Patogeensete mikroorganismide, bakterite põhjustatud haiguste korral kasutatakse spetsiaalseid antibakteriaalseid ravimeid. Üks antibiootikumide klassidest on tsefalosporiinid. See on suur ravimite rühm, mille eesmärk on hävitada bakterite rakustruktuur ja nende surm. Tutvuge ravimite klassifikatsiooni, nende kasutusomadustega.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Tsefalosporiinid kuuluvad β-laktaamantibiootikumide rühma, mille keemilises struktuuris eraldatakse 7-aminotsefalosporaanhape. Võrreldes penitsilliinidega näitavad need ravimid suuremat resistentsust β-laktamaaside suhtes, mis on ensüümid, mis toodavad mikroorganisme. Esimese põlvkonna antibiootikumidel puudub täielik resistentsus ensüümide suhtes, neil puudub kõrge resistentsus plasmiidsete laktaaside suhtes, seetõttu hävitavad nad gramnegatiivsete bakterite ensüümid.

Antibakteriaalsete ravimite stabiilsuse tagamiseks, laiendades bakteritsiidse toime spektrit enterokokkide ja listeria suhtes, on loodud arvukalt sünteetilisi derivaate. Samuti eristatakse tsefalosporiinide baasil valmistatud kombineeritud preparaate, kus neid kombineeritakse hävitavate ensüümide inhibiitoritega, näiteks sulperasoon.

Tsefalosporiinide farmakokineetika ja omadused

Parenteraalsed ja suukaudsed tsefalosporiinid eraldatakse. Mõlemal liigil on bakteritsiidne toime, mis väljendub bakterite rakuseinte kahjustamises, peptidoglükaani kihi sünteesi pärssimises. Ravimid põhjustavad mikroorganismide surma ja autolüütiliste ensüümide vabanemise. Ainult üks selle sarja aktiivsetest komponentidest imendub seedetraktis - tsefaleksiin. Ülejäänud antibiootikumid ei imendu, vaid põhjustavad limaskestade tugevat ärritust.

Tsefaleksiin imendub kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon veres ja kopsudes saavutab vastsündinutel poole tunni pärast ja täiskasvanud patsientidel pooleteise tunni pärast. Parenteraalse manustamise korral on aktiivse komponendi tase kõrgem, nii et kontsentratsioon saavutab maksimumi poole tunni pärast. Toimeained seonduvad plasmavalkudega 10-90%, tungivad kudedesse, neil on erinev biosaadavus.

Esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinipreparaadid läbivad nõrgalt vere-aju barjääri, seetõttu ei saa neid sünergismi tõttu meningiidiga võtta. Aktiivsete komponentide elimineerimine toimub neerude kaudu. Nende elundite funktsioone rikkudes märgitakse ravimite eliminatsiooni viivitus kuni 10-72 tundi. Ravimite korduval manustamisel on võimalik kumulatsioon, mis põhjustab joobeseisundit.

Tsefalosporiinide klassifikatsioon

Manustamismeetodi järgi jagatakse antibiootikumid enteraalseks ja parenteraalseks. Beeta-laktamaaside struktuuri, toime spektri ja resistentsuse astme järgi jagatakse tsefalosporiinid viide rühma:

  1. Esimene põlvkond: tsefaloridiin, tsefalotiin, tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefadroksiil.
  2. Teine: tsefuroksiim, tsefmetasool, tsefoksitiin, tsefamandool, tsefotiiam.
  3. Kolmas: tsefotaksiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tseftisoksiim, tsefiksiim, tseftasidiim.
  4. Neljas: tsefpiroom, tsefepiim.
  5. Viies: tseftobiprool, tsefaroliin, tseftosaan.

Tsefalosporiinid 1. põlvkond

Esimese põlvkonna antibiootikume kasutatakse operatsioonides tüsistuste ennetamiseks, mis tekivad pärast operatsioone või interventsioone ja nende ajal. Nende kasutamine on õigustatud naha, pehmete kudede põletikulistes protsessides. Ravimid ei näita efektiivsust kuseteede ja ülemiste hingamisteede organite kahjustuste korral. Nad on aktiivsed streptokoki, stafülokoki, gonokoki põhjustatud haiguste ravis, neil on hea biosaadavus, kuid need ei loo maksimaalset plasmakontsentratsiooni.

Rühma kuulsaimad ravimid on Cefamezin ja Kefzol. Need sisaldavad tsefasoliini, mis kiiresti satub kahjustatud piirkonda. Korduva parenteraalse manustamisega iga kaheksa tunni järel saavutatakse tsefalosporiinide regulaarne tase. Narkootikumide kasutamise näidustusteks on liigeste, luude, naha kahjustus. Tänapäeval pole ravimid nii populaarsed, kuna kõhuõõnesiseste infektsioonide raviks on loodud kaasaegsemad ravimid..

Teine põlvkond

Teise põlvkonna tsefalosporiinid on efektiivsed kogukonnas omandatud kopsupõletiku vastu koos makroliididega; need on alternatiivid inhibiitoritega asendatud penitsilliinidele. Selle kategooria populaarsete ravimite hulka kuuluvad tsefuroksiim ja tsefoksitiin, mida soovitatakse keskkõrvapõletiku, ägeda sinusiidi raviks, kuid mitte närvisüsteemi ja ajukelmete kahjustuste raviks.

Ravimid on näidustatud antibiootikumide operatsioonieelseks profülaktikaks ja kirurgiliste operatsioonide meditsiiniliseks toetamiseks. Need ravivad naha ja pehmete kudede mitte raskeid põletikulisi haigusi, neid kasutatakse põhjalikult kuseteede infektsioonide raviks. Veel üks tsefaklooriravim on efektiivne luude ja liigeste põletiku ravimisel. Ravimid Kimacef ja Zinacef on aktiivsed gramnegatiivsete valkude, Klebsiella, streptokokkide, stafülokokkide vastu. Suspensioon Zeklorit saavad kasutada lapsed, sellel on meeldiv maitse.

Kolmas põlvkond

Tsefalosporiinid 3 põlvkonda on näidustatud bakteriaalse meningiidi, gonorröa, alumiste hingamisteede nakkushaiguste, sooleinfektsioonide, sapiteede põletiku, šigeloosi raviks. Ravimid ületavad hästi hematoentsefaalbarjääri, neid kasutatakse närvisüsteemi põletikuliste kahjustuste, krooniliste põletike korral..

Rühma ravimiteks on Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Need sobivad neerupuudulikkusega patsientidele. Tsefoperasoon on ainus inhibiitoritega asendatud ravim, see sisaldab beeta-laktamaasi sulbaktaami. See on efektiivne anaeroobsetes protsessides, vaagna ja kõhuõõne haiguste korral..

Selle põlvkonna antibiootikumid on kombineeritud metronidasooliga vaagnanakkuste, sepsise, luude, naha, nahaaluse rasva nakkuslike kahjustuste raviks. Neid saab välja kirjutada neutropeenilise palaviku korral. Suurema efektiivsuse tagamiseks on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid ette nähtud koos teise-kolmanda põlvkonna aminoglükosiididega. Ei sobi vastsündinute raviks.

Neljas põlvkond

4 põlvkonna tsefalosporiinidele on iseloomulik kõrge resistentsus, nad on efektiivsemad gram-positiivsete koktsi, enterokokkide, enterobakterite, Pseudomonas aeruginosa vastu. Selle sarja populaarseteks vahenditeks on Imipenem ja Azaktam. Nende kasutamise näidustused on nosokomiaalse kopsupõletik, vaagnanakkused koos metronidasooliga, neutropeeniline palavik, sepsis.

Imipeneemi kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Selle eeliste hulka kuulub asjaolu, et sellel puudub krambivastane toime ja seetõttu saab seda kasutada meningiidi raviks. Asaktaamil on bakteritsiidne toime, see võib põhjustada kõrvaltoimeid hepatiidi, ikteruse, flebiidi, neurotoksilisuse kujul. Ravim on suurepärane alternatiiv aminoglükosiididele..

Viies põlvkond

5. põlvkonna tsefalosporiinid katavad kogu neljanda aktiivsuse spektri, mõjutades lisaks penitsilliiniresistentset taimestikku. Selle rühma tuntud ravimid on tseftobiprool ja Zeftera, millel on kõrge aktiivsus Staphylococcus aureus'e vastu, ja mida kasutatakse diabeetilise jalainfektsiooni ravis ilma samaaegse osteomüeliidita.

Zinforot kasutatakse kogukonnas omandatud kopsupõletiku raviks naha ja pehmete kudede komplitseeritud infektsioonide korral. See võib põhjustada kõrvaltoimeid kõhulahtisuse, iivelduse, peavalu, sügeluse kujul. Tseftobiprool on saadaval pulbrina infusioonilahuse valmistamiseks. Vastavalt juhistele lahustatakse see füsioloogilises soolalahuses, glükoosilahuses või vees. Ravimit ei kirjutata välja enne 18-aastaseks saamist, anamneesis on olnud krambihooge, epilepsiat, neerupuudulikkust.

Ühilduvus ravimite ja alkoholiga

Tsefalosporiinid ei ühildu alkoholiga aldehüüdi dehüdrogenaasi pärssimise, disulfiraamitaoliste reaktsioonide ja antabuse efekti tõttu. See toime püsib mitu päeva pärast ravimi ärajätmist; kui etanooliga mittekombinatsiooni reeglit ei järgita, võib tekkida hüpotrombineemia. Ravimite kasutamise vastunäidustused on kompositsiooni komponentide tugev allergia.

Tseftriaksoon on vastsündinutel keelatud hüperbilirubineemia tekke ohu tõttu. Ettevaatlikult tuleb ravimeid välja kirjutada maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral - anamneesis ülitundlikkus. Lastele annuse määramisel kasutatakse vähendatud määra. Selle põhjuseks on laste väike kehakaal ja aktiivsete komponentide suurem seeditavus.

Tsefalosporiini sisaldavate ravimite koostoime on piiratud: sooleverejooksu suurenenud riski tõttu ei ole neid kombineeritud antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütidevastaste ainetega. Ravimite kombinatsioon antatsiididega on antibiootikumravi efektiivsuse vähenemise tõttu ebasoovitav. Tsefalosporiinide ja silmuse diureetikumide kombinatsioon on nefrotoksilisuse ohu tõttu keelatud.

Ligikaudu 10% patsientidest ilmneb ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes. See viib kõrvaltoimete ilmnemiseni: allergilised reaktsioonid, neerude talitlushäired, düspeptilised häired, pseudomembranoosne koliit. Lahuste intravenoosse manustamisega on võimalik hüpertermia, müalgia, paroksüsmaalse köha manifestatsioon. Viimane põlvkond ravimeid võib põhjustada verejooksu, pärssides mikrofloora kasvu, mis vastutab K-vitamiini tootmise eest. Muud kõrvaltoimed:

  • soole düsbioos;
  • suuõõne, tupe kandidoos;
  • eosinofiilia;
  • leukopeenia, neutropeenia;
  • flebiit;
  • maitse väärastumine;
  • Quincke ödeem, anafülaktiline šokk;
  • bronhospastilised reaktsioonid;
  • seerumihaigus;
  • multiformne erüteem;
  • hemolüütiline aneemia.

Vastuvõtu peensused sõltuvalt vanusest

Tseftriaksooni ei määrata sapiteede infektsioonidega patsientidele, vastsündinutele. Enamik esimese ja neljanda põlvkonna ravimeid sobib naistele raseduse ajal, ilma et see piiraks riski, nad ei põhjusta terratogeenset toimet. Viienda põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud rasedatele naistele emale ja lapsele saadavate eeliste suhtega. Mis tahes põlvkonna lastele mõeldud tsefalosporiinid on rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna lapse suus ja sooltes on düsbioos.

Cefipim on ette nähtud alates kahe kuu vanusest, Cefixim - alates kuuest kuust. Eakate patsientide puhul uuritakse esialgu neerude ja maksafunktsiooni, annetatakse verd biokeemiliseks analüüsiks. Saadud andmete põhjal kohandatakse tsefalosporiinide annust. See on vajalik vanusega seotud ravimite aktiivsete komponentide eritumise aeglustumise tõttu. Maksapatoloogia korral väheneb ka annus, kogu ravi vältel jälgitakse maksanalüüse..

Tsefalosporiinide antibiootikumid: tsefalosporiinipreparaatide nimed

Tsefalosporiini antibiootikumid on väga tõhusad ravimid. Need avastati eelmise sajandi keskel, kuid viimastel aastatel on välja töötatud uued tööriistad. Selliseid antibiootikume on juba viis põlvkonda. Kõige tavalisemad on tablettide kujul olevad tsefalosporiinid, mis toime tulevad suurepäraselt mitmesuguste infektsioonidega ja mida suudavad taluda isegi väikesed lapsed. Neid on mugav kasutada ja arstid määravad neid sageli nakkushaiguste raviks..

Tsefalosporiinide ajalugu

Eelmise sajandi 40ndatel avastas kõhutüüfuse põhjustajaid uurinud itaalia teadlane Brodzu seene, millel oli antibakteriaalne toime. Leiti, et see on gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite vastu üsna tõhus. Hiljem eraldasid need teadlased sellest seenest aine, mida nimetatakse tsefalosporiiniks ja mille põhjal antibakteriaalsed ravimid loodi, tsefalosporiinide rühma. Penitsillinaaside resistentsuse tõttu hakati neid kasutama juhtudel, kui penitsilliin osutus ebaefektiivseks. Tsefalosporiinantibiootikumide esimene ravim oli tsefaloridiin.

Täna on juba viis tsefalosporiinide põlvkonda, mis on ühendanud enam kui 50 ravimit. Lisaks loodi poolsünteetilised preparaadid, mis on stabiilsemad ja laia toimespektriga..

Tsefalosporiini antibiootikumide toime

Tsefalosporiinide antibakteriaalne toime on seletatav nende võimega hävitada ensüüme, mis moodustavad bakteri rakumembraani. Nad näitavad oma aktiivsust ainult mikroorganismide vastu, mis kasvavad ja paljunevad.

Esimese ja teise põlvkonna ravimid näitasid oma tõhusust streptokokkide ja stafülokokkide vastu, kuid neid hävitasid beeta-laktamaasid, mis tekitavad gramnegatiivseid baktereid. Viimaste põlvkondade tsefalosporiini antibiootikumid on osutunud vastupidavamaks ja neid kasutatakse mitmesuguste infektsioonide korral, kuid need on osutunud streptokokkide ja stafülokokkide suhtes ebaefektiivseks.

Klassifikatsioon

Tsefalosporiinid jagatakse rühmadesse vastavalt erinevatele kriteeriumidele: efektiivsus, toime spekter, manustamisviis. Kuid kõige tavalisemat klassifikatsiooni peetakse põlvkonna kaupa. Mõelgem üksikasjalikumalt tsefalosporiinipreparaatide loetelu ja nende eesmärki.

1. põlvkonna ravimid

Kõige populaarsem ravim on tsefasoliin, mida kasutatakse stafülokokkide, streptokokkide ja gonokokkide vastu. See siseneb kahjustatud piirkonda parenteraalse manustamise teel ja toimeaine kõrgeim kontsentratsioon saavutatakse, kui ravimit manustatakse kolm korda päevas. Tsefasoliini kasutamise näidustus on stafülokokkide ja streptokokkide negatiivne mõju liigestele, pehmetele kudedele, nahale, luudele.

Tuleb märkida, et suhteliselt hiljuti kasutati seda ravimit laialdaselt paljude nakkushaiguste raviks. Kuid moodsamate, 3-4 põlvkonna ravimite ilmumisega ei kirjutatud seda enam kõhuõõnes esinevate infektsioonide ravis.

2 põlvkonna ravimid

Teise põlvkonna tsefalosporiinide seeria antibiootikume iseloomustab suurenenud aktiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu. Sellised ravimid nagu Zinacef, Kimacef on aktiivsed:

  • stafülokokkide ja streptokokkide põhjustatud infektsioonid;
  • gram-negatiivsed bakterid.

Tsefuroksiim on ravim, mis ei ole aktiivne morganellide, Pseudomonas aeruginosa, enamiku anaeroobsete mikroorganismide ja providentsi vastu. Parenteraalse manustamise tulemusel tungib see enamikku kudedesse ja elunditesse, mistõttu seda antibiootikumi kasutatakse aju membraani põletikuliste haiguste ravis.

Suspensioon Zeklor on ette nähtud isegi lastele ja see erineb meeldivast maitsest. Ravimit võib vabastada tablettide, kuiva siirupi ja kapslite kujul.

Teise põlvkonna tsefalosporiinipreparaadid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • keskkõrvapõletiku ja sinusiidi ägenemine;
  • operatsioonijärgsete seisundite ravi;
  • krooniline bronhiit ägenemise vormis, kogukonnas omandatud kopsupõletiku esinemine;
  • luude, liigeste, naha infektsioon.

3. põlvkonna ravimid

Algselt kasutati raskete infektsioonide raviks statsionaarsetes tingimustes kolmanda põlvkonna tsefalosporiini. Praegu kasutatakse selliseid ravimeid ka polikliinikus patogeenide resistentsuse suurenenud suurenemise tõttu antibiootikumidele. Kolme põlvkonna ettevalmistused on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • parenteraalseid liike kasutatakse raskete nakkuslike kahjustuste ja tuvastatud segainfektsioonide korral;
  • sisekasutuseks mõeldud vahendeid kasutatakse mõõdukast haiglanakkusest vabanemiseks.

Sisepidiseks kasutamiseks mõeldud tsefiksiimi ja tseftibuteeni kasutatakse gonorröa, šigeloosi, kroonilise bronhiidi ägenemiste raviks.

Parenteraalselt kasutatav tsefatoksiim aitab järgmistel juhtudel:

  • äge ja krooniline sinusiit;
  • sooleinfektsioon;
  • bakteriaalne meningiit;
  • sepsis;
  • vaagna- ja kõhuõõne infektsioonid;
  • naha, liigeste, pehmete kudede, luude tõsine kahjustus;
  • gonorröa kompleksravina.

Ravimit eristab suur tungimine organitesse ja kudedesse, sealhulgas hematoentsefaalbarjäär. Tsefatoksiimi saab kasutada vastsündinute raviks meningiidi korral, samal ajal kui seda kombineeritakse ampitsilliinidega.

4. põlvkonna ravimid

Selle rühma antibiootikumid on ilmunud üsna hiljuti. Selliseid ravimeid valmistatakse ainult süstide kujul, kuna sel juhul mõjutavad nad keha paremini. Nelja põlvkonna tsefalosporiinid ei vabane tablettidena, kuna neil ravimitel on eriline molekulaarstruktuur, mille tõttu aktiivsed komponendid ei suuda tungida soole limaskesta rakustruktuuridesse.

Neljanda põlvkonna ravimid on väga vastupidavad ja näitavad suurt efektiivsust selliste patogeensete nakkuste vastu nagu enterokokid, grampositiivsed kokid, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterid..

Parenteraalsed antibiootikumid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • nosokomiaalse kopsupõletiku;
  • pehmete kudede, naha, luude, liigeste infektsioonid;
  • vaagna- ja kõhuõõne infektsioonid;
  • neutropeeniline palavik;
  • sepsis.

Üks 4. põlvkonna ravimitest on immipeneem, kuid peaksite teadma, et Pseudomonas aeruginosa suudab selle aine suhtes kiiresti välja areneda resistentsus. Kasutage seda antibiootikumi intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks..

Järgmine ravim on Meronem, selle omadused on sarnased Imipenemiga ja sellel on järgmised omadused:

  • kõrge aktiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu;
  • madal aktiivsus streptokokknakkuste ja stafülokokkide vastu;
  • puudub krambivastane toime;
  • kasutatakse intravenoosse joa või tilguti infusioonina, kuid peaksite hoiduma intramuskulaarsest süstimisest.

Ravimil Azactam on bakteritsiidne toime, kuid selle kasutamine põhjustab järgmiste kõrvaltoimete teket:

  • tromboflebiidi ja lihtsalt flebiidi moodustumine;
  • kollatõbi, hepatiit;
  • düspeptilised häired;
  • neurotoksilisuse reaktsioonid.

5. põlvkonna ravimid

Viienda põlvkonna tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, aidates kaasa patogeenide seinte hävitamisele. Sellised antibiootikumid on aktiivsed mikroorganismide vastu, kellel on välja arenenud resistentsus kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Zinforo - seda ravimit kasutatakse kogukonnas omandatud kopsupõletiku, pehmete kudede ja nahaümbruse keeruliste infektsioonide raviks. Selle kõrvaltoimed on peavalu, kõhulahtisus, sügelus, iiveldus. Konvulsioonilise sündroomiga Zinforo patsientidega tuleb olla ettevaatlik.

Pärast - selline ravim vabaneb pulbri kujul, millest valmistatakse infusioonilahus. See on ette nähtud nahaaluste ja keeruliste nakkuste raviks, samuti diabeetilise jala nakkuseks. Enne kasutamist tuleb pulber lahustada glükoosilahuses, soolalahuses või süstevees.

Viienda põlvkonna ravimid on aktiivsed Staphylococcus aureus'e vastu ja neil on palju laiem farmakoloogiline toime kui eelmiste põlvkondade tsefalosporiinantibiootikumidel..

Seega on tsefalosporiinid üsna suur antibakteriaalsete ravimite rühm, mida kasutatakse täiskasvanute ja laste haiguste raviks. Selle rühma ravimid on väga populaarsed madala toksilisuse, efektiivsuse ja mugava kasutusviisi tõttu. Tsefalosporiinide põlvkondi on viis, mis erinevad oma toime spektri poolest..

Tsefalosporiini antibiootikumid, kasutamine

Vastavalt nende antimikroobsele toimele kuuluvad nad laia toimespektriga antibiootikumidesse, on penitsillinaasi suhtes resistentsed (kui unustate, siis tuletan teile meelde, et see on bakterirakus sisalduv ensüüm, mis hävitab penitsilliini).

Tsefalosporiinid on poolsünteetilised ühendid. Kõik sünteesitud derivaadid jagunevad tinglikult 4 põlvkonda. Iga põlvkonnaga suureneb nende stabiilsus, aktiivsus ja toime spekter. Neid kasutatakse peamiselt gramnegatiivsete bakterite (näiteks neeruinfektsioonid, tsüstiit) või grampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide raviks, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed. Enamik tsefalosporiini imendub seedetraktist halvasti, osa võetakse suu kaudu (tsefaleksiin).

Tsefalosporiinide kõrvaltoimetest ilmnevad kõige tõenäolisemalt allergiad, eriti kui on olemas penitsilliinide allergia. Samuti tekivad maksa ja neerude häired, süstimisel võib esineda valu, põletustunne, põletikuline reaktsioon. Suukaudsete ravimite kasutamisel võib seedeelundkond (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine) olla häiritud. Tsefalosporiinide mõju lootele pole siiani hästi teada, seetõttu määratakse rasedatele ainult tervislikel põhjustel.

1. põlvkonna tsefalosporiinid:

Suukaudsel manustamisel, intramuskulaarselt või intravenoosselt ei imendu. Lihasesisese manustamise korral säilib terapeutiline kontsentratsioon veres pikka aega (manustatakse iga 8-12 tunni järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest). Lihasesiseseks manustamiseks lahustatakse viaali sisu 2–3 ml isotoonilises NaCl (soolalahuses) või süstevees, süstitakse sügavale lihasesse.

  • Refliini pulber süstelahuse valmistamiseks 1g ("Ranbaxi", India)
  • Tsefasoliini naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g
  • Tsefasoliini naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 500 mg
  • Totacefi pulber süstelahuse valmistamiseks 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Tsefamesiini süstelahuse pulber 1g ("KRKA", Sloveenia)
  • Kefzoli süstelahuse pulber 1g ("Eli Lilly", USA).

Stabiilne mao happelises keskkonnas, imendub kiiresti, eriti enne sööki.

Võtke 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Maksa, neerude haiguste korral on vaja annust vähendada.

  • Tsefaleksiini mütsid. 250mg nr 20
  • Lexini mütsid. 500 mg nr 20 ("Hikma", Jordaania)
  • Lexin-125 suukaudse suspensiooni pulber 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordaania)
  • Lexin-250 suukaudse suspensiooni pulber 250mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordaania)
  • Ospexini graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Austria)
  • Ospexini graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 250 mg / 5 ml, 60 ml ("Biochemie", Austria)
  • Ospexini mütsid. 250 mg nr 10 ("Biochemie", Austria)
  • Ospexini mütsid. 500 mg nr 10 ("Biochemie", Austria)
  • Sporidexi suukaudse suspensiooni pulber 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidexi mütsid. 250 mg nr 30 ("Ranbaxi", India)
  • Sporidexi mütsid. 500 mg nr 10 ("Ranbaxi", India).

Tsefadroksiil

  • Duracefi mütsid. 500 mg nr 12 ("UPSA", Prantsusmaa)
  • Duracefi pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 250 mg / 5 ml, 60 ml ("UPSA", Prantsusmaa).

Tsefalosporiinide 2 põlvkonda:

Sisestage 3-4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt

  • Zinacefi süstelahuse pulber 1,5 g ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Zinacefi süstelahuse pulber 250 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Zinacefi süstelahuse pulber 750 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia).

Võtke 2 korda päevas..

  • Suukaudse suspensiooni Zinnat graanulid 125mg / 5ml 100ml (GlaxoWellcome, UK)
  • Tabel Zinnat, 125 mg nr 10 ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Vahekaart Zinnat. 250 mg nr 10 ("GlaxoWellcome", Suurbritannia).

Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 8 tunni järel. Maksa ja neerude rikkumiste korral tuleb olla eriti ettevaatlik..

  • Mefoxin pulber süstelahuse valmistamiseks 1g ("MSD", USA).

Lai valik antimikroobseid toimeid. Võtke 3 korda päevas. Ravikuur on tavaliselt 7-10 päeva. Kõrvaltoimeteks võivad olla seedehäired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), pearinglus, peavalu, kollatõbi.

  • Vercefi mütsid. 250 mg nr 3 ("Ranbaxi", India).

Tsefalosporiinid 3 põlvkonda:

Märkimisväärselt laiem toime ja antimikroobse toime spekter

Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Intramuskulaarse süstimisega lahustatakse 1 g pulbrit 2 g süstevees. Sisestage 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Süstimise ajal tekkiva valu vähendamiseks lisatakse ravimile lidokaiini sisaldav lahusti..

  • Claforani süstelahuse pulber 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Tsefotaksiimi naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 1g (Hoechst Marion Roussel).

See tungib hästi elunditesse ja kudedesse. Tavaliselt kasutatakse iga 8-12 tunni järel, sõltuvalt nakkuse raskusest. Lahustage isotoonilises NaCl lahuses (soolalahus) või 5% glükoosilahuses. Lihasesiseseks manustamiseks võib selle lahustada 0,5% või 1% lidokaiini lahuses. Lahusti maht sõltub manustamisviisist ja pulbri kogusest viaalis. Vee lisamisel lahustub ravim mullide moodustumisega, rõhk pudeli sees tõuseb, seetõttu on soovitatav lahusti lisada osade kaupa ja pärast pudeli raputamist sisestada korki süstlanõel, nii et gaas väljub pudelist ja rõhk normaliseerub. Valmis lahuse värv võib olla helekollane kuni tumekollane.

  • Fortumi süstelahuse pulber 1g ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Fortumi süstelahuse pulber 500 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Fortumi süstelahuse pulber 250 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia).

See tungib hästi elunditesse ja kudedesse. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Intramuskulaarse süstimisega lahustatakse 1 g pulbrit 2 g süstevees. Sisestage 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Maksa ja neerude haiguste korral on vaja annust vähendada.

  • Tseftriaksooni naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Tseftriaksooni naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax süstelahuse pulber 1g ("Ranbaxi", India).

Tsefalosporiinid 4 põlvkonda:

Kõrge stabiilsus. Lai toime spekter - aktiivne enamiku teadaolevate bakterite vastu.

Sisestage 2 korda päevas (iga 12 tunni järel) intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravikuur on tavaliselt 7-10 päeva. Lihasesiseseks manustamiseks võib selle lahustada 0,5% või 1% lidokaiini lahuses, isotoonilises NaCl lahuses, 5% ja 10% glükoosilahuses. Lahusti maht sõltub manustamisviisist ja pulbri kogusest viaalis. Tavaliselt on ravim hästi talutav. Kõige sagedamini esinevad seedetrakti häired ja allergilised reaktsioonid. Seda ei soovitata kasutada, kui talumatus on teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või makroliidantibiootikumide suhtes. Säilitamise ajal võib lahus või pulber tumeneda, see ei mõjuta selle aktiivsust.

  • Maksipimi süstelahuse pulber (Bristol-Myers Squibb).

Miks on stevia kasulik mitte ainult diabeetikutele?

Tsefasoliin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Väljalaskevormid ja pealkiri

Tsefasoliini antibiootikum on saadaval ainult kuiva pulbri kujul, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Klaaspudelitesse pakendatud ja hermeetiliselt suletud pulber.

Ladina keeles kirjutatakse ravimi nimi järgmiselt - tsefasoliin, mis on antibiootikumi rahvusvaheline nimetus. Ärinimed võivad erineda rahvusvahelistest, kuna iga ravimifirma võib toota tsefasoliiniga toimeainet, kuid anda sellele meeldejääv ja lihtne nimi. Näiteks tsefasoliini antibiootikumi müüakse järgmiste kaubanimede all - Amzolin, Antsef, Atralcef, Vulmizolin, Zolin, Zolfin, Intrazolin, Ifizol, Kefzol, Lizolin, Natsef jne. Siiski on olemas antibiootikumid, mille nimi langeb kokku aine rahvusvahelise nimetusega, näiteks Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz jne. Kõik need ravimid on üks ja sama - antibiootikum tsefasoliin, mida kasutatakse standardina, sõltumata nimest ja tootjast. Ainult mitmesuguste farmaatsiatehaste toodetud ravimi kvaliteet võib erineda.

Annustamine

Tsefasoliini terapeutiline toime ja toime spekter

Tsefasoliin on poolsünteetiline beeta-laktaamantibiootikum. Need antibiootikumid tapavad patogeensed bakterid, hävitades nende rakuseina. Tsefasoliin on võimeline hävitama mitut tüüpi mikroorganisme, seetõttu kuulub see laia toimespektriga antibiootikumide hulka. Võrreldes teiste esimese põlvkonna tsefalosporiinidega on see kõige ohutum ravim, kuna sellel on minimaalne toksilisus..

Tsefasoliini peamine ja peamine terapeutiline toime on nakkusliku ja põletikulise haiguse põhjustanud patogeense mikroorganismi hävitamine. Vastavalt sellele ravib ravim tõhusalt mikroobide põhjustatud nakkusi ja põletikku, tsefasoliin toimib surmavalt.

Praeguseks on tsefasoliin tõhus järgmiste patogeenide vastu:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Epidermaalne stafülokokk (Staphylococcus epidermidis);
  • A-rühma beeta-hemolüütilised streptokokid;
  • Püogeenne streptokokk (Streptococcus pyogenes);
  • Diplococcus pneumoniae (Diplococcus pneumoniae);
  • Hemolüütiline streptokokk (Streptococcus hemolyticus);
  • Viridal Streptococcus (Streptococcus viridans);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella (Klebsiella spp.);
  • Proteus (Proteus mirabilis);
  • Enterobakterid (Enterobacter aerogenes);
  • Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
  • Salmonella (Salmonella spp.);
  • Shigella (Shigella disenteriae jne);
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae ja Neisseria meningitidis);
  • Corynebacterium (Corynebacterium difhtheriae);
  • Siberi katku põhjustaja (Bacillus anthracis);
  • Clostridia (Clostridium pertringens);
  • Spirochetes (Spirochaetoceae);
  • Treponema (Treponema spp.);
  • Leptospira (Leptospira spp.).

See tähendab, et tsefasoliin on võimeline ravima mis tahes organi infektsiooni, mille on põhjustanud ülalnimetatud patogeensed mikroorganismid. Kahjuks on antibiootikumide sagedase ja põhjendamatu kasutamise tõttu nende toime spekter pidevalt vähenemas, kuna ilmnevad resistentsed mikroorganismide tüübid. Seetõttu võib 5 aasta pärast see tsefasoliini mõjutatud bakterite loend märkimisväärselt muutuda.

Antibiootikum ei mõjuta Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, viirusi, seeni ega lihtsaid mikroorganisme (Trichomonas, Chlamydia jne)..

Näidustused

Süstid tsefasoliin - kasutusjuhendid

Süstid tehakse kehaosadesse, kus lihaskiht on hästi arenenud, näiteks reide, õla, tuharasse jne. Tsefazoliini võib manustada intravenoosselt süstide või tilgutite vormis..

Pulber tuleb lahjendada inimesele vajalikus koguses. Näiteks kui soovite sisestada 0,5 g, võetakse pudel sobivate annustega tsefasoliinipulbriga. 500 mg annuse saamiseks ei saa võtta pudelit annusega 1 g ja jagada pooleks. Kuid 1 g annuse saamiseks võite võtta kaks 500 mg viaali või neli 250 mg viaali.

Tsefasoliini intravenoossed süstid annuses alla 1 g manustatakse aeglase süstena. Lahus süstitakse veeni 3 kuni 5 minutit. Kui tsefasoliini manustatakse intravenoosselt annuses üle 1 g, tuleb kasutada tilgutit. Antibiootikumi lahust manustatakse sel juhul vähemalt 30 minutit.

Antibiootilised lahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist. Kvaliteetne lahus peaks olema läbipaistev ega tohi sisaldada lisandeid, hõljuvaid osakesi, setteid ega hägusust. Valmislahuse kerge kollakas varjund on lubatud, mis on norm ja see ei tähenda ravimi riknemist. Kui saadud lahendus pole läbipaistev, ei saa te seda kasutada. Samuti ei ole lubatud eelnevalt ettevalmistatud lahenduse kasutamine. Erandjuhtudel on lubatud valmislahust säilitada külmkapis mitte kauem kui 2 päeva.

Tsefasoliini annus määratakse kindlaks patoloogia raskusastme järgi. Täiskasvanud, kellel pole neerupuudulikkust, peaksid saama antibiootikumi järgmistes annustes:
1. Koktsidist põhjustatud kerged infektsioonid (stafülokokid, streptokokid) nõuavad tsefasoliini kasutamist annuses 500 mg - 1 g iga 12 tunni järel. 500 mg võib manustada iga 8 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,5 - 2 g.
2. Ägedad tüsistumata kuseteede infektsioonid (uretriit, põiepõletik jne) - tsefasoliini manustatakse 1 g iga 12 tunni järel. Antibiootikumi päevane annus on 2 g.
3. Pneumokokkidest põhjustatud kopsupõletik nõuab 500 mg tsefasoliini sisseviimist iga 12 tunni järel. Antibiootikumi päevane annus on 1 g.
4. Raskete või mõõdukate nakkuste korral on vaja kasutada tsefasoliini 500 mg - 1 g iga 6 kuni 8 tunni järel. Päevane annus on 3-4 g.
5. Eluohtlikke nakkusi ravitakse 1–1,5 g tsefasoliiniga iga 6 tunni järel. Samal ajal saab inimene päevas 4-6 g antibiootikumi.

Inimese tõsise seisundi korral, kui on küsimus elust ja surmast, on võimalik tsefasoliini annust suurendada 12 grammini päevas. Eakad, kellel pole neerufunktsiooni häireid, saavad tsefasoliini tavalistes täiskasvanute annustes.

Neerupuudulikkusega inimesed saavad tsefasoliini väiksemates annustes. Konkreetne annus ja manustamisintervall määratakse kreatiniini filtreerimisteguri (QC) väärtuse järgi vastavalt Rebergi testile. Tsefasoliini päevane ühekordne annus ja manustamisintervall neerupuudulikkusega inimestele on toodud tabelis:

Kreatiniini filtreerimistegur (CC), ml / min80 ml / min ja rohkem50–80 ml / min20-50 ml / minVähem kui 20 ml / min
Tsefasoliini päevane annus1 - 4 g1 - 2 g0,5 - 1 g0,5 g
Üksikannus0,5 - 1 g0,5 - 1 g0,5 g0,25–0,5 g
Süstimiste vaheline intervall48 tundi6 - 8 tundi12–24 tundi12–24 tundi

Kui inimese neerufunktsioon on ebastabiilne, on vaja Rebergi testi abil pidevalt jälgida kreatiniini kliirensit. Sel juhul määratakse tsefasoliini annus iga päev, sõltuvalt laboratoorsetest parameetritest.

Tsefasoliini süstid on ette nähtud 7-14 päevaks. Antibiootikumi kasutamine vähem kui 5 päeva ei ole lubatud, kuna infektsiooni põhjustaja ei pruugi olla täielikult hävinud ja siis arenevad resistentsed tüübid, mida on väga raske ravida. Samuti ei soovitata tsefasoliini kasutada kauem kui 14 päeva, kuna sel juhul võivad moodustuda ka mikroorganismide stabiilsed alamliigid.

Tsefasoliini kasutatakse mitte ainult terapeutilistel eesmärkidel, vaid ka infektsiooni ennetamiseks pärast mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi. Ravimi profülaktiline annus määratakse kindlaks operatsiooni hulga ja selle kestuse järgi. Kui operatsioon kestab vähem kui 2 tundi ja selle maht on väike, manustatakse nakkuse vältimiseks lihasesse 1 g tsefasoliini, 30–60 minutit enne selle algust. Kui operatsioon kestab üle 2 tunni, on tsefasoliini manustamisskeem järgmine: 1 g intramuskulaarselt 30 minutit enne algust, seejärel 0,5–1 g intravenoosselt iga 2 tunni järel kirurgilise protseduuri ajal.

Pärast operatsiooni manustatakse nakkuse vältimiseks iga päev 6–8 tunni järel 0,5–1 g tsefasoliini. Kui operatsioon oli ulatuslik, keeruline ja pikk, on võimalik pikendada antibiootikumi profülaktilist kasutamist 3 kuni 5 päevani. Sel juhul on vaja tsefasoliini manustada rangelt iga 6 kuni 8 tunni järel, nii et inimese veres püsiks vajalik antibiootikumi kontsentratsioon pidevalt..

Kui inimene on allergiline penitsilliinantibiootikumide või karbapeneemide suhtes, on vaja tsefasoliini hoolikalt kasutada. Kui ilmnevad allergilise reaktsiooni nähud, katkestage viivitamatult antibiootikumi kasutamine või lõpetage manustamine.

Aminoglükosiidi antibiootikume ei soovitata kasutada samaaegselt tsefasoliiniga (näiteks Kanamütsiin, Streptomütsiin, Gentamütsiin jne), kuna sel juhul suureneb neerukahjustuste oht märkimisväärselt..

Kuidas tsefasoliini antibiootikumi lahjendada - retsept

Lihasesiseseks süstimiseks võib tsefasoliinipulbrit lahjendada steriilses vees, lidokaiinis või novokaiinis. Kuna antibiootikumi süstimine on väga valulik, on eelistatav pulber lahjendada valuvaigistides oleva lidokaiini või novokaiiniga..

Intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks süstitakse pulbri pudelisse 2–3 ml steriilset vett, 0,5% lidokaiini või 2% novokaiini. Pärast seda loksutatakse pudelit tugevalt, kuni pulber on täielikult lahustunud ja moodustub selge vedelik.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse tsefasoliini pulber steriilses vees. Samal ajal on ravimi sissetoomise tagamiseks 3 kuni 5 minutit vajalik vähemalt 10 ml vett. Antibiootikumi on lubatud lahjendada vähemalt 4 ml vees, mis põhineb 1 g pulbril.

Intravenoosse infusioonilahuse (tilguti) valmistamiseks kasutatakse 100–150 ml aluselist lahustit. Lahustina kasutatakse järgmisi valmistisi:

  • steriilne soolalahus;
  • 5% või 10% glükoosilahus;
  • glükoosilahus füsioloogilises lahuses;
  • glükoosilahus Ringeri lahuses;
  • 5% või 10% fruktoosi lahus süstevees;
  • helina lahus;
  • 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahus.

Kõige sagedamini kasutatakse koduses keskkonnas tsefasoliini intramuskulaarseid süste. Seetõttu kaalume üksikasjalikult, kuidas pulbrit õigesti lahjendada anesteetikumide Lidokaiini ja Novokaiini lahustes.

Tsefasoliin koos Novocainiga ja Tsefasoliin koos Lidokaiiniga - kuidas aretada?

Tsefasoliinipulbri lahjendamiseks vajate 2% novokaiini või 0,5% Lidokaiini, mida müüakse apteekides suletud ampullides. Te vajate ka steriilseid süstlaid. Tsefasoliini lahuse valmistamise meetodid novokaiinil või Lidokaiinil intramuskulaarseks manustamiseks:
1. Vooderdage ampullotsik õrnalt ja katkestage 2% novokaiini lahusega või 0,5% lidokaiiniga.
2. Avage steriilne süstal, pange nõel ja langetage see ampulli koos Novokaiini või Lidokaiiniga..
3. Koguge nõutav kogus novokaiini või lidokaiini süstlasse (2 või 4 ml)..
4. Eemaldage süstal viaalsest Novokaiini või Lidokaiiniga.
5. Eemaldage tsefasoliini pulbri viaali metallkork.
6. Torkake tsefasoliini viaali kummikorki süstlanõelaga.
7. Pigistage kogu süstla sisu õrnalt pulbri viaali..
8. Raputa pudelit ilma süstalt välja võtmata, et pulber oleks täielikult lahustunud.
9. Valage lahus süstlasse.
10. Eemaldage süstal kummist pistikust, keerake see nõelaga tagurpidi.
11. Koputage sõrmega süstla pinnale kolvi ja nõela suunas nii, et õhumullid koguneksid põhjas.
12. Õhu õhutamiseks vajutage süstla kolbi..
13. Tehke intramuskulaarne süst.

Lidokaiini või novokaiini kogus määratakse tsefasoliini annuse järgi. 500 mg tsefasoliini lahjendamiseks vajate 2 ml Novokaiini või Lidokaiini lahust. Ja 1 g tsefasoliini lahjendamiseks on vaja 4 ml novokaiini või Lidokaiini.

Tsefasoliini süstid - kasutusjuhendid lastele

Imikute tsefasoliini saab kasutada ainult siis, kui on tungiv vajadus ja oht lapse elule. Sel juhul kasutatakse antibiootikumi ainult arsti järelevalve all..

Tsefasoliini annus lastel määratakse patoloogia raskusastme ja lapse kehakaalu järgi. Kaalu järgi arvutatakse antibiootikumi päevane annus, mis jaguneb 2-4 süsteks. Kui laps põeb neerupuudulikkust, mõjutab annust ka glomerulaarfiltratsiooni indeks (CC), mis on määratud vastavalt Rebergi testile.

Tsefasoliini annused neerupatoloogiata lastele on järgmised:

  • Kergete ja mõõdukate nakkuste korral arvutatakse päevane annus 25-50 mg antibiootikumi 1 kg lapse kehakaalu kohta. Saadud kogus jagatakse 2 kuni 4 süstiks päevas.
  • Raskete infektsioonide korral arvutatakse annus 100 mg tsefasoliini 1 kg lapse kehakaalu kohta. Arvestuslik päevane annus jagatakse 3-4 süsteks.
  • Vastsündinud ja enneaegsed lapsed kaaluga alla 2 kg saavad tsefasoliini ühekordse koguse 20 mg 1 kg kohta iga 12 tunni järel. See tähendab, et antibiootikumi ööpäevane annus on 40 mg 1 kg kehakaalu kohta.
  • Üle 7 päeva vanuste ja üle 2 kg kaaluvate laste puhul määratakse ravimi päevane annus 60 mg 1 kg kaalu kohta.

Vastsündinutel ja alla ühe kuu vanustel lastel on tsefasoliini eliminatsiooni kiirus madal, seetõttu ei ole soovitatav soovitatavat annust ületada..

Kui laps kannatab neerupuudulikkuse all, on tsefasoliini annuse määramise algoritm järgmine:
1. Arvutage annus kehakaalu järgi, nagu lapsele, kes ei põe neeruhaigust.
2. Viige läbi Rebergi test ja hinnake kreatiniini kliirensit.
3. Arvutage lapsele manustatav tsefasoliini annus vastavalt tabelis toodud suhetele:

Kreatiniini kliirens (QC)Tsefasoliini päevane annusSissejuhatuste intervall ja arv
Rohkem kui 70 ml / minKuidas terve lapse jaoksPärast 6 - 8 tundi, 3 - 4 süsti päevas
40–70 ml / min60% terve lapse arvutatud annusest12 tunni pärast 2 süsti päevas
20 - 40 ml / min25% terve lapse arvutatud annusest12 tunni pärast 2 süsti päevas
5 - 20 ml / min10% terve lapse arvutatud annusest24 tunni pärast 1 manustamine päevas

Neerupuudulikkuse all kannatavatele lastele manustatakse tsefasoliini esimene annus siiski täielikult. Ja siis vähendatakse kõiki järgnevaid vajalikule kogusele, sõltuvalt kreatiniini kliirensist.

Tsefasoliini süstid lastele - kuidas aretada?

Lapsed peaksid süstima tsefasoliini süsteid ainult novokaiini või Lidokaiini lahustele. Ja parem on valida anesteetikum, millel on sellel konkreetsel lapsel parim analgeetiline toime. Enamikul juhtudel on lidokaiinil väljendunud valuvaigistav toime, seetõttu on soovitatav seda konkreetset ravimit kasutada tsefasoliini süstelahuse valmistamiseks. Võimaluse korral saate lapsele süstida ühe tsefasoliini koos novokaiiniga ja ühe Lidokaiiniga, nii et laps ise hindab, milline lahendus on parima valuvaigistava toimega..

Lihasesiseseks süstimiseks mõeldud tsefasoliini pulber lahjendatakse lastele vahetult enne kasutamist. Antibiootikumi annus, mis on väiksem kui 500 mg, lahjendatakse 2 ml novokaiinis või lidokaiinis. Ja üle 500 mg annuse jaoks on vaja 4 ml lidokaiini või novokaiini. Tsefasoliini lahjendamise toimingute järjestus on järgmine:
1. Avage viaal Lidokaiini või Novokaiiniga, langetage süstlanõela ots lahusesse.
2. Koguge vajalik kogus lahust - 2 või 4 ml novokaiini või lidokaiini.
3. Augustage nõelaga tsefasoliini pulbri pudeli kate.
4. Valage viaali novokaiin või lidokaiin ja nõela eemaldamata segage lahust intensiivselt lahuse saamiseks..
5. Tõmmake kogu viaali sisu ettevaatlikult süstlasse..
6. Eemaldage süstal viaalist ja tehke intramuskulaarne süst.

Rasedus

Praeguseks on tsefasoliini testid läbi viidud ainult tiinetel rottidel. Pealegi ei põhjustanud ravim suurtes annustes teratogeenset toimet, see tähendab, et see ei põhjustanud loote kaasasündinud väärarengute teket. Selliseid kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole arusaadavatel põhjustel läbi viidud..

Tsefasoliin eritub ka rinnapiima, ehkki seda leidub väikestes kontsentratsioonides. Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine viima lapse ravi ajal kunstlikesse segudesse.

Kuidas süstida antibiootikumi tsefasoliini?

Tsefasoliini tuleks intramuskulaarselt manustada ainult nendes kehaosades, kus inimesel on hästi arenenud lihaskiht. Tavaliselt on see reie esiosa ja külg, tuharad, õlad või kõht. Kuna süstimine on väga valulik ja süstekohal moodustub sageli tihenemine, on soovitatav vahetada torkepiirkonnad kordamööda. Näiteks tehakse üks süst tuharasse, teine ​​reide, kolmas õlale, neljas kõhuõõnde. Seejärel alustatakse uuesti tuharatega ja seetõttu vahetuvad tsefazoliini manustamiskohad ravikuuri lõpuni..

Intramuskulaarne süst tuleb teha aeglaselt - vähemalt 3-5 minutit, järk-järgult ravimi sisseviimist. Nõel tuleb sisestada sügavale lihasesse, nii et ravim ei satuks nahaalusesse rasva. Pärast tsefasoliini manustamist ei tohiks süstekohta kuumutada, kuna see võib põhjustada aseptilise põletiku teket. Tsefasoliini süstimisel tuleb järgida nende meditsiiniliste protseduuride teostamise üldisi nõudeid:
1. Töödelge süstekohta antiseptikumiga (70% alkohol jne).
2. Kasutage ainult steriilse nõelaga steriilset süstalt.
3. Vabastage valmislahusega süstlast õhk.
4. Asetage nõel vertikaalselt naha pinnale ja sisestage see sügavale lihasesse.
5. Vajutage aeglaselt kolvi, viies ravimit 3 kuni 5 minutiks sisse.
6. Pärast kogu lahuse sisestamist eemaldage nõel, hoides seda servast, ja pange süstal.
7. Töödelge süstekohta antiseptiga.

Paljud inimesed kasutavad tsefasoliini (eriti lastele) nõelu intravenoosseks süstimiseks lihasesiseseks süstimiseks, püüdes valu vähendada. Kuid seda ei saa teha, kuna õhuke intravenoosseks süstimiseks mõeldud nõel libiseb üsna sageli välja ja läheb lihaste paksusesse, püsides seal palju aastaid ja tekitades inimesele ebamugavusi. Kirurgid kogevad sageli sarnaseid nähtusi, kui peavad tuharatest ja reitest saama süstaldest nõelu, mis katkesid ja läksid mitu aastat tagasi “lihasesse”. Lisaks ei vähenda õhema nõela kasutamine tsefasoliini manustamise valu.

Kui palju torgata tsefasoliini?

Tsefasoliini kasutamise kestus sõltub infektsiooni raskusest ja taastumise kiirusest. Ravikuur kestab 7 kuni 14 päeva. Ärge kasutage tsefasoliini süste vähem kui 5 või enam kui 15 päeva, kuna sel juhul on suur oht antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tekkeks. Need resistentsed mikroorganismid võivad taas põhjustada infektsiooni, mida tuleb uuesti ravida, ainult teise, veelgi tugevama antibiootikumi kasutamisel. Kahjuks on suur oht, et mikroorganism võib olla resistentne mõne teise antibiootikumi suhtes. Sel juhul on eluprognoos kehv, kuna maailmas on väga vähe antibiootikume, mis suudaksid toime tulla resistentsete mikroobidega. Ja kui need ei aita, siis võite tugineda ainult haigete immuunsusele.

Sellepärast tuleb antibiootikumide, sealhulgas tsefasoliini kasutamist kohelda vastutustundlikult. Te ei saa süstida niipea, kui inimene muutub paremaks, arvestades ravi lõppu. Valu ja vastumeelsuse ületamiseks tuleb teha vähemalt 5 päeva tsefasoliini süste. See kehtib eriti laste kohta. Lõppude lõpuks on laps kiirem ja lihtsam kui täiskasvanu, suudab "omandada" resistentseid mikroobitüüpe, mis põhjustavad pidevalt raskesti ravitavaid nakkusi.

Kõrvalmõjud

Enamasti mõjutavad tsefasoliini kõrvaltoimed seedetrakti organeid või on piiratud ülitundlikkusega. Kui inimesel on ülitundlikkus mõne muu ravimi suhtes, on ka tsefasoliini kasutamise oht kõrge. Lisaks areneb ülitundlikkus antibiootikumide suhtes suhteliselt sageli inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, bronhiaalastmale, heinapalavikule, nõgestõvele jne..

Mõelge erinevatest elundisüsteemidest pärinevate tsefasoliini kõrvaltoimete spetsiifilistele sümptomitele.

Seedetrakti. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on isutus, glossiit, kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Harvem on kandidoosi või pseudomembranoosse koliidi teke. Laborikatsete kohaselt on võimalik suurendada aluselise fosfataasi, ASAT ja ALAT aktiivsust (ravimite põhjustatud hepatiit), samuti bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres (kongestiivne kollatõbi).

Allergilised reaktsioonid. Antibiootikum võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioonide teket, mis avaldub ravimipalaviku, nahalööbe (urtikaaria), sügeluse, hingamisteede spasmi ja eosinofiilide arvu suurenemise tõttu veres. Harvadel juhtudel on võimalik välja arendada Quincke ödeem (angioödeem), liigesevalu, allergiline nefriit, anafülaktiline šokk või multiformne erüteem..

Veresüsteem. Tsefasoliin võib üsna harva põhjustada neutrofiilide, trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu vähenemist veres. See vererakkude vähenemine on pöörduv, nende normaalne arv taastatakse pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Üksikjuhtudel on tuvastatud veritsushäireid ja hemolüütilise aneemia teket..

Kuseteede süsteem. Võib-olla laboratoorsete testide kohaselt on uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni tõus veres. Antibiootikumi suurte annuste kasutamisel on võimalik neerude funktsionaalne kahjustus. Sel juhul vähendatakse tsefasoliini annust ja edasist ravi viiakse läbi pideva vere karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni jälgimisel..

Kohalikud reaktsioonid. Peamine lokaalne reaktsioon on tugev valu antibiootikumi sisseviimisega. Mõnel juhul võib süstekohal tekkida tihend. Harvadel juhtudel võib antibiootikumi intravenoosne manustamine käivitada flebiidi arengu.

Muud elundid ja süsteemid. Tsefasoliin võib põhjustada selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu pearinglus, survetunne rinnus, krambid, düsbioos, muud infektsioonid, kandidoos (kandidoosne stomatiit või vaginiit). Kandidoosi või mõne muu nakkuse kinnistumise korral on vaja otsustada tsefasoliini kasutamise edasise teostatavuse üle.

Vastunäidustused

Kui olete allergiline mõne muu tsefalosporiinide rühma kuuluva antibiootikumi suhtes, on tsefasoliin rangelt keelatud. Kui inimene on penitsilliinantibiootikumide suhtes allergiline, manustatakse tsefasoliini ettevaatlikult, valmistades ette anafülaktilise šoki vastu võitlemise komplekti, kuna kahe ravimirühma vahel on ristallergeensus..

Samuti on antibiootikum vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kuni 1 kuu vanustele imikutele ei manustata tsefasoliini, kuna puuduvad teaduslikult kinnitatud andmed selle ohutuse kohta vastsündinutel.

Analoogid

Ülevaated

Tsefasoliin on võimas ja tõhus antibiootikum, nii et ülevaated on enamasti positiivsed. Sageli kasutatakse seda ravimit stenokardia raviks, kui amoksitsilliin oli ebaefektiivne. Kõige sagedamini jätavad positiivsed ülevaated tsefasoliini kohta vanematelt, kellel õnnestus ravida lapsi mis tahes tõsistest nakkustest pärast pikaajalist teiste ebaefektiivseteks osutunud antibiootikumide kasutamist. Täiskasvanud, kes kasutasid ravimit ägedate kuseteede infektsioonide raviks, reageerivad ravimile ka positiivselt.

Tsefasoliini negatiivne kvaliteet on enamiku inimeste sõnul süstide valulikkus. Kuid antibiootikumi kõrge efektiivsuse taustal tajuvad inimesed seda tegurit puudusena, kuid siiski on täiesti võimalik ellu jääda ja taluda.

Tsefasoliini negatiivsed ülevaated on äärmiselt haruldased. Neid jätavad inimesed, kellele ravim ei aidanud haigust ravida või põhjustas sügeluse vormis raske allergilise reaktsiooni. Kahjuks on teatud tüüpi tsefasoliini suhtes resistentsed mikroorganismid ja allergia on üks ravimi kõrvaltoimeid, seega ei sobi see kõigile inimestele.

Tsefasoliini maksumus võib tootjast olenevalt olla erinev. Tsefasoliini hinnangulised hinnad eri annuste ja tootjate kaupa on esitatud tabelis:
Tsefasoliini annustamineTsefasoliini tootjaHind, rubla
1 gSandoz1 pudel - 88 - 95 rubla
1 gSandoz50 pudelit - 2300 - 2420 rubla
1 gBiokeemik, Ferein-Bryntsalov, Lecco1 pudel - 10 - 15 rubla
500 mgSüntees1 pudel - 9 - 12 rubla
500 mgSüntees, Lecco50 pudelit - 500 - 610 rubla
500 mgAKOS50 pudelit - 430 - 465 rubla

Tsefasoliini ostmisel peaksite pöörama tähelepanu pakendi terviklikkusele. Kui pudelitel on kahjustusi sisaldav pakend, siis ärge seda ravimit ostke, kuna see võib olla halva kvaliteediga.

Tsefasoliin kassidele

Tsefasoliini kasutavad veterinaararstid edukalt kasside tõsiste nakkushaiguste raviks. Antibiootikum aitab toime tulla veremürgituse, meningiidi, peritoniidi, suguelundite, kuse- ja hingamisteede organite, aga ka luude, liigeste ja naha infektsioonidega. Lisaks ravib tsefasoliin haava- ja põletuspindade nakkusi.

Kassidel võib tekkida allergia selle ravimi suhtes. Kõrvaltoimeteks kassidel on kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus ja sügelus. Tsefasoliini süstekohal võib moodustuda väike tihend.

Tsefasoliini kassid süstitakse tagakäpa reielihasesse. Ravim on aretatud Lidokaiinis või Novokaiinis. Ravikuuri kestus on 5 kuni 10 päeva. Annus arvutatakse looma kaalu järgi, kiirusega 10 mg 1 kg kaalu kohta.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.