Penitsilliini antibiootikumid on universaalsed ravimid, mis võimaldavad teil õigeaegselt ja tõhusalt vabaneda inimesest bakteriaalsetest patoloogiatest. Nende ravimite keskmes on seened, elusorganismid, mis päästa igal aastal miljoneid inimesi kogu maailmas.

Avastuslugu

Penitsilliini seeria antibakteriaalsete ainete avastamise ajalugu ulatub 20. sajandi 30-ndatesse aastatesse, kui bakteriaalseid infektsioone uurinud teadlane Alexander Fleming avastas kogemata piirkonna, kus bakterid ei kasvanud. Nagu täiendavad uuringud on näidanud, oli selline koht kausis hallituse moodi, mis tavaliselt katab liisunud leiva.

Nagu selgus, tappis see aine kergesti stafülokokke. Pärast täiendavaid uuringuid suutis teadlane isoleerida penitsilliini puhtal kujul, millest sai esimene antibakteriaalne aine..

Selle aine toimepõhimõte on järgmine: bakterirakkude jagunemise ajal kasutavad nende kahjustatud membraani taastamiseks elemendid, mida nimetatakse peptidoglükaanideks. Penitsilliin ei lase sellel ainel moodustuda, mistõttu bakterid kaotavad oma võime mitte ainult paljuneda, vaid ka edasi areneda ja hävitatakse.

Kuid kõik ei läinud ladusalt, mõne aja pärast alustasid bakterirakud beeta-laktamaasiks nimetatud ensüümi aktiivset tootmist, mis hakkas hävitama penitsilliinide aluseks olevaid beeta-laktaame. Selle probleemi lahendamiseks lisati antibakteriaalsete ainete koostisse täiendavaid komponente, näiteks klavuloonhapet.

Toimespekter

Pärast inimkehasse tungimist levib ravim kergesti kõigisse kudedesse, bioloogilistesse vedelikesse. Ainsad piirkonnad, kus see tungib väga väikestes kogustes (kuni 1%), on tserebrospinaalvedelik, nägemissüsteemi organid ja eesnääre.

Kehaväliselt eritub ravim neerude kaudu umbes 3 tunni pärast.

Ravimi loodusliku sordi antibiootiline toime saavutatakse selliste bakteritega võitlemisel:

  • grampositiivsed (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, batsillid, listeria);
  • gram-negatiivne (gonokokid, meningokokid);
  • anaeroobsed (klostriidid, aktinotsüüdid, fusobakterid);
  • spirochetes (kahvatu, leptospira, borelia);
  • efektiivne Pseudomonas aeruginosa vastu.

Penitsilliini antibiootikume kasutatakse mitmesuguste patoloogiate raviks:

  • mõõduka raskusega nakkushaigused;
  • ENT organite haigused (sarlakid, tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit);
  • hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi haigused (tsüstiit, püelonefriit);
  • gonorröa;
  • süüfilis;
  • nahainfektsioonid;
  • osteomüeliit;
  • blennorröa, mis ilmneb vastsündinutel;
  • leptospiroos;
  • meningiit;
  • aktinomükoos;
  • limaskestade ja sidekudede bakteriaalsed kahjustused.

Antibiootikumide klassifikatsioon

Penitsilliini antibiootikumidel on erinevad tootmismeetodid, aga ka omadused, mis võimaldab neid jagada kahte suurde rühma.

  1. Looduslikud, mille avastas Fleming.
  2. Poolsünteetilised loodi veidi hiljem, 1957. aastal..

Eksperdid on välja töötanud penitsilliinantibiootikumide klassifikatsiooni.

Looduslike hulka kuuluvad:

  • fenoksümetüülpenitsilliin (Ospen, samuti selle analoogid);
  • bensathine bensüülpenitsilliin (Retarpen);
  • bensüülpenitsilliini naatriumsool (prokaiinpenitsilliin).

Poolsünteetiliste ainete rühma on tavaks lisada:

  • aminopenitsilliinid (amoksitsilliinid, ampitsilliinid);
  • antistafülokokk;
  • antipesvdomonas (ureidopenitsilliinid, karboksüpenitsilliinid);
  • inhibiitoriga kaitstud;
  • kombineeritud.

Looduslikud penitsilliinid

Naturaalsetel antibiootikumidel on üks nõrk külg: neid saab hävitada kokkupuutel beeta-laktamaasiga, aga ka maomahlaga.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on süstelahuste kujul:

  • pikliku toimega: see hõlmab penitsilliini asendajat - bitsilliini, aga ka bensüülpenitsilliinide prokaiinisoola;
  • vähese toimega: bensüülpenitsilliinide naatriumi- ja kaaliumsoolad.

Pikendatud penitsilliini manustatakse üks kord päevas intramuskulaarselt ja novokaiinisoola - 2 kuni 3 korda päevas..

Biosünteetiline

Antibiootikumide penitsilliini seeria koosneb hapetest, mis vajalike manipulatsioonide kaudu ühendatakse naatriumi- ja kaaliumsooladega. Selliseid ühendeid iseloomustab kiire imendumine, mis võimaldab neid süstimiseks kasutada.

Reeglina on terapeutiline toime märgatav juba veerand tunni pärast pärast ravimi kasutuselevõttu ja see kestab 4 tundi (seetõttu vajab ravim korduvat manustamist).

Loodusliku bensüülpenitsilliini toime pikendamiseks on seda kombineeritud novokaiini ja mõnede teiste komponentidega. Novokaiinisoolade lisamine põhiainele võimaldas saavutatud terapeutilist toimet pikendada. Nüüd on võimalik vähendada süstide arvu kahele-kolmele päevas.

Selliste haiguste raviks kasutatakse biosünteetilisi penitsilliine:

  • krooniline reuma;
  • süüfilis;
  • streptokokk.

Mõõdukate infektsioonide raviks kasutatakse fenoksüülmetüülpenitsilliini. See sort on vastupidav vesinikkloriidhappe kahjulike mõjude suhtes, mida leidub maomahlas.

See aine on saadaval tablettidena, mida on lubatud suu kaudu manustada (4-6 korda päevas). Biosünteetilised penitsilliinid toimivad enamiku bakterite, välja arvatud spiroketid, vastu.

Penitsilliinide seeriaga seotud poolsünteetilised antibiootikumid

See ravimite valik hõlmab mitmeid ravimite alarühmi.

Aminopenitsilliinid toimivad aktiivselt: enterobakterite, hemofiilsete bacilluste, Helicobacter pylori vastu. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid: ampitsilliini seeria (ampitsilliin), amoksitsilliin (Flemoxin Solutab).

Antibakteriaalsete ainete mõlema alarühma aktiivsus laieneb sama tüüpi bakteritele. Kuid ampitsilliinid ei võitle pneumokokkidega kuigi tõhusalt, kuid mõned nende sordid (näiteks ampitsilliintrihüdraat) saavad hõlpsasti hakkama shigella.

Selle rühma valmistisi kasutatakse järgmiselt:

  1. Ampitsilliinid intravenoossete ja intramuskulaarsete infektsioonide kaudu.
  2. Amoksitsilliinid suu kaudu.

Amoksitsilliinid võitlevad aktiivselt Pseudomonas aeruginosaga, kuid kahjuks võivad bakteriaalsed penitsillinaasid hävitada osa selle rühma esindajatest.

Antistafülokokkide alarühma kuuluvad: Metitsilliin, Nafitsilliin, Oksatsilliin, Fluksotsilliin, Dicloxacillin. Need ravimid on stafülokokkide suhtes vastupidavad..

Pseudomonas-vastane alarühm võitleb, nagu nimigi viitab, aktiivselt Pseudomonas aeruginosaga, mis kutsub esile stenokardia, tsüstiidi raskete vormide ilmnemise.

See loetelu sisaldab kahte tüüpi ravimeid:

  1. Karboksüpenitsilliinid: karbetsiin, Timentin (kuseteede ja hingamisteede organite raskete kahjustuste raviks), Pyopen, dinaatriumkarbinitsilliin (kasutatakse ainult täiskasvanud patsientidel intramuskulaarse, intravenoosse manustamise teel).
  2. Ureidopenitsilliinid: Pitsilliini piperatsilliin (kasutatakse sagedamini Klebsiella provotseeritud patoloogiate jaoks), Securoopen, Azlin.

Kombineeritud penitsilliini antibiootikumid

Kombineeritud ravimeid nimetatakse ka inhibiitoritega kaitstuks muul viisil, mis tähendab, et need blokeerivad bakterite beeta-laktamaasid.

Beeta-laktamaasi inhibiitorite loetelu on väga suur, kõige tavalisem:

  • klavuloonhape;
  • sulbaktaam;
  • tasobaktaam.

Hingamisteede ja Urogenitaalsüsteemi organite patoloogiate raviks kasutatakse järgmisi antibakteriaalseid kompositsioone:

  • amoksitsilliin ja klavuloonhape (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
  • ampitsilliin ja sulbaktaam (unasiin);
  • tikartsilliin ja klavuloonhape (timentin);
  • piperatsilliin ja tasobaktaam (tasotsotsiin);
  • ampitsilliin ja oksatsilliin (Ampioksi naatrium).

Penitsilliinid täiskasvanutele

Poolsünteetilisi ravimeid kasutatakse aktiivselt sinusiidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, farüngiidi, tonsilliidi vastu võitlemiseks. Täiskasvanute jaoks on olemas nimekiri kõige tõhusamatest ravimitest:

  • Augmentin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox
  • Amoksitsilliin;
  • Amoksiklav;
  • Ticartsilliin;
  • Flemoxin Solutab.

Püelonefriidist (mädane, krooniline), põiepõletik (bakteriaalne), uretriit, salpingiit, endometriit vabanemiseks rakendage:

  • Augmentin;
  • Medoklaav;
  • amoksiklav;
  • Ticartsilliin koos klavuloonhappega.

Kui patsient põeb allergiat penitsilliiniravimite vastu, võib vastusena selliste ravimite võtmisele tekkida allergiline reaktsioon (see võib olla lihtne urtikaaria või raske reaktsioon anafülaktilise šoki tekkega). Selliste reaktsioonide esinemisel näidatakse, et patsient kasutab makroliidrühma vahendeid.

Erilist tähelepanu väärib rasedate kategooria, kroonilisest püelonefriidist vabanemiseks rakendage:

  • Ampitsilliin
  • Oksatsilliin (patogeeni juuresolekul - stafülokokk);
  • Augmentin.

Kui penitsilliinirühm on talumatu, võib arst soovitada penitsilliinide suhtes kasutada reservantibiootikumide rühma: tsefalosporiinid (tsefasoliin) või makroliidid (klaritromütsiin)..

Penitsilliinid laste raviks

Penitsilliinide baasil on loodud palju antibakteriaalseid aineid, mõned neist on heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Neid ravimeid iseloomustab madal toksilisus ja kõrge efektiivsus, mis võimaldab neid kasutada väikestel patsientidel.

Imikute jaoks kasutavad nad suukaudseid inhibiitoreid.

Lastele on välja kirjutatud antibiootikumid:

  • Flemoklav Solutab;
  • Augmentin;
  • Amoksiklav;
  • Amoksitsilliin;
  • flemoksiin.

Mitte-penitsilliinivormide hulka kuuluvad Wilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Sõna "solutab" tähendab, et tabletid lahustuvad vedelikuga kokkupuutel. See asjaolu muudab noorte patsientide narkootikumide võtmise lihtsamaks..

Paljud penitsilliinantibiootikumid toodetakse suspensioonidena magusa siirupi kujul. Iga patsiendi annuse määramiseks on vaja arvestada tema vanuse ja kehakaalu näitajaid.

Lastele antibakteriaalsete ainete väljakirjutamist võib teha ainult spetsialist. Ise ravimine selliste ravimite kasutamisel ei ole lubatud.

Penitsilliinide vastunäidustused

Penitsilliinipreparaate saab kasutada, vaatamata nende efektiivsusele ja eelistele, mitte kõigi patsientide kategooriate jaoks. Ravimite juhend sisaldab loetelu tingimustest, millal selliste ravimite kasutamine on keelatud.

Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus, isiklik talumatus või tugevad reaktsioonid ravimi komponentide suhtes;
  • varasemad reaktsioonid tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes;
  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon.

Igal ravimil on oma vastunäidustuste loetelu, millele on viidatud juhistes, see peaks olema talle tuttav juba enne ravimiravi algust.

Penitsilliini antibiootikumid on patsientidel üldiselt hästi talutavad. Kuid harvadel juhtudel võivad ilmneda negatiivsed ilmingud.

Kõrvalmõjud:

  • allergilised reaktsioonid avalduvad nahalööbe, urtikaaria, kudede turse, sügeluse, muude löövete, Quincke ödeemi, anafülaktilise šoki tagajärjel;
  • seedetraktist võib ilmneda iiveldus, epigastriline valu, seedehäired;
  • vereringesüsteem: suurenenud vererõhk, südame rütmihäired;
  • maks ja neerud: nende elundite talitlushäirete areng.

Kõrvaltoimete tekke vältimiseks on väga oluline võtta ainult antibiootikume vastavalt arsti ettekirjutusele. Kasutage kindlasti abivahendeid (näiteks probiootikumid), mida ta soovitab.

myLor

Külma- ja grippravi

  • Kodu
  • Kõik
  • Penitsilliiniantibiootikume pole

Penitsilliiniantibiootikume pole

Täna ei saa ükski meditsiiniasutus ilma antibiootikumita hakkama. Erinevate haiguste edukas ravi on võimalik ainult tänu tõhusa antibakteriaalse ravi määramisele. Antibiootikumi esindab tänapäeval lai valik erinevaid ravimeid, mis on suunatud bakteriaalse iseloomuga patogeense keskkonna surmale.

Esimene loodud antibiootikum oli penitsilliin, mis võitis 20. sajandil mõned epideemiad ja surmavad haigused. Tänapäeval kasutatakse penitsilliini antibiootikume patsientide kõrge tundlikkuse ja allergiaohu tõttu meditsiinipraktikas harva.

Antibakteriaalne ravi ilma penitsilliini koostisosade kasutamiseta tähendab teiste farmakoloogiliste rühmade alternatiivsete ravimite määramist. Erinevate haiguste raviks haiglas ja ambulatoorselt lastel või täiskasvanutel on saadaval lai valik penitsilliinita antibiootikume..

Tsefalosporiinid on laia toimespektriga antibiootikumid, mis tulenevad kahjulikust mõjust paljudele mikroorganismide rühmadele, tüvedele ja muudele patogeensetele keskkondadele. Tsefalosporiinide rühma preparaadid on saadaval intramuskulaarsete või intravenoossete süstide vormis. Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • nefroloogilised haigused (püelonefriit, glomerulonefriit);
  • fokaalne kopsupõletik, tonsilliit, äge katarraalne keskkõrvapõletik;
  • tugev uroloogiline ja günekoloogiline põletik (nt põiepõletik):
  • kirurgiliste sekkumiste teraapiana.

Kuulsate tsefalosporiinide hulka kuuluvad Ceforal, Suprax, Pantsef. Kõigil selle sarja antibiootikumidel on sarnased kõrvaltoimed, näiteks düspeptilised häired (väljaheitehäired, nahalööbed, iiveldus). Antibiootikumide peamine eelis on mitte ainult kahjulik mõju paljudele tüvedele, vaid ka laste ravimise võimalus (sealhulgas vastsündinu periood). Tsefalosporiini antibiootikumid klassifitseeritakse järgmistesse rühmadesse:

Tsefalosporiinide hulka kuuluvad tsefadroksiil ja tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefuroksiim.

Neid kasutatakse paljude anaeroobsete bakterite, stafülokokkide, streptokokkide ja teiste põhjustatud põletikuliste haiguste korral..

Ravimi vorm on mitmekesine: tablettidest parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahusteni.

Selle rühma tuntud ravimid: tsefuroksiim (süst), tsefakloor, tsefuroksiimi aksetiil. Ravimid on eriti aktiivsed paljude gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite vastu. Ravimid on saadaval nii lahuste kui ka tablettide kujul.

Selle seeria antibiootikumid kuuluvad lihtsalt laia toimespektrisse. Narkootikumid mõjutavad peaaegu kõiki mikroorganisme ja neid tuntakse järgmiste nimede all:

  • Tseftriaksoon;
  • Tseftasidiimi;
  • Tsefoperasoon;
  • Tsefotaksiim;
  • Tsefiksiim ja tseftibuteen.

Vabanemisvormid - süstid intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi kasutuselevõtuga segatakse see valulikkuse vähendamiseks sageli soolalahuse või lidokaiini lahusega. Ravim ja lisakomponendid segatakse ühes süstlas.

Rühma esindab ainult üks ravim - Cefepim. Farmaatsiatööstus toodab ravimit pulbri kujul, mida lahjendatakse vahetult enne manustamist parenteraalselt või intramuskulaarselt.

Antibiootikumi katastroofiline toime on mikroobiüksuse keha seina sünteesi häirimine rakutasandil. Peamised eelised hõlmavad ambulatoorse ravi võimalust, kasutusmugavust, kasutamist väikelastel, minimaalset kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riski.

Makroliidrühma antibiootikumid on uue põlvkonna ravimid, mille struktuur tähistab täielikku makrotsüklilist laktoonitsüklit. Molekulaarse-aatomistruktuuri tüübi järgi sai see rühm oma nime. Süsinikuaatomite arvust molekulaarses koostises eristatakse mitut tüüpi makroliide:

Makroliidid on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete koktsibakterite, aga ka rakulisel tasemel tegutsevate patogeenide (näiteks mükoplasmad, leegionid, kampülobakterid) vastu. Makroliidid on kõige vähem toksilised ja sobivad ENT-organite põletikuliste haiguste (sinusiit, läkaköha, mitmesuguse klassifikatsiooni keskkõrvapõletik) raviks. Makroliidipreparaatide loetelu on järgmine:

  • Erütromütsiin. Vajadusel on antibiootikum lubatud isegi raseduse ja imetamise ajal, hoolimata võimsa antibakteriaalse toime olemasolust.
  • Spiramütsiin. Ravim saavutab paljude elundite sidekoes kõrge kontsentratsiooni. Väga aktiivne bakterite vastu, mis on mitmel põhjusel kohanenud 14- ja 15-liikmeliseks makroliidiks.
  • Klaritromütsiin Helicobacter pylori ja ebatüüpiliste mükobakterite patogeense aktiivsuse aktiveerimisel on soovitatav välja kirjutada antibiootikum..
  • Roksitromütsiin ja asitromütsiin. Patsiente on palju hõlpsam taluda kui teisi samasse rühma kuuluvaid liike, kuid nende päevane annus tuleks äärmiselt viia miinimumini..
  • Josamütsiin. Efektiivne eriti resistentsete bakterite nagu stafülokokid ja streptokokid vastu.

Arvukad meditsiinilised uuringud on kinnitanud kõrvaltoimete väikest tõenäosust. Peamine puudus on mitmesuguste mikroorganismide rühmade resistentsuse kiire areng, mis selgitab mõnedel patsientidel terapeutiliste tulemuste puudumist.

Fluorokinooli antibiootikumid ei sisalda penitsilliini ja selle komponente, vaid neid kasutatakse kõige ägedamate ja raskete põletikuliste haiguste raviks.

Nende hulka kuuluvad mädane kahepoolne keskkõrvapõletik, raske kahepoolne kopsupõletik, püelonefriit (sealhulgas kroonilised vormid), salmonelloos, põiepõletik, düsenteeria ja teised.

Fluorokinoolideks nimetatakse järgmisi ravimeid:

Selle antibiootikumide rühma esimesed arengud pärinevad 20. sajandist. Kõige kuulsamad fluorokinoolid võivad kuuluda erinevatesse põlvkondadesse ja lahendada individuaalseid kliinilisi probleeme..

Selle rühma tuntud ravimid on Negram ja Nevigramon. Antibiootikumide alus on nalidiksiinhape. Narkootikumid on kahjulikud järgmist tüüpi bakteritele:

  • Proteus ja Klebsiella;
  • shigella ja salmonella.

Selle rühma antibiootikume iseloomustab tugev läbilaskvus, piisav arv manustamise negatiivseid tagajärgi. Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt kinnitas antibiootikum gram-positiivsete kokkite, mõnede anaeroobsete mikroorganismide, Pseudomonas aeruginosa (sh nosokomiaalse tüübi) ravis absoluutset mõttetust..

Teise põlvkonna antibiootikume saadakse kloori aatomite ja kinoliini molekulide kombinatsiooni kaudu. Siit ka nimi - fluorokinoloonide rühm. Selle rühma antibiootikumide loendis on järgmised ravimid:

  • Tsiprofloksatsiin (Ciprinol ja Tsiprobay). Ravim on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede, Urogenitaalsüsteemi, epiteeli piirkonna soolte ja organite haiguste raviks. Antibiootikum on ette nähtud mõne tõsise nakkushaiguse korral (generaliseerunud sepsis, kopsutuberkuloos, siberi katk, prostatiit).
  • Norfloksatsiin (Nolitsin). Ravim on efektiivne kuseteede haiguste, neerude, mao ja soolte nakkuslike kollete ravimisel. Selline suunatud toime tuleneb toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamisest selles elundis.
  • Ofloksatsiin (Tarivid, Ofloksiin). See on kahjulik klamüüdiainfektsioonide põhjustajate, pneumokokkide suhtes. Ravimil on anaeroobses bakterikeskkonnas vähem mõju. Sageli muutub see antibiootikumiks naha, sidekoe, liigeseaparaadi raskete nakkuslike kollete vastu.
  • Pefloksatsiin (Abactal). Seda kasutatakse meningeaalsete infektsioonide ja muude raskete patoloogiate korral. Ravimi uuringutes selgus sügavaim tungimine bakteriosa kesta.
  • Lomefloksatsiin (Maksakvin). Antibiootikumi praktiliselt ei kasutata kliinilises praktikas, kuna puudub piisav toime anaeroobsetele infektsioonidele, pneumokokknakkustele. Kuid ravimi biosaadavus ulatub 99% -ni.

Teise põlvkonna antibiootikumid on ette nähtud tõsiste kirurgiliste olukordade jaoks ja neid kasutatakse igas vanuserühmas. Siin on peamine tegur surmaoht, mitte kõrvaltoimete ilmnemine.

Kolmanda põlvkonna peamiste farmakoloogiliste preparaatide hulka kuuluvad Levofloksatsiin (muidu Tavanik), mida kasutatakse kroonilise bronhiidi, raskete bronhide obstruktsiooni korral teiste patoloogiate, antraksi ja ENT haiguste korral..

Stafülokoki mikroorganismidele inhibeeriva toime tõttu tuntud moksifloksatsiini (farmakool. Avelox) peetakse mõistlikult 4. põlvkonnaks. Avelox on ainus ravim, mis on efektiivne eoseid mitteomavate anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Erinevate rühmade antibiootikumidel on spetsiaalsed näidustused, näidustused, samuti vastunäidustused kasutamiseks. Kuna penitsilliini ja teisteta kasutati antibiootikume kontrollimatult, võeti vastu apteegikettide retseptide väljakirjutamise seadus.

Sellised süstid on meditsiinis väga vajalikud, kuna paljud patogeensed keskkonnad on vastupidavad tänapäevastele antibiootikumidele. Penitsilliini pole meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatud enam kui 25 aastat, seetõttu võib eeldada, et see ravimirühm mõjutab tõhusalt uut tüüpi bakteriaalse mikrofloora.

Mitte-penitsilliinide sarja antibiootikume kasutatakse stenokardia korral üsna laialt. Tõhususe mõttes ei ole need sageli halvemad kui penitsilliinid ning viimase suhtes bakteriaalse resistentsuse korral on need ainus viis haiguse tõeliselt edukaks ja usaldusväärseks raviks.

Samal ajal on kõigil mittepenitsilliinide seeria antibiootikumidel teatud puudused, mille tõttu neid kasutatakse tonsilliidi raviks ainult siis, kui penitsilliinid pole võimalikud või sobimatud. Näiteks tekib vajadus mittepenitsilliinide järele, millel on sama patogeeniresistentsus, patsiendi allergia ja penitsilliinide ligipääsmatus. Enamikul juhtudel on penitsilliini tüüpi antibiootikumide võtmine mõistlik, kuna need on mõistlikud. Nepenitsillineid peetakse teiseks valikuks.

Nahalööbed näol inimesel, kes on allergiline penitsilliini antibiootikumide suhtes

Järgnevalt käsitleme mittepenitsilliinide seeria peamisi antibiootikume ja selgitame välja, millistel juhtudel on penitsilliinide asendamine mõttekas ja milliseid nende ravimite omadusi tuleks stenokardia ravimisel arvestada.

Kõige esimene antibiootikum, mis nimetas kogu rühma. Täna on suhteliselt harva.

Kõige sagedamini stenokardiast kasutatakse penitsilliinide asemel tsefalosporiinide (eriti tsefadroksiili) ja makroliide. Nii neil kui ka teistel antibiootikumidel on teatud eripärad, mille tõttu neist ei saanud kunagi tüüpilise kurguvalu peamist ravivahendit:

  1. Tsefadroksiil on efektiivne antibiootikum, millel on eriti kõrge aktiivsus streptokoki vastu. Sellegipoolest ravitakse selle abiga edukalt segatud streptokoki stafülokoki tonsilliiti. Tsefadroksiil on patsientide poolt hästi talutav, kõrvaltoimete raskusaste ja esinemissagedus pärast selle kasutamist ei ületa kõige tavalisemate penitsilliinide omast. Selle peamine puudus on ebatõhusus ß-laktaamantibiootikumide, see tähendab kõigi penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite vastu. See tähendab, et tsefadroksiili või muude tsefalosporiinide kasutamine on sageli mõttetu, kui stenokardia põhjustaja on penitsilliinide suhtes vastupidav. Ja kuna enamikul juhtudel põhjustab penitsilliini asendamist just see resistentsus, kasutatakse stenokardia ravis tsefadroksiili harva. Enamasti kasutatakse seda juhul, kui bakterid on osutunud resistentseks ainult penitsilliinide suhtes, kuid üldiselt on nad ß-laktaamide suhtes tundlikud. Tsefadroksiilil põhinevad valmistised - Biodroxil, Duracef, Cedrox, Cefradur jt.
  2. Muud tsefalosporiinid on tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefakloor, tsefalotiin, tseftriaksoon, tsefamandool, tsefoksitiin, tsefuroksiim. Sarnaselt tsefadroksiiliga, kuid võib sagedamini põhjustada kõrvaltoimeid..
  3. Erütromütsiin on väga populaarne antibiootikum, mille peamised eelised on selle efektiivsus penitsilliiniresistentsete kurguvalu patogeenide vastu ja võime luua mandlite mõjutatud sügavatesse kudedesse toimeaine väga kõrge kontsentratsioon, mis on väga oluline nakkuse kiireks ja edukaks allasurumiseks. Teisest küljest põhjustab erütromütsiin seedetraktist mitmeid kõrvaltoimeid - ravim stimuleerib silelihaste liikuvust, põhjustab sageli kõhulahtisust, kõhuvalu ja düsbioosi. Sel põhjusel vähendatakse selle kasutamist tonsilliidi raviks tänapäeval sagedamini ja see asendatakse teiste makroliididega, millel on sarnane tõhusus, kuid vähem kõrvaltoimeid. Sellel põhinevad preparaadid - Erigexal, Grunamitsin, Ilozon, Eracin, Eritran, Adimycin, Eomycin, Ermitsid.

Koos erütromütsiiniga määrab arst abinõu, mis kompenseerib kahjulikku mõju seedetraktile

  • Muud makroliidid on asitromütsiin, josamütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin, spiramütsiin, josamütsiin. Väga tõhusad kurguvalu korral taluvad neid erütromütsiin paremini, kuid paljud neil põhinevad ravimid on üsna kallid. Muide, tänapäeval on paljudes maailma riikides, ehkki mitte kiire, täheldatud streptokokkide ja stafülokokkide makroliididele resistentsuse juhtude arvu pidevat kasvu nende laialdase kasutamise tõttu meditsiinipraktikas.
  • Lüokamiidide rühma antibiootikume - klindamütsiini, linkomütsiini - kasutatakse stenokardia korral harva. Selle põhjuseks on suur arv kõrvaltoimeid, mida need põhjustavad seedesüsteemist ja vereloome süsteemist. Ainus olukord, kus nende kasutamist saab õigustada, on stenokardia patogeenide samaaegne resistentsus (või samaaegse allergia esinemine patsiendil) nii ß-laktaamide kui ka makroliidide suhtes.
  • Oluline on mõista, et stenokardia raviks on kõige levinumad, arvukamad ja taskukohasemad antibiootikumid penitsilliinid. Nende hulgas on kõige rohkem suhteliselt odavaid ravimeid, mis on peaaegu igale patsiendile täielikult kättesaadavad. Mittepenitsilliinigruppide antibiootikumid on tavaliselt kõrgemas hinnaklassis (välja arvatud odav erütromütsiin).

    Stenokardiaga mitte-penitsilliinide seeriate antibiootikumide võtmiseks pole ühtset tehnikat - siin sõltub palju ravimi kasutamisvormist, mõne ravimi puhul patsiendi seisundist ja vanusest - toimeaine kontsentratsioonist. Kuid mõned universaalsed soovitused on olemas:

      Stenokardia ravi mis tahes antibiootikumidega ei tohiks kesta vähem kui 7 päeva. Vastasel juhul on haiguse raskete komplikatsioonide areng võimalik;

    Bakterite tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes: paremal - ravimi toimeala on suur, vasakul - palju vähem, kuna bakteritel on välja arenenud ravimiresistentsus

  • Muude kui penitsilliinantibiootikumide kasutamist ei tohiks katkestada, kui patsiendi seisund on märkimisväärselt paranenud, kuid ravikuur pole veel lõppenud. Just selline katkemine viib enamasti korduva ägenemiseni või jällegi tüsistuste tekkeni;
  • Kõiki antibiootikume tuleks võtta ainult seestpoolt - neelake alla või süstige intravenoosselt. Mida konkreetsel juhul täpselt teha tuleb - otsustab arst. Peaasi, et antibiootikumidega tablettide imemine või kurgu meega antibiootikumiga määrimine ei anna mingit efekti. Kurguvalu ravimiseks peab antibiootikum sisenema kas maosse või kohe verre.

    Antibiootikume tuleks võtta nendes ravimvormides, mis tagavad nende kiire sisenemise verre

    Igal juhul peaks penitsilliinivaba antibiootikumi valima ainult arst. Selline valik on alati sunnitud ja seda tehakse ainult tõsistel põhjustel, mille tõttu ei saa kõige tavalisemaid penitsilliine kasutada. Te ei saa kodus iseseisvalt otsustada, millist antibiootikumi võite juua ja milline pole seda väärt, kui kaua ravi peaks kestma ja kuidas ravimit ise võtta. See otsus peaks põhinema haiguse põhjuste ja stenokardia põhjustaja koostoime protsessi selgel mõistmisel. See on arsti eesõigus..

    Patsientidele (või nende vanematele) on täiesti piisav teada, et sobivate põhjuste olemasolul võib tonsilliidi raviks kasutada mitte-penitsilliinide sarja antibiootikume ja kui arst määrab sellised antibiootikumid, on see täiesti normaalne. Ainult oluline on arsti juures uurida, mis põhineb tema otsusel mittepenitsilliinantibiootikumi väljakirjutamisel, ja kuulda tõeliselt põhjendatud vastust.

    Allolevas loendis on toodud kõige odavamad antibiootikumid, mida saab kasutada stenokardiaga nakatumise vastu võitlemiseks. Pange tähele, et peaaegu kõigi...

    3 tableti korral tonsilliidi korral kasutatakse antibiootikumi asitromütsiini ja seetõttu ka kõiki sellel põhinevaid ravimeid: Azitrox, Sumamed, Azimed, Hemomütsiin,...

    Penitsilliini valamine suhkrule ja selle kurguvalu joomine on täiesti kasutu. Penitsilliin, sattudes makku, laguneb peaaegu täielikult ja...

    Penitsilliini antibiootikumid on esimesed ravimid, mis on loodud teatud tüüpi bakterite jäätmetest. Üldises klassifikatsioonis kuuluvad penitsilliinantibiootikumid beeta-laktaampreparaatide klassi. Lisaks neile kuuluvad siia ka mittepenitsilliinantibiootikumid: monobaktaamid, tsefalosporiinid ja karbapeneemid.

    Sarnasus tuleneb asjaolust, et nendes valmististes on neljaliikmeline ring. Kõiki selle rühma antibiootikume kasutatakse keemiaravis ja need mängivad olulist rolli nakkushaiguste ravis..

    Penitsilliini omadused ja avastamine

    Enne antibiootikumide avastamist tundusid paljud haigused lihtsalt ravimatud, teadlased ja arstid kogu maailmas soovisid leida ainet, mis aitaks patogeenseid mikroorganisme lüüa, kahjustamata inimeste tervist. Inimesed surid sepsise, bakteritega nakatunud haavade, gonorröa, tuberkuloosi, kopsupõletiku ja muude ohtlike ja tõsiste haiguste tagajärjel.

    Meditsiiniajaloo võtmehetk on 1928 - just sel aastal avastati penitsilliin. Miljonid inimelud võlgnevad selle avastuse sir Alexander Flemingile. Flemingi laboris Penicillium notatum rühma toitainekeskkonnale juhuslikult ilmunud hallitus ja teadlase otsene vaatlus andis võimaluse võidelda nakkushaigustega.

    Pärast penitsilliini avastamist oli teadlastel ainult üks ülesanne - eraldada see aine puhtal kujul. See juhtum osutus üsna keerukaks, kuid 20. sajandi lõpukümnendatel aastatel suutsid kaks teadlast Ernst Chain ja Howard Flory luua antibakteriaalse toimega ravimi.

    Penitsilliini antibiootikumide omadused

    Antibiootikum penitsilliin pärsib selliste patogeensete organismide ilmnemist ja arengut nagu:

    • meningokokid;
    • gonokokid;
    • streptokokid;
    • stafülokokid;
    • teetanuse bacillus;
    • pneumokokid;
    • siberi katku bacillus;
    • botulismi võlukepp;
    • difteeria bacillus jne.

    See on vaid väike nimekiri neist patogeensetest bakteritest, milles penitsilliin ja kõik penitsilliiniravimid pärsivad elutähtsat aktiivsust..

    Penitsilliini antibiootiline toime on bakteritsiidne või bakteriostaatiline. Viimasel juhul räägime haiguse põhjustanud patogeensete organismide täielikust hävitamisest, mis on enamasti ägedad ja äärmiselt rasked. Mõõdukate haiguste korral kasutatakse bakteriostaatilise toimega antibiootikume - need ei lase bakteritel jaguneda.

    Penitsilliin on bakteritsiidse toimega antibiootikum. Mikroobidel on oma struktuuris rakusein, milles peamine aine on peptidoglükaan. See aine annab bakterirakkudele resistentsuse, hoides ära selle suremise isegi eluks väga ebasobivates tingimustes. Rakuseinale toimides hävitab penitsilliin selle terviklikkuse ja keelab selle töö.

    Inimese kehas ei sisalda rakumembraanid peptidoglükaani ja seetõttu ei avalda penitsilliinirühma antibiootikumid meie kehale negatiivset mõju. Samuti võime rääkida nende fondide väikesest mürgisusest.

    Penitsilliinidel on lai valik annuseid, see on inimkeha jaoks ohutum, kuna see võimaldab konkreetsele patsiendile valida terapeutilise annuse, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

    Peamine osa penitsilliinist eritub neerude kaudu uriiniga (üle 70%). Mõned penitsilliinirühma antibiootikumid erituvad sapiteede kaudu, see tähendab, et nad väljuvad sapiga.

    Ravimite loetelu ja penitsilliinide klassifikatsioon

    Penitsilliinirühma keemiline ühend põhineb beeta-laktaamtsüklil, seetõttu on need seotud beeta-laktaamiinidega.

    Kuna penitsilliini on meditsiinipraktikas kasutatud rohkem kui 80 aastat, on mõnel mikroorganismil arenenud selle antibiootikumi suhtes beeta-laktamaasi ensüümi vormis resistentsus. Ensüümi töö mehhanismiks on patogeense bakteri hüdrolüütilise ensüümi ühendamine beeta-laktaamtsükliga, mis omakorda hõlbustab nende sidumist ja selle tagajärjel ravimi inaktiveerimist.

    Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini poolsünteetilisi antibiootikume: aluseks võetakse loodusliku antibiootikumi keemiline koostis ja see viiakse läbi kasulike muudatuste tegemisel. Selle tõttu suudab inimkond ikkagi vastu pidada mitmesugustele bakteritele, mis arendavad pidevalt välja erinevaid antibiootikumide resistentsuse mehhanisme.

    Praeguseks on uimastite kasutamise föderaalsetes suunistes selline penitsilliinide klassifikatsioon.

    Lühiajalised looduslikud antibiootikumid

    Looduslikel antibiootikumidel ei ole beeta-laktamaasi inhibiitoreid, seetõttu ei kasutata neid kunagi stafülokoki põhjustatud haiguste vastu.

    Bensüülpenitsilliin on ravi ajal aktiivne:

    • lobar kopsupõletik;
    • siberi katku;
    • bronhiit;
    • pleuriit;
    • peritoniit;
    • sepsis;
    • Urogenitaalsüsteemi haigused;
    • meningiit (täiskasvanutel ja lastel alates 2-aastastest);
    • nahainfektsioonid;
    • haavainfektsioonid;
    • ENT haigused.

    Kõrvaltoimed: kõigi penitsilliinantibiootikumide puhul on peamiseks kõrvaltoimeks keha allergiline reaktsioon urtikaaria, anafülaktilise šoki, hüpertermia, Quincke ödeemi, nahalööbe ja nefriidi kujul. Tõenäolised on ebaõnnestumised südame töös. Märkimisväärsete annuste kasutuselevõtmise ajal - krambid (lastel).

    Kasutamispiirangud ja vastunäidustused: heinapalavik, penitsilliiniallergia, neerufunktsiooni kahjustus, arütmia, bronhiaalastma.

    Pikatoimelised looduslikud antibiootikumid

    Bensüülpenitsilliinbensepatiini kasutatakse järgmistel juhtudel:

    • mandlite põletik;
    • süüfilis;
    • haavainfektsioonid;
    • sarlakid.

    Seda kasutatakse ka komplikatsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni..

    Kõrvaltoimed: aneemia, allergiline reaktsioon, mädanik antibiootikumide manustamiskohas, peavalu, trombotsütopeenia ja leukopeenia.

    Vastunäidustused: heinapalavik, bronhiaalastma, penitsilliiniallergia.

    Bensüülpenitsilliinprokaiini kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

    • septiline endokardiit,
    • hingamisteede organite ägedad põletikulised haigused;
    • osteomüeliit;
    • meningiit;
    • sapiteede ja suguelundite põletikulised protsessid;
    • peritoniit;
    • silmahaigused;
    • dermatoosid;
    • haavainfektsioonid.

    Seda kasutatakse erysipelas ja reuma retsidiivide korral.

    Kõrvaltoime: krambid, iiveldus, allergiline reaktsioon.

    Vastunäidustused: ülitundlikkus prokaiini ja penitsilliini suhtes..

    Selle antibiootikumide rühma peamine esindaja on oksatsilliin. Ravi tulemus on sarnane bensüülpenitsilliiniga, kuid erinevalt teisest võib see ravim hävitada staph-nakkusi.

    Kõrvaltoimed: nahalööbed, urtikaaria. Harva - anafülaktiline šokk, tursed, palavik, seedehäired, oksendamine, iiveldus, hematuuria (lastel), kollatõbi.

    Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid penitsilliini suhtes.

    Laiatoimelised preparaadid

    Toimeainena kasutatakse ampitsilliini paljudes antibiootikumides. Seda kasutatakse ägedate kuseteede ja hingamisteede infektsioonide, seedesüsteemi infektsioonide, klamüüdiaalsete infektsioonide, endokardiidi, meningiidi raviks.

    Ampitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Ampitsilliini naatriumsool, Ampitsilliini trihüdraat, Ampitsillin-Inotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS jne..

    Amoksitsilliin on ampitsilliini modifitseeritud derivaat. Seda peetakse peamiseks antibiootikumiks, mida võetakse ainult suu kaudu. Kasutatakse meningokokknakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, puukborrelioosi, seedetrakti põletike korral. Seda kasutatakse siberi katku ennetamiseks naistel raseduse ajal ja lastel.

    Amoksitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm jne.

    Kõrvaltoimed: düsbioos, düspeptilised häired, allergiad, kandidoos, superinfektsioon, kesknärvisüsteemi häired.

    Selle penitsilliinide rühma vastunäidustused: ülitundlikkus, mononukleoos, maksafunktsiooni kahjustus. Ampitsilliin on vastsündinutel keelatud kuni üks kuu.

    Nende koostises on karboksüpenitsilliinidel aktiivne komponent - karbenitsilliin. Sel juhul langeb antibiootikumi nimetus kokku toimeainega. Kasutatakse Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste ravis. Tänapäeval ei kasutata neid meditsiinis tugevamate ravimite olemasolu tõttu peaaegu kunagi.

    Ureidopenitsilliinide hulka kuuluvad: atslotsilliin, piperatsilliin, meslotsilliin.

    Kõrvaltoime: iiveldus, söömishäired, urtikaaria, oksendamine. Tõenäoline peavalu, ravimipalavik, superinfektsioon, neerufunktsiooni kahjustus.

    Vastunäidustused: rasedus, kõrge tundlikkus penitsilliini suhtes.

    Penitsilliinide rühma antibiootikumide kasutamise tunnused lastel

    Antibiootikumide kasutamisele lasteravis pööratakse pidevalt suurt tähelepanu, kuna lapse keha pole veel täielikult moodustunud ning enamik elundeid ja süsteeme ei ole veel täielikult töökorras. Seetõttu tuleb imikute ja väikelaste antibiootikumide valimisel suhtuda suure vastutusalasse.

    Vastsündinutel kasutatavat penitsilliini kasutatakse toksiliste haiguste ja sepsise korral. Laste esimestel eluaastatel kasutatakse seda keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, meningiidi, pleuriidi raviks.

    Stenokardia, SARS, põiepõletiku, bronhiidi, sinusiidi korral on lastele reeglina ette nähtud Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Need lapse keha jaoks mõeldud antibiootikumid on kõige vähem mürgised ja kõige tõhusamad..

    Düsbakterioos on üks antibiootikumravi tüsistusi, kuna koos patogeensete mikroorganismidega tapetakse laste kasulik mikrofloora. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kindlasti kombineerida probiootikumide kasutamisega. Harv kõrvaltoime on allergia penitsilliini suhtes nahalööbe näol..

    Imikutel ei ole neerude eritustööd piisavalt arenenud ja tõenäoliselt koguneb penitsilliin kehasse. Tulemuseks on krambid..

    Ravi mis tahes antibiootikumidega, isegi kõige uuema põlvkonnaga, mõjutab tervist alati märkimisväärselt. Loomulikult leevendavad nad peamist nakkushaigust, kuid ka üldine immuunsus on märkimisväärselt vähenenud. Kuna surevad mitte ainult patogeensed bakterid, vaid ka terve mikrofloora. Seetõttu võtab kaitsejõudude taastamine natuke aega. Kui kõrvaltoimed on selgelt väljendunud, eriti seotud seedetraktiga, on vajalik säästlik toitumine.

    Soovitatav on tarbida palju kääritatud piimatooteid, mis mõjutavad soolestikku ja magu positiivselt. Vürtsikaid, soolaseid, rasvaseid toite tuleks ajutiselt piirata umbes 10–14 päevaks.

    Kohustuslik on kasutada probiootikume ja prebiootikume (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol jne). Sissevõtmise algus peab toimuma samaaegselt antibakteriaalse aine kasutamise algusega. Sel juhul tuleb pärast antibiootikumikuuri umbes 14 päeva jooksul kasutada prebiootikume ja probiootikume, et magu koloniseerida kasulike bakteritega.

    Kui antibiootikumidel on maksale toksiline toime, võib soovitada hepatoprotektoreid. Need ravimid kaitsevad tervislikke maksarakke ja parandavad kahjustatud rakke..

    Kuna immuunsus on vähenenud, puutub keha eriti kokku külmetushaigustega. Seetõttu peate enda eest hoolitsema ja mitte superjahutama. Kasutage immunomodulaatoreid, kuigi on soovitav, et need oleksid taimset päritolu (lilla Echinacea, Immunal).

    Kui haigus on viirusliku etioloogiaga, on sel juhul antibiootikumid võimetud, isegi uusima põlvkonna ja laia toimespektriga. Neid saab ennetada ainult bakteriaalse viirusnakkusega liitumisel. Viiruste raviks kasutatakse viirusevastaseid aineid..

    Et antibiootikume harvemini kasutada ja harvemini haigestuda, on vaja tervislikku eluviisi järgida. Kõige olulisem on mitte üle pingutada antibakteriaalsete ainete kasutamisega, et vältida bakterite vastupanuvõime teket. Vastasel juhul pole infektsiooni võimalik ravida. Seetõttu konsulteerige enne antibiootikumi kasutamist alati oma arstiga..

    Seened on elusorganismide kuningriik. Seened on erinevad: mõni neist siseneb meie dieeti, mõni põhjustab nahahaigusi, mõni on nii mürgine, et võib lõppeda surmaga. Kuid Penicillium'i seened päästa patogeensete bakterite eest miljonid inimelud.

    Sellel hallitusel põhinevaid penitsilliinipõhiseid antibiootikume (hallitus on ka seen) kasutatakse meditsiinis endiselt.

    Eelmise sajandi 30-ndatel aastatel viis Aleksander Fleming läbi katsed stafülokokkidega. Ta uuris bakteriaalseid infektsioone. Olles toitekeskkonnas kasvanud nende patogeenide rühm, märkas teadlane, et tassis on piirkondi, mille ümber ei ole elusaid baktereid. Uurimine näitas, et nendes kohtades on süüdi tavaline roheline hallitus, kellele meeldib lagunenud leiva peal leppida. Vormi nimetati Penicilliumiks ja nagu selgus, toodeti ainet, mis tapab stafülokokke.

    Fleming uuris asja sügavamalt ja eraldas peagi puhta penitsilliini, millest sai esimene antibiootikum maailmas. Ravimi toimepõhimõte on järgmine: kui bakterirakk jaguneb, taastab iga pool oma rakumembraani spetsiaalse keemilise elemendi, peptidoglükaani abil. Penitsilliin blokeerib selle elemendi moodustumise ja bakterirakk lihtsalt "lahustub" keskkonnas.

    Kuid varsti tekkisid raskused. Bakterirakud õppisid ravimitele vastupanu - nad hakkasid tootma ensüümi nimega beeta-laktamaas, mis hävitab beeta-laktaamid (penitsilliini alus).

    Järgmise 10 aasta jooksul toimus nähtamatu sõda penitsilliini hävitavate patogeenide ja penitsilliini modifitseerivate teadlaste vahel. Nii sündis palju penitsilliini modifikatsioone, mis moodustavad nüüd kogu penitsilliini antibiootikumide seeria.

    Mis tahes tüüpi rakendusega ravim levib kiiresti kogu kehas, tungides peaaegu kõigisse selle osadesse. Erandid: tserebrospinaalvedelik, eesnääre ja nägemissüsteem. Nendes kohtades on kontsentratsioon väga madal, normaalsetes tingimustes ei ületa see 1 protsenti. Põletiku korral on võimalik tõus kuni 5%.

    Antibiootikumid ei puutu inimese keha rakkudesse, kuna viimased ei sisalda peptidoglükaani.

    Ravim eritub organismist kiiresti, 1-3 tunni pärast väljub suurem osa neerude kaudu.

    Vaadake sellel teemal videot

    Kõik ravimid jagunevad: looduslikeks (lühikese ja pikaajalise toimega) ja poolsünteetilisteks (antistafülokokid, laia toimespektriga ravimid, antiseptilised).

    Neid ravimeid saadakse otse hallitusest. Praegu on enamik neist vananenud, kuna patogeenid on nende vastu immuunsuse saanud. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini bensüülpenitsilliini ja bitsilliini, mis on efektiivsed grampositiivsete bakterite ja cocci, mõnede anaeroobsete ja spirochetete vastu. Kõiki neid antibiootikume kasutatakse ainult lihastesse süstimise vormis, kuna mao happeline keskkond hävitab need kiiresti..

    Naatrium- ja kaaliumsoola vormis bensüülpenitsilliin on lühitoimeline looduslik antibiootikum. Selle toime peatub 3-4 tunni pärast, nii et peate sageli korduvaid süste tegema.

    Proovides seda puudust kõrvaldada, lõid apteekrid pikaajalise toimega looduslikud antibiootikumid: Bitsilliin ja bensüülpenitsilliini novokaiinisool. Neid ravimeid nimetatakse depoovormideks, kuna pärast lihasesse sissetoomist moodustavad nad selles depoo, millest ravim imendub aeglaselt kehasse.

    Valmististe näited: bensüülpenitsilliini sool (naatrium, kaalium või novokaiin), bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5.

    Paar aastakümmet pärast penitsilliini saamist suutsid proviisorid selle peamise toimeaine eraldada ja muutmise protsess algas. Pärast parandamist muutus enamik ravimeid mao happelise keskkonna suhtes resistentseks ja tablettidena hakkasid vabanema poolsünteetilised penitsilliinid..

    Isoksasoolpenitsilliinid on stafülokokkide vastu tõhusad ravimid. Viimane õppis tootma ensüümi, mis hävitab bensüülpenitsilliini, ja selle rühma ravimid segavad selle ensüümi tootmist. Kuid parandamise eest peate maksma - seda tüüpi ravimid imenduvad kehas halvemini ja nende toime spekter on väiksem kui looduslike penitsilliinidega. Ravimite näited: Oksatsilliin, Naftsilliin.

    Aminopenitsilliinid on laia toimespektriga ravimid. Bensüülpenitsilliinide tugevus on grampositiivsete bakteritega võitlemisel halvem, kuid need haaravad laiemat hulka nakkusi. Võrreldes teiste ravimitega püsivad nad kehas kauem ja tungivad mõne keha tõkke kaudu paremini läbi. Ravimite näited: ampitsilliin, amoksitsilliin. Sageli võite leida Ampiox - Ampitsillin + Oxacillin.

    Karboksüpenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid on Pseudomonas aeruginosa vastu tõhusad antibiootikumid. Praegu neid praktiliselt ei kasutata, kuna infektsioonid saavad nende vastu kiiresti resistentsuse. Mõnikord võite neid kohata tervikliku ravi osana..

    Näited ravimitest: Ticartsilliin, Piperatsilliin

    Tabletid

    Sumamed

    Toimeaine: asitromütsiin.

    Näidustused: hingamisteede infektsioon.

    Vastunäidustused: talumatus, raske neerupuudulikkus, alla 6 kuu vanused lapsed.

    Hind: 300-500 rubla.

    Oksatsilliin

    Toimeaine: oksatsilliin.

    Näidustused: ravimitundlikud infektsioonid.

    Hind: 30-60 rubla.

    Amoksitsilliin Sandoz

    Toimeaine: amoksitsilliin.

    Näidustused: hingamisteede infektsioonid (sealhulgas tonsilliit, bronhiit), Urogenitaalsüsteemi infektsioonid, nahainfektsioonid, muud nakkused.

    Vastunäidustused: talumatus, alla 3-aastased lapsed.

    Hind: 150 rubla.

    Ampitsilliini trihüdraat

    Toimeaine: ampitsilliin.

    Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, muud infektsioonid.

    Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksapuudulikkus.

    Fenoksümetüülpenitsilliin

    Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin.

    Näidustused: streptokokkhaigused, kerged kuni mõõdukad infektsioonid.

    Amoksiklav

    Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape.

    Näidustused: hingamisteede infektsioonid, kuseteede infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, muud amoksitsilliini suhtes tundlikud nakkused.

    Vastunäidustused: ülitundlikkus, kollatõbi, mononukleoos ja lümfotsütaarne leukeemia.

    Hind: 116 rubla.

    Süstid

    Bitsilliin-1

    Toimeaine: bensatünbensüülpenitsilliin.

    Näidustused: äge tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erysipelas, süüfilis, leišmaniaas.

    Hind: 15 rubla süsti kohta.

    Ospamox

    Toimeaine: amoksitsilliin.

    Näidustused: alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, seedetrakt, Urogenitaalsüsteem, günekoloogilised ja kirurgilised infektsioonid.

    Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasked seedetrakti infektsioonid, lümfotsüütiline leukeemia, mononukleoos.

    Ampitsilliin

    Toimeaine: ampitsilliin.

    Näidustused: hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, seedetrakt, meningiit, endokardiit, sepsis, läkaköha.

    Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerufunktsiooni kahjustus, lapsepõlv, rasedus.

    Bensüülpenitsilliin

    Toimeaine: bensüülpenitsilliin.

    Näidustused: rasked infektsioonid, kaasasündinud süüfilis, abstsessid, kopsupõletik, erysipelas, antraks, teetanus.

    Hind: 2,8 rubla süsti kohta.

    Bensüülpenitsilliini novokaiinisool

    Toimeaine: bensüülpenitsilliin.

    Näidustused: sarnane bensüülpenitsilliiniga.

    Hind: 43 rubla 10 süsti kohta.

    Laste raviks sobivad Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Kuid enne ravimi kasutamist peate alati annuse kohandamiseks nõu pidama arstiga.

    Näidustused

    Infektsioonide korral on ette nähtud penitsilliinigrupi antibiootikumid, antibiootikumi tüüp valitakse lähtuvalt nakkuse tüübist. See võib olla mitmesugused kokid, vardad, anaeroobsed bakterid jne..

    Kõige sagedamini ravitakse antibiootikumidega hingamisteede ja urogenitaalseid infektsioone.

    Laste ravimisel peate järgima arsti juhiseid, kes määrab teile soovitud antibiootikumi ja kohandab annust.

    Raseduse korral tuleb antibiootikume kasutada eriti ettevaatlikult, kuna need tungivad lootele. Imetamise ajal on parem minna segudele, kuna ravim tungib piima.

    Eakatele pole konkreetseid juhiseid, kuigi arst peaks ravi määramisel arvestama patsiendi neerude ja maksa seisundiga.

    Peamine ja sageli ainus vastunäidustus on individuaalne sallimatus. Seda esineb sageli - umbes 10% patsientidest. Täiendavad vastunäidustused sõltuvad konkreetsest antibiootikumist ja on ette nähtud kasutusjuhendis.

    Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, tühistama ravim ja viima läbi sümptomaatilist ravi.