Otsavalu, millega kaasneb kerge halb enesetunne ja ninakinnisus, võivad olla põhjustatud mitmesugustest haigustest või nende kahe kombinatsioonist. See võib olla närvide või veresoonte haigus, SARS-i algus või pingepeavalu, mis langes kokku külmaga. Siis saab valu vähendada, kandes kahjustatud piirkonda sooja objekti või juues anesteetikumi.

Kuid on üks haigus, kui sel viisil valu leevendamine on rangelt keelatud. See on äge eesmine sinusiit, eesmise siinuse sisekülge vooderdava limaskesta põletik. Sellega kaasneb peavalu otsmikus, nohu, halb enesetunne. Teda ravivad ENT arstid, kasutades ravimite ja füsioteraapia kompleksi. Mõnikord peate isegi põletikulise vedeliku või mäda väljatoomiseks kasutama operatsiooni.

Mis on eesmine sinusiit

Ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit) pole sugugi nii kerged ja kerged haigused, kui võiks tunduda. Fakt on see, et kõik siinused on ajust eraldatud vaid õhukese luuplaadiga. Ja kui neis luuakse kõrge rõhk, mis on tüüpiline suure hulga mäda või põletikulise vedeliku (eksudaadi) vabanemisel, ilmub sellesse plaati pragu. Selle kaudu võib nakatunud eksudaat siseneda aju membraanidesse, põhjustades neis põletikku..

Pole erand - eesmine siinus. Altpoolt eraldab see orbiidist õhukese plaadi, selle taga on membraanidega kaetud aju rinnakorvidest eraldatud luu. Näeme siinuse eesmist seina otse kulmu kohal, see on kaetud nahaga ja sisesein on vahesein kahe eesmise siinuse vahel. See ilmneb ainult 14-15 eluaastal ja ainult 85% inimestest. Ülejäänud 5% elab ühe suure eesmise siinusega.

Frontaalne (eesmine) siinus ilmub alles 6-7-aastaselt. Seetõttu ei saa laste eesmine sinusiit enne selle vanuseni välja areneda. 10% -l inimestest ei arene siinus geneetiliste põhjuste tõttu üldse.

Miks haigus esineb?

Frontiidil täiskasvanutel ja lastel on levinud põhjused. See:

  1. Nakkus:
    • viirused: ARVI rühmad, koroonaviirused. Põhimõtteliselt sisenevad nad ägeda viirusinfektsiooni korral ninaõõnes esiosas olevasse siinusesse (nende vahel on teade - kitsas kanal);
    • bakterid: streptokokid, hemofiilsed batsillid, stafülokokid, difteeria batsillid; lastel võib olla "eraldi" patogeen - Moraxella catarralis. Bakterid sisenevad ninaõõnde sinusesse, mis võib juhtuda iseseisvate haigustega (sarlakid, difteeria) ja võivad (ja enamasti) tekkida siis, kui bakteriaalne haigus on viirusliku tüsistus. Baktereid võib viia kirurgiliste sekkumiste ajal ninaõõnde, samuti siinuse läbitungivate haavadega. Kui eesmiste siinuste vigastus ei olnud läbitungiv, areneb kõigepealt aseptiline (steriilne) põletik, mis võib ka puhkeda, kui bakterid sisenevad ninast siinusesse. Kolmas viis, kuidas bakterid pääsevad ninakõrvalurgetesse, on vereringe kaudu teisest bakteripõletiku allikast. See võib olla põletikulised mandlid, kopsud, karioossed hambad;
    • seened - äärmiselt haruldased.
  2. Allergeenid. Eesmise siinuse mittemikroobne põletik võib ilmneda vasomotoorse või allergilise riniidi taustal. Sellist eesmist sinusiiti komplitseerib sageli bakteriaalne infektsioon, kuna nina ja siinust ühendava kanali turse takistab selle äravoolu.
  3. Ninas asuvad väikesed võõrkehad (lastele omane põhjus). Need on mittesteriilsed, seetõttu viiakse bakterid ninaõõne limaskestale. Lisaks blokeerivad nad normaalse väljavoolu eesmisest siinusest..
  4. Mõned ravimid.
  5. Nina ja eesmise siinuse vigastused.

Frontiidi nähud ilmnevad tõenäolisemalt inimestel, kellel on patoloogiad, mis halvendavad eritise väljavoolu eesmisest siinusest. See:

  • nina vaheseina kumerus;
  • nina vigastused;
  • adenoidiit (lastel);
  • ozena - krooniline nohu;
  • patogeensete bakterite vedu ninaõõnes;
  • polüübid, tuumori või ninaõõne kasvajad või tsüstid;
  • eesmise siinuse ja nina vahelise kanali pikkuse suurenemine.

Haigestumisrisk on suurem ka vaesunud inimestel, nende immuunsus on nõrgenenud, nad on sageli külmad või töötavad tolmuses, saastatud ruumides.

Haiguse tüübid

Sõltuvalt kursusest on olemas:

  1. Äge eesmine sinusiit. Selle peamine põhjus on mikroob, kuid seda võivad põhjustada ka vigastused või allergiline riniit..
  2. Krooniline eesmine sinusiit ilmneb siis, kui ägedat protsessi pole ravitud või ei ravita. See on eriti tavaline inimestel, kellel on kõver nina vahesein või muud seisundid, mille korral halveneb väljavool siinusest ninaõõnde.

Sõltuvalt põhjustest võib eesmine sinusiit olla viiruslik, seen-, bakteriaalne, põhjustatud segafloorast, allergilistest, ravimitest.

Sõltuvalt põletiku tüübist on:

  1. Eksudatiivne frontiit: põletikuline limaskest sekreteerib põletikulist vedelikku. Sõltuvalt vedeliku olemusest võib eesmine sinusiit olla:
    • katarraalne: eritis on limaskestas. Selle seisundi võib põhjustada mis tahes tüüpi infektsioon, isegi bakterid - põletiku algfaasis. Samuti on etioloogiaks trauma ja ravimid;
    • mädane frontiit: eritis mädane. Riigi põhjustavad püogeensed bakterid.
  2. Produktiivne frontaalne sinusiit: põletik põhjustab siinuste limaskesta vohamist. Selline protsess on jagatud 3 tüüpi:
    • polüpoos: eesmises siinuses moodustuvad väljakasvud - polüübid;
    • tsüstiline: ilmuvad õhukese seinaga õõnsused, mis on täidetud selge vedelikuga - tsüstid;
    • parietaalne hüperplastiline: limaskesta vohamine toimub ühtlaselt, mitte polüüpide kujul.

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest võib eesmine sinusiit olla ühepoolne (vasak- või parempoolne), aga ka kahepoolne.

Haiguse manifestatsioonid

Frontaalse sinusiidi sümptomid selle ägedas ja kroonilises vormis on mõnevõrra erinevad.

Ägedat protsessi iseloomustavad:

  • valu (nende kohta - veidi madalam);
  • eritis ninast: limaskestas või mukopurulentne Kahjustatud poolel täheldatakse rohkem tühjenemist;
  • ninakinnisus;
  • temperatuuri tõus erinevatele arvudele;
  • tursed silma sisenurgas;
  • pisaravool, valu silmades;
  • üldine halb enesetunne;
  • röga väljutamine hommikul.

Kroonilisel eesmisel sinusiidil pole nii väljendunud ilminguid. Ainult:

  • valu eesmises siinuses;
  • peavalud;
  • mädane, ebameeldiv ninaeritus hommikul;
  • mädane röga, mis väljub hommikul;
  • öine köha;
  • püsiv nohu;
  • lõhnataju vähendamine.

Frontiidi valu lokaliseeritakse nina silla kohal ja veidi selle küljele (vastavalt kahjustusele paremale või vasakule). Neid iseloomustab hommikuse sagenemine (une ajal on häiritud siinusest väljavool), pärast pikaajalist lamamist on rõhk ninasillale. Valu intensiivsus suureneb pea igasuguse liikumisega, vibratsiooni ja raputamisega. Valu antakse silma sisenurga ja templi piirkonda kahjustuse küljelt. Ägedas protsessis on nad intensiivsed, kroonilises - valutavad, rõhuvad.

Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka teist tüüpi sinusiidi korral, eriti ninakõrvalkoobaste (ülemise) siinuse põletikuga. Seetõttu tutvustame sinusiidi ja eesmise sinusiidi erinevusi:

Logi sisseSinusiitFrontite
Valu lokaliseerimineNina ühel (harvemini - kahel) küljel, põsesarnade ja templite piirkonnas, antakse hammastele. Tugevdab pea kallutamisegaLigikaudu 2 cm üle nina silla ja külgsuunas (või 2 külge). Annab silmaümbrusele. Tugevdab pea liigutustega, värisemise, vibratsiooniga
TurseSilmade all, alumises silmalauSilma sisenurga piirkonnas, ülemisel silmalau
NohuKõige sagedamini märgitakse kõigepealt rikkalik limaskesta eritis, seejärel mädaneEsiteks blokeeritakse nina, seejärel eritub väike kogus limaskesta või mukopurulentset eritist.

Haiguse tüsistused

Kui inimesele ei öelda, kuidas ravida eesmist sinusiiti, võivad tal tekkida tüsistused:

  • orbiidi rasvkoe põletik (orbiidi flegmon);
  • teiste siinuste põletik (sinusiit, ethmoiditis, sphenoiditis);
  • luupõletik (osteomüeliit);
  • silmalaugude abstsess;
  • meningiit (ajukelmepõletik);
  • aju rinnakorvide abstsess;
  • veremürgitus (sepsis).

Kuidas diagnoositakse?

Frontiidi ravi nõuetekohaseks määramiseks peate olema diagnoositud. Võib-olla põhineb see instrumentaalsete uuringute tulemustel, mille ENT-arst määrab kaebuste, rhinoskoopia (uuring ninasõõrmetesse sisestatud spetsiaalsetes peeglites), eesmise ja ülemise nina rõhu kohta.

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad:

  • ninakõrvalurgete radiograafia. See võimaldab teil näha turset ja vedeliku kogunemist siinuses (eristada, kas tegemist on mäda või limaskesta eksudaadiga, meetod ei võimalda seda);
  • CT (kompuutertomograafia) on täpsem uurimismeetod kui radiograafia. See põhineb röntgenikiirtel, kuid hõlmab kolju luude kihtide kaupa laskmist;
  • ninaõõne uurimine endoskoobi abil - valgustusseadmega varustatud painduv toru. Pilt kuvatakse ekraanil. See võimaldab teil näha ninaõõne ja eesmise siinuse, nina küljest eraldatud kõverdatud nina vaheseina vahelist edematous anastomoosi. Kuid diagnoosi endoskoopia järgi ei tehta - ainult röntgenpildi või CT järgi;
  • ninaerituse bakterioloogiline uurimine - patogeeni tuvastamiseks ja bakteri tuvastamiseks selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Teisi meetodeid, näiteks siinuste ultraheli, diafanoskoopia, termograafia, ei kasutata praegu diagnoosi määramisel.

Kuidas ravida eesmist sinusiiti

Enamikul juhtudel ravitakse seda haigust ravimite ja füsioteraapia abil. Teraapia peamine eesmärk on eemaldada sisu sinus. Rasketel juhtudel kasutatakse punktsiooni (punktsiooni) koos siinuse loputamisega. Kui selle sisu on väga viskoosne, on vaja operatsiooni.

  • Frontaalse sinusiidi ravi täiskasvanutel algab vasokonstriktoritilkade määramisega. Nende ülesandeks on eemaldada sinususe ja ninaõõne vahelise anastomoosi limaskestalt puhitus. Vasokonstriktiivsete tilkade hulka kuuluvad “vanad” esindajad (“Naphthyzin”, “Galazolin”) ja uued, ohutumad ravimid (“Lazolvan Rino”, “Sanorin” jt). Nende tilkadega on oluline nina korralikult kaevata. Selleks heida pikali ja, kallutades pead paremale ja veidi üles, kaevake paremasse ninasõõrmesse. Selles asendis peate anastomoosi avamiseks lamama 10 minutit. Sama asja tuleb korrata ka teisel pool..
  • Põletiku ja sellest tulenevalt anastomoosi turse vähendamiseks on paljudel juhtudel ette nähtud glükokortikoidi hormoonidel põhinevad pihustid. Need on Avamis, Bekonase, Flix ja teised. Neid kasutatakse 1–2 korda päevas 5-päevase lühikese kuuri jooksul.
  • Kuna suurema osa haigusest põhjustavad bakterid (või peaaegu alati bakterid komplitseerivad), kasutatakse antibiootikume. Kergetel juhtudel, kui inimene konsulteeris arstiga kohe pärast sümptomite ilmnemist, võib kasutada ainult antibakteriaalseid tilkasid (Ciprolet, Normax). Saate ise keerulisi tilka valmistada (lisage 1 tsüproleti pudel 1 ampull "Lincomycin").
  • Kõrge kehatemperatuuri ja tugevate peavalude korral on vaja antibiootikume tablettides (Augmentin, Ciprofloxacin) või süstides: Linkomütsiin, Tseftriaksoon, Tsefatoksiim.
  • Frontaalse sinusiidi ravi ajal antibiootikumidega, mis hävitavad kogu floora, sealhulgas kasuliku, peate hoolitsema selle koloniseerimise eest soolestikus. Selleks kasutage ravimeid "Linex", "Hilak", "Lactomun" ja teisi.
  • Antibiootikumravi 5. päeval on vaja kasutada seenevastast ravimit. Näiteks "Flukonasool" annuses 200 mg (kui mured kannavad kurgumandlit - 300 mg).
  • Mis tahes põletiku korral esineva allergilise komponendi kõrvaldamiseks on vaja antihistamiine: Loratadiin, Diazolin. Allergilise froniidi korral vajate 2 antihistamiini kombinatsiooni. Võib-olla glükokortikoidi hormoonide kasutamine lühiajaliste süstide vormis.
  • Valu ja põletiku vähendamiseks on ette nähtud MSPVA-d: Ibuprofeen, Nimesil jne..
  • Homöopaatilised ravimid on tõhusad: Sinupret, Cinnabsin.

"Kägu"

Narkomaaniaravi täiendab suurepäraselt nina vaakumpesu meetod - kägu. See hõlmab lahuse infusiooni ühte ninasõõrmesse (tavaliselt füsioloogiline lahus koos antiseptilise või põletikuvastase aine lisamisega) koos lahuse ja nina sisu väljatõmbamisega teisest ninasõõrmest vaakumõhu abil. Protseduuri ajal, et lahus ei satuks hingamisteedesse, paluvad nad öelda “kägu”: siis läheneb pehme suulae neelu tagaseinale. See määrab manipuleerimise nime.

Antiseptikumide aktiivne vool ja nina ja kurgu vahelist sidet blokeeriv pehme suulae tekitavad alarõhku, mille all mäda väljub ninakõrvalurgetest.

Pärast seda protseduuri on tunda ninakinnisust. Võib esineda aevastamist, peavalu, teatud koguse vere eritist ninast.

YAMIK-meetod

See on mitte-kirurgiline kägulaadne ravi. Seda saab kasutada lastel alates 5. eluaastast, kuid selleks on vaja osta kallis kateeter, seetõttu on see kallis.

YAMIK-kateeter on kummist toru, mille sees läbib 2 kanalit ja lõpeb kahe eraldi väljapääsuga. Lisaks on torul 2 silindrit.

Ninasofarünki sisestatakse kateeter, seejärel täidetakse süstalde abil õhupallid ja see blokeerib ninaneelu, mille käigus tekitatakse alarõhk. Selle mõjul väljub sisu siinustest. Ja kui muudate hiljem rõhu positiivseks, saate ravimit ilma punktsioonita pritsida otse kahjustatud siinuse kõrvale.

JMIC-kateetri sisseviimine viiakse läbi patsiendi istumisasendis pärast limaskestade eelnevat määrimist lidokaiini ja adrenaliinilahuste seguga (anesteesida ja samal ajal kitsendada veresooni, eemaldades tursed ja vähendades verejooksu riski)..

Selle meetodiga ravi on vastunäidustatud vere hüübimissüsteemi haiguste ja limaskesta raske polüpoosi korral, mis hoiab ära selle sisu väljapääsu.

Füsioteraapia

Frontiidi raviks kasutatakse koos ravimteraapiaga:

  • elektroforees;
  • ninaõõne kvartsimine;
  • laserravi;
  • UHF-teraapia;
  • solux.

Kirurgia

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, samuti kroonilise frontiidi korral, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid:

  1. Ninakõrvalurgete punktsioon. See tähendab anastomoosi punktsiooni. Nõela sisestatakse nina kaudu kohaliku tuimestuse all. Selle ots jääb pinnale ja sisu voolab sellest välja. Enne nõela eemaldamist loputatakse siinust antiseptilise lahusega. Kui siinuses oli palju sisu ja sellel oli mädane iseloom, saab kateetri pikaks ajaks nõela kaudu sisestada. Sisu väljub selle kaudu. Selle kaudu saab siinust pesta antiseptikumidega.
  2. Endoskoopiline õhupalli sinusoplastika. Sel juhul sisestatakse ninaõõnde endoskoop. Selle kaudu viiakse nägemise kontrolli all õhupall, mis turses laiendab anastomoosi tunduvalt. Sellise laia ava kaudu voolab siinuse sisu ninaõõnde.
  3. Avatud toimingud. Harva kasutatakse kõrge invasiivsuse tõttu. Tüüpe on nii palju:
    • Ogston-Luke sõnul. See viiakse läbi siis, kui endoskoopiline operatsioon on võimatu; mitmekambrilise eesmise siinuse kroonilise põletikuga, polüpoosse ja traumajärgse eesmise sinusiidiga, samuti eesmise luu süüfilise kahjustuse korral. Nina silla kohal tehakse sisselõige, siinuse eesmise seina luudesse tehakse auk; selle kaudu siinuse uurimine, polüüpide eemaldamine. Järgmisena sisestatakse kanjon fronto-nina kanalisse. Sellest voolab siinuse sisu, seda saab pesta. Operatsioon viiakse läbi ainult täiskasvanutel, kohaliku tuimestuse ja nina ja siinuse sissetungivate närvide harude blokeerimise all. Ägeda esiosa korral ei kohaldata.
    • Jansen-Jacquesi sõnul. Frontaalse siinuse alumise seina piirkonnas, mis on ühtlasi ka orbiidi ülemine sein, tehakse naha sisselõige ja seejärel luus auk. Seal sisestatakse 7 või enama päeva jooksul kanüül sinususe pesemiseks.
    • Autor: Galle Denis. Sel juhul on juurdepääs nina kaudu. Ninakanalisse sisestatakse sond, mille järel sondi ees olevad luud eemaldatakse. See moodustab väga laia augu, mis ei kaevu üle ja selle sisu voolab raskusjõu mõjul välja.

Kui polüübid, adenoidid, nina vaheseina kõverus ja nina ja siinuse vahelise kanali limaskesta vohamine põhjustavad frontiiti, hõlmab operatsioon nende defektide parandamist.

Operatsioonijärgne periood

Frontaalse sinusiidi ravi ei lõpe ühe operatsiooniga. Pärast seda peate loputama eesmist siinust antiseptikumidega. Ja kui sel juhul esines eesmise luu osteomüeliiti või silma ümbritseva rasvkoe sumbumist, ei lubata haaval sulgeda, loputades seda antibiootikumidega, eemaldades nekrootilise koe, süstides ravimeid, mis stimuleerivad taastumist, kuni see puhastab, ja tervisliku seisundi tunnused puuduvad. tervendav.

Samuti on pärast frontaalset sinusiiti vaja rangelt jälgida, et laiendatud või kunstlik fronto-ninakanal ei ülekasvu. Selleks laiendatakse seda perioodiliselt spetsiaalse sondiga, põletatakse hõbenitraadiga või sisestatakse sinna mõnda aega stent (jäik “ekspander”).

Kodune ravi

Haiguse ravi kodus on võimalik:

  • kerge patoloogia käiguga, kui see valutab ainult ühel küljel, pole silma piirkonnas väljendunud turset;
  • alles pärast ENT arsti läbivaatust, kes "annab sellise ravi";
  • kui inimene täidab kõiki nõudeid ja pöördub arsti poole vähimagi halvenemise tunnuse korral;
  • tingimusel, et patsient ei teosta siinuses ega ninas termilisi protseduure.

Niisiis on koduravis kõige olulisem tagada sisu väljavool kahjustatud siinusest (siinustest). Selleks toimige järgmiselt:

  1. Kõigepealt loputage nina soolalahusega (soolalahus, Aqua Maris, Dolphin või teised). Allergia puudumisel võite pesemislahenduse ise valmistada: lisage umbes 200 ml füsioloogilisse lahusesse klorofüllipti alkoholilahuse magustoidulusikatäit, nii et saadud segu muutuks kahvatroheliseks.
  2. 10 minutit pärast pesemist avage anastomoos vasokonstriktiivsete tilkade "Lazolvan Reno", "Nazola" või muu abiga
  3. Viimane etapp on antibakteriaalsete tilkade instillatsioon. Parim võimalus on lisada Ciprolet tilkade (Ciprofloxacin) tilkadesse 1 ampull antibiootikumi Lincomycin, mis on efektiivne just siinuste infektsioonide korral..

Lisaks peate võtma ettenähtud antibiootikumi ja homöopaatilisi ravimeid "Sinupret" (efektiivsemad alkoholi tilkade kujul, mis tilgutatakse vette ja joovad).

Kodus saate kasutada ka rahvapäraseid retsepte - konsulteerides ENT arstiga. Alternatiivne ravi on ametniku lisand, mitte selle alternatiiv.

Rahvapärase ravina võite kasutada:

Vaatleme neid üksikasjalikult..

Loputuslahused

  1. Soolalahus. Klaas sooja vett vajab 1 tl. sooda. Seal saate lisada näputäis soodat ja 2 tilka joodi (kui allergiat pole) või 2 tilka teepuuõli. Kasutage 2-3 korda päevas. Ülejäänud aja jooksul loputage nina klorofüllipti lahusega.
  2. Kummeli puljong. 3 spl 450 ml lilli valatakse sooja veega, segatakse veevannis 15 minutit, eemaldatakse, jahutatakse.
  3. Sibula-mee lahus. On vaja jahvatada 1 sibul segistiga, valada selle peale 200 ml keeva veega. Lisage jahutatud infusioonile 1 tl. mesi, tüvi ja seda saab kasutada.

Ninatilgad

Järgmisi tilka peetakse ohutuks ja tõhusaks:

  • Musta redise mahl. Selle ettevalmistamiseks tuleb köögivilja puhastada ja riivida, pärast mida marli mähkida, mahl välja pigistada. Kandke igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka, 3-4 r / päevas.
  • Tsüklamenimahl. Selle taime mugulaid on sinusiidi jaoks juba pikka aega kasutatud. Neid tuleb pesta, riivida või hakkida segistis. Mähi saadud läga marli ja pigista mahl välja. Tsüklamenimahla lahjendatakse 4 korda veega ja selliseid tilku kasutatakse ainult 1 r / päevas, enne magamaminekut - 2 tilka mõlemasse ninasõõrmesse.
  • Kalanchoe mahl. Kalanchoe lehed tuleb korjata, panna 3 päevaks külmkappi, seejärel välja võtta, neist välja pressida mahl, lahjendada 3 korda veega ja tilgutada 2 tilka igasse ninakäiku 2-3 r / päevas.

Neid vahendeid kantakse pikkade ja õhukeste vatitupsude jaoks, mis sisestatakse ninakanalitesse. Võite rakendada kõiki saadaolevaid retsepte:

  • Segage 5 g mett, sibulamahla, Vishnevsky liniment, tsüklameni ja aaloe mahlad. Selle salviga määritakse puuvillaseid salve, mis süstitakse ninasse 30 minutiks. Saadud segu hoitakse külmkapis..
  • Võtke 0,5 tükki pesemisseebi, riivige see, sulatage veevannis. Veel sooja suspensiooni lisage 1 tl. piim, mesi, päevalilleõli ja alkohol, jahutage ja kasutage. Kandke 3 r / päevas 15 minuti jooksul.
  • Sega purustatud küüslauguküüs vähese võiga. Seda salvi kasutatakse eesmise siinuse nahale kandmiseks enne magamaminekut..

Sissehingamine

Neid tehakse sel viisil: nad valmistavad kuuma lahuse, valavad selle keraamilisse anumasse, painutavad selle üle ja hingavad paarikaupa, kattes oma pead rätikuga. Inhalatsioonisegus kasutage:

  • Kartulikoor. Ta tuleb keeta ja aurude kohal hingata. Noaotsa puljongis saate lisada palsamit “Asterisk”.
  • Kummeli puljong eukalüptiga. 500 ml keeva vee jaoks vajate 2 spl. karikakrad. Tilgutage siia mõni tilk eukalüptiõli..
  • Loorberileht. 500 ml keeva veega peate viskama 4-5 lehte, keetma mitu minutit ja seda saab kasutada inhalatsioonina.

Frontaalkursuse tunnused lapseeas

Frontiiti alla 6-aastastel lastel ei esine: siinus ei ole veel moodustatud, mäda ei saa selles olla. Pärast 6 aastat toimub eesmise siinuse põletik peamiselt ARVI rühma viiruste ja nohu bakteriaalsete komplikatsioonide tõttu. Haigus on raskem, kuna enamikul lastel on laienenud adenoidid või hüpertroofiline ninakõrvalkoobas, samuti immuunsus, mis pole veel küps ega nõrgenenud sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide tõttu.

Lapse eesmist sinusiiti on keerulisem kahtlustada kui täiskasvanul, kuna domineerivad mitte lokaalsed, vaid üldised joobeseisundi sümptomid:

  • püsivad peavalud, halvem hommikul;
  • rahutu uni;
  • halb isu;
  • pisaravool
  • laps hakkab eredat valgust vältima.

Alles mõne aja pärast on mädane tatt, ülemise silmalau turse, valu ülalt ja nina küljelt.

Lastel esinevat frontitiit on sageli keeruline keskkõrvapõletiku poolt.

Frontiidi ravi lapseeas ei erine täiskasvanute ravist. See:

  • nina loputamine;
  • igapäevased kägu;
  • vasokonstriktoritilkade tilgutamine;
  • antibiootikumide võtmine;
  • hormonaalsete põletikuvastaste pihustite ("Flix", "Bekonase") kasutamine;
  • ravimite võtmine laktobatsillide ja bifidobakterite baasil.

Laste eesmise sinusiidi ravi on kõige parem haiglas, arsti järelevalve all. Vajadusel saab laps aega raiskamata teostada siinuse punktsiooni või YAMIK-kateetri paigaldamise.

Haiguste ennetamine

Ennetavate meetmete eesmärk on tugevdada immuunsussüsteemi, et vältida ägedate hingamisteede viirusnakkuste arengut ja nende nakkuste komplikatsioone. Selleks peate:

  • karastama;
  • vältige füüsilist tegevusetust;
  • saada toiduga piisavalt vitamiine ja mineraale. Kehakaalu langetamiseks ärge kasutage monodieeti, vaid sööge erinevaid köögivilja- ja lihatoite, reguleerides kaloreid;
  • riietuge vastavalt ilmale, vältides hüpotermiat ja ülekuumenemist;
  • läbida ennetavad uuringud hambaarsti, günekoloogi (uroloogi) juures, teha fluorograafiat;
  • ravige avastatud haigusi õigeaegselt.

Frontite

Frontiit (eesmine sinusiit) - eesmise luu piirkonnas paiknevate siinuste limaskestade põletik. Haigus areneb tavaliselt ägedalt bakteriaalse või viirusliku infektsiooni taustal. Põletik võib tekkida ka eesmise-ninakanali näo ja pea trauma tagajärjel. Frontaalse sinusiidi korral on siinuse ja nina vaheline side häiritud. Ummistus ilmneb limaskesta turse, mäda ja põletikulise vedeliku kogunemise tõttu. Nende protsesside tõttu on kohaliku immuunsuse mehhanismid häiritud. Frontiit täiskasvanutel ja lastel õigeaegse ravi puudumisel läheb sageli krooniliseks vormiks. Sel juhul jätkub haigus pidevate retsidiividega. Põletik võib levida teistesse siinustesse..

Frontaalse sinusiidi vormid

Sõltuvalt kestusest on eesmise sinusiidi kolm peamist vormi:

  • äge - sümptomid püsivad vähem kui 4 nädalat, retsidiivi tulevikus ei täheldata;
  • alaäge - haiguse kestus varieerub 4 nädalast 3 kuuni;
  • krooniline - sümptomid häirivad patsienti enam kui 3 kuud, eesmise sinusiidi ägenemised tekivad tavaliselt külmetushaiguste taustal (ARVI).

Äge eesmine sinusiit jaguneb omakorda ka kahte tüüpi:

  • katarraalne - millega kaasnevad ninakinnisus ja mõõdukas väljutamine, ebamugavustunne ülemuspiirkonnas; piisava ravi korral toimub täielik taastumine, selle puudumisel on võimalik üleminek kroonilisele vormile;
  • mädane - koos bakteriaalse infektsiooni kinnitumisega ja mäda kogunemisega eesmistes siinustes on see eesmise sinusiidi vorm raskem ja vajab antibiootikumiravi.

Frontaalse sinusiidi põhjused

Patogeeni võivad põhjustada patogeensed bakterid, viirused või seened. Kõige sagedamini on eesmiste siinuste põletik SARS-iga ägeda nohu (nohu) komplikatsioon. Eristatakse ka järgmisi selle haiguse arengut soodustavaid tegureid:

  • nakkusliku või allergilise iseloomuga pikaajaline loid riniit;
  • adenoidsed kasvud;
  • mandlite hüpertroofia;
  • nina vaheseina kõverus (kaasasündinud või omandatud);
  • üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemine;
  • nina vigastused;
  • kroonilise infektsiooni fookuste esinemine kehas.

Frontaalse sinusiidi sümptomid

Ägeda eesmise sinusiidi sümptomid

Haigusega kaasneb palavik kuni 39 ° C ja terav valu otsmikul. Ebameeldivaid aistinguid võimendab ettepoole painutamine, vajutamine, sealhulgas orbiitide piirkonnas. Võib täheldada kudede turset silmanurgas. Frontiidi peamisteks sümptomiteks on ka peavalud, tõsised nina hingamisraskused, rikkalik pisaravool, fotofoobia. Ninaeritusel ei ole ebameeldivat lõhna, haiguse algfaasis on nad seroossed (vesised, värvitu), seejärel muutuvad nad mädaseks (paks, kollakas või rohekas värvusega). Eesmise siinuse puhastamisega kaasneb leevendus ja valu vähendamine. Füüsilise läbivaatuse ajal täheldatakse ka ninakõrvalurgete limaskesta punetust ja turset..

Kroonilise frontiidi sümptomid

Haiguse manifestatsioonid on vähem väljendunud, kuid need muretsevad pikka aega. Kroonilise eesmise sinusiidiga kaasnevad pressimis- ja valutavad valud otsmikul. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad koos mäda kogunemisega ninakõrvalurgetes. Äge valu ilmneb siis, kui rõhku tehakse kulmule või silma sisenurgale. Nina väljavoolud on mädased, ebameeldiva lõhnaga. Kuna öö jooksul tilgub kurku, häirib hommikuti patsienti sageli märg köha. Kere vertikaalasendis (seistes, istudes) muutub ninast väljutamine rikkalikumaks. Uurimisel tuvastatakse limaskestade punetus ja turse.

Frontiidi diagnoosimine

Ajaloo võtmine. Patsiendiga vestluse käigus täpsustab arst, kui pikk on nohu olnud, kas minevikus on olnud sinusiidi episoode, kas diagnoositi ägedate hingamisteede viirusnakkuste põhjustatud süvenemisi või diagnoositi polüüpe või muid ninaõõnes tekkivaid formatsioone..

Instrumentaalne diagnostika. Põletikunähtude tuvastamiseks tehakse rinoskoopia - ninaõõne visuaalne uurimine. Diagnoosi kinnitamiseks on tavaliselt vajalik eesmiste siinuste röntgenograafia. Selle meetodi abil on võimalik tuvastada katarraalne ja mädane sinusiit, samuti selgitada haiguse vormi. Vajadusel viib arst läbi ninaõõne endoskoopilise uuringu, et hinnata limaskestade seisundit, tuvastada polüübid / adenoidid. Mõnel juhul on ette nähtud paranasaalsete siinuste ultraheliuuring.

Diferentsiaaldiagnostika. Enne ravikuuri (protseduuride, antibiootikumide ja muude ravimite) määramist on oluline täpselt kinnitada eesmise sinusiidi esinemine. Sarnaste sümptomitega - valu eesmises piirkonnas - võib kaasneda kolmiknärvi neuralgia. Kuid selle patoloogia korral on valu paroksüsmaalne, äge ja ilmneb äkki.

Frontiidi ravi

Ägeda eesmise sinusiidi ravi

Komplitseerimata ravikuuriga saab haigust ravida ambulatoorselt. Patsiendile soovitatakse suurt alkoholitarbimist ja mitmete ravimite kasutamist. Haiglaravi on vajalik juhul, kui ambulatoorne ravi on ebaefektiivne, patsiendil on tekkinud raske põletiku tüsistused. Piisava ravi korral toimub taastumine tavaliselt 1–2 nädala jooksul. Tüsistuste esinemisel võib olla vajalik pikem ravi..

  • Narkoravi. Turse ja ninakinnisuse vähendamiseks on ette nähtud vasokonstriktorid (näiteks TIZIN ® liinilt). Neid manustatakse paikselt, mis aitab hõlbustada nina hingamist ja eritist eesmistest siinustest. Arst võib soovitada ka antihistamiinikume, eriti kui põletik on tekkinud pikaajalise allergilise riniidi taustal. Vajadusel kandke antibiootikumi abil pihusid. Mõnel juhul on lisaks ette nähtud limavedeldajad. Mädase sinusiidi korral on vajalik süsteemne antimikroobne ravi. Antibiootikumid frontitiidi korral on tavaliselt vajalikud 7–10 päeva jooksul. Isegi kui sümptomid kaovad varem, tuleb ravi jätkata..
  • Protseduurid. Ägeda eesmise sinusiidi ravi osana võib nina pesta kägu meetodil. Sel juhul valatakse patsient ravimit ühte ninasõõrmesse ja spetsiaalse tööriista abil imetakse selle sisu teise ninasõõrme kaudu välja. Nii et vedelik ei satuks neelu, ütleb patsient “kägu”, sellest ka protseduuri nimi. Ravi viimases etapis, välja arvatud juhul, kui eesnäärme sinus on hea sekretsiooni väljavool, on ette nähtud füsioteraapia: UHF, elektroforees jne..
  • Kirurgia. Rasketel juhtudel tehakse trepanopunktsiooni, et eemaldada mäda eesmisest siinusest, loputada see ja manustada ravimeid. Punktsiooni teostab kirurg haiglas. Protseduur on näidustatud silma- või koljusiseste tüsistuste tekkeks..

Kroonilise eesmise sinusiidi ravi

Ägedas staadiumis kasutatakse samu ravimeid ja protseduure kui haiguse ägedas vormis. Samuti on näidustatud kroonilise eesmise sinusiidi korral nina pesemine soolalahustega, kaasnevate allergiate või kehas esinevate infektsioonide fookuste ravi. Mõnel juhul võib steroidhormoone, mis aitavad põletikku vähendada, kasutada rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt. Lisaks on süsteemse ravi osana mõnikord ette nähtud pikaajalised antibiootikumikuurid väikestes annustes (ravi peaks toimuma eranditult spetsialisti järelevalve all). Kui kõik ülaltoodud meetodid ei anna püsivat mõju, tehakse ninaõõne struktuuri kõrvalekallete esinemise korral endoskoopiline operatsioon. See on suunatud eesmise sinusiidi põhjustavate anatoomiliste defektide parandamiseks..

Tizin ® ravimid eesmise sinusiidi ravis

Täiskasvanute ja laste * eesmise sinusiidi keeruka ravi osana võib kasutada TIZIN® tooteid. Need aitavad vähendada ninakanalite limaskestade turset ja hõlbustavad paranasaalse sinusiidi tavalisest küljest põhjustatud eritiste väljutamist. Vahenditel on vasokonstriktoriefekt. Need on saadaval mugavas pihustusvormis, mis hõlbustab ravimi kasutamist lastel ja täiskasvanutel..

Pihustage TIZIN ® Classic. See on uusima põlvkonna vasokonstriktor, mis sisaldab toimeainena ksülometasoliini. Juba pärast 5-10 minutit ** pärast pealekandmist aitab sprei hõlbustada nasaalset hingamist ja sekretsioonide eritist paranasaalsetest siinustest. Ravimi kiire ** toime on tagatud tänu sellele, et see satub otse ninaõõne limaskestale. TIZIN ® Classic kestab kuni 10 tundi **. Pihusel on lai pihustamisala ja täpne doseerimine. Sobib lastele alates 2. eluaastast *.

Pihustage TIZIN ® Expert. See on ravim lisaks ksülometasoliinile, mis sisaldab hüaluroonhapet. Tänu sellele toode mitte ainult ei vähenda ninakinnisust suurema tõhususega kuni 25% ***, vaid niisutab ja taastab ka nina limaskesta. Lisaks kompositsiooni eelistele on TIZIN ® Expert spiraal 5–3K hõbedaga pihustis, samuti filtrisüsteem, tänu millele bakterid pudelisse ei sisene, mis vähendab sekundaarse nakatumise riski *****. Ei sisalda säilitusaineid. Ravimil on kõrge ohutusprofiil ja see sobib lastele alates 2. eluaastast * ja täiskasvanutele.

Tüsistused pärast eesmist sinusiiti

Frontiidi peamiste tüsistuste hulgas on sagedane neelupõletik ja nohu, pidev ninakinnisus, uneapnoe sündroom (lühiajaline hingamisseiskumine). Need seisundid arenevad tavaliselt haiguse hilinenud või ebaõige ravi tõttu. Ravi täielik tagasilükkamine võib põhjustada tõsisemate komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas nakkuse levik koljuõõnde (aju abstsess, entsefaliit, meningiit), kolju luude mädane põletik, sepsis. Ravimata jätmise korral kujutavad sellised haigused ohtu elu..

Frontiidi ennetamine

Peamised eesmise siinuse põletiku ennetamise meetmed on järgmised:

  • nohu õigeaegne ja täielik ravi (ARVI);
  • hüpotermia kõrvaldamine;
  • kõvenemine;
  • polüüpide, tsüstide ja muude moodustiste eemaldamine ninaõõnes;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

* TIZIN ® Classic ja TIZIN ® Expert annuses 0,05% lastele vanuses 2 kuni 6 aastat, annuses 0,1% üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele.

** Ravim hakkab TIZIN® Classicu kasutamisel toimima 5-10 minutiga, toime kestab kuni 8-10 tundi.

*** Castellano, Mauton. Uute ksülometasoliini valemite dekongestantne aktiivsus: topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrollitud uuring koos annuse ja reageerimise uuringuga // Ettevalmistused eksperimentaalsetes ja kliinilistes uuringutes. 2002. XXVIII (1): 27.-35.

**** A. B. Malakhov 1, arstiteaduste doktor, professor, S. I. Shatalina 1, arstiteaduste kandidaat, I. A. Dronov 1, arstiteaduste kandidaat, M. Meditsiiniteaduste kandidaat A. Malakhova Kapanadze 2, A. R. Denisov 1 1 Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool I.M.Sechenova, 2 Kolomenskaya keskhaigla (Moskva piirkond). Paiksed dekongestandid laste ägedate hingamisteede infektsioonide ravis.

***** Ainult TIZIN ® Expert toodete jaoks TIZIN ® -is. Pudelis toimub bakterite deaktiveerimine. Pihusti spiraal sisaldab bakteriostaatiliste omadustega hõbedat, et vältida bakterite sisenemist preparaati. Ei ole selle ravimi omadus.

Täiskasvanute eesmise sinusiidi nähud ja ravi

Täiskasvanute frontiit on eesmise siinuse limaskestade põletikuline kahjustus. Vaatamata raskusele ja rasketele sümptomitele on haigus haruldane. Kui täiskasvanute eesmise sinusiidi piisavat ravi ei pakuta, on võimalik tõsiseid tagajärgi ja patoloogia muutumist krooniliseks.

Põhjused

Patoloogia ilmnemise provotseerimiseks on võimelised viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, igasugused immuunhaigused:

  • streptokokid;
  • astma;
  • allergiline nohu;
  • ümbritseva keskkonna tolm;
  • ravimata kaaries;
  • anomaalia eesmiste siinuste arengus;
  • tsüstiline fibroos;
  • ujumine koos sukeldumisega;
  • tsiliaarne kinnisvara;
  • Cartageneri sündroom.

Põhjused, mis mõjutavad patoloogia ilmnemist täiskasvanutel, on järgmised:

  • kroonilise kuluga vasomotoorse sinusiit;
  • professionaalne barotrauma;
  • ozena;
  • vaheseina kumerus;
  • võõrkehad;
  • nina trauma;
  • pikk, kuid kitsas nina-esiosa valendik;
  • bakterikandja;
  • immuunsuse häired;
  • nina ebaõige puhumine;
  • kahjulik töö;
  • kasvajad siinustes või ninas endas;
  • süstemaatiline kohalolek gaasilistes ja tolmustes ruumides;
  • raske pea hüpotermia.

Põletiku astet arvestades eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

  1. Katarraalne - iseloomustab ninakinnisus, pea kokkusurumine ja raskustunne otsmikus. Sageli liigutakse ilma komplikatsioonideta, harva teise etappi.
  2. Purulentne - mädase lima kogunemine eesmistes siinustes halvendab seisundit, põhjustades perioodilist minestamist.

Selleks, et kodus esinev eesmise sinusiidi ravi tooks täiskasvanutele tulemuse, tuleb järgida arsti juhiseid. Infektsiooni kõrvaldamiseks ja kroonilise kulgemise vältimiseks on vajalik tõhusate antibiootikumide kasutamine frontitiidi korral.

Sümptomatoloogia

Esimesed frontitiidi nähud avalduvad väljakannatamatu peavaluna, mis suureneb füüsilise koormuse korral, eesmise piirkonna pigistamisel või pea kallutamisel. Samuti avalduvad muud sümptomid:

  • pisaravool
  • fotofoobia;
  • temperatuuri tõus;
  • läheduses asuvate pehmete kudede turse;
  • isu puudus;
  • pidev nõrkus.

Ägedat vormi iseloomustab valu sündroomide tsükliline iseloom. Vedeliku peatatud väljavoolu korral muutub valulikkus talumatuks, andes ajaline piirkond silmadesse. Pärast siinuse vabastamist lima kogunemisest kaob valu. Kui täiskasvanutel leitakse frontaalse sinusiidi sümptomeid, kulub kroonilisse faasi minemiseks mitte rohkem kui kaks kuud.

Krooniline eesmine sinusiit

Sellele patoloogia vormile on omane järgmised sümptomid:

  • halvenenud haistmismeel või selle täielik puudumine;
  • konjunktiviit;
  • silmalaugude ja kulmude turse hommikul;
  • kiire väsitavus;
  • süstemaatiline köha, mida ei saa ravimitega kõrvaldada.

Krooniline eesmine sinusiit põhjustab polüüpide moodustumist, mis takistavad nina täielikku hingamist.

Võimalikud tüsistused

Mis tahes haiguse vorm võib esile kutsuda ohtlikke tüsistusi:

  1. nekroos, nakkuse levik luukoe kaudu, fistulite moodustumine, mis eritavad vedelikku;
  2. orbiitide kahjustus, mis põhjustab flegmoni, abstsesside ilmnemist;
  3. sepsis;
  4. tagaseinte põletikuline protsess, põhjustades meningiiti või aju abstsessi.

Kui ravi kodus ei ole piisav, võib haigus põhjustada täieliku lõhna kaotuse, vähendada nägemist.

Diagnostika

Patoloogia kinnitamine või ümberlükkamine on uuringute põhjal kvalifitseeritud spetsialisti võimeline. Diagnoosi täpsustamiseks võimaldavad järgmised meetodid:

  • Ninakõrvalurgete röntgenograafia;
  • endoskoopia;
  • nina rhinoskoopia;
  • Ultraheli
  • diafanoskoopia;
  • kompuutertomograafia;
  • termograafia;
  • ninasisu laboratoorsed uuringud.

Frontaalse sinusiidi sümptomite ägedate ilmingute korral toimub ravi täiskasvanutel tavaliselt püsivalt.

Ravi

Mis tahes ravimite kasutamine frontitiidi osas tuleb arstiga kokku leppida.

Antibiootikumid

Kui on vaja kasutada antibiootikume, on ette nähtud Amoxiclav või Augumentin. Kui patsient on penitsilliinide rühma suhtes allergiline, on soovitatav kasutada makroliide - asitromütsiini või fluorokinoloone - tsiprofloksatsiini. Nende kasutamine on otstarbekas umbes 14 päeva.

Paisumisvastased ravimid

Patoloogia ravis osalevad homöopaatilised ravimid, mis hõlmavad järgmisi ravimeid:

Limaskesta turse vähendamiseks on ette nähtud allergiavastased ravimid..

Piisad

Mõjutatud siinuste äravoolu parandamiseks määritakse limaskestad vasokonstriktorravimitega:

Lisaks kasutatakse sarnase toimega tilkasid..

Füsioteraapia

UHF ja “kägu” meetod annavad häid tulemusi eesmise sinusiidi sümptomite kõrvaldamisel ja täiskasvanutel ravimisel, mille kasutamine võimaldab puhastada ninakäike vedeldavate preparaatidega, millele järgneb mädade väljapumpamine. Pesemiseks kasutatakse Chlorophyllipt või Furacilin..

Rahvapärased abinõud

Vähesed täiskasvanud teavad, kuidas ravida frontiti alternatiivsete ravimitega. Kuigi haigusest ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, on taastumise kiirendamine üsna taskukohane:

  1. Segage võrdsetes osades sibulamahla, aaloe, tsüklaami, lisage sarnane kogus Vishnevsky liniment ja mesi mesi. Ninakanalitesse sisse viidud puuvilla salvid leotatakse saadud salvi.
  2. Pärast tsüklamenimahla 4/1 lahjendamist veega instilleeritakse kompositsiooni nina iga päev umbes kolm korda.
  3. Kibuvitsapuljong, mis on saadud 2 spl. l klaasitäies vees leotatud jahvatatud puuviljad, tarbitud iga päev koos lillemee lisamisega.

Ebameeldivate tagajärgede arengu ennetamiseks, kui tuvastatakse eesmise sinusiidi tunnused, peate viivitamatult arstiga külastama. See kiirendab taastumist, kõrvaldades hilisemad probleemid..

Frontiidi sümptomid ja ravi

Kuidas ravida frontiti antibiootikumidega

Ravi aluseks on mõju bakteriaalsele infektsioonile. Antibakteriaalsed ravimid on saadaval suures valikus, on vaja valida nende hulgast kõige tõhusam igal juhul.

Parim võimalus on külvata eemaldatav eesmine siinus toitainekeskkonnale, millele järgneb patogeeni tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. See meetod annab tulemuse 24 tunni pärast ja väldib ebatõhusate vahendite määramist.

Kuid praktikas pole meditsiiniasutustes haiguse esimestel päevadel sageli sellist uuringut võimalik teha. Või kogutakse materjal, kuid saadetakse kaugetesse laboritesse.

Seetõttu on meditsiiniline taktika järgmine: esimesele ravikuurile on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikum; kui paranemist ei ole toimunud, kasutatakse teise kuurina kitsa toimespektriga antibiootikumi (laborist saadud tulemuste saamisel on ette nähtud rangelt määratletud ravim).

Esimesel kursusel välja kirjutatud antibiootikumid frontitiidi korral võtavad arvesse asjaolu, et haiguse põhjustajaks on kõige sagedamini hemofiilne batsill või pneumokokk. Seetõttu on paljude ainete hulgast eelistatud penitsilliinirühm, makroliidid ja tsefalosporiinid.

Penitsilliinidest kasutatakse sagedamini tablettide või süstide vormis amoksitsilliini derivaate (Amoxiclav, Augmentin, Doxycycline), annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust.

Tsefalosporiini uusima põlvkonna antibiootikumidest on ette nähtud Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone..

Makroliidrühma vahendeid saab kasutada mitte ainult esimesel kursusel, vaid ka teisel, penitsilliini või tsefalosporiini antibiootikumide madala efektiivsusega. Makroliidide näide on Sumamed, mis sisaldab asitromütsiini..

Sellel on bakteritsiidne toime streptokokkidele, pneumokokkidele, hemofiilsetele bakteritele, fusobakteritele, klostriididele ja mõnedele lihtsatele organismidele. Ravimit kasutatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt..

Paikselt kasutamiseks on olemas antibakteriaalsed ained. See on fusafungiini sisaldav Bioparoxi ninasprei, mis on väga efektiivne ägeda ja kroonilise eesmise sinusiidi korral, samuti Isofra ja kombineeritud ravimiga Polydex (koos vasokonstriktori ja hormonaalse komponendiga).

Frontaalse sinusiidi sümptomaatiline ravi

Etioloogilist ravi tuleb täiendada sümptomaatilise raviga. Limaskesta turse vähendamiseks on vaja paikseks manustamiseks vasokonstriktoreid (vasokonstriktoreid)..

Nende valiku, annuse ja kursuse kestuse viib tingimata läbi arst, kuna iga rikkumine võib kahjustada epiteeli.

Ravim valitakse lühikese, keskmise või pika toimeajaga rühmade hulgast. Näited:

  1. Galazolin
  2. Nazol
  3. Rinostop
  4. Nazivin
  5. Väga efektiivne Polydex.

Frontiidi ravi võib läbi viia homöopaatiliste ravimite abil, näiteks Sinuforte. See ravim, mis põhineb tsüklameni toimeainetel, on absoluutselt looduslik taimne ravim. Sinuforte, nagu Echinacea, Traumeel või Engystol, omab keerukat toimet (antimikroobne, vasokonstriktor ja immunomoduleeriv toime).

Teraapia olulisim valdkond on kuuma või külma sissehingamine ja siinuste loputamine spetsiaalsete lahustega. Kodus on see hõlpsasti teostatav, kuid tuleb meeles pidada, et protseduure ei tehta kõrgendatud kehatemperatuuril. Selle vähendamiseks võite kasutada palavikuvastaseid aineid, mis põhinevad Paratsetamoolil.

Sissehingamine toimub nii pihustiga kui ka tavaliste kuumade dekoktide (kummel, saialill, keedetud kartul, salvei) abil. Loputamiseks kasutatakse soolalahust (2 tl soola 2 liitris vees) või ravimpreparaate

  1. delfiin
  2. Aqua Maris
  3. Marimer
  4. Füsiomeer
  5. Otrivin Veel
  6. Quix

Meditsiiniasutuse tingimustes viiakse läbi kägu protseduur või lahus tarnitakse rõhu all läbi ühe ninasõõrme ja pesuveed eemaldatakse teise kaudu. Sel juhul toimub kõigi paranasaalsete siinuste äravool ja puhastamine. JAMIC siinuskateetri kasutamine on väga tõhus, mis võimaldab teil mitte ainult puhastada eesmisi siinusi, vaid ka ravida neid meditsiiniliste lahustega.

Frontiit on patoloogia, mis on ohtlik tõsiste komplikatsioonide tekkeks. Seetõttu peaks haiguse ravi olema kõikehõlmav ja alustama õigeaegselt..

Frontiidi ravi

Kuidas ravida frontiiti, sõltub peamiselt haiguse vormist (äge või krooniline), samuti põletikulise protsessi olemusest (seroosne, mädane või polüpoosne).

Samuti on oluline mõista põletiku põhjust (allergia, viirus, bakterid, seened), sest sellest sõltub välja kirjutatud ravimite ja protseduuride loetelu.

See tähendab, et kui te ei soovi, ebaõige ravi tõttu on eesmine sinusiit muutunud krooniliseks mädaseks vormiks, mis nõuab vajalikku kirurgilist sekkumist, pöörduge ENT arsti poole algusest peale. Arst uurib teid, saadab teid vajadusel uuringutele ja siis olete rahulikult kodus joomas tablette ja tilku ninas.

Ägeda eesmise sinusiidi ravi

Ägeda hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ehk allergilise nohu taustal tekkinud ägedat eesmist sinusiiti on täiesti võimalik ravida ibuprofeenil põhinevate põletikuvastaste ravimitega, mis aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku. Nagu ka spetsiaalsed ninatilgad - lima väljavoolu ja põletikulise sekretsiooni tekitamiseks ninaõõnes.

Need. ravis on kõige olulisem tekitada eksudaadi ja lima hea väljavool sinusist ninaõõnde. Enamik ägeda sinusiidi sümptomeid hakkab kaduma mõne päeva jooksul pärast ravi, kuid peate läbima kogu arsti määratud ravikuuri..

Ninakinnisuse leevendamiseks mõeldud tilgad - pidage meeles, et tavalist külmetushaiguse korral kasutatavaid vasokonstriktori tilka ei saa siinuspõletiku korral kasutada kauem kui 2-3 päeva. See on tingitud asjaolust, et pärast seda perioodi hakkavad nad avaldama vastupidist mõju (sõltuvuse tõttu) ja halvendavad limaskesta seisundit. Ninakinnisuse leevendamiseks frontitis on optimaalne kasutada järgmisi ravimeid:

  • Rinofluimutsiilipihusti (Itaalia, maksab umbes 250 rubla) - pihusti koosneb kahest aktiivsest komponendist, millest üks vähendab lima ja mäda eritumist, samuti hõlbustab nende väljutamist ning teine ​​eemaldab nina limaskestalt tursed. See pihusti sobib hästi ravimitega (nt Sinupret, Sinuforte), mis stimuleerivad põletikulise eritise eemaldamist ninakõrvalurgetest.
  • Pihustage "Nazonex" (Belgia, alates 500 rubla) - aktiivne komponent on glükokortikoidide väike annus. See leevendab suurepäraselt ninakinnisust ja seda saab kasutada pikka aega (2–3-kuulised kursused), mis on oluline siinuste, ninakõrvalurgete ja allergilise riniidi korral. See ravim sobib hästi ka stimulantidega lima väljutamiseks ninakõrvalurgetest (Sinupret või Sinuforte).

Ravimid, mis stimuleerivad lima eritumist ninakõrvalurgetest - need ravimid võivad olla tilkade või dražeede kujul. Need koosnevad täielikult taimsetest komponentidest, mis peaks olema tore inimestele, kes otsivad alternatiivseid ravimeetodeid. Peame kohe ütlema, et sellised ravimid võivad olla ainult täiendus ravile, kuid mitte peamisele ravimeetodile..

Allpool loetletud ravimite taimsed komponendid suurendavad limaskesta varjatud epiteeli (nn cilia) funktsiooni, mis aitab eemaldada lima ja eritist ninaõõnde ninaõõnde nendevaheliste väikeste avade kaudu.

  • Ravim "Sinupret" (Saksamaa) - vabastab kuulus ettevõte "Bionorica" ​​tilkade ja dražeede kujul. Sisaldab põletikuvastase toimega ravimtaimede ekstrakte, hõlbustades lima ja põletikulise eritise eemaldamist ninakõrvalurgetest. Maksumus alates 350 hõõruda.
  • Ravim "Sinuforte" (Hispaania) - vabastamisvorm - ninapäeva tilkade kujul. See on valmistatud ravimtaime väljavõtte põhjal. Nagu eelmine ravim, aitab see kõrvaldada ka ninakõrvalurgetest lima ja põletikulist eritist. Maksumus on umbes 2300 rubla.

Antibiootikumid froniidi korral

Nagu me eespool kirjutasime: äge eesmine sinusiit areneb enamasti ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi taustal ning teadaolevalt ei toimi antibiootikumid viiruste suhtes. Ägeda eesmise sinusiidi korral antibiootikumide joomine on mõttekas ainult bakteriaalse infektsiooni ja mädase põletiku tekke korral, kuid seda ei juhtu kohe.

Kui on näidustusi antibiootikumide võtmiseks, on esimene valik ravim Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega. Ravimid, mis sisaldavad sellist kombinatsiooni: "Augumentin", "Amoxiclav". Kui patsient on penitsilliinide rühma antibiootikumide suhtes allergiline, on parem kasutada -

  • fluorokinoloonantibiootikumid (näiteks tsiprofloksatsiin),
  • makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin).

Frontaalse sinusiidi korral määratakse antibiootikumid umbes 10-14 päeva. Kuid pärast 5 päeva möödumist ravi algusest on vaja hinnata ravi efektiivsust. Kui olulist paranemist ei saavutata, on kõige parem välja kirjutada tõhusam antibiootikum.

Teraapia

Frontaalse sinusiidi ravi võib toimuda nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Kõik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Mõnikord tuleb eriti keerukatel ja tähelepanuta jäetud juhtudel kasutada kirurgilist sekkumist. Sellistes olukordades kasutatakse ninakõrvalurgete sisu eemaldamiseks punktsioone. Kuna siinus on suur lima tihedus ja võimetus seda punktsiooniga eemaldada, pöörduda tõsisema kirurgilise sekkumise poole. Enamikul juhtudel ravitakse eesmist sinusiiti ilma punktsioonita. Ravimid, füsioteraapia, homöopaatia, loputamine, rahvapärased ravimid, massaaž eesmise sinusiidiga - kaugel kõigist ravimeetoditest.

Frontaalse sinusiidi ravi täiskasvanutel algab vasokonstriktorravimite kasutamisega, et leevendada anastomoosi, siinuse ja ninaõõne limaskesta turset. Põletiku vähendamiseks võib välja kirjutada hormoonravimeid. Bakteriaalse froniidi korral on antibiootikumid ette nähtud nii lokaalse toimega (tilkade, pihustitena) kui ka üldiseks toimeks.

Frontiiti, nagu ka muud sinusiiti, saab ravida homöopaatilise ravimiga Sinupret.

Kodune ravi on kiiresti võimalik ainult siis, kui järgite rangelt arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

Frontiidi diagnoosimine võimaldab määrata raviks vajalike farmakoloogiliste preparaatide spektri. Haiguse lõppfaasis (füsioteraapia) rea manipulatsioonide läbiviimine - eesmise sinusiidi suurepärane ennetamine.

Antibiootikumravi

Kui laboratoorsete testide käigus tuvastatakse patogeensete bakterite analüüsimisel antibiootikumravi, on vaja alustada kohe ja viia kogu kursus läbi katkestusteta ja enneaegse ärajätmisega, isegi patsiendi seisundi olulise paranemisega. Kui haigust ei alustata, võite arsti soovitusel piirduda antibiootikumi sisaldavate tilkade ja pihustitega:

Kõrgel temperatuuril esinevad peavalud, pillid või selliste ravimite süstimine nagu:

Paralleelselt antibiootikumide kuuriga kirjutatakse välja seenevastased ravimid ja probiootikumid (soole mikrofloora taastamiseks).

Vasokonstriktoriravimid

Vasokonstriktorravimeid tohib kasutada ainult siis, kui see on vajalik arsti poolt. Selle rühma ravimite kontrollimatu kasutamine on varjatud ebameeldivate tagajärgedega - limaskesta atroofia, vasomotoorse riniidi esinemine.

Frontaalse sinusiidi korral kasutatavate vasokonstriktorravimite loetelu on ulatuslik. Siin on vanad ravimid "Galazolin" ja "Naphthyzine" ja moodsamad:

Vasokonstriktori tilgad valib erineva kestusega arst - 4-6 tundi (lühiajaline), kuni 6-10 tundi (keskmine) ja üle 10 tunni - pikk.

Eduka ravi jaoks on väga oluline instillatsioon. Nina sisendatakse lamades. Parempoolne ninasõõr maetakse, kui pea on kallutatud paremale küljele, vasak - vasakule. Pärast esimese ninasõõrme tilgutamist on vaja 10 minutit mitte muuta asendit, nii et tilgad langeksid ettenähtud viisil, ega tohi nõrutada kõri tagumist seina. Alles pärast seda maetakse veel üks ninasõõr.

Loputage nina

Ninapesu vaakumiga on väga efektiivne eesmise sinusiidi ravis. Seda protseduuri nimetatakse “käguks” ja see seisneb pesemislahuse pumpamises ühte ninasõõrmesse ja selle samaaegsest võtmisest teise ninasõõrmesse. Protseduuri ajal korratakse silpe “kägu”, mis võimaldab sõnumi nina ja kurgu vahel blokeerida. Sel hetkel siseneb lahus ninakõrvalurgetesse, peseb patogeenset sisu ja väljub sellest. Pesemislahusele lisatakse põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.

Sissehingamine

Sissehingamisel tuleb suhtuda väga ettevaatlikult. Sissehingamise vastunäidustuseks on mäda esinemine siinustes ja kõrgendatud kehatemperatuur.

Sissehingamine on soovitatav teha haiguse algfaasis, kui on põletikku, kuid mädane eritis puudub või järelhoolduse lõppjärgus.

Sissehingamiseks mõeldud infusioonide ettevalmistamiseks kasutatakse ravimtaimi nagu kummel, salvei ja eeterlikud õlid, loorberilehed, võite kasutada Zvezdochka palsamit väheses koguses.

on pehme ja püsiv toime mitte ainult eesmistele siinustele, vaid ka hingamisteede teistele osadele.

Frontaalse sinusiidi sümptomid täiskasvanutel

Äge eesmine sinusiit võib olenevalt põletikulise protsessi tõsidusest olla kerge, mõõdukas ja raske..

Täiskasvanute eesmise sinusiidi peamised sümptomid on tingitud kohaliku põletiku ja üldise joobeseisundi tekkest (eriti tüüpilised ägeda vormi korral):

  • Otsmikul tekkiv terav valu, mis intensiivistub patoloogilise fookuse kohal paiknevate luudega luude sondeerimisel ja koputamisel;
  • Peavalu levib kogu peas või kohtades;
  • Ninaeritus: rikkalik, tavaliselt täheldatakse põletikulise siinuse küljel, kõigepealt on vedelad limaskestad läbipaistvad, seejärel mädased, lõhnatud. Purulentne märk näitab bakteriaalse floora kinnitumist;
  • Ninakinnisus ja hingamispuudulikkus kahjustatud poolel, mis veelgi süvendab patoloogilise protsessi kulgu;
  • Iiveldus, nõrkus;
  • Fotofoobia, valu silmade sees;
  • Temperatuur on 37-380С, väljendunud protsessiga võib see tõusta kõrgemale;
  • Nina silla kohal olev naha punetus levib piki silmapesa ülemist serva ja ülemist silmalaugu, ninale lähemal;
  • Silma sisenurgas on paistes piirkond, vajutades teravalt valus;
  • Silma sisenurka või ülemisele silmalaule võib ilmneda mädanik, mis näitab luuseina hävimist ja mäda väljumist nahaalusest õõnsusest. Abstsess avaldub tugevas valus ja punetuses, naha kaudu on näha temperatuuri lokaalset tõusu, kollaka värvi mädane sisu, sest selle piirkonna nahk on väga õhuke;
  • Ninaõõne, rhinoskoopia uurimisel selgub mukopurulentse vedeliku kogunemine keskmise nasaalse concha alla, selle concha piirkonnas olev limaskest on punane, paistes ja paksenenud;

Remissiooniperioodidel kroonilise eesmise sinusiidi sümptomid tavaliselt puuduvad. Ägenemise perioodidel ilmnevad sümptomid on peamiselt järgmised:

  • Mõjutatud siinuse kohal võib valu olla terav ja tugevneda koos silma sisenurgale avalduva rõhu, vedeliku nõrgenenud väljavoolu ja ödeemi suurenemisega, mis põhjustab suurenenud valu;
  • Peavalu kogu peas ja / või otsmikus, mis ilmub üsna sageli ja millel on vajutav või valutav iseloom;
  • Nina kahjustatud küljel täheldatakse pidevat väljutamist, sageli on neil ebameeldiv lõhn; polüüpide ja mitteinfektsioosse põletikuga on eritis kerge ja vedel, põletikuga mikroobide osalusel, mädane ja paks;
  • Iseloomulik on ninast erituva põletikulise vedeliku koguse suurenemine hommikul, mida seostatakse patsiendi liikumisega horisontaalsesse asendisse, see asjaolu muudab informatiivseks uuringu läbiviimise hommikul pärast patsiendi tõusmist;
  • Öösel voolab eritis ninaneelu, mis viib ka hommikul suure hulga kergesti väljaheidetava röga väljanägemiseni;
  • Märgitakse nina hingamise ja haistmisfunktsiooni rikkumist, mis on kõige märgatavam kahepoolse eesmise sinusiidi korral;

Lisaks uurimisele kinnitab diagnoosi radiograafia, mille kasutamine Venemaal on praegu väga lai. Röntgenikiirgus tehakse kahes asendis (projektsioonid): otsene ja külgmine. Piltidel on eesmise sinusiidi iseloomulikud tunnused mõjutatud siinuse piirkonnas ühtlane tuhmumine, mõnikord on võimalik tuvastada vedeliku taset.

See meetod ei ole 100% usaldusväärne, kuna tume saatus võib olla tingitud muudest põhjustest, näiteks siinuse limaskesta või luude seinte paksenemisest.

Informatiivsem meetod on kompuutertomograafia (CT), mida paljudes riikides peetakse sinusiidi diagnoosimisel "kullastandardiks".

CT eelised on see, et uuringu käigus saadakse teavet, mis annab kolmemõõtmelise ettekujutuse käimasolevast patoloogilisest protsessist, võimaldab teil hinnata kudede kahjustuse astet, paljastab paranasaalse ruumi anatoomiliste struktuuride rikkumiste olemuse. Frontaalse sinusiidi diagnoosimisel kasutatakse sageli aksiaalset kompuutertomograafiat..

  • Diagnostilise eesmärgiga eesmise siinuse trepanatsiooni ehk punktsiooni kasutatakse sagedamini kroonilise eesmise sinusiidi korral, ägedas protsessis viiakse see protseduur läbi ainult komplikatsioonide tekkimisel või ravi mõju puudumisel esimesel päeval.

Torkimine toimub nii kliinikus kui ka haiglas. Torke viiakse läbi spetsiaalse seadmega otsmikus, läbi eesmise siinuse esiseina. See protseduur viiakse läbi pärast anesteesiat..

Seega on ENT arsti konsultatsiooniks näidustatud nohu ilmumine, mis kestab üle 7 päeva. Frontaalse sinusiidi välistamiseks soovitab ta tavaliselt röntgenograafiat..

Frontiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Frontaalse sinusiidi ravi kodus võib läbi viia pesemise, sissehingamise, soojendamise ja muude ravimeetodite abil, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist!

Enne mis tahes tüüpi eesnäärme sinusiidi alternatiivset ravi kodus tuleb kõigepealt puhastada nina ja kui see on topitud, tuleb kasutada vasokonstriktoreid (Naftizin, Noksprey, Farmazolin jne). Pärast nina- ja paranasaalsete siinuste avanemist saab neid ravida järgmiste rahvapäraste ravimitega - pesemine, sissehingamine, tilgad, salvid jne..

Loputage eesmise sinusiidiga

Sool, sooda, teepuu. Lahjendage klaasi soojas vees 1 tl soola, näputäis soodat ja 3 tilka teepuuõli. Esmalt puhastage ninakäigud hästi, nii et toode võib sattuda eesmistesse siinustesse. Selle protseduuri jaoks võib pesemiseks kasutada süstalt või muud seadet. Loputamist tuleks teha toote rõhuga mitu korda päevas.

Sool. Mõned eksperdid soovitavad nina loputada vaid kergelt soolalahusega, et valmistada 1 tl soola, mis tuleb segada klaasi sooja keedetud veega. Loputage oma nina 2-3 korda päevas.

Vööri. Jahvatage üks sibul nõrgaks ja valage see klaasi keeva veega. Laske tootel jahtuda, seejärel lisage sellele 1 tl mett. Enne kasutamist tuleb see ravim frontaalse sinusiidi korral filtreerida.

Kummel. Pruulitage apteegis kummelililli, seejärel jahutage puljong, tüve ja loputage seda mitu korda päevas.

Klorofüllipt. Lahjendage 1 spl. supilusikatäis klorofüllipti alkoholilahust 500 ml sooja keedetud vett. Loputage selle tootega nina 3-4 korda päevas..

Frontaalne sissehingamine

Kõik inhalatsioonid on kõige parem teha kaetud rätiku all. Suurepärane sissehingamiseks mõeldud seade on nebulisaator.

Loorberileht. Pange pannile 7-10 loorberilehte ja valage need veega. Lase keema tõusta, seejärel alanda kuumust nii, et keemisprotsess oleks aeglane. Inhaleerige hingates nina kaudu 5 minutit. Pärast protseduuri võib mäda välja tulla mitmeks päevaks. Vajadusel korrake sissehingamist..

Kummel ja teepuu. Pruulitage kummeliõied ja lisage puljongile paar tilka teepuuõli või eukalüpti. Hingake nina mitu minutit aurude kohal. Tehke protseduuri mitu korda päevas.

Kartulid. Keetke kartul selle jope sisse, sõtke see läbi ja hingake üle selle paaride.

Küüslaugu- ja õunasiidri äädikas. Segage kausis 4 nelki hakitud küüslauku, 100 ml õunasiidri äädikat ja 200 ml keeva veega. Hingake segu paarikaupa 15 minutit 3 korda päevas. Kuna toode jahtub, lisage keeva veega.

Tilgad eesmise sinusiidi raviks

Pärast ninaõõnsustesse kaevamist masseerige hästi nina ja kõiki kohti, mille vastas on siinused - otsmik, kulmud, kulmud, põsed. See on vajalik ravimi normaalseks jaotamiseks kõigis siinustes. Seejärel lamage pikali ja kallutage peaga pikali nii, et toode levib. Mõne tilga kasutamisel võivad alata aktiivsed sekretsioonid, mis vajavad eritumist..

Tsüklaanid. Mõned tootjad kasutavad tsüklamenimahla ravimite valmistamiseks. Seda saab kasutada ka rahvapärase ravimina eesmise sinusiidi vastu. Selle ettevalmistamiseks on vaja põhjalikult pestud tsüklameni mugulaid lihvida ja nende mahl viljalihast välja pigistada. Seejärel tuleb tsüklamenide mahl filtreerida ja lahjendada veega suhtega 1: 4 (tsüklamenimahl: vesi). Selle tööriista abil on nina tilgutamine parem enne magamaminekut, 2 tilka igas ninakäigus.

Must redis. Pese, koorige ja riivige redis hästi. Pigistage mahlast selle viljalihast, mida kasutate tilgadena, 3-4 korda päevas. Mustast redisest valmistatud mahl teeb head tööd mitmesuguste lima eemaldamiseks ninakõrvalurgetest.

Kalanchoe. Rebige ära mõned suured Kalanchoe lehed ja pane need kolmeks päevaks külmkappi nõudma. Pärast seda jahvatage need põhjalikult ja pigistage mahl välja. Lahjendage Kalanchoe mahl keedetud veega ja tilgutage selle seguga nina 2-3 korda päevas.

Naistepuna, kummeliapteek ja sood-köharohi. Pruulige eraldi klaas keeva veega 15 g, 10 g kummeliõisi ja 10 g sood kaneeli. Laske puljongil jahtuda, seejärel kurnake, segage ja tilgutage mõlemasse ninasõõrmesse 3 korda päevas, igaüks 5 tilka.

Frontaalse sinusiidi sümptomid

Frontaalse sinusiidi kõige tavalisemad nähud on silmade ja ninaümbruse valu ilmnemine, millega kaasneb turse. Valuaistingud suurenevad patsiendi kallutamisel ja une ajal. Selline sümptomatoloogia on peamine erinevus eesmise sinusiidi ja sinusiidi vahel, kus valu, vastupidi, kaob öösel ja lamades..

Äge eesmine sinusiit

Ägedat eesmist sinusiiti iseloomustavad lokaalsed põletikulised nähud ja üldise joobeseisundi sümptomid..

Kuidas avaldub froniit ägedas vormis:

  • Valutavad peavalud (tekivad mäda kogunemise tõttu kahjustatud siinustesse).
  • Nina "lõhkemise" tunded. Päeval suurenevad valuaistingud ja muutuvad märgatavamaks, kui pea ettepoole paindub.
  • Intensiivse pinge ja rõhu manifestatsioonid põletikulises eesmises siinuses. Sellised aistingud kaugelearenenud juhtudel võivad suureneda ajalise-kuklaluu ​​ja kuklaluu ​​piirkonnas.
  • Temperatuuri järsk tõus kõrgele (38,5-39 kraadi).
  • Nina väljavool, millel on ebameeldiv "pustuloosne" lõhn. Need on välimuselt läbipaistvad, harvadel juhtudel sisaldavad need mädaosakesi. Ninakinnisuse täieliku ilmnemise korral võib ninaeritus täielikult puududa.
  • Karistamine, fotofoobia.
  • Öösel köha.
  • Väsimus, apaatia, väsimus, halb isu ja rahutu uni.

Märge! Valu eripära eesmise sinusiidi ägedas faasis on nende tsükliline iseloom: valu (mõnikord väljakannatamatu) ilmneb hetkel, kui vedeliku väljavool on häiritud, kui siinusest on lima vabastatud, valu vaibub.
Frontaalse siinuse ajal koguneb mäda sinus ja see põhjustab vaevavaid peavalusid.

Põletiku tüübi järgi jaguneb eesmine sinusiit kaheks alamliigiks:

  1. Purulentne eesmine sinusiit. Frontaalsesse ninakõrvalkoobasse koguneb suur hulk mäda, mis põhjustab tõsist seisundit (kuni teadvuse kadumiseni).
  2. Katarraalne eesmine sinusiit. Täheldatakse tugevat ninakinnisust ja rõhutunnet esiosas. Nõuetekohase ravi korral kulgeb see komplikatsioonideta; probleemi ignoreerides läheb see mädase faasi.

Kui ravimeetmeid valitakse valesti või kui eesmise sinusiidi sümptomeid lihtsalt eiratakse, voolab haiguse äge faas krooniliseks vormiks.

Krooniline eesmine sinusiit

Kroonilise frontiidi peamine märk on pidev nohu, mida on kõigi võimalike vahenditega peaaegu võimatu kõrvaldada. Ninast vabanenud lima on terava tõrjuva lõhna ja mädase iseloomuga..

Kroonilises vormis täheldatakse põletikulist protsessi ühes siinuses (äge frontiit mõjutab sagedamini mõlemat siinust), kus mäda on koondunud.

Krooniline frontiit hakkab ilmnema järgmiste sümptomitega:

  • Lõhnataju vähenemine (võimetus haist tunda ja ära tunda);
  • Silmalaugude turse hommikul (põletik mõjutab orbiitide piirkonda);
  • Väsimus ja nõrkus;
  • Püsiv köha, mida ravimid ei peata;
  • Polüüpide (neoplasmide) kasv ninaõõnes, mis põhjustab hingamisprobleeme.

Kroonilist vormi on raske diagnoosida, haigust saab ära tunda ainult statsionaarsetes tingimustes pärast laborikatseid ja radiograafiaid.

Tähtis! Külmetus, mis ei möödu üle seitsme päeva, on võimalus pöörduda ENT poole. Haiguse kõige kahjutum komplikatsioon on ägeda eesmise sinusiidi järkjärguline ületäitumine krooniliseks polüpoosseks vormiks, mille puhul võib juba olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Kuid võib tekkida ka ohtlikumaid seisundeid: silmakontakti abstsess, näo tromboflebiit, aju abstsess, nägemise kaotus.

Frontiidi ravi

Frontiidi ravi valitakse sõltuvalt haiguse vormist, patoloogilise protsessi levimusest, vanusest, patsiendi üldisest seisundist ja muudest teguritest.

Äge eesmine sinusiit on näidustus hospitaliseerimiseks otolaringoloogilises haiglas.

Nina limaskesta ja siinuste turse vähendamiseks, et luua tingimused patoloogilise sisu väljavooluks põletikulistest eesmistest siinustest, kasutatakse lokaalse toimega vasokonstriktoreid, mis määrivad ninaõõne limaskesti (nad kasutavad ka tilkasid ja pihusid). Pärast ödeemi eemaldamist viiakse ninakõrvalurgetesse antiseptilisi, põletikuvastaseid ravimeid.

Vasokonstriktori tilgad aitavad kõrvaldada nina limaskesta tursed ja alustada frontaalse sinusiidi peamist ravi..

Ägeda eesmise sinusiidi üldine ravi hõlmab laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite, antihistamiinikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Lisaks froniidi meditsiinilisele ravile võib kasutada füsioterapeutilisi meetodeid nagu laserravi, UHF-teraapia, elektroforees ravimitega jne..

Frontaalse sinusiidi kõige ohtlikum mädane vorm, kuna ebapiisava või ebapiisava ravi korral võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, komplikatsioonide ilmnemise ja patsiendi seisundi väljendunud halvenemisega on näidustatud kirurgiline sekkumine (trepanopunktuur). Trepanopunktsiooni abil tungitakse väikseima paksusega eesmise luu osa kaudu eesmisse siinusesse. Manipuleerimist saab teha kahel viisil - luukoe läbistamise või puurimisega. Pärast patoloogilise saladuse eemaldamist pestakse siinus antiseptilise lahusega, töödeldakse antibakteriaalse ja põletikuvastase ravimiga. Torkekoha õige hooldamise korral paraneb punktsioon ilma armi ja armi. Mõnel juhul viiakse operatsioon läbi endoskoopilise meetodi abil. Kui kõik muud meetodid on ebaefektiivsed, kasutavad nad eesmise siinuse trepanatsiooni: pärast naha skalpelliga dissekteerimist avatakse sinus, pestakse antiseptikumiga, paigaldatakse kanalit, mis ühendab eesmist siinust ninaõõnesse, drenaažiks plasttoru, seejärel sisselõige õmmeldakse.

Kroonilise froniidi ravis kasutatakse üldiselt sama lähenemisviisi, kuid antibakteriaalne ravim valitakse, võttes arvesse nakkusetekitaja tundlikkust selle suhtes, põletikuvastane ravi viiakse läbi glükokortikoidi sisaldavate ravimite abil. On välja kirjutatud vitamiinid ja muud ravimid, mis aitavad tugevdada immuunsussüsteemi. Füsioteraapia annab ka positiivse efekti (, Uurali föderaalringkond jne).

Ägeda eesmise sinusiidi ravi kestab mitmest päevast nädalasse, krooniline - 1-2 nädalat või rohkem.

Frontiidi diagnoosimine

Diagnoosi tüüpDiagnostiline eesmärkKuidas seda tehakse
HaigusluguKoguge kaebusi, täpsustage sümptomeid, määrake haiguse põhjus ja aegArst küsib haiguse kulgu puudutavaid küsimusi.
Rinoskoopia
  • Määrake limaskesta seisund, turse, paksenemine, polüüpide esinemine
  • Tehke kindlaks, mis erineb ninakõrvalurgetest ja kuhu see voolab
Kasutatakse ninapeegleid (laiendajaid) ja nina-neelu peeglit.
Paranasaalsete siinuste ultraheliTehke kindlaks põletiku hulk ja jälgige ravi efektiivsustFrontaalsete siinuste uuring toimub ultraheli lineaarsete andurite abil sagedusega 8–10 MHz. Selle tulemusel ilmub monitori ekraanile pilt põletiku fookusest
Endoskoopia
  • Uurige limaskesta seisundit ninaõõnes ja paranasaalsetes siinustes
  • Tuvastage siinuste ja nina vaheseina konstruktsiooniomadused
  • Määrake, millised tegurid põhjustasid haiguse
Fronto-nasaalse kanali kaudu sisestatakse siinusesse õhuke mikroskoopilise kaameraga painduv toru. Pilt kuvatakse ekraanil.
Diafanoskoopia (transilluminatsioon)Võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid ja põletikualasidSäravad sinusid seadme torust ereda valguskiirega. See on valmistatud pimedas toas
Termopildistamine (termograafia)Võimaldab saada pildi temperatuuridest erinevates kehaosadesTermograafiline kaamera lööb soojuskiirgust. Tulemuste põhjal saate kindlaks teha, kus asuvad kuumemad alad. Need on põletiku fookused
Ninakõrvalurgete röntgen
  • Määrake esiosa siinuste kuju ja seisund
  • Põletiku olemasolu ja lima kogunemise tuvastamiseks nendes
  • Tuvastage limaskesta turse
  • Tehke kindlaks põletik teistes siinustes
Pea pilt tehakse röntgeniaparaadil
Ninaõõnes oleva sekretsiooni bakterioloogiline uurimineTehke kindlaks, millised mikroorganismid põhjustavad põletikku ja nende tundlikkus antibiootikumide ja muude ravimite suhtesUurimise ajal teeb arst määri. Laboris inokuleeritakse limaproov toitainekeskkonnale, määratakse mikroorganismi tüüp ja selle tõhusaks kontrollimiseks vajalikud vahendid
Ninaõõne sisu tsütoloogiline uurimineMäärake, millised rakud esinevad limas. See on vajalik haiguse põhjuse leidmiseks.Võetakse nina sisu proov ja seda uuritakse mikroskoobi all.
KompuutertomograafÜks kõige informatiivsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid. Võimaldab teil kindlaks teha nende staadiumi põletiku olemasolu, kolju luude struktuuriomadusedUuring viiakse läbi kompuutertomograafil. Meetod hõlmab röntgenikiirte kasutamist

Ägeda ja kroonilise eesmise sinusiidi sümptomid

Ägeda ja kroonilise frontiidi sümptomid erinevad patsiendi kaebuste raskuse poolest, nii et täiskasvanud patsientide ravimisel on lähenemisviisil sõltuvalt haiguse vormist oma eripärad.

Ägeda eesmise sinusiidi sümptomid:

  • paroksüsmaalse iseloomuga peavalud (silma, kulmude, ülemise lõualuu piirkonnas);
  • teravad valud eesmistes siinustes kerge survega, samuti pea ettepoole kallutades;
  • turse ninaõõnes;
  • nina hingamise raskused;
  • pisaravool
  • valgus ärritab patsienti - fotofoobia (mõnikord);
  • eritise välimus ninaõõnest: limaskestadest mädase eritiseni;
  • üldise seisundi rikkumine: nõrkus, ärrituvus, unetus, muud ilmingud;
  • turse ja punetus orbiidil;
  • palavik.

Kui täiskasvanuid ja lapsi ravitakse frontiidiga iseseisvalt (kodus), on suur tõenäosus saada järgmised tüsistused:

  • silmapesa flegmon;
  • meningiit;
  • reaktiivse iseloomuga silmalaugude turse;
  • veenide tromboos;
  • silmalaugude abstsess;
  • aju mädanik
  • sepsis.

Märge! Kõik ülaltoodud tüsistused põhjustavad surma (surma). Enese ravi põhjustab komplikatsioone või haiguse kroonilist kulgu

Seetõttu tuleb täiskasvanute ja laste eesmise sinusiidi ägedat vormi kohe ravida ja antibiootikumid mängivad selles juhtivat rolli..

Frontaalse sinusiidi kroonilises kulgemises on kõik esitatud sümptomid kerged. Need võivad olla perioodilised või patsient hakkab harjuma väiksema valuga ülempiirkonnas. Mõnikord ilmneb see valu ainult paroksüsmaalselt. Ninaeritus ei ole alati eesmine kaaslane.

Krooniline protsess kestab mitu kuud, seda saab toetada:

  • polüübid;
  • nõrk immuunsussüsteem;
  • nina vaheseina kumerus;
  • muud põhjused.

Haiguse remissiooni perioodil tunneb patsient end rahuldavalt. Ainult valu ja turse ilmnemisega eesmises piirkonnas pöördub patsient arsti poole. Kõrge temperatuur hirmutab ka haigeid ja paneb nad arstide poole pöörduma. Hullem, kui frontaalse sinusiidiga ei kaasne temperatuuri tõusu ja kehas levib krooniline infektsioon.

Kroonilise frontiti korral on sagedamini ilmnenud järgmised sümptomid:

  • vähene ninaverejooks;
  • letargia;
  • nina hingamise rikkumine;
  • ärrituvus;
  • valutavat valu kulmus;
  • kuivad limaskestad;
  • subfebriili seisund;
  • lõhna moonutamine;
  • Vilets sooritus.

Ägeda või kroonilise eesmise sinusiidi sümptomite ilmnemist ei tohiks eirata, seetõttu peab patsient otsima abi otolaringoloogilt, kus ta viib läbi diagnostilisi abinõusid ja koostab raviskeemi.