Antibiootikum on loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise olemusega aine, mida kasutatakse inimkeha kahjustavate elusate mikroorganismide vastu võitlemiseks. Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume bakterite vastu võitlemiseks, kuid neid võib kasutada ka mõne viiruse DNA supresseerimiseks. Antibiootikumide kasutamise vajadus tekib juhul, kui viirusnakkus kujutab endast olulist ohtu kehale, võib seda tõsiselt nõrgestada ja viia soodsate tingimuste loomisele ohtlike bakterite (stafülokokid, streptokokid jne) arenguks. Antibiootikumide kasutamise tõhusus selles olukorras sõltub neid välja kirjutanud arsti kompetentsist, immuunsussüsteemi seisundist ja nende manustamise soovituste järgimisest..

Millal hakata antibiootikume jooma

Paljud inimesed hakkavad antibiootikume võtma, kui neil on vähimatki külma märki. See on vale, kui patsiendil on SARS-i tunnuseid, ta köhib, ei saa kurguvalu tõttu toitu neelata, kaebab kehas palaviku üle, siis on soovitatav:

  • viibi võimaluse korral voodis mitu päeva järjest;
  • juua rohkem kuuma jooki;
  • võtta viirusevastaseid ravimeid;
  • gargling alates 4-5 korda päevas;
  • soojad riided ja täielik rahu.

Kui 3-4 päeva pärast külm ei kao, köha suureneb ja temperatuur tõuseb regulaarselt 38 kraadini, siis suure tõenäosusega arenevad viiruse poolt nõrgestatud kehas aktiivselt bakterid. Nende olemasolu näitab:

  • lõhna kadu;
  • hääle kähedus;
  • paistes lümfisõlmed;
  • uriini värvimuutus;
  • lima, vere ja isegi mäda väljaheites;
  • röga muutub kollaseks roheliseks.

Märgitud sümptomid viitavad sellele, et nohu komplitseeris bakteriaalne infektsioon.

Võimalike tüsistuste vältimiseks kasutavad eksperdid antibiootikume koos viirusevastaste ravimitega. Neid tuleb võtta kuni ebameeldivate sümptomite kadumiseni. Spetsiifilise ravimi määrab arst. Külmetushaiguste ise ravimine antibiootikumidega ei tohiks olla, nagu eespool mainitud, mitte kõik neist ei sobi viirusnakkuste raviks ega pruugi olla ühilduvad viirusevastaste ravimitega.

Täiskasvanute antibiootikumide loetelu

Tüsistuste vältimiseks pärast külmetust või selle tagajärgedega toimetulemiseks, kui neid oli, kasutatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühmade antibiootikume, linkosamiide. Enamikul sedalaadi ravimitest on lai toime spekter ja neid saab kasutada külmetushaiguste raviks. Enamasti on täiskasvanutele ette nähtud:

  1. Amoxilav. Penitsilliini rühma ravimid. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mis aitab ravimil võidelda isegi nende bakteritega, mida peetakse selle suhtes resistentseteks. Apteegivõrgus müüakse seda tablettide, suspensioonide ja süstepulbri kujul. Soovitatav hingamisteede infektsioonide tüsistuste raviks. Ravim vabastatakse ilma retseptita, kuid enne ravi alustamist on parem konsulteerida arstiga, on vastunäidustusi. Ravikuur on 7-14 päeva. Annustamine ja manustamisaeg sõltuvad ravimi vabanemise vormist ja haiguse tõsidusest.
  2. Amoksitsilliin. Kuulub penitsilliinide rühma. Antibakteriaalne ravim on ette nähtud 500 mg tablettide või kapslite kujul. Tavaline annus on 1 tablett iga 7-8 tunni järel. Ravimil on vastunäidustused. Niisiis, seda ei soovitata võtta rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, kellel on allergia, astma, maksafunktsiooni kahjustuse, mononukleoosi ja mõnede leukeemia vormide taustal tekkinud düsbioos, diatees..
  3. Asitromütsiin Asaliid, mille struktuuriomadusi kasutatakse edukalt võitluses paljude teiste ravimite suhtes resistentsete bakterite vastu. Saadaval tablettide, kapslite, suspensioonilahustena. Ravib tonsilliiti, kõri limaskesta põletikku, keskkõrva keskkõrvapõletikku, kopsude, bronhide ja siinuste põletikku, tonsilliiti. Ravikuur on 3 kuni 6 päeva. Ravimit ei soovitata kasutada südame rütmihäiretega, neeru- ja maksahaigustega inimestele ning rinnaga toitvatele naistele. Mõnikord on ravim välja kirjutatud rasedatele, kuid see võetakse arsti range järelevalve all, see pole seda väärt, et ennast ravida. Mõned ravimid, näiteks Hepariin, ei ühildu asitromütsiiniga..
  4. Augmentin. Sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. See on valmistatud tablettide, kapslite, suspensioonide lahuse kujul. Positiivse terapeutilise efekti saavutamiseks võetakse ravimit kolm korda päevas, 250 ml, kui tegemist on süstidega, siis tehakse neid iga 4 tunni järel. Ravikuur on vähemalt 1 nädal. Augmentini kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide raviks. Raseduse ajal kasutage ravimit ettevaatusega. Keelatud on kasutada kollatõbe, maksa talitlushäireid ja allergilisi reaktsioone selle üksikutele komponentidele.
  5. Linkomütsiin. See kuulub linkosamiidide rühma. Kasutatakse grampositiivsete bakterite vastu võitlemiseks. Apteegist väljastatakse seda tablettide või intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse kujul. Linkomütsiin on efektiivne kopsupõletiku ja keskkõrvapõletike, tonsilliidi, bronhiidi korral. See on keelatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, neerude ja maksa probleemid. Ravimit väljastatakse ilma retseptita, kuid arsti range järelevalve all. Linkomütsiini iseseisval kasutamisel võivad olla traagilised tagajärjed. Niisiis, ravim on absoluutselt kokkusobimatu mittesteroidsete ravimitega, üheaegne manustamine põhjustab hingamisraskusi.
  6. Flemoxin Solutab. See kuulub penitsilliinide rühma antibiootikumide hulka. Toimeaine on amoksitsilliin. See on realiseeritud tablettide kujul. Efektiivne hingamisteede nakkuste ravis. Parem on mitte kasutada ravimit ise, kui patsiendil on probleeme seedetrakti, neerudega ja lümfotsütaarse leukeemiaga, võib ravim põhjustada tüsistusi. Raseduse ja lapse toitmise ajal tuleb ravi Flemoxin Solutab'iga ära jätta. Ravitoime ei sõltu söögiajast. Annus sõltub haiguse tõsidusest, kuid mitte rohkem kui 3 tabletti päevas.
  7. Zinnat. Kuulub teise tsefalosporiinide rühma. Toimeaine - tsefuroksiimaksetiil - avaldab positiivset mõju nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele bakteritele. Ravim valmistatakse tablettide ja suspensioonide graanulite kujul. Annus sõltub haiguse vormist. Zinnat on hästi tõestatud sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja hingamisteede infektsioonide ravis. Peaaegu puuduvad vastunäidustused, ebamugavustunne pärast ravimi võtmist võib ilmneda ainult talumatusega patsientidel, samuti neil, kellel on seedesüsteemi rikkumised. Ravim on välja kirjutatud, sealhulgas raseduse ja imetamise ajal.
  8. Suprax. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Toimeaine on tsefiksiim. See valmistatakse suspensioonides kapslites ja graanulites, mõnikord tablettidena resorptsiooni ja vees lahustumise jaoks. Supraxi kasutatakse kopsupõletiku, tonsillofarüngiidi, bronhiidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku korral. Enesemanustamine on ebasoovitav. Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni, kreatiniini kliirensi vähenemise, koliidi korral. Vanadus võib olla takistuseks selle antibiootikumi valimisel peamiseks raviks. Samal ajal ei sega rasedus ravimi kasutamist, kuid tsefiksiin võib erituda rinnapiima, nii et söötmise ajal on parem hoiduda Supraxi võtmisest..
  9. Klaritromütsiin Viitab kolmanda põlvkonna makroliididele, võitleb koerakke nakatavate mikroobide vastu. Seda võetakse 500 mg päevas. Tõsiste haiguste korral kahekordistatakse annus. Vastunäidustuste hulgas on imetamine, talumatus, raseduse esimesel trimestril.

Esitatud ravimite loetelu võib soovi korral jätkata, kuid ülalnimetatud ravimeid võib kõige sagedamini leida terapeudi välja kirjutatud retseptist. Mõnikord kuuleb arsti kabinetis külmetuse korral muid antibiootikumide nimetusi, kuid see juhtub ainult siis, kui ükski ülalnimetatutest ühel või teisel põhjusel ei sobi.

Odavamad ja tõhusad antibiootikumid

Kvaliteetse antibiootikumi valimine, mis lahendab kiiresti kõik terviseprobleemid, pole lihtne. Kõige tõhusamad nohu ravimid on üsna kallid, välja arvatud:

  • Ampitsilliin (poolsünteetiline ravim, mis maksab 15 kuni 60 rubla);
  • Amoksitsilliin (vt ülaltoodud ravimi omadusi, selle maksumus varieerub vahemikus 65 kuni 110 rubla);
  • Asitromütsiin (ülitõhus ravim, maksab 100–150 rubla);
  • Klaritromütsiin (maksab vahemikus 230–450 rubla).

Suhteliselt odavate ja tõhusate antibiootikumide hulka võib kuuluda ka Cefixime ja Ceforuxim, mis maksavad kuni 500 rubla. On oluline mõista, et hind on antibiootikumi valimisel oluline, kuid mitte domineeriv aspekt..

Tähtis! Peate kasutama ravimeid, mis sobivad konkreetse haiguse raviks ega põhjusta kõrvaltoimeid. Õiget tööriista ei saa ise valida, tuginedes ainult sellele lisatud juhistele ja Internetist saadud ülevaadetele. Arst peaks soovitama konkreetset ravimit..

Mitu päeva anda

Antibiootikumiravi kestus sõltub järgmistest teguritest:

  • haiguse nimi ja omadused;
  • patsiendi vanus;
  • patsiendi sugu (külmetushaiguste ravi antibiootikumidega raseduse ajal võib võtta tavalisest vähem aega);
  • ravimi enda nimi ja selles sisalduvad raviomadused.

Tavaliselt võetakse täiskasvanute külmetushaiguste antibiootikume 7-10 päeva. Mõnel juhul kestab ravi mitte rohkem kui 3-4 päeva. Kasutatavate ravimite kogus võib sõltuda ka konkreetsest organismist. Tugevama immuunsussüsteemiga patsiendid taastuvad kiiremini kui need, kelle kehal pole piisavalt tugevust infektsiooni vastu võitlemiseks. Viimasel juhul võib antibiootikumravi kesta kuni 2 nädalat..

Mõned antibiootikumid võivad olla ebaefektiivsed või mitte anda soovitud mõju. Kui temperatuur pärast arsti poolt välja kirjutatud ravimi võtmist ei kao 2 päeva järjest ja haiguse sümptomid süvenevad, on mõistlik pöörduda uuesti spetsialisti poole ja küsida teist ravimit. Sellise antibiootikumi kasulikku mõju pole vaja oodata. Mis tahes efekti puudumise põhjuseks võib olla keha elementaarne sõltuvus ravimist või vale diagnoos. Nagu eespool mainitud, on mõned bakterid nende vastu võitlemiseks kasutatavate ainete suhtes väga vastupidavad..

Vastunäidustused ja vastuvõtureeglid

Gripi ja külmetushaiguste antibiootikumid ei ole kõigi haiguste imerohi, peate neid hoolikalt võtma, pidades meeles, et keha saab küll kasulikke, kuid siiski kemikaale. Mõned antibiootikumide nimetused on vastunäidustatud:

  • Rasedus
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • allergiad
  • bronhiaalastma.

Tähtis! Antibiootikumidel läheb alkoholi ja narkootikumidega halvasti. Ravi ajal tuleb neist loobuda. Mõned muud ravimid ei sobi ka antibiootikumidega. Kui nende vastuvõtmist ei saa peatada, on külmetust vaja ravida teiste meetoditega.

Antibiootikumide kontrollimatu kasutamise sagedane tagajärg on:

  • funktsionaalsed rikked siseorganite töös;
  • maohaavandi ägenemine;
  • soole mikrofloora rikkumine;
  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon;
  • allergiline reaktsioon;
  • alajäsemete, näo ja ninaneelu turse.

Isegi kui arst on välja kirjutanud hea antibiootikumi külmetushaiguste jaoks, peate seda võtma ettevaatlikult, eriti kasutades uut ravimit. Enne kasutamist peate juhiseid hoolikalt uurima. Antibiootikumide võtmise reeglid on järgmised:

  1. Neid võetakse arsti juhiste järgi. Apteegis ravimit ostes ei saa patsient kunagi kogu vajalikku teavet, mis tähendab, et ta võib valikuga eksida. Viirus- ja bakteriaalsel infektsioonil on sarnased sümptomid, neid on lihtne segi ajada ja seetõttu alustada antibiootikumravi, kui see pole vajalik.
  2. Ravimi annust ei saa ise reguleerida. Topeltannuse võtmine ei kiirenda taastumist, kuid on üsna võimeline põhjustama joobeseisundit. Tüsistused võivad tekkida neerudest, südamest ja muudest siseorganitest. Kui annust vähendatakse, võib bakter näida ravimi suhtes resistentsena, mis muudab selle edasise kasutamise mõttetuks.
  3. Te ei saa korraga võtta mitut tüüpi antibiootikume. Mõned neist ei sobi, teised võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, sügelus ja nahalööve, südamevalu. Et õigeaegselt tuvastada, milline antibiootikum põhjustas kõrvaltoime, ei ole neid peaaegu kunagi ühendatud. Kui see on vajalik, kontrollitakse patsienti eelnevalt konkreetse aine suhtes allergia suhtes.
  4. Kõigist heaolu muutustest, mis on tekkinud pärast ravimi kasutamist, tuleb arstile teatada. Kui olukord on paranenud, siis on ravim efektiivne, vastupidi, arst peab sellest teadma. Võib-olla peaks patsient tarvitama vähem või rohkem ravimit, teda tuleb ravida spetsiaalse skeemi järgi.
  5. Vastuvõtu aeg ja sagedus on äärmiselt olulised. Ärge unustage ravimi võtmise aega, kuna see võib muuta selle kontsentratsiooni nõutavat määra terapeutilise efekti saavutamiseks. Kui arst määras antibiootikumi võtma 3 korda päevas, siis peate iga 8 tunni järel võtma 1 tableti või tegema süsti. Vastuvõtmise aeg on äärmiselt oluline, isegi tund aega hilinenud antibiootikumi kasutamine võib selle efektiivsust vähendada. Annuste vahelise aja lühendamine võib põhjustada ravimi kontsentratsiooni suurenemist, mis pole ka alati hea.
  6. Antibiootikumid tuleb õigesti juua. Selleks sobib kõige paremini suures koguses gaseerimata vesi. Tee, piim, sooda ega kohv ei tohiks olla joovad. Tableti neelamiseks ja lahustamiseks piisab 50 ml veest.

Antibiootikumid ei sobi kokku unerohtude ja antihistamiinikumidega. Samuti ei ole vaja ravimit segada palavikuvastase ainega, sest antibiootikum sisaldab juba aineid, mis on vajalikud temperatuuri alandamiseks ja peavalu kõrvaldamiseks. Külmetushaiguste ravimisel antibiootikumidega on parem loobuda suitsutatud lihast, kiirtoitudest, säilitusainetest, hapukurkidest, marinaadidest ja maiustustest. Need võivad olukorda halvendada ja põhjustada keha joobeseisundit..

Antibiootikumid pole parim külmetushaiguste ravi, kuid mõnikord ei saa te ilma nendeta hakkama. Kui patsient, kellel on ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni või gripi tunnused, tunneb end endiselt 3-4 päeva pärast viirusevastaste ravimite määramist, siis on haiguse käik tõenäoliselt keeruline. Selle vältimiseks võib arst lisaks tavalistele külmaravimitele välja kirjutada antibiootikume minimaalses profülaktilises annuses. Nad peavad suruma kehas esinevad patogeensed bakterid ega tohi anda neile võimalust areneda.

Antibiootikumid külmetushaiguste korral

Üldine informatsioon

Tänapäeval on teada tõde, et antibiootikumid ei ole külmetushaiguste, gripi ja SARS-i suhtes tõhusad. Kuid hoolimata asjaolust, et see on spetsialistidele hästi teada, võtavad patsiendid sageli viirusnakkuste vastu antibakteriaalseid aineid lihtsalt “ennetamiseks”. Lõppude lõpuks, kui külmetushaigusega patsientidel soovitatakse järgida neid üldtuntud reegleid, mis on selliste haiguste ravis olulised, tundub paljudele, et haiguse raviks ei piisa rohke vedeliku joomisest, vitamiinidega toidu tarbimisest, voodipuhkuse jälgimisest ja kuristamisest. Seetõttu hakkavad paljud kas iseseisvalt tugevaid antibiootikume võtma või "kerjavad" spetsialisti, et nad määraksid neile mingeid ravimeid.

Paljud inimesed arvavad, et nad küsivad foorumitel, millist ravimit on parem külmetuse korral juua. Ja neid koheldakse näpunäidete järgi, ilma retseptide ja kohtumisteta. Pealegi pole nüüd sellist ravimit ilma arsti retseptita keeruline osta, kuigi enamikku antibakteriaalseid ravimeid tuleks müüa retsepti alusel.

Väga sageli teevad selliseid vigu vanemad, kes lihtsalt ei tea, millal oma lapsele antibiootikumi anda. Paljud lastearstid eelistavad "ohutult mängida" ja määravad selliseid ravimeid külmetushaiguste vältimiseks "ennetamise eesmärgil", et vältida edasisi tüsistusi.

Kuid tegelikult on parim viis lapse külmetushaiguse raviks järgida samu traditsioonilisi näpunäiteid rohke vedeliku joomise, ruumi niisutamise ja õhutamise, alternatiivsete rahvapäraste meetodite ja temperatuuri ravimite sümptomaatilise kasutamise kohta. Mõne aja pärast saab keha üle viirusliku hingamisteede infektsiooni rünnakust..

Tegelikult on antibiootikumide määramine külmetushaiguste jaoks seotud just sooviga vältida tüsistuste teket. Kaasaegses maailmas on koolieelsete laste puhul tõepoolest kõrge komplikatsioonide oht.

Mitte igal lapsel pole immuunsussüsteemi, mis toimib tõrgeteta. Seetõttu määravad paljud lastearstid, üritades seda turvaliselt mängida, nii et hiljem neid ei süüdistataks ebakompetentsuses, lastele selliseid ravimeid.

Oluline on mõista, et antibiootikumide joomine külmetushaiguste korral on enamikul juhtudel kasutu, kuna enamasti on palavikuga ja ilma selleta esinevad nohu viiruslikku päritolu. See tähendab, et antibiootikumide võtmine külmetuse korral on kasutu.

Parem on juua antibiootikume juhul, kui pärast viiruse rünnakut tekivad teatud tüsistused, lokaliseerub bakteriaalne infektsioon nina- või suuõõnes, bronhides, kopsudes.

Selle kohta, mida juua külma ilma temperatuurita, kas temperatuuril on võimalik antibiootikume juua ja millistel juhtudel tasub võtta antibakteriaalseid aineid, räägime allpool.

Kas analüüside abil on võimalik kindlaks teha, kas antibiootikume on vaja??

Praegu tehakse kaugeltki kõigist juhtudest laboratoorseid uuringuid, mis kinnitavad, et nakkus on bakteriaalne. Uriini, röga külvamine on kallis test ja neid tehakse harva. Erandiks on nina- ja kurgulapid koos stenokardiaga Leflera pulgal (see on difteeria põhjustaja). Kroonilise tonsilliidi korral viiakse läbi eritunud mandlite selektiivne külv, uriinikultuur kuseteede patoloogiatega patsientidel..

Kliinilise vereanalüüsi näitajate muutused on bakteriaalse põletikulise protsessi arengu kaudsed tunnused. Eriti juhindub arst suurenenud ESR-ist, leukotsüütide arvu suurenemisest, leukotsüütide valemi vasakule nihutamisest.

Kuidas kindlaks teha, kas tüsistused arenevad?

Et mõista, millist ravimit antakse kõige paremini lapsele või täiskasvanule, on oluline kindlaks teha, kas tüsistused arenevad. On võimalik iseseisvalt kahtlustada, et haiguse bakteriaalsed tüsistused arenevad vastavalt järgmistele märkidele:

  • Bronhide, nina, neelu, kõrva eritise värvus muutub - see muutub häguseks, muutub rohekaks või kollakaks.
  • Bakteriaalse infektsiooni korral tõuseb temperatuur sageli uuesti.
  • Kui bakteriaalne infektsioon mõjutab kuseteede süsteemi, muutub uriin häguseks, võib selles tekkida sete.
  • Soole kahjustus viib lima, vere või mäda väljaheites..

Tehke kindlaks ägedate hingamisteede viirusnakkuste komplikatsioonid järgmiste tunnuste järgi:

  • Pärast paranemist umbes 5-6 päeva võrra tõuseb temperatuur uuesti näitajani 38 kraadi ja rohkem; tervislik seisund halveneb, köha, hingeldus häirib; koos köha või sügava hingeõhuga valutab rindkeres - kõik need märgid võivad näidata kopsupõletiku arengut.
  • Temperatuuri korral muutub kurguvalu intensiivsemaks, mandlitele ilmub tahvel, kaela lümfisõlmed suurenevad - need nähud nõuavad difteeria välistamist.
  • Valu ilmnemisega kõrvas, kui see kõrvast voolab, võib eeldada, et keskkõrvapõletik areneb.
  • Kui nohu ajal on hääl muutunud nasaalseks, haistmismeel on kadunud, valutab laup või nägu ja valu intensiivistub, kui inimene kaldub ettepoole, areneb paranasaalsete siinuste põletikuline protsess.

Sellises olukorras peate väga hoolikalt valima antibiootikume külmetushaiguste jaoks. Milline antibiootikum on külmetushaigusega täiskasvanu jaoks parem või milliseid antibiootikume külmetushaigusega laste puhul on soovitatav kasutada, otsustab ainult arst. Lõppude lõpuks sõltub selliste ravimite valik paljudest teguritest.

  • inimese vanus;
  • komplikatsioonide lokaliseerimine;
  • patsiendi haiguslugu;
  • ravimitaluvus;
  • antibiootikumiresistentsus.

Laste antibiootikumide nimetused külmetushaiguste, süstide nimetuste ja täiskasvanute külmetushaiguste ja gripi antibiootikumide nimetused leiate võrgustiku mis tahes meditsiinipaigast ja nende loetelu on väga lai. Kuid see ei tähenda, et külmetushaiguste korral kasutataks häid antibiootikume, lihtsalt tüsistuste ilmnemisel. Isegi antibakteriaalne aine, milles on 3 tabletti pakendis, võib patsiendi seisundit halvendada, kahjustades tema immuunsussüsteemi.

Seetõttu ei tohiks te juhinduda sõprade nõuannetest selle kohta, et konkreetne ravim on hea, odav ja te ei tohi igal juhul juua laia toimespektriga antibiootikume. Milliseid antibiootikume nohu vastu võtta, peaks määrama ainult raviarst.

Kui te ei pea komplitseerimata ARVI jaoks võtma antibiootikume?

Külmetushaiguse, ENT-haiguste või SARS-iga ilma komplikatsioonideta mööduvate antibiootikumide tarvitamine ei ole vajalik

  • kui riniit koos lima ja mädaga kestab vähem kui 10–14 päeva;
  • kui areneb viiruslik konjunktiviit;
  • viirusliku tonsilliidi korral;
  • koos nasofarüngiidiga;
  • bronhiidi, trahheiidi tekke korral on mõnikord siiski vajalik ägedas seisundis kõrge temperatuuriga antibakteriaalsete ainete kasutamine;
  • lapse larüngiidi korral;
  • kui herpes ilmub huultele.

Millal juua antibiootikume tüsistusteta ARVI jaoks?

Sellistes olukordades määratakse ARVI-le antibiootikumid ilma komplikatsioonideta:

  • Immuunsuse nõrgenemise tunnuste avastamisel: temperatuur tõuseb pidevalt subfebriili näitajateni, beebi nohu ja viirushaigused saavad üle viis korda aastas, seene kroonilised ja põletikulised haigused on mures, inimesel on HIV, kaasasündinud immuunsuse patoloogiad või onkoloogilised haigused.
  • Kui verehaigused arenevad - aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
  • Kuni 6 kuu vanused lapsed - rahhiidiga, ebapiisava raskusega, väärarengutega.

Sel juhul määrab arst täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid ja eriti laste ägedate hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid. Selliste ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientide puhul peab arst jälgima keha seisundit.

Kui antibiootikumid on välja kirjutatud?

Selliste ravimite kasutamise näidustused on:

  • Bakteriaalne tonsilliit - oluline on kohe välistada difteeria, mille jaoks nad võtavad ninast ja neelu plekid. Sellise haiguse korral kasutatakse makroliide või penitsilliine.
  • Larüngotrahheiit, bronhektaasid, kroonilise bronhiidi või ägeda bronhiidi ägenemine - rakendage makroliide (Macropen). Kopsupõletiku välistamiseks on mõnikord vaja röntgenikiirgust..
  • Purulentne lümfadeniit - kasutatakse viimase põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, mõnikord on vajalik kirurgi või hematoloogi konsultatsioon.
  • Äge keskkõrvapõletik - otolaryngologist viib läbi otoskoopia, mille järel ta määrab tsefalosporiinid või makroliidid.
  • Kopsupõletik - pärast seisundi kinnitamist röntgenograafia abil määratakse poolsünteetilised penitsilliinid.
  • Sinusiit, sinusiit, ethmoiditis - diagnoosi kindlakstegemiseks hinnatakse röntgenograafiat ja kliinilisi tunnuseid.

Kui tüsistused tekivad viirusnakkuse taustal, määrab arst, milliseid antibiootikume juua, võttes arvesse haiguse vanust, raskusastet ja haiguslugu. Need võivad olla sellised ravimid:

  • Penitsilliini seeria - kui patsiendil pole penitsilliinide suhtes allergilist reaktsiooni, määratakse poolsünteetilised penitsilliinid. Need on Amoksitsilliin, Flemoxin Solutab. Kui patsiendil tekib raske resistentne infektsioon, eelistavad arstid välja kirjutada niinimetatud kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliin + klavulaanhape): Augmentin, Amoxiclav, Ecoclave. Need on stenokardia esmavalikud..
  • Makroliide - reeglina kasutatakse mükoplasma, klamüüdiaalse kopsupõletiku, samuti ENT-organite nakkushaiguste korral. Need on asitromütsiin (Hemomütsiin, Azitrox, Zetamax, Sumamed, Zitrolide jne). Makropen on bronhiidi raviks valitud ravim.
  • Tsefalosporiinide seeria on Cefixime (Pantsef, Supraxi jne), Cefuroxime axetil (Zinnat, Supero, Aksetin) jne..
  • Fluorokinoloonid - need ravimid on ette nähtud, kui patsient ei talu muid antibiootikume või kui bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed. Need on moksifloksatsiin (Plevilox, Avelox, Moximac), Levofloksatsiin (Floracid, Tavanic, Glevo jne).

Fluorokinoloone ei tohiks laste raviks kasutada. Neid ravimeid peetakse „reservravimiteks”, kuna neid võib täiskasvanueas vaja minna teiste ravimite suhtes resistentsete infektsioonide raviks..

On väga oluline, et antibiootikumide määramise ja selle, mis nohu jaoks kõige paremini välja valiks, peaks tegema arst. Spetsialist peab tegutsema viisil, mis tagab patsiendile kõige tõhusama hoolduse. Pealegi peaks eesmärk olema selline, et see ei kahjusta tulevikus inimest.

Juba on teadlased tuvastanud antibiootikumidega seotud väga tõsise probleemi. Fakt on see, et farmakoloogiaettevõtted ei võta arvesse asjaolu, et patogeenide resistentsus antibakteriaalsete ainete suhtes kasvab pidevalt, ning pakuvad kasutajatele uusi ravimeid, mis võiksid jääda teatud aja jooksul varuks.

leiud

Seega on oluline mõista, et antibiootikumid on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide korral, samal ajal kui enamikul juhtudel (kuni 90%) on nohu päritolu viiruslik. Seetõttu pole antibiootikumide kasutamine sel juhul mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik.

Küsimus on selles, kas on võimalik võtta korraga antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid, ka sel juhul pole kohane, kuna see kombinatsioon halvendab keha üldist koormust.

Tuleb meeles pidada, et antibiootikumidel on selgelt väljendunud negatiivne mõju. Need pärsivad neerude ja maksa funktsiooni, kahjustavad immuunsust, provotseerivad allergilisi ilminguid ja düsbioosi. Seetõttu tuleks küsimust, kas see on vajalik ja kas selliseid ravimeid on võimalik juua, käsitleda väga kainestavalt..

Ennetamiseks ei saa antibakteriaalseid aineid kasutada. Mõned vanemad annavad lastele tüsistuste vältimiseks nohu korral antibiootikume. Kuid täiskasvanute ja laste külmetushaiguste antibiootikumid - see lähenemisviis on täiesti vale, nagu ka teiste nohu ilmingute korral. Oluline on õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, kes suudab haiguse komplikatsioone õigeaegselt tuvastada ja alles seejärel välja kirjutada selliseid ravimeid. Lastele mõeldud nohu korral peate esialgu võtma need meetmed, mis pole seotud sünteetiliste narkootikumide kasutamisega.

Selle järgi, kas temperatuur langeb, on võimalik kindlaks teha, kas antibiootikumid toimivad. Antibiootikumravi tõhusus tõestab, et temperatuur langeb 37-38 kraadini ja üldine seisund paraneb. Kui seda leevendust ei esine, tuleb antibiootikum asendada teisega.

Hinnake ravimi mõju peaks olema kolm päeva. Alles pärast seda asendatakse ravim toime puudumise korral.

Antibakteriaalsete ainete sagedase ja kontrollimatu kasutamise korral areneb nende vastu resistentsus. Sellest lähtuvalt vajab inimene iga kord tugevamaid ravimeid või kahe erineva ravimi kasutamist korraga.

Te ei saa gripi vastu antibiootikume võtta, nagu paljud seda teevad. Arst määrab patsiendi seisundist lähtuvalt gripivastaseid ravimeid, mis on viirushaigused. Küsimus, milliseid antibiootikume gripi korral juua, tekib ainult patsiendi seisundi tõsise halvenemise korral..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Miks on antibiootikumid viiruste vastu jõuetud?

Kirill Stasevitš, bioloog

Millised on bakterites leiduvad antibiootikumide nõrgad kohad?

Esiteks rakusein. Iga lahter vajab mingisugust piiri selle ja keskkonna vahel - ilma selleta ei ole raku. Tavaliselt on piiriks plasmamembraan - kahepoolne lipiidide kiht valkudega, mis hõljuvad sellel poolvedelal pinnal. Kuid bakterid läksid kaugemale: lisaks rakumembraanile lõid nad nn rakumüüri - üsna võimsa struktuuri ja ka keemilise struktuuriga väga keerulised. Bakteri rakuseina moodustamiseks kasutatakse mitmeid ensüüme ja kui see protsess on häiritud, sureb see bakter tõenäoliselt. (Seenel, vetikatel ja kõrgematel taimedel on ka rakusein, kuid nad loovad selle erinevatel keemilistel alustel.)

Teiseks, bakterid, nagu kõik elusolendid, peavad paljunema ja selleks peate hoolitsema teise eksemplari eest

pärilik DNA molekul, mille saaks anda järeltulijale rakule. Selle teise eksemplari kallal töötavad spetsiaalsed valgud, mis vastutavad replikatsiooni, see tähendab DNA kahekordistamise eest. DNA sünteesiks on vaja “ehitusmaterjali”, see tähendab lämmastikaluseid, millest DNA koosneb ja mis moodustavad selles geneetilise koodi “sõnu”. Alustelliste süntees toimub jällegi spetsiaalsete valkude abil.

Kolmas antibiootikumi sihtmärk on translatsioon ehk valkude biosüntees. On teada, et DNA sobib hästi päriliku teabe säilitamiseks, kuid sellelt teabe lugemine valkude sünteesiks pole eriti mugav. Seetõttu on DNA ja valkude vahel vahendaja - Messenger RNA. Esiteks eemaldatakse DNA-st RNA koopia, seda protsessi nimetatakse transkriptsiooniks ja seejärel toimub RNA-s valkude süntees. Tehke ribosoomid, mis on keerulised ja suured valkude ja spetsiaalsete RNA-molekulide kompleksid, samuti paljud valgud, mis aitavad ribosoomidel oma ülesandega hakkama saada.

Enamik antibiootikume bakteritevastases võitluses ründavad ühte neist kolmest peamisest sihtmärgist - raku seina, DNA sünteesi ja valkude sünteesi bakterites.

Näiteks bakteri rakusein on tuntud antibiootikumi penitsilliini sihtmärk: see blokeerib ensüüme, mille abil bakter oma väliskesta ehitab. Kui kasutate erütromütsiini, gentamütsiini või tetratsükliini, peatavad bakterid valkude sünteesi. Need antibiootikumid seonduvad ribosoomidega nii, et translatsioon lakkab (ehkki erütromütsiini, gentamütsiini ja tetratsükliini ribosoomi toimimise ja valkude sünteesi viisid on erinevad). Kinoloonid pärsivad bakteriaalsete valkude tööd, mida on vaja DNA ahelate lahtiharutamiseks; ilma selle DNAta on võimatu õigesti kopeerida (või kopeerida) ning kopeerimisvead põhjustavad bakterite surma. Sulfanilamiidi preparaadid häirivad DNA-d moodustavate nukleotiidide tootmiseks vajalike ainete sünteesi, nii et bakterid kaotavad taas oma võime genoomi paljundada.

Miks antibiootikumid ei toimi viiruste suhtes?

Esiteks pidage meeles, et viirus on laias laastus valgukapsel, mille sees on nukleiinhape. See sisaldab pärilikku teavet mitmete geenide kujul, mida kaitsevad keskkonna eest viiruseümbrise valgud. Teiseks on viirused valinud spetsiaalse levitamisstrateegia. Igaüks neist püüab luua võimalikult palju uusi viirusosakesi, mis varustatakse "vanema" osakese geneetilise molekuli koopiatega. Väljendit “geneetiline molekul” kasutati juhuslikult, sest viiruste geneetilise materjali kaitsemolekulide hulgast võite leida mitte ainult DNA, vaid ka RNA ning mõlemad võivad olla kas ühe- või kaheahelalised. Kuid ühel või teisel viisil peavad viirused, nagu bakterid, nagu kõik elusolendid üldiselt, kõigepealt korrutama oma geneetilise molekuli. Selle jaoks viib viirus rakku.

Mida ta seal teeb? See paneb raku molekulaarse masina seda teenima, viiruse, geneetilise materjali. See tähendab, et rakulised molekulid ja supramolekulaarsed kompleksid, kõik need ribosoomid, nukleiinhapete sünteesi ensüümid jne, hakkavad viiruse genoomi kopeerima ja sünteesima viirusvalke. Me ei lähe üksikasjadesse, kuidas täpselt erinevad viirused rakku tungivad, millised protsessid toimuvad nende DNA või RNA-ga ja kuidas toimub viiruseosakeste kokkupanek. On oluline, et viirused sõltuksid rakulistest molekulaarsetest masinatest ja eriti valke sünteesivast "konveierist". Isegi kui nad rakku sisenevad, sünteesivad bakterid ise oma valke ja nukleiinhappeid..

Mis juhtub, kui viirusinfektsiooniga rakkudele lisatakse näiteks antibiootikumi, mis katkestab rakuseina moodustumise protsessi? Viirustel pole rakuseina. Ja seetõttu ei tee rakuseina sünteesi mõjutav antibiootikum viirusele midagi. Noh, kui lisada antibiootikum, mis pärsib valkude biosünteesi protsessi? See ei tööta niikuinii, kuna antibiootikum otsib bakteriaalset ribosoomi, kuid see ei asu loomarakus (kaasa arvatud inimene), sellel on erinev ribosoom. Fakt, et erinevates organismides samu funktsioone täitvad valgud ja valgukompleksid erinevad oma struktuurilt, pole midagi ebatavalist. Elusorganismid peavad sünteesima valku, sünteesima RNA-d, replitseerima nende DNA-d, vabanema mutatsioonidest. Need protsessid toimuvad kõigis kolmes eluvaldkonnas: arheas, bakterites ja eukarüootides (kuhu kuuluvad loomad, taimed ja seened) ning neis osalevad sarnased molekulid ja supramolekulaarsed kompleksid. Sarnane - kuid mitte sama. Näiteks erinevad bakteriaalsete ribosoomide struktuur eukarüootilistest ribosoomidest, kuna ribosomaalne RNA näeb mõlemas veidi erinev. Selline erinevus takistab ka antibakteriaalsetel antibiootikumidel mõjutada eukarüootide molekulaarseid mehhanisme. Seda saab võrrelda erinevate automudelitega: mõni neist viib teid kohale, kuid mootori konstruktsioon võib erineda ja nende jaoks vajalikud osad on erinevad. Ribosoomide puhul on sellised erinevused piisavad, et antibiootikumid toimiksid ainult bakteril.

Mil määral saab antibiootikumide spetsialiseerumine avalduda? Üldiselt ei ole antibiootikumid esialgu üldse keemikute loodud kunstlikud ained. Antibiootikumid on keemilised relvad, mida seened ja bakterid on juba pikka aega üksteise vastu kasutanud, et vabaneda konkurentidest, kes väidavad samu keskkonnaressursse. Alles seejärel lisati neile ühendeid, nagu ülalmainitud sulfanilamiidid ja kinoloonid. Kuulus penitsilliin saadi kunagi penitsilliumi seentest ja streptomütseedid sünteesivad terve spektri antibiootikume bakterite ja teiste seente vastu. Veelgi enam, streptomütsüüdid on endiselt uute ravimite allikas: mitte nii kaua aega tagasi teatasid Kirde ülikooli (USA) teadlased uuest antibiootikumide rühmast, mis saadi Streptomyces hawaiensi bakteritest - need uued ravimid toimivad isegi nendes bakterirakudes, mis asuvad puhkeolekus ja seetõttu ei tunne ta tavapäraste ravimite mõju. Seened ja bakterid peavad võitlema konkreetse vaenlasega, lisaks on vajalik, et nende keemiarelvad oleksid ohutud neile, kes seda kasutavad. Seetõttu on mõnedel antibiootikumide hulgas kõige laiem antimikroobne toime, samas kui teised toimivad ainult teatud mikroorganismide rühmade vastu, ehkki üsna ulatuslikult (näiteks näiteks polümüksiinid, mis toimivad ainult gramnegatiivsetele bakteritele).

Lisaks on olemas antibiootikume, mis kahjustavad eukarüootseid rakke, kuid on bakteritele täiesti kahjutud. Näiteks sünteesivad streptomütseedid tsükloheksiidi, mis pärsib eranditult eukarüootsete ribosoomide tööd, lisaks toodavad nad antibiootikume, mis pärsivad vähirakkude kasvu. Nende vähivastaste ainete toimemehhanism võib olla erinev: nad võivad integreeruda raku DNA-sse ja häirida RNA ja uute DNA molekulide sünteesi, nad võivad pärssida DNA-ga töötavate ensüümide tööd jne, kuid mõju on sama: vähirakk lakkab jagunema ja sureb.

Tekib küsimus: kui viirused kasutavad rakulisi molekulaarseid masinaid, siis kas on võimalik viirustest vabaneda, toimides nende nakatunud rakkude molekulaarsetele protsessidele? Kuid siis peate olema kindel, et ravim satub nakatunud rakku ja läbib tervisliku. Kuid see ülesanne on väga mittetriviaalne: on vaja õpetada ravimit eristama nakatunud rakke nakatumata rakkudest. Nad püüavad sarnaseid probleeme (ja mitte edutult) lahendada kasvajarakkude osas: arendatakse välja keerukaid tehnoloogiaid, sealhulgas nano-eesliitega tehnoloogiaid, et tagada ravimite sihipärane kohaletoimetamine kasvajasse.

Mis puutub viirustesse, siis on parem nende vastu võidelda, kasutades nende bioloogia eripära. Viiruse kogunemist osakestesse või näiteks naabruses asuvate rakkude nakatumist (see on viirusevastase aine zanamiviiri mehhanism) nakatumist takistada või vastupidi, selle geneetilise materjali raku tsütoplasmasse eraldumist (sel viisil toimib rimantadiin) saab takistada või üldiselt keelake tal rakuga suhelda.

Viirused ei sõltu kõiges rakuensüümidest. DNA või RNA sünteesiks kasutavad nad omaenda polümeraasi valke, mis erinevad rakuvalkudest ja mida kodeeritakse viiruse genoomis. Lisaks võivad sellised viirusvalgud olla osa viiruse osakestest. Ja viirusevastane aine võib toimida just selliste puhtalt viirusevalkude suhtes: näiteks pärsib atsükloviir herpesviiruse DNA polümeraasi aktiivsust. See ensüüm ehitab nukleotiidmonomeeri molekulidest DNA molekuli ja ilma selleta ei saa viirus oma DNA-d paljuneda. Atsükloviir modifitseerib monomeermolekule nii, et need blokeerivad DNA polümeraasi. Paljud RNA viirused, sealhulgas AIDS-i viirus, satuvad rakku oma RNA-ga ja sünteesivad esiteks sellel RNA-l DNA molekuli, mis nõuab jällegi spetsiaalset valku, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks. Ja mitmed viirusevastased ravimid aitavad selle konkreetse valgu toimel viirusinfektsiooni vähendada. Sellised viirusevastased ravimid ei toimi raku molekulidel. Ja lõpuks, saate viiruse kehast lahti, lihtsalt aktiveerides immuunsussüsteemi, mis võimaldab viirusi ja viirusega nakatunud rakke tõhusalt tuvastada.

Niisiis, antibakteriaalsed antibiootikumid ei aita meid viiruste vastu lihtsalt seetõttu, et viirused on organiseeritud erinevalt bakteritest. Me ei saa toimida ei viiruse rakuseina ega ribosoomide suhtes, kuna viirustel pole üht ega teist. Me võime vaid mõne viirusvalgu tööd pärssida ja viiruste elutsüklis konkreetseid protsesse katkestada, kuid selleks vajame spetsiaalseid aineid, mis toimivad erinevalt antibakteriaalsetest antibiootikumidest.

Siiski peate tegema paar täpsustust. Tegelikult juhtub, et viirusliku külmetuse korral soovitavad arstid võtta antibiootikume, kuid see on tingitud asjaolust, et viirusinfektsiooni komplitseerib bakteriaalne infektsioon, millel on samad sümptomid. Seega on siin vaja antibiootikume, kuid mitte viirustest vabanemiseks, vaid selleks, et vabaneda ilmnenud bakteritest. Lisaks rääkisime valkude biosünteesi pärssivast antibiootikumist, et sellised antibiootikumid saavad suhelda ainult bakterite molekulaarsete masinatega. Kuid näiteks pärsivad tetratsükliinantibiootikumid aktiivselt ka eukarüootsete ribosoomide tööd. Kuid tetratsükliinid ei toimi ikkagi meie rakkudes - tulenevalt asjaolust, et nad ei suuda rakumembraanile tungida (kuigi bakteriaalne membraan ja rakusein on neile täiesti läbitavad). Teatud antibiootikumid, näiteks puromütsiin, ei mõjuta mitte ainult baktereid, vaid ka nakkusohtlikke amööbe, parasiitseid usse ja mõnda kasvajarakku..

Ilmselt pole erinevates samades protsessides osalevate bakteriaalsete ja eukarüootsete molekulide ning molekulaarsete komplekside erinevused paljude antibiootikumide puhul nii suured ja nad võivad toimida nii ühe kui ka teiste suhtes. See ei tähenda aga sugugi, et sellised ained võivad olla tõhusad viiruste vastu. Oluline on mõista, et viiruste puhul on korraga kombineeritud mitmed nende bioloogia tunnused ja antibiootikum on selliste asjaolude summa korral jõuetu.

Ja teine ​​täpsustus, mis tuleneb esimesest: kas selline "loetamatus" või, õigemini öeldes, antibiootikumide lai spetsialiseerumine võib põhjustada nende kõrvalmõjusid? Tegelikult tekivad sellised mõjud mitte niivõrd seetõttu, et antibiootikumid mõjuvad inimesele samamoodi nagu bakterid, vaid seetõttu, et antibiootikumid paljastavad uusi, ootamatuid omadusi, mis pole nende põhitööga seotud. Näiteks penitsilliinil ja mõnel teisel beeta-laktaamantibiootikumil on neuronitele halb mõju - kõik sellepärast, et nad näevad välja nagu GABA (gamma-aminovõihape) molekul, mis on üks peamisi neurotransmitterit. Neurotransmitterid on vajalikud neuronite vaheliseks suhtlemiseks ja antibiootikumide lisamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi, justkui moodustuks närvisüsteemis nende neurotransmitterite liig. Eeldatakse, et mõned antibiootikumid põhjustavad epilepsiahooge. Üldiselt interakteeruvad paljud antibiootikumid närvirakkudega ja sageli põhjustab see koostoime negatiivset mõju. Ja asi ei piirdu ainult närvirakkudega: näiteks antibiootikum neomütsiin, kui see siseneb vereringesse, kahjustab neerusid (õnneks ei imendu see seedetraktist peaaegu nii, et suu kaudu võtmise korral ei põhjusta see mingit muud kahjustused kui soolebakterid).

Kuid antibiootikumide peamine kõrvaltoime on seotud asjaoluga, et need kahjustavad seedetrakti rahulikku mikrofloorat. Antibiootikumid ei tee tavaliselt vahet, kes nende ees on, rahulikku sümbionti või patogeenset bakterit, ja tapavad kõik, kes neile korda satuvad. Kuid soolebakterite rolli on raske ülehinnata: ilma nendeta me seediks toitu vaevalt, need toetavad tervislikku ainevahetust, aitavad immuunsuse kujundamisel ja teevad palju muud - teadlased uurivad endiselt soole mikrofloora funktsioone. Võite ette kujutada, kuidas keha tunneb end ilma narrirünnakuta kaaslastest-elukaaslastest. Seetõttu soovitavad arstid sageli tugeva antibiootikumi või intensiivse antibiootikumikuuri väljakirjutamisel võtta samal ajal ravimeid, mis toetavad patsiendi seedetrakti normaalset mikrofloorat.

Külmad antibiootikumid: kasutamise põhjused lastel ja täiskasvanutel. Tõhusate antibiootikumide nimed

Antibiootikumid külmetushaiguste, hingamisteede infektsioonide, gripi tekkeks haiguse algfaasis ei ole tõhusad. Need on ette nähtud ainult haiguse raskete vormide korral, kui on oht bakteriaalse floora põhjustatud tüsistuste tekkeks.

Näidustused külmetushaiguste antimikroobsete ravimite määramiseks

Viirusliku infektsiooni pikaajalise käiguga väheneb inimese üldine immuunsus ja hingamisteede limaskestade kohalikud kaitsefunktsioonid. See loob soodsad tingimused mitmesuguse patogeense mikrofloora kinnitumiseks..

Nõrgestatud kehas hakkavad mikroobid aktiivselt paljunema, moodustades arvukalt kolooniaid. Nakkus levib kiiresti naaberorganite epiteeli, luues patoloogilisi koldeid.

Antibiootikumid on ette nähtud, kui ägedate hingamisteede infektsioonidega kaasneb siinuste äge või krooniline põletik - sinusiit, eesmine sinusiit, ethmoidiit. Streptokokkide aktiivne paljunemine ninakõrvalurgetes nõuab üldise ja kohaliku toimega antimikroobsete ainete määramist.

Kui lapsel tekib hingamisteede infektsiooni tõttu kurguvalu, ─ see on otsene näidustus antibiootikumide väljakirjutamiseks.

Pikaajalise ninakinnisuse ja Eustachian toru (nina-neelu ja kõrva ühendava kanali) põletikuga tekib sageli keskkõrvapõletik. Seetõttu on antimikroobne ravi vältimatu.

Tüsistused nohu, mis nõuavad antibakteriaalsete ravimite määramist:

mädane lümfadeniit ─ lümfisõlmede põletik.

Tähtis! On äärmiselt haruldane, et gripp ja muud nohu provotseerivad meningiidi - ajukelmepõletiku - arengut. See seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist ja antibiootikumide parenteraalset manustamist (intramuskulaarselt, intravenoosselt).

Riskirühma kuuluvad nõrgenenud ja vaesestatud patsiendid, eriti madala sotsiaalse staatusega, enneaegse ja madala sünnikaaluga lapsed, immuunpuudulikkusega inimesed. Raske hingamisteede infektsioon diagnoositakse rasedatel, siseorganite krooniliste patoloogiatega inimestel.

Millised on antimikroobsete ravimite sümptomid?

Peamine näidustus antibiootikumi väljakirjutamiseks on mädase või seroos-mädase eksudaadi tootmine hingamissüsteemi limaskestadel. Patsiendi seisundi hindamiseks ei ole bakteriaalse mikrofloora laboratoorsete testide kinnitamine alati vajalik. Anamneesi kogumise ajal määrab kogenud terapeut või lastearst vajaduse konkreetse ravi järele.

Tähelepanu pööratakse värvile, konsistentsile, mida eraldab lima epiteel. Purulentset röga võib alumistest hingamisteedest (bronhide puu) ära oodata. Sinusiidi korral ilmneb rikkalik nohu, millel on kollakasrohelise värvi eksudaat.

Bakteriaalse infektsiooniga kaasneb alati keha suur joove, mis väljendub kõrge kehatemperatuuril 38,5–40 ° C. See sümptom on näidustus antimikroobsete ainete kasutamisel..

Bakteritsiidseid või bakteriostaatilisi ravimeid kasutatakse mandlite põletikul raskesti eraldatava naastu moodustumisega, intensiivse kuiva (lämmatava) köhaga, mis ei anna leevendust.

Näidustused on tugev valu kurgus, rinnus, peas, keskkõrvas, mida süvendab kehaasendi ja kehalise aktiivsuse muutus.

Tõhustatud ravi vajava gripi ohtliku seisundi tunnused:

veri väljaheites, uriin;

hägusus ja sade uriinis;

ebanormaalsed paistes lümfisõlmed.

Narkootikumide rühmad ja nende omadused külmetushaiguste korral

Hingamisteede infektsioonide korral kirjutatakse patsientidele välja erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid: makroliidid, penitsilliinid, tsefalosporiinid. Ravimi valik sõltub mitmest tegurist: nakkusliku fookuse paiknemine ja patsient, ajalugu, immuunsus lastel kehakaalu järgi.

Makroliidid

Makroliidid on kõige vähem toksilised antibakteriaalsed ravimid. Need on suhteliselt ohutud ja patsientide poolt kergesti talutavad. Seetõttu on need sageli ette nähtud nõrgenenud ja eakatele, lastele. Selle rühma ravimid ei avalda toksilist mõju neerudele, kesknärvisüsteemile. Ärge põhjustage allergilisi reaktsioone. Väga harva täheldatud urtikaaria, naha sügelus, kerge dermatiidi vorm. Need sümptomid kaovad kohe pärast ravi.

Makroliididel on bakteriostaatilised omadused, need peatavad stafülokokkide ja streptokokkide kasvu ja paljunemist. Moodustage mõjutatud kudedes toimeaine kõrge kontsentratsioon, ilma et see avaldaks toksilist toimet. Rühma peamine ravim on erütromütsiin..

Penitsilliinid

Penitsilliinid ─ antibiootikumid, mis jagunevad looduslikeks (seente sünteesitud) ja keemilisteks (poolsünteetilisteks). Nende peamine toime on bakteritsiidne. Kokkupuutel patogeense rakuga tungib ravim sisse, häirib ensüümi tootmist, mis tagab bakteri elulise aktiivsuse. See on nakkusetekitaja hävitamine ja surm. Ravimid: Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Bensüülpenitsilliin.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on ravimid, mille eripäraks on nende kõrge vastupidavus ja resistentsus ensüümide suhtes, mida bakterid eritavad. Selle rühma preparaadid ei vähenda nende aktiivsust patogeense mikrofloora mõjul. Mikroobse rakuga suheldes hävitavad nad selle membraani. Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine põhjustab nakkusetekitaja surma.

Tsefalosporiinid võivad põhjustada erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone, seetõttu tuleb neid välja kirjutada ettevaatusega. Preparaadid: tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefasoliin.

SARS-iga täiskasvanute antimikroobsete ainete loetelu

Täiskasvanute külmetushaiguste korral on antibiootikumid ette nähtud kapslites ja tablettides. Need on peamiselt tsefalosporiinid ja makroliidid. Penitsilliiniravimid (bensüülpenitsilliin, penitsilliin) mõjutavad kahjulikult seedetrakti limaskesta, eriti mao, seisundit ja funktsionaalsust. Need põhjustavad gastriidi sümptomite arengut. Seetõttu manustatakse neid ravimeid intramuskulaarselt.

Täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks ette nähtud ravimite loetelu:

Flemoxin Solbtab a laia toimespektriga antimikroobsed tabletid. See on ette nähtud hingamissüsteemi bakteriaalsete infektsioonide korral. Need on näidustatud patsientidele, kes kaaluvad üle 40 kg. Võtke suu kaudu 2-3 korda päevas.

Suprax Solutab ─ tsefalosporiin ENT organite infektsioonide raviks. Need on dispergeeruvad tabletid. Neid võib võtta tervelt või lahustada väikeses koguses vett. Ravimit pestakse klaasitäie vedelikuga.

Sumamed ules kapslid hingamisteede tüsistuste (sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, farüngiit) raviks. Määratud annus võetakse üks kord päevas söögikordade vahel. Ravim laguneb maksas, seetõttu ei saa seda välja kirjutada raskete funktsionaalsete häiretega, hepatiidi ja tsirroosiga patsientidele.

Bakteritsiidsete omadustega tsefuroksiimi ─ kaetud tabletid. Näidustatud hingamisteede infektsioonide korral koos hingamisteede limaskesta kahjustustega damage nohu, sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik.

Chemomycin ─ sinised valge pulbriga želatiinkapslid. Määrake täiskasvanutele, kellel on ninaneelu ja bronhide puu limaskestade bakteriaalne põletik. Ravim interakteerub paljude farmakoloogiliste ainetega. Seda tuleks kaaluda enne keemiaravi kaasamist kompleksravi..

Azitrox ─ õhukese polümeerikattega tabletid. Nad on tervikuna purjus, ilma närimiseta, rohke veega maha pestud. See on tõhus vahend, mis kõrvaldab kiiresti ENT-organite põletikuliste protsesside sümptomid. Ravikuur ei ületa 3 päeva. Võtke 1 tablett päevas.

Odavamate ravimite hulgas, mida saab täiskasvanud patsiendile välja kirjutada, on järgmised: Amoksitsilliin, Penitsilliin, Asitromütsiin, Erütromütsiin.

Tähtis! Eakatele patsientidele, kellel on siseorganite rasked haigused ja nõrgenenud immuunsussüsteem, näidatakse vähem toksilisi antibakteriaalseid aineid moksifloksatsiini, sparfloksatsiini, piperatsilliini, tsefotaksiimi.

Antimikroobsed ained ägedate hingamisteede infektsioonide raviks lastel

Et teha kindlaks, millised antibiootikumid sobivad kõige paremini väikelaste raviks, võtavad nad anamneesi ja testivad tundlikkust. See kehtib eriti juhtudel, kui pikaajaline ravi.

Tsefaleksiin ─ on saadaval suspensiooni isevalmistamiseks graanulitena. Määratud sünnist alates. Näidustused: tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, bronhiit. Terapeutiline kuur on 7-10 päeva. Ravimit võetakse hommikul, lõuna ajal ja õhtul..
Raviskeemid:

1 kuni 12 kuud - 2,5 ml;

1 kuni 3 aastat - 5 ml;

3 kuni 6 aastat - 5-7,5 ml;

6–12 aastat - 10 ml;

12–18-aastased ─ 10 ml 4 korda päevas.

Cefixime on odav ravim, mis on välja töötatud kasutamiseks pediaatrias. Saadaval suukaudse suspensiooni pulbri kujul. Näidustused: keskkõrvapõletik, äge ja krooniline bronhiit, tonsilliit. Ravimi vajaliku annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse kehakaalu. Määra lastele alates 6. elukuust. Ravikuur sõltub diagnoosist, üldisest seisundist ja kestab 3 päeva kuni 2 nädalat..

Augmentin ─ suukaudse suspensiooni pulber. Ravim on näidustatud sünnist alates. Annustamine arvutatakse individuaalselt sõltuvalt lapse kaalust. Näidustused: bakteriaalne sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik. Maksimaalne ravikuur on 14 päeva. Neeru- ja maksapuudulikkusega lastel kasutada ettevaatusega..

Amoxiclav ─ pulber lahuse valmistamiseks. Sellel on lai aktiivsus mitut tüüpi patogeense mikrofloora suhtes. Võtke suu kaudu (sees). Määra alates 2 kuust. Annus arvutatakse järgmise valemi abil: mitte rohkem kui 40 mg toimeainet 10 kg lapse massi kohta.

Makropen ─ graanulid suspensiooni valmistamiseks lastel, mis on ette nähtud hingamisteede infektsioonide korral, läkaköha ja tugev köha. Võtke enne sööki. Terapeutiline kuur on 7-14 päeva. Raviskeemid:

0–12 kuud ─ 3–4 ml 2 hommikul ja õhtul;

1-2 aastat ─ 7 ml 2 korda päevas;

3-4 aastat ─ 10 ml 2 korda päevas;

4-6 aastat ─ 15 ml hommikul ja õhtul;

alates 10. eluaastast - 20–22 ml kaks korda päevas.

Pantsef ─ kollased graanulid lahuse valmistamiseks. Ravim välja kirjutada lastele alates 6. elukuust. Näidustused: tonsilliit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik. Ravimit kirjutatakse ettevaatusega jämesoole ja neerupuudulikkuse korral. Suspensiooni võetakse üks kord (üks kord päevas). Maksimaalsed ööpäevased annused (sõltuvalt kehakaalust):

kuni 6 kg ─ 50 mg (2,5 ml);

6 kuni 12 kg - 100 mg (5 ml);

12 kuni 25 kg - 200 mg (10 ml);

25 kuni 38 kg - 300 mg (15 ml);

38–50 kg - 300–400 mg (15–20 ml).

Antimikroobsed ravimid lastele kuni aasta

Bakteritsiidsete omadustega ravimite määramine imikutele peaks olema õigustatud. See on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad lapse edasist arengut, põhjustades negatiivseid tagajärgi.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste vastased antibiootikumid on ette nähtud kuni üheaastastele imikutele, kellel on tugev ja pikaajaline köha, lämbuvad krambid, millel on kõri spasmide oht, rikkalik nohu, mis blokeerib nina hingamist (on oht, et see peatub). Antimikroobikumide kasutamine kõrgel kehatemperatuuril, mida valuvaigistid ei elimineeri, on õigustatud.

Narkootikumide nimed:

Klindamütsiin ─, mida kasutatakse alates 1. elukuust. Vastunäidustused ─ jämesoole haavandilised protsessid, enteriit. Imendub kergesti vereringesse, kontsentreerub kiiresti pehmetesse kudedesse ja põletikulistesse fookustesse.

Emsef - sünnist välja kirjutatud, intramuskulaarselt kasutatav, lahustades lidokaiinis. Parenteraalse manustamisega kaasnevad siseorganitest tekkivate kõrvaltoimete võimalikud ilmingud, anafülaktilise šoki teke.

Linkomütsiin on pulber lahuse valmistamiseks (intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine). Näidatud alates 1 elukuust.

Sulbactam ─, mis on välja kirjutatud alates sünnist, sealhulgas enneaegsed ja väikesed lapsed. Ravim on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Antibiootikumid paikseks kasutamiseks ägedate hingamisteede infektsioonide korral

Kompleksne ravi hõlmab antimikroobseid lahuseid, mida rakendatakse paikselt (ülemise ja alumise hingamisteede limaskesta raviks). Need on saadaval tilkade, pihustite, aerosoolide kujul. Lahused niisutavad sissehingamisel ninakõrvalteid, orofarünksi seinu ja bronhide limaskesta.

Ninapreparaadid

Isofra (framütsetiin) ─ aminoglükosiid paikseks kasutamiseks. Sellel on bakteritsiidne toime. Kuvatakse esimesest eluaastast. Raviskeem: 1 süst kummassegi nasaalsesse kohta 4 kuni 6 korda päevas.

Polüdeks (neomütsiin) ─ kombineeritud ravim, ninasprei. Näidatud alates 15-aastasest. Raviskeem: 1 süst igasse ninasõõrmesse 3 kuni 5 korda päevas. Terapeutiline kuur 5 päeva.

Bioparox (fusafungiin) ─ inhalatsioonilahus läbi ninakanalite või suuõõne. Määrata alates 2,5 aastast. Kasutamismeetod: 4 inhalatsiooni suu kaudu või iga nina kaudu, protseduur viiakse läbi iga 4 tunni järel.

Inhaleeritavad ravimid nebulisaatori abil

Tüsistustega gripi antibiootikume võib manustada sissehingamise teel. Ravimeid ei kasutata puhtal kujul, vaid lahjendatakse soolalahusega 0,9% NaCl suhtega 1: 1. Selle meetodi eeliseks on see, et sissehingamisel kontsentreerub ravim kudedesse, samal ajal kui see ei sisene süsteemsesse vereringesse ega mõjuta siseorganite ja süsteemide tööd.

Gentamütsiin on pikaajalise toimega antibiootikum. Eakate patsientide kasutamise piirangud, raske neerupuudulikkus, närvipõletik.

Fluimutsiil, atsetüültsüsteiini teine ​​nimi, on laia toimespektriga ravim. Paiksel kasutamisel on ülitundlikkusreaktsioonid võimalikud. Seetõttu on nõrgestatud lastele ette nähtud protseduur selle antibiootikumi kasutamisel ettevaatusega. Juhusliku allaneelamise korral põhjustab ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised, iiveldus.

Inhalatsioonid viiakse läbi 1-2 korda päevas. Köha korral ei soovitata terapeutilisi lahuseid sisse hingata vahetult enne magamaminekut. Õhtune protseduur viiakse läbi hiljemalt kell 18-00. Nebulisaatori kasutamisel tuleb järgida seadme töötamise reegleid.