Antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis ei ole alati õigustatud. Sageli määravad arstid patsientide statsionaarsele ravile võtmisel laiaulatusliku toimega ravimeid, et välistada võimalike komplikatsioonide tekke oht, kuid see pole alati õige.

Antibiootikumide toime bronhiidi korral

Antibakteriaalsetel ravimitel on üsna lai terapeutiline toime. Nad hävitavad patogeense floora, mis provotseerib põletikuliste protsesside arengut bronhide süsteemis, seetõttu peetakse neid haiguse erinevates vormides väga efektiivseteks. Kuid antibiootikumide hävitav toime toimib ainult bakteriaalsete patogeenide või kasulike mikroorganismide jaoks ning haiguse viirusliku etioloogiaga on need kasutud, veelgi kahjulikumad organismile.

Antibiootikumid toimivad mitmete mõjutusmehhanismide kaudu, kuid kõik need on seotud bakteriraku struktuuride elutähtsate funktsioonide häirimisega ja nende hilisema surmaga.

Tegelikult on patogeenide hävitamine aluseks bronhiidi ja teiste bakteriaalse päritoluga patoloogiate etiotroopsele ravile. Mis puutub bronhiiti, siis tekivad need keha kahjustamise taustal Staphylococcus aureus ja Klebsiella, streptokokkide ja viiruspatogeenide poolt. On oluline võtta terapeutilisi meetmeid õigeaegselt, vastasel juhul tungib patogeen keha sügavamatesse struktuuridesse, süvendades patoloogilise protsessi kulgu ja provotseerides pneumaatilisi tüsistusi..

Bronhiidi antibiootikumiravi näidustused

Bronhiidiga patsientidel ei määrata alati antibiootikumiravi, selle kasutamiseks on vaja mitmeid spetsiifilisi näidustusi..

Terapeutilise režiimi valik sõltub patsiendi seisundist ja patogeense patogeeni mitmekesisusest.

Bronhide põletiku viirusliku etioloogiaga on antibiootikumide võtmine vastunäidustatud, kuna sellises kliinilises olukorras ei suuda ravimid patogeeni hävitada, vaid tapavad ainult kasuliku mikrofloora.

Seetõttu määratakse bronhiidi korral antibiootikume ainult erijuhtudel, kui selleks on vaieldamatud näidustused, sealhulgas:

  1. viiruslik bronhiit, esinedes bakteriaalsete nakkuslike kahjustustega liitumise suure riskiga, mitme päeva jooksul suurenenud hüpertermiliste seisunditega;
  2. bronhiidi rasked vormid, millega kaasnevad õhupuudus, hüpertermia lämbumine üle 40 ° C;
  3. mädaste lisandite olemasolu röga limas;

Antibiootikumiravi määramine ja ravimite valimine peaks toimuma ainult spetsialisti poolt ja alles pärast sobivat diagnoosi, mille eesmärk on kindlaks teha põletikulise protsessi põhjustaja. Alles pärast patogeeni täpset tuvastamist saame kindlaks teha, millise antibiootikumi suhtes patogeen on kõige tundlikum. Ilma sellise diagnoosita on võimatu valida tõhusat raviskeemi.

Milliseid antibiootikumide rühmi kasutatakse

Üldiselt kasutatakse makroliidide ja aminopenitsilliinide, tetratsükliinide ja fluorokinoloonide, tsefalosporiinide jne rühma kuuluvaid antibiootilisi ravimeid. Sarnaseid ravimeid eristatakse patogeense floora toimemehhanismi, hävitatud mikroorganismide spektri, tõhususe jne järgi..

Aminopenitsilliinidel on hävitav mõju patogeensetele patogeenidele, hävitades struktuursed rakukoed. Neid antibiootikume klassifitseeritakse penitsilliinideks, ainult neil on laiem terapeutiline toime, samas kui need praktiliselt ei kahjusta patsiendi keha. Selle sarja kõige tavalisemad ravimid on Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Ecoclave.

Makroliidid lekivad bakterirakku, häirivad selle jaoks elutähtsate valgu ainete sünteesi. Selle tagajärjel kaotab patogeen täieliku kasvu ja arengu, paljunemise võimaluse, mis viib patogeeni järkjärgulise surma. Selle rühma kõige levinumad ravimid on erütromütsiin, Sumamed, asitromütsiin.

Fluorokinoloonide terapeutilise toime peamine mehhanism on patogeensete bakteriaalsete patogeenide DNA hävitamine. Kuid tarbimise taustal tekitavad patsiendid sageli selliseid kõrvaltoimeid nagu allergia või düsbakterioos, eriti pikaajalise kasutamise korral. Ofloksatsiini, Cifrani või Levofloksatsiini peetakse selles sarjas kõige kuulsamaks ja tõhusamaks..

Tsefalosporiini antibiootikumidel on negatiivne mõju rakusisesele membraanile, halvades patogeeni, mis ei suuda kasvada ja paljuneda. Selle seeria kõige levinumad ravimid on tsefasoliin, Suprax või tseftriaksoon. Tetratsükliini antibiootikumid mõjutavad rakusiseseid bakteriprotsesse, häirides toitainete imendumist, takistades nende kasvu ja paljunemist. Sellesse kategooriasse kuuluvad tigatsiil, doksütsükliin, tetratsükliin jne. Pärast röga lima bakterikultuuri uurimist valib arst kõige sobivamad ravimid.

Süstid või pillid

Mõnikord on üsna keeruline teha konkreetset valikut, mida on parem kasutada bronhiidi antibiootikumravis, süstides või tableti vormis. Tavaliselt osaleb raviskeemi koostamises spetsialist, kes seab ravimite valiku tähtsuse järjekorda. Kuid kirjutatud ravimi nime teadasaamisest ei piisa, tuleks valida ka ravimvormide vahel. Mida eelistada, pillid või süstid.

Igal ravimvormil on oma plussid ja miinused..

SüstidTabletid
KasuAntibiootilised süstid toimivad kiiresti (mitte rohkem kui veerand tundi), nende annust on mugav kindlaks teha, ravimite sissetoomine pole toidukordadega seotud, annab lühema raviperioodi vältel selgema terapeutilise tulemuse ja on vabalt kasutatav kõhulahtisuse või aktiivse oksendamise korral..Tableti antibiootikumide vaieldamatu eelis on asjaolu, et sada teraapiat saab teha kodus ilma haiglasse minemata. Allergia tekkimisel ei toimu selle arengut nii kiiresti kui süstides, seetõttu piisab allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks mõnikord iseseisvast maoloputusest. Pillide võtmisel on võimatu nakkust kehasse viia.
miinusedPuuduste hulka kuuluvad üsna tugevad allergilised reaktsioonid (kui ilmneb allergiline ülitundlikkus), vajadus statsionaarse viibimise ja valuliku manustamise järele, süstekohal esinevad hematoomid ja muhud, samuti kõrge nakkusoht, kui kvalifitseerimata inimesed süstivad ebasobivates tingimustes süste..Puuduste osas hävitavad tablettides sisalduvad antibiootikumid kasulikku seedetrakti taimestikku, neid on annuse osas raskem valida, neid seostatakse sageli söögikordadega, nad toimivad pikema aja (poole tunni või tunni) möödudes ning oksendamisreaktsioonide korral on oht, et tablett tuleb välja. ilma soovitud terapeutilise toimeta.

Tavaliselt on raske bronhide põletiku korral ette nähtud süstitav antibiootikumravi, kui pillide võtmine ei andnud soovitud ravitulemust. Kui bronhiit kulgeb esialgu kergekujulisel kujul, siis on parem eelistada tablette. Peaasi, et raviprotsessi ajal järgige rangelt tablettide või süstide vahelist intervalli, mis tagab ravimite vajaliku kontsentratsiooni säilimise kehas, suurendab antibiootikumide kasutamise mõju ja minimeerib kõrvaltoimete riske.

Kõige tõhusamad ravimid

Kui räägime konkreetsetest ravimitest, siis tavaliselt kirjutatakse bronhide põletikuliste kahjustuste all kannatavatele patsientidele välja selliseid ravimeid nagu:

  • Flemoxin Solutaba;
  • Biseptolum;
  • Asitromütsiin;
  • Sumamed;
  • Tsefasoliin;
  • Amoksitsilliin;
  • Augmentin;

Neid ravimeid määratakse kõige sagedamini bronhiidiga patsientidele..

Flemoxin Solutab

Penitsilliini antibiootikum, millel on lai valik terapeutilisi toimeid, mis on sageli ette nähtud erinevat tüüpi komplitseeritud bronhiidi korral. Antibiootikumi aktiivne komponent on amoksitsilliin. Flemoxin Solutab on tablettide või närimistablettide kujul

Antibiootikumil pole praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mõnikord tekivad allergiad. Samuti võivad kõrvaltoimed mõjutada verd moodustavaid struktuure, närvi- või kuseteede süsteemi. Ravim on ette nähtud isegi rasedatele ja väikelastele, annus valitakse individuaalselt.

Biseptol

Soodne sulfanilamiidrühma antibakteriaalne ravim, mis on ette nähtud hingamissüsteemi nakkuslike patoloogiate, näiteks bronhiidi või kopsupõletiku, kopsuabtsesside kompleksses ravis. Funktsioonid:

  • Biseptoli toimeaine on ko-trimoksasool, mis koosneb trimetoprimist ja sulfametoksasoolist;
  • toodetud suspensiooni ja tableti kujul;
  • ravimil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, seda on terapeutilises praktikas kasutatud pikka aega, kuna paljud mikroorganismid on selle suhtes resistentsuse omandanud.

Enne ravimi väljakirjutamist tuleks selgitada bronhiidi põhjustaja olemust, et see oleks vastuvõtlik antibiootikumi toimele.

Asitromütsiin

Makroliidantibiootikum, millel on üsna lai terapeutiline toime. Asitromütsiini määratakse sageli patsientidele, kellel on hingamissüsteemi nakkuslikud kahjustused, isegi nende ebatüüpilise päritolu korral. Toodetud tablettide ja kapslite kujul.

Põletikuliste bronhiaalsete infektsioonide leevendamiseks peate võtma tableti üks kord päevas 3-päevase kuuri jaoks. Asitromütsiin on vastunäidustatud rasedate ja imetavate naiste talumatuse korral, samuti neeru-maksa patoloogiate esinemise korral. Antibiootikumi kasutamise taustal on patsientidel mõnikord düspeptilisi või allergilisi reaktsioone.

Sumamed

Üsna võimas makroliidantibiootikum, mis on ette nähtud mitmesuguste patogeenide põhjustatud hingamissüsteemi nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate raviks. Sumamed toodetakse pulbrina, kapslites ja tablettidena. Ravimi aktiivne komponent on asitromütsiin.

Sumamedi võtmise kulg bronhiidiga on ainult 3 500 mg tabletti. See kursus on piisav patogeenide, patoloogiliste bronhide sümptomite ja patsiendi taastumise hävitamiseks. Sumamedi koostises asitromütsiin on patsientide poolt hästi talutav ja põhjustab väga harva kõrvaltoimeid.

Tsefasoliin

Poolsünteetilist pärit tsefalosporiini antibiootikum, millel on antimikroobne toime paljudele mikroorganismidele. Sellel on mõned funktsioonid:

  • See on valmistatud süstepulbri kujul, sisaldab peamise toimeainena tsefasoliini.
  • Ravim on ette nähtud bronhiidi raviks täiskasvanute ja laste raviks.
  • Tsefasoliini peetakse kõige vähem toksiliseks tsefalosporiini antibiootikumiks koos minimaalse vastunäidustuste loeteluga, sealhulgas ülitundlikkus, HBV ja rasedus.

Teraapia ajal võivad kõrvaltoimed ilmneda kuse- või vereloomesüsteemis, seedetraktis. Mõnikord põhjustab allergilisi reaktsioone või düsbioosi.

Amoksitsilliin

Poolsünteetilise päritoluga antibiootikum penitsilliin. Sellel on lai valik terapeutilisi toimeid ja seda kasutatakse sageli hingamissüsteemi, soolte või Urogenitaalorganite infektsioonide raviks. Seda toodetakse tablettide, kapslite kujul graanulitena..

Umbes pool tundi pärast pealekandmist hakkab ravim toimima ja selle toime püsib seejärel veel 6-8 tundi. Võtke ravimit kolm korda päevas. Mõnikord kutsub amoksitsilliin esile selliseid kõrvaltoimeid nagu soolehäired.

Augmentin

Aminopenitsilliini antibiootikum, efektiivne paljude bakteriaalsete patogeenide vastu, mis provotseerivad nakkuslikke protsesse hingamissüsteemis:

  • toimeaine on klavulaanhape, mis blokeerib aineid, mis kaitsevad patogeeni penitsilliiniga kokkupuute eest, mis muudab Augmentini ravimid efektiivsemaks kui paljud teised penitsilliinantibiootikumid;
  • Kõrvaltoimed Augmentin põhjustab harva, kuid mõnikord tarbimise taustal allergilisi reaktsioone või seedehäireid.

Kui bronhiit ilmneb raskes vormis, tuleb Augmentini kasutada süstitavas vormis. Ravimi efektiivsus suureneb intravenoosse süstimisega iga 8 tunni järel.

Ofloksatsiin

Fluorokinoloonantibiootikum, toodetud tablettidena või infusioonilahuse kujul, toimub ka salvina. Ravimi aktiivne komponent on samanimeline aine - ofloksatsiin. See destabiliseerib bakterirakkudes sisalduvat DNA ahelat, hävitades need. Antibiootikum aktiivne enamiku patogeenide vastu..

Ofloksatsiin on vastunäidustatud B-hepatiidi rasedatele, samuti ülitundlikkusele ja alla 18-aastastele lastele. Seda määratakse neerude või maksa patoloogiate korral eriti ettevaatlikult. Antibiootikum on võimeline esile kutsuma mitmeid seede-, närvi- või kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimeid.

Tseftasidiim

Antibiootikumi peetakse üheks kõige tõhusamaks laia toime spektriga tsefalosporiinipreparaatideks, millel on mitmeid omadusi:

  • eriti efektiivne hingamisteede tüsistuste või mädase-septilise põletiku korral;
  • toodetud pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks;
  • Ceftazidime'i kasutamisel võib tekkida põhjendamatu ninaverejooks, allergia või seedehäired

Vastunäidustatud ülitundlikkuse, neeru-maksa funktsionaalsete häirete või verejooksu korral.

Laste või naiste positsioonil olevad antibiootikumid

Bronhiidi arenguga lastel kasutatakse tavaliselt aminopenitsilliini, mida saab kasutada lastel väga noorelt. Peaasi, et lastearst valib antibiootikumi kõige täpsema annuse vastavalt lapse kehakaalule. Kui laps on aminopenitsilliinantibiootikumide suhtes allergiline, siis asendatakse need tsefalosporiinide või makroliididega.

Rasedatele määratakse antibiootikumid ainult äärmuslikel juhtudel. Kui ohutumad ravimid ei andnud soovitud tulemust. Embrüotoksilise toimega tetratsükliinide ja fluorokinoloonide manustamine on vastuvõetamatu. Tavaliselt on välja kirjutatud penitsilliinid ja mõned tsefalosporiinid..

Tõhusa antibiootikumravi peamine tingimus on täieliku ravikuuri läbimine. Ravi katkestamine on rangelt keelatud.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Kuidas valida täiskasvanute bronhiidi raviks häid antibiootikume?

Antibakteriaalsed ravimid avaldavad kahjulikku või selektiivset kahjulikku mõju bakteritele, mis põhjustavad mitut tüüpi bronhiiti. Igat tüüpi bronhide põletiku korral valitakse hea antibiootikum sõltuvalt nakkuse põhjustajast. Lai valik kaasaegseid antibiootikume erinevatest rühmadest ja põlvkondadest võimaldab teil haigust ravida, vältida tõsiseid tüsistusi ja vältida protsessi krooniliseks muutumist..

Üldine informatsioon

Antibiootikumid on nakkushaigusi “pöördunud” alates eelmise sajandi keskpaigast. Nende ravimite avastamise tulemusel taandusid bakteriaalsed infektsioonid järk-järgult tagaplaanile, vabastades viiruste jaoks ülipositsiooni. Sellepärast soovitavad arstid tungivalt välistada rutiinne antibiootikumide väljakirjutamine lihtsa ägeda bronhiidi korral, kuna peaaegu alati on põletik viirusliku iseloomuga.

Antibiootikume bronhiidi ja kopsupõletiku raviks kasutatakse praegu ainult viimastest põlvkondadest:

  • beeta-laktaamid koos laktamaaside inhibiitoritega - bakteriaalsed ensüümid, mis hävitavad antibakteriaalse aine (penitsilliin ja tsefalosporiinid). Inhibiitoriteks on klavulanaat, sulbaktaam, tasobaktaam;
  • 2. ja 3. põlvkonna makroliidid;
  • 2–4 põlvkonna tsefalosporiinid;
  • hingamisteede fluorokinoloonid.

Üks viimase põlvkonna antibiootikume on teixobaktiin, mis töötati välja 2015. aastal. See ravim võimaldab hävitada gram-positiivseid floorasid, peamiselt stafülokokke, pneumokokke, mis on resistentsed olemasolevate antibiootikumide suhtes. See toimib bakterite rakuseinale, toime on sarnane antibiootikumi vankomütsiiniga (glükopeptiidide rühm).

Tseftobiprool on ka uue põlvkonna antibiootikumide, nimelt 5. põlvkonna tsefalosporiinide, esindaja. Tugev ravim võimaldab teil hävitada resistentsed traditsioonilise taimestiku ravi korral. Näidatud abinõud on rakendatavad ainult raskete infektsioonide korral..

  • suukaudsed - tabletid, suspensioonid;
  • parenteraalne - intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid;
  • sissehingamine.

Sisemise antibiootikumiravi tõhustamiseks kasutatakse ravimeid inhalatsioonina ka nebulisaatori kaudu.

Bronhiidi üheks populaarseks abinõuks on fluimutsiil-antibiootikum (Fluimucil-antibiootikum IT). Tiamfenikooli (amfenikooli rühm) aktiivsel antimikroobsel komponendil on lai toimespekter ja see hävitab enamiku bakteriaalse bronhiidi patogeene.

Antibiootikumide sissehingamine võib ravida kroonilise bronhiidi ägenemisi, korduvaid, samuti alumiste hingamisteede põletikulisi komplitseeritud vorme. Praegu on inhaleeritavad lahused ja pulbrid esindatud järgmistel viisidel:

  • kolistimetaat (naatriumkolistimetaat, polüpeptiid);
  • tobramütsiin (Tobramütsiin-gobbi, aminoglükosiid);
  • aztreonaam-lüsiin (aztreonami lüsiin, beeta-laktaam).

Levofloksatsiini, tsiprofloksatsiini, fosfomütsiini ja amikatsiini testitakse inhaleerimiseks mõeldud antibiootikumide uusimate vormide hulgas..

Standardne raviskeem

Bronhiidi antibiootikumid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • röga mädane olemus (roheline, küllastunud kollane, pruun, lõhn);
  • kõrge kehatemperatuuri säilitamine rohkem kui 5 päeva;
  • õhupuuduse ilmnemine;
  • rasked mürgistuse sümptomid;
  • eakad inimesed, kellel on samaaegne patoloogia.

Soole mikrofloora säilitamiseks on soovitatav võtta probiootikume koos antibiootikumidega.

Antimikroobse ravi eesmärk põhineb valitseval patogeenil ja bronhiidi tüübil, see määrab ka mitu päeva antibiootikumi juua:

  1. Antibakteriaalsete ainete penitsilliini seeria on asjakohane pneumokokkide ja muud tüüpi streptokokkide, stafülokokkide, hemofiilsete infektsioonide, Klebsiella ja moraxella puhul. Bronhiidiga on ette nähtud ainult kaitstud penitsilliinid koos klavulaanhappe või mõne teise inhibiitoriga (6. põlvkond). Amoksitsilliini saab kasutada ägeda mädase bronhiidi korral viiruspõletiku bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamiseks. Ravikuur on 7 päeva. Kroonilise bronhiidi korduvad vormid ja ägenemised on selle rühma suhtes sagedamini resistentsed..
  2. Klamüüdiaalse ja mükoplasma bronhiidi, obstruktsiooni korral vajate head antibiootikumi, mis pärsib rakusiseste mikroorganismide paljunemist. Nende hulka kuuluvad 2 ja 3 põlvkonna makroliidid, tetratsükliinid, 2 põlvkonna fluorokinoloonid. Neid haiguse sorte kahtlustatakse pikaajalise kuluga, pikaajalise kuiva köha, subfebriili seisundiga. Ravikuur on 14 päeva.
  3. Sulfoonamiididega saab ravida lihtsat mädane bronhiit, samuti mükoplasma ja klamüüdia. Ravikuur on 5-14 päeva.
  4. Teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on kasutatavad kroonilise vormi ägenemiste, nakkusliku obstruktsiooni ja ka korduva bronhiidi ravis. Nad on beeta-laktamaaside suhtes vastupidavamad kui penitsilliinid. Väga tõhus grampositiivse ja gramnegatiivse floora korral. Teise põlvkonna ravimid on aktiivsed hemofiilsete batsillide, stafülokokkide, streptokokkide suhtes, kolmas - Pseudomonas aeruginosa suhtes. Ravikuur on 5-7-10 päeva, sõltuvalt bronhiidi tüübist ja reaktsioonist ravile.
  5. Hingamisteede pseudomonasnakkus nõuab antibiootikumide määramist aminoglükosiidide, fluorokinoloonide, aga ka linkosamiidide, glükopeptiidide, monobaktaamide rühmast. Ravikuur on individuaalne.

Penitsilliinide allergia korral on ette nähtud tsefalosporiinid (ettevaatusega), makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid.

Klassifikatsioon

Gruppide kaupa

1. Beetalaktaamid.
1.1. Penitsilliinid.

  • Esimene põlvkond. Looduslikud või looduslikud antibiootikumid: traditsioonilised bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin ja bitsilliinid on pikatoimelised ravimid.
  • Teine põlvkond. Penitsillinaasresistentsed (bakteriaalsed ensüümid) resistentsed ained: oksatsilliin, metitsilliin. Efektiivne stafülokokk MSSA-ga.
  • Kolmas põlvkond: ampitsilliin ja amoksitsilliin.
  • Neljas: karboksüpenitsilliinid (anti-Pseudomonas aeruginosa).
  • Viies: ureidopenitsilliinid on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa ja muu gramnegatiivse floora jaoks.
  • Kuues: 2. põlvkonna antibiootikumid beeta-laktamaasi inhibiitoritega (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. Tsefalosporiinid.

  • Esimene põlvkond: aktiivne stafülokoki ja streptokokkide vastu (tsefasoliin, tsefaleksiin).
  • Teiseks: tsefoksitiin (Anaerocef), tsefakloor, tsefuroksiimaksetiil (Zinnat) - stafülokoki, streptokokkide, gramnegatiivsete varraste vastu.
  • Kolmandaks: tseftriaksoon (Biotrakson), Medaxone (Medaxone), tsefotaksiim (tsefabool (Cefabol), cefotex (Cefotex)), tseftibuteen (tsedex (Cedax)), tsefiksiim (iksiimlupiin (Ixime lupiin). Suuremal määral aktiivsus gramnegatiivse floora vastu.
  • Neljas: oluline tseftasidiimi, tsefoperasooni anti-Pseudomonas toime.
  • Viies: tseftobiprool.

1.3. Monobaktaamid.

  • Monobaktaamid (aztreonaam). Väga tõhus Pseudomonas aeruginosa ja muu gramnegatiivse floora vastu.
  • Karbapeneemid (meropeneem, imipeneem). Uue põlvkonna beeta-laktaamid, mis on aktiivsed kõige resistentsemate floorade, sealhulgas metitsilliiniresistentse staphylococcus aureus (MRSA) vastu.

2. Makroliidid ja asaliidid.

  • Esimene põlvkond (erütromütsiin).
  • Teine põlvkond, keskmise toimeajaga: josamütsiin (Wilprafen), roksitromütsiin (Rulid), klaritromütsiin (Klacid, Fromilid), samuti spiramütsiin, midekamütsiin.
  • Kolmas, pikatoimeline: asitromütsiin (sumamed (Sumamed), kemomütsiin (Hemomütsiin)).

3. Aminoglükosiidid (amikatsiin, gentamütsiin).

4. amfenikool (tiamfenikool, lefomütsetiin).

5. Linkosamiidid (klindamütsiin, linkomütsiin).

6. Ansamütsiinid (rifampitsiin).

7. Polüpeptiidid, glükopeptiidid (polümüksiin, vankomütsiin).

8. Fluorokinoloonid

  • Esimene põlvkond kuseteede nakkuste vastu.
  • Teine - hingamissüsteemi nakkuste vastu: levofloksatsiin (tavanic (Tavanic), levolet (Levolet R)), tsiprofloxacin (ciprolet (Ciprolet), tsifran (Cifran)).
  • Tetratsükliinid. Doksütsükliin on pika toimeajaga antibiootikum bronhiidi korral (unidox solutab (Unidox solutab, ksedocine (Xedocine)).
  • Sulfanilamiidid: sulfametoksasool, trimetoprim (biseptol (Biseptol)). Aktiivne kõigi bakterite vastu, välja arvatud Pseudomonas aeruginosa.

Spektri järgi

1. Lai valik. Ravimid toimivad enamiku gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite suhtes. Nende hulka kuuluvad 3-6 põlvkonna penitsilliinid, 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid, karbapeneemid ja tetratsükliinid, 2,3 põlvkonna makroliidid, 2 põlvkonna fluorokinoloonid, sulfoonamiidid.

2. Kitsaspekter: 1,2-põlvkonna penitsilliinid, 1, 4 põlvkonna tsefalosporiinid, linkosamiidid - stafülokoki ja streptokokkide vastu, monobaktaam ja 5. põlvkonna tsefalosporiinid - gramnegatiivsete bakterite vastu.

Bakteritele avalduva toime olemuse järgi

1. Bakteritsiidne, kahjulik rakule. Sellesse rühma kuuluvad penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid ja polüpeptiidid, sulfoonamiidid.

2. Bakteriostaatiline, pärssides mikroorganismide kasvu ja paljunemist: makroliidid, tetratsükliinid.

Vastavalt raku toimemehhanismile

1. Preparaadid, mis inaktiveerivad seinakomponentide tootmist: beeta-laktaamantibiootikumid (arv penitsilliinide, tsefalosporiinide, monobaktaamide, karbapeneemide, glükopeptiididega).

2. Antibakteriaalsed ained, mis pärsivad kõige olulisema rakusisese struktuuri - tsütoplasmaatilise retikulumi (polüeenid ja polüpeptiidid) funktsioone.

3. Ravimid, mis pärsivad valkude biosünteesi mikroobrakus (tetratsükliinid, makroliidid, aminoglükosiidid, linkosamiidid).

4. Antibiootikumid, mis pärsivad teatud sünteesi jaoks vajalike nukleiinhapete (rifampitsiin) tootmist.

Bronhiidi korral kõige sagedamini kasutatavate tablettide nimed: augmentin, flemoklav, amoksiklav, zinnat, asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin.

Bronhipõletike populaarsete antibiootikumide süstete loetelu: tsefoksitiin, tseftriaksoon, tsefotaksiim, lisaks võib süstides kasutada fluorokinoloone, asitromütsiini, amoksiklavi.

Bronhiidi raviks antibiootikumidega kombineeritakse neid toime tugevdamiseks sageli teiste ravimitega. Eelkõige on antimikroobne aine metronidasool (Trichopol –Trichopol) sünergistlik antibakteriaalsete ainetega mitmesuguste bakterite segakultuuride juuresolekul.

Odavamad pillid

Kohalikes ravimifirmades toodetud kodumaised ravimid, aga ka geneerilised ravimid, saavad bronhiiti odavalt ravida. Meie vene antibiootikumid ja imporditud toodete analoogid on efektiivsed ka patogeense bakteriaalse floora vastu võrreldes kallite imporditud toodetega. Peaksite valima ravimid, mida on tootnud suured farmakoloogilised ettevõtted, mis on ravimiturul juba pikka aega eksisteerinud.

Niisiis, ökoklaav (Ecoclav) maksab vähem kui augmentin, tsefurus (Cefurus) kui zinnat, zitrolid või Zi-Factor, kui sumamed, leflobact (Leflobact) kui tavanic.

Põhiravi taustal kasutatavad looduslikud antibiootikumid aitavad tugevdada keha enda jõudusid ja pärsivad bakterite kasvu:

  • erütriini leidub punastes verelibledes, seda saab tarbida koos hematogeeniga;
  • ekmoliin, mida saadakse kalakoest;
  • toores munavalgus sisalduv lüsosüüm;
  • küüslaugus sisalduvad okaspuud ja fütontsiidid.

Mida teha, kui see ei aita?

Kui bronhiit ei möödu pärast antibiootikume, tuleb välistada järgmised asjaolud ja tingimused:

  1. Retseptiravim ei mõjuta mikroorganisme. See juhtub vale antibiootikumi võtmisel koos mittetäieliku diagnoosimise ja sümptomite ebapiisava analüüsiga. Selle tulemusel ei pärssi võetud antimikroobikum bakterite paljunemist ja paljunemist. Sellistel juhtudel on soovitatav võtta üksikasjalik üldine vereanalüüs, et teha kindlaks põletiku aste ja leukotsüütide valemi nihe. Samuti viige läbi bakteriaalne rögakultuur taimestikul ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kõige sagedamini peate määrama mõne teise rühma antibiootikumi.
  2. Mikroorganismide resistentsus võetud antibiootikumi suhtes. See juhtub nii bakterite loodusliku resistentsusega ravimile kui ka varem antimikroobse toimeaine määramisega. Kui antibiootikumi on viimastel kuudel muude haiguste või korduva bronhiidi tõttu liiga sageli võetud, siis antimikroobne toime väheneb.
  3. Antibiootikumi võeti ebaratsionaalselt, järgimata ettenähtud ajakava. Antibakteriaalseid aineid tuleb võtta patsiendi kehakaalule ja bronhiidi kulgemise raskusele vastavas annuses. Nad joovad või manustavad ravimeid regulaarselt, sõltuvalt päevast, mitte päevast. Ravikuuri ei tohiks katkestada ega lõpetada varakult. Sellistes tingimustes ei aita bronhiidi ravis antibiootikumid, areneb bakterresistentsus ja haigust on raskem ravida.
  4. Antibakteriaalne ravim on ette nähtud ebamõistlikult. Niisiis, viirusliku, allergilise obstruktiivse, astmaatilise bronhiidi korral ei aita need ravimid. Sellistel juhtudel on bronhiidi erineva etioloogia kinnitamiseks vaja läbi viia spetsiaalseid uuringuid: immunoglobuliini E analüüs, spirogramm, allergiatestid. Samuti on oluline allergia ajaloo ümberhindamine, tööalase ohu, suitsetamise ja geneetilise eelsoodumuse mõju välistamine.
  5. Bronhiidi komplikatsioonid on välja kujunenud ning vajalik on ravi ülevaade ja röntgendiagnostika. Näiteks püsiv palavik ja köha võivad olla bronhopneumoonia tunnused..
  6. Kui teil on köha ja temperatuur püsib üle 3 nädala, peaksite kõigepealt välistama tuberkuloosi, samuti HIV- ja kasvajaprotsessid, võõrkeha.

Peaksite hoolikalt uurima antibiootikumide ja muude ravimite võtmise annotatsiooni. Niisiis on doksütsükliinipreparaatide ja piimatoodete, kaltsiumi, magneesiumi ja rauapõhiste toodete samaaegne manustamine keelatud antibiootikumi lahustumatute ühendite moodustumise tõttu. Üks tavaliselt välja kirjutatud mukolüütikume - ACC - võetakse 1-2 tundi pärast antibakteriaalset ainet.