Laiaspektrilised antibiootikumid on tänapäeval kõige populaarsemad ravimid. Nad väärivad sellist populaarsust tänu omaenda mitmekülgsusele ja võimalusele toime tulla mitmete ärritajatega, millel on inimeste tervisele negatiivne mõju..

Arstid ei soovita selliste ravimite kasutamist ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide ebanormaalne kasutamine võib olukorda süvendada ja põhjustada uusi haigusi, samuti kahjustada inimese immuunsust..

Uue põlvkonna antibiootikumid

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
  • aminoglükosiidide rühm - streptomütsiin;
  • Amfenikooli antibiootikumid - klooramfenikool;
  • penitsilliini ravimite seeria - Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Bilmicin või Ticarcicline;
  • karbapeneemi rühma antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Antibiootikumi tüübi määrab arst pärast haiguse põhjalikku uurimist ja kõigi selle põhjuste uurimist. Arsti määratud ravi ravimiga on efektiivne ja ilma komplikatsioonideta.

Oluline: isegi kui selle või selle antibiootikumi kasutamine varem aitas teid, ei tähenda see, et kui teil tekiksid sarnased või täiesti identsed sümptomid, peaksite võtma sama ravimit.

Uue põlvkonna parimad laiapõhjalised antibiootikumid

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Soovituslik hind - 76 rubla.

Tetratsükliin, millest aitab:

bronhiidi, tonsilliidi, farüngiidi, prostatiidi, ekseemi ning seedetrakti ja pehmete kudede mitmesuguste infektsioonidega.

Avelox

Kõige tõhusam antibiootikum krooniliste ja ägedate haiguste korral;

Päritoluriik - Saksamaa (Bayeri ettevõte);

Soovituslik hind - 773 rubla;

Ravimil on väga lai kasutusala ja see on lisatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi vajalike ravimite loetellu;

Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Amoksitsilliin

Kõige kahjutum ja universaalsem ravim;

Päritoluriik - Sloveenia;

Soovituslik hind - 77 rubla;

Seda kasutatakse nii iseloomuliku temperatuuri tõusuga haiguste kui ka muude haiguste korral;

Kõige tõhusam:

  • hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas sinusiit, bronhiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
  • seedetrakti infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid;
  • Borrelioos
  • düsenteeria;
  • meningiit;
  • salmonelloos;
  • sepsis.

Augmentin

Parim lastele soovitatav kõikehõlmav antibiootikum;

Päritoluriik - Ühendkuningriik;

Soovitatav hind - 150 rubla;

Mis aitab ?

bronhiit, tonsilliit, sinusiit, samuti mitmesugused hingamisteede infektsioonid.

Amoksiklav

Tõhus ravim, millel on väga lai kasutusala, on praktiliselt kahjutu;

Päritoluriik - Sloveenia;

Soovitatav hind - 220 rubla;

Ravimit soovitatakse kasutada nii lastele kui ka täiskasvanutele..

  • minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
  • meeldiv maitse;
  • etendus;
  • värvivaba.

Sumamed

Kiire toimega ravim, millel on väga lai kasutusala;

Päritoluriik - Horvaatia;

Soovitatav hind - 480 rubla;

Kõige tõhusam on võitluses infektsioonidega, mis mõjutavad hingamisteid, näiteks: tonsilliit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik. Kasutatakse ka võitluses naha ja pehmete kudede nakkushaiguste, urogenitaalhaiguste, aga ka soolehaiguste vastu.

Tsefamandool

Väga aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu;

Päritoluriik - Venemaa;

Kõige tõhusam võitluses grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mükoplasmade, legionella, salmonella, aga ka sugulisel teel levivate patogeenidega.

Avikaz

Kiire toimega ravim, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed;

Päritoluriik - USA;

Kõige tõhusam kuseteede ja neerude haiguste ravis.

Invanz

Seadet levitatakse ampullides (süstid), mis on üks kiiremaid antibiootikume;

Päritoluriik - Prantsusmaa;

Soovitatav hind - 2300 rubla;

Kõige tõhusam ravim järgmiste ravimite ravis:

  • püelonefriit ja inf. kuseteede;
  • nakkus vaagnahaigused, endometriit, operatsioonijärgne teave ja septiline abort;
  • naha ja pehmete kudede, sealhulgas diabeetilise jala bakteriaalsed kahjustused;
  • kopsupõletik;
  • septitseemia;
  • kõhuinfektsioonid.

Doriprex

Sünteetiline antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime;

Päritoluriik - Jaapan;

See ravim on kõige tõhusam järgmiste ravimite ravis:

  • nosokomiaalse kopsupõletiku;
  • rasked kõhuõõne infektsioonid;
  • keeruline inf. kuseteede süsteem;
  • püelonefriit, keerulise kuluga ja baktereemiaga.

Kuidas antibiootikumid toimivad: kui need on tõhusad ja kasutud

Mõni neelab antibiootikume väikseima külma korral, teised keelduvad kategooriliselt isegi raske kopsupõletiku korral neid võtmast, pidades neid kohutavalt kahjulikuks. Mõlemad on täiesti valed..

Antibiootikumid aitavad tõesti toime tulla paljude tõsiste nakkustega, kuid ainult siis, kui neid võetakse õigesti.

Et mõista, millisel juhul ravim toimib ja milles see on täiesti kasutu ja isegi kahjulik, peate ette kujutama, kuidas antibiootikum inimese kehas töötab.

Antibiootikum - mis see ravim on?

Juba selle uimastirühma nimel peitub nende tegevuse põhiprintsiip: anti-anti; biootiline - elu.

Antibiootikumid on loodusliku päritoluga ained, millel on võime hävitada teisi elusaid mikroorganisme või takistada nende paljunemist. Looduses toodavad teatud mikroorganismid antibiootikume nende elutähtsate funktsioonide toodetena..

Farmakoloogias kasutatakse antibiootikume:

  • looduslikud - kasvavad mikroorganismid toitainekeskkonnal;
  • poolsünteetiline - lisage looduslikele ainetele muid omadusi nende omaduste parandamiseks;
  • sünteetiline - saate täielikult keemilise sünteesi.

Rangelt võttes ei viidata viimastele mitte antibiootikumidele, vaid antimikroobikumidele, kuid igapäevaelus kutsume neid ka antibiootikumideks.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

Lihtsamalt öeldes toimivad antibiootikumid kahel viisil.

    Hävitage mikroorganismid, sel juhul nimetatakse neid bakteritsiidseks. Reeglina hävitavad nad bakteri seina, mis seda kaitseb. Ja bakter sureb.

  • Ärge lubage mikroorganismidel kasvada ja paljuneda. Need on nn bakteriostaatilised antibiootikumid. Need toimivad membraanile, mille kaudu mikroorganism saab toitu ja eemaldab ainevahetusproduktid - tsütoplasmaatilise membraani. Selle tagajärjel on bakteriaalne metabolism häiritud ja selle areng lakkab. Bakteriostaatiliste antibiootikumide teine ​​tegevus on suunatud valkude sünteesi pärssimisele bakterites. Tulemus on sama - lahter külmub justkui ära.
  • Millised antibiootikumid toimivad ja mis mitte

    Infektsioonid on põhjustatud peamiselt bakteritest, viirustest ja seentest. Antibiootikumid toimivad erinevat tüüpi bakteritele ja seentele. Antibiootikumid ei toimi viiruste vastu.

    Viirus on palju väiksem kui bakterid, te ei näe seda isegi tavalises mikroskoobis, ainult elektroonilises. See tähistab DNA-d või RNA-d (nukleiinhapped, mis kannavad geneetilist teavet), mis on suletud valgu kesta. Viirus on võimeline eksisteerima eranditult võõras rakus. Sisse tungides ja integreerudes selle genoomi, hakkab see paljunema, põhjustades haigusi.

    Kui antibiootikumid võivad aidata?

    Erinevate elundite ja süsteemide bakteriaalsete infektsioonide korral on ette nähtud antibiootikumid:

    • hingamisteede - bronhiit, kopsupõletik;
    • kuseteede - põiepõletik, püelonefriit;
    • seedetrakti - peptiline haavand, gastriit;
    • närviline - entsefaliit, meningiit;
    • ENT organid - tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit;
    • nahk - keeb.

    Spetsiaalsed antibiootikumid toimivad seeninfektsioonide, tuberkuloosi, süüfilise vastu.

    Viiruste põhjustatud haiguste korral määratakse antibiootikumid, kui viirusega liitub bakteriaalne infektsioon.

    Kui antibiootikumid on jõuetud?

      Antibiootikumid ei aita viirushaiguste korral: gripp, SARS, lapseea nakkused (leetrid, mumpsi, punetised jne), HIV jne..

    Antibiootikum ei pruugi töötada, kui see on valesti valitud. Niisiis, on olemas laia ja kitsa toimespektriga antibiootikumid. Esimene toimib erinevate patogeensete mikroorganismide vastu, viimane toimib ainult spetsiifilistele bakterirühmadele.
    Nii on penitsilliinipreparaadid tõhusad näiteks grampositiivsete bakterite vastu, kuid ei aita tuberkuloosi ega gramnegatiivsete bakterite põhjustatud nakkuse korral.

    Spetsiifiline antibiootikum võib olla kasutu, kui patogeen on selle suhtes resistentne, st resistentne.
    Selline resistentsus tekib bakterite mutatsioonide mõjul ravimi pideva kasutamise tagajärjel. Bakterid on elusorganismid ja nad kipuvad muutuvate tingimustega kohanema. See omadus põhjustab ka resistentsust teatud antibiootikumi suhtes. Veelgi enam, bakterid võivad seda resistentsust oma järgmistele põlvkondadele üle kanda ja siis lakkab ravim toimima teatud bakteriaalse infektsiooni vastu.

  • Antibiootikum ei aita, kui seda võetakse valesti.
    Esiteks võetakse selliseid ravimeid 3, 5, 7 päeva jooksul, mõnikord rohkem. Te ei saa suvaliselt kurssi vähendada ja lõpetage selle võtmine, kui tunnete end paremini. Vastasel juhul taastub haigus, pealegi areneb resistentsus selle ravimi suhtes..
    Teiseks peate jooma antibiootikume rangelt määratletud intervallidega. Kui kohtumine on kavandatud üks kord päevas, siis samal tunnil; kui kaks korda - pärast 12 tundi, kui kolm korda - pärast 8. Selle nõude põhjustab asjaolu, et antibiootikum toimib kehas kindla ajavahemiku jooksul ja kui ühe tableti toime lõpeb, peate võtma järgmist, et protsess ei katkeks.
  • Riiklik teadusmeditsiini raamatukogu
    Usbekistani Vabariigi tervishoiuministeerium

    Antibiootikumid: klassifikatsioon, kasutamise reeglid ja omadused

    Antibiootikumid - tohutu bakteritsiidsete ravimite rühm, mida igaüks iseloomustab oma toime spektri, näidustuste ja teatud tagajärgede olemasolu

    Antibiootikumid on ained, mis võivad mikroorganismide kasvu pidurdada või neid hävitada. GOSTi määratluse kohaselt hõlmavad antibiootikumid taimset, loomset või mikroobset päritolu aineid. Praegu on see määratlus mõnevõrra vananenud, kuna on loodud tohutul hulgal sünteetilisi narkootikume, kuid nende loomise prototüübiks olid looduslikud antibiootikumid.

    Antimikroobikumide ajalugu algab 1928. aastal, kui A. Fleming avastas esmakordselt penitsilliini. See aine avastati täpselt ja seda ei loodud, kuna see eksisteeris looduses alati. Metsikus looduses toodetakse seda perekonna Penicillium mikroskoopiliste seente abil, kaitstes end teiste mikroorganismide eest.

    Vähem kui 100 aasta jooksul on loodud enam kui sada erinevat antibakteriaalset ravimit. Mõned neist on juba vananenud ja neid ei kasutata ravis ning mõned võetakse kasutusele alles kliinilises praktikas..

    KUIDAS ANTIBIOOTIKA TÖÖTAB

    Kõik antibakteriaalsed ravimid vastavalt mõjule mikroorganismidele võib jagada kahte suurde rühma:

    • bakteritsiidne - põhjustada otseselt mikroobide surma;
    • bakteriostaatiline - häirida mikroorganismide paljunemist. Kuna bakterid ei saa kasvada ja paljuneda, hävitavad nad haige inimese immuunsussüsteemi.

    Antibiootikumid mõistavad oma toimet mitmel viisil: mõned neist häirivad mikroobide nukleiinhapete sünteesi; teised segavad bakteriraku seina sünteesi, teised häirivad valkude sünteesi ja teised blokeerivad hingamisteede ensüümide funktsiooni.

    Antibiootikumide toimemehhanism

    ANTIBIOOTILISED RÜHMAD

    Hoolimata selle uimastite rühma mitmekesisusest võib neid kõiki omistada mitmele peamisele tüübile. See klassifikatsioon põhineb keemilisel struktuuril - ühe rühma ravimitel on sarnane keemiline valem, mis erinevad üksteisest molekulide teatud fragmentide olemasolu või puudumise tõttu.

    Antibiootikumide klassifitseerimine eeldab rühmade olemasolu:

    1. Penitsilliini derivaadid. See hõlmab kõiki ravimeid, mis on loodud kõige esimese antibiootikumi alusel. Selles rühmas eristatakse järgmisi penitsilliinipreparaatide alarühmi või põlvkondi:
    • Looduslik bensüülpenitsilliin, mida sünteesivad seened, ja poolsünteetilised valmistised: metitsilliin, naftsilliin.
    • Sünteetilised preparaadid: karbpenitsilliin ja tikartsilliin, laiema kokkupuutespektriga.
    • Metsillam ja asotsilliin, mille toime spekter on veelgi laiem.
    1. Tsefalosporiinid - penitsilliinide lähimad sugulased. Selle rühma kõige esimene antibiootikum - tsefasoliin C - toodetakse perekonna Cephalosporium seente poolt. Selle rühma ravimitel on enamasti bakteritsiidne toime, see tähendab, et nad tapavad mikroorganisme. Eristatakse mitut tsefalosporiinide põlvkonda:
    • I põlvkond: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefradiin jne..
    • II põlvkond: tsefsulodiin, tsefamandool, tsefuroksiim.
    • III põlvkond: tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefodisimi.
    • IV põlvkond: tsefpir.
    • V põlvkond: tseftolosaan, tseftopibrool.

    Erinevused rühmade vahel on peamiselt nende tõhususes - hilisematel põlvkondadel on suurem toime spekter ja need on tõhusamad. 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinid on kliinilises praktikas harva kasutatavad, enamikku neist isegi ei toodeta.

    1. Makroliidid - keerulise keemilise struktuuriga ravimid, millel on bakteriostaatiline toime mitmesugustele mikroobidele. Esindajad: asitromütsiin, rovamütsiin, josamütsiin, leukomütsiin ja mitmed teised. Makroliide peetakse üheks kõige ohutumaks antibakteriaalseks ravimiks - neid saavad kasutada isegi rasedad. Asaliidid ja ketoliidid on makoriidide sordid, millel on erinevused aktiivsete molekulide struktuuris.

    Selle ravimirühma veel üheks eeliseks on see, et nad suudavad tungida inimkeha rakkudesse, mis muudab need efektiivseks rakusiseste infektsioonide ravis: klamüüdia, mükoplasmoos.

    1. Aminoglükosiidid. Esindajad: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin. Efektiivne paljude aeroobsete gram-negatiivsete mikroorganismide vastu. Neid ravimeid peetakse kõige mürgisemaks, need võivad põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Kasutatakse kuseteede infektsioonide, furunkuloosi raviks.
    2. Tetratsükliinid. Põhimõtteliselt on need poolsünteetilised ja sünteetilised ravimid, mille hulka kuuluvad: tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin. Efektiivne paljude bakterite vastu. Nende ravimite puuduseks on ristresistentsus, see tähendab, et ühele ravimile resistentsuse tekitanud mikroorganismid on selle rühma teiste suhtes tundmatud.
    3. Fluorokinoloonid. Need on täielikult sünteetilised narkootikumid, millel puudub nende loomulik vaste. Kõik selle rühma ravimid jagunevad esimese põlvkonna (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) ja teise (levofloksatsiin, moksifloksatsiin) rühmadeks. Neid kasutatakse kõige sagedamini ENT-organite (keskkõrvapõletik, sinusiit) ja hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) nakkuste raviks.
    4. Linkosamiidid. Sellesse rühma kuulub looduslik antibiootikum linkomütsiin ja selle derivaat klindamütsiin. Neil on nii bakteriostaatiline kui ka bakteritsiidne toime, toime sõltub kontsentratsioonist.
    5. Karbapeneemid. Need on üks kaasaegsemaid antibiootikume, mis toimivad suurel hulgal mikroorganismidega. Sellesse rühma kuuluvad ravimid kuuluvad antibiootikumide reservi, see tähendab, et neid kasutatakse kõige raskematel juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed. Esindajad: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.
    6. Polümüksiinid. Need on kõrgelt spetsialiseerunud ravimid, mida kasutatakse Pseudomonas aeruginosa nakkuste raviks. Polümüksiinide hulka kuuluvad polümüksiin M ja B. Nende ravimite puuduseks on toksiline toime närvisüsteemile ja neerudele..
    7. TB-vastased ravimid. See on eraldi rühm ravimeid, millel on tubercle bacillus väljendunud mõju. Nende hulka kuuluvad rifampitsiin, isoniasiid ja PASK. Tuberkuloosi raviks kasutatakse ka teisi antibiootikume, kuid ainult siis, kui nimetatud ravimite suhtes on tekkinud resistentsus.
    8. Seenevastased ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse mükooside raviks - seeninfektsioonid: amfotretsiin B, nüstatiin, flukonasool.

    ANTIBIOTIKA RAKENDAMISVIISID

    Antibakteriaalsed ravimid on saadaval erinevates vormides: tabletid, pulber, millest valmistatakse süstelahus, salvid, tilgad, pihusti, siirup, ravimküünlad. Peamised viisid antibiootikumide kasutamiseks:

    1. Suuline - suukaudne manustamine. Võite ravimit võtta tableti, kapsli, siirupi või pulbri kujul. Manustamise sagedus sõltub antibiootikumi tüübist, näiteks võetakse asitromütsiini üks kord päevas ja tetratsükliini - 4 korda päevas. Igat tüüpi antibiootikumide jaoks on olemas soovitused, mis näitavad, millal seda tuleb võtta - enne sööki, ajal või pärast seda. Sellest sõltub ravi efektiivsus ja kõrvaltoimete raskusaste. Väikeste laste jaoks on mõnikord antibiootikumid ette nähtud siirupi kujul - lastel on lihtsam vedelikku juua, kui tableti või kapsli alla neelata. Lisaks sellele võib siirupit magustada, et vabaneda ravimi enda ebameeldivast või kibedast maitsest..
    2. Süstimine - lihasesisese või intravenoosse süstimise vormis. Selle meetodi abil satub ravim kiiresti infektsiooni fookusesse ja on aktiivsem. Selle manustamisviisi puuduseks on valu süstimisel. Süste kasutatakse mõõdukate ja raskete haiguste korral..

    Tähtis: süstida tohivad kliinikus või haiglas ainult õed! Kindlasti ei soovitata kodus antibiootikume süstida..

    1. Kohalikud - salvide või kreemide pealekandmine otse nakkuskohta. Seda ravimite manustamise meetodit kasutatakse peamiselt nahainfektsioonide - erysipelas, aga ka oftalmoloogias - silmainfektsioonide korral, näiteks tetratsükliini salv konjunktiviidi korral.

    Manustamisviisi määrab ainult arst. Samal ajal võetakse arvesse paljusid tegureid: ravimi imendumine seedetraktis, seedesüsteemi seisund tervikuna (mõne haiguse korral väheneb imendumise määr ja ravi efektiivsus). Mõnda ravimit saab manustada ainult ühel viisil..

    Süstimisel peate teadma, kuidas pulber lahustada. Näiteks võib Abactali lahjendada ainult glükoosiga, kuna naatriumkloriidi kasutamisel see hävib, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne.

    Tundlikkus ANTIBIOTIKA suhtes

    Iga organism harjub varem või hiljem kõige raskemate tingimustega. See väide kehtib ka mikroorganismide kohta - vastuseks pikaajalisele kokkupuutele antibiootikumidega arenevad mikroobid nende suhtes resistentsuse. Meditsiinipraktikasse viidi antibiootikumide suhtes tundlikkuse mõiste - millise efektiivsusega üks või teine ​​ravim patogeeni mõjutab.

    Mis tahes antibiootikumide väljakirjutamine peaks põhinema teadmistel patogeeni tundlikkuse kohta. Ideaalis peaks arst enne ravimi väljakirjutamist läbi viima tundlikkuse analüüsi ja määrama kõige tõhusama ravimi. Kuid sellise analüüsi tegemise aeg on parimal juhul paar päeva ja sel ajal võib nakkus viia kurveima tulemuseni.

    Petri tass antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks

    Seetõttu määravad arstid tundmatu patogeeniga nakatumise korral ravimeid empiiriliselt - võttes arvesse kõige tõenäolisemat patogeeni, omades teadmisi konkreetse piirkonna ja meditsiiniasutuse epidemioloogilisest olukorrast. Selleks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume..

    Pärast tundlikkuse analüüsi tegemist on arstil võimalus muuta ravim efektiivsemaks. Ravimi asendamise korral võib ravimit asendada 3-5 päeva jooksul.

    Antibiootikumide etiotroopne (sihtmärk) manustamine on tõhusam. Selgub, mis haiguse põhjustas - bakterioloogilise uuringu abil tehakse kindlaks patogeeni tüüp. Siis valib arst konkreetse ravimi, millele mikroobil pole resistentsust (resistentsus).

    ALATI TÕHUSAD ANTIBIOTIKA

    Antibiootikumid toimivad ainult bakteritele ja seentele! Baktereid peetakse üherakulisteks mikroorganismideks. Baktereid on mitu tuhat, millest mõned eksisteerivad koos inimestega üsna normaalselt - jämesooles elab üle 20 bakteritüübi. Mõned bakterid on tinglikult patogeensed - nad muutuvad haiguse põhjustajaks ainult teatud tingimustel, näiteks sisenedes kohta, kus nad pole ebatüüpilised. Näiteks põhjustab prostatiiti väga sageli Escherichia coli, tõustes pärasoolest eesnäärmesse..

    Märge: absoluutselt ebaefektiivsed antibiootikumid viirushaiguste korral. Viirused on mitu korda väiksemad kui bakterid ja antibiootikumidel pole lihtsalt oma võimete punkti. Seetõttu ei anna nohu antibiootikumid mõju, kuna 99% juhtudest põhjustab nohu viirused.

    Köha ja bronhiidi korral kasutatavad antibiootikumid võivad olla tõhusad, kui need nähtused on põhjustatud bakteritest. Ainult arst saab aru, mis selle haiguse põhjustas - selleks määrab ta vajadusel vereanalüüsi - kui see kaob, siis rögaproov.

    Tähtis: endale antibiootikumide väljakirjutamine on vastuvõetamatu! See viib ainult selleni, et mõnel patogeenil tekib resistentsus ja järgmisel korral on haigust palju raskem ravida..

    Muidugi on stenokardia korral efektiivsed antibiootikumid - see haigus on eranditult bakteriaalne, põhjustades selle streptokokke või stafülokokke. Tonsilliidi raviks kasutatakse kõige lihtsamaid antibiootikume - penitsilliini, erütromütsiini. Stenokardia ravis on kõige olulisem ravimite järgimise sageduse järgimine ja ravi kestus on vähemalt 7 päeva. Te ei saa lõpetada ravimi kasutamist kohe pärast haigusseisundi algust, mida tavaliselt täheldatakse 3-4 päeva pärast. Tõelist tonsilliiti, mis võib olla viiruslikku päritolu, ei tohiks segi ajada..

    Pange tähele: ravimata stenokardia võib põhjustada ägedat reumaatilist palavikku või glomerulonefriiti.!

    Kopsupõletik (kopsupõletik) võib olla nii bakteriaalset kui ka viiruslikku päritolu. Bakterid põhjustavad kopsupõletikku 80% juhtudest, nii et isegi empiirilise retsepti korral on kopsupõletiku antibiootikumidel hea toime. Viirusliku kopsupõletiku korral ei ole antibiootikumidel terapeutilist toimet, ehkki need takistavad bakteriaalse floora liitumist põletikulise protsessiga.

    ANTIBIOTIKA JA ALKOHOL

    Alkoholi ja antibiootikumide samaaegne kasutamine lühikese aja jooksul ei too midagi head. Mõned ravimid lagunevad maksas, nagu ka alkohol. Antibiootikumi ja alkoholi sisaldus veres annab maksa tugeva koormamise - tal lihtsalt pole aega etüülalkoholi neutraliseerida. Selle tagajärjel suureneb ebameeldivate sümptomite tekkimise tõenäosus: iiveldus, oksendamine, soolehäired.

    Tähtis: mitmed ravimid suhtlevad alkoholiga keemilisel tasemel, mille tagajärjel terapeutiline toime väheneb otseselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad metronidasool, klooramfenikool, tsefoperasoon ja mitmed teised. Alkoholi ja nende ravimite samaaegne kasutamine ei saa mitte ainult vähendada ravitoimet, vaid põhjustada ka õhupuudust, krampe ja surma.

    Muidugi võib koos alkoholiga võtta mõnda antibiootikumi, kuid miks riskida oma tervisega? Parem on alkoholist hoiduda lühikese aja jooksul - antibiootikumravi kursus ületab harva 1,5-2 nädalat.

    RASKUSE ANTIBIOTIKA

    Rasedad naised põevad nakkushaigusi mitte vähem kui kõik teised. Kuid rasedate naiste ravi antibiootikumidega on väga keeruline. Raseda naise kehas kasvab ja areneb loode - sündimata laps, kes on paljude kemikaalide suhtes väga tundlik. Kui antibiootikumid satuvad arenevasse organismi, võib see provotseerida loote väärarengute teket, loote kesknärvisüsteemi toksilisi kahjustusi.

    Esimesel trimestril on soovitatav vältida antibiootikumide kasutamist üldiselt. Teisel ja kolmandal trimestril on nende ametisse nimetamine turvalisem, kuid ka võimaluse korral tuleks seda piirata.

    Järgmiste haigustega rasedale on võimatu keelduda antibiootikumide määramisest:

    • Kopsupõletik;
    • stenokardia;
    • püelonefriit;
    • nakatunud haavad;
    • sepsis;
    • spetsiifilised infektsioonid: brutselloos, borellioos;
    • suguelundite infektsioonid: süüfilis, gonorröa.

    MIDA VÕIB SELLISED ANTIBIOTIKUMID RASTEerida?

    Penitsilliin, tsefalosporiinipreparaadid, erütromütsiin ja josamütsiin ei mõjuta lootele peaaegu üldse. Kuigi penitsilliin läbib platsenta, ei mõjuta see lootele kahjulikult. Tsefalosporiin ja muud nimetatud ravimid tungivad platsenta väga madala kontsentratsiooniga ega suuda kahjustada sündimata last.

    Tingimuslikult ohutute ravimite hulka kuuluvad metronidasool, gentamütsiin ja asitromütsiin. Need on ette nähtud ainult tervislikel põhjustel, kui kasu naisele kaalub üles riski lapsele. Selliste olukordade hulka kuulub raske kopsupõletik, sepsis ja muud rasked infektsioonid, mille korral naine võib ilma antibiootikumideta lihtsalt surra.

    MIDA Narkomaania ei peaks raseduse ajal määrama

    Järgmisi ravimeid ei saa rasedatel kasutada:

    • aminoglükosiidid - suudab viia kaasasündinud kurtuseni (erand - gentamütsiin);
    • klaritromütsiin, roksitromütsiin - katsetel oli toksiline mõju loomade embrüotele;
    • fluorokinoloonid;
    • tetratsükliin - rikub luustiku ja hammaste teket;
    • klooramfenikool - ohtlik raseduse lõpul lapse luuüdi funktsioonide pärssimise tõttu.

    Mõnede antibakteriaalsete ravimite puhul pole lootele kahjuliku mõju kohta mingeid tõendeid. Põhjus on lihtne - rasedad naised ei vii läbi katseid ravimite toksilisuse määramiseks. Loomkatsed ei võimalda sajaprotsendilise kindlusega välistada kõiki negatiivseid mõjusid, kuna inimeste ja loomade ravimite metabolism võib märkimisväärselt erineda.

    Tuleb märkida, et enne kavandatud rasedust peaksite ka keelduma antibiootikumide võtmisest või muutma rasestumisplaane. Mõnel ravimil on kumulatiivne toime - need võivad koguneda naise kehas ja mõnda aega pärast ravikuuri lõppu metaboliseeritakse ja väljutatakse järk-järgult. Soovitatav on rasestuda mitte varem kui 2-3 nädalat pärast antibiootikumide võtmise lõppu.

    ANTIBIOOTILISE VASTUVÕTMISE TAGAJÄRJED

    Antibiootikumide sisenemine inimkehasse viib mitte ainult patogeensete bakterite hävitamiseni. Nagu kõigil võõrastel kemikaalidel, on ka antibiootikumidel süsteemne toime - ühel või teisel määral mõjutavad nad kõiki kehasüsteeme.

    Antibiootikumide kõrvaltoimete rühmi on mitu:

    ALLERGILISED REAKTSIOONID

    Peaaegu iga antibiootikum võib põhjustada allergiat. Reaktsiooni raskusaste on erinev: kehal lööve, Quincke ödeem (angioödeem), anafülaktiline šokk. Kui allergiline lööve pole praktiliselt ohtlik, võib anafülaktiline šokk lõppeda surmaga. Šokirisk on antibiootikumide süstimisel palju suurem, mistõttu tuleks süstida ainult meditsiiniasutustes - seal saab osutada erakorralist abi.

    Antibiootikumid ja muud antimikroobsed ravimid, mis põhjustavad ristallergilisi reaktsioone:

    MÜRGISED REAKTSIOONID

    Antibiootikumid võivad kahjustada paljusid organeid, kuid maks on nendega kõige enam kokku puutunud - antibiootikumravi korral võib tekkida toksiline hepatiit. Teatud ravimid avaldavad selektiivset toksilist toimet teistele elunditele: aminoglükosiidid - kuuldeaparaadile (põhjustavad kurtust); tetratsükliinid pärsivad luude kasvu lastel.

    Märge: ravimi toksilisus sõltub tavaliselt selle annusest, kuid individuaalse talumatuse korral piisab mõnikord väiksematest annustest.

    SEEDETRAKTI

    Teatud antibiootikumide võtmisel kurdavad patsiendid sageli kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja väljaheitehäireid (kõhulahtisust). Neid reaktsioone põhjustab kõige sagedamini ravimite kohalik ärritav toime. Antibiootikumide spetsiifiline toime soolefloorale põhjustab selle aktiivsuse funktsionaalseid häireid, millega kaasneb enamasti kõhulahtisus. Seda seisundit nimetatakse - antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, mida rahvapäraselt tuntakse termini düsbioos all pärast antibiootikume.

    MUUD KÕRVALTOIMED

    Muud kõrvaltoimed on järgmised:

    • immuunsuse depressioon;
    • antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tüvede välimus;
    • superinfektsioon - seisund, mille korral aktiveeritakse selle antibiootikumi suhtes resistentsed mikroobid, mis viib uue haiguse ilmnemiseni;
    • vitamiinide metabolismi rikkumine - käärsoole loodusliku floora pärssimise tõttu, mis sünteesib mõnda B-vitamiini;
    • Yarish-Herxheimeri bakteriolüüs on reaktsioon, mis ilmneb bakteritsiidsete ravimite kasutamisel, kui suure hulga bakterite samaaegse surma tagajärjel vabaneb verre suur hulk toksiine. Reaktsioon on kliinikus sarnane šokiga..

    KAS ANTIBIOOTIKUMEID SAAB KASUTADA ENNETAMISEKS

    Enesekoolitus ravi valdkonnas on viinud selleni, et paljud patsiendid, eriti noorte emade jaoks, proovivad vähimatki külmetuse tunnist endale (või lapsele) antibiootikumi välja kirjutada. Antibiootikumidel puudub ennetav toime - nad ravivad haiguse põhjust, see tähendab, et kõrvaldavad mikroorganismid, ja selle puudumisel ilmnevad ainult ravimite kõrvaltoimed.

    Antibiootikumide manustamisel enne nakkuse kliinilisi ilminguid on selle vältimiseks piiratud arv olukordi:

    • kirurgia - sel juhul takistab antibiootikum veres ja kudedes nakkuse teket. Reeglina on piisav ühekordne annus ravimit, mida manustatakse 30–40 minutit enne sekkumist. Mõnikord ei süstita antibiootikume isegi pärast operatsioonijärgset apendektoomiat. Pärast "puhtaid" operatsioone ei määrata antibiootikume üldse..
    • suured vigastused või vigastused (lahtised murrud, haava saastumine maapinnaga). Sel juhul on täiesti ilmne, et nakkus sattus haava ja enne ilmnemist tuleks see “purustada”;
    • erakorraline süüfilise ennetamine See viiakse läbi kaitsmata seksuaalse kontakti korral potentsiaalselt haige inimesega, samuti tervishoiutöötajatega, kes on nakatunud inimeselt verd või muud limaskestale sattunud bioloogilist vedelikku saanud;
    • lastele võib välja kirjutada penitsilliini reumaatilise palaviku ennetamiseks, mis on tonsilliidi komplikatsioon.

    ANTIBIOTIKA LASTELE

    Antibiootikumide kasutamine lastel tervikuna ei erine nende kasutamisest teistes inimrühmades. Väikeste laste jaoks määravad pediaatrid kõige sagedamini siirupis antibiootikume. See ravimvorm on manustamiseks mugavam, erinevalt süstidest, see on täiesti valutu. Vanematele lastele võib välja kirjutada antibiootikume tablettide ja kapslite kujul. Nakkuse rasketel juhtudel lähevad nad parenteraalsele manustamisviisile - süstidele.

    Oluline: antibiootikumide kasutamisel pediaatrias on peamine omadus annus - lastele määratakse väiksemad annused, kuna ravimit arvestatakse kehakaalu kilogrammi järgi.

    Antibiootikumid on väga tõhusad ravimid, millel on korraga suur arv kõrvaltoimeid. Nende abiga ravimiseks ja keha kahjustamiseks tuleks neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

    Tugevamad looduslikud antibiootikumid

    Iga päev kohtub meie keha tohutul hulgal mikroorganisme, paljud neist pole nii kahjutud. Viirused ja patogeensed bakterid võivad põhjustada tõsiseid haigusi, eriti kui inimese immuunsus on vähenenud. Keha vajab abi võitluses "kutsumata külaliste" vastu, mis annab looduslikud antibiootikumid.

    Paljudel loodusliku päritoluga ravimitel on antibiootilised omadused, kuid mõnel on neid rohkem, teistel vähem. Nagu sünteetilistel ravimitel, on ka looduslikel ravimitel oma toime spekter. Täna vaatame kõige tugevamaid looduslikke antibiootikume..

    Ravimtaimede ja mee antibakteriaalse toime spekter

    Emaduse ja lapsepõlve kaitse instituudi uurimistöö kohaselt on arstiteaduste kandidaadi juht Habarovsk G.N. Jahuta

    1. Raudrohi. Yarrow ürd toimib bakteriostaatiliselt (see tähendab, pärsib paljunemist) valgel stafülokokil, proteusel, enterobakteritel. See toimib E. coli'le nii bakteritsiidselt (s.o tapab) kui ka bakteriostaatiliselt. Nõrk toime hemolüütilisele streptokokile.
    2. Koirohi. Koirohi ürt toimib sarnaselt raudrohule, lisaks pärsib Pseudomonas aeruginosa paljunemist. Kuid erinevalt raudrohust ei mõjuta enterobakterid.
    3. Ledum. Ledum-võrsed toimivad sarnaselt raudrohule, kuid neil puudub bakteritsiidne toime E. coli suhtes (pärsib ainult selle paljunemist).
    4. Tansy. Tansy lilled käituvad täpselt nagu rosmariin. Lisaks bakteritsiidne toime mikrokokkidele.
    5. Plantain on suur. Jahubanaanide lehed käituvad sarnaselt tavalistele, lisaks tapavad nad valget stafülokokki ja E. coli.
    6. Eleutherococcus. See pärsib valge stafülokoki, protea, Escherichia coli ja enterobakterite paljunemist. Eleutherococcus toimib bakteritsiidselt E. coli suhtes tapab.
    7. Viieharuline emajuur toimib samamoodi nagu eleutherococcus.
    8. Puhas mesi on võimas looduslik antibiootikum. See toimib nagu raudrohi, kuid tapab ka Staphylococcus aureuse. Uuringute kohaselt suurendab puhas mesi, segatud nende taimede ekstraktiga, nende antibakteriaalset aktiivsust mitu korda, lisades bakteritsiidset toimet Staphylococcus aureus'ele. Ühendades omavahel ürdi antibiootikumide värskeid infusioone ja kombineerides neid meega, saate suurepärase antibiootikumi taimse preparaadi laia toimespektriga. Need vahendid on aga väga ebastabiilsed, nii et neid tuleb võtta värskelt.
    9. Salvei, saialill, tseeria, vereurmarohi, eukalüpt avaldavad streptokokkidele ja stafülokokkidele tugevat bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet. Eukalüptil on võimas bakteritsiidne toime nii pneumokokkidele kui ka nendele infektsioonidele, mis põhjustavad naistel urogenitaalseid haigusi..

    Viirusevastane ravimtaim

    Naturopaatia instituudi teadusuuringute kohaselt on niidulinnul (niidulinnul) viirusevastane toime. See ravimtaim on võimeline gripiviirust tapma, stimuleerima enda immuunsust. Õigeaegse ravi korral võib niiduräime rohi hävitada isegi herpesviiruse (sealhulgas suguelundid). See ravimtaim vähendab SARS-i sümptomite perioodi 7 päevast 3-ni. Sellel on positiivne mõju viirusliku päritoluga hepatiidile, pankreatiidile. Tinktuura kasutamine nende haiguste korral parandab oluliselt patsientide seisundit.

    Veel üks viirusevastane ravimtaim on Elderberry must. Kibuvitsalilled õitsevad gripiviirusega edukalt.

    Taimne ravim: uroantiseptiline retsept, mille tugevus ei ole halvem kui tugevaimatel antibiootikumidel (põiepõletiku, püelonefriidi, Urogenitaalsüsteemi muude haiguste, prostatiidi korral)

    Eukalüpti leht, saialilleõied, naistepuna rohi, ehhinaatsia rohi, elektroampaanijuur - kummalgi 1 osa;

    leedrimarjaõied, pohlamoos, leherohi, heinamaarohi - 2 osa; roosi puusad - 3 osa.

    Segage kuivad toorained, võtke slaidiga 1 supilusikatäis, valage termosesse 0,5 l keeva veega. Lase keeda. Joo 0,5 tassi enne sööki, kestus 1,5 kuud. Meestel on soovitatav lisada tulerohtu, naised saavad ilma selleta. Hommikul võtmisel on soovitatav lisada eleutherokokkiekstrakt 10 tilka.

    Looduslikud antibiootikumid

    1. Taruvaik on tugevaim looduslik antibiootikum. See tööriist väärib mitte ainult eraldi artiklit, vaid kogu raamatut. Seda kasutatakse väga laialdaselt mitmesuguste haiguste korral. Stenokardia, suuõõne haiguste korral näritakse taruvaik ise. Propolise tinktuuri saab osta apteegist. Seda kasutatakse edukalt keskkõrvapõletiku, farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi, mädasete haavade korral. Propolis on soovitatav närida ja neelata 0,05 g. 3 korda päevas pankreatiidiga. Mõned Jugoslaavia teadlaste uuringud näitavad, et taruvaik seondub kõhunäärme rakkudega ja see säilitab neid rakke, mida ei saa enam taastada..
    2. Mumiye käitub nagu taruvaik. Arvatakse, et muumia on mägimesilaste taruvaik, kuid selle moodustamise arvelt pole veel teada. Altai muumiat müüakse apteekide kaudu. See on aretatud vees, rakendatud väljastpoolt ja seestpoolt. Sisekasutuseks võtke kapslid koos muumiaga.
    3. Küüslauk on tuntud looduslik antibiootikum, millel on biostimuleeriv toime. See "hõlmab" keha enda immuunrakke (T-lümfotsüüte). Küüslaugu eeterlikud õlid toimivad antiseptikuna, seest tinktuurina ja biostimuleerivalt. Küüslaugu eeterlike õlide eripära on see, et need toimivad nagu omega-3 happed, mis selgitab küüslaugu vähivastaseid omadusi, aga ka selle kasutamist südamehaiguste, kõrge kolesteroolisisalduse korral.

    Taimne ravim: küüslaugu tinktuura retsept nende endi immuunsuse stimuleerimiseks pärast müokardiinfarkti

    200 g küüslauku peeneks hakkige või jahvatage purustusega, pange klaaspurki, valage 200 ml 96% alkoholi. 10 päeva jooksul pange pimedasse jahedasse kohta, loksutage iga päev. Kurna läbi paksu riide. 2-3 päeva pärast kurnamist võtke 50 ml piima toatemperatuuril 1 tund enne sööki või 2-3 tundi pärast sööki vastavalt skeemile:

    • 1 päeva hommikul 1 tilk, lõunasöök 2 tilka, õhtusöök 3 tilka
    • 2 päeva hommikul 4 tilka, lõunasöök 5 tilka, õhtusöök 6 tilka
    • 3 päeva hommikul 7 tilka, lõunasöök 8 tilka, õhtusöök 9 tilka
    • 4 päeva hommikul 10 tilka, lõunasöök 11 tilka, õhtusöök 12 tilka
    • 5 päeva hommikul 13 tilka, lõunasöök 14 tilka, õhtusöök 15 tilka
    • 6 päeva hommikul 15 tilka, lõunasöök 14 tilka, õhtusöök 13 tilka
    • 7 päeva hommikul 12 tilka, lõunasöök 11 tilka, õhtusöök 10 tilka
    • 8 päeva hommikul 9 tilka, lõunasöök 8 tilka, õhtusöök 7 tilka
    • 9 päeva hommikul 6 tilka, lõunasöök 5 tilka, õhtusöök 4 tilka
    • 10 päeva hommikul 3 tilka, lõunasöök 2 tilka, õhtusöök 1 tilk

    Sissehingamine küüslauguga: epideemia ajal aitab väike trikk. Iga päev, töölt koju tulles, peske kõigepealt käed, pange kann keema ja hakkige küüslauk või sibul peeneks. Spetsiaalselt protseduuriks ettenähtud teekannu loputage spetsiaalse keeva veega. Pange küüslauk / sibul, katke kaanega. Kuumutage veekeetjat pisut mikrolaineahjus (sekundiks) või väikese tulega pliidil. Sissehingamisel tekkinud aurud hingake kannu tila kaudu suu ja ninaga sisse. Selline sissehingamine aitab neutraliseerida patogeene hingamisteedes ja kaitsta nakkuste eest..

    1. Mädarõigas oli tuntud oma meditsiiniliste omaduste poolest juba enne Venemaa ristimist. Mädarõika juured sisaldavad eeterlikku õli, palju lüsosüümi, mis on tuntud antimikroobsete omaduste poolest, palju vitamiine ja mineraale. Kui mädarõigas jahvatatakse, eraldub fütotsiidset toimet omav allüül-sinepiõli. Essentsõli ja lüsosüümi kombinatsioon muudab mädarõika juured tugevaimaks looduslikuks antibiootikumiks, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkushaiguste korral. Mädarõika suupistete retsept on teada kõigile peredele. Püreestatud mädarõigas, küüslauk, tomatid soola, äädika ja õliga pannakse purkidesse ja hoitakse külmkapis. See pole mitte ainult tarretatud liha ja muude roogade akuutne lisand, vaid ka ravim nakkushaiguste ennetamiseks ja raviks.
    2. Islandi sammal (islandi tsetraria) sisaldab naatrium-usnat, mis on võimas antibiootikum. Tsereeria antibakteriaalsed omadused ilmnevad isegi vee lahjendusega 1: 2 000 000. Isegi sellise mikroskoopilise kontsentratsiooni korral toimib ravim fenomenaalselt! Ja kõrgemas kontsentratsioonis võivad ravimid hävitada tuberkuloosibakteri. Islandi sammal sisaldab B12-vitamiini, tserariini (kibedus), mis tugevdavad naatrium usninaadi toimet. Suure Isamaasõja ajal oli haiglaid, kus ganrenesid ravitakse edukalt tetrariaga. Õed katsid gangreenihaavad samblaga ja päästsid sellega palju elusid. Islandi sammal ravib nakkuslikku kõhulahtisust.

    Taimne ravim: nakkushaiguste retsept

    2 tl tsetriariat 1 tassi keeva vee kohta, nõuame 30 minutit. Joo 2 supilusikatäit 5 korda päevas enne sööki.

    Fütoterapeut: infektsioonide retsept maksa, kõhunäärme, kopsude parandamiseks ja soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks

    250 gr keefirit, 1 spl tsetrariat, teelusikatäis mett, segage hoolikalt, laske 15 minutit keeda ja jooge õhtusöögiks.

    1. Ingver. Ingveri juurtel pole mitte ainult vürtsikas maitse, vaid ka võimas antibakteriaalsed, viirusevastased ja seenevastased omadused. Lisateave >>>
    2. Sibul sisaldab lenduvaid vitamiine ja muid antibiootilise toimega aineid. Sibulaid tuleb süüa toorelt külmetuse ja muu ajal. Gripiepideemiate hooajal paigutatakse sibulaosakesed tubadesse, et vältida nakkuse levikut.
    3. Essentsõlid (rosmariin, teepuu, nelk, eukalüpt, salvei jne) Paljude taimede eeterlikud õlid on tugevaimad looduslikud antibiootikumid. Essentsõlide toime spekter on lai. Lisaks antibakteriaalsetele omadustele on neil ka viirusevastane ja seenevastane toime. Nakkushaiguste ennetamiseks ja raviks tehakse inhalatsioone eeterlike õlidega, aroomivannid ja ruumides õhu desinfitseerimiseks kasutatakse aroomilampe. Lisateave >>>
    4. Viburnumi koor on võimas antibakteriaalne aine, eriti tonsilliidi korral. Siberi külades kasutatakse kuristamiseks viburnumi koorest raseerimist. Viburnumi marjad on ka antibiootikumid.
    5. Jõhvikatel on antibiootiline toime külmetushaiguste ja urogenitaalnakkuste korral. Selle põhjal loodi ravimid neerude ja kuseteede raviks.
    6. Suurtes annustes Zhivitsa on mürgine ja väikestes annustes antiseptik. Tonsilliidi korral imendub suhu tilk okaspuu vaiku. Tärpentin on valmistatud tärpentinist, millega nad vannivad nohu, radikuliiti, urolitiaasi ägenemist.
    7. Poppelpungad, kasepungad, haabipungad on head looduslikud antibakteriaalsed ained.

    Võtke 2 osa pappel pungad, 1 osa kasepungad, 1 osa, haab pungad, valage viina 1:10, nõudke 2 nädalat. Võtke anesteetikumi taastava antibakteriaalse ainena 30 tilka, mis on lahjendatud vees. Ravib põiepõletikku, püelonefriiti.

    Peate teadma, et need vahendid ei sobi põhiteraapiaks. Naturaalseid antibiootikume kasutatakse sagedamini nii nakkushaiguste ennetamiseks, täiendavaks raviks kui ka rehabilitatsiooniks. Raskete, kaugelearenenud nakkuste ja ka immuunsuse ilmse languse korral ei piisa antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite kasutamisest..

    Ilu antibiootikumid: kuidas neid õigesti juua, kui see on kasutu ja kui see on ohtlik

    Arusaadavalt arstidega peamistest antibiootikume ümbritsevatest müütidest

    Antibiootikumide - ainete, mis pärsivad bakterite kasvu ja peatavad seeläbi nende bakterite põhjustatud põletikulist protsessi kehas, tulekuga lakkasid inimesed suremast arvukatest nakkushaigustest ja hakkasid üldiselt kauem elama. Sageli saab antibakteriaalseid ravimeid apteegis osta ilma arsti retseptita, ehkki kõik need ravimid on välja kirjutatud. Kontrollimatu tarbimine toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad suuresti (ilmnevad resistentsed vormid) ja nende vastased ravimid enam ei tööta. Lisaks on suurenenud kõrvaltoime oht, mis võib olla raskem kui haigus ise. Kuidas võtta antibiootikume, kui neid pole tarvis juua, ja mis juhtudel on see ohtlik, uuris The Village arstidelt.

    Tekst: Evgenia Skvortsova

    Marina Laur

    Dawn kliiniku terapeut

    Valentin Kovalev

    nakkushaiguste spetsialist, koidukliiniku lastearst

    Ekaterina Stepanova

    Ph.D., nakkushaiguste spetsialist, H-kliiniku terapeut

    Kuidas antibiootikum toimib?

    Antibiootikum on keeruline keemiline ühend. See toimib bakterirakul, hävitades rakuseina, tuuma või muid komponente. Viirusel, erinevalt bakterist, puudub rakk - ainult DNA või RNA ahel ja selle ümber olev valgukate, mis tähendab, et antibiootikum ei saa seda mõjutada. Antibakteriaalne aine on viirushaiguste, näiteks gripi, ravis kasutu. Koidukliiniku nakkushaiguste spetsialisti Valentin Kovaljovi sõnul on antibiootikume vaja ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on ühinenud gripi - keskkõrvapõletiku või sinusiidiga. Ägedat farüniti (põletikuline protsess kurgus) põhjustavad kõige sagedamini viirused ja antibiootikumid on siin jõuetud. Erandiks on streptokoki neelupõletik (streptokokiline tonsilliit), mida ei saa ilma antibakteriaalse vahendita ravida..

    Kui on vaja antibiootikumi profülaktikat

    Näiteks antibiootikumi joomine ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral bakteriaalsete komplikatsioonide (sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik) ärahoidmise lootuses on põhimõtteliselt vale. Kliiniku "Koit" terapeut Marina Laur juhib tähelepanu: antibakteriaalne ravim on ette nähtud ainult kinnitatud bakteriaalsete komplikatsioonide korral, samas kui antibiootikumide varajane kasutamine külmetushaiguste korral suurendab ainult bakteriaalsete komplikatsioonide tõenäosust. Fakt on see, et kui antibiootikum määrati ennetamiseks, on liiga vara ja bakteriaalne infektsioon on sellest hoolimata ühinenud, siis on tegemist teiste mikroorganismidega - ja arst peab määrama koos antibiootikumiga teise ravimi.

    Kuid meditsiinis on "antibiootikumi profülaktika" mõiste olemas. See on asjakohane näiteks kavandatud kirurgiliste operatsioonide ajal, kui antibiootikumi lühike ravikuur võib kaitsta nakkuslike komplikatsioonide tekke eest. Profülaktikaks määratakse antibiootikumid ka proteesiga südameklappidega inimestele enne hambaravi alustamist või teatud infektsioonidega patsientidele, kui nakkuse täpset kinnitust veel pole. Nii et puugihammustuse korral on ette nähtud antibiootikum borrelioosi (Borrelioosi) ennetamiseks.

    Teine niinimetatud kokkupuutejärgse profülaktika näide on antibiootikumi manustamine lapsele, kes on kokku puutunud läkaköha või meningokokknakkusega. Selline ennetamine katkestab patogeeni leviku ja vähendab haiguse tekkimise riski.

    Miks antibiootikumid keelavad

    Antibakteriaalsed ravimid jagunevad rühmadesse, erinevad nende toime ja soovimatute mõjude poolest. Kõigil juhtudel mõjutavad antibakteriaalse ravimi valimist kõrvaltoimete raskus ja allergia tõenäosus antibiootikumi suhtes. Reaktsioon ravimile sõltub mitte ainult ravimist endast, vaid ka patsiendi kehast. Kui inimesel on kroonilisi haigusi, võib nende kursus määratud antibiootikumi võtmise ajal süveneda. Seetõttu on nii oluline öelda arstile kaasuvatest haigustest ja allergiate esinemisest, isegi kui see oli väga kaua aega tagasi. Viimaste sümptomiteks on naha sügelus, hingamisteede turse või isegi anafülaktiline šokk (tavaliselt pärast antibiootikumi süstimist), kui rõhk langeb järsult, tekib minestamine ja inimene vajab kiiret elustamist..

    Pearinglus, peavalu, iiveldus, oksendamine, puhitus, lõtv väljaheide on antibiootikumravi korral tavalised ilmingud. Kuid see ei ole toksiliste reaktsioonide täielik loetelu. Mõned antibiootikumid on hepatotoksilised (amfoteritsiin, erütromütsiin) - halvendavad maksafunktsiooni ja suurendavad ikteruse riski ning 60-ndatel võivad antibiootikumide võtmine põhjustada isegi kuulmislangust. Selle põhjuseks on aminoglükosiidide rühma kuuluvad ained: neomütsiin, streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin, amikatsiin. Varem ravisid nad sooleinfektsioone (täna õppisid nad seda probleemi lahendama teistmoodi - tavaliselt ilma antibiootikumideta). Praegu kasutatakse vanu aminoglükosiide äärmiselt harva ja ainult rangete näidustuste korral (näiteks kõhuõõne ja vaagna mädasete infektsioonidega koos muude vahenditega) - need asendati tänapäevaste ja ohutute ravimitega.

    Antibiootikumravi sagedane komplikatsioon on nn antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse teke. Tavaliselt ei pea seda täiendavalt ravima, kuid kui vaevused püsivad kaks kuni kolm päeva pärast antibiootikumikuuri, tasub pöörduda arsti poole. “Sellise kõhulahtisuse põhjustajaks võib olla aktiveeritud Clostridium difficile, jämesoolebakter, mis teatud tingimustel (antibiootikumi mõjul) võib aktiivselt paljuneda ja muutuda patogeenseteks mikroobideks,” selgitab Marina Laur. “Probleemi lahendamiseks on vaja juua teisi antimikroobikume (metronidasool, vankomütsiin), mis pärsivad bakterite kasvu”.

    Antibiootikumravi harv, kuid väga tõsine komplikatsioon on vereloome

    Antibiootikumravi harv, kuid väga tõsine komplikatsioon on vere moodustumise rikkumine. Selle põhjustajaks on antibiootikum Levomütsetiin, mida kõrge toksilisuse tõttu ei vabastata tablettides ja kapslites paljudes riikides, kuid Venemaa nende suhtes ei kehti. “Kui varem oli levomütsetiin meningokokknakkuse vastu võitlemisel suureks abiks, siis nüüd on see andnud teed moodsamatele ja vähem toksilistele antibiootikumidele (kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, karbapeneemid),” märgib Ekaterina Stepanova. - Mõnikord joovad inimesed kõhulahtisuse ravimisel vanal viisil Levomütsetinumit, kuid see pole õigustatud. Selle antibiootikumi korral on endiselt silmatilku, mille efektiivsus on samuti madal. " Apteekides väljastatakse “Levomütsetiini”, kuid isegi kui arst määras ravimit, peaksite enne selle kasutamist end näitama teisele spetsialistile ja otsima alternatiivset ravimit.

    Pediaatrias kasutatakse üsna suurt antibakteriaalsete ravimite rühma. Kuid on ka antibiootikume, mis on lapseeas vastunäidustatud, kuna võime mõjutada kasvu ja puuduvad andmed nende ohutuse kohta. Näiteks tetratsükliini antibiootikume ei saa võtta kuni üheksa aastat, fluorokinoloone - kuni 15 aastat. Antibiootikumi väljakirjutamisel tuleb ravimi annus arvutada, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

    Kui rasedad ei saa ilma sellise ravita (nt kopsupõletiku, püelonefriidi, koletsüstiidi korral), tuleb antibiootikume võtta väga ettevaatlikult. Need on eriti ohtlikud raseduse esimesel trimestril, kui käimas on tulevase organismi peamiste elundite ja süsteemide munemine. Raseduse ajal on tetratsükliinid absoluutselt vastunäidustatud (need võivad põhjustada loote luude ja hammaste kahjustatud moodustumist), aminoglükosiide (võivad põhjustada oto- ja nefrotoksilisust), samuti klooramfenikooli, sulfoonamiide ​​ja nitrofuraane. Rasedatele on raseduse ajal välja kirjutatud ainult suhteliselt ohutud antibiootikumid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid.

    Bakterid, mis ei karda antibiootikume

    Ühelt poolt tõi antibiootikumide tulek kaasa tõelise revolutsiooni: sai hakkama haigustega, mida varem peeti ravimatuteks. Nii õppisid nad alates 1943. aastast süüfilise tõhusat ravimist (selle põhjustaja kahvatu treponema on penitsilliini suhtes tundlik). Kuigi praegu võib raskusi tekkida. "Viimastel aastatel on süüfilisega patsientide arv kasvanud, kuna inimesed ei kasuta vahekorra ajal sageli kondoome," ütleb Ekaterina Stepanova. - Lisaks ei tea paljud, et süüfilis levib oraalseksi ajal ja sügavate suudluste korral, kui suu limaskestal on haavandeid. Muidugi ravitakse tänapäeval süüfilist antibiootikumidega, kuid on väga oluline sellest võimalikult kiiresti teada saada (selleks peate riskide olemasolu korral regulaarselt testid võtma), sest tähelepanuta jäetud juhtumeid, kus patogeen mõjutab närvisüsteemi, on endiselt raske diagnoosida ja ravi ".

    Teisest küljest on bakterite resistentsus antibiootikumide vastu meditsiinis suur probleem. Mikroobid muteeruvad ja ilmnevad bakterivormid, millele olemasolevad antibiootikumid enam ei toimi. Selle tulemusel väheneb tavapäraste ravimite tõhusus märkimisväärselt ja uusi ravimeid ilmub äärmiselt harva..

    Dawn kliiniku terapeut

    Üks resistentsuse kujunemise võtmeteguritest on antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu ja ebaõige kasutamine. Valesti valitud antibiootikumi, selle ebapiisava annuse, raviperioodi mittejärgimise korral mikroobid ei sure, vaid muudavad oma struktuuri ja järgmine kord ei aita sama antibiootikum patsienti. Olukorrast on ainult üks väljapääs: ärge võtke asjatult antibiootikume ja kui arst neid määras, järgige kõiki soovitusi. Oluline on meeles pidada tüsistustega tavaliste bakteriaalsete ja viirushaiguste ennetamist: teid tuleks igal aastal vaktsineerida gripi vastu ja vaktsineerida ainult üks kord pneumokoki - ühe hingamisteede haiguste peamise põhjustaja - vastu..

    Kuidas juua antibiootikume

    Näidustused peaks määrama raviarst. Järgnevad reeglid, mida tuleks järgida, et antibiootikumravi oleks kasulik:

    Ärge rikkuge annustamist, manustamise aega ja sagedust

    On oluline, et ravimi kontsentratsioon veres ei väheneks palju: bakterite paljunemine ei tohiks jätkuda.

    Jooge antibiootikume tavalise veega ja jooge kogu ravi jooksul rohkem vedelikke

    Samuti tasub süüa vähem rasvaseid toite ja mitte segada kuumade vürtsidega.

    Jälgi oma tundeid

    Antimikroobse ravi efektiivsus määratakse kolmandal päeval. See ei tähenda, et selleks ajaks taastumine on saabumas, kuid positiivne trend peaks olema. Kui ei, võib arst asendada antibiootikumi mõne muu ravimiga. Samuti on vaja viivitamatut spetsialisti abi, kui ravimile tekib allergia (tavaliselt ilmneb see vastuvõtu esimesel päeval).

    Läbida täielik ravikuur

    Ägeda komplitseerimata nakkuse korral kulub tavaliselt viis kuni seitse päeva. Teil ei ole vaja loobuda määratud ravimi võtmisest lihtsalt sellepärast, et see on muutunud paremaks: sümptomite kadumine ei tähenda alati infektsiooni täielikku likvideerimist. Kuid ravikuuri venitamine ilma vajaduseta on ebavajalik: arstide sõnul võivad pikaajalisel kasutamisel antibiootikumid mitte ainult tulevikus abistamise lõpetada, vaid halvendada ka immuunsüsteemi tööd.

    Kontrollige, kas ravi on pikk

    Rasketel juhtudel ja krooniliste haiguste korral võib ravi siiski pikendada kuni kaks nädalat või rohkem. Näiteks rakusiseseid infektsioone ei ravita kiiresti. Pikimaid antibakteriaalseid ravikuure kasutatakse tuberkuloosi, puukborrelioosi ja mükobakterioosi korral ning need võivad võtta rohkem kui ühe aasta.

    Selleks, et maksa ei istutataks ega tervisele veelgi suuremat kahju tekitataks, tuleks teha verekeemia test: kui ALAT ja ASAT on normaalsed, siis maks toime tuleb. Samal ajal võib antibiootikumidel olla kõrvaltoimeid - sel juhul määrab arst kontrollimise, võttes arvesse patsiendi kroonilisi haigusi ja antibiootikumide omadusi.

    Pillid või süstid - mis on parem?

    Antibiootikumi efektiivsus sõltub patogeeni tundlikkusest selle suhtes ja manustamisviisist biosaadavusele. Enamik antibakteriaalseid ravimeid on saadaval tablettide, kapslite ja lastele suspensioonidena. “Enamasti on need vormid kõige sobivamad. Tõhusalt, suhteliselt ohutult ja ei nõua lisakulusid, ”selgitab Valentin Kovalev. - Intravenoosseid antibiootikume manustatakse tavaliselt kriitilistes olukordades (näiteks kui inimene on tõsises seisundis või teadvuseta), et kiiresti saavutada ravimi teatud kontsentratsioon veres. Kuid intramuskulaarsed süstid on pigem Nõukogude aja säilmed: tsiviliseeritud maailmas ei manustata antibiootikume niimoodi “.

    "On ravimeid, mis imenduvad suu kaudu halvasti, ja neid süstitakse," lisab Ekaterina Stepanova. - Reeglina on need niinimetatud varuantibiootikumid (väga tugevad antibiootikumid). Ilmselt sellepärast ilmus müüt, et lihasesisesed ravimid toimivad kiiremini ja paremini. Kuid see pole nii. Enamikku haigusi ravitakse edukalt antibiootikumidega tablettides. Ja ainult siis, kui tablettides pole sobivat võimalust või näiteks inimene ei saa mingil põhjusel alla neelata, valitakse ravimi süstimisvorm ”.

    Antibiootikumid ja alkohol

    Kõik kehasse sisenevad ained tuleb sellest eemaldada. Selleks töötavad ensüümid, mis lõhustavad keerulised molekulid lihtsateks ja eemaldavad kõik ebavajalikud. Alkoholi olemasolul veres blokeeritakse ensüümsüsteemid - keha saab topelt toksilise efekti enda rakkudele ja kudedele. Reaktsioon sellele toimele võib olla erinev (sõltuvalt antibiootikumide grupist ja tarbitud alkoholi kogusest) - alates allergilisest lööbest kuni anafülaktilise šokini, nii et parem on mitte sellega riskida.

    Taastumine pärast ravi

    Antibiootikumiravi väärtus on see, et nad tabavad täpselt sihtmärki: blokeerivad või tapavad haiguse põhjustaja. Kuid selle ravi ajal kannatab mitte ainult patogeenne, vaid ka normaalne soolefloora, mis tuleb taastada.

    Arstid määravad endiselt probiootikumide joomise koos antibiootikumidega (need on mao jaoks kõige kasulikumad bakterid), kuid nende vajadus on kaheldav. Maailmas on läbi viidud suur hulk uuringuid probiootikumide kasutamise võimalusest antibiootikumide negatiivse mõju ennetamiseks. „2017. aastal võttis Maailma Gastroenteroloogiline Organisatsioon (WGO) vastu probiootikumide praktilisi soovitusi. On täheldatud, et on olemas kindlaid tõendeid probiootikumide tõhususe kohta kõhulahtisuse ennetamisel antibiootikume võtvatel patsientidel, “ütleb Marina Laur.

    Kuid kuigi probiootikumide kasutamine on oma olemuselt vaid soovituslik. Kuid joomine ravi ajal palju vett - see ei tee kindlasti haiget.

    Mis puutub vitamiinidesse, siis arstide sõnul pole need näidustatud nakkushaiguse ägedal perioodil

    Mis puutub vitamiinidesse, siis arstide sõnul neid nakkushaiguse ägedal perioodil ei näidata ning immunomodulaatorite (ained, millel võib olla immuunsussüsteemi regulatiivne toime) efektiivsus on täiesti küsitav - nende ravimite tõsiseid randomiseeritud uuringuid ei olnud, mis tähendab nende kohaldamise tagajärjed on ettearvamatud.

    “Samal ajal põhinevad ametlikud kliinilised soovitused sageli väikeste katsete infol - ja selle tulemusel võib neis leida isegi immunomodulaatoreid,” juhib Ekaterina Stepanova tähelepanu. "Kõik see raskendab arstide tööd tõenduspõhise meditsiini põhimõtteid järgides ja takistab patsiendil mõistmast oma terviseprobleeme.".