Tsefalosporiinide 4 põlvkond on suhteliselt uus ravimite rühm, millel on lai toime spekter. Selle rühma ravimite loetelu on üsna väike, kuid ravimeid peetakse väga tõhusateks, aitavad haigusega toime tulla, kui eelmiste põlvkondade ravimid ei andnud oodatud tulemust.

Enamikus toodetes on toimeainena tsefepiim..

Antimikroobse toime omadused

Tsefalosporiinide 4 põlvkond, nagu ka eelmiste alarühmade vahendid, kuuluvad laia toimespektriga beeta-laktaamantibiootikumidesse. Need on väga tõhusad mitmesuguste patogeenide, nii gram-positiivsete kui ka gram-negatiivsete, vastu võitlemisel.

Esimene tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum eemaldati 1945. aastal. Pärast seda on ravimite arv kasvanud ja tõhusus on märkimisväärselt suurenenud..

Väärib märkimist, et tsefepiimil, mis kuulub peaaegu kõigi 4. põlvkonna ravimite hulka, on palju sarnasusi 3. põlvkonna ravimitega, kuid keemilise struktuuri mõne omaduse tõttu on see võimeline patogeensete rakkude membraanide kaudu paremini tungima. Selle tagajärjel toimub nende hävitamine tõhusamalt ja kiiremini..

Ravimid on kõige aktiivsemad gramnegatiivsete mikroobide suhtes, mis on võimelised moodustama resistentsust penitsilliinide ja mõnede esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.

Vereringesse sattudes kontsentreerub ravimi aktiivne komponent kiiresti kahjustatud piirkonda, tungib rakumembraanidesse ja häirib neis ainevahetusprotsesse. Tulemuseks on patogeenide üsna kiire surm, peatades põletikulise protsessi progresseerumise.

Järgmiste mikroorganismide tõhus hävitamine:

  • Klebsiella.
  • Stafülokokid.
  • Streptokokk.
  • Enterokokid.
  • E. coli.

Ravimite täiendav eelis on minimaalne imendumine rinnapiima, samuti raseduse ajal kasutamisel lootele negatiivse mõju puudumine. Vaatamata usaldusväärsete andmete puudumisele rahaliste vahendite mõju kohta lapseootel lapsele kasutatakse uimasteid, kui seda pole muul viisil võimalik peatada.

Tsefalosporiinide 4 põlvkonda (ravimite loetelu on täna väike) pole nii levinud, kuna muud antibiootikumid kutsuvad esile siseorganite ja süsteemide negatiivseid reaktsioone. Neid saab kasutada mitmesuguste patoloogiate kõrvaldamiseks..

Tsefalosporiinide kasutamise näidustused

Organid ja süsteemid
Lihas-skeleti süsteemErineva päritoluga liigeste, lihaste ja sidemete põletikulised patoloogiad. Lisaks kasutatakse vahendeid jäsemete, selgroo vigastustega kaasnevate komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks
UrogenitaalsüsteemPüelonefriit, raske prostatiit, kaugelearenenud nefriit, põiepõletik ja uretriit
HingamiselundkondRaske kopsupõletik, pleuriit, empüema, kopsu mädanik
NahkNaha nakkavad patoloogiad, avatud nakatunud haavad, mädased kolded, mis provotseerivad muid tüsistusi
SeedetraktPeritoniit algstaadiumis, operatsioonijärgne periood kõhuorganite kirurgilise sekkumise tagajärjel

Lisaks kasutatakse ravimit veremürgituse, samuti põletikuliste haiguste korral, mida säästvamate antibiootikumide abiga ei saa ravida..

10 parimat ravimit apteegist

Tsefalosporiinide 4 põlvkonda (ravimite loetelu võimaldab teil valida iga patsiendi jaoks kõige sobivama vahendi) võib apteekide riiulitel leida palju. Kõige sagedamini kasutatakse mitmeid ravimeid..

Cefepim

Esimene tsefalosporiinide 4 põlvkonna ravim. See sisaldab samanimelist toimeainet ja on saadaval valge lüofilisaadi kujul läbipaistvate klaaspudelitesse pakendatud lahuse valmistamiseks. Ravimil on väljendunud antimikroobsed omadused, 1 pudel maksab umbes 100 rubla. Saate seda osta retsepti alusel.

Cefepim - tsefalosporiin 4 põlvkonda

Ainet manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt pärast 0,9% -lise füsioloogilise soolalahuse esialgset lahustamist koguses 5 ml (intramuskulaarseks süstimiseks) või 10-20 ml (intravenoosseks). Päevane annus patsiendile valitakse individuaalselt, mitte rohkem kui 2 g päevas. Ravi kestab kuni 10 päeva..

Ravim on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral, samuti alla 2 kuu vanuselt. Teraapia ajal on parem loobuda rinnaga toitmisest. Ravimi kasutamisel on kõige levinum kõrvaltoime nahalööve, sügelus ja ka pisaravool. Mõnel patsiendil tekivad düspeptilised häired iivelduse, oksendamise ja kõhuvalu kujul.

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse kõigi kõrvaltoimete süvenemist, samuti Quincke ödeemi arengut, millega kaasnevad kurgu limaskesta tursed ja hingamisraskused.

Maksipim

Ravim on lüofilisaadi kujul lahuse valmistamiseks, mis sisaldab toimeainena tsefepiimi. Tööriistal on väljendunud antimikroobsed omadused, see on ette nähtud hingamissüsteemi ägedate tähelepanuta jäetud patoloogiate, laste meningiidi ja Urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste korral.

Ravimi annus valitakse individuaalselt. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 kuni 2 g ravimit päevas 10-12 päeva jooksul. Lastele, kelle kehakaal ei ületa 40 kg, on ette nähtud annus, mis põhineb kaalul. 1 kg kehakaalu kohta on vajalik 50 mg ravimit. See tähendab, et 1 pudel annusega 1 g 20 kg kohta.

Kursuse kestus lapsele ei ole ka pikem kui 12 päeva. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt pärast 5 ml novokaiini või soolalahuse esialgset lahustamist.

Ravimit on lubatud manustada intravenoosselt pärast 20 ml naatriumkloriidi lahustamist. Kuid sissejuhatus peaks olema aeglane. Tasub meeles pidada, et päevane annus jagatakse tavaliselt 2 korda, mis hõlbustab ravimite assimilatsiooni. Tööriista ei ole ette nähtud selle komponentide allergia korral, samuti juhul, kui lapse vanus ei jõua 2 kuuni.

Kõrvaltoimete ilmnemise tõttu on patsient mures järgmiste sümptomite pärast:

  • Peavalu.
  • Peapööritus.
  • Iiveldus.
  • Oksendamise löögid.
  • Lihas- ja liigesevalu.
  • Nahalööve ja sügelus.
  • Lahtine väljaheide.
  • Nõrkus.

Ravimi üleannustamise korral süvenevad kõik sümptomid. Võib-olla ägeda urtikaaria areng, millega kaasneb allergiline riniit, konjunktiviit, talumatu sügelus ja muud ilmingud. Toote pudeli hind on umbes 400 rubla. Apteekide retseptid pühad.

Maxicef

Lahuse valmistamiseks on lüofilisaadina saadaval 4 tsefalosporiini põlvkonda. Kõige populaarsemate ravimite loend sisaldab Maxicefi, mis on saadaval ka pulbri kujul ja sisaldab toimeainena tsefepiimi..

See on ette nähtud neerude, kopsude ja aju membraanide mitmesuguste põletikuliste haiguste korral, kui muud ravimid ei anna oodatud tulemust.

Tööriist aitab peatada mikroorganismide kasvu, neid hävitada ja vältida tüsistusi tänu võimele tungida läbi mikroobide membraanide. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Esimesel juhul on lubatud lahustada 5 ml naatriumkloriidis või Lidokaiinis, Novokaiinis. Teine eeldab 20 ml naatriumkloriidi lisamist ja väga aeglast sisseviimist.

Annustamine valitakse individuaalselt, võttes arvesse haigusseisundi tähelepanuta jätmise astet. Täiskasvanud on ette nähtud 1 kuni 2 g ravimit, lapsed - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Päevahind jaguneb 2 sissejuhatuseks. Teraapiakursus kestab kuni 12 päeva.

Ravim on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral, samuti alla 2 kuu vanustel lastel, neerude ja maksa raskete patoloogiatega patsientidel. Kõrvaltoimed avalduvad iivelduse, kõhulahtisuse, kõhuvalu ja nahalööbe kujul.

Üleannustamine põhjustab seisundi halvenemist, hingamispuudulikkuse tekkimist ja entsefalopaatia tunnuseid. Saate osta ravimit apteegis retseptiga hinnaga 350-500 rubla.

Tsefomax

Tsefepiimil põhinev aine pulbri kujul lahuse valmistamiseks. Apteegis maksab ravim umbes 150 rubla. pudeli kohta, saab osta retsepti alusel. Ravimil on väljendunud põletikuvastased ja antimikroobsed omadused, see aitab hävitada paljusid gram-positiivseid ja gramnegatiivseid baktereid nende koore kiire hävitamise tõttu.

Ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele intravenoosselt ja intramuskulaarselt järgmiste patoloogiatega:

  • Nakatunud nahahaigused.
  • Nakkusliku päritoluga vere patoloogiad.
  • Põletikulised liigesehaigused.
  • Kaugelearenenud vormi neerude ja kopsude kahjustus.

Täiskasvanute annus on 500 mg kuni 2 g, see jaguneb 2 korda. Alates 2 kuu vanustest lastele on ette nähtud ravimid koguses 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Lapse ja täiskasvanu ravi kestus ei tohiks ületada 10 päeva. Intramuskulaarselt manustatakse ravimit täiskasvanud patsientidele ja lastele alates 12. eluaastast, lahustades pulbri eelnevalt 4-5 ml lidokaiini või 0,9% naatriumkloriidi..

Intravenoosselt manustatakse kõigile patsientidele pulber 20 ml naatriumkloriidis. Manustage ravimit kindlasti aeglaselt.

Ravim on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse lõppstaadiumites, alla 2 kuu vanustel patsientidel. Raseduse ja imetamise ajal on ravim välja kirjutatud vastavalt rangetele näidustustele.

Kõrvaltoimed avalduvad nõrkuse, isupuuduse, iivelduse ja oksendamise vormis. Ravimi liiga suure annuse kasutuselevõtuga tekib üledoos, millega kaasnevad krambid, entsefalopaatia tunnused ja ägedad allergilised ilmingud.

Klammerdamine

Tsefalosporiinide 4 põlvkonda (ravimite loetelu kasvab iga aastaga) sisaldab selline ravim nagu Cepim. See on saadaval retsepti alusel ja maksab umbes 200-300 rubla. Tööriist on saadaval pulbri kujul lahuse valmistamiseks. Lahust manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt aeglaselt..

Ravim on ette nähtud kopsupõletiku, püelonefriidi, sepsise kaugelearenenud vormide jaoks. See on näidustatud naha, liigeste, kopsude nakkavate kahjustuste korral. Määratud täiskasvanutele ja lastele alates 2 kuust.

Lapse päevanorm arvutatakse individuaalselt ja see on 50 mg 1 kg kaalu kohta. Täiskasvanutele on ette nähtud 1-4 g ravimit, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

Päevahind jaguneb alati 2 või 3 sissejuhatuseks. Enne kasutamist lisatakse pulbri pudelisse 0,9% naatriumkloriidi.

Kanade antibiootikumravi on 5-10 päeva. Ravimit ei kirjutata välja selle koostise allergia, raskete maksakahjustuste, samuti kuni 2-kuuste patsientide jaoks.

Negatiivsed reaktsioonid on haruldased, nendega kaasnevad düspeptilised häired, peavalu. Üleannustamise korral süvenevad need, krambid, teadvuse halvenemine liituvad.

Ladef

Tsefepiimil põhinev aine pulbrina viaalides. Sellel on väljendunud omadused, see aitab võidelda kopsupõletiku, sepsise, püelonefriidi kaugelearenenud vormi vastu.

See on ette nähtud naha nakkuslike kahjustuste, pikkade mitte-paranevate haavade korral. Aitab patogeene kiiresti hävitada. Hoiab ära põletikulise protsessi leviku lähedalt paiknevatesse kudedesse ja elunditesse.

Alates 2-kuulistest patsientidest valitakse annus 50 mg ravimi põhjal 1 kg kaalu kohta. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 kuni 3 g. Päevane norm jagatakse 2-3 korda. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 10 päeva jooksul.

Tööriista ei kasutata raseduse ja imetamise ajal, alla 2 kuu vanuselt. Ärge määrake seda komponentide allergia, seedetrakti raskete patoloogiate korral.

Selle kasutamisel on võimalikud negatiivsed reaktsioonid nõrkuse, pearingluse, isukaotuse kujul. Suurenenud annuse kasutuselevõtu korral süvenevad sümptomid, suureneb Quincke ödeemist tingitud lämbumisoht..

Ravimit müüakse retsepti alusel, selle hind algab 200 rublast. pudeli kohta.

Movizar

Pulber tsefipimi baasil valmistatud lahuse valmistamiseks. Saadaval apteegis, kuid müüakse retsepti alusel. Hind on umbes 300-500 rubla.

Ravim on ette nähtud paljude patoloogiliste seisundite jaoks:

  • Peritoniit.
  • Sapiteede infektsioonid.
  • Tsüstiit ja püelonefriit.
  • Nakkuslikud nahakahjustused.
  • Bronhiidi ja kopsupõletiku tähelepanuta jäetud vorm.

Täiskasvanute annus on 1 g 2 korda päevas. Lastele määratakse annus, võttes arvesse kaalu, manustatakse 50 grammi ravimit 1 kg kohta, seda manustatakse 2-3 korda päeva jooksul võrdse ajavahemiku järel. Terapeutilise ravikuuri kestus on 7-10 päeva.

Ravimit süstitakse lihasesse või veeni ainult pärast naatriumkloriidi eelnevat lisamist. Ravimit ei määrata neeru- ja maksapuudulikkuse lõppstaadiumis, imetamise ja raseduse ajal. Alla 2 kuu vanustele lastele on ravim ka vastunäidustatud.

Juhiseid rikkudes märgitakse kõrvaltoimete teke oksendamise, peavalu, nõrkuse ja unehäirete kujul. Üleannustamise korral on urtikaaria tunnuseid, samuti krampe, teadvusehäireid.

Efipim

Tsefalosporiinide 4 põlvkonda (ravimite loetelu võimaldab täna valida madalama hinnaga variandi) kasutatakse alati range skeemi järgi, mis tagab ravi efektiivsuse. Näiteks ravimil Efipim, mis on saadaval lüofilisaadi kujul, on õige kasutamise tõttu antimikroobne, antiseptiline ja põletikuvastane toime.

Tööriist maksab umbes 400 rubla. viaali kohta, müüakse retsepti alusel ja see on ette nähtud kopsupõletiku, neutropeenilise palaviku, kuseteede infektsioonide, laste ja täiskasvanute meningiidi korral. Ärge kasutage ravimit selle komponentide allergia korral.

Lapse päevane annus määratakse kujul 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, jagades selle 2-3 korda ja manustades kogu päeva jooksul. Täiskasvanutele on ette nähtud 1-4 g ravimit, sõltuvalt haigusseisundi tähelepanuta jätmise astmest. Ravi kestab kuni 10 päeva. Enne manustamist tuleb ravim lahjendada soolalahusega vajalikus koguses.

Kõrvaltoimed ravimite kasutamisel on haruldased, avalduvad tavaliselt lööbe ja naha sügeluse kujul. Üleannustamise korral sügelus süveneb ja lööve levib suurtele aladele.

Cefpir

Üks väheseid 4. põlvkonna antibiootikume, mis ei sisalda toimeainena tsefipiimi, vaid tsefpirome, on saadaval pulbrina. Sellel on väljendunud omadused, see aitab toime tulla isegi kudede ja siseorganite kaugelearenenud põletikuliste patoloogiatega.

See on ette nähtud naha, sapiteede ja kuseteede, seedetrakti organite infektsioonide korral. Ei kasutata toimeaine allergia korral, rasedate naiste raviks. Naiste ja väikelaste põetamine.

Reeglina määratakse ravim täiskasvanutele annuses 1 g 2 korda päevas. Ravimit manustatakse intravenoosselt, mõnikord intramuskulaarselt. Enne manustamist lisatakse füsioloogiline lahus tingimata õiges koguses. Teraapiakursus kestab 8 kuni 12 päeva. Ravim võib provotseerida negatiivseid reaktsioone peavalu, iivelduse, ebamugavustunde kujul kõhus. Sageli põhjustab ravim kõhupuhitust ja kõhulahtisust.

Üleannustamise korral süvenevad kõik sümptomid. Ravimit väljastatakse apteekides retsepti alusel, see maksab umbes 200-300 rubla.

Cefanorm

Veel üks vahend, mis põhineb tsefpiromil. Sellel on väljendunud omadused, hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, mis provotseerivad pehmete kudede ja siseorganite põletikku.

Toode on saadaval lahuse lüofilisaadi kujul, see on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • Tsüstiit, püeliit, püelonefriit, uretriit.
  • Sepsis.
  • Pleura empyema, kopsu abstsess.
  • Kopsupõletik ja bronhiidi kaugelearenenud vorm.

Reeglina määratakse ravim täiskasvanutele intravenoosselt pärast pulbri eelnevat lahjendamist füsioloogilises lahuses. Päevas manustatakse 1 g 2 korda, võrdsete intervallidega manipulatsioonide vahel.

Ravimit ei määrata väikestele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, samuti patsientidele, kellel on ülitundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes. Ravimi kõrvaltoimed avalduvad nõrkuse, väsimuse, unehäirete, isupuuduse kujul.

Suurenenud ravimiannuse pikaajalisel manustamisel on võimalikud krambid, minestava seisundi teke ja vererõhu näitajate langus. Ravim on kallis, hind on umbes 1000-1200 rubla. Apteegis saate seda osta retsepti alusel.

Tsefalosporiinid 4 põlvkonda on tõhusad ja suhteliselt ohutud ravimid, mis võimaldavad võidelda mitmesuguste haigustega tähelepanuta jäetud vormis. Nende ravimite loetelu on üsna pikk, mis võimaldab kõigil valida ravimi, võttes arvesse hinda ja muid omadusi.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Tsefalosporiinide video

Beeta-laktaamide põhifarmakoloogia:

Antibiootikumid - tsefalosporiinid

Beetalaktaamid on rühmades kõige ulatuslikum antibiootikumide klass. Täna uurime klassi teist esindajat - tsefalosporiinid.

Mida võite neilt oodata ja milliste haiguste korral arst neid välja kirjutab?

Tsefalosporiinide avastamise ajalugu

Tsefalosporiinid eraldati esmakordselt seenest Cephalosporium aeromonium juba eelmise sajandi 40ndatel. Siis oli see tõeline läbimurre mikrobioloogias - ilmnes tüüfuse ravi! Selle seene kultuur hävitas salmonella typhi, mis sünteesis penitsilliini hävitavaid spetsiaalseid aineid (β-laktamaasid). Järgmisena said teadlased tsefalosporiini C. Kuid alles 15 aasta pärast jõudsid tsefalosporiinid järjekindlalt kliinilisse praktikasse. Tsefalotiinist sai esimene registreeritud ravim.

Mis on nende erinevus penitsilliinidest? Te ütlete: "Suurem vastupidavus β-laktamaasidele - seega tapavad nad rohkem baktereid." Ja teil on ainult pool õigus - esimestel tsefalosporiinide antibiootikumidel, millel oli kõrge antibakteriaalne toime, ei olnud täielikku resistentsust β-laktamaaside suhtes! Kuna plasmiidsed laktamaasid olid resistentsed, hävitasid nad gramnegatiivsete bakterite kromosomaalsed laktamaasid. See pani teadlasi välja töötama uusi tsefalosporiini derivaate.

Tsefalosporiinid rühmana

Nende hulka kuuluvad nii looduslikud antibiootikumid kui ka arvukalt poolsünteetiliste ravimite rühmi.

Viimaste toime spekter on laiem kui looduslike penitsilliinide oma. Nad toimivad grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele flooradele, on aktiivsed penitsilliiniresistentsete mikroorganismide vastu.

Kuidas tsefalosporiinid bakteritele mõjuvad? Nagu penitsilliinid, pärsivad nad rakuseina sünteesi. Aretusbakterid surevad autolüütiliste ensüümide vabanemise tõttu.

Tsefalosporiinide toimemehhanism on skeemil selgelt esitatud:

Tsefalosporiinide klassifikatsioon

  • Gram-positiivne taimestik on esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes tundlikum. Näiteks võivad streptokokid ja stafülokokid põhjustada generaliseerunud mädaseid infektsioone, hingamisteede ja kuseteede haigusi. Sel juhul on efektiivsed tsefasoliin (kefzol) ja tsefaleksiin (keflex, tseporex).
  • II põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tsefamandool, tsefakloor) toimivad grampositiivsetele, gramnegatiivsetele mikroorganismidele ja anaeroobidele. Kasutatakse kopsude, naha, sidekoe nakkuste korral. Lisaks on selliste tõsiste haiguste korral nagu peritoniit, sepsis, meningiit, 2. põlvkonna ravimid kõige tõhusamad. Nad tungivad läbi hematoentsefaalbarjääri, luukoe ja sünoviaalvedeliku. See funktsioon võimaldab teil neid kasutada osteomüeliidi ja artriidi ravis..
  • III põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim või klaforan, tseftriaksoon, tsefiksiim, tsefoperasoon) on gramnegatiivse floora suhtes aktiivsemad. Just nende väljanägemisega suutsid arstid alustada gonorröa ja paljude kirurgiliste infektsioonide, mida põhjustasid Pseudomonas aeruginosa ja Proteus, ravimist. 3. põlvkonna ravimid on tsefalosporinaasi suhtes stabiilsed. Neid kasutatakse raskete bronhopulmonaarsete ja urogenitaalsete infektsioonide, müokardiidi, meningiidi, sepsise, liigese- ja nahahaiguste korral.
  • IV põlvkonna tsefalosporiinid (tsefpiroom või keiten) on grampositiivse ja gramnegatiivse floora suhtes väga aktiivsed. See on Proteus ja Pseudomonas aeruginosa ning pseudomonaadid.
  • 5. põlvkonna tsefalosporiinid on suhteliselt hiljutised. Klassi peamist esindajat - tseftobiprooli - kasutatakse seni ainult intravenoosseks manustamiseks. See on laia toimespektriga ravim, see hävitab isegi metitsilliiniresistentsed stafülokokid, mis põhjustavad kõige sagedamini nosokomiaalse infektsiooni. Spontaansetest in vitro mutatsioonidest põhjustatud tseftobiprooliresistentsus on haruldane. Kirjeldatud on ristresistentsust tseftobiprooli ja mõnede hiljutiste tsefalosporiinide vahel. Mõned mikroorganismid, mis on resistentsed teiste tsefalosporiinide suhtes, võivad siiski olla tseftobiprooli suhtes tundlikud..

Tsefalosporiinide põlvkonnad ja peamised esindajad

Mida peate teadma tsefalosporiinide kohta

  1. Miks manustatakse tsefalosporiine enamasti täpselt parenteraalselt (st intramuskulaarselt või intravenoosselt)? Põhjus on nende puudus - nad imenduvad seedetraktist halvasti.
  2. Toas saate välja kirjutada tsefaleksiini, tsefakloori, tsefiksiimi.
  3. Tsefalosporiinid on toksilisemad kui penitsilliinid, kuid allergilisi reaktsioone põhjustab palju vähem (2–4%). Mõnikord täheldatakse ristallergiat penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes..

Kui alustasite ravi tsefalosporiinidega, hoiduge mõningatest kõrvaltoimetest. See võib olla suurenenud väsimus, pöörduv leukopeenia, vere hüübivuse vähenemine. Lisaks ärritavad tsefalosporiinid kudesid ja seetõttu võib süstimise ajal täheldada infiltraate ja flebiiti. Allaneelamisel võib tekkida iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, kõhulahtisus, kehakaalu langus. Nende ravimite ärritavate omaduste tõttu võivad tekkida ka hambakomplikatsioonid, stomatiit. Tsefalosporiinid, nagu ka teised keemiaravi ravimid, võivad põhjustada düsbioosi ja isegi superinfektsiooni.

Tsefalosporiini antibiootikumid, kasutamine

Vastavalt nende antimikroobsele toimele kuuluvad nad laia toimespektriga antibiootikumidesse, on penitsillinaasi suhtes resistentsed (kui unustate, siis tuletan teile meelde, et see on bakterirakus sisalduv ensüüm, mis hävitab penitsilliini).

Tsefalosporiinid on poolsünteetilised ühendid. Kõik sünteesitud derivaadid jagunevad tinglikult 4 põlvkonda. Iga põlvkonnaga suureneb nende stabiilsus, aktiivsus ja toime spekter. Neid kasutatakse peamiselt gramnegatiivsete bakterite (näiteks neeruinfektsioonid, tsüstiit) või grampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide raviks, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed. Enamik tsefalosporiini imendub seedetraktist halvasti, osa võetakse suu kaudu (tsefaleksiin).

Tsefalosporiinide kõrvaltoimetest ilmnevad kõige tõenäolisemalt allergiad, eriti kui on olemas penitsilliinide allergia. Samuti tekivad maksa ja neerude häired, süstimisel võib esineda valu, põletustunne, põletikuline reaktsioon. Suukaudsete ravimite kasutamisel võib seedeelundkond (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine) olla häiritud. Tsefalosporiinide mõju lootele pole siiani hästi teada, seetõttu määratakse rasedatele ainult tervislikel põhjustel.

1. põlvkonna tsefalosporiinid:

Suukaudsel manustamisel, intramuskulaarselt või intravenoosselt ei imendu. Lihasesisese manustamise korral säilib terapeutiline kontsentratsioon veres pikka aega (manustatakse iga 8-12 tunni järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest). Lihasesiseseks manustamiseks lahustatakse viaali sisu 2–3 ml isotoonilises NaCl (soolalahuses) või süstevees, süstitakse sügavale lihasesse.

  • Refliini pulber süstelahuse valmistamiseks 1g ("Ranbaxi", India)
  • Tsefasoliini naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g
  • Tsefasoliini naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 500 mg
  • Totacefi pulber süstelahuse valmistamiseks 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Tsefamesiini süstelahuse pulber 1g ("KRKA", Sloveenia)
  • Kefzoli süstelahuse pulber 1g ("Eli Lilly", USA).

Stabiilne mao happelises keskkonnas, imendub kiiresti, eriti enne sööki.

Võtke 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Maksa, neerude haiguste korral on vaja annust vähendada.

  • Tsefaleksiini mütsid. 250mg nr 20
  • Lexini mütsid. 500 mg nr 20 ("Hikma", Jordaania)
  • Lexin-125 suukaudse suspensiooni pulber 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordaania)
  • Lexin-250 suukaudse suspensiooni pulber 250mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordaania)
  • Ospexini graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Austria)
  • Ospexini graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 250 mg / 5 ml, 60 ml ("Biochemie", Austria)
  • Ospexini mütsid. 250 mg nr 10 ("Biochemie", Austria)
  • Ospexini mütsid. 500 mg nr 10 ("Biochemie", Austria)
  • Sporidexi suukaudse suspensiooni pulber 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidexi mütsid. 250 mg nr 30 ("Ranbaxi", India)
  • Sporidexi mütsid. 500 mg nr 10 ("Ranbaxi", India).

Tsefadroksiil

  • Duracefi mütsid. 500 mg nr 12 ("UPSA", Prantsusmaa)
  • Duracefi pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 250 mg / 5 ml, 60 ml ("UPSA", Prantsusmaa).

Tsefalosporiinide 2 põlvkonda:

Sisestage 3-4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt

  • Zinacefi süstelahuse pulber 1,5 g ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Zinacefi süstelahuse pulber 250 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Zinacefi süstelahuse pulber 750 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia).

Võtke 2 korda päevas..

  • Suukaudse suspensiooni Zinnat graanulid 125mg / 5ml 100ml (GlaxoWellcome, UK)
  • Tabel Zinnat, 125 mg nr 10 ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Vahekaart Zinnat. 250 mg nr 10 ("GlaxoWellcome", Suurbritannia).

Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 8 tunni järel. Maksa ja neerude rikkumiste korral tuleb olla eriti ettevaatlik..

  • Mefoxin pulber süstelahuse valmistamiseks 1g ("MSD", USA).

Lai valik antimikroobseid toimeid. Võtke 3 korda päevas. Ravikuur on tavaliselt 7-10 päeva. Kõrvaltoimeteks võivad olla seedehäired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), pearinglus, peavalu, kollatõbi.

  • Vercefi mütsid. 250 mg nr 3 ("Ranbaxi", India).

Tsefalosporiinid 3 põlvkonda:

Märkimisväärselt laiem toime ja antimikroobse toime spekter

Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Intramuskulaarse süstimisega lahustatakse 1 g pulbrit 2 g süstevees. Sisestage 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Süstimise ajal tekkiva valu vähendamiseks lisatakse ravimile lidokaiini sisaldav lahusti..

  • Claforani süstelahuse pulber 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Tsefotaksiimi naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 1g (Hoechst Marion Roussel).

See tungib hästi elunditesse ja kudedesse. Tavaliselt kasutatakse iga 8-12 tunni järel, sõltuvalt nakkuse raskusest. Lahustage isotoonilises NaCl lahuses (soolalahus) või 5% glükoosilahuses. Lihasesiseseks manustamiseks võib selle lahustada 0,5% või 1% lidokaiini lahuses. Lahusti maht sõltub manustamisviisist ja pulbri kogusest viaalis. Vee lisamisel lahustub ravim mullide moodustumisega, rõhk pudeli sees tõuseb, seetõttu on soovitatav lahusti lisada osade kaupa ja pärast pudeli raputamist sisestada korki süstlanõel, nii et gaas väljub pudelist ja rõhk normaliseerub. Valmis lahuse värv võib olla helekollane kuni tumekollane.

  • Fortumi süstelahuse pulber 1g ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Fortumi süstelahuse pulber 500 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia)
  • Fortumi süstelahuse pulber 250 mg ("GlaxoWellcome", Suurbritannia).

See tungib hästi elunditesse ja kudedesse. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Intramuskulaarse süstimisega lahustatakse 1 g pulbrit 2 g süstevees. Sisestage 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Maksa ja neerude haiguste korral on vaja annust vähendada.

  • Tseftriaksooni naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Tseftriaksooni naatriumisoola pulber süstelahuse valmistamiseks 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax süstelahuse pulber 1g ("Ranbaxi", India).

Tsefalosporiinid 4 põlvkonda:

Kõrge stabiilsus. Lai toime spekter - aktiivne enamiku teadaolevate bakterite vastu.

Sisestage 2 korda päevas (iga 12 tunni järel) intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravikuur on tavaliselt 7-10 päeva. Lihasesiseseks manustamiseks võib selle lahustada 0,5% või 1% lidokaiini lahuses, isotoonilises NaCl lahuses, 5% ja 10% glükoosilahuses. Lahusti maht sõltub manustamisviisist ja pulbri kogusest viaalis. Tavaliselt on ravim hästi talutav. Kõige sagedamini esinevad seedetrakti häired ja allergilised reaktsioonid. Seda ei soovitata kasutada, kui talumatus on teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või makroliidantibiootikumide suhtes. Säilitamise ajal võib lahus või pulber tumeneda, see ei mõjuta selle aktiivsust.

  • Maksipimi süstelahuse pulber (Bristol-Myers Squibb).

Miks on stevia kasulik mitte ainult diabeetikutele?

Tsefalosporiinid - antibiootikumide omadused ja klassifikatsioon

Patogeensete mikroorganismide, bakterite põhjustatud haiguste korral kasutatakse spetsiaalseid antibakteriaalseid ravimeid. Üks antibiootikumide klassidest on tsefalosporiinid. See on suur ravimite rühm, mille eesmärk on hävitada bakterite rakustruktuur ja nende surm. Tutvuge ravimite klassifikatsiooni, nende kasutusomadustega.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Tsefalosporiinid kuuluvad β-laktaamantibiootikumide rühma, mille keemilises struktuuris eraldatakse 7-aminotsefalosporaanhape. Võrreldes penitsilliinidega näitavad need ravimid suuremat resistentsust β-laktamaaside suhtes, mis on ensüümid, mis toodavad mikroorganisme. Esimese põlvkonna antibiootikumidel puudub täielik resistentsus ensüümide suhtes, neil puudub kõrge resistentsus plasmiidsete laktaaside suhtes, seetõttu hävitavad nad gramnegatiivsete bakterite ensüümid.

Antibakteriaalsete ravimite stabiilsuse tagamiseks, laiendades bakteritsiidse toime spektrit enterokokkide ja listeria suhtes, on loodud arvukalt sünteetilisi derivaate. Samuti eristatakse tsefalosporiinide baasil valmistatud kombineeritud preparaate, kus neid kombineeritakse hävitavate ensüümide inhibiitoritega, näiteks sulperasoon.

Tsefalosporiinide farmakokineetika ja omadused

Parenteraalsed ja suukaudsed tsefalosporiinid eraldatakse. Mõlemal liigil on bakteritsiidne toime, mis väljendub bakterite rakuseinte kahjustamises, peptidoglükaani kihi sünteesi pärssimises. Ravimid põhjustavad mikroorganismide surma ja autolüütiliste ensüümide vabanemise. Ainult üks selle sarja aktiivsetest komponentidest imendub seedetraktis - tsefaleksiin. Ülejäänud antibiootikumid ei imendu, vaid põhjustavad limaskestade tugevat ärritust.

Tsefaleksiin imendub kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon veres ja kopsudes saavutab vastsündinutel poole tunni pärast ja täiskasvanud patsientidel pooleteise tunni pärast. Parenteraalse manustamise korral on aktiivse komponendi tase kõrgem, nii et kontsentratsioon saavutab maksimumi poole tunni pärast. Toimeained seonduvad plasmavalkudega 10-90%, tungivad kudedesse, neil on erinev biosaadavus.

Esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinipreparaadid läbivad nõrgalt vere-aju barjääri, seetõttu ei saa neid sünergismi tõttu meningiidiga võtta. Aktiivsete komponentide elimineerimine toimub neerude kaudu. Nende elundite funktsioone rikkudes märgitakse ravimite eliminatsiooni viivitus kuni 10-72 tundi. Ravimite korduval manustamisel on võimalik kumulatsioon, mis põhjustab joobeseisundit.

Tsefalosporiinide klassifikatsioon

Manustamismeetodi järgi jagatakse antibiootikumid enteraalseks ja parenteraalseks. Beeta-laktamaaside struktuuri, toime spektri ja resistentsuse astme järgi jagatakse tsefalosporiinid viide rühma:

  1. Esimene põlvkond: tsefaloridiin, tsefalotiin, tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefadroksiil.
  2. Teine: tsefuroksiim, tsefmetasool, tsefoksitiin, tsefamandool, tsefotiiam.
  3. Kolmas: tsefotaksiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tseftisoksiim, tsefiksiim, tseftasidiim.
  4. Neljas: tsefpiroom, tsefepiim.
  5. Viies: tseftobiprool, tsefaroliin, tseftosaan.

Tsefalosporiinid 1. põlvkond

Esimese põlvkonna antibiootikume kasutatakse operatsioonides tüsistuste ennetamiseks, mis tekivad pärast operatsioone või interventsioone ja nende ajal. Nende kasutamine on õigustatud naha, pehmete kudede põletikulistes protsessides. Ravimid ei näita efektiivsust kuseteede ja ülemiste hingamisteede organite kahjustuste korral. Nad on aktiivsed streptokoki, stafülokoki, gonokoki põhjustatud haiguste ravis, neil on hea biosaadavus, kuid need ei loo maksimaalset plasmakontsentratsiooni.

Rühma kuulsaimad ravimid on Cefamezin ja Kefzol. Need sisaldavad tsefasoliini, mis kiiresti satub kahjustatud piirkonda. Korduva parenteraalse manustamisega iga kaheksa tunni järel saavutatakse tsefalosporiinide regulaarne tase. Narkootikumide kasutamise näidustusteks on liigeste, luude, naha kahjustus. Tänapäeval pole ravimid nii populaarsed, kuna kõhuõõnesiseste infektsioonide raviks on loodud kaasaegsemad ravimid..

Teine põlvkond

Teise põlvkonna tsefalosporiinid on efektiivsed kogukonnas omandatud kopsupõletiku vastu koos makroliididega; need on alternatiivid inhibiitoritega asendatud penitsilliinidele. Selle kategooria populaarsete ravimite hulka kuuluvad tsefuroksiim ja tsefoksitiin, mida soovitatakse keskkõrvapõletiku, ägeda sinusiidi raviks, kuid mitte närvisüsteemi ja ajukelmete kahjustuste raviks.

Ravimid on näidustatud antibiootikumide operatsioonieelseks profülaktikaks ja kirurgiliste operatsioonide meditsiiniliseks toetamiseks. Need ravivad naha ja pehmete kudede mitte raskeid põletikulisi haigusi, neid kasutatakse põhjalikult kuseteede infektsioonide raviks. Veel üks tsefaklooriravim on efektiivne luude ja liigeste põletiku ravimisel. Ravimid Kimacef ja Zinacef on aktiivsed gramnegatiivsete valkude, Klebsiella, streptokokkide, stafülokokkide vastu. Suspensioon Zeklorit saavad kasutada lapsed, sellel on meeldiv maitse.

Kolmas põlvkond

Tsefalosporiinid 3 põlvkonda on näidustatud bakteriaalse meningiidi, gonorröa, alumiste hingamisteede nakkushaiguste, sooleinfektsioonide, sapiteede põletiku, šigeloosi raviks. Ravimid ületavad hästi hematoentsefaalbarjääri, neid kasutatakse närvisüsteemi põletikuliste kahjustuste, krooniliste põletike korral..

Rühma ravimiteks on Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Need sobivad neerupuudulikkusega patsientidele. Tsefoperasoon on ainus inhibiitoritega asendatud ravim, see sisaldab beeta-laktamaasi sulbaktaami. See on efektiivne anaeroobsetes protsessides, vaagna ja kõhuõõne haiguste korral..

Selle põlvkonna antibiootikumid on kombineeritud metronidasooliga vaagnanakkuste, sepsise, luude, naha, nahaaluse rasva nakkuslike kahjustuste raviks. Neid saab välja kirjutada neutropeenilise palaviku korral. Suurema efektiivsuse tagamiseks on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid ette nähtud koos teise-kolmanda põlvkonna aminoglükosiididega. Ei sobi vastsündinute raviks.

Neljas põlvkond

4 põlvkonna tsefalosporiinidele on iseloomulik kõrge resistentsus, nad on efektiivsemad gram-positiivsete koktsi, enterokokkide, enterobakterite, Pseudomonas aeruginosa vastu. Selle sarja populaarseteks vahenditeks on Imipenem ja Azaktam. Nende kasutamise näidustused on nosokomiaalse kopsupõletik, vaagnanakkused koos metronidasooliga, neutropeeniline palavik, sepsis.

Imipeneemi kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Selle eeliste hulka kuulub asjaolu, et sellel puudub krambivastane toime ja seetõttu saab seda kasutada meningiidi raviks. Asaktaamil on bakteritsiidne toime, see võib põhjustada kõrvaltoimeid hepatiidi, ikteruse, flebiidi, neurotoksilisuse kujul. Ravim on suurepärane alternatiiv aminoglükosiididele..

Viies põlvkond

5. põlvkonna tsefalosporiinid katavad kogu neljanda aktiivsuse spektri, mõjutades lisaks penitsilliiniresistentset taimestikku. Selle rühma tuntud ravimid on tseftobiprool ja Zeftera, millel on kõrge aktiivsus Staphylococcus aureus'e vastu, ja mida kasutatakse diabeetilise jalainfektsiooni ravis ilma samaaegse osteomüeliidita.

Zinforot kasutatakse kogukonnas omandatud kopsupõletiku raviks naha ja pehmete kudede komplitseeritud infektsioonide korral. See võib põhjustada kõrvaltoimeid kõhulahtisuse, iivelduse, peavalu, sügeluse kujul. Tseftobiprool on saadaval pulbrina infusioonilahuse valmistamiseks. Vastavalt juhistele lahustatakse see füsioloogilises soolalahuses, glükoosilahuses või vees. Ravimit ei kirjutata välja enne 18-aastaseks saamist, anamneesis on olnud krambihooge, epilepsiat, neerupuudulikkust.

Ühilduvus ravimite ja alkoholiga

Tsefalosporiinid ei ühildu alkoholiga aldehüüdi dehüdrogenaasi pärssimise, disulfiraamitaoliste reaktsioonide ja antabuse efekti tõttu. See toime püsib mitu päeva pärast ravimi ärajätmist; kui etanooliga mittekombinatsiooni reeglit ei järgita, võib tekkida hüpotrombineemia. Ravimite kasutamise vastunäidustused on kompositsiooni komponentide tugev allergia.

Tseftriaksoon on vastsündinutel keelatud hüperbilirubineemia tekke ohu tõttu. Ettevaatlikult tuleb ravimeid välja kirjutada maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral - anamneesis ülitundlikkus. Lastele annuse määramisel kasutatakse vähendatud määra. Selle põhjuseks on laste väike kehakaal ja aktiivsete komponentide suurem seeditavus.

Tsefalosporiini sisaldavate ravimite koostoime on piiratud: sooleverejooksu suurenenud riski tõttu ei ole neid kombineeritud antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütidevastaste ainetega. Ravimite kombinatsioon antatsiididega on antibiootikumravi efektiivsuse vähenemise tõttu ebasoovitav. Tsefalosporiinide ja silmuse diureetikumide kombinatsioon on nefrotoksilisuse ohu tõttu keelatud.

Ligikaudu 10% patsientidest ilmneb ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes. See viib kõrvaltoimete ilmnemiseni: allergilised reaktsioonid, neerude talitlushäired, düspeptilised häired, pseudomembranoosne koliit. Lahuste intravenoosse manustamisega on võimalik hüpertermia, müalgia, paroksüsmaalse köha manifestatsioon. Viimane põlvkond ravimeid võib põhjustada verejooksu, pärssides mikrofloora kasvu, mis vastutab K-vitamiini tootmise eest. Muud kõrvaltoimed:

  • soole düsbioos;
  • suuõõne, tupe kandidoos;
  • eosinofiilia;
  • leukopeenia, neutropeenia;
  • flebiit;
  • maitse väärastumine;
  • Quincke ödeem, anafülaktiline šokk;
  • bronhospastilised reaktsioonid;
  • seerumihaigus;
  • multiformne erüteem;
  • hemolüütiline aneemia.

Vastuvõtu peensused sõltuvalt vanusest

Tseftriaksooni ei määrata sapiteede infektsioonidega patsientidele, vastsündinutele. Enamik esimese ja neljanda põlvkonna ravimeid sobib naistele raseduse ajal, ilma et see piiraks riski, nad ei põhjusta terratogeenset toimet. Viienda põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud rasedatele naistele emale ja lapsele saadavate eeliste suhtega. Mis tahes põlvkonna lastele mõeldud tsefalosporiinid on rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna lapse suus ja sooltes on düsbioos.

Cefipim on ette nähtud alates kahe kuu vanusest, Cefixim - alates kuuest kuust. Eakate patsientide puhul uuritakse esialgu neerude ja maksafunktsiooni, annetatakse verd biokeemiliseks analüüsiks. Saadud andmete põhjal kohandatakse tsefalosporiinide annust. See on vajalik vanusega seotud ravimite aktiivsete komponentide eritumise aeglustumise tõttu. Maksapatoloogia korral väheneb ka annus, kogu ravi vältel jälgitakse maksanalüüse..

Tsefalosporiinid 3 põlvkonda: ravimite loetelu rühmade kaupa

Antibakteriaalsed ravimid vastavalt toimemehhanismile ja toimeaine jagatakse mitmeks rühmaks. Üks neist on tsefalosporiinid, mida liigitatakse põlvkonna kaupa: esimesest viiendani. Kolmas on tõhusam gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas streptokokkide, gonokokkide, Pseudomonas aeruginosa jne vastu. See põlvkond sisaldab nii sise- kui ka parenteraalseks kasutamiseks mõeldud tsefalosporiine. Keemilised, nad sarnanevad penitsilliinidega ja võivad neid asendada allergiaga selliste antibiootikumide vastu..

Tsefalosporiinide klassifikatsioon

See kontseptsioon kirjeldab poolsünteetiliste beeta-laktaamantibiootikumide rühma, mida toodetakse tsefalosporiin C-st. Seda toodavad seened Cephalosporium Acremonium. Nad eritavad spetsiaalset ainet, mis pärsib mitmesuguste gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite paljunemist ja paljunemist. Tsefalosporiini molekulis on ühine tuum, mis koosneb bitsüklilistest ühenditest dihüdrotiasiini ja beeta-laktaamtsüklite kujul. Kõik lastele ja täiskasvanutele mõeldud tsefalosporiinid jagunevad 5 põlvkonda, sõltuvalt avastamise kuupäevast ja antimikroobse toime spektrist:

  • Esimene. Selle rühma kõige levinum tsefalosporiini parenteraalne vabanemisvorm on tsefasoliin, suukaudne - tsefaleksiin. Kasutatakse naha ja pehmete kudede põletikulistes protsessides, sagedamini operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks.
  • Teine. Nende hulka kuuluvad ravimid tsefuroksiim, tsefamandool, tsefakloor, tseforanid. Võrreldes esimese põlvkonna tsefalosporiinidega on neil suurenenud aktiivsus grampositiivsete bakterite vastu. Efektiivne kopsupõletiku korral koos makroliididega.
  • Kolmas. Selles põlvkonnas eristatakse antibiootikume Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Need on väga tõhusad gramnegatiivsete bakterite põhjustatud haiguste korral. Kasutatakse alumiste hingamisteede, soolte, sapiteede põletiku, bakteriaalse meningiidi, gonorröa infektsioonide korral.
  • Neljas. Selle põlvkonna esindajad on antibiootikumid Cefepim, Cefpir. Võib mõjutada enterobaktereid, mis on resistentsed esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.
  • Viies. Neil on 4. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide toime spekter. Toimib penitsilliinide ja aminoglükosiidide suhtes vastupidava taimestiku suhtes. Selles antibiootikumide rühmas on efektiivsed Ceftobiprol, Zefter.

Selliste antibiootikumide bakteritsiidne toime tuleneb peptidoglükaani sünteesi pärssimisest (pärssimisest), mis on bakterite struktuurne põhisein. Tsefalosporiinide ühisteks tunnusteks on järgmised:

  • hea tolerantsus, mis on tingitud minimaalsest kõrvaltoimete arvust võrreldes teiste antibiootikumidega;
  • tugev sünergism aminoglükosiididega (kombinatsioonis nendega on suurem toime kui eraldi);
  • ristallergilise reaktsiooni manifestatsioon teiste beeta-laktaamravimitega;
  • minimaalne mõju soole mikrofloorale (bifidobakteritele ja laktobatsillidele).

Tsefalosporiinid 3 põlvkonda

Sellel tsefalosporiinide rühmal on erinevalt kahest eelmisest põlvkonnast laiem toime spekter. Teine omadus on pikem poolestusaeg, nii et ravimit võib võtta ainult üks kord päevas. Eeliste hulka kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide võime ületada hematoentsefaalbarjääri. Seetõttu on need efektiivsed närvisüsteemi bakteriaalsete ja põletikuliste kahjustuste korral. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kasutamise näidustuste loetelu sisaldab selliseid haigusi:

  • bakteriaalne meningiit;
  • sooleinfektsioonid;
  • gonorröa;
  • põiepõletik, püelonefriit, püeliit;
  • bronhiit, kopsupõletik ja muud alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • sapiteede põletik;
  • shigilloos;
  • tüüfus;
  • koolera;
  • keskkõrvapõletik.

Tsefalosporiinid 3 põlvkonda tablettides

Antibiootikumide suukaudseid vorme on mugav kasutada ja neid saab kasutada bakteriaalse etioloogiaga nakkuste kompleksravis kodus. Tsefalosporiinide vastuvõtt sees on sageli ette nähtud järkjärgulise ravirežiimiga. Sel juhul manustatakse antibiootikume kõigepealt parenteraalselt ja seejärel lähevad nad üle suu kaudu manustatavatele vormidele. Seega esindavad suukaudsed tsefalosporiinid tablettides järgmisi ravimeid:

Cefix

Selle ravimi toimeaine on tsefiksiimi trihüdraat. Antibiootikum on kapslite kujul annustega 200 mg ja 400 mg, suspensioonina annusega 100 mg. Esimese hind on 350 rubla, teise - 100-200 rubla. Tsefiksiimi kasutatakse nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste korral, mida põhjustavad pneumokokid ja streptokokid - pürrolidonüülpeptidaas:

  • äge bronhiit;
  • ägedad sooleinfektsioonid;
  • äge kopsupõletik;
  • keskkõrvapõletik;
  • kroonilise bronhiidi ägenemised;
  • farüngiit, sinusiit, tonsilliit;
  • kuseteede infektsioonid ilma komplikatsioonideta.

Cefixime'i kapsleid võetakse söögi ajal. Need on lubatud üle 12-aastastele patsientidele. Talle näidatakse tsefiksiimi annust 400 mg päevas. Ravi puhul võetakse arvesse nakkust ja selle raskust. Kuue kuu kuni 12-aastastele lastele määratakse Cefixime suspensiooni kujul: 8 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas. Sõltumata vabanemisvormist on Cefix keelatud tsefalosporiinide rühma antibiootikumide suhtes allergia korral. Pärast ravimi kasutamist on selliste kõrvaltoimete teke võimalik:

  • kõhulahtisus
  • puhitus;
  • düspepsia;
  • iiveldus
  • kõhuvalu;
  • lööve
  • urtikaaria;
  • sügelus
  • peavalu;
  • Peapööritus
  • leukopeenia;
  • trombotsütopeenia.

Tsefodox

Selle antibiootikumi bakteritsiidne toime tuleneb kompositsioonis sisalduvast tsefpodoksiimist. Selle ravimi vabastamisvorm on tabletid ja pulber. Viimastest valmistatakse suspensioonid. Sõltumata vabanemisvormist kasutatakse Cefodoxi järgmiste haiguste raviks:

  • püelonefriit, kerge või mõõdukas tsüstiit;
  • tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
  • kopsupõletik, bronhiit;
  • gonokoki päritolu uretriit, proktiit, tservitsiit;
  • naha, liigeste, luude ja pehmete kudede nakkavad kahjustused.

Cefodoxi kasutamist ei praktiseerita inimestel, kellel on ülitundlikkus ravimi koostise suhtes. Tableti kujul ei määrata alla 12-aastastele lastele suspensiooni kujul antibiootikumi - alla 5 kuu vanustele lastele, kellel on galaktoositalumatus, malabsorptsiooni sündroom, laktaasi puudus. Cefodoxi annus määratakse järgmiselt:

  • 200-400 mg päevas - üle 12-aastastele patsientidele (keskmine annus);
  • 200 mg - hingamisteede ja Urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste korral;
  • 400 mg bronhiidi või kopsupõletiku korral.

Ravikuur jätkub arsti ettekirjutuste kohaselt. Selle keskmine kestus sõltub haiguse käigust ja selle määrab kindlaks spetsialist. Ravimi hind on umbes 350-400 p. Cefodoxi kõrvaltoimete loend sisaldab järgmisi sümptomeid:

  • lööve;
  • sügelev nahk;
  • peavalu;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine, iiveldus;
  • eosinofiilia;
  • suurenenud kreatiniini ja uurea sisaldus plasmas;
  • trombotsütopoeesi ja leukotsütopoeesi rikkumine.

Pancef

See tsefalosporiinide 3 põlvkonna esindaja põhineb tsefeksiimil. Pancefi saate osta tablettide ja graanulite kujul. Need on näidustatud mitmesuguste kehasüsteemide nakkushaiguste raviks:

  • Kusetee. Pancef on efektiivne gonokokilise uretriidi ja tservitsiidi korral.
  • Hingamisteede. See antibiootikum on näidustatud ägeda ja kroonilise bronhiidi, trahheiidi, kopsupõletiku korral..
  • ENT organid. Pancef on ette nähtud keskkõrvapõletiku, farüngiidi, nakkusliku sinusiidi, tonsilliidi korral.

Selle ravimi vastunäidustused hõlmavad tundlikkust penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes, eakad ja kuni kuue kuu vanused. Annuse määramisel võetakse arvesse järgmisi põhimõtteid:

  • 8 mg / kg 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas - patsientidele alates 12. eluaastast;
  • 400 mg - ravimi maksimaalne kogus päevas;
  • 400 mg 7-10 päeva jooksul, 1 kord päevas - gonorröaga, jätkates komplikatsioonideta.

Alla 12-aastastel lastel on soovitatav anda Pancef suspensioonina. Annuse määrab lastearst, võttes arvesse väikese patsiendi vanust:

  • 8 mg / kg 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas (6-12 ml suspensiooni) - lastele vanuses 5-15 aastat;
  • 5 ml suspensiooni - lastele vanuses 2–4 aastat;
  • 2,5-4 ml suspensiooni - imikutele vanuses 6 kuud kuni aasta.

6 tableti Pancef 400 mg maksumus on 350 lk, 5 ml suspensiooni - 550 p. Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad sagedamini seedetraktist, kuid on ka teisi reaktsioone:

  • isutus;
  • düsbioos;
  • pearinglus;
  • palavik;
  • puhitus;
  • iiveldus;
  • düsbioos;
  • oksendamine
  • kollatõbi;
  • kuiv suu
  • hüperbilirubineemia;
  • glossiit;
  • stomatiit;
  • nefriit;
  • naha hüperemia;
  • eosinofiilia;
  • nõgestõbi.

Spektrirütm

Tsefalosporiin 3 põlvkonnad Spectrateph eksisteerib ainult tablettide kujul. Selle toimeaine on tsefditoriin annuses 200 mg või 400 mg. Selliseid patoloogiaid põhjustavad mikroorganismid on selle aine suhtes tundlikud:

  • Ülemiste hingamisteede haigused, sealhulgas äge sinusiit ja tonsillofarüngiit.
  • Nahaaluse rasva ja naha tüsistused, sealhulgas impetiigo, mädanik, follikuliit, nakatunud haavad, furunkuloos.
  • Alumiste hingamisteede nakkavad kahjustused, näiteks kogukonnas omandatud kopsupõletik. See hõlmab ka kroonilise bronhiidi kordumise perioode..

Peate võtma Spectracefi vedelikuga ja eelistatavalt pärast sööki. Soovitatav annus määratakse vastavalt nakkuse tüübile ja selle raskusele:

  • 200 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul - bronhiidi ägenemisega;
  • 200 mg pärast 12-tunnist kasutamist 10 päeva jooksul - nahainfektsioonide, sinusiidi, farüngotonsilliidi korral;
  • 200 mg iga 12 tunni järel 4–5 päeva jooksul - kogukonnas omandatud kopsupõletikuga.

Võrreldes teiste tsefalosporiinidega on Spectracephil kõrgemad kulud - 1300-1500 p. Kõrvaltoimete loetelu on kõige parem selgitada ravimi üksikasjalikes juhistes, kuna neid on palju. Spektratsefide vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • allergia koostisosade ravimite ja penitsilliinide suhtes;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus kaseiini valgu suhtes;
  • maksapuudulikkus;
  • rinnaga toitmine;
  • Rasedus;
  • haiglaravi hemodialüüsil.

Zedex

Üks Zedexi kapsel sisaldab 400 mg tseftibuteeni dihüdraati, 1 g pulbri kujul olevat ravimit sisaldab 144 mg seda toimeainet. Nende hind varieerub vahemikus 500 kuni 650 rubla. Ravimi mõlemal kujul vabastamise näidustuste loetelu sisaldab järgmisi haigusi:

  • laste enteriit ja gastroenteriit, mille on põhjustanud Escherichia coli või perekonna Shigella ja Salmonella tüved;
  • keskkõrvapõletik;
  • kopsupõletik, bronhiit, sarlakid, farüngiit, äge sinusiit, tonsilliit;
  • kuseteede infektsioonid.

Zedex on vastunäidustatud penitsilliiniallergia, tsefalosporiinide talumatuse, raske neerupuudulikkuse ja hemodialüüsi saavate patsientide korral. Vanusepiirangud: suspensioon on lubatud alates 6 kuust, kapslid - alates 10 eluaastast. Annustamine määratakse järgmiselt:

  • 400 mg iga päev - ägeda sinusiidi ja bronhiidiga;
  • 200 mg iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul - kogukonnas omandatud kopsupõletikuga;
  • 9 mg / kg suspensioon - lastele vanuses 6 kuud kuni 10 aastat.

Ravi kestab keskmiselt 5-10 päeva. Kui Streptococcus pyogenes on mõjutatud, peaks ravi kestma vähemalt 10 päeva. Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  • unisus;
  • düspepsia;
  • aneemia
  • eosinofiilia;
  • gastriit;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • krambid
  • urtikaaria;
  • iiveldus, oksendamine
  • trombotsütoos;
  • ketoonuria;
  • maitse muutused;
  • kõhuvalu.

Suprax

Suprax on saadaval dispergeeruvate tablettide kujul, st vees lahustuvatena. Üks neist sisaldab 400 mg tsefiksiimi. 7 tableti hind on umbes 800 p. Supraxi kasutamise näidustuste loetelu:

  • kusejuha või emakakaela tüsistusteta gonorröa;
  • šigelloos;
  • agranulotsüütiline tonsilliit;
  • äge bronhiit;
  • kuseteede infektsioonid;
  • äge neelupõletik;
  • keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit.

Te ei saa Supraxi kasutada koliidi, neerupuudulikkuse, raseduse, koliidi ja vanemas eas. Võite ravimit võtta sõltumata toidust. Päevane annus arvutatakse järgmiselt:

  • 400 mg 1-2 annusena - kehakaaluga üle 50 kg;
  • 200 mg korraga - kaaluga 25 kuni 50 kg.

Gonorröa korral kestab ravi 1 päev, Urogenitaalsüsteemi kerged infektsioonid - 3–7 päeva, tonsilliit - 1-2 nädalat. Suspensiooni valmistamiseks tuleb üks tablett purustada ja täita väikese koguse veega, seejärel loksutada hästi. Supraxi kõrvaltoimete loetelu:

  • nefriit;
  • lööve;
  • nõgestõbi;
  • peavalu;
  • kõhukinnisus
  • oksendamine
  • sügelev nahk;
  • iiveldus;
  • epigastriline valu;
  • verejooks
  • neerukahjustus.

Pulbrina

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid kasutatakse pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks. Intramuskulaarselt manustatuna on ravimitel kiirem toime ja need põhjustavad harva kõrvaltoimeid, kuna need sisenevad kehasse seedetrakti mööda minnes. Samuti kasutatakse tsefalosporiini antibiootikume pulbri kujul neile, kes füsioloogiliste omaduste tõttu ei saa tablette võtta. Sellest ravimivormist saate valmistada suspensiooni, mida on lastele lihtsam anda.

Fortum

Fortumi aktiivne komponent on tseftasidiim annuses 250, 500, 1000 või 200 mg. Ravimit tähistab valge pulbrimass süstelahuste valmistamiseks. 1 g maksumus on 450 lk, 0,5 g - 180 p. Fortuma kasutamise näidustuste loetelu sisaldab nakkusi:

  • hingamisteed, sealhulgas kahjustused tsüstilise fibroosi taustal;
  • ENT organid;
  • lihasluukonna organid;
  • nahaalune kude ja nahk;
  • Urogenitaaltrakt;
  • dialüüsinfektsioonid
  • allasurutud immuunsusega patsientidel;
  • meningiit, baktereemia, peritoniit, septitseemia, nakatunud põletused.

Fortum on vastunäidustatud tseftasidiimi, penitsilliinide ja 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral. Ettevaatlikult on ravim välja kirjutatud rasedatele ja imetavatele naistele, neerupuudulikkusega ja kombinatsioonis aminoglükosiididega. Päevane annus valitakse järgmiselt:

  • annus päevas ei tohiks olla suurem kui 6 g;
  • täiskasvanutele manustatakse 1–6 g, jagatuna 2–3 annuseks;
  • vähenenud immuunsuse ja nakkuste raskete vormidega manustatakse 2 g 2-3 korda või 3 g 2 korda;
  • kuseteede kahjustustega manustatakse 0,5-1 g 2 korda.

Kõrvaltoimed pärast Fortumi kasutuselevõttu võivad tekkida peaaegu kõigi süsteemide ja organite poolt. Sagedamini märgivad patsiendid:

  • iiveldus
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine
  • suu ja neelu limaskestade kandidoos;
  • kõhuvalu;
  • pearinglus;
  • palavik
  • paresteesia;
  • värin;
  • krambid
  • Quincke ödeem;
  • neutropeenia;
  • tromboflebiit;
  • urtikaaria;
  • sügelus, lööve.

Tizim

See antibiootikum põhineb tseftasidiimil. Üks Tizima viaal sisaldab 1 g näidatud toimeainet. Ravimi hind on 300-350 p. Tizimi efektiivsete haiguste loend sisaldab järgmisi patoloogiaid:

  • sepsis;
  • kolangiit;
  • peritoniit;
  • luude, naha, liigeste, pehmete kudede infektsioonid;
  • püelonefriit;
  • nakatunud põletused ja haavad;
  • infektsioonid, mis on põhjustatud hemodialüüsist ja peritoneaaldialüüsist.

Annus määratakse igale patsiendile eraldi, võttes arvesse haiguse lokaliseerimist ja raskusastet. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt järgmistes annustes:

  • 0,52 g iga 8-12 tunni järel - täiskasvanutele;
  • 30-50 mg 1 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas - lastele vanuses 1 kuu kuni 12 aastat;
  • 30 mg / kg / päevas. Intervalliga 12 tundi - alla 1 kuu vanustele lastele.

Tizimasse ei tohi siseneda rohkem kui 6 g päevas. Selle ravimi kasutamisel on vastunäidustus tseftasidiimi suhtes kõrge tundlikkus. Võimalike kõrvaltoimete loend sisaldab:

  • iiveldus, oksendamine
  • hepatiit;
  • kolestaatiline ikterus;
  • eosinofiilia;
  • kõhulahtisus;
  • hüpoprotrombineemia;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • kandidoos;
  • flebiit;
  • valu süstekohal.

Ravimite koostoime

Kolme põlvkonna tsefalosporiinide kasutamisel alkoholitarbimise taustal on disulfiraamitaolise toime tekkimise oht suur. See kõrvalekalle sarnaneb etüülalkoholiga mürgituse korral keha seisundiga. Selle taustal areneb patsient alkoholi vastu. Mõju püsib mitu päeva pärast tsefalosporiinide kasutamise lõpetamist. Hüpoprotrombineemia võimaliku arengu oht on suurenenud kalduvus veritsusele. Tsefalosporiinide koostoime ravimitega:

  • antatsiidide samaaegne kasutamine vähendab antibiootikumravi tõhusust;
  • kombinatsioon silmuse diureetikumidega ei ole nefrotoksilise toime ohu tõttu lubatud;
  • kombinatsioon trombolüütikumide, antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainetega ei ole soovitatav ka suurenenud sooleverejooksu tõenäosuse tõttu.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!