UUDISEKS KASUTATAVAD URINARITEERAPIA UUED VAATED

    18. juunil 2009 toimus linna polikliiniku nr 5 konverentsisaalis Moskva terviseosakonna meditsiiniasutuste arstide alalise uroloogiaseminari raames ettevõtte Zambon toetusel teaduslik ja praktiline konverents pealkirjaga "Kaasaegsed vaated kuseteede antimikroobsele teraapiale" ".

V.V. Arkhipov, MD, MMA kliinilise farmakoloogia osakond NAD. Sechenova

Üks rasedatele kõige sagedamini välja kirjutatavaid ravimeid on antibiootikumid. Näiteks Ameerika Ühendriikides viiest raseduse ajal naistele kõige sagedamini välja kirjutatavast ravimist on kolm antibiootikumi.

Antibakteriaalsete ravimite puhul on kolm peamist näitajat: ohutus, mikrobioloogiline efektiivsus ja hea farmakokineetika. FDA saab igal aastal 300-400 tuhat aruannet, niinimetatud "kollased lehed", mille arstid täidavad pärast ravimi võtmist tõsise kõrvaltoime korral. Selle põhjal eemaldatakse igal aastal ohtlikuks ravimiks mitu ravimit. FDA on koostanud uimastite riski kategooriate süsteemi.

A-kategooria - kahjuks neid ravimeid praktiliselt pole. B-kategooria. Need on üsna ohutud ravimid. Loomkatsetes ei ole leitud, et need ravimid võivad lootele kahjustada..

C-kategooria omistatakse neile ravimitele, millel kas pole ohutusandmeid või need andmed näitavad negatiivset mõju lootele. Kuid C-kategooria ravimeid võib rasedatele välja kirjutada, võttes arvesse eeliseid ja riske..

D. kategooria D. Piisavad kontrollitud uuringud või vaatlused rasedatel on näidanud ohtu lootele, kuid sellest hoolimata võib neid ravimeid teatud olukordades rasedatele välja kirjutada.

X kategooriasse kuulub 30 ravimit, mis põhjustavad loote pöördumatuid ja väärarenguid. Need ravimid on vastunäidustatud rasedatele või naistele, kes võivad rasestuda..

Penitsilliinid liigitatakse B-kategooriasse riskitaseme järgi, need ravimid tungivad läbi platsenta, kuid need on üsna ohutud. Rasedatel, kes said neid esimesel trimestril, on väga palju vaatlusi, kuid isegi sel juhul ei registreeritud tõsiseid kõrvalekaldeid. Penitsilliini saab kasutada ka rinnaga toitmise ajal. Fluorokinoloonid (C-kategooria). Paljud selle rühma ravimite kõrvaltoimed lükatakse edasi või seostavad patsiendid neid millegi muuga. Fluorokinoloonide soovimatute mõjude hulgas tuleb märkida liigeste ja kõõluste kahjustusi, fotodermatiiti, rütmihäirete riski, unehäireid, pearinglust jne. Makroliidid on üks ohutumaid ravimeid. Nad tungivad halvasti platsenta ja vähemalt erütromütsiin sobib imetamisega, seda saab imetamise ajal kindlalt välja kirjutada. Aminoglükosiidid (raseduse ajal - D-kategooria). Need ravimid kogunevad loote neerude kudedesse, põhjustades nefrooni kahjustusi. Teisest küljest sobib see ravimite rühm imetamisega absoluutselt..

Tetratsükliin on üks kõige toksilisemaid antibiootikume. Kui seda kasutatakse rasedatel, põhjustab see hammaste lupjumise rikkumist kolmandikul vastsündinutest. Lisaks on teateid, et need ravimid võivad põhjustada uimastamist, luude anomaaliaid. See antibiootikum on ohtlik mitte ainult lapsele, vaid ka emale: tetratsükliin võib rasedal põhjustada ägedat hepatiiti, pankreatiiti, ägedat neerupuudulikkust. Seetõttu on raseduse ajal need ravimid rangelt vastunäidustatud, kuid imetamise ajal saab neid kasutada.

Fosfomütsiin (monuraalne) - 2002. aastal määrati see ravim B-kategooriaks, see tähendab, et see on ravim, mida soovitatakse kasutada raseduse ajal, samuti asümptomaatilise bakteriuria raviks. Järgmine väga oluline aspekt on mikrobioloogiline efektiivsus. Möödunud sajandi 40ndatel oli kopsupõletiku raviks soovitatav penitsilliini annus 10–30 tuhat ühikut, 50ndatel - 250 tuhat ühikut, 70-ndateks jõudis miljonitesse, 90ndate lõpus - 5-6 miljonit ühikut. Praegusel kümnendil ei kasutata paljudes riikides penitsilliini kopsupõletiku ravis üldse, kuna peaaegu 100% vastupanu on neile juba välja kujunenud. Selle ravimi kasutamise 50 aasta jooksul on keskmine annus suurenenud 134 korda. Järelikult suurenes pneumokokkide resistentsus penitsilliini suhtes sama palju. Sama asi, sõna otseses mõttes meie silme all, juhtub ägeda põiepõletiku patogeenidega ja ennekõike E. coliga. Vastupidavus fluorokinoloonidele on järsult suurenenud. Kui need ravimid ilmusid, öeldi pidulikult, et see on ajaloos esimene antibiootikum, millele resistentsus puudub. Valmistati matemaatiline mudel, mis näitas, et fluorokinolooni suhtes resistentseks saamiseks peab mikroob vahetama kahte ensüümi, mis vastutavad DNA spiraali kerimise eest. Tõenäosus, et kaks ensüümi korraga võrdselt muutusid, oli tühine. Seetõttu ütlesid nad, et vastupanu ei tule. Kuid tuleb välja, et E. coli ei kavatsenud neid ensüüme üldse muuta, nad tulid välja palju lihtsamal viisil - nad rajasid spetsiaalsed kanalid, mille kaudu fluorokinolooni molekulid visatakse rakust lihtsalt välja. Seetõttu on nii suur vastupanu tõusnud.

Mis on antibiootikumide osas endiselt väga kurb ja keeruline? See on nn ristresistentsus. Kui näiteks tüved on penitsilliini suhtes 100% vastupidavad, siis tõenäoliselt ei aita ei teise põlvkonna tsefalosporiinid ega kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. See tähendab, et antibiootikumiresistentsus ei lähe kunagi ühe ravimi suhtes iseseisvaks. Kui tüvi on õppinud olema ühe ravimi suhtes resistentne, õpib see varem või hiljem teiste ravimite suhtes vastupidavust. Väljapääs on ainult üks - ravimi keemiline struktuur ei tohiks sarnaneda millelegi, mida see mikroorganism on varem kohanud. Sellega seoses vedas Monural - tal puudub ristresistentsus. NMP-nakkusega patsientidest eraldatud 79-kinoloonresistentsete tüvede hulgas, millel oli 20% ristresistentsus teiste antimikroobsete ainete suhtes, ei olnud ükski tüvi fosfomütsiini suhtes resistentne. Monurall on tema farmakoloogilises rühmas ainus; seda ei kasutata näiteks kaitstud penitsilliinidena: pulmonoloogide, uroloogide ja traumade seas. Monurali kasutatakse ainult uroloogilises praktikas, seega puudub selle suhtes ristresistentsus..

Monurali teine ​​vaieldamatu eelis on edukad farmakokineetika parameetrid. Söömine ei muuda selle biosaadavust, rasedus ja vanadus ei mõjuta fosfomütsiini efektiivse kontsentratsiooni saavutamist uriinis ja seerumis (joonis 1). Ravimi kontsentratsioon pärast ühekordset annust uriinis on üsna kõrge - 3,5 tuhat nanogrammi milliliitri kohta. Ja selline maksimaalne kontsentratsioon ilmub uriinis väga kiiresti - 4 tunni pärast. Kas seda on palju või vähe? Sellele küsimusele vastamiseks peame seda väärtust võrdlema minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni väärtusega. See tähendab, millises kontsentratsioonis peaks ravim olema enamiku bakterite hävitamiseks. E. coli tapmiseks peab Monural olema Pseudomonas spp. Kontsentratsioonis 8 mg / ml. see arv on märkimisväärselt suurem kui -128 mg / ml. Monural on ka näitaja 3,5 tuhat. Ja isegi kui me keskendume sellele tohutule väärtusele 128, selgub, et pärast ühekordset annust on Monural uriinis kontsentratsioon üle 128, vähemalt 80 tundi. Sellised tingimused võimaldavad teil ravimit üks kord välja kirjutada ja seeläbi säilitada väga kõrge kontsentratsioon, mis kõigist uroloogias kasutatavatest antibiootikumidest on ainult Monural. See on garantii, et vastupidavus Monurali suhtes mõneks ajaks ei kasva. See võimaldab peaaegu kõigil juhtudel (välja arvatud krooniline põiepõletik) määrata Monurali üks kord (tabel 1). Niisiis, Monuralil puudub ristresistentsus teiste antibiootikumidega, see vastab ohutuskriteeriumidele, tal on head farmakokineetilised parameetrid, s.o. rasedatele on kõik vajalikud tingimused tema ametisse nimetamiseks.

Joonis 1. MONURALi kontsentratsioon uriinis pärast ühekordset annust

Tabel 1. Ravimi Monural annustamisskeem

Antibiootikumid raseduse ajal

Meditsiiniekspertide artiklid

Paljud naised, kes ootavad lapse sündi, on huvitatud küsimusest, kas raseduse ajal on võimalik antibiootikume kasutada? Vastus sellele küsimusele pole täiesti selge: jah ja ei.

Olemasolevate antibiootikumide tohutu nimekirja hulgas on piisavalt ravimeid, mis on heaks kiidetud lapse kandmise perioodil, kuna nende mõju embrüole ei ole ohtlik. Siiski on ka ravimeid, millest tuleb loobuda..

Samuti peaksite vältima antibakteriaalsete ravimite irratsionaalset kasutamist, võttes neid ilma vajaduseta: näiteks külma või SARS-iga.

Näidustused antibiootikumide kohta raseduse ajal

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal peaks olema täiesti õigustatud ja asjakohane. On lubamatu kasutada antibiootikume raseduse ajal ennetavatel eesmärkidel, samuti võtta neid ilma arsti ettekirjutuseta või muuta ravimi annust ja sagedust.

Antibiootikumid püelonefriidi tekkeks raseduse ajal

Püelonefriiti leidub naistel sageli raseduse ajal, seda soodustab neerusüsteemi suur koormus. Selle haiguse raviprotseduure ei tohiks edasi lükata..

Tavaliselt määrab arst rasedatele kinnitatud loetelust spasmolüütilisi, valuvaigistavaid, antiseptilisi aineid, samuti antibiootikume. Need on ampitsilliin, metitsilliin, kanamütsiin, tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid. Püelonefriidi antimikroobne ravi tuleb läbi viia haiglas arsti järelevalve all.

Antibiootikumid sinusiidi korral raseduse ajal

Sinusiit ei ole haigus, mis mõjutab raseduse tulemusi, kuid see tekitab naisele palju ebamugavusi. Selle haiguse korral ei kirjutata antibiootikume alati ette: mõnikord piisab normaalse hingamise taastamiseks ja limaskestade massi möödumiseks ninakõrvalurgetest. Antibiootikumidest võib amoksitsilliini välja kirjutada, kui selle kasutamine on õigustatud.

Polühüdramnionide antibiootikumid

Polühüdramnion on siis, kui amnionivedeliku kogus ületab vastuvõetavaid väärtusi. Sageli provotseerivad seda seisundit nakkuslikud või viiruslikud patoloogiad, sealhulgas klamüüdia, mükoplasmabakterid, tsütomegaloviirus. Kui polühüdramnionid põhjustavad nakkusetekitajad, ei saa antibiootikumravi sellest loobuda, vastasel juhul võib see olla loote nakatumise oht..

Antibiootikumid põiepõletiku jaoks raseduse ajal

Põletikuline reaktsioon põies rasedusajal on ohtlik, kuna protsess võib kergesti minna emakasse ja raskendada raseduse kulgu märkimisväärselt või kahjustada. Tsüstiidiga rasedatele on reeglina ette nähtud ainult üks kahest lubatud ravimist - amoksiklav ja monuraal. Viimane on kõige eelistatavam toime spektri laiuse ja tööriista tõhususe tõttu.

Antibiootikum raseduse ajal köhimiseks

Köha on haiguse sümptom (viiruslik, allergiline ja ainult aeg-ajalt nakkav). Seetõttu pole köha antibiootikumid alati vajalikud. Kui köha on bakteriaalse bronhiidi või kopsupõletiku tagajärg - sellistel juhtudel on antibiootikumravi kasutamine õigustatud. Ravimi määrab arst, võttes arvesse patogeeni floora tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Millised antibiootikumid on raseduse ajal võimalikud?

Kõigepealt peate meeles pidama, et ravimite ostmine ja iseseisvalt võtmine ilma arstiga nõu pidamata ei ole kategooriliselt lubatud. See kehtib eriti tiinuse perioodi kohta.

Vastuvõetavate ravimite hulgas on selliseid, mida saab võtta kogu lapse kandmise ajal või ainult teatud kuupäevadel.

Raseduse ajal lubatud antibiootikumid:

  • penitsilliini seeria (ei mõjuta negatiivselt embrüo kvaliteeti ja arengut). Sellesse sarja kuuluvad ravimid ampitsilliin, oksatsilliin, amoksitsilliin, ampioks jne.
  • tsefalosporiinide seeria (nad kipuvad tungima platsentaarbarjääri, kuid ei avalda toksilist mõju sündimata lapsele). Tsefalosporiinid peaksid sisaldama tseftriaksooni, supraksi, tsefasoliini;
  • makroliidide seeria (teatud juhtudel raseduse ajal lubatud arsti äranägemisel). Need on sellised ravimid nagu erütromütsiin, oleandomütsiin, roksitromütsiin, telitromütsiin, asitromütsiin (sumamed) jne;
  • aminoglükosiidide seeria (gentamütsiin). Seda kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel koos ravimi annuse kohustusliku range arvutamisega. Annuste mittejärgimise ja kontrollimatu kasutamise korral võib see provotseerida beebi kuulmiskahjustusi.

Antibiootikumide mõju rasedusele

Kahjuks tuleb haigusi alati ajal, mil te neid kõige vähem ootate. Ja isegi lapse kandmise ajal, kui on äärmiselt ebasoovitav haigestuda ja ravimeid võtta, peate konsulteerima arstiga ja kasutama antibiootikumravi.

Antibakteriaalsed ravimid võivad lisaks terapeutilisele toimele avaldada ka soovimatut toimet. Kõik teavad ravimite toksilist toimet maksa, soole mikrofloorale ja immuunkaitsefunktsioonidele. Kõik see võib mõjutada rase naise üldist tervist..

Antimikroobse ravi mõju embrüole sõltub üsna tugevalt tiinusperioodist, sest see sõltub sellest, kui palju on loode kaitstud negatiivsete tegurite mõju eest. Antibiootikumid raseduse alguses on ohtlikud, kuna sel perioodil ei ole embrüos veel kaitsetase, mida platsenta suudab pakkuda. Seetõttu satuvad kõik ained, nii kasulikud kui ka mitte väga suured, lootele.

Raseduse esimestel nädalatel võib antibiootikume välja kirjutada ainult rasedate naiste ravimite võtmise alal pädev arst. Tõsi, mõnikord juhtub, et naine võtab raseduse esimestel päevadel antibiootikume, kahtlustamata oma "huvitavat" seisundit. Esimesed päevad on munaraku viljastamise ja munaraku siirdamise periood. Kui olete selle pärast mures, pole sellistel juhtudel üleliigne pöörduda arsti poole ja teha paar ultraheliuuringut, samuti võtta hCG, et näha, kas protsessi dünaamika on häiritud.

Põhimõtteliselt on antibiootikumide võtmine raseduse lõpus võimalik, sest selles etapis on loode juba moodustunud, platsentaarbarjääriga piisavalt kaitstud. Siiski on olemas ravimeid, mis tungivad kergesti läbi selle barjääri ja kahjustavad last. Seetõttu peaks vajaliku antibiootikumi valiku tegema spetsialist.

Hindame antibakteriaalsete ravimite kasutamise võimalust etappide kaupa:

Antibiootikumid raseduse esimesel trimestril

I trimester - uue inimese sünni algus, embrüo kudede ja süsteemide moodustumine. Selles etapis pole laps veel täielikult kaitstud ja iga ravim võib talle põhjustada korvamatut kahju. Just sel põhjusel on enamik ravimeid, sealhulgas antibakteriaalsed, keelatud.

Antibiootikumid raseduse II trimestril

Selles etapis on embrüo põhilised elundisüsteemid juba kindlaks tehtud. II trimester - see on aju ja reproduktiivsüsteemi arenguetapp, parim aeg lubatud antibiootikumide kasutamiseks. Selle perioodi loode on juba üsna iseseisev ja on üsna võimeline ennast kaitsma.

Antibiootikumid raseduse 3. trimestril

III trimestril - laps on juba praktiliselt moodustatud, nüüd tema elundid ja süsteemid ainult paranevad. Sel perioodil võite raseduse ajal lubatud ravimite loendist võtta antibakteriaalseid ravimeid, et mitte provotseerida lapse patoloogiate ja arenguhäirete ilmnemist.

Erinevate rühmade antibiootikumid raseduse ajal

Penitsilliini antibiootikumid raseduse ajal on üks kuulsamaid ja levinumaid maailmas. Neil on üsna lai valik toimeid, pealegi kasutatakse neid raseduse ajal sageli ja universaalselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksiklav, oksamp ja mõned teised..

Amoksiklav raseduse ajal on kombineeritud antibiootikum, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavuloonhappest. Ravimit peetakse raseduse ajal üheks ohutumaks mikroobivastaseks aineks. Võib olla ette nähtud suukaudseks või süstimiseks..

Tseftriaksoon raseduse ajal on võimas antibiootikum, mis hävitab isegi need patogeenid, mis on resistentsed teiste antimikroobsete ainete suhtes. Seda kasutatakse sagedamini raseduse teisel poolel, intramuskulaarsete süstide vormis päevas. Tseftriaksooni kasutatakse Urogenitaalsüsteemi, hingamisteede ja seedetraktide, naha terviklikkuse infektsioonide korral.

Vilprafeni raseduse ajal kasutatakse bakteriaalsete nakkushaiguste, peamiselt urogenitaalsete haiguste korral. Kõige sagedamini kasutatakse seda ureaplasma ravis: see patoloogia on äärmiselt ohtlik nii rasedale kui ka tema lapsele.

Tsefasoliini kasutatakse raseduse ajal ainult rangete näidustuste olemasolul rasedal ja ainult raseduse teisest trimestrist. Seda kasutatakse kopsupõletiku, osteomüeliidi, liigeste ja luustiku, naha, kuseteede infektsioonide raviks.

Amoksitsilliin raseduse ajal on penitsilliini antibiootikum, sellel puudub toksiline toime maksale, ei provotseeri loote kõrvalekaldeid. Seda kasutatakse raseduse ajal aktiivselt sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, püelonefriidi, lümfadeniidi raviks.

Tsefotaksiim raseduse ajal on tsefalosporiini antibiootikum, mis ei ole ette nähtud raseduse ajal kasutamiseks.

Linex raseduse ajal pärast antibiootikume

Nagu teate, ei mõjuta antibiootikumid parimal viisil soole mikrofloora seisundit ja eriti kahjulik on ravimite pikaajaline kasutamine. Väljaheite häired, kõhuvalu, kõhupuhitus, seedehäired - need on düsbioosi ilmingud. Sellise seisundi arengu ennetamiseks on enne antibiootikumide võtmist vaja arstiga arutada võimalust võtta soolefloorat normaliseerivaid ravimeid. Selliste ravimite hulka kuulub Linex, raseduse ajal tõhus ja ohutu ravim. See sisaldab bifidobaktereid, laktobatsilli, enterokokke, taastab kasuliku mikrofloora taseme, säilitades samal ajal keha immuunsuse. Ravim on hästi talutav, sellel pole kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi (välja arvatud laktoositalumatus).

Isegi sellise ohutu tööriista nagu Linex kasutamisel peate siiski nõu pidama spetsialistiga. Võib-olla sobib teie puhul mõni muu ravim, näiteks bifiform, laktobakteriin, atsipool, enterool, bifidum-bakteriin või eubicor..

Raseduse planeerimine pärast antibiootikume

Enne raseduse planeerimise alustamist soovitab enamik arste ravida kõiki kroonilisi haigusi, nii lapseootel emal kui ka isal, et vältida nende ägenemist raseduse ajal. Ja see on õige. Kuid sageli pole selliste haiguste ravi ilma kvaliteetse antibiootikumravita võimatu. Mida teha?

Reproduktoloogid nõuavad sageli, et kavandamise algus tuleks kindlaks määrata mitte varem kui 2 kuud pärast antibiootikumiravi lõppu. Pärast abikaasa antibiootikume saab rasedust planeerida mitte varem kui kolm kuud hiljem. Miks? Antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta spermatosoidide seisundit parimal viisil: nende struktuur ja struktuur on häiritud, on oht embrüonaalse arengu rikkumiste tekkeks. On oluline, et enne rasestumist väljuksid sellised muudetud spermatosoidid kehast ja meessuguraku värskendamine võtab kõigest 2,5-3 kuud.

Mõni tüüpi antibiootikumid ei pruugi sperma kvaliteeti mõjutada: olukorra selgitamiseks pöörduge reproduktoloogi poole..

Kas raseduse test antibiootikumidega võib olla vale? Kindlasti mitte, testinäitajad ei sõltu antibakteriaalsete ainete kasutamisest: testriba vastab inimese HG hormooni tasemele ja antibiootikum ei mõjuta hormonaalset tausta. Testi viga võib põhjustada testriba madal lävitundlikkus või liiga vara testimine..

Arstid ei tervita raseduse ajal ühtegi ravimit. Kui aga arst määras raseduse ajal antibiootikume, on see tõesti vajalik. On palju targem ohtlikku haigust õigel ajal ravida, kui oodata, kuni nakkus mõjutab sündimata väikest meest.

Raseduse ajal vastunäidustatud antibiootikumid

Lapse kandmise perioodil on parem loobuda kõigist ravimitest, eriti antibiootikumidest, ja võtta neid ainult äärmisel vajadusel. On ravimeid, mis oma omaduste tõttu võivad lisaks raseda ravimisele avaldada negatiivset mõju ka arenevale beebile. Selliste ravimite nimed peaksid olema teada ja ettevaatlikud kasutamise eest.

  • tetratsükliini seeria (avaldab embrüole mürgist toimet, võib koguneda lapse luusüsteemi). Selliste ravimite hulka kuuluvad doksütsükliin, morfotsükliin ja tegelikult tetratsükliin.
  • fluorokinoloonide seeria (selle rühma ravimeid ei ole kliiniliselt testitud areneva loote suhtes, seetõttu on nende kasutamine riskantne). Nende ainete seas võib kõige populaarsemaks nimetada ofloksatsiini, tsiprofloksatsiini, nadifloksatsiini, pefloksatsiini..
  • klooramfenikooliseeria (võib provotseerida teatud tüüpi aneemia teket ja vereprobleemide halvenemist).
  • nitrofuraaniseeria (furadoniin, furazolidoon). Võib põhjustada lapsel hemolüütilist aneemiat ja methemoglobineemiat.
  • kinoksaliini seeria (eksperimentaalselt tõestatud embrüotoksilised toimed, mis mõjutavad embrüot ebasoodsalt ja võivad lootele kahjustada). Selliste ravimite hulka kuulub dioksidiin..
  • sulfoonamiidi seeria (raseduse ajal vastunäidustatud). Need on ravimid Biseptolum, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizolum..

Millised antibiootikumid on raseduse ajal võimalikud?

Rasedus on periood, mil naine kahekordistab oma tervist ja püüab alati tervislikku eluviisi juhtida. Kuid sageli hakkab naine raseduse ajal sageli haigestuma ja just sel perioodil süvenevad kõik kroonilised haigused.

Pole ime, et rase naise immuunsussüsteem on depressioonis. See juhtub loote turvalise kandmise korral, kuna isa geneetiline materjal on emale võõras.

Ja kõik lapseootel emad teavad, et ravimite võtmisega kaasneb teatud oht. Millised on riskid, mida antibiootikumide kasutamine raseduse ajal ei tea, pole alati kindel. Pealegi pole isegi nii, et naine ei tea neist riskidest.

Võib-olla ei tea keegi üldse selle ravimi mõjust. Iga organism reageerib igale sinna sisse viidud ainele omal moel. Seetõttu on kõiki võimalikke mõjusid lihtsalt võimatu kirjeldada. Seetõttu sooviksid naised ise ja arstid end kaitsta ravimite väljakirjutamise eest. Kuid see ei toimi alati. Tõsiste infektsioonide korral ei ole rase naise immuunjõududeks eriti loota ning ilma piisava ravita on infektsiooni tüsistused hõlpsasti ära teenitavad..

Niisiis, antibiootikumide väljakirjutamine ei ole raseduse ajal haruldane. Pange tähele, et pärast patsiendi eeluurimist võib neid välja kirjutada ainult raviarst. Kuid naised on endiselt mures, otsides teavet teatud antibakteriaalsete ravimite kasutamise kohta. Ja see on õige, seda on vaja lugeda, seda on hoiatatud, see tähendab, et on.

Antibiootikumid: mida peate nende kohta teadma?

Antibiootikumid - lai ravimite rühm, mille toime on suunatud nakkusetekitajate hävitamisele. Kui analüüsime sõna "antibiootikumid" koostist, siis tähendab anti vastane, bios tähendab elamist. St elavate vastu.

Täpsemalt tähendab see antud juhul baktereid või mikroobid, see tähendab üherakulisi organisme, millel pole moodustatud tuuma. Pange tähele, et antibiootikumid ei ole tõhusad viiruste ega lihtsate tuumaorganismide (protist) vastu.

On antibiootikume, millel on bakteritsiidne (viib surma) ja bakteriostaatiline (pärsib levikut) toime.

On olemas kitsalt suunatud antibiootikumid (kindla bakterirühma jaoks) ja lai toime spekter.

Rasedate naiste antibiootikumravi põhiprintsiibid.

Mis tahes arstidele ette nähtud ravi põhiprintsiip: “Ärge tehke kahju!”

Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalsete infektsioonide (püelonefriit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, tonsilliit, põletused, sooleinfektsioonid, suguhaigused) korral. See tähendab, et SARSi ja gripi puhul, mille põhjustajateks on viirused, pole nende määramine soovitatav.

Teine asi on see, kui viirusliku infektsiooni taustal ilmnevad bakteriaalse floora kinnitumisega seotud sümptomid (bakteriaalsed komplikatsioonid). Seejärel lisatakse vastavalt näidustustele ravile antibakteriaalseid ravimeid. Selline sündmuste areng ei ole haruldane, kuna limaskest pärast kokkupuudet viirustega on kaitsetu ja haavatav. Ja bakterid kinnituvad peaaegu sujuvalt viiruse poolt valmistatud sillapea külge.

Antibakteriaalne ravi raseduse ajal on suunatud patogeensete bakterite hävitamisele, loote nakatumise ennetamisele ja mädane-põletikuliste haiguste tekkele sünnitusjärgsel perioodil.

Raseduse ajal antibiootikumide väljakirjutamisel peate järgima mõnda reeglit:

  • Tasub kasutada ainult neid ravimeid, mille kasutamise ohutus rasedatel on kliiniliste uuringutega tõestatud ja tõestatud (FDA ohutuskategooria).
  • On vaja arvestada ravimite eemaldamise viisidest kehast.
  • Antibiootikumide väljakirjutamisel peate kõigepealt arvestama raseduse kestusega. Raseduse esimese kolme kuu jooksul on loode kõige tundlikum kõigi mõjude suhtes, kuna sel ajal pannakse paika kõik beebi organid ja süsteemid (organogenees). Seetõttu kasutatakse selles etapis ainult rangelt ohutuid antibakteriaalseid aineid, millel puudub toksiline mõju lootele.
  • On vaja tagada raseda ja lapse seisundi jälgimine.
  • Konkreetse antibiootikumi valimisel on vaja arvestada terapeutilist annust, ravi kestust, rasedate individuaalseid omadusi.

Ainult nende tingimuste järgimine määrab antibiootikumravi ratsionaalsuse ja tõhususe.

Raseduse ajal kasutatavate antibiootikumide klassifikatsioon.

Antibiootikumide väljakirjutamisel peab arst arvestama nende kõrvaltoimete tõenäosusega rasedale, lapsele (nii lootele kui ka vastsündinule). Seetõttu on soovitatav kasutada raseduse ajal kasutatavate ravimite klassifikatsiooni, milles on kolm ravimite rühma:

  1. ravimid, mille platsenta viivitab ja ei võimalda loote tungimist. Seetõttu pole nad lootele üldse ohtlikud;
  2. ravimid, mis suudavad tungida läbi platsentaarbarjääri, kuid ei suuda lootele toksilist mõju avaldada;
  3. ravimid, mis läbivad platsenta ja kogunevad loote kudedesse (luud, hambad). See tähendab, et loote kaasasündinud väärarengute tekke oht on suur..

Praeguseks on laialdaselt kasutatud Ameerika Föderaalse Toidu- ja Ravimiameti (FDA) klassifikatsiooni:

  • A-kategooria - puudub negatiivse mõju oht;
  • B-kategooria ("parim" - parim) - puuduvad tõendid negatiivse mõju ohu kohta;
  • C kategooria (“ettevaatlikult” - ettevaatlikult) - negatiivse mõju oht pole välistatud;
  • D kategooria (ohtlik - ohtlik) - tõestatud negatiivne mõju;
  • X kategooria - keelatud raseduse ajal ja rasedust planeerivatel naistel.

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal: võimalik või mitte?

Tahan kohe täpsustada, et see artikkel on informatiivne. Seda ei saa pidada otseseks lubaks teatud ravimite kasutamisel raseduse ajal.

Mis tahes ravimeid määrab ainult arst pärast patsiendi uurimist. Ja lisaks määratakse antibiootikumid, võttes arvesse nakkuse asukohta (milline organ on mõjutatud), floora tundlikkust antibiootikumide suhtes, põletiku raskust.

Pärast Interneti-allikates teabe lugemist ja isegi ravimi annotatsiooni ei saa te ravimist täielikku pilti. Kuna isegi rasedate naiste lubatud ravimite loendist on neid, mida saab võtta kogu raseduse vältel, ja on neid, mida saab võtta ainult teatud raseduse perioodil.

Heakskiidetud antibiootikumid hõlmavad (B-kategooria FDA klassifikatsioon):

  • Penitsilliini ja selle derivaate (aminopenitsilliinid) peetakse rasedate ravis valitud ravimiteks. Nende hulka kuuluvad ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin, amoksiklav, flemoklav ja teised. Narkootikumid suudavad tungida platsenta, kuid ei avalda lootele negatiivset mõju. Selle antibiootikumide rühma suhtes on allergilisi reaktsioone.
  • Tsefalosporiini seeriat antibiootikume (tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefotaksiim, tsefepiim, tseftasidiim) saab kasutada sõltumata raseduse kestusest. Tsefalosporiinidel on laiem toime bakteritele kui penitsilliinide seerias. Seetõttu peetakse tsefalosporiine rasedate naiste teise võimalusena kasutatavateks ravimiteks (reservravimiteks) ja neid määratakse teiste ravimite talumatuse korral. Nad tungivad platsenta vähendatud kontsentratsiooniga, ei mõjuta lootele kahjulikult.
  • Makroliide (erütrotsümiin, josamütsiin ja spiramütsiin) saab kasutada ka rasedate naiste ravis. Platsenta ei lükka neid edasi, kuid nad ei suuda lapse emakasisesele arengule negatiivselt mõjuda.

Eraldi tasub välja tuua ravimid, mida saab kasutada tulevaste emade ravis, kuid see nõuab patsiendi arsti hoolikat jälgimist.

  • Asitromütsiini (zitroliidi, sumamed jne) saab kasutada klamüüdia, mükoplasmade põhjustatud urogenitaalnakkuste rasedatel naistel. Toksilist toimet lootele ei ole kinnitatud.
  • Metrodinasool (Trichopolum, metrogil) on esimesel trimestril vastunäidustatud jäsemete, lapse aju kaasasündinud väärarengute ohu tõttu. Selle kasutamine on võimalik raseduse hilisemas staadiumis, kui objektiivsetel põhjustel on võimatu kasutada ohutumaid ravimeid.
  • Gentamütsiini kasutamise võimalus rasedatel on vaieldav, kuna kui ravimi terapeutilist annust ei järgita ja pikaajalise ravi korral on lapsel suur kuulmislanguse oht. See tähendab, et seda saab raseduse ajal kasutada ainult siis, kui konkreetsel juhul ei saa seda teiste ravimitega asendada. Võib-olla bakterite tundlikkuse tõttu selle antibiootikumi suhtes. Selle määramine nõuab täpset annustamist ja arsti ranget järelevalvet.

Raseduse ajal keelatud antibiootikumide hulka kuuluvad:

  • Tetratsükliini seeria antibiootikumid (doksütsükliin, tetratsükliin, morfotsükliin) on väljendunud embrüotoksilise toime tõttu vastunäidustatud. Mõjutavad lapse maksa, luusüsteemi, hambaemaili.
  • Sulfaanilamiidi seeriat (biseptool, baktrim, triksasool, oribakt) on raseduse ajal keelatud nimetada lootevere kahjustuste tõttu..
  • Fluorokinoloonide seeriat (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ciprolet) ei määrata rasedatele, kuna need aitavad kaasa loote luustiku väärarengute tekkele.
  • Klooramfenikoolirühma antibiootikume ei saa raseduse ajal kasutada, kuna see rühm surub luuüdi.
  • Nitrofuraaniseeria (furadoniin, nitroksoliin) on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada punaste looterakkude (punaste vereliblede) surma. Seega põhjustavad need ravimid vere hemolüüsi, kui hävitatud punased verelibled ei suuda lapse kudedesse hapnikku viia.

Seega on ainult arstil õigus kirjutada välja mingeid ravimeid. Kõik, mis teist sõltub, on annuse ja ravi kestuse range järgimine..

Paljud usuvad ekslikult, et rasedatele määratakse antibiootikume õrnemalt, väiksema annuse ja minimaalse kursusega. See on pettekujutelm. Annuse tahtlik vähendamine võib põhjustada infektsiooni mõneks ajaks tuhmumist ja selle jätkumist suurema jõuga, kui ravim lõpetatakse..

Veelgi enam, nii moodustub bakteriaalne resistentsus antibiootikumide suhtes. Kui väikese kontsentratsiooniga antibiootikum ei tapnud mikroobi, vaid külmutas selle, on suure tõenäosusega, et sellel mikroobirühmal on järgmise ravimi kasutamisel selle ravimi suhtes resistentsus. Lõppude lõpuks on mikroobidel võime kõigega kohaneda.

See tähendab, et sama antibiootikum järgmise kasutamise ajal ei pruugi aidata inimest isegi identse infektsiooni korral. Nii saame olukorra, kus inimesi, sealhulgas rasedaid, sunnitakse ravima võimsamate antibiootikumidega, sealhulgas ka raskemate kõrvaltoimetega.

Teie tervis sõltub ainult teist või pigem teie tegevusest. Kui olete rase või plaanite lähitulevikus rasestuda, ärge unustage oma arstiga antibiootikumikäitumist arutada..

Antibiootikumid raseduse ajal. Kas ma saan antibiootikume võtta??

Ainult vähestel tugeva immuunsusega naistel ei esine raseduse ajal terviseprobleeme. Üheksa kuud on üsna pikk periood ja valdav enamus lapseootel emadest suudab haigestuda mitu korda. See ei ole üllatav, sest "kahe jaoks" töötav organism ei talu alati koormust, keha kaitseomadused langevad ja lapseootel ema muutub nakkuse suhtes haavatavaks.

Raseduse ajal ei tohiks enamikku ravimeid võtta, et mitte kahjustada last. Seetõttu kasutatakse raviks õrnaid ravimtaimede alusel valmistatud preparaate. Aga mis siis, kui patoloogiline protsess mõjutab elutähtsaid organeid ja ähvardab ohtlike tagajärgedega? Kas raseduse ajal on võimalik antibiootikume võtta ja lootele mitte kahjustada??

Miks on vaja antibiootikume??

Antibiootikumid on ravimid, mis võitlevad patogeenide ja mikroobe vastu. Parandades patogeenseid mikroorganisme kahjulikult, on antibiootikumid viirusliku või seenhaiguse patoloogiate vastu võimetud. Pealegi võib antibiootikumide pikaajaline kasutamine põhjustada seenhaigusi (kandidoos jne). Mõnikord ei reageeri patoloogia põhjustanud bakterid arsti määratud antibiootikumile. Sel juhul kohandatakse raviskeemi, valitakse teine ​​ravim.

Samuti tuleb meeles pidada, et ohtlik pole mitte ainult ravimi koostis, vaid ka valesti valitud annused ja kasutamisperioodi rikkumised.

Millised on antibiootikumide riskid raseduse ajal??

Mõnikümmend aastat tagasi surid inimesed haigustesse, mida nüüd edukalt ravitakse antibiootikumidega. Ravimid on hädavajalikud kopsupõletiku, koolera, Urogenitaalsüsteemi haiguste jne raviks. Kuid isegi sellistel imelistel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas tõsiasi, et koos patogeensete bakteritega kannatab ka keha kasulik mikrofloora. Ilma kasulike bakterite "kaitseta" tunneb inimene selliseid vaevusi nagu kõhulahtisus, nahalööbed ja paljud teised. Juhtub, et kasulik mikrofloor sureb, samal ajal kui patogeenid ellu jäävad, mis on seletatav paljude aastate jooksul tuttavate bakterite resistentsusega ravimile.

Antibiootikumide võtmise reeglid

  1. Antibiootikume määrab ainult arst! Te ei tohiks võtta antibiootikume, mida teie sõbrad või sugulased tarvitavad, ega neid antibiootikume, mida arst eelmisel korral määras.
  2. Ravikuuri ei saa lõpetada varem kui näidatud perioodil. Kui te ei joo arsti määratud annuseid, otsustage, et olete varem ravitud, siis tühistatakse kõik teie varasemad pingutused ja võib-olla isegi kahjustatakse teie tervist.

Antibiootikumid raseduse ajal

Raseduse ajal võetakse antibiootikume, kui testid on tõestanud, et haigus ei ole viirusliku iseloomuga, vaid bakteriaalne. Sel juhul valitakse rasedaks ema, sõltuvalt haiguse tüübist, patsiendi seisundist ja raseduse kestusest.

Esimesel trimestril on antibiootikumid ebasoovitavad. Mõnikord võtavad naised antibiootikume, teadmata veel, et on rase, ja muretsevad siis, kas raseduse hoidmine on seda väärt? Rääkige oma muredest günekoloogile; ta hindab riske ja annab parimat nõu..

Teises ja kolmandas trimestris toimus loote siseorganite munemine, seetõttu on võimalik laiendada ravimite, sealhulgas antibiootikumide loetelu. Reeglina ravitakse sel perioodil nakkusi, mis võivad last kahjustada.

Raseduse ajal on antibiootikumid vajalikud, kui naisel on järgmised patoloogiad:

  • Püelonefriit;
  • Kopsupõletik, äge bronhiit;
  • Klamüüdia
  • Ohtlik sooleinfektsioon;
  • Tõsine vigastus, haav (pleegitamine), põletus;
  • Nakkusliku iseloomuga tõsised tüsistused: veremürgitus, sepsis;
  • Haruldaste mikroobide esile kutsutud spetsiifilised haigused: brutselloos jne..

Enne mis tahes antibakteriaalse ravimi sisestamist kontrollitakse raseda ema tundlikkust. See manipuleerimine võimaldab teil määrata patogeeni ja valida kõige tõhusama antibiootikumi. Kui testi jaoks pole võimalust, kirjutatakse lapseootel emale laia toimespektriga ravim, mis mõjutab igat tüüpi baktereid.

Raseduse ajal keelatud antibiootikumid:

  • Tetratsükliinid (doksütsükliin, tetratsükliin, morfotsükliin jne);
  • Sulfanilamiidid (Biseptol, Bactri, Trixazole, Oribact jne);
  • Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Ciprolet jne);
  • Nitrofuraanid (Furadonin, Nitroxolin jne);
  • Klooramfenikool.

Raseduse ajal lubatud antibiootikumid:

  • Penitsilliin ja aminipenitsilliinid (Ampitsilliin, Amoksitsilliin, Oksatsilliin, Amoksiklav, Femoklav ja teised);
  • Tsefalosporiinid (tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefotaksiim, tsefepim, tseftasidiim);
  • Makroliidid (erütromütsiin, Josamütsiin, Spiramütsiin).

Raseduse ajal antibiootikumide võtmine ei tähenda beebil terviseprobleemide ilmnemist. Kuid ravimata ema bakteriaalsed infektsioonid kujutavad endast tõsist ohtu. Kui arst määrab ravi, ravivad õigesti valitud antibiootikumid ema ja ei kahjusta last.

Tähelepanu! Ravimite ja toidulisandite, samuti terapeutiliste meetodite kasutamine on võimalik ainult arsti loal..

Antibiootikumid raseduse ajal 2 trimestril

Raseduse ajal on soovitatav võtta võimalikult vähe ravimeid, kuid mõnikord on antibiootikumid lihtsalt asendamatud. Ja siin tekib palju küsimusi. Neid saab juua või mitte, kui jah, siis milliseid neist saab? Kui kaua peaks vastuvõtukava kestma? Millised tagajärjed võivad ilmneda loote 2. trimestril, kuidas see võib mõjutada naise tervist?

Lubatud antibiootikumid

Ainult arst peaks otsustama, milliseid ravimeid raseduse ajal teisel trimestril vaja läheb. Ainult ta saab valida ravimi, mis on kõige tõhusam ja samal ajal ei avalda lootele negatiivset mõju. See peaks arvestama bakteriaalse infektsiooni raskusastet, tiinuse vanust ja kaasuvate haiguste esinemist, samuti võimet tungida ravimit läbi platsentaarbarjääri ja avaldada toksilist mõju tulevasele mehele.

Enne ametisse nimetamist on soovitatav patogeen isoleerida ja määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui see pole võimalik, kirjutage välja laia toimega ravimeid.

Millised antibiootikumid on raseduse teisel trimestril võimalikud:

  • penitsilliinid (Amoxiclav, Flemoxin Solutab), need erituvad organismist kiiresti ja sel ajal ei saa see lootele soovimatut mõju avaldada;
  • tsefalosporiinid (tsefotaksiim), selle seeria ravimid ei suuda platsentaarbarjääri läbida ja mõjutavad seetõttu last kahjulikult;
  • makroliidid (erütromütsiin, Sumamed, Vilprafen, Rovamütsiin), nende ravimite toimeained võivad väikeses koguses tungida läbi platsenta, kuid nende kogus ei ole loote patoloogiate esilekutsumiseks piisav.
Amoxiclav 250 mg / 125 mg tablett - 252,00 hõõruda.Flemoxin Solutab 125mg tabletid - 240.00 hõõruda.Cefotaxime 1g süstepulber - 30.00 hõõruda.
Erütromütsiini 250 mg tabletid - 92.00 hõõruda.Sumamed 250 mg kapsel - 509,00 hõõruda.Wilprafen 500mg tablett - 587,00 hõõruda.

Näidustused antibiootikumide määramiseks II trimestril

Antibiootikume tuleks kasutada ainult bakteriaalsete infektsioonide korral. Neid ei määrata viiruslike ja seenhaiguste korral. Viiruste põhjustatud haiguste korral on need lihtsalt kasutud ning mükoosidega (seenhaigused) võivad nad komplitseerida nakkuse kulgu ja halvendada heaolu..

Mida on ette nähtud haiguste jaoks:

  • Urogenitaalsüsteem, sealhulgas klamüüdia, ureaplasmoos, püelonefriit, põiepõletik;
  • hingamisteed, nagu bronhiit, kopsupõletik, sinusiit;
  • ENT organid, sealhulgas keskkõrvapõletik ja mädane tonsilliit:
  • nahk ja pehmed kuded, näiteks furunkuloos, mädanik;
  • sidekoe, näiteks reuma.

Antibiootikumide määramine lapse sünnitusperioodil peaks olema mõistlik, neid ei tohiks ennetamiseks kasutada.

Lõppude lõpuks, isegi nende ravimite kasutamisel arsti ettekirjutuse järgi võivad nad põhjustada:

  • soole mikrofloora rikkumine;
  • kandidoosi areng;
  • seenhaiguste nahainfektsioonid.

Kuid on aegu, kus te lihtsalt ei saa ilma nendeta hakkama, näiteks kui leiate ureaplasma, mis on ohtlik nii naisele kui ka lapsele. Ureaplasmoosi raviks on ravim antibiootikum Vilprafen raseduse ajal teisel trimestril.

Millised võivad olla antibiootikumide võtmise tagajärjed?

Lubatud ravimid ei avalda lootele negatiivset mõju ega põhjusta kaasasündinud kõrvalekaldeid..

Keelustatud antibiootikumid teisel trimestril võivad lootele põhjustada järgmisi tagajärgi:

  1. siseorganite kaasasündinud väärarengud;
  2. meelte toksilised kahjustused;
  3. geneetilised häired.

Nii võib see lootele negatiivselt mõjuda:

  • aminoglükosiidid, mis võivad provotseerida kuulmislangust kuni täieliku kurtuseni, aga ka neerufunktsiooni halvenemist, näiteks kuulub selle ravimi rühma Gentamütsiin;
  • tetratsükliini seeria antibiootikumid, mille hulka kuulub näiteks Unidox Solutab, võivad lapsel põhjustada hambaemaili kahjustusi,
  • fluorokinoloonid, näiteks Ciprolet ja Nolitsin, põhjustavad lihasluukonna moodustumise häireid;
  • nitrofuraanid, näiteks furazolidoon, võivad põhjustada Urogenitaalsüsteemi patoloogiaid ja hemolüütilist aneemiat;
  • klooramfenikooliravimid võivad põhjustada aneemia ja vereringe häireid;
  • ka sulfaadiravimid, näiteks Biseptol, on võimelised loote anomaaliaid esile kutsuma.

Seetõttu on raseduse ajal nii oluline valida õige ravi. Mingil juhul ei saa te ise ravida, keskendudes ainult ravimi juhistele (teave võib olla vananenud) ning sõprade ja sugulaste nõuannetele. Raseduse ajal 2 trimestri kohta varem võetud antibiootikumid võivad olla varem olnud positiivsed, kuid praegu on uuringute abil ka muud teavet. Näiteks tuvastati nende massilise kasutamise korral soovimatud kõrvaltoimed ja keelustati ravim. Arst saab sellest teada enne kõigi ravimite pakendite müüki..

Ärge vähendage ka arsti poolt välja kirjutatud ravimi annust, kuna sel juhul on ravim lihtsalt ebaefektiivne. Ja lisaks sellele arendab patogeen resistentsust antimikroobsete ainete suhtes ja see tuleb asendada, võimalusel mitte enam säästva ainega.

Ärge valige raseduse ajal 2. trimestril antibiootikume ja lugedes tagajärgede kohta ülevaateid, vaid usaldage täielikult arsti. Pole vaja, et lapsel täheldataks mõnda kirjeldatud kõrvaltoimet, kuid see võib muuta nad närviliseks..

Kokku:

II trimestril on lootel juba siseorganite munemise periood lõppenud ja platsenta moodustumine on toimunud. Seetõttu laieneb sellel perioodil lubatud antibiootikumide loetelu, kuna paljud neist ei suuda platsentaarbarjääri läbida ja avaldavad lootele negatiivset mõju. Kuid bakteriaalse infektsiooni piisava ravi puudumisel võib see põhjustada isegi loote surma.

Antibiootikumid raseduse ajal: millistel juhtudel saab seda kasutada

Ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta on meie elu raske ette kujutada. Need aitavad võidelda viiruste ja bakteritega, mis tänapäevase elu omaduste tõttu mõjutavad inimese keha. Rasedad naised on eriti altid haigustele. Nende keha on nõrgenenud, immuunsussüsteem kahanenud, samal ajal suureneb elundite füüsiline koormus. Sellistel naistel on raske haigusega võidelda, kuna raseduse ajal on äärmiselt ebasoovitav kasutada antibiootikume. Kui muud võimalust pole, peate kasutama neid ravimeid, mille määrab ainult arst. Ise ravimine võib olukorda halvendada ja kahjustada loote arengut..

Tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes

Kaasaegne meditsiin eristab järgmist tüüpi antibiootikume:

  1. laia toimespektriga (suunatud mitmesuguste mikroobide rühmade hävitamisele);
  2. need, mis tapavad ainult teatud tüüpi baktereid.

Rasedust ei saa nimetada ajaks, mil saate oma tervisega katsetada. Kuid haiguse kulgemine kriitilisse seisundisse on vastuvõetamatu. Paljud naised tunnevad raseduse ajal köha pärast muret ja tulevane ema seostab selle kohe gripi või SARS-iga. Naine hakkab paanitsema, et ta peab võtma antibiootikume. Kuid sellised ravimid ei ole nende viirushaiguste korral efektiivsed..

Antibakteriaalseid ravimeid võivad võtta lapseootel emad. Need on ette nähtud tema analüüside tulemuste põhjal ja ainult siis, kui neis tuvastatakse haiguse põhjustaja. Arst peab kindlaks määrama naise keha tundlikkuse konkreetse antibiootikumi suhtes, samuti ravimi mõju lootele. Alles pärast vastava ravi määramist. Paljud lapseootel emad arvavad, et kui vähendate ravimi annust, on tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes väiksem. Kuid väiksem annus ei suuda hävitada organismis paljunevaid baktereid. Annuse vähendamine
viib asjaolu, et patogeenid
kohaneb ravimiga.

Milliseid antibiootikume saab raseduse ajal võtta?

Paljud lapseootel emad on huvitatud küsimusest: millised antibiootikumid on raseduse ajal võimalikud? Allpool pakutakse välja lubatud antibakteriaalsete ravimite loetelu, kuid kui ohutud need poleks, on soovitatav enne nende kasutamist arstiga nõu pidada.

Lapse sünnitamise ajal võib teid ravida:

  1. penitsilliin;
  2. mis tahes tsefalosporiinid;
  3. spiramütsiin;
  4. erütromütsiin;
  5. vilprafenom.

Penitsilliini rida peetakse kõige ohutumaks emale ja beebile.

Tsefalosporiinid, mis ei mõjuta mingil viisil loote tervist, on ette nähtud juhul, kui rasedal naisel esinevat bakteriaalset infektsiooni ei saa ravida penitsilliiniravimitega.

Kui arst määrab ravi spiramütsiini, vilprafeni või erütromütsiiniga, ei pruugi lapseootel ema muretseda - sellised ravimid ei põhjusta loote kaasasündinud väärarenguid.

Milliseid antibiootikume ei tohiks raseduse ajal võtta?

Pöörake tähelepanu antibiootikumidele, mida ei tohiks raseduse ajal võtta. Nii et lapse sünnitamise ajal ei saa teid ravida:

  1. tetratsükliin;
  2. tsiprofloksatsiin;
  3. klaritromütsiin;
  4. Biseptolum;
  5. abaktaal;
  6. baktriin;
  7. doksütsükliin;
  8. Groseptol;
  9. ciprolet;
  10. nolitsiin;
  11. klubaks;
  12. klooramfenikool;
  13. floksal;
  14. kogu aminoglükosiidide rühm;
  15. Fromilide;
  16. klacidom.

Tetratsükliini ja doksütsükliini kasutamine põhjustab asjaolu, et loode häirib luude ja hammaste mineraliseerumist, täheldatakse maksakahjustusi.

Lapse liigesed võivad tekkida siis, kui lapseootel ema pöördub selliste ravimite nagu ciprolet, floksoal, tsiprofloksatsiin, nolütsiin, abaktaal poole..

Kui raseduse ajal määratakse naisele baktrimi, groseptooli või biseptooli, aeglustub lapse areng, hakkavad arenema südamehaigused ja algavad muud loote mutatsioonid.

Lapse joobeseisund ilmneb siis, kui lapseootel ema pöördub clatsiidi, klubaksi, klaritromütsiini ja.

Aminoglükosiidide grupist pärit raseduse ajal kasutatavad antibiootikumid võivad sisekõrva arengus põhjustada loote patoloogiat.

Klooramfenikooli kasutamine tulevase ema poolt põhjustab lapse luuüdi kahjustusi ja vereloome funktsiooni häireid.

Teatavat tüüpi antibiootikumide kasutamise tunnused raseduse ajal

Antibakteriaalsed ravimid, mida võib raseduse ajal pidada suhteliselt ohutuks, on:

  1. züroliid;
  2. sumamed.

Need ravimid on ette nähtud, kui rasedal naisel tuvastatakse klamüüdia. Nende ravimite lootele ei avaldatud negatiivset mõju, kuid kui see on võimalik, on parem asendada need teiste antibiootikumidega.

Lapse sünnitusperioodil peate raviga suhtuma ettevaatlikult:

  1. nitrofurantoiin;
  2. furadoniin.

Neid ravimeid ei lubata kasutada enne 14. rasedusnädalat ja alates 27. nädalast. Kui lapseootel ema põeb 15. rasedusnädalast kuni 26. nädalani põiepõletikku, võib arst välja kirjutada need ravimid.

15–40 rasedusnädala jooksul rasedatele lubatud antibiootikum on gentamütsiin. Ravim on ette nähtud eluohtlikuks klassifitseeritud seisundite raviks. Ema selle ravimi kasutamine võib mõjutada lapse kuulmist..

Lapse sünnitusperioodil, kui lapseootel ema on haige, võib käimasoleva haigusega kaasneda erinev valu. Sel juhul, nagu ka kõigi 9 kuu jooksul, on no-spa raseduse ajal naisele asendamatu ravim.

Mitmete antibiootikumide meditsiiniliste uuringute ajal ei ole nende ohutus raseduse ajal kinnitatud. On teada ainult see, et nad on mürgised. Selliste ravimite hulka kuuluvad nifuroksasiid, roksitromütsiin, furatsidiin, midekamütsiin ja muud antibakteriaalsed ravimid.

Mis tahes antibiootikume raseduse varajases staadiumis (isegi neid, mida on lubatud rasedatele emadele) tuleb võtta ettevaatusega. Vastasel juhul on tõenäosus, et loote kannatab.

Rasedus pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist

Sageli on juhtumeid, kui naine võtab antibiootikume ega tea, mida ta südame all kannab. Kui ta selle kohta ikkagi teada sai, peate viivitamatult ravimite võtmise katkestama. Järgmised nädalad aitavad mõista, kuidas raseduse ajal antibiootikumravi mõjutas loote arengut. Kui ravimitel polnud aega tema suhtes tegutseda, ei saa te beebi arengu pärast muretseda.

Raseduse kavandamisel ei tohiks karta, et mõned tegurid põhjustavad loote arengu peatumise. Sellisel juhul pole naisele välja kirjutatud antibakteriaalseid ja muid ravimeid, mis on võimelised lapsele kahjustama. Kuid E-vitamiin raseduse planeerimisel on asendamatu ravim.

Kui rasedus kulges antibakteriaalsete ravimite sarjast ravimeid tarvitava naise teadmatuse tõttu, võivad sellise tähelepanematuse tagajärjed olla taunitavad. Võimalik, et loote areng peatub ja enamasti on see abordi käes.

Rasedus pärast antibiootikume nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Spetsiaalsete uuringute abil on võimalik loote seisundit tuvastada ja raseduse katkemist vältida. Naine, kes võttis raseduse varases staadiumis antibiootikume, peab oma lapse päästmiseks ja tulevikus tema esimese karje kuulmiseks kõvasti pingutama..

Seksuaalelu on võimatu vastutustundetult ja kontrollimatult seostada. Kui naine on rase ja ei tea sellest, kuid võtab antibiootikume, tapab ta loote, jättes endale võimaluse emaks saada.

Rasedus tuleks alati planeerida. See võimaldab arstil välja kirjutada raseda haiguse korral antibiootikume, mis võimaldab lapseootel emal oma tervist parandada ilma lapsele kahjustamata.