Igaüks meist on seisnud silmitsi nakkushaigustega, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Nende ravi on keeruline, pikk protsess, mida viiakse läbi ainult arsti järelevalve all, vastasel juhul on võimalikud kõrvaltoimed. Paljudel juhtudel hõlmab ravikuur bakteritsiidset antibiootikumi Amoksitsilliin - see on kombineeritud ravim, mis seostub laiaulatusliku toimega erinevat tüüpi bakteriaalsele mikrofloorale.

Ravim on aktiivne aeroobsete gram-positiivsete ja aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu. See ravim pärsib järgmiste patogeenide aktiivsust ja elujõulisust:

- salmonella;
- šigella;
- Klebsiella;
- stafülokokid;
- meningokokid;
- streptokokid;
- muud.

Amoksitsilliin 500 puuduseks on selle kõrge tundlikkus penitsillinaasi hävitamisele. Seda ensüümi toodavad teatud tüüpi bakterid, et kaitsta nende rakuseinu antibakteriaalsete ainete mõjul lagunemise eest. Seetõttu on penitsillinaasi tootvad mikroorganismid amoksitsilliini suhtes vastupidavad.

Amoksitsilliin 500 foto

Sõltuvalt haigusest ja patsiendi vanusest on ette nähtud erinevad ravimivormid. Ravimi kõigi sortide alus on amoksitsilliintrihüdraat.

Toimeaine: amoksitsilliin

Poolsünteetiline aminopenitsilliin - bakteritsiidne happekindel aine, millel on lai toime spekter, kuulub beeta-laktaamantibiootikumide rühma. See pärsib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina valgu) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil ning põhjustab bakterite lüüsi.

Näidustused Amoksitsilliin

Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

  • hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sinusiit, neelupõletik, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik; bronhiit, kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa, endometriit, tservitsiit);
  • seedetrakti infektsioonid (peritoniit, enterokoliit, kõhutüüfus, kolangiit, koletsüstiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
  • leptospiroos;
  • listerioos;
  • Borrelioos (Borrelioos);
  • düsenteeria;
  • salmonelloos;
  • salmonella vedu;
  • meningiit;
  • endokardiit (ennetamine);
  • sepsis.

Kasutamisjuhend Amoksitsilliin 500, annus

Mis tahes vormis amoksitsilliini võetakse suu kaudu. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist seedetraktist, nii et võite seda võtta nii enne sööki kui ka pärast patsiendi jaoks mugavat aega.

Amoksitsilliin 500 täiskasvanutele

Standarddoos: 1 kapsel 250 mg iga 8 tunni järel.

Rasketel juhtudel: 1 500 mg kapsel iga 8 tunni järel.

Antibiootikumravi kulg on enamikul juhtudel 5-12 päeva; seada individuaalselt.

Ravimi suured annused on ette nähtud kõhutüüfuse korral (1,5–2 g kolm korda päevas), leptospiroosiga (500–750 mg neli korda päevas). Tablette või kapsleid veel kahe või kolme päeva jooksul tuleks võtta isegi pärast haiguse tunnuste kadumist.

Amoksitsilliin lastele

  • Kui kehakaal on alla 20 kg, on päevane annus 25 mg / kg päevas, jagatud 3 annuseks, rasketel juhtudel - 50 mg / kg päevas, ka 3 annusena..
  • Kehakaaluga üle 20 ja kuni 40 kg on amoksitsilliini ööpäevane annus 40–90 mg / kg päevas, jagatuna kolmeks (väikestes annustes) või 2 annuseks (suurtes annustes)..
  • Kui kehakaal on üle 40 kg, rakendatakse täiskasvanute annustamisskeemi.

Amoksitsilliini suspensioon (kasutatakse lapsepõlves annustamise hõlbustamiseks) tuleb valmistada vahetult enne ravi. Selleks lisatakse pudelisse graanulitega jahedat vett, mille järel segu tuleb loksutada. Suspensiooni võib toatemperatuuril hoida 14 päeva..

Iga kord enne kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks kühvel sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, see sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.

Rakenduse funktsioonid

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; ei tohiks kasutada maksahaiguste korral.

Metronidasooliga kombineeritud ravi taustal ei ole soovitatav alkoholi juua.

Vikipeedia soovitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Alkohol ei ühildu amoksitsilliiniga. Nende ainete kombinatsioon võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni kuni patsiendi surmani. Lisaks on nii alkoholil kui ka amoksitsilliinil tugev toksiline toime maksale..

Amoksitsilliini ja teiste sarnaste antibiootikumide kasutamine on gripi ja SARSi ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetraktiinfektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit võimaliku halva imendumise tõttu suu kaudu manustada..

Antibakteriaalse aine manustamise ajal peab patsient järgima piisavat joomise režiimi.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Amoksitsilliin 500

  • Seedetraktist: harva - kõhulahtisus, sügelus pärakus; düspepsia on võimalik; mõnel juhul - pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit.
  • Kuseelundkonnast: harva - interstitsiaalse nefriidi areng.
  • Hemopoeetilistest organitest: harva - agranulotsütoos, trombotsütopeenia.
  • Allergilised reaktsioonid: nahareaktsioonid, peamiselt spetsiifilise makulopapulaarse lööbe kujul; harva - mitmevormiline erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom; mõnel juhul - anafülaktiline šokk, angioödeem.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja soola tasakaalustamatus.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine, soolalahtistid, vee-soola tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus (mis tahes penitsilliinide suhtes);
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • väljendunud düsbioos;
  • lümfoidne leukeemia;
  • maksa- ja neerukahjustuste rasked vormid.

Raseduse ajal kasutatakse Amoksitsilliini vastavalt näidustustele, arvestades eeldatavat toimet lapseootel emale ja potentsiaalset ohtu lootele. Imetamine raviperioodil tuleb katkestada, kuna antibiootikum eritub rinnapiima ja võib põhjustada imikul allergia või soole mikrofloora rikkumise..

Amoksitsilliini analoogid, loetelu

Sellel ravimil on mitmeid analooge, mis sisaldavad sarnast toimeainet. Analoogide hind sõltub ravimi tootjast. Sellised ravimid on järgmised ravimid:

  1. Amoksitsilliini trihüdraat,
  2. Amoksitsilliin Sandoz,
  3. Flemoxin Solutab,
  4. Amoksitsilliin Sulbaktaam,
  5. Amosin,
  6. Amoxisar,
  7. Ecobol ja teised.

Tähtis - kasutusjuhised Amoksitsilliin, hind ja ülevaated ei kehti analoogide kohta ja neid ei saa kasutada juhendina sarnase koostise või toimega ravimite kasutamisel. Kõik terapeutilised kohtumised peaks määrama arst. Amoksitsilliini asendamisel analoogiga on oluline konsulteerida spetsialistiga, võib-olla peate muutma ravikuuri, annuseid jne. Ärge ravige ise ravimeid!

Peaaegu kõik Internetis saadaolevad ülevaated antibiootikumi amoksitsilliini kohta on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret efekti, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), ravikuuri lõpus täielikku taastumist olemasolevatest haigustest. Väike protsent negatiivseid ülevaateid, milles patsiendid kurdavad, et ravim ei aidanud, on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas ja mitte kõik bakterid pole selle toime suhtes tundlikud.

Amoksitsilliin (Amoksitsilliin)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvorm

reg. Nr: LSR-006129/08 alates 08.01.01 - piiramatu
Amoksitsilliin

Ravimi Amoksitsilliini vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valge korpuse ja punase korgiga kapslid, suurusega 0 või 00; sisu - valge või valge teraline pulber kollaka varjundiga.

1 kork.
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)500 mg

Abiained: kartulitärklis - 96,2 mg, kaltsiumstearaat või magneesiumstearaat - 6 mg, asorubiin E 122 - 0,2%, kinoliinikollane E 104 - 0,4%, titaandioksiid - 1,3333%, želatiin - kuni 100%.

8 tk - mullpakendid (PVC / alumiiniumfoolium) (1) - kartongpakendid.
8 tk - blisterpakendid (PVC / alumiiniumfoolium) (2) - papppakendid.
10 tükki. - mullpakendid (PVC / alumiiniumfoolium) (1) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (PVC / alumiiniumfoolium) (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Laialdase toimespektriga semisünteetiliste penitsilliinide antibiootikum. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Sellel on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Penitsillinaasresistentsed mikroorganismid, mis on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Koos metronidasooliga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin pärsib Helicobacter pylori resistentsuse arengut metronidasooli suhtes..

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel laieneb antibakteriaalse toime spekter. Selles kombinatsioonis suureneb amoksitsilliini aktiivsus Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad siiski resistentseks.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub amoksitsilliin kiiresti ja täielikult seedetraktist, see ei häviks mao happelises keskkonnas. Amoksitsilliini C max saavutatakse vereplasmas 1–2 tunni pärast. Kui annust suurendatakse 2 korda, suureneb ka kontsentratsioon 2 korda. Toidu juuresolekul maos ei vähenda üldist imendumist. Intravenoosse, intramuskulaarse ja intramuskulaarse manustamise korral saavutatakse veres sarnane amoksitsilliini kontsentratsioon.

Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.

See on laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. On teatatud amoksitsilliini kõrgest kontsentratsioonist maksas.

T 1/2 vereplasmast on 1–1,5 tundi. Ligikaudu 60% suukaudselt manustatavast annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; annuses 250 mg on amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis üle 300 μg / ml. Roojaga määratakse teatud kogus amoksitsilliini..

Vastsündinutel ja eakatel võib T 1/2 olla pikem.

Neerupuudulikkuse korral võib T 1/2 olla 7-20 tundi.

Väikestes kogustes läbib amoksitsilliin BBB-d pia mater põletikuga..

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel..

Näidustused ravimi Amoksitsilliin

Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sh. bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede nakkushaigused, listerioos, leptospiroos, gonorröa.

Kasutamine kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit ägedas faasis, mao ja kaksteistsõrmiksoole ägedas faasis esinev peptiline haavand, seotud Helicobacter pylori.

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
A27Leptospiroos
A32Listerioos
A54Gonokokknakkus
J03Äge tonsilliit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J35.0Krooniline tonsilliit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
K25Maohaavand
K26Kaksteistsõrmikuhaavand
K29Gastriit ja duodeniit
L01Impetiigo
L02Naha abstsess, keema ja carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N30Tsüstiit
N34Uretriit ja kusejuha sündroom
N70Salpingiit ja oophoriit
N71Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (sealhulgas endometriit, müometriit, metriit, püometra, emaka mädanik)
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)

Annustamisskeem

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raske haiguse korral - kuni 1 g. 5-10-aastastele lastele on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg. Annuste vaheline intervall on 8 tundi. Alla 40 kg kaaluvate laste ööpäevane annus võib sõltuvalt näidustustest ja kliinilisest olukorrast olla 20–100 mg / kg 2–3 annusena..

Ägeda tüsistusteta gonorröa ravis - 3 g üks kord (koos probenetsiidiga). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vahelist intervalli suurendada 12 tunnini; kui CC on väiksem kui 10 ml / min, peaks intervall annuste vahel olema 24 tundi.

Parenteraalse manustamise korral täiskasvanutele IM - 1 g 2 korda päevas, IV (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. IM lapsed - 50 mg / kg päevas, ühekordne annus - 500 mg, manustamise sagedus - 2 korda päevas; iv - 100-200 mg / kg päevas. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust ja manustamiste vahelist intervalli kohandada vastavalt QC väärtustele.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, Quincke ödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, liigesevalu, eosinofiilia; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.

Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: võib areneda superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või vähenenud keha resistentsusega patsientidel).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeersed neuropaatiad, krambid.

Enamasti koos metronidasooliga kasutamisel: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriline valu, glossiit, stomatiit; harva - hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, vereloome häired.

Enamasti koos klavulaanhappega kasutamisel: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.

Vastunäidustused

Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusnakkused, allergiline diattees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.

Kasutamiseks koos metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vereloome, lümfotsüütiline leukeemia, nakkav mononukleoos; ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamine kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksa- ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini võtmisega koos klavulaanhappega.

Rasedus ja imetamine

Amoksitsilliin läbib platsentaarbarjääri, eritub väikestes kogustes rinnapiimaga.

Kui raseduse ajal on vaja kasutada amoksitsilliini, tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.

Kasutage amoksitsilliini ettevaatusega imetamise ajal (imetamine).

Amoksitsilliin

Struktuur

Kapsel sisaldab toimeainena amoksitsilliini (ravimis trihüdraadina). Sarnane toimeaine on nii tablettide kui ka graanulite koostises, millest valmistatakse Amoksitsilliini suspensioon.

Vabastusvorm

Ravimit toodetakse praegu järgmistes vormides: tablettidena, kapslite kujul 250 mg ja 500 mg, samuti graanulite kujul, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks. Saadaval on ka 15% ampull, mida kasutatakse loomade jaoks..

farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on antibiootikum, millel on lai valik toimeid. Antibiootikumide rühm on poolsünteetilised penitsilliinid. Abstraktne osutab, et ravim on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tagab bakteritsiidse toime. Näitab aktiivsust aeroobsete grampositiivsete bakterite, nimelt Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved). Aktiivne ka aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Amoksitsilliintrihüdraat imendub seedetraktist väga kiiresti ja täielikult, samal ajal kui mao happeline keskkond ei hävine. Aine kontsentratsiooni maksimaalset taset veres täheldatakse pärast 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Kui suurendate ravimi annust kaks korda, samamoodi kaks korda, suureneb kontsentratsioon. Kui maos on toitu, siis üldine imendumine ei vähene. Kui amoksitsilliini manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, täheldatakse aktiivse aine samasuguseid kontsentratsioone veres. Aine seostub plasmavalkudega umbes 20%. Kehas jaguneb toimeaine vedelikes ja kudedes. Maksas toimeaine suurte kontsentratsioonide olemasolu.

Plasma poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Ligikaudu 60% suukaudsest annusest eritub uriiniga. Seda kuvatakse muutumatuna. Teatud kogus ainet on ka fekaalides. Pikkamat poolväärtusaega täheldatakse eakatel ja vastsündinutel.

Väikestes kogustes on see võimeline tungima BBB-ni pia mater'i põletikuliste protsesside ajal.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Järgmised näidustused selle ravimi kasutamiseks määratakse koos klavulaanhappega, samuti monoteraapiana:

  • nakkuslikud ja põletikulised haigused, mida provotseerivad tundlikud mikroorganismid (bronhiidi, tonsilliidi, püelonefriidi, kopsupõletiku, samuti põiepõletiku, uretriidi, seedesüsteemi nakkuste, günekoloogiliste nakkushaiguste, gonorröa ning nakkusliku päritoluga pehmete kudede ja nahahaiguste korral);
  • kasutatakse koos metronidasooliga kroonilise gastriidi raviks ägenemise ajal, samuti kaksteistsõrmikuhaavandi ja maohaavandi ägenemise ajal (eeldusel, et haavand on seotud Helicobacter pyloriga).

Amoksitsilliini tablettide ja muude ravimvormide määramiseks on olemas järgmised näidustused:

Vastunäidustused

Tuleb märkida, et selle ravimi kasutamisel on märgitud järgmised vastunäidustused:

  • seedetrakti rasked nakkushaigused, mille korral patsient põeb kõhulahtisust, oksendamist;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • allergiline diatees;
  • viiruslikud hingamisteede infektsioonid;
  • heina palavik;
  • bronhiaalastma;
  • kõrge tundlikkus tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes.

Ärge kasutage metronidasooliga ravimeid järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi haigustega;
  • hemopoeesi korral;
  • nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga;
  • väljendunud tundlikkusega nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Ärge kasutage klavulaanhappega ravimeid kollatõve korral ja anamneesis maksafunktsiooni häirete korral.

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • keha allergilise reaktsiooniga seotud ilmingud: Quincke ödeem, erüteem, urtikaaria, konjunktiviit, riniit; harvadel juhtudel valu ilmnemine liigestes, eosinofiilia, palavik; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • manifestatsioonid on keemiaravi tagajärg: superinfektsiooni teke, mis avaldub kõige sagedamini krooniliste vaevuste all kannatavatel ja vähenenud resistentsusega inimestel;
  • sümptomid tulenevad ravimi pikaajalisest kasutamisest suurtes annustes: ataksia, pearinglus, depressioon, teadvusehäired, krambid, perifeersed neuropaatiad, nii et mitu päeva ravimi võtmist peaks määrama ainult arst;
  • koos amoksitsilliini, metronidasooliga: oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, isutus, kõhulahtisus, stomatiit, epigastriline valu, glossiit; harvadel juhtudel võib esineda pseudomembranoosset koliiti, hepatiiti, allergilisi ilminguid, vereloomehäireid, interstitsiaalset nefriiti;
  • kombinatsioonis "amoksitsilliin, klavulaanhape": hepatiit, kolestaatiline ikterus; harvadel juhtudel - multiforme erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Amoksitsilliini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Ravimit tuleb võtta suu kaudu, pesta veega maha. Võite võtta antibiootikumi sõltumata toidu tarbimisest.

Amoksitsilliini tabletid, kasutusjuhendid

Täiskasvanud patsientide ja juba 12-aastaste laste jaoks on reeglina ette nähtud 500 mg amoksitsilliini kolm korda päevas. Kuid annus sõltub haigusest ja arsti ettekirjutustest igal juhul. Raskete haiguste korral võib annust suurendada 750–1000 mg-ni, maksimaalne lubatud annus päevas - 6 g.

Ravimi suured annused on ette nähtud kõhutüüfuse korral (1,5–2 g kolm korda päevas), leptospiroosiga (500–750 mg neli korda päevas). Tablette või kapsleid veel kahe või kolme päeva jooksul tuleks võtta isegi pärast haiguse tunnuste kadumist. Enamikul juhtudel kestab ravi 5 kuni 12 päeva.

Suspensioon Amoksitsilliin, kasutusjuhendid

Selle antibiootikumi lasteversiooniks on Amoksitsilliini suspensioon, mida kasutatakse kuni 5-aastaste laste raviks. Suspensioon tuleb valmistada vahetult enne ravi. Selleks lisatakse pudelisse graanulitega jahedat vett, mille järel segu tuleb loksutada. Suspensiooni võib hoida toatemperatuuril 14 päeva. Iga kord enne kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks kühvel sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, see sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Alla 2-aastased lapsed ei tohiks saada rohkem kui 20 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. 2 kuni 5-aastastele lastele näidatakse 125 mg ravimit. 5–10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250 mg. 10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250-500 mg, kui haigus on raske, kuni 1 g.

Kasutamisjuhend Amoxicillin Sandoz

Seda rakendatakse sees. Enamikul juhtudel on annus 750 mg kuni 3 g ravimit, annus jagatakse mitmeks annuseks. Täpsemat teavet selle ravimi annuse ja režiimi, aga ka amoksitsilliini klavulanaadi võtmise kohta pakub arst, määrates ravi.

Veterinaarne Amoksitsilliin

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse 15% amoksitsilliini süste. Loomade jaoks kasutatakse seedesüsteemi bakteriaalsete infektsioonide, nahahaiguste, hingamisteede haiguste, Urogenitaalsüsteemi haiguste jt raviks. Seda kasutatakse koertele, kassidele, veistele. Ravimit tuleb manustada naha alla või intramuskulaarselt, annus on sel juhul 1 ml 10 kg massi kohta. Vajadusel sisestage ravim uuesti 48 tunni pärast. Ravimi süstimise koha soovitatav kerge massaaž..

Juhised Amoksitsilliin DS-le

Peate võtma ravimit 500 mg kolm korda päevas. Kui täheldatakse haiguse rasket kulgu, võib arst suurendada annust 750-1000 mg-ni. Ravi omadused sõltuvad patsiendi diagnoosist.

Amoksitsilliini annus stenokardia korral sõltub patoloogiliste protsesside intensiivsusest. Reeglina on stenokardia korral ette nähtud ravimi tavaline annus - 500 mg kolm korda päevas. Kuidas seda täiskasvanutele võtta või kuidas külmaga lastele võtta, tasub kindlasti arstilt nõu küsida.

Sinusiidi annus sõltub arsti ettekirjutusest. Täiskasvanute annus on tavaliselt 500 mg ravimit 3-4 korda päevas, ravi kestab umbes nädal. Kuid täpsemalt selle kohta, mitu päeva ravimit võtta, peaks spetsialist rääkima.

Üleannustamine

Reeglina puudub üledoseerimise korral selgelt väljendunud toksiline toime, isegi kui võetakse suur annus ravimit. Kui võeti suur annus Amoksitsilliini, ilmnevad patsiendil seedetrakti ärrituse sümptomid, mis on vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Neerupuudulikkusega inimestel võib üleannustamine näidata nefrotoksilisuse ja kristalluuria nähte.

Viiakse läbi sümptomaatiline ravi, milleks kasutatakse arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, tuleb võtta ka aktiivsütt. Võib kasutada hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoime

Vikipeedia soovitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Kui ravimit võetakse samaaegselt bakteritsiidsete antibiootikumidega, on patsiendil sünergism. Kui ravim võetakse koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega, ilmneb antagonism..

Ravim stimuleerib kaudsete antikoagulantide toimet, vähendab protrombiini indeksit ja K-vitamiini sünteesi.

Vähendab PABA-d metaboliseerivate ravimite efektiivsust.

Tubulaarset sekretsiooni vähendavad allopurinool, diureetikumid, probenetsiid, fenüülbutasoon, MSPVA-d. Selle tagajärjel on võimalik selle kontsentratsiooni suurenemine veres..

Askorbiinhappe mõjul suureneb amoksitsilliini imendumine, glükoosamiini, antatsiidide, aminoglükosiidide ja lahtistite kasutamisel väheneb.

Kui praktiseeritakse ravimite amoksitsilliini, klavulaanhappe samaaegset kasutamist, ei muutu nende ravimite farmakokineetika.

Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid näitavad resistentsust põhiaine suhtes.

Kombineerituna Helicobacter pylori vastase toimega metronidasooliga.

Märgitakse ristresistentsust amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel..

Müügitingimused

Apteekides müüakse seda retsepti alusel, spetsialist kirjutab retsepti ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, peate vastavalt soovitustele talletama.

Säilitusaeg

Saate 3 aastat säilitada.

erijuhised

Amoksitsilliini, samuti Amoksitsilliini klavulanaati ja teisi selle ravimi sorte tuleb ettevaatusega võtta allergiliste ilmingutega inimeste suhtes.

Te ei tohiks võtta ravimit koos metronidasooliga inimestele, kes põevad maksahaigusi, samuti neile, kes pole veel 18-aastased..

Ristiallergia võib tekkida inimestel, kes on ülitundlikud karbapeneemide ja tsefalosporiinide suhtes.

Tuleb meeles pidada, et Amoksitsilliin aitab. Niisiis, see ravim on ebaefektiivne ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis.

Kui patsiendil on tõsised seedetrakti infektsioonid koos kõhulahtisuse või oksendamise ilmingutega, ei tohi tablette halva imendumise tõttu välja kirjutada..

Ettevaatust tuleb ravimit kasutada bronhiaalastma, allergilise diateesi, heinapalaviku korral.

Kui patsient on sunnitud pikka aega ravimit võtma, määratakse talle lisaks Levorin, Nystatin või muud seenevastased ravimid..

Inimestel, kes võtavad pikka aega suuri annuseid ravimit, on oluline jälgida neerude, maksa, samuti uriini ja vere laboratoorseid parameetreid.

Patsiendid, kes esitavad arstile küsimusi selle kohta, kas Amoksitsilliin on antibiootikum või mitte, peaksid arvestama, et see ravim on antibiootikum, seetõttu on soovitatav enne selle kasutamist alati arstiga nõu pidada. Arst määrab, mitu päeva ravimit võtta, samuti selle annust. Te ei tohiks iseseisvalt kindlaks teha, miks Amoksitsilliin tablettides aitab, ja harjutada ise ravimist.

Kasside, koerte ja muude loomade ravimit tohib kasutada ainult pärast veterinaararsti määratud kohtumist.

Peptilise haavandi raviks kasutatakse amoksitsilliini, omeprasooli, klaritromütsiini kombinatsiooni.

"AMOKSITSILLIIN: hind (tabletid), kasutusjuhend täiskasvanutele 500 mg, analoogid

AMOKSITSILLIIN: koostis

  • Amoksitsilliin on toimeaine, millel on laialdane toime organismile ja mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliini antibiootikumide rühma.
  • Ampitsilliini trihüdraat - sama rühma ravimite lisakomponent.
  • Vajaliku massi, kuju säilitamiseks ja ka kasutatud koore valmistamiseks:
  • polüvidoon, mis toimib vereplasma asendajana,
  • steariinhappe magneesiumisool,
  • naatriumtärklisglükolaat,
  • tselluloos
  • titaan dioksiid,
  • hüpromelloos,
  • talk,

Seda müüakse tableti kujul blistrites 10-12 tükki. Üks pill sisaldab 50 mg toimeainet..

Kuidas see keha mõjutab? (Farmakodünaamika)

Penitsilliini aminobensüülitüübil põhineval ravimil on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime. Selle toime põhimõte on pärssida bakteriraku seinte sünteesi. Peamine aktiivne komponent mõjutab baktereid stafülokokke, streptokokke, grampositiivseid aeroobseid, Klebsiella, Shigella (düsenteeria), Salmonella, gonokokk (gonorröa), meningokokk, E. coli jt., Erandiks on penitsillinaasi tootvad tüved. Seedetrakti kaudu kehasse sisenev toimeaine imendub täielikult ja kiiresti verre. Seega saavutab see maksimaalse kontsentratsiooni tunni või kahe jooksul pärast manustamist, see tähendab, et kui annus kahekordistub, kahekordistub ka amoksitsilliini kontsentratsioon kehas. Söögiaeg ei mõjuta toimeaine täielikku imendumist. Sel juhul ei hävita ravim mao happe-aluse keskkonda. Ravim jaotub sisemistes kudedes ja vedelikes, kuid suurimat kontsentratsiooni täheldatakse maksas. Aine eritub organismist pooleteise tunni jooksul kuseteede kaudu (60% võetud annusest) ja osaliselt muutumatul kujul pärasoole kaudu. Pikemalt eritub aine vastsündinutel ja eakatel.

Näidustused:

  • nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud bakterid:
  • tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik;
  • meningiit;
  • salmonelloos ja selle derivaadid;
  • püelonefriit, uretriit, põiepõletik;
  • seedetrakti infektsioonid;
  • reproduktiivse süsteemi infektsioonid;
  • nahainfektsioonid;
  • pehmete kudede infektsioonid.

Nendel juhtudel võib seda kasutada nii monoteraapiana kui ka kompleksravis koos klavulaanhappega. Kombineeritud ravis metronidasooliga kasutatakse seda Helicobacter pylori provotseeritud seedetrakti haavandite, kroonilise gastriidi ravis. Mõnel juhul on raseduse ajal nakkuste ennetamiseks ja raviks ette nähtud tabletid, kui ema tervis on tõsiselt ohustatud. Teraapia viiakse läbi raviarsti range järelevalve all, kuna ravim kuulub FDA alla kuuluvate B-kategooria ravimite hulka. Sama kehtib rinnaga toitmise ravi kohta..

Vastunäidustused

Tablettide kasutamine on vastunäidustatud:

  • rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • heina palavik;
  • bronhiaalastma ja viirusliku etioloogiaga hingamisteede haigused;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ja allergilised reaktsioonid aktiivse komponendi suhtes.

Kasutamine koos metronidasooliga on vastunäidustatud:

  • kesknärvisüsteemi haigused;
  • lümfo ja mononukleoos;
  • vereloomehäired;
  • nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga;
  • suurenenud individuaalne talumatus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamine koos klavulaanhappega on vastunäidustatud:

  • hepatiit A ja tüüp B;
  • funktsionaalne maks.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul on võimalik kõrvaltoimete ilmnemine:

  • allergilised reaktsioonid nahalöövete kujul, Quincke ödeem, harva - anafülaktiline šokk;
  • krooniliste haiguste keemiaravi tagajärjel tekkinud keerulised infektsioonid;
  • iiveldus, oksendamine, väljaheide, stomatiit, isutus, epigastriline valu, glossiit metronidasooliga duoteraapia tagajärjel;
  • kollatõbi, hepatiit, toksilise etioloogia epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem klavulaanhappega ravi ajal.

Üleannustamisega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • depressioonis olek,
  • pearinglus,
  • teadvuse kaotus,
  • krampide rünnakud,
  • perifeersed neuropaatiad,
  • oksendamine, millega kaasneb oksendamine,
  • väljaheite ja vee-elektrolüütide tasakaalu häired,
  • neurotoksilisus
  • trombotsütopeenia.

Üleannustamise korral pöörduge arsti poole. Sellistel juhtudel tuleb läbi viia ka maoloputus, soolalahusega lahtistav, aktiivsöega ravi või hemodialüüs..

"AMOXICILLIN": kasutusjuhendid (tabletid 500 täiskasvanule)

  • Tableti kujul manustatakse ravimit suu kaudu.
  • Tavaline ööpäevane annus on 0,75-3 grammi, jagatuna mitmeks annuseks.
  • Standardkursus kestab 5-12 päeva.
  • Antibiootikumravi ajal jälgitakse neerude, maksa ja vereloomesüsteemi tööd.
  • Pärast leevendust jätkub manustamine veel 2-3 päeva ja streptokoki põhjustatud infektsiooni ravis veel 10 päeva.

Kuidas võtta?

  • Kursuse kestuse ja päevase annuse määrab reeglina raviarst.
  • Pillide võtmisel peate jooma vett.
  • Vastavalt amoksitsilliini tablettide kasutamisjuhistele on 500 mg täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele kolm korda päevas mõõduka ja kerge infektsiooni raviks. Annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 10–12 tundi
  • Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 0,75–1 grammini.
  • Erandjuhtudel on lubatud 6-grammine annus, kuid ainult terapeudi loal ja järelevalve all.
  • Neerupuudulikkuse diagnoosimisel ei ole soovitatav lühike antibiootikumravi kuur.

AMOKSILLILLIIN: hind (tabletid)

Selle kohta, kui palju amoksitsilliini on tablettides, võib öelda, et kõik sõltub mitmest tegurist korraga, tootjahinnast, apteegikettide marginaalidest, müügipiirkonna kaugusest keskusest ning ka ravimite vormist ja annusest.

Kui palju on Amoksitsilliini tablettides?

Erinevates apteekides on amoksitsilliini Sandoz 500 mg tablettide hind 12 tk pakendi kohta keskmiselt 150 rubla. Näiteks:

  • RU - 119 rubla;
  • Apteegi IFC - 175,10 rubla;
  • Dialoog - 133 rubla;
  • Apteek - 115 rubla.

AMOXICILLINE analoogid tablettides:

Kui arvestada kompositsiooni peamise aktiivse komponendi vaatepunktist, siis võib tablettide amoksitsilliini analoogina pidada järgmist:

Amoksitsilliintrihüdraat on kodumaise ettevõtte Biochemist toodetud tableti kujul olev antibiootikum. Tõhus antimikroobne ravim, millel on võimas antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime. Hind - alates 57 rubla.
Flemoxin Solutab on kodumaine farmaatsiatoode lahustuvates amoksitsilliinipõhistes pillides. See on ette nähtud hingamisteede, Urogenitaalsüsteemi, seedetrakti, naha jt mitmesuguste etioloogiate infektsioonide raviks. Hind - alates 350 rubla.
Amosiin on Venemaa toodangu antimikroobne toimeaine, mis toimib penitsilliinide rühma antibiootikumi baasil. Seda kasutatakse paljude nakkushaiguste ravis. Hind - alates 58,50 rubla.
Ospamox on Austria ravim, mis on pulbrina saadaval suspensioonide valmistamiseks. Amoksitsilliini baasil toimides hävitab see aktiivselt penitsilliini suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste põhjused. Hind - alates 43 rubla.

AMOXICILLIN: ülevaated

Mulle määrati selle antibiootikumiravi esmakordselt selle aasta alguses. Sain külma, mis tõi kaasa keskkõrvapõletiku komplikatsiooni. Pärast raviarstiga konsulteerimist hakkas ta võtma korrapäraste intervallidega tablette 500 mg annusega 8 tundi kolm korda päevas. Pärast esimese 8 tunni möödumist ravimi kasutamisest ilmnes leevendus, valu tuhmus. Tool jäi normaalseks. Antibiootikumi kasutamise kolmandal päeval hakkas ta kasutama keefirit, nüüd joon seda iga päev, nüüd kuu aega. Kui arst soovitab alustada ravi Amoksitsilliiniga, siis arvan, et pole kahtlust - kasu on vaieldamatult rohkem kui võib olla kõrvaltoimeid.

Olen Amoksitsilliini tundnud juba pikka aega. Paljud inimesed kasutavad sellist kallist analoogi nagu Flemoxin Solutab, ehkki kõik komponendid ja annus on täpselt samad, seega pole suurt hinda mõtet maksta. Haige tonsilliidiga, nagu kõik teavad ilma antibiootikumideta, ei reageeri tonsilliit kvaliteetsele ravile. Pärast terve antibiootikumi, 2 tableti, 2 korda päevas, joomist nädala jooksul hakkasin taastuma, on tore, et mul ei olnud pärast ravimi võtmist mingeid kõrvaltoimeid.

Amoksitsilliin (kapslid)

Ravim

Identifitseerimine ja klassifitseerimine

Annustamisvorm

Struktuur

1 250 mg kapsel sisaldab:

toimeaine on amoksitsilliin - 250,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 286,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat - 4,60 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nr 2: želatiin - kuni 61,00 mg;

kapsli kaas: titaandioksiid [E 171] - 0,19520 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmiin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,72468 mg, kinoliinikollane [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin 500,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 573,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat 9,20 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr 0: želatiin kuni 96 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,49920 mg, päikeseloojangu päikeseloojangukollane [E 110] - 0,137474 mg, asorubiin [E 122] - 0,13336 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,57600 mg, kollane raudvärvikoksiid [E 172] - 0,26899 mg.

Kirjeldus

Kapsli sisu: graanulites pulber valgest helekollaseni.

Lubatud on kokkusurutud pulbri silinder, mis klaasvardaga kergelt vajutades muutub lahtiseks pulbriks.

Annuses 250 mg: kõvad želatiinkapslid nr 2: kaas on tumeroheline, korpus valge, kollaka varjundiga.

Annuses 500 mg: kõvad želatiinkapslid nr 0: kork - punane, korpus - kollane.

Farmakoterapeutiline rühm

Farmakoloogilised omadused. Farmakodünaamika

Poolsünteetiline aminopenitsilliin, bakteritsiidne happekindel aine, millel on lai toime spekter, kuulub beeta-laktaamantibiootikumide rühma. See pärsib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina valgu) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil ning põhjustab bakterite lüüsi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., sh. Streptococcus pneumoniae;

aeroobsed gram-negatiivsed bakterid: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

muud mikroorganismid: Clostridium spp., Leptospira spp., samuti Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksitsilliin hävitatakse beeta-laktamaaside poolt, seetõttu ei kuulu beeta-laktamaase tootvad mikroorganismid (penitsillinaas jne) selle antibakteriaalse toime spektrisse..

Farmakoloogilised omadused. Farmakokineetika

Imendumine on kiire, kõrge (umbes 93%), toidu tarbimine ei mõjuta imendumist; amoksitsilliini ei hävitata mao happelises keskkonnas. Suukaudsel manustamisel annuses 250 mg on maksimaalne plasmakontsentratsioon (C max) saavutatakse 1-2 tunni pärast (TC max) ja on 3,5-5 μg / ml. Poolestusaeg (T ½) - 1-1,5 tundi.

Side plasmavalkudega on umbes 17%. Intensiivselt jaotunud elundites ja kudedes, leidub bioloogilistes vedelikes ja patoloogilises eritises; ületab histohematoloogilised barjäärid, välja arvatud muutumatu vere-aju barjäär. Seda leidub kõrgetes kontsentratsioonides vereplasmas, kopsu, luu- ja rasvkoes, soolestiku limaskestas, naiste suguelundites, eesnäärmes, sapipõies (normaalse maksafunktsiooniga), lootekoes, pleura- ja kõhukelmevedelikus, nahavillides, rögas, bronhides sekretsioon (vähemal määral mädane eritis), eritises keskkõrvapõletik. Kontsentratsioon sapis ületab kontsentratsiooni vereplasmas 2–4 korda. Amnionivedelikus ja nabanööri anumates on amoksitsilliini kontsentratsioon 25-30% rase naise plasmakontsentratsioonist. Ajukelmepõletiku korral ületab amoksitsilliin hematoentsefaalbarjääri, selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ulatub 20% -ni vereplasmas sisalduvast. Väheses koguses tungib rinnapiima. Annuste suurenemisega suureneb amoksitsilliini kontsentratsioon elundites ja kudedes proportsionaalselt.

Osaliselt metaboliseeritakse inaktiivseks penitsilliinhappeks. See eritub peamiselt neerude kaudu - 50–70% - muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu soolestiku kaudu - 10–20%.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min või sellega võrdne) suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 8,5 tunnini.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsillofarüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, endometriit, tservitsiit, gonorröa);
  • kõhuinfektsioonid (kolangiit, koletsüstiit);
  • Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
  • leptospiroos, listerioos;
  • Borrelioos
  • seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, düsenteeria, ampitsilliini suhtes tundliku Salmonella typhi põhjustatud salmonelloos, salmonella kandja;
  • bakteriaalse endokardiidi ennetamine suuõõne ja ülemiste hingamisteede kirurgiliste protseduuride ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus amoksitsilliini, teiste beetalaktaamantibiootikumide (muud penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid) või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
  • nakkav mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia;
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsed ei näidanud otsest ega kaudset mõju reproduktiivtoksilisusele. Piiratud andmed amoksitsilliini kasutamise kohta raseduse ajal inimestel ei näita kaasasündinud väärarengute suurenenud riski. Amoksitsilliini saab raseduse ajal kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele..

Amoksitsilliin eritub rinnapiima väikestes kogustes, vajadusel saab ravimit kasutada rinnaga toitmise ajal. Rinnaga toidetaval lapsel võib tekkida kõhulahtisus, ülitundlikkus ja limaskestade seeninfektsioon, mistõttu võib olla vajalik rinnaga toitmine katkestada. Amoksitsilliini tohib imetamise ajal kasutada alles pärast seda, kui arst on hinnanud kasu ja riski suhet.

Annustamine ja manustamine

Toas, enne või pärast sööki.

Amoksitsilliini annus sõltub patogeeni tundlikkusest, haiguse tõsidusest ja nakkusliku protsessi lokaliseerimisest.

Allpool toodud annustamisskeemi tagamiseks alla 12-aastastele lastele on eelistatav võtta Amoksitsilliini graanuleid suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 250 mg / 5 ml.

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaal üle 40 kg

Tavaliselt on ette nähtud 250 mg - 500 mg 3 korda päevas või 500 mg - 1000 mg 2 korda päevas. Sinusiidi, kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja muude raskete infektsioonide korral on soovitatav välja kirjutada 500 mg - 1000 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

Tavaliselt on ette nähtud 250 mg 2 korda päevas. Kui resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosus on suur, on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500 mg 2–3 korda päevas..

Lapsed vanuses 5 kuni 13 aastat ja / või kehakaal alates 19 kg kuni 40 kg

Tavaliselt soovitage 250 mg 3 korda päevas. Juhtudel, kui resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosus on suur, on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500–1000 mg 3 korda päevas. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg / kg päevas.

Borrelioos (borrelioos) - varajases staadiumis

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaal üle 40 kg

500–1000 mg 3 korda päevas kuni maksimaalse päevane annus 4 g, jagatuna mitmeks annuseks, 14 päeva (10–21 päeva).

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250 mg 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 5 kuni 13 aastat ja / või kehakaal alates 19 kg kuni 40 kg

500 mg 2–3 korda päevas (põhineb 50 mg / kg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks).

Helicobacter pylori likvideerimine mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga patsientidel (alati koos teiste ravimitega)

Täiskasvanud 7 päeva jooksul 1000 mg 2 korda päevas koos prootonpumba inhibiitoritega (nt omeprasool, lansoprasool) ja mõne teise antibiootikumiga (nt klaritromütsiin, metronidasool)..

Üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg - 1000 mg 2 korda kombineeritud ravi osana.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250-500 mg 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 5 kuni 13 aastat ja / või kehakaal alates 19 kg kuni 40 kg

500–1000 mg 2 korda päevas (põhineb 50 mg / kg / päevas, jagatuna kaheks annuseks).

Bakteriaalse endokardiidi ennetamine

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaal üle 40 kg

0,5-1 tundi enne operatsiooni soovitatakse 2 g (või annusega 50 mg / kg päevas).

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

750–1000 mg (50 mg / kg kohta päevas) enne protseduuri.

Lapsed vanuses 5 kuni 13 aastat ja / või kehakaal alates 19 kg kuni 40 kg

1000–2000 mg (50 mg / kg kohta päevas) enne protseduuri.

Neerupuudulikkusega

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens (CC) on> 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik. QC-ga

Kõrvalmõju

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus ja nahalööve..

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitatud kõrvaltoimete esinemise klassifikatsioon: väga sageli (≥ 10%); sageli (≥ 1 ja 5)

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee-elektrolüütide tasakaalu häired (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel), kristalluuria.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, soolased lahtistid, ravimid vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel..

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad amoksitsilliini imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Etanool vähendab amoksitsilliini imendumiskiirust.

Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist.

Väljaheite teel konkureeriv probenetsiid aeglustab amoksitsilliini eliminatsiooni, mis põhjustab amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Samuti interakteerub amoksitsilliin diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin)..

Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi kliirensit, mis võib põhjustada viimase toksiliste mõjude teket.

Allopurinooli samaaegsel manustamisel suureneb naha allergiliste reaktsioonide tekke oht.

Amoksitsilliin, mis pärsib soole mikrofloorat, aitab vähendada K-vitamiini ja protrombiini indeksi sünteesi, mis suurendab kaudsete antikoagulantide ja ravimite efektiivsust, mille käigus moodustub para-aminobensoehape, mis suurendab lõppkokkuvõttes verejooksu riski.

Amoksitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust, kuna muutunud soolebiosünoosi tingimustes väheneb östrogeeni reabsorptsioon.

Amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) täheldatakse sünergistlikku antibakteriaalset toimet. Bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) nõrgestavad vastupidi amoksitsilliini bakteritsiidset toimet.

Metronidasool suurendab amoksitsilliini antibakteriaalset aktiivsust.

erijuhised

Enne amoksitsilliini, nagu kõigi penitsilliinide väljakirjutamist, tuleb hoolikalt koguda penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide allergiliste reaktsioonide anamnees, võttes arvesse võimalikke ristreaktsioone..

Penitsilliinravi saavatel patsientidel on teatatud tõsistest ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioonidest (sealhulgas anafülaktoidsed ja tõsised nahareaktsioonid). Nende reaktsioonide teke on tõenäolisem penitsilliinide ülitundlikkusega inimestel ja atoopiaga inimestel. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb amoksitsilliinravi katkestada ja määrata sobiv alternatiivne ravi..

Harva on täheldatud allergilise ägeda koronaarsündroomi (Kounise sündroom) tüüpi ülitundlikkusreaktsioone, selle arengu korral kasutatakse amoksitsilliinravis sobivat ravi..

Pikaajalise kasutamise korral võib tekkida superinfektsioon, kandidoos (eriti vulvovaginaalne kandidoos).

Krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustuse korral või patsientidel, kes saavad ravimeid suurtes annustes või kellel on eelsoodumust põhjustavad tegurid (näiteks krambid anamneesis, epilepsia või meningiidi ravi).

Neerupuudulikkuse korral on vaja annustamisskeemi kohandada sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest.

Üldise erüteemi esinemine koos palavikuga koos pustulitega ravi alguses võib olla OEC sümptom (vt lõik “Kõrvaltoimed”). See soovimatu reaktsioon nõuab amoksitsilliinravi lõpetamist ja on vastunäidustus selle edasiseks kasutamiseks igas olukorras..

Amoksitsilliini kasutamist tuleks vältida, kui patsient kahtlustab nakkusliku mononukleoosi teket, kuna leetrilööbe ilmnemist on seostatud amoksitsilliini kasutamisega nakkusliku mononukleoosi ravis.

Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni täheldati pärast amoksitsilliini kasutamist Lyme'i tõvega patsientidel (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Selle otsene põhjus on amoksitsilliini bakteritsiidne toime puukborrelioosi põhjustavate bakterite - spirochete Borrelia burgdorferi - vastu. Patsiendid peaksid olema veendunud, et see reaktsioon on antibiootikumide kasutamisega Lyme'i tõvega patsientidel sageli esinev ja tavaliselt iseenesest lahendav tagajärg..

Ravi jätkub tingimata 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Peaaegu kõigi antibiootikumide võtmisel võib antibiootikumidega seotud koliit areneda eluohtlikuks. Seda tuleb arvestada, kui antibiootikumravi ajal või pärast seda ilmneb kõhulahtisus. Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel tuleb ravimite ravi viivitamatult lõpetada ja sobiva ravi määramiseks pöörduda arsti poole. Soolestiku motoorikat pärssivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Ravi ajal on vaja jälgida vere, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. Teatati maksaensüümide aktiivsuse suurenemisest ja vererakkude arvu muutumisest.

Antikoagulantidega samaaegsel manustamisel täheldatakse protrombiini aja pikenemist. Antikoagulandi annust tuleb vajadusel jälgida ja võimaluse korral korrigeerida (vähendada)..

Vähenenud diureesiga patsientidel täheldati kristalluuriat väga harva, peamiselt parenteraalse ravi korral. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav säilitada piisav vedeliku tarbimine ja diurees, et vähendada amoksitsilliini kasutamisega seotud kristalluuria võimalust. Kateetrilise põiega patsiente tuleb regulaarselt jälgida kateetri avatuse suhtes..

Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab valeeditiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kui kasutatakse Benedicti reagenti või Felingi lahust. Soovitatav on ensümaatiline glükoosoksüdaasi test.

Amoksitsilliini kasutamine võib moonutada östrooli kvantitatiivse määramise tulemusi rasedate naiste uriinis.

Eakatel, rasedatel, imetamise ajal on vaja ravimit kasutada ettevaatusega.

Amoksitsilliini kasutamisel Helicobacter pylori nakkuse raviks tuleks arvestada teiste samaaegselt kasutatavate ravimite meditsiinilise kasutamise juhendi tekstis täpsustatud teabega.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Vabastusvorm

Kapslid 250 mg, 500 mg.

8 kapslit polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumi blistri kohta.

2 blistrit koos ravimi meditsiinilise kasutamise juhistega papist pakendis.

Ladustamistingimused

Tarbijapakendis temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Tootja

Tootja / pakkija / pakkija
Hemofarm A.D. Vrsac, tootmiskoht Dubovac, Serbia
26224, lk Dubovac, st. Tsaar Lazar bb

Registreerimistunnistuse omanik

Registreerimistunnistuse omanik / kvaliteedikontrolli väljaandja
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tel: 13/803100, faks: 13/803424