Hinnad Interneti-apteekides:

Amoxiclav on laia toimespektriga antibakteriaalne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Amoxiclavil on järgmised vabastamisvormid:

  • Õhukese polümeerikattega tabletid;
  • Suspensiooni pulber.

Sõltumata vabanemisvormist on Amoxiclavi peamised toimeained amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) ja klavulaanhappe kaaliumisool. Selline kombinatsioon suurendab ravimi aktiivsust paljude patogeenide suhtes, hoides samal ajal ära amoksitsilliini ensümaatilise hävitamise.

Tablettide koostisosad: ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium.

Amoxiclavi tablettide kilekate koosneb hüpromelloosist, etüültselluloosist, polüsorbaadist, trietüültsitraadist, talgist, titaandioksiidist.

Suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbri koostis sisaldab järgmisi täiendavaid aineid: sidrunhape, naatriumtsitraat, naatriumbensoaat, ksantaankummi, naatriumkarmelloos, naatriumsahhariin, ränidioksiid, mannitool. Suspensiooni vormis Amoxiclav sisaldab ka lõhna- ja maitseaineid - maasikat, kirssi või sidrunit.

Amoxiclavi kasutamise näidustused

Vastavalt ravimile Amoxiclav lisatud juhistele on see näidustatud ägedate ja krooniliste infektsioonide jaoks, mis on põhjustatud ravimitundlikest mikroorganismidest ja mõjutavad:

  • Ülemised hingamisteed ja ENT-organid. Need on farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, neelu mädanik;
  • Alumised hingamisteed. Ravim on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku korral;
  • Kuseteede;
  • Nahk, luu ja sidekude;
  • Sapiteed. Amoxiclavit kasutatakse koletsüstiidi, kolangiidi korral.

Vastunäidustused

Amoxiclav on vastunäidustatud järgmiste ravimite esinemisel:

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • Anamneesis allergiline reaktsioon penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;
  • Anamneesis maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe manustamisest;
  • Nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Amoxiclavi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik seedetrakti haiguste, maksa- ja neerupuudulikkuse, raseduse ja imetamise ajal..

Amoxiclavi annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse sõltumata selle vabanemise vormist suu kaudu. Amoxiclavile lisatud juhistes on soovitatav ravimit võtta koos toiduga, et vältida seedesüsteemi võimalikke kõrvaltoimeid. Raviaine annus määratakse individuaalselt sõltuvalt ravikuuri tõsidusest ja nakkuse asukohast. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 250-500 mg 3 korda päevas. Ravikuur ei tohiks ületada 14 päeva.

Alla 12-aastaste laste jaoks on kõige eelistatavam suspensioon Amoxiclav. Selle valmistamiseks lahjendatakse kuivpreparaat etiketil näidatud koguses veega, loksutades pudelit korralikult, kuni pulber on täielikult lahustunud. Üksikannus sõltub vanusest: alates 9 kuust. kuni 2 aastat - 62,5 mg, 2 kuni 7 aastat - 125 mg, 7 kuni 12 aastat - 250 mg 3 korda päevas. Rasketel juhtudel võib annuseid kahekordistada..

Amoxiclavi kõrvaltoimed

Amoxiclavile lisatud juhised näitavad, et ravimil võib olla kehale kõrvaltoime, mõjutades:

  • Seedeelundkond. Ravimi negatiivne mõju väljendub isutus, iiveldus, oksendamine, väljaheite häirimine, hambaemaili tumenemine, maksafunktsiooni kahjustus;
  • Vereloome- ja lümfisüsteemid. Leukopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütilise aneemia ilmnemine, veritsuse kestuse ajutine suurenemine on tõenäoline;
  • Kesknärvisüsteem. Võimalikud sümptomid on pearinglus, peavalu, krambid, hüperaktiivsus, ärevus, unetus;
  • Kuseteede süsteem. Amoxiclavi võtmine põhjustab interstitsiaalset nefriiti, kristalluuria, hematuuriat.

Amoxiclav'il võivad esineda erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid. Nendeks on urtikaaria, erütematoossed lööbed, angioödeem, anafülaktiline šokk, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

erijuhised

Amoxiclavi pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida vere, maksa ja neerude funktsioone. Vähenenud diureesiga patsiendid peaksid võtma piisavalt suurt kogust vedelikku, et vähendada kristalluuria tõenäosust.

Amoksiklav suudab uriini glükoosisisaldusele anda valepositiivse reaktsiooni, mida tuleb laborikatsete tegemisel arvestada.

Ravi ajal tuleb olla eriti ettevaatlik, kui sõidate autoga ja tegelete muude tegevustega, mis nõuavad erilist tähelepanu ja reageerimise kiirust..

Amoksiklavi analoogid

Amoxiclavil on analooge nagu Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Ladustamistingimused

Amoxiclavit tuleb hoida toatemperatuuril kuivas kohas, ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Valmis suspensioon peaks olema külmkapis tihedalt suletud pudelis, selle kõlblikkusaeg on 7 päeva.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Amoksiklavi vastuvõtt lastele suspensiooni kujul: näidustused, annus, kasutamise tunnused

Üheski peres pole midagi ebameeldivamat kui sugulaste haigused, eriti neil juhtudel, kui nakkusega ei ole võimalik iseseisvalt toime tulla. Kuid peaaegu saja aasta jooksul on leiutatud antibiootikume, mis aitavad kõigil võidelda bakterite vastu..

Bakterite üheks ravivormiks on Amoxiclav suspensioon. Just see vabastamisvorm on väikseimate jaoks väga mugav, seetõttu on sageli ette nähtud Amoxiclavi suspensioon lastele.

Enne ravimi kasutamist tuleks aru saada, kuidas suspensiooni korralikult valmistada, milliseid annuseid võib manustada ja kuidas vältida antibiootikumide võtmise tagajärgi.

Sordid Amoxiclav pulber ja peamised toimeained

Kasutamisjuhend Amoxiclav suspensioon lastele ja täiskasvanutele on patsiendi jaoks kõige olulisem dokument. Ravimi kokkuvõte võib anda vastused kõigile antibiootikumi puudutavatele huvipakkuvatele küsimustele. Näiteks amoksitsilliini ja klavulaanhappe (kaaliumsoola) peamised koostisosad.

Ravimi selline koostis pole juhuslik, kuna amoksitsilliin on sünteetiliselt toodetud beeta-laktaam (selle kogus domineerib ravimis alati) ning klavulaanhapet võib nimetada põhielemendi abistajaks ja kaitsjaks, kuna see mitte ainult ei pikenda Amoxiclavi toimet, vaid aitab ka toime tulla mikroobidega kes on omandanud amoksitsilliiniresistentsuse.

Seda ravimi vabastamise vormi kasutatakse tavaliselt siirupi valmistamiseks imiku pulbrina, kuid mõnel juhul võib seda välja kirjutada täiskasvanutele. Kuid täiskasvanute Amoxiclavi kasutamisjuhised sarnanevad lastega.

Lastele mõeldud Amoxiclavi suspensioonis, mis põhineb 5 ml ravimil, tähistab esimene number amoksitsilliini sisaldust ja teine ​​- klavulaanhappe sisaldust. See juhtub järgmistes annustes:

  1. 125 mg / 31,5 mg (väikseim annus, selline Amoxiclav on tavaliselt ette nähtud alla ühe aasta vanustele lastele) - see vorm on saadaval spetsiaalselt maasikamaitsega lastele.
  2. 250 mg / 62,5 mg - lastele lihtsamaks kasutamiseks on see kirsimaitsega.
  3. Amoxiclav forte 312,5 mg / 5 ml 25 g 100 ml - see võib olla nii kirss kui ka sidrun.

Näidustused Amoksiklavi määramiseks


Suspensioon Amoxiclav on laste antibiootikum, mille näidustused võivad välja näha järgmised:

  • mis tahes bakteriaalne infektsioon, sealhulgas kõrvade, kurgu ja nina infektsioonid;
  • kopsude kerge ja mõõduka kuluga infektsioonid;
  • kuseelundite põletik ja muud bakteriaalsed haigused.

Amoxiclavi suspensiooni eesmärgi ja ladinakeelse retsepti võib kirjutada ainult spetsialist. Hoolimata asjaolust, et Amoxiclav on lastele väga tõhus antibiootikum, aitab toime tulla suure hulga kahjulike bakteritega, kuid see pole siiski kõigi haiguste imerohi. Nii et viiruslike ja seenhaiguste ravis Amoxiclav ei saa suu kaudu manustatav lastelahus patsienti aidata.

Huvitav! Amoksiklav suspensiooni võib määrata naistele raseduse ja imetamise ajal. Siiski tasub teada, et antibiootikum jaotub vere kaudu kogu kehas, mis tähendab, et see eritub rinnapiima imetamise ajal ja loote sündimisel isegi platsenta seinte kaudu.

Kuidas suspensiooni aretada

Et teada saada, kuidas Amoxiclavit lastele mõeldud suspensioonis korralikult lahjendada ja mis on selle ravimi valmistamise kõige usaldusväärsem viis, tasub hoolikalt uurida juhiseid, milles kirjeldatakse samm-sammult, kuidas siirupit valmistada:

  1. Lastele mõeldud Amoxiclavi valmistamiseks pulbrit loksutage, nii et pulbris ei oleks tükki.
  2. Seejärel lisage viaali puhas toatemperatuuril olev vesi pudeli ülaosas näidatud märgini.
  3. Suspensiooni lahustuv pulber segatakse põhjalikult vedelikuga, kuni moodustub ühtlane konsistents..

Suspensiooni valmistamine pole keeruline isegi kogenematu patsiendi jaoks. Teades, kuidas Amoxiclavi lahjendada lastele, saab patsient teha suspensiooni raviks vajalike põhikomponentide õige annusega.

Kuidas valida õige annus

Amoxiclavi suspensiooni vormis eelis võrreldes teiste antibiootikumide vormidega on see, et see on vedel preparaat, mida on mugav manustada lastele alates elu algusest kuni 12 aastani.

Tasub ravimit võtta, võttes arvesse, et amoksitsilliini annus lastel päevas nii 2-aastaselt kui ka 7-aastaselt ei tohiks rasketes vormides ületada 40 mg / kg ning kergete ja mõõdukate nakkuste korral - 20 mg / kg.

Tähtis! Tasub meeles pidada, et neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega lastele mõeldud Amoxiclavi suspensiooni annust tuleb pidevalt kohandada sõltuvalt patsiendi seisundist.

Suspensiooni Amoxiclavi annuse arvutamine päevas on üsna lihtne:

  1. Tingimused - lapse kaal 16 kg, vanus 6 aastat, raske infektsioon, kasutatav ravim on 250 mg amoksitsilliini.
  2. Arvestus - 5 ml * 40 mg * 16 kg / 250 mg = 12,8 ml.

Tulemus tuleks jagada kaheks või kolmeks annuseks, sõltuvalt arsti määramisest.

Annustabelis eeldatakse, et laste annus varieerub mitte sõltuvalt lapse vanusest, kas see on 5-aastane või 10-aastane, vaid selle kaalust lähtuvalt.

Tähelepanu! Lastele annuse arvutamise peaks läbi viima spetsialist.

Mitu päeva peatamine võtta

Mitu päeva Amoxiclavi suspensiooni joomiseks peaks määrama raviarst, kuna see peaks täielikult sõltuma patsiendi seisundist.

Ravikuur ja ravimi annus varieeruvad sõltuvalt keha vastusest antibiootikumi suhtes.

Tavaliselt soovitatakse lapsele Amoxiclav suspensiooni anda 5-7 päeva. Komplekssete infektsioonide korral on pikendamine 14 päeva võimalik, kuid mitte rohkem.

Imikutele ravimi võtmise tunnused

Tänu säästlikele komponentidele on patsiendil õigus mitte imestada, kui kaua ta võib ravimit anda. Lastearstid, ärge kartke, määravad vastsündinutele ja imikutele Amoxiclavi.

Kuni 3-kuustele imikutele mõeldud Amoxiclavi suspensioonina ei tohiks amoksitsilliini ööpäevane annus olla 20 mg / kg. Imikud peavad ravikuuri ajal olema spetsialistide range järelevalve all, seetõttu näidatakse haiglaravi peamiselt vastsündinutel esinevate nakkuste korral..

Kuni aastase lapse puhul ei tohi selline annus ületada 30 mg / kg päevas. Samuti tuleks jälgida imikuid, kuid seda saab teha kodus. Kuni lapse 1-aastaseks saamiseni peaksid annused olema minimaalsed, kuna selles vanuses ravi põhjustatud kahju võib olla lapse arengule ohtlik.

Kuidas anda lapsele Amoxiclav

Kuidas Amoxiclav'i suspensiooni lastele võtta, peaks kõigepealt selgitama arst, kuna ravikuuri määrab raviarst patsiendi seisundi põhjal ja see võib olla puhtalt individuaalne.

Kasutamisviis Amoxiclavi suspensioon on väikeste patsientide jaoks lihtne, kuna selle vedel vorm on kergesti allaneelatav ja tuletab lastele mõnevõrra meelde siirupit ning vastavalt sellele põhjustab see imikutel harvemini gag-refleksi. Vanemate ülevaated analoogide kohta räägivad sageli uimastite võtmise probleemist.

Vajalikku annust saate mõõta komplekti kuuluva pipeti abil. Antibiootikum hakkab lastel toimima tunni aja pärast, eritub 1–1,5 tunni jooksul.

Antibiootikumide imendumine ei sõltu toidu tarbimisest, kuid sageli soovitavad pediaatrid last kohe pärast ravimi võtmist toita.

Tähelepanu! Raske infektsiooni korral on ravi ette nähtud tablettidena või kasutatakse muud tüüpi antibiootikume..

Puhkuse- ja ladustamistingimused

Pärast pudeli avamist tuleb seda hoida külmkapis. Kõlblikkusaeg pärast lahjendatud kujul avamist ei tohi olla pikem kui 7 päeva.

Kui pudelit ei avata, saab seda kasutada kaks aastat..

Ravimi määrab raviarst, pärast seda tuleb välja kirjutada ladinakeelne retsept.

Tähelepanu! Lastele mõeldud Amoxiclav suspensiooni ei müüda ilma retseptita.

Kõrvalmõjud

On vaja järgida mitte ainult kõiki spetsialisti ettekirjutusi, vaid ka antibiootikumiga seotud kasutamise reegleid, vastasel juhul on võimalik üleannustamine ja väikese patsiendi keha mõjutavad kõrvaltoimed..

Amoxiclavi suspensiooni võtmise lastel esinevad kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

  • kõhulahtisus;
  • oksendamine
  • pearinglus;
  • häired mao protsessis;
  • probleemid maksa ja neerude töös jne.

Tähtis! Kui patsiendil oli algselt probleeme elutähtsate elundite toimimisega, võib seisund halveneda ja see võib mõjutada ka ravimi toimet. Pöörduge kindlasti arsti poole.

Kõrvaltoimete ülevaated on üsna haruldased, kuid mõju patsiendi kehale ei saa mööduda ilma tagajärgedeta. Ravikuuri ja annuste järgimine aitab infektsiooniga toime tulla ja vältida ravimi mõju.

Amoxiclav® (312,5 mg / 5 ml)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Suukaudse suspensiooni pulber, 156,25 mg / 5 ml ja 312,5 mg / 5 ml

Struktuur

5 ml suspensiooni (1 annuspipett) sisaldab

toimeained: amoksitsilliin amoksitsilliintrihüdraadina 125 mg, klavulaanhape kaaliumklavulanaadina 31,25 mg (annuseks 156,25 mg / 5 ml) või amoksitsilliin amoksitsilliintrihüdraadina 250 mg, klavulaanhape kaaliumklavulanaadina 62,5 mg (annus 312,5 mg / 5ml),

abiained: veevaba sidrunhape, veevaba naatriumtsitraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, ksantaankummi, veevaba kolloidne ränidioksiid, ränidioksiid, maasika lõhna- ja maitseaine (annuseks 156,25 mg / 5 ml), metskirsi lõhna- ja maitseaine (annustamiseks 312,5 mg / 5 ml), naatriumbensoaat, naatriumsahhariin, mannitool.

Kirjeldus

Valge kuni helekollane kristalne pulber.

Valmistatud suspensioon on homogeenne suspensioon peaaegu valgest kollaseni.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beetalaktaamantibakteriaalsed ravimid - penitsilliinid. Penitsilliinid kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega. Klavulaanhape + amoksitsilliin.

ATX-kood J01CR02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustatakse täielikult vesilahuses keha pH juures. Mõlemad komponendid imenduvad pärast suukaudset manustamist hästi. Optimaalne on võtta amoksitsilliini / klavulaanhapet söögi ajal või selle alguses. Pärast suukaudset manustamist on amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus umbes 70%. Ravimi kontsentratsiooni dünaamika mõlema komponendi plasmas on sarnane. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1 tund pärast manustamist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsioon vereseerumis on amoksitsilliini / klavulaanhappe preparaatide kombinatsiooni võtmisel sarnane kontsentratsiooniga, mida täheldatakse amoksitsilliini ja klavulaanhappe samaväärse annuse suukaudse manustamise korral.

Ligikaudu 25% klavulaanhappe üldkogusest ja 18% amoksitsilliinist seondub plasmavalkudega. Ravimi suukaudseks manustamiseks vajalik jaotusruumala on umbes 0,3–0,4 l / kg amoksitsilliini ja 0,2 l / kg klavulaanhapet.

Pärast intravenoosset manustamist leiti sapipõies, kõhuõõnes, nahas, rasvas, lihaskoes, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikus, sapis ja mädades nii amoksitsilliini kui ka klavulaanhapet. Amoksitsilliin tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Mõlemad komponendid erituvad ka rinnapiima..

Amoksitsilliin eritub osaliselt uriiniga inaktiivse penitsilliinhappe kujul, mis moodustab 10–25% algannusest. Klavulaanhape metaboliseerub kehas ja eritub uriini ja väljaheitega, samuti koos väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja keskmine kogukliirens on umbes 25 l / h. Umbes 60–70% amoksitsilliinist ja 40–65% klavulaanhappest eritub muutumatul kujul uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast amoksitsilliini / klavulaanhappe tablettide ühekordse annuse võtmist. Erinevate uuringute käigus leiti, et 50–85% amoksitsilliinist ja 27–60% klavulaanhappest eritub uriiniga 24 tunni jooksul. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Probenetsiidi samaaegne kasutamine aeglustab amoksitsilliini vabanemist, kuid see ravim ei mõjuta klavulaanhappe eritumist neerude kaudu.

Amoksitsilliini poolväärtusaeg on sarnane lastel vanuses 3 kuud kuni 2 aastat, ka vanematel lastel ja täiskasvanutel. Ravimi määramisel väga väikestele lastele (sealhulgas enneaegsetele imikutele) esimestel elunädalatel ei tohiks ravimit manustada rohkem kui kaks korda päevas, mis on seotud lastel neerude kaudu eritumise ebaküpsusega. Kuna eakad patsiendid põevad tõenäolisemalt neerufunktsiooni häireid, tuleb selles patsiendirühmas ravimit kasutada ettevaatusega, vajadusel jälgides neerufunktsiooni.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldkliirens plasmas väheneb otseselt proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini kliirensi langus on rohkem klavulaanhappega võrreldes tugevam, kuna suurem osa amoksitsilliinist eritub neerude kaudu. Seetõttu on neerupuudulikkusega patsientidele ravimi väljakirjutamisel vajalik annuse kohandamine, et vältida amoksitsilliini liigset kogunemist ja säilitada vajalik klavulaanhappe tase.

Ravimi väljakirjutamisel maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuse valimisel olla ettevaatlik ja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on penitsilliinirühmast pärit poolsünteetiline antibiootikum (beeta-laktaamantibiootikum), mis pärsib peptidoglükaani biosünteesis osalevat ühte või mitut ensüümi (mida sageli nimetatakse ka penitsilliini siduvateks valkudeks), mis on bakteri rakuseina oluline struktuurikomponent. Peptidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina nõrgenemiseni, millele järgneb tavaliselt raku lüüs ja rakusurm.

Amoksitsilliini hävitavad resistentsete bakterite toodetud beeta-laktamaasid ja seetõttu ei hõlma ainuüksi amoksitsilliini aktiivsusspekter neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktaam, mis on struktuuriliselt seotud penitsilliinidega. See pärsib mõnda beeta-laktamaasi, takistades sellega amoksitsilliini inaktiveerimist ja laiendades selle aktiivsusspektrit. Klavulaanhape ise ei oma kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Amoksitsilliini efektiivsuse peamiseks määrajaks peetakse minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (T> IPC) ületamist ületava aja.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe suhtes resistentsuse kaks peamist mehhanismi on:

inaktiveerimine bakteriaalsete beeta-laktamaasidega, mida klavulaanhape ei suru alla, sealhulgas klassid B, C ja D.

penitsilliini siduvate valkude muutus, mis vähendab antibakteriaalse aine afiinsust sihtpatogeeniga.

Bakterite läbitungimatus või väljavoolupumba mehhanismid (transpordisüsteemid) võivad põhjustada või säilitada bakterite, eriti gramnegatiivsete bakterite resistentsust.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe BMD piirväärtused on need, mille on määranud antimikroobse tundlikkuse testimise Euroopa komitee (EUCAST).

Amoxiclav, suspensioon: kasutusjuhised, koostis, analoogid, näidustused ja vastunäidustused

Kui lapsel on nakkushaigus, ei saa antibiootikumid seda teha. Patogeense mikrofloora kehas lüüasaamiseks on soovitatav valida laia toimespektriga ravimite hulgast. Üks neist on Amoxiclav suspensioon. Seda saab kasutada igas vanuses, kuid sagedamini on ravim ette nähtud imikutele ja koolieelikutele.

Antibakteriaalne siirup

See toode on saadaval pulbrina. Vanemad peavad endale siirupit valmistama. Amoxiclavi kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult valmistamismeetodit, nii et tavaliselt pole probleeme. Ravim on igas vanuses lastele hästi talutav, seda on mugav anda isegi imikutele.

Siiski on oluline meeles pidada: selleks, et antibiootikum ei kahjustaks ega aitaks haigusest vabaneda, ei saa te last ise ravida. Ravimit peaks välja kirjutama ainult lastearst. Spetsialist teab kindlalt, kas Amoxiclavi suspensiooni kasutamisel on vastunäidustusi. Lastele mõeldud juhistel on palju piiranguid. Sealt leiate soovitusi ravimi annustamise kohta.

Vastavalt juhistele on lastele mõeldud Amoxiclav suspensioon saadaval erineva mahutavusega pimendatud klaaspudelites. Väikseim sisaldab 8,75 g kollakat pulbrit ja 35 ml valmis siirupit, suurim mahutab 35 g pulbrit ja 140 ml töödeldavat suspensiooni. Pudelile kinnitatakse doseerimissüstal, mille abil saab hõlpsalt mõõta õiget ravimikogust.

Kuidas ravimit valmistada

Juhiste sätete kohaselt tuleb lastele mõeldud "Amoksiklav" suspensioon valmistada tavalise keedetud veega. Lisaks on erineva annuse jaoks vajalik teatav kogus vedelikku. Vesi valatakse otse pudelisse, loksutatakse hoolikalt, kuni see on täielikult lahustunud. Lisaks sellele on vaja vedelikku lisada etapiviisiliselt: esmalt valage veidi vett ja loksutatakse tugevalt, seejärel valage jääk sisse ja loksutage uuesti. Järgmisena peate natuke ootama, kuni pulber on täielikult lahustunud. Valmis suspensioon "Amoxiclav" peaks olema homogeense vedela massina.

Antibiootikumi kõlblikkusaeg suletud pulbri kujul on kaks aastat alates valmistamiskuupäevast. Kuni viimase päevani soovitatakse pudelit hoida suletuna, hoida laste eest eemal temperatuuril mitte üle +25 ° C. Kuid pärast pudeli avamist ja sellele vee lisamist lüheneb kõlblikkusaeg ühe nädalani. Lastele mõeldud Amoxiclavi siirupi kasutamisjuhistes on see ka märgitud. Lisaks tuleb valmis suspensiooni hoida külmkapis.

Kui tervet pudelit ei kasutatud, on lahjendatud siirupit kauem kui seitse päeva võimatu säilitada. Ravim tuleb ära visata, kasutada seda pärast kõlblikkusaega on tervisele ohtlik.

Mis on kompositsioonis

Lastele mõeldud Amoxiclavi suspensiooni terapeutilist toimet põhjustab mitte üks, vaid kaks aktiivset komponenti. Esimene neist on laia toimespektriga antibiootikum amoksitsilliin. Selles preparaadis on see trihüdraadina. Amoksitsilliini kogus 5 ml valmis siirupis on 125 mg või 250 mg. Juhised suspensiooni "Amoxiclav" ja teise toimeaine kohta - klavulaanhappe kaaliumisool. Selle kontsentratsioon ravimis sõltub ravimi annusest ja 5 ml võib olla vahemikus 31,25 mg kuni 57 mg.

Antibiootikumi koostises esinevate vähemtähtsate komponentide hulgas on:

  • ränidioksiid;
  • naatriumtsitraat;
  • sidrunhape;
  • karmelloosnaatrium;
  • säilitusained;
  • lõhna- ja maitseained.

Kuna Amoxiclav on lastele mõeldud suspensioon, lisab tootja ravimi koostisse erinevaid puuviljamaitset (sidrun, maasikas, kirss) ja magusaineid. Siirupi ülevaates kinnitavad vanemad, et sellel on magus maitse, mis lastele meeldib, ja kergelt kollakas varjund. Kui märkate ravimi koostises vähemalt ühte komponenti, mis põhjustab lapsel allergiat, ei tohiks te seda ravimit talle anda. Peaksite konsulteerima arstiga, et ta leiaks sama efektiivse analoogi.

Mis on ravimi põhimõte

Põhinedes asjaolul, et amoksitsilliin toimib selle aine peamise toimeainena, saate üldise ettekujutuse selle toime spektrist. See aine on penitsilliinantibiootikumide esindaja, mis on aktiivsed patogeensete mikroorganismide tohutu spektri vastu. Klavulaanhape on komponent, mis täiendab amoksitsilliini toimet. Kaaliumisool kombineerub ensüümidega, mida nimetatakse beeta-laktamaasideks. Neid toodavad bakterid, et pärssida penitsilliinipreparaatide aktiivsust..

Laktamaasi inhibiitori olemasolu tõttu Amoxiclavi suspensioonis on siirupil vabalt ja takistamatult kahjulik mõju paljudele erinevatele mikroorganismidele, sealhulgas mitmetele stafülokoki, streptokoki, enterokoki bakterite, hemofiilse bakteri, Escherichia, listeria, Clostridia, protea, peptococcus tüvedele. nakkuslikud patogeenid.

Kui suspensioon on lastele ette kirjutatud

Nõudlust Amoxiclavi järele saab seletada selle kõrge antibakteriaalse toimega. Ravimit kasutatakse erineva lokaliseerimisega nakkuslike protsesside ravis. Ravim on ette nähtud igas vanuses lastele, kellel on sellised haigused nagu:

  • keskkõrvapõletik, tonsilliit, bakteriaalne sinusiit, neelu mädanik, mädane tonsilliit ja muud ENT organite patoloogiad, mille on esile kutsunud patogeenid;
  • bronhiit koos suurte bronhide, bronhioolide või kopsukoe põletikuga, mis väljendub köha koos röga paksu röga, kõrge palaviku ja muude sümptomitega;
  • kuseteede, neerude bakteriaalsed infektsioonid;
  • pehmete kudede ja naha nakatumine, sealhulgas sekundaarne põletik kroonilise infektsiooni retsidiivi korral;
  • luude, sidekudede, sidemete põletikulised ja nakkuslikud patoloogiad.

Juhiste kohaselt on Amoxiclavi suspensiooni kasutamine soovitatav ka hammaste ja suuõõne pehmete kudede bakteriaalsete kahjustuste korral. Siirupit võivad kasutada ka täiskasvanud, näiteks kõigil ülaltoodud juhtudel, samuti günekoloogiliste või seedesüsteemi haiguste ravis.

Mis vanuses ma saan seda kasutada

Amoxiclavi kasutamisel pole vanusepiiranguid. Saate seda antibiootikumi anda lastele esimestest elupäevadest alates. Kuid kuna vastsündinutel ja imikutel on vaja väikseimat annust, saab neid ravida siirupiga, mis sisaldab 125 amoksitsilliini või 250 mg. Amoxiclavi suspensiooni kasutamise juhistes ei soovitata anda ravimit alla kolme kuu vanustele lastele annuses, mis eeldab 457 mg toimeainete sisaldust 5 ml siirupis.

Vastunäidustused

Amoksiklav suspensiooni vastuvõtmine on antibiootikumi või ravimipulbri mõne muu komponendi suhtes ülitundlikkuse korral võimatu. Kui lapsel on penitsilliinantibiootikumide või tsefalosporiinide võtmisel altid allergilisele reaktsioonile, ei sobi see ravim talle. Amoksiklav tuleb asendada analoogiga mõne teise toimeainega. Lisaks neile on lastele antibakteriaalse aine kasutamisel ka muid vastunäidustusi:

  • Nakkuslik mononukleoos;
  • maksahaigused, sealhulgas viirushepatiit;
  • lümfotsüütiline leukeemia.

Kui patsiendil on esinenud neeruhaigust või pseudomembranoosset koliiti, pole tal selle antibiootikumi võtmine keelatud. Suspensiooni ravi eeldab siiski arsti range jälgimist ja pidevat jälgimist.

Millised on kõrvaltoimed?

Mõnel lapsel on selle antibiootikumi kasutamist raske taluda. Amoxiclav siirupi kasutamisjuhised näitavad järgmiste kõrvaltoimete tõenäosust:

  • isutus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • lahtine väljaheide.

Mõnikord mõjutab siirup maksa, mis väljendub biokeemilise vereanalüüsi tulemustes. Kui uuring näitab, et ensüümi aktiivsus on suurenenud, tühistatakse ravim. Vastasel juhul võib Amoxiclav põhjustada kollatõbe. Mõnedel patsientidel tekib pärast selle antibiootikumiravi suuõõnes kurn.

Allergilise reaktsioonina on patsientidel sügelev nahk, punetus, turse. Antiallergilise ravi puudumisel võib olukorda raskendada urtikaaria ja Quincke ödeem. Harvaesinevateks juhtudeks on verepildi halvenemine - trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu vähenemine, samuti kesknärvisüsteemi häired krampide, peavalude, ärevuse, ärrituvuse näol. Suspensiooni "Amoxiclav" juhised märkisid neeruprobleemide tõenäosust. Mis tahes murettekitava sümptomi ilmnemine on võimalus arsti külastamiseks ja mõne muu antibiootikumi valimiseks.

Annustamine ja manustamine

Ravimi ettevalmistamise protsessi kirjeldati artikli alguses. Enne otsest manustamist on vaja pulber lahustada vees, nagu on märgitud kasutusjuhendis.

Suspensioon "Amoxiclav" on soovitav anda lapsele toiduga - see vähendab kõrvaltoimete riski miinimumini. Õige kogus ravimit täidetakse plastikust süstlaga, mis kinnitatakse pulbriga pudelis olevasse karpi. Oluline on selgelt jälgida antibiootikumi annust, mille arst määras. Lähtudes amoksitsilliini sisaldusest siirupis, antakse ravim vastsündinutele ja alla kolme kuu vanustele imikutele 20 mg kaalu kilogrammi kohta. Vanemate laste jaoks arvutatakse annus järgmise valemi abil: 20 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Näidatud ööpäevased annused on olulised haiguse kulgu mõõduka või kerge raskuse korral. Tüsistuste korral suurendatakse antibiootikumi ööpäevast kogust kiirusega 40 mg 1 kg kehakaalu kohta. Sama annus on tavaliselt ette nähtud hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral, millega kaasneb väljendunud põletikuline protsess..

Ravimi päevane kogus tuleb jagada kolmeks võrdseks osaks ja anda lapsele iga kaheksa tunni järel. Esimestel elukuudel imikutele jagatakse päevane annus kaheks annuseks. Ravimit manustatakse iga 12 tunni järel, hommikul ja õhtul.

Rääkides Amoxiclavi ravikuuri kestusest, on keeruline teha ühemõttelist järeldust. Erinevate haiguste korral võib see olla nii viis päeva kui ka kaks nädalat. On oluline mõista, et pikaajaline antibiootikumravi võib põhjustada bakteriaalse resistentsuse moodustumist aktiivse komponendi suhtes, mille tagajärjel infektsioon ei parane täielikult. Samal põhjusel on siirupi kasutamist võimatu ja ennatlik lõpetada, isegi kui laps hakkas end palju paremini tundma.

Raviannuse arvutamise näited

Oletame, et 2 kuu vanuseks lapsele määrati Amoxiclav suspensioon. Lapsel on tüsistusteta infektsioon ja ta kaalub 5 kg. Seetõttu tuleb talle anda 150 mg amoksitsilliini päevas. See kogus toimeainet sisaldub 6 ml suspensioonis annusega 125 mg. Seega tuleb lapsele anda ravimit kaks korda päevas 3 ml kohta.

Vaatleme veel ühte näidet. Kui kaheksakuusel 15 kg kaaluval beebil on diagnoositud kahepoolne kopsupõletik, määratakse Amoksiklav 600 mg päevas. Kuna kopsupõletik viitab raskekujulise kuluga haigustele, peate annuse arvutamiseks võtma mitte 20 ja mitte 30, vaid 40 mg 1 kg kaalu kohta. Pärast lihtsaid matemaatilisi arvutusi saame 600 mg amoksitsilliini päevas, mis võrdub 12 ml suspensiooniga, mille antibiootikumi sisaldus on 250 mg 5 ml kohta. Jagage 12 ml kolmeks annuseks ja saate optimaalse ühekordse annuse, mis on 4 ml.

Lastele mõeldud Amoxiclavi paberjuhistes näete spetsiaalset tabelit, milles täpne annus on juba arvutatud mis tahes kaalu, vanuse ja haiguse korral. Selles saate määrata ka annuse siirupile, mis sisaldab 400 mg amoksitsilliini. Ravimi päevane maht arvutatakse sarnase skeemi järgi, korrutades patsiendi kehakaalu kilogrammides sõltuvalt haigusest 25-45 mg antibiootikumiga. Ravimit manustatakse kaks korda päevas regulaarsete intervallidega.

On üleannustamine ohtlik

Selles küsimuses tasub ka viidata Amoxiclavi pulbri kasutamise juhistele. Lastel esineva kerge üleannustamise korral ilmnevad sageli seedetrakti häired, millega kaasnevad düspeptilised häired - kõhulahtisus, oksendamise rünnak ja iiveldus. Kui laps tarbib märkimisväärses koguses ravimit mitu korda päevas, võib ilmneda kesknärvisüsteemi häirete tunnuseid.

Kui üledoosist on möödunud vähem kui neli tundi, tuleb tungivalt loputada lapse kõht ja anda sorbente, mis aitavad soolestikku puhastada, takistavad ravimi imendumist verre ja eemaldavad selle kehast. Järgmiste päevade jooksul tuleb last hoolikalt jälgida ja ohtralt jooda. Raske ravimimürgituse korral ei saa välistada hemodialüüsi vajadust, mis aitab amoksitsilliini organismist tõhusalt eemaldada..

Kas ma saan kasutada koos teiste ravimitega

Selle kohta, kuidas antibakteriaalne suspensioon interakteerub teiste ravimitega, leiate palju teavet Amoxiclavi siirupi juhistest. Eriti tuleb meeles pidada, et antibiootikumi samaaegne manustamine koos lahtistava või antatsiidiga vähendab selle imendumist. Kui Amoxiclavi antakse lapsele paralleelselt askorbiinhappe preparaatidega, tungib amoksitsilliin verre palju kiiremini. Ravimite sobivuse ja nende samaaegse manustamise võimaluse osas tuleks konsulteerida arstiga.

Kui palju on vedrustus lastele

Amoxiclavi ostmiseks peab vanem kõigepealt hankima arstilt retsepti, nii et laps ei saa vältida haiglasse minekut ja ise ravi määramist. Vajalik on spetsialisti kontroll.

Ravimi hind sõltub aktiivsete komponentide annusest. Näiteks pudel annusega 125 mg amoksitsilliini maksab umbes 120 rubla ja pudel 250 mg antibiootikumiga maksab 220 rubla. 400 mg annusega pudel maksab kõige rohkem - selle eest tuleb maksta peaaegu 400 rubla.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad analoogid

Lastele mõeldud Amoxiclavi pulbri asemel võib anda mitmeid alternatiivseid ravimeid. Kõigi nende kasutusjuhendites on üksikasjalikum teave kasutamismeetodi, soovitatud annuste, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta..

Amoxiclavi kõige tavalisemad analoogid on suspensioonid, mis põhinevad amoksitsilliinil Hikontsil, Ospamox või Amosin. Kui mingil põhjusel penitsilliini tüüpi antibiootikumid lapsele ei sobi, määrab arst ravimit tsefalosporiinide rühmast (näiteks “Zedeks”, “Zinnat”, “Pantsef” või “Suprax”) või makroliididest (“Klacid”, “Sumamed”). Muide, neil ravimitel on lastele mugav siirup. Nakkuse rasketel juhtudel võib ülalnimetatud vahendite asendamine olla tsefotaksiim või tseftriaksoon..

Peaaegu sama koostis, mis Amoxiclavil, on Augmentin. Seda ravimit saab toota erinevates ravimvormides - tableti- ja pulbri kujul imikusiirupi valmistamiseks ja süstimiseks. Erinevus nende kahe ravimi vahel on ebaoluline ja see koosneb sisalduvatest lisakomponentidest. Suspensiooni kujul on Augmentin lubatud ka esimestest päevadest alates..

Flemoxin Solutab on laia spektriga antibiootikum, mis põhineb samal amoksitsilliinil. Toode on saadaval imenduvate tablettide kujul. Seda antibakteriaalset ravimit võib anda väikelastele alates vanusest, kui nad saavad seda ravimit juba iseseisvalt kasutada.

Ampiside on kombineeritud antibakteriaalne ravim, mis sisaldab korraga kahte võimsat komponenti - ampitsilliini ja sulbaktaami. Ravim on saadaval mitmes ravimvormis, sealhulgas tabletid, suukaudse siirupi valmistamiseks mõeldud pulber ja parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus. Ampiside on ette nähtud isegi enneaegsetele beebidele.

Veel üks Amoxiclavi asendaja on Tazocin. Need ravimid on kliinilises ja farmakoloogilises rühmas identsed. Kuid selle koostises ei ole aktiivne komponent mitte amoksitsilliin, vaid piperatsilliin ja tasobaktaam. Ravimil "Tazocin" on ainult üks vabastamisvorm - intravenoosse infusiooni lahus. Ravimil on antimikroobse toime peaaegu piiramatu spekter. Ravimil on vanusepiirang - seda ei saa alla kahe-aastastele lastele välja kirjutada.

Ülevaated beebisiirupi tõhususe kohta

Enamikus vastustes, mis on pühendatud Amoxiclavi kasutamise kogemusele laste nakkushaiguste korral, märgivad vanemad ravimi suurt tõhusust. Paljud kiidavad ravimit selle määramise võimaluse eest väikseimatele, vastsündinutele ja imikutele. Kasutajate sõnul on Amoxiclavi peamised eelised taskukohased kulud ja lai valik tegevusi.

Lapsed ei soovi tablette juua ja puuviljase aroomiga vedelat magusat siirupit on palju lihtsam taluda. Raviprotsess ei koorma vanemaid ja tänu mugavale doseerimissüsteemile, eriti pudelil ja juhendis olevale märgistusele.

Mõned vanemad kirjutavad, et nende lapsel ei olnud mingeid kõrvaltoimeid, teised mainisid nördinult Amoxiclavit allergilise reaktsiooni tõttu. Millist neist uskuda? Ja seda, ja seda seetõttu, et iga organism on individuaalne ja reageerib samale ravimile erinevalt.

Suspensiooni puuduste hulka kuulub sageli vajadus selle iseseisva valmistamise ja külmkapis hoidmise järele. Veelgi enam, mõned kasutajad väljendavad rahulolematust isegi valmis siirupi piiratud säilimisaja tõttu.

Amoksiklav

Amoxiclav: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Amoksiklav

ATX-kood: J01CR02

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)

Lavastaja: Sandoz (Austria)

Uuendage kirjeldust ja fotot: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 67 rubla.

Amoksiklav - kombineeritud antibiootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Amoxiclavit toodetakse järgmiste toodete kujul:

  • Kaetud tabletid, mis sisaldavad 250 mg, 500 mg või 875 mg amoksitsilliini, 125 mg klavulaanhapet ja abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, MCC. Pimedas klaasist villides ja pudelites;
  • Suukaudse suspensiooni pulber, mis sisaldab 5 ml amoksitsilliini ja klavulaanhappe valmis suspensiooni vahekorras 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg ja abiained: sidrunhape, naatriumtsitraat, MCC ja karmelloosnaatrium, ksantaankummi, kolloidne ränidioksiid, metskirsi- ja sidrunimaitseaine, naatriumsahharinaat, mannitool. Pimedas klaasist pudelites;
  • Süstelahuse pulber, milles on 1 viaal amoksitsilliini ja klavulaanhapet vahekorras 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis toimib paljudele gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele. See pärsib peptidoglükaani, komponendi, mis on osa bakteriraku seina struktuurist, biosünteesi. Peptidoglükaani tootmise vähenemine põhjustab rakuseinte tugevuse vähenemist, mis viib patogeensete mikroorganismide rakkude lüüsi ja surma. Samal ajal on amoksitsilliin tundlik beeta-laktamaaside toime suhtes, mis seda hävitab, seetõttu ei hõlma selle antibakteriaalse toime spekter seda ensüümi sünteesivaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktamaasi inhibiitor, mille struktuur sarnaneb penitsilliiniga. Sellel on võime inaktiveerida arvukalt beeta-laktamaase, mis toodavad mikroorganisme, millel on tõestatud vastupidavus tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes. Klavulaanhappe suhteline efektiivsus võrreldes plasmiidsete beeta-laktamaasidega, mis määravad kõige sagedamini bakterite resistentsuse antibiootikumide suhtes, on tõestatud. Aine ei mõjuta siiski I tüüpi kromosoomi beeta-laktamaase, mida klavulaanhape ei inhibeeri.

Klavulaanhappe olemasolu Amoxiclav võimaldab vältida amoksitsilliini hävitamist spetsiaalsete ensüümide - beeta-laktamaaside abil - ja laiendada amoksitsilliini antibakteriaalse toime spektrit.

In vitro kliinilised uuringud tõestavad järgmiste mikroorganismide kõrget tundlikkust Amoxiclav'i suhtes:

  • gramnegatiivsed anaeroobid: perekonna Prevotella sordid, Bacteroides fragilis, muud perekonna Bacteroides alamliigid, perekonna Porphyromonas sordid, perekonna Capnocytophaga sordid, perekonna Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens sordid;
  • grampositiivsed anaeroobid: perekonna Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger liigid, perekonna Clostridium liigid;
  • gramnegatiivsed aeroobid: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus gripp, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • grampositiivsed aeroobid: koagulaasnegatiivsed stafülokokid (näitavad metitsilliini suhtes tundlikkust), Staphylococcus saprophyticus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Bacillus anthracis, Streptocococococococcus, Nocardia asteroidid, Listeria monocytogenes;
  • Muud: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Järgmisi mikroorganisme iseloomustab omandatud resistentsus Amoxiclavi toimeainete suhtes:

  • grampositiivsed aeroobid: rühma Viridans streptokokid, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, perekonna Corynebacterium bakterid;
  • Gramnegatiivsed aeroobid: perekonna Shigella bakterid, Escherichia coli bakterid, perekonna Salmonella bakterid, perekonna Klebsiella bakterid, Klebsiella pneumoniae (kliinilised uuringud kinnitavad toimeainete Amoxiclav efektiivsust selle mikroorganismi suhtes, selle tüved ei sünteesi beeta-laktamaasid geenides), Klebsiella oksütose bakterid;, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Järgmised mikroorganismid demonstreerivad looduslikku resistentsust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:

  • gramnegatiivsed aeroobid: perekonna Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia bakterid, perekonna Enterobacter bakterid, perekonna Pseudomonas bakterid, Hafnia alvei, perekonna Serratia bakterid, Legionella pneumganganella Prognella, Mormonella morganaga, Morgani bakterid, Morgani bakterid;
  • muud: perekonna Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae bakterid, perekonna Chlamydia bakterid, Coxiella burnetii bakterid.

Bakterite tundlikkus amoksitsilliini monoteraapia suhtes tähendab enamasti sarnast tundlikkust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on suuresti sarnased. Mõlemad ained näitavad head lahustumisvõimet füsioloogilise pH väärtusega vesilahustes ja pärast Amoxiclav suukaudset manustamist imenduvad seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumise astet peetakse optimaalseks, kui ravimit võetakse söögi alguses.

Pärast suukaudset manustamist ulatub Amoxiclav'i aktiivsete komponentide biosaadavus 70% -ni..

Erinevates annustes ravimi väljakirjutamisel on amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid järgmised:

  • amoksitsilliini annuses 875 mg / 125 mg 2 korda päevas: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 11,64 ± 2,78 μg / ml, selle saavutamiseks kulub 1,5 tundi (vahemik 1 kuni 2,5 tundi)., kõvera alune pindala "kontsentratsioon - aeg" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poolestusaeg - 1,19 ± 0,21 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 2,18 ± 0,99 mikrogrammi / ml, selle saavutamise aeg on 1,25 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 0,96 ± 0,12 tundi;
  • amoksitsilliini annuses 500 mg / 125 mg 2 korda päevas: maksimaalne plasmakontsentratsioon - 7,19 ± 2,26 μg / ml, selle saavutamise aeg - 1,5 tundi (vahemik on 1 kuni 2,5 tundi), kõvera “kontsentratsioon - aeg” (AUC) alune pind on 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poolestusaeg 1,15 ± 0,2 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 2,4 ± 0,83 μg / ml, selle saavutamiseks kulub 1,5 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 0,98 ± 0,12 tundi;
  • amoksitsilliini annuses 250 mg / 125 mg 3 korda päevas: maksimaalne plasmakontsentratsioon 3,3 ± 1,12 μg / ml, selle saavutamise aeg - 1,5 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), pindala kõver "kontsentratsiooni aeg" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poolestusaeg - 1,36 ± 0,56 tundi; klavulaanhappe puhul: maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 1,5 ± 0,7 μg / ml, selle saavutamiseks kulub 1,2 tundi (vahemik on 1 kuni 2 tundi), kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminatsiooni poolväärtusaeg - 1,01 ± 0,11 tundi.

Kõik ülaltoodud väärtused pärinevad kliinilistest uuringutest, milles osalesid terved vabatahtlikud..

Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab suur jaotusruumala erinevates kudedes, elundisüsteemides ja kehavedelikes (sealhulgas lihas-, luu- ja rasvkoed, kõhuõõne organid, kopsud, interstitsiaalsed, kõhukelme-, sünoviaal- ja pleuravedelikud, röga, sapp, mädane eritis). uriin ja nahk).

Aktiivsed komponendid seonduvad mõõdukalt plasmavalkudega: amoksitsilliin 18% ja klavulaanhape 25% võetud annusest. Jaotusruumala on klavulaanhappe puhul umbes 0,2 l / kg ja amoksitsilliini puhul 0,3–0,4 l / kg. Ajukelmepõletiku puudumisel ei läbi mõlemad ained hematoentsefaalbarjääri. Amoksitsilliin, nagu paljud penitsilliinid, eritub rinnapiima, milles klavulaanhapet leidub ka kontsentratsioonides. Amoxiclavi aktiivsed komponendid tungivad läbi platsentaarbarjääri.

Ligikaudu 10–25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga penitsüülhappe kujul, millel puudub farmakoloogiline toime. Klavulaanhape metaboliseerub kehas ulatuslikult, moodustades 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni ja 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhapet eritub seedetrakti, neerude kaudu, aga ka väljahingatava õhuga (süsinikdioksiidi kujul).

Amoksitsilliin eritub peamiselt neerufiltratsiooni teel, samal ajal kui klavulaanhape eritub nii neeru- kui ka neerupealiste kaudu. Pärast ühe 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg tableti suukaudset manustamist eritub esimese 6 tunni jooksul muutumatul kujul uriiniga umbes 40–65% klavulaanhapet ja 60–70% amoksitsilliini..

Amoxiclavi aktiivsete komponentide poolväärtusaeg on keskmiselt umbes 1 tund ja tervetel patsientidel on keskmine kliirens umbes 25 l / h. Enamik klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Neerufunktsiooni häiretega patsientidel väheneb klavulaanhappe ja amoksitsilliini kliirens proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Kliirensi langus on amoksitsilliini ja klavulaanhappe korral selgem, kuna suurem osa amoksitsilliini annusest eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse korral tuleks Amoxiclavi annused valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumuleerumise soovimatust standarditele vastava klavulaanhappe stabiilse kontsentratsiooni suhtes. Raske neerupuudulikkusega patsientidel pikeneb amoksitsilliini poolväärtusaeg 7,5 tunnini ja klavulaanhappe - kuni 4,5 tunnini.

Maksafunktsiooni häiretega patsientidele määratakse Amoxiclav ettevaatusega, samuti on soovitatav pidevalt jälgida maksafunktsiooni. Nii amoksitsilliin kui ka klavulaanhape eemaldatakse hemodialüüsiga ja väikestes kontsentratsioonides peritoneaaldialüüsiga..

Näidustused

Juhiste kohaselt on Amoxiclav ette nähtud ravimitundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravis. Ravim on näidustatud günekoloogiliste, odontogeensete, samuti nakkuste korral:

  • ENT-elundid ja ülemised hingamisteed, sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, neelu mädanik, neelupõletik;
  • Side- ja luukoed;
  • Alam-hingamisteed, sealhulgas krooniline bronhiit, bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, kopsupõletik;
  • Kuseteede;
  • Nahk ja pehme kude, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
  • Sapiteed.

Näidatud on Amoxiclavi kasutamine süstide vormis:

  • Kõhuõõne infektsioonidega;
  • Sugulisel teel levivate nakkuste korral - gonorröa, pehme chancre;
  • Nakkuste arengu ennetamiseks pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

Penitsilliini antibiootikumide kasutamisega seotud kolestaatilise ikteruse ja hepatiidi korral ei ole Amoxiclav välja kirjutatud. Lisaks on ravim vastunäidustatud:

  • Tundlikkus penitsilliinipreparaatide, klavulaanhappe, amoksitsilliini, Amoxiclavi muude komponentide suhtes;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Lümfotsütaarne leukeemia.

Amoxiclav on ette nähtud ettevaatusega järgmistes ravimites:

  • Pseudomembranoosne koliit anamneesis;
  • Maksapuudulikkus;
  • Raske neerukahjustus.

Amoxiclavi kasutamise võimalus rasedatel ja imetavatel naistel tuleb arstiga individuaalselt otsustada.

Kasutamisjuhend Amoxiclav: meetod ja annus

Tabletid ja suukaudse suspensiooni lahus

Ravimi režiim ja ravi kestus määratakse sõltuvalt infektsiooni raskusest, vanusest, patsiendi neerufunktsioonist ja kehakaalust. Tablettide ja suspensioonidena soovitatakse Amoxiclavit võtta koos toiduga, mis vähendab seedesüsteemi kõrvaltoimete riski.

Keskmine ravikuur on 5-14 päeva. Pikem ravi on võimalik alles pärast teist meditsiinilist läbivaatust.

Amoxiclavi tablettide soovitatav annustamisskeem alla 12-aastastele lastele on 40 mg / kg päevas, mis jaguneb kolmeks annuseks. Lastele kehakaaluga üle 40 kg näidatakse ravimi täiskasvanutele mõeldud annuseid. Alla 6-aastastele lastele on eelistatav kasutada Amoxiclav suspensiooni.

Kerge kuni mõõduka infektsiooniga täiskasvanute Amoxiclav'i võtmiseks on kaks skeemi:

  • Iga 8 tunni järel 1 tablett 250 + 125 mg;
  • Iga 12 tunni järel 1 tablett 500 + 125 mg.

Raske nakkuse taustal ja koos hingamisteede infektsioonidega tuleb võtta 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 875 + 125 mg iga 12 tunni järel..

Odontogeensete infektsioonide korral on näidustatud 5 päeva jooksul 1 tableti Amoxiclav 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel..

Amoksiklav on ette nähtud vastsündinutel ja kuni 3-kuulistel lastel suspensiooni kujul kiirusega 30 mg / kg päevas (vastavalt amoksitsilliinile). Ravimit võetakse iga 12 tunni järel. Annuse järgimiseks kasutage pakendiga kaasasolevat annuspipetti.

Amoxiclavi ööpäevane annus on vanem kui 3 kuud lastele:

  • Haiguse kerge kuni mõõduka raskusega - alates 20 mg / kg päevas;
  • Raskete infektsioonide korral ja alumiste hingamisteede, keskkõrvapõletiku, sinusiidi infektsioonide ravis - kuni 40 mg / kg (amoksitsilliin) päevas.

Tuleb meeles pidada, et annuste arvutamisel ei tohiks lähtuda lapse vanusest, vaid tema kehakaalust ja haiguse kulgu tõsidusest.

Süstimine

Amoxiclav'i süstelahuse kujul manustatakse eranditult intravenoosselt.

Alla 3 kuu vanuste laste puhul arvutatakse annus järgmise teabe põhjal:

  • kehakaal alla 4 kg: Amoxiclavi manustatakse annuses 30 mg / kg (võttes arvesse kogu ravimi arvutust) iga 12 tunni järel;
  • kehakaal üle 4 kg: Amoxiclavi manustatakse annuses 30 mg / kg (võttes arvesse muundamist kogu ravimiks) iga 8 tunni järel.

Lapsed, kes ei ole jõudnud 3 kuu vanuseni, tuleb süstida ainult aeglaselt 30–40 minutit.

Lastele, kelle kehakaal ei ületa 40 kg, valitakse annus, võttes arvesse kehakaalu.

3 kuu kuni 12-aastastele lastele manustatakse ravimit annuses 30 mg / kg kehakaalu kohta (kogu ravimina) iga 8 tunni järel ja raske infektsiooni korral iga 6 tunni järel..

Diagnoositud neerufunktsiooni häiretega lastel võib olla vajalik amoksitsilliini maksimaalse soovitatava annuse põhjal annuse kohandamine. Kui sellistel patsientidel ületab kreatiniini kliirens 30 ml / min, on annuse muutmine vabatahtlik. Muudel juhtudel on Amoxiclav soovitatav kasutada järgmistes annustes lastel, kelle kehakaal ei ületa 40 kg:

  • KK 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel;
  • CC vähem kui 10 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 24 tunni järel;
  • hemodialüüs: 25 mg / 5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 24 tunni järel koos täiendava annusega 12,5 mg / 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta dialüüsiseansi lõpus (seotud klavulaanhappe ja amoksitsilliini kontsentratsiooni langusega vereseerum).

Iga 30 mg ravim sisaldab 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele või üle 40 kg kaaluvatele lastele manustatakse Amoxiclav'i annuses 1200 mg ravimit (1000 mg + 200 mg) iga 8 tunni järel ja nakkushaiguse ägeda käigu korral - iga 6 tunni järel..

Amoksiklav on ette nähtud ka profülaktilises annuses kirurgilisteks sekkumisteks, mis on tavaliselt anesteesia esilekutsumisel 1200 mg, kui operatsioon kestab vähem kui 2 tundi. Pikemate kirurgiliste sekkumiste korral saab patsient ravimit annuses 1200 mg kuni 4 korda 1 päeva jooksul.

Neerupuudulikkuse all kannatavatel patsientidel tuleb Amoxiclavi annust ja / või manustamisintervalli kohandada sõltuvalt neerufunktsiooni kahjustuse määrast vastavalt järgmistele juhistele:

  • CC üle 30 ml / min: annust ei ole vaja kohandada;
  • KK 10–30 ml / min: esimene annus on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), seejärel manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 600 mg (500 mg + 100 mg) iga 12 tunni järel;
  • CC vähem kui 10 ml / min: esimene annus on 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pärast mida manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 600 mg (500 mg + 100 mg) iga 24 tunni järel;
  • anuuria: ravimi süstimise vahelist intervalli tuleb suurendada kuni 48 tunnini.

Kuna hemodialüüsi käigus eemaldatakse kuni 85% manustatud Amoxiclav'i annusest, tuleb iga seansi lõpus manustada tavaline süstelahuse annus. Peritoneaaldialüüsi korral pole annust vaja kohandada.

Ravikuuri kestus on 5 kuni 14 päeva (selle täpse kestuse saab määrata ainult raviarst). Sümptomite raskuse vähenemise korral on ravi jätkamiseks soovitatav üleminek Amoxiclav'i suukaudsetele vormidele..

Süstelahuse valmistamisel lahustatakse viaali sisu koguses 600 mg (500 mg + 100 mg) 10 ml süstevees ja 1200 mg (1000 mg + 200 mg) lahuses 20 ml süstevees (seda mahtu ei soovitata). ületama). Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (3-4 minuti jooksul) ja sissejuhatus tuleb läbi viia 20 minuti jooksul pärast lahuse valmistamist..

Amoxiclavi lahust võib kasutada ka intravenoosseks infusiooniks. Sel juhul lahjendatakse ettevalmistatud lahused, mis sisaldavad 1200 mg (1000 mg + 200 mg) või 600 mg (500 mg + 100 mg) ravimit vastavalt 100 ml või 50 ml infusioonilahuses. Infusiooni kestus ulatub 30-40 minutini.

Järgmiste vedelike kasutamine soovitatavates kogustes võimaldab salvestada infusioonilahuste amoksitsilliini vajaliku kontsentratsiooni. Nende stabiilsusperioodid on erinevad ja ulatuvad:

  • süstevee jaoks: 4 tundi temperatuuril 25 ° C ja 8 tundi temperatuuril 5 ° C;
  • naatriumkloriidi ja kaltsiumkloriidi lahused intravenoosseks infusiooniks: 3 tundi temperatuuril 25 ° C;
  • intravenoosseks infusiooniks mõeldud laktaadi lahuse valmistaja jaoks: 3 tundi temperatuuril 25 ° C;
  • naatriumkloriidi puhul 0,9% intravenoosseks infusiooniks: 4 tundi temperatuuril 25 ° C ja 8 tundi temperatuuril 5 ° C.

Amoksiklavi lahust ei tohi segada naatriumvesinikkarbonaadi, dekstraani ega dekstroosi lahustega. Manustada tuleb ainult läbipaistvaid lahendusi. Valmistatud lahust ei tohi külmutada..

Kõrvalmõjud

Amoxiclavi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete teket:

  • Hemopoeetiline süsteem: aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia;
  • Seedesüsteem: kõhulahtisus, kõhupuhitus, gastriit, iiveldus, düspepsia, glossiit, stomatiit, isutus, enterokoliit, oksendamine;
  • Närvisüsteem: ärevus, sobimatu käitumine, ületäitumine, krambid, teadvuse segadus, unetus, hüperaktiivsus, pearinglus, peavalu;
  • Nahk: urtikaaria, tursed, lööve; harvem - eksfoliatiivne dermatiit, epidermaalne toksiline nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem;
  • Kuseelundkond: interstitsiaalne nefriit, hematuria.

Võimalik on ka superinfektsioon (sealhulgas kandidoos)..

Enamikul juhtudel on Amoxiclavi kasutamisega seotud kõrvaltoimed kerged ja mööduvad.

Üleannustamine

Puuduvad andmed selle kohta, et Amoxiclavi üleannustamine põhjustaks tõsiseid eluohtlikke või surmavaid kõrvaltoimeid.

Enamasti väljendub üledoos selliste sümptomitega nagu vee-elektrolüütide tasakaalu häired ja seedetrakti talitluse häired (oksendamine, kõhulahtisus, valu kõhus). Mõnikord võib amoksitsilliini võtmine põhjustada kristalluuria arengut ja tulevikus - neerupuudulikkust. Neerufunktsiooni häiretega või suuri annuseid saavad patsiendid võivad esineda krampe.

Amoxiclavi üleannustamise korral peab patsient olema spetsialisti järelevalve all, kes määrab vajadusel sümptomaatilise ravi. Kui Amoxiclav tehti vähem kui 4 tundi tagasi, on imendumise vähendamiseks soovitatav magu pesta ja võtta aktiivsütt. Ravimi aktiivsed komponendid erituvad hästi hemodialüüsi kaudu..

erijuhised

Amoxiclavi võtmine koos toiduga vähendab seedetraktist tekkivate kõrvaltoimete tõenäosust.

Kursusraviga on vaja kontrollida maksa, vere moodustumise ja neerude funktsioone.

Raske neerufunktsiooni häire taustal peaks arst kohandama annustamisskeemi või suurendama intervalli ravimite võtmise vahel.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kui ravimiga ravimise ajal diagnoositakse patsiendil kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed (näiteks krambid või peapööritus), on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja tööst, mis nõuab suurenenud tähelepanu kontsentratsiooni ja viivitamatuid psühhomotoorseid reaktsioone..

Rasedus ja imetamine

Loomkatsetes ei ole Amoxiclavi kasutamise kahjulikkus raseduse ajal ja ravimi toime loote loote arengule kinnitust leidnud. Ühes uuringus, milles osalesid amniootiliste membraanide enneaegse rebendiga naised, leiti, et amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni profülaktiline kasutamine võib suurendada vastsündinutel nekrotiseeriva enterokoliidi riski.

Raseduse ja imetamise ajal on Amoxiclav'i soovitatav kasutada ainult juhul, kui ravi potentsiaalne kasu emale ületab märkimisväärselt loote ja lapse tervisele avalduvaid võimalikke riske. Rinnapiimas määratakse väikestes kontsentratsioonides klavulaanhape ja amoksitsilliin. Imetavatel imikutel võib tekkida kõhulahtisus, ülitundlikkus, suuõõne limaskestade kandidoos, seetõttu on vajalik ravi ravimiga loobuda rinnaga toitmise lõpetamisest..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Mõõduka neerupuudulikkusega (CC varieerub vahemikus 10 kuni 30 ml / min) patsientidel soovitatakse võtta Amoxiclav 1 tabletti (annus 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg sõltuvalt haiguse tõsidusest) iga 12 tunni järel ja raske neerupuudulikkus (CC on alla 10 ml / min) - 1 tablett (annus 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg sõltuvalt haiguse tõsidusest) iga 24 tunni järel.

Lahuse esimene annus intravenoosseks manustamiseks koos CC-ga 10-30 ml / min on 1000 mg / 200 mg, seejärel 500 mg / 100 mg iga 12 tunni järel. Kui CC on väiksem kui 10 ml / min, on intravenoosse lahuse esimene annus 1000 mg / 200 mg, seejärel 500 mg / 100 mg iga 24 tunni järel..

Anuuria korral suureneb Amoxiclavi annuste vaheline intervall 48 tunnini või rohkem.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on soovitatav võtta Amoxiclav ettevaatusega. Ravi ajal on vajalik regulaarselt jälgida maksafunktsiooni..

Kasutada vanemas eas

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Ravimite koostoime

Askorbiinhappe tarbimine koos Amoxiclaviga suurendab selle toimeainete imendumist ning aminoglükosiidide, antatsiidide, lahtistite, glükoosamiini tarbimine vähendab nende imendumist. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d), diureetikumide, fenüülbutasooni, allopurinooli ja teiste tubulaarset sekretsiooni blokeerivate ravimite (probenetsiid) kasutamine suurendab kehas amoksitsilliini taset (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni kaudu). Amoksiklavi ja probenetsiidi kombinatsioon võib põhjustada vere püsivuse suurenemist ja amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe kontsentratsiooni suurenemist, seega on ravimite samaaegne kasutamine keelatud.

Amoksitsilliini, klavulaanhappe ja metotreksaadi kombinatsioon tugevdab metotreksaadi toksilisi omadusi. Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib provotseerida naha allergiliste reaktsioonide teket. Amoxiclavi ei soovitata välja kirjutada koos disulfiraamiga.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon vähendab nende ravimite efektiivsust, mille metabolism põhjustab para-aminobensoehappe moodustumist, ja koos etinüülöstradiooliga kasutamisel suureneb läbimurde verejooksu oht.

Kirjanduses on vähe teateid rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) tõusu kohta amoksitsilliini ja varfariini või atsenokumarooli samaaegsel kasutamisel. Kui on vaja kombineerida Amoxiclavit antikoagulantidega, soovitatakse ravimit katkestades või ravi alustades regulaarselt jälgida INR-i või protrombiini aega, kuna võib osutuda vajalikuks suu kaudu manustatavate antikoagulantide annuse kohandamine..

Amoksitsilliini / klavulaanhappe samaaegne manustamine rifampitsiiniga võib põhjustada antibakteriaalse toime vastastikust nõrgenemist. Amoksiklavit ei soovitata kasutada isegi üks kord koos bakteriostaatiliste antibiootikumide (tetratsükliinid, makroliidid) ja sulfoonamiididega, kuna amoksitsilliini / klavulaanhappe efektiivsus võib tõenäoliselt väheneda.

Ravimi võtmine vähendab suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust. Mükofenolaatmofetiili kasutavatel patsientidel väheneb pärast Amoxiclav-ravi alustamist kehas aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe sisaldus kehas - enne järgmise ravimiannuse võtmist umbes 50%. Selle kontsentratsiooni muutmine ei saa täpselt kajastada konkreetse metaboliidi kokkupuute üldisi muutusi..

Analoogid

Amoxiclavi analoogid on:

  • Toimeaine järgi - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Toimemehhanismi järgi - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Ladustamistingimused

Tablettide ja lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat. Hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Valmis suspensiooni kõlblikkusaeg on 7 päeva. Valmis suspensiooni säilitatakse temperatuuril 2–8 ° C.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Amoxiclav ülevaated

Enamikul juhtudel jätavad arstid ja patsiendid Amoxiclavi kohta positiivseid ülevaateid. Need tõestavad selle antibakteriaalse ravimi efektiivsust hingamisteede haiguste ravis ja ravikuuri saavad läbida mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. On teateid Amoxiclavi heade tulemuste kohta suguelundite, keskkõrvapõletiku, sinusiidi nakkushaiguste korral. Täiskasvanud patsientide jaoks kirjutatakse ravim tavaliselt annuses 875 mg / 125 mg ja õige annuse korral kõrvaldatakse haiguse ebameeldivad sümptomid piisavalt kiiresti. Kuid patsiendid teatavad, et pärast antibiootikumiravi tasub võtta ravimeid, mis vastutavad soole mikrofloora normaliseerimise eest.

Vanemad reageerivad positiivselt ka Amoxiclavi suspensioonile, mis lastele meeldib selle meeldiva maitse ja kasutusmugavuse tõttu.

Amoxiclavi hind apteekides

Amoxiclavi ligikaudne hind tablettidena annuses 875 mg / 125 mg on 401–436 rubla (14 tk pakendis), annusega 500 mg / 125 mg - 330–399 rubla (15 tk pakendis), 250 mg. / 125 mg - 170‒241 rubla (pakend sisaldab 15 tk.). Pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks annusega 400 mg / 57 mg saab osta umbes 158–273 rubla eest, annust 250 mg / 62,5 mg 212–299 rubla eest, annust 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubla.. Pulber süstete valmistamiseks annusega 1000 mg / 200 mg maksab umbes 675-862 rubla, annus 500 mg / 100 mg - 465-490 rubla (igas pakendis on 5 pudelit).