Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Struktuur

Vabastusvorm

Saadaval kujul:

  • tabletid, mis on kaetud kilega;
  • suspensioonide pulber;
  • lüofiliseeritud süstepulber.

Üks 375 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet.

625 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavuloonhapet.

Abiained on:

  • ränidioksiid (kolloid);
  • kroskarmelloos (naatriumsool);
  • magneesiumstearaat;
  • talk;
  • hüpromelloos;
  • etüültselluloos;
  • polüsorbaat;
  • titaan dioksiid;
  • trietüültsitraat.

Tabletid on pakendatud viaalidesse, igas tükis 15 tükki. Ühes karbis on üks pudel ravimit.

Suspensioonipulber on saadaval tumedas klaasist viaalides, üks karbis. Seal on mõõtelusikas. Tavalise valmis suspensiooni koostis sisaldab vastavalt 125 ja 31,25 mg toimeaineid. Amoxiclav Forte suspensiooni valmistamisel sisaldab 5 ml sellest kaks korda rohkem toimeaineid - vastavalt 250 ja 62,5 mg. Abiained on:

  • sidrunhape;
  • naatriumtsitraat;
  • naatriumbensoaat;
  • karmelloosnaatrium;
  • ränidioksiidi kolloid;
  • naatriumsahhariinaat;
  • mannitool;
  • maasika- ja metskirsimaitsed.

Süstimiseks toodetakse lüofiliseeritud pulbrit viaalides 0,6 ja 1,2 g. Amoksitsilliini sisaldus naatriumisoola lahuses on 500 või 1000 mg ning klavulaanhappe kaaliumisool vastavalt 100 ja 200 mg. Ühes karbis on 5 pudelit.

farmakoloogiline toime

Näidustused

Amoxiclav tabletid ja pulber - kasutusjuhendid

Alla 12-aastastele lastele - 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Lastele, kelle kehakaal ületab 40 kg, on ravim ette nähtud täiskasvanuna.

Täiskasvanutele on ette nähtud: 375 mg tablette võetakse iga päev 8 tunni tagant, 625 mg tablette iga 12 tunni järel. Ravimi väljakirjutamisel raskete infektsioonide raviks kasutatakse annuseid 625 mg iga 8 tunni järel või 1000 mg iga 12 tunni järel..

Tuleb märkida, et tabletid võivad toimeainete proportsioonides erineda. Seetõttu ei saa te asendada 625 mg tabletti (500 g amoksitsilliini ja 125 g klavulaanhapet) kahe 375 mg tabletiga (250 g amoksitsilliini ja 125 g klavulaanhapet).

Odontogeensete infektsioonide raviks kasutatakse järgmist skeemi. 375 mg tablette võetakse ööpäevaringselt iga 8 tunni järel. 625 mg tabletid 12 tunni pärast.

Vajadusel tuleb neeruhaigusega patsientide ravimisel ravimite võtmisel arvestada kreatiniini sisaldusega uriinis. Maksahaigustega patsiendid vajavad oma funktsiooni pidevat jälgimist..

Suspensioonide valmistamiseks kasutatavat pulbrit kasutatakse imikutele ja lastele kuni 3 kuud. Annustamine toimub spetsiaalse mõõtepipeti või lusika abil. Annustamine - 30 mg amoksitsilliini kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas.

Üle kolme kuu vanuste kergete ja mõõdukate infektsioonidega lastele - 20 mg / kg kehakaalu kohta ja raskete infektsioonidega - 40 mg / kg. Teist annust kasutatakse ka sügavate infektsioonide - keskkõrvapõletiku, sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku - ravis. Sellele ravimile on lisatud juhis, milles on spetsiaalsed tabelid, mis võimaldavad täpselt arvutada lastele vajalikke ravimiannuseid.

Amoksitsilliini maksimaalne lubatud päevane annus lastele on 45 mg / kg kehakaalu kohta, täiskasvanutele - 6 grammi. Klavulaanhapet võib võtta päevas mitte rohkem kui 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele.

Vabastusvormide kirjeldus

Vedrustus

Tabletid

See ravim on saadaval kaetud tablettidena, mis on valged või beežvalged. Tabletid on ovaalsed kaksikkumerad.

Üks 625 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliintrihüdraati koos 125 mg klavulaanhappega (kaaliumisool).

Tablette saab toota plastkanistrites (mõlemas 15 tabletti) või alumiiniumblistrites, milles on 5 või 7 tükki.

Ka 1000 mg tabletid on kaetud, pikliku kujuga ja kaldus servaga. Nendele ühelt poolt kantakse jäljend "AMS", teiselt poolt "875/125". Nende hulka kuulub 875 mg antibiootikumi ja 125 mg klavulaanhapet..

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quicktab

Vastunäidustused

Ravimi võtmisel võib esineda maksa ja kollatõve rikkumist (kolestaatiline), kui seda ravimit on varem kasutatud ja patsiendil on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide või kõigi penitsilliinide suhtes..

Tsefalosporiinide suhtes allergilistele või pseudomembranoosse koliidi, maksapuudulikkuse või raske neerufunktsiooni häirega patsientidele määratakse ravim ettevaatlikult.

Mononukleoosi või lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel, kellele on varem välja kirjutatud ampitsilliin, võib esineda erütematoosne lööve. Sel juhul tuleb antibiootikumi kasutamine katkestada..

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on see patsientide poolt kergesti läbitav ja kergesti talutav. Kõrvaltoimed ilmnevad tõenäolisemalt eakatel patsientidel, samuti neil patsientidel, kes kasutavad Amoxiclavit pikka aega. Kõige sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed kas ravi ajal või pärast ravi lõppu, kuid mõnikord ilmneb nende areng mitu nädalat pärast ravimi lõppu.

Seedeelundkond. Reeglina on see kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, samuti düspepsia. Kõhupuhitus, stomatiit või gastriit, keele värvimuutus või glossiit, enterokoliit on vähem levinud. Selle ravimiga ravi ajal või pärast seda võib tekkida pseudomembranoosne koliit - haigus, mille põhjustab üks klostriidiumide perekonna bakteritest.

Veresüsteem. Samuti võib tekkida aneemia (sealhulgas hemolüütiline), eosinofiilia, trombotsüütide ja / või leukotsüütide arvu vähenemine, agranulotsütoos..

Närvisüsteem võib reageerida ravimi võtmisele peavalude, pearingluse, agitatsiooni, unetuse, krambihoogude, sobimatu käitumise või hüperaktiivsusega.

Maks. Maksanalüüside näitajad suurenevad, sealhulgas AsAT ja / või AlAT, leeliselise fosfataasi ja seerumi bilirubiini asümptomaatiline aktiivsus.

Nahk. Nahk reageerib amoksiklavi tarbimisele lööbe, nõgestõve, angioödeemi, multiformse erüteemi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, eksfoliatiivse dermatiidi, Stevens-Johnsoni sündroomiga.

Kuseelundkond - seal on vere ilmumine uriinis ja interstitsiaalne nefriit.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida palavik, suuõõne kandidoos ja Candida vaginiit.

Amoxiclav raseduse ajal

Amoksiklav lastele

Amoksiklav stenokardiaga

Tuleb meeles pidada, et antibiootikume ei tohiks pikka aega kasutada, kuna see suurendab patogeense mikrofloora vastupidavust neile..
Lisateave kurguvalu kohta

Ühilduvus teiste ravimitega

  • Ebasoovitav on kasutada Amoxiclavit ja kaudsete antikoagulantide preparaate. See võib põhjustada protrombiini aja pikenemist..
  • Amoxiclavi ja allopurinooli koostoime põhjustab eksanteemi riski.
  • Amoksiklav suurendab metatreksaadi toksilisust.
  • Amoksitsilliini ja rifampitsiini ei saa samaaegselt kasutada - need on antagonistid, kooskasutamine nõrgendab mõlema antibakteriaalset toimet.
  • Selle ravimi efektiivsuse vähenemise tõttu ei tohiks Amoxiclavit välja kirjutada koos tetratsükliinide või makroliididega (need on bakteriostaatilised antibiootikumid), samuti sulfoonamiididega..
  • Amoxiclavi võtmine vähendab tablettide rasestumisvastaste ravimite tõhusust.

Võrdlus teiste ravimitega

Mis on parem kui Amoxiclav?

Amoksiklav või amoksitsilliin?

Amoxiclav või Augmentin?

Amoksiklav või Flemoksiin?

Amoxiclav või Sumamed?

Alkoholi ühilduvus

Sünonüümid ja analoogid

Ülevaated

Arstide ülevaated

Anna Leonidovna, terapeut, Vitebsk. Amoksiklav on mitmesuguste hingamisteede haiguste ravis palju efektiivsem kui selle analoog amoksitsilliin. Ma määran 5-päevase kursuse, mille järel on kohustuslik võtta mikrofloorat taastavaid ravimeid.

Veronika Pavlovna, uroloog. Hr Kryvyi Rih. Sellel ravimil on suurepärane toime suguelundite bakteriaalsetele infektsioonidele. See annab harva kõrvaltoimeid, samal ajal määran pärast probiootikumide võtmist normaalse mikrofloora taastamiseks seenevastaseid ravimeid.

Andrei Evgenievich, ENT arst, Polotsk. Selle ravimi kasutamine süstimise teel võimaldab teil kiiresti peatada ENT-organite raske ja mõõduka haiguse ilmingud. Ravim ravib keskkõrvapõletikku hästi. Lisaks võtavad patsiendid hästi magusat puuviljasuspensiooni.

Patsientide ülevaated

Victoria, Dnipropetrovsk. Kasutatakse arsti ettekirjutuste järgi tonsilliidi raviks. Nägin 5 päeva. Antibiootikum algas 3. haiguspäeval. Haigus taandus kolmandiku võrra. Mu kõri lakkas haiget tegemast. Tekkis kõhulahtisus, möödus kahe päeva jooksul, pärast seda hakkasin võtma mikrofloora taastamiseks probiootikume.

Alexandra, Luganski linn. Seda ravimit on välja kirjutanud arst püelonefriidi raviks. Kursus oli 7 päeva. Esimesed 3 päeva süstid - siis pillid. Süstid on üsna valusad. Paranemine algas aga neljanda päeva paiku. Puudusid kõrvaltoimed. Kas see on suu kuivus.

Tamara, Boyarka linn. Nad süstisid mulle seda ravimit günekoloogilise infektsiooni raviks. See on väga valus, verevalumid jäid süstekohta. Nädala möödudes patogeeni määrdumises polnud aga jälgegi.

Amoksiklav lastele

Lisainformatsioon

Kui ravimit kasutatakse pikka aega, on vaja jälgida patsiendi maksa, verd moodustavate elundite ja neerude tööd. Kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus, on vaja annust kohandada või suurendada annuste vahelist intervalli. Parem on võtta ravimit koos toiduga. Superinfektsiooni korral (selle antibiootikumi suhtes tundmatu mikrofloora ilmnemine) on vaja ravimit vahetada. Kuna penitsilliinide suhtes tundlikel patsientidel on võimalik ristallergilisi reaktsioone tsefalosporiinidega, ei ole soovitatav neid antibiootikume samaaegselt kasutada.

Ravimi võtmisel peate jooma palju vedelikku, et vältida amoksitsilliini kristallide teket uriinis.

Peaksite teadma, et antibiootikumi suurte annuste esinemine kehas võib provotseerida valepositiivset reaktsiooni glükoosisisaldusele uriinis (kui selle määramiseks kasutatakse Benedicti reagenti või Flemingi lahust). Usaldusväärsed tulemused annavad sel juhul ensümaatilise reaktsiooni glükoosidaasiga.

Kuna ravimi kasutamisel on võimalikud närvisüsteemi kõrvaltoimed, on vajalik väga ettevaatlik sõidukite (autode) juhtimine või tegevused, mis nõuavad suurenenud keskendumist, reageerimiskiirust ja tähelepanu.

Väljastatakse retsepti alusel.

VabastusvormHind Vene FöderatsioonisHind Ukrainas
Vedrustus forte280 hõõruda.42 UAH.
625 tabletti370 hõõruda.68 UAH.
Ampullid 600 mg180 hõõruda.25 UAH.
Amoxiclav Quicktab 625404 hõõruda.55 UAH.
1000 tabletti440-480 hõõruda.90 UAH.

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg kasutusjuhendid

Amoxiclav 500 mg + 125 mg on õhukese polümeerikattega tablett, penitsilliiniantibiootikum täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Saadaval valged kaksikkumerad ovaalse kujuga tabletid 7-osalise blistrina, pakendatud koos juhendiga pappkarpi.

Ravimi koostis

Aine nimetus2x 500mg + 125mg
Toimeaine:
Amoksitsilliini trihüdraat (vastab amoksitsilliinile)500 mg
Kaalium klavulaan (vastab klavulaanhappele)125 mg
Abiained:
Krospovidoon45 mg
Ränidioksiid9 mg
Mikrokristalne räni sisaldav tsellulooskuni 1060 mg
Magneesiumstearaat20 mg
Kroskarmelloosnaatrium35 mg
Kilekest
Hüpromelloos17,696 mg
Etüültselluloos0,864 mg
Polüsorbaat 800,96 mg
Trietüültsitraat0,976 mg
Titaan dioksiid9,36 mg
Talg2,144 mg

farmakoloogiline toime

Poolsünteetilisel antibiootikumil Amoxiclav 500 mg + 125 mg on lai toime spekter, mis laieneb grampositiivsetele / gramnegatiivsetele mikroorganismidele kahe toimeaine kombinatsiooni tõttu:

  • Amoksitsilliini hävitavad beeta-laktamaasid, mis muudab selle ensüümi tootvate mikroorganismide suhtes passiivseks..
  • Klavulaanhape on penitsilliinidega seotud aine. Sellel on võime pärssida beeta-laktamaasi toimet. Kaitseb amoksitsilliini ensüümide hävitamise eest, laiendab selle antibakteriaalset spektrit.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe valmistamise kombinatsiooni efektiivsus on laboratoorselt kinnitatud järgmistel juhtudel:

  • streptokokid;
  • stafülokokid;
  • šigella;
  • Klebsiella;
  • brutsella;
  • ehhinokokk;
  • Helicobacter pylori;
  • klostriidium;
  • hemofiilne bacillus;
  • Salmonella
  • protea.

Bakterid, mis on vastupidavad Amoxiclavile 500 mg + 125 mg:

  • enterobakter;
  • pseudomonaadid;
  • klamüüdia
  • mükoplasma;
  • legionella;
  • jersiinia.

Farmakokineetika

Pärast manustamist imenduvad toimeained seedetraktist kiiresti. Amoxiclav 500 mg + 125 mg õhukese polümeerikattega tabletid imenduvad sõltumata toidu tarbimisest.

Toimeained Amoxiclav 500 mg + 125 mg leidub kudedes ja kehavedelikes: sapipõies, kõhuõõne organites, nahas, rasvkoes, lihaskoes, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes, sapis, mädane eritis. Ajukelmepõletiku puudumisel ei ületa toimeained hematoentsefaalbarjääri.

Amoksitsilliin eritub neerude kaudu, klavulaanhape eritub ka neerupealiste mehhanismide kaudu. 6 tundi pärast Amoxiclav 500 mg + 125 mg võtmist muutumatul kujul eritub neerude kaudu 60–70% amoksitsilliinist, 40–65% klavulaanhappest.

Toimeained läbivad platsentaarbarjääri, rinnapiima erituvad mikrokontsentratsioonid.

Näidustused

Näidustuste loetelu ravimi Amoxiclav 500 mg + 125 mg manustamiseks:

  • Ülemiste hingamisteede, ENT-organite infektsioonid (sinusiit, keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik).
  • Alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik.
  • Kuseteede infektsioonid.
  • Günekoloogilised infektsioonid.
  • Naha, pehmete kudede, sealhulgas loomade hammustused.
  • Luu- ja sidekoe infektsioonid.
  • Sapiteede infektsioonid:
  • Koletsüstiit.
  • Cholangiit.
  • Odontogeensed nakkused.

Vastunäidustused

Amoxiclav 500 mg + 125 mg kasutamise absoluutne vastunäidustus on penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide talumatus. Selle ravimvormi ravimit ei määrata alla 12-aastastele lastele.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg on vastunäidustatud ka:

  • Raske maksapuudulikkus, mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia.
  • Kolestaatiline kollatõbi.
  • Ülitundlikkus amoksitsilliini või klavulaanhappe suhtes.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg on ette nähtud ettevaatusega järgmistel ravimitel:

  • Pseudomembranoosne koliit.
  • Maksapuudulikkus.
  • Raske neerukahjustus.
  • Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril.
  • Imetamisega.

Annustamine

Amoxiclav 625 mg annus arvutatakse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja tervislikku seisundit. Tavaline päevane annus hingamisteede diagnooside raviks:

  • 2 g - täiskasvanutele;
  • 1,3 g - teismelistele.

Tablette ei ole soovitatav jagada koorega, seetõttu on lastele ette nähtud erineva ravimvormiga ravimid, näiteks suspensioonipulbrid või dispergeeruvad pillid.

Üle 12-aastastel patsientidel, kes kaaluvad üle 40 kg, on Amoxiclav'i päevane annus 625 mg kaks korda päevas. Pärast 18 aastat suurendatakse ööpäevast annust kolme tabletini. Ravimi selline annus võimaldab teil toime tulla nii naha, Urogenitaalsüsteemi, hingamissüsteemi mõõdukate kui ka kergete infektsioonidega. Raskete infektsioonide korral on vajalik kohandamine: ravimi Amoxiclav 1000 mg kaks korda päevas tarbimine. Ametisse nimetamisel on lubatud Amoxiclav 1000 mg kolmekordne kasutamine.

Võimalikud kõrvaltoimed

  • Seedetrakti häired, mis on põhjustatud bakterite lagunemisproduktide joobeseisundist. Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus 2–4 päeva pärast ravimi kasutamist.
  • Pankreatiidi, enteriidi, mao või soolte resektsiooni, kroonilise koliidi korral suureneb düspepsia tõenäosus.
  • Maksafunktsiooni kahjustus: kolestaas, kollatõbi, leukopeenia.
  • Düsbakterioos, kandidoos.
  • Allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Amoxiclavi 500 mg + 125 mg üleannustamise tagajärjel surmast ega eluohtlikest kõrvaltoimetest ei ole teatatud. Ravimi ülevaated ei sisalda ka teavet pöördumatute terviseprobleemide kohta..

Üleannustamine avaldub seedetrakti häiretes, kõhuvalus, kõhulahtisuses, oksendamises, vee-elektrolüütide tasakaalu häiretes.

On teatatud üksikutest amoksitsilliini põhjustatud kristalluuria juhtudest, mis viis neerupuudulikkuse tekkeni. Võimalikud krambid.

Ravimi üleannustamise korral on soovitatav maoloputus, adsorbendi tarbimine (aktiivsüsi) ja vajadusel hemodialüüs. Patsient peab olema arsti järelevalve all, sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoime

Amoxiclav 500 mg + 125 mg ravikuuri efektiivsus suureneb koos teiste antibiootikumidega ravimisel, kuid makroliidrühma ravimite, tetratsükliini, sulfoonamiidide samaaegne manustamine vähendab ravimi efektiivsust.

  • Toimeainete mõju vähendamiseks tuleb Amoxiclav 500 mg + 125 mg võtmise ajal tühistada bakteriostaadid..
  • Antibiootilised ained võimendavad metotreksaadi toimet, suurendavad selle toksilisust.
  • Amoxiclavi koos Disulfirami ja Allopurinooliga kasutamisel suureneb allergiliste reaktsioonide oht.
  • Amoxiclavi toimeainete imendumine aeglustab lahtisteid, antatsiide, glükoosamiine, aminoglükosiide.
  • Askorbiinhape kiirendab ravimi imendumist.

erijuhised

Enne Amoxiclav 500 mg + 125 mg ravi alustamist peaks arst tundma õppima ülitundlikkust penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Penitsilliinide suhtes ülitundlikel patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone. Ravikuuri ajal on vaja kontrollida verd moodustavate organite, maksa ja neerude funktsioone.

Objektiivsete näidustuste korral on ravim Amoxiclav 500 mg + 125 mg raseduse, rinnaga toitmise ajal lubatud.

Allergiliste reaktsioonide riski minimeerimiseks kombineeritakse ravimit toiduga.

Raske neerukahjustusega patsientidel on vajalik Amoxiclav 500 mg + 125 mg annuse piisav kohandamine või ravimi annuste vahelise intervalli suurendamine.

Superinfektsiooni areng on võimalik tänu amoksitsilliini suhtes tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat antibakteriaalse ravi muutmist Amoxiclav 500 mg + 125 mg.

Antibiootikumide kasutamisega seotud koliidi ilmingute korral tuleb vastuvõtt viivitamatult tühistada. Ravimid, mis pärsivad peristaltikat, on vastunäidustatud.

Ravi Amoxiclav 500 mg + 125 mg annusega kestab tingimata veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste sümptomite kadumist. Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide samaaegse kasutamise korral tuleks võimaluse korral kasutada muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid..

Amoksitsilliin koos klavulaanhappega võib esile kutsuda immunoglobuliinide ja albumiini mittespetsiifilise seondumise erütrotsüütide membraaniga, mis võib olla Coombsi testi valepositiivse reaktsiooni põhjus.

Amoksitsilliini kasutamine koos klavulaanhappega on vastunäidustatud nakkusliku mononukleoosi korral, kuna see võib provotseerida leetrilaadse lööbe ilmnemist.

Kõrged Amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad Benedicti reagendi või Felingi lahuse kasutamisel uriinglükoosile valepositiivse reaktsiooni..

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Uuringud ei ole paljastanud andmeid Amoxiclav 500 mg + 125 mg võtmise ohtudest raseduse ajal, samuti selle mõju loote arengule. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

500 mg + 125 mg Amoxiclav'i toimeainete väikesed kogused erituvad rinnapiima, seetõttu on imetamise ajal manustamine õigustatud ainult siis, kui on selgeid näidustusi..

Rinnapiima saavatel imikutel on suu limaskesta sensibiliseerimine, kõhulahtisus ja kandidoos võimalik. Imetamine ravi ajal tuleb peatada..

Kasutamine lastel

Ravimit võib välja kirjutada lastele alates 12. eluaastast, tingimusel et nende kehakaal ületab 40 kg. Amoxiclav 500 mg + 125 mg, mis võetakse kolm korda 1 tabletiga iga 12 tunni järel, ilma närimiseta, pestakse piisava koguse veega maha.

Neerufunktsiooni häirete vastuvõtt

Annuse kohandamine ei ole vajalik patsientidel, kelle kreatiniini kliirens (CC) on üle 30 ml / min..

Lapsed kehakaaluga> 40 kg
KK (kreatiniini kliirens) 10-30 ml / min500 mg / 125 mg 2 korda päevas
KK taotlus maksafunktsiooni kahjustuse korral

Amoxiclav 500 mg + 125 mg on ette nähtud ettevaatusega, ravikuur peaks toimuma arsti järelevalve all.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravim väljastatakse vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Amoxiclav 500 mg + 125 mg saate osta retsepti alusel..

Ladustamistingimused

Terves pakendis säilitab Amoxiclav 500 mg + 125 mg oma omadused 3 aasta jooksul temperatuuril kuni +25 ° C..

Tablette tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas..

Analoogid

Amoxiclav 500 mg + 125 mg analoogid sisaldavad samu toimeaineid - amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Ainult ühte komponenti sisaldavaid preparaate ei saa pidada asendajaks, kuna nende toime spekter on palju kitsam. Kõiki penitsilliinide rühma kuuluvaid ravimeid ei saa pidada piisavaks asendajaks - need võivad mõjutada teisi patogeenseid baktereid. Absoluutne analoog on Augmentin.

Sama toimeaine odavad analoogid:

Sarnase toimega, kuid teise toimeainega asendajad:

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Registreerimistunnistuse omanik:

See on valmistatud:

Toimeained

Annustamisvorm

reg. Nr: П N012124 / 01, 7. juuli 2011 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 09/09/18
Amoxiclav ®

Ravimi Amoxiclav ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, sälguga ja prinditud numbritega "875" ja "125" ühel küljel ja "AMS" ühel küljel; krussis - kollakas mass.

1 vahekaart.
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)875 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)125 mg

Abiained: kolloidne ränidioksiid - 12 mg, krospovidoon - 61 mg, kroskarmelloosnaatrium - 47 mg, magneesiumstearaat - 17,22 mg, mikrokristalne tselluloos - kuni 1435 mg.

Kilemembraani koostis: hüpromelloos - 23,226 mg, etüültselluloos - 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,26 mg, trietüültsitraat - 1,28 mg, titaandioksiid - 12,286 mg, talk - 2,814 mg..

5 tükki. - villid (2) - kartongpakendid.
5 tükki. - villid (4) - kartongpakendid.
7 tk - villid (2) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Beeta-laktamaasiinhibiitori amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud preparaat. See toimib bakteritsiidselt, pärsib bakteriseina sünteesi.

Aktiivne aeroobsete gram-positiivsete bakterite (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) vastu: Staphylococcus aureus; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Järgmised patogeenid on tundlikud ainult in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaeroobsed Clostridium spp., Peptococcus spp., peptostreptococcus spp.; samuti aeroobsed gram-negatiivsed bakterid (sealhulgas beeta-laktamaase tootvad tüved): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gheeriemierierierierier endine Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid (sealhulgas beeta-laktamaase tootvad tüved): Bacteroides spp., sealhulgas Bacteroides fragilis.

Klavulaanhape surub alla II, III, IV ja V tüüpi beeta-laktamaase, mis ei ole aktiivsed I tüüpi beeta-laktamaaside vastu, mida toodetakse Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulaanhappes on penitsillinaaside suhtes kõrge tropism, mistõttu see moodustab ensüümiga stabiilse kompleksi, mis hoiab ära amoksitsilliini ensümaatilise lagunemise beeta-laktamaaside mõjul.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imenduvad mõlemad komponendid seedetraktis kiiresti. Samaaegne söömine ei mõjuta imendumist. T Cmax - 45 min. Pärast suukaudset manustamist annuses 250/125 mg iga 8 tunni järel on amoksitsilliini Cmax 2,18–4,5 μg / ml, klavulaanhapet 0,8–2,2 μg / ml, annuses 500/125 mg iga 12 tunni järel. Amoksitsilliini C max on 5,09–7,91 μg. / ml, klavulaanhape - 1,19–2,41 μg / ml, annuses 500/125 mg iga 8 tunni järel Cmax amoksitsilliin - 4,94–9,46 μg / ml, klavulaanhape - 1,57–3,23 μg / ml, annuses 875/125 mg C max amoksitsilliin - 8,82–14,38 μg / ml, klavulaanhape - 1,21–3,19 μg / ml.

Pärast iv manustamist amoksitsilliini annustes 1000/200 mg ja 500/100 mg C max - vastavalt 105,4 ja 32,2 μg / ml ja klavulaanhapet - 28,5 ja 10,5 μg / ml..

Amoksitsilliini maksimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni 1 μg / ml saavutamise aeg on sarnane, kui seda kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste 12 tunni ja 8 tunni pärast.

Seondumine plasmavalkudega: amoksitsilliin - 17-20%, klavulaanhape - 22-30%.

Mõlemad komponendid maksas metaboliseeritakse: amoksitsilliin - 10% manustatud annusest, klavulaanhape - 50%.

T 1/2 pärast manustamist annustes 375 ja 625 mg - vastavalt 1 ja 1,3 tundi amoksitsilliini, 1,2 ja 0,8 tundi klavulaanhappe korral. T 1/2 pärast i / v manustamist annustes 1200 ja 600 mg - vastavalt 0,9 ja 1,07 tundi amoksitsilliini, 0,9 ja 1,12 tundi klavulaanhappe puhul. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu (glomerulaarfiltratsioon ja tuubulised sekretsioonid): vastavalt 50–78 ja 25–40% manustatud annusest amoksitsilliini ja klavulaanhapet erituvad muutumatul kujul esimese 6 tunni jooksul pärast manustamist..

Näidustused ravimi Amoxiclav ® toimeained

Tundlikest patogeenidest põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi: alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleuraemüdeem, kopsu mädanik); ENT organite infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik); Urogenitaalsüsteemi ja vaagnaelundite nakkused (püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, prostatiit, tservitsiit, salpingiit, salpingoophoritis, tubo-munasarja mädanik, endometriit, bakteriaalne vaginiit, septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, vaagna peritoniit, gonorröa, gonorröa, gonorröa naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid, mädanik, flegmon, haavainfektsioon); osteomüeliit; operatsioonijärgsed infektsioonid.

Nakkuste ennetamine kirurgias.

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
A46Erysipelas
A54Gonokokknakkus
A57Chancroid
H66Prulentsed ja täpsustamata keskkõrvapõletikud
J00Äge nasofarüngiit (nohu)
J01Äge sinusiit
J02Äge neelupõletik
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35.0Krooniline tonsilliit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
J47Bronhiektaasia
J85Kopsu ja mediastinumi abstsess
J86Püotooraks (pleura empyema)
J90Pleura efusioon
K81.0Äge koletsüstiit
K81.1Krooniline koletsüstiit
K83.0Cholangiit
L01Impetiigo
L02Naha abstsess, keema ja carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
L30.3Nakkuslik dermatiit (nakkav ekseem)
M00Püogeenne artriit
M86Osteomüeliit
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N30Tsüstiit
N34Uretriit ja kusejuha sündroom
N41Eesnäärme põletikulised haigused
N70Salpingiit ja oophoriit
N71Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (sealhulgas endometriit, müometriit, metriit, püometra, emaka mädanik)
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)
N73,0Äge parametriit ja vaagna tselluliit
O08.0Suguelundite ja vaagna infektsioon, mis on põhjustatud abordist, emakavälisest ja molaarsest rasedusest
O85Sünnitusjärgne sepsis
T79.3Traumajärgne haavainfektsioon, mujal klassifitseerimata
Z29,2Teine ennetava keemiaravi liik (antibiootikumide profülaktika)

Annustamisskeem

Annused arvutatakse amoksitsilliini järgi. Annustamisskeem seatakse individuaalselt, sõltuvalt nakkuse raskusest ja asukohast, patogeeni tundlikkusest.

Alla 12-aastased lapsed - suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni, siirupi või tilkade kujul. Üksikannus kehtestatakse sõltuvalt vanusest: lapsed kuni 3 kuud - 30 mg / kg päevas kaheks jagatud annuseks; 3 kuud ja vanemad - kerge raskusastmega infektsioonide korral - 25 mg / kg päevas jagatuna kaheks osaks või 20 mg / kg päevas kolmeks jagatud annuseks, raskete infektsioonide korral - 45 mg / kg päevas, jagatud kaheks annuseks või 40 mg / kg / päevas päevas 3 jagatud annusena.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased või vähemalt 40 kg kaaluvad lapsed: 500 mg 2 korda päevas või 250 mg 3 korda päevas. Raskete ja hingamisteede infektsioonide korral - 875 mg 2 korda päevas või 500 mg 3 korda päevas.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 6 g, alla 12-aastastele lastele - 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 600 mg, alla 12-aastastele lastele - 10 mg / kg kehakaalu kohta.

Kuna täiskasvanutel on neelamisraskusi, on soovitatav kasutada suspensiooni.

Suspensiooni, siirupi ja tilkade valmistamisel tuleks lahustina kasutada vett.

Intravenoosse manustamise korral antakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele 1 g (vastavalt amoksitsilliinile) 3 korda päevas, vajadusel - 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g. 3 kuu kuni 12-aastastele lastele - 25 mg / kg 3 korda päevas; rasketel juhtudel - 4 korda päevas; lastele kuni 3 kuud: enneaegne ja perinataalsel perioodil - 25 mg / kg 2 korda päevas, sünnitusjärgsel perioodil - 25 mg / kg 3 korda päevas.

Ravi kestus - kuni 14 päeva, äge keskkõrvapõletik - kuni 10 päeva.

Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks vähem kui tund kestvate operatsioonide ajal manustatakse sissejuhatava anesteesia ajal 1 g iv annust. Pikemate operatsioonide jaoks - 1 g iga 6 tunni järel päevas. Suure infektsiooniriski korral võib manustamist jätkata mitu päeva..

Kroonilise neerupuudulikkuse korral kohandatakse annust ja manustamissagedust sõltuvalt QC-st: kui QC on üle 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik; CC-ga 10–30 ml / min: sees - 250–500 mg / päevas iga 12 tunni järel; iv - 1 g, siis 500 mg iv; koos CC-ga vähem kui 10 ml / min - 1 g, seejärel suu kaudu ühe suu kaudu 500 mg / päevas või 250–500 mg / päevas. Lastele tuleb annuseid vähendada samal viisil..

Hemodialüüsi saavad patsiendid - 250 mg või 500 mg suukaudselt ühes annuses või 500 mg iv, täiendav 1 annus dialüüsi ajal ja veel 1 annus dialüüsiseansi lõpus.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastriit, stomatiit, glossiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, üksikjuhtudel - kolestaatiline ikterus, hepatiit, maksapuudulikkus (sagedamini eakatel meestel, pikaajalise ravi korral), pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit ( võib areneda ka pärast ravi), enterokoliit, must “karvane” keel, hambaemaili tumenemine.

Hematopoeetilised elundid: protrombiini ja veritsusaja pöörduv suurenemine, trombotsütopeenia, trombotsütoos, eosinofiilia, leukopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, hüperaktiivsus, ärevus, muutused käitumises, krambid.

Kohalikud reaktsioonid: mõnel juhul - flebiit intravenoosse manustamise kohas.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erütematoossed lööbed, harva - multiformne eksudatiivne erüteem, anafülaktiline šokk, angioödeem, äärmiselt harva - eksfoliatiivne dermatiit, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), allergiline vaskuliit, sündroom, sarnane ägeda osteoartriidiga.

Muu: kandidoos, superinfektsiooni teke, interstitsiaalne nefriit, kristalluuria, hematuuria.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide (sealhulgas tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide) suhtes; nakkuslik mononukleoos (sealhulgas leetri-laadse lööbe ilmnemisega); fenüülketonuuria; kollatõbi või maksafunktsiooni kahjustused episoodide tõttu anamneesis amoksitsilliini / klavulaanhappega; QA alla 30 ml / min (tablettide puhul 875 mg / 125 mg).

Rasedus, imetamine, raske maksapuudulikkus, seedetrakti haigused (sh penitsilliinidega seotud koolikud varem), krooniline neerupuudulikkus.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) tuleb olla ettevaatlik.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud kollasuse episoodide või maksafunktsiooni kahjustuse korral amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesis kasutamise tagajärjel.

Ettevaatusabinõud: raske maksapuudulikkus

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral kohandatakse annust ja manustamissagedust sõltuvalt QC-st: kui QC on üle 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik; CC-ga 10–30 ml / min: sees - 250–500 mg / päevas iga 12 tunni järel; iv - 1 g, siis 500 mg iv; koos CC-ga vähem kui 10 ml / min - 1 g, seejärel suu kaudu ühe suu kaudu 500 mg / päevas või 250–500 mg / päevas. Lastele tuleb annust vähendada samal viisil. Kui CC on alla 30 ml / min, on 875 mg / 125 mg tablettide kasutamine vastunäidustatud.

Hemodialüüsi saavad patsiendid - 250 mg või 500 mg suukaudselt ühes annuses või 500 mg iv, täiendav 1 annus dialüüsi ajal ja veel 1 annus dialüüsiseansi lõpus.

Kasutamine lastel

Alla 12-aastased lapsed - suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni, siirupi või tilkade kujul. Üksikannus kehtestatakse sõltuvalt vanusest: lapsed kuni 3 kuud - 30 mg / kg päevas kaheks jagatud annuseks; 3 kuud ja vanemad - kerge raskusastmega infektsioonide korral - 25 mg / kg päevas 2 annusena või 20 mg / kg päevas 3 annusena, raskete infektsioonide korral - 45 mg / kg päevas 2 annusena või 40 mg / kg / päevas 3 jagatud annusena.
Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus alla 12-aastastele lastele on 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus alla 12-aastastele lastele on 10 mg / kg kehakaalu kohta.

erijuhised

Ravikuuriga on vaja jälgida vere, maksa ja neerude funktsiooni seisundit.

Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikordade ajal.

Superinfektsiooni on võimalik välja töötada tänu sellele tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat muutust antibiootikumravis.

Võib anda valepositiivseid tulemusi uriinis sisalduva glükoosisisalduse määramisel. Sel juhul on soovitatav kasutada glükoosi oksüdeerija meetodit glükoosisisalduse määramiseks uriinis..

Penitsilliinide suhtes ülitundlikel patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone.

Ravimite koostoime

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Bakteriostaatilistel antibiootikumidel (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) on antagonistlik toime.

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (see surub soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Antikoagulantide samaaegse manustamisega on vaja jälgida vere hüübimist.

Vähendab suukaudsete kontratseptiivide, ravimite, mille metabolismil moodustub PABA, efektiivsust, etinüülöstradiooli - verejooksu "läbimurde" ohtu.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Amoxiclav 1000 mg - kasutusjuhendid

Amoxiclav 1000 mg on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. See on aktiivne enamiku bakterite vastu, mis on paljude nakkushaiguste põhjustajad. Amoxiclav 1000 mg on poolsünteetiliste penitsilliinantibiootikumide ja bakteriraku proteaasi inhibiitorite kombinatsiooni farmakoloogilise rühma esindaja..

Väljalaske vorm ja kirjeldus

Ravim on saadaval tablettide kujul, milles on 14 tükki pakendis. 1000 mg tabletid on valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, sälguga ja ühe külje peal on jäljend "875/125" ja teisel küljel "AMS"..

Struktuur

Ravimi peamised toimeained on amoksitsilliin (penitsilliinirühma poolsünteetiline antibiootikum) ja klavulaanhape (penitsilliini hävitava bakteriaalse ensüümi inhibiitor ja selle analoogid - β-laktamaas). Need toimeained aitavad kaasa ravimi toimele laiema hulga bakterite vastu..

Üks Amoxiclavi tablett annusega 1000 mg sisaldab toimeaineid:

  • amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 875 mg
  • klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) 125 mg

Samuti sisaldavad tabletid abiaineid:

  • Kolloidne ränidioksiid.
  • Krospovidoon.
  • Magneesiumstearaat.
  • Kroskarmelloosnaatrium.
  • Mikrokristalne tselluloos.
  • Etüültselluloos.
  • Polüsorbaat.
  • Talg.
  • Titaandioksiid (E171).

Tablettide arv ühes pakendis Amoxiclav on mõeldud keskmise antibiootikumravi jaoks. Erinevad annused võimaldavad teil antibiootikumi tarbimise ajal reguleerida.

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, millel on aktiivsus paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin häirib peptidoglükaani biosünteesi, mis on bakteri raku seina struktuurikomponent. Peptidoglükaani sünteesi rikkumine põhjustab rakuseina tugevuse kaotust, mis põhjustab mikroorganismide rakkude lüüsi ja surma. Samal ajal on amoksitsilliin vastuvõtlik beeta-laktamaaside hävitamisele ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini toime spekter seda ensüümi tootvatele mikroorganismidele.

Klavulaanhappel, mis on penitsilliinidega struktuurilt sarnased beeta-laktamaasi inhibiitorid, on võime inaktiveerida mitmesuguseid penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetes mikroorganismides leiduvaid beeta-laktamaase. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaaside vastu, mis põhjustavad enamasti bakteriaalset resistentsust, ja ei ole efektiivne I tüüpi kromosoomi beeta-laktamaaside vastu, mida klavulaanhape ei pärsi.

Klavulaanhappe olemasolu ravimis kaitseb amoksitsilliini ensüümide - beeta-laktamaaside hävitamise eest, mis võimaldab teil laiendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.

Bakterid, mis on tavaliselt tundlikud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:

  • Gram-positiivsed aeroobid: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes ja muud beeta-hemolüütilised streptokokid1,2, Streptococcus agalactiae1,2, tundlik stafülokokk aureus (metitsilliinitundlik).
  • Gramnegatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
  • Muu: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
  • Gram-positiivsed anaeroobid: perekonna Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros liigid, perekonna Peptostreptococcus liigid.
  • Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides fragilis, perekonna Bacteroides liigid, perekonna Capnocytophaga liigid, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, perekonna Fusobacterium liigid, perekonna Porphyromonas liigid, perekonna Prevotella liigid.
  • Bakterid, mille suhtes on tõenäoline omandatud resistentsus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes
  • Gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, perekonna Klebsiella liigid, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, perekonna Proteus liigid, perekonna Salmonella liigid, perekonna Shigella liigid.
  • Gram-positiivsed aeroobid: liigid perekonnast Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, streptococcus group Viridans.

Tundlikkus amoksitsilliini monoteraapiaga näitab sarnast tundlikkust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni korral.

Ravimi peamised toimeained imenduvad soolestikust. Nende sisaldus veres saavutab terapeutilise kontsentratsiooni poole tunni jooksul pärast pillide võtmist, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes 1–2 tunniga. Mõlemad komponendid jagunevad hästi kõigisse keha kudedesse, välja arvatud aju, seljaaju ja tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik), kuna need ei tungi läbi vere-aju barjääri (tingimusel, et selgroo membraanides pole põletikulist protsessi). Samuti läbivad amoksitsilliin ja klavulaanhape raseduse ajal platsenta lootele ja imetamise ajal rinnapiima. Need toimeained erituvad peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu (90%). Poolväärtusaeg (kui organismis algsest kontsentratsioonist eraldub 50% ainet) on 60–70 minutit.

Näidustused

Nakkused, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismide tüved:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede infektsioonid;
  • infektsioonid günekoloogias;
  • naha ja pehmete kudede nakkused, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
  • luu- ja sidekoe infektsioonid;
  • sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
  • odontogeensed nakkused.

Amoksitsilliini saab kasutada ka kombinatsioonravis koos paljude erinevate terapeutiliste rühmade antibiootikumidega, et suurendada nende toime spektrit..

Vastunäidustused

Näidustused Amoxiclav'i kasutamiseks:

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • ülitundlikkus ajaloos penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes;
  • kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni kahjustused, mis on põhjustatud anamneesist amoksitsilliini / klavulaanhappega;
  • nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
  • alla 12-aastased või alla 40 kg kaaluvad lapsed.

Mis tahes allergiliste reaktsioonide olemasolul penitsilliinantibiootikumide suhtes (amoksitsilliin kehtib ka nende kohta), Amoxiclav samuti ei kehti..

Annustamine ja manustamine

Amoxiclav tabletid võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki. Annustamine sõltub nakkusprotsessi tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Annustamine lastele

Amoksiklavit annusega 1000 mg lastel tavaliselt ei kasutata. 6–12-aastased lapsed - ½ tabletti, mille toimeainete kontsentratsioon on 500 + 125 mg 2 korda päevas. Raskete infektsioonide korral võetakse ½ tabletti 3 korda päevas.

Amoxiclavi tablettide annus täiskasvanutele

Amoxiclavi kasutamise kulgu ja annust määrab raviarst paljude tegurite põhjal - paranemine, nakkusliku protsessi raskus, selle lokaliseerimine. Samuti on soovitav viia läbi bakterioloogiliste uuringute abil ravi efektiivsuse laboratoorne jälgimine.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ilma teise arstliku läbivaatuseta ei tohiks ravi kesta kauem kui 14 päeva.

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonis 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg sisalduvad tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet -125 mg, ei võrdu 2 tableti 250 mg + 125 mg ühe tabletiga 500 mg + 125 mg.

Kõrvalmõjud

Amoxiclav'i tablettide võtmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid..

Seedetraktist: väga sageli: kõhulahtisus; sageli: iiveldus, oksendamine. Iiveldust täheldatakse kõige sagedamini suurte annuste allaneelamisel. Kui seedetrakti rikkumised kinnitatakse, saab neid kõrvaldada, kui võtate ravimit söögi alguses. Sage: seedehäire; väga harva: antibiootikumidega seotud koliit (sh hemorraagiline koliit ja pseudomembranoosne koliit), must “karvane” keel, gastriit, stomatiit.

Maksa ja sapiteed: harva: alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja / või aspartaataminotransferaasi (ACT) aktiivsuse suurenemine. Neid reaktsioone täheldatakse patsientidel, kes saavad beeta-laktaamantibiootikumiravi, kuid selle kliiniline tähtsus pole teada. Väga harva: kolestaatiline ikterus, hepatiit, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, bilirubiini aktiivsuse suurenemine vereplasmas.

Maksa kõrvaltoimeid täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Neid kõrvaltoimeid täheldatakse lastel väga harva. Loetletud nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad. Maksa kõrvaltoimed võivad olla rasked, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmaga lõppenud tagajärgedest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsise samaaegse patoloogiaga inimesed või patsiendid, kes said samaaegselt hepatotoksilisi ravimeid.

Immuunsussüsteemist: väga harva: angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, allergiline vaskuliit.

Vere ja lümfisüsteemi osa: harva: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia; väga harva: pöörduv agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, protrombiini aja pöörduv suurenemine, veritsusaja pöörduv pikenemine (vt lõik "Erijuhised"), eosinofiilia, trombotsütoos.

Närvisüsteemist: harva: pearinglus, peavalu; väga harva: krambid (võivad esineda neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel), pöörduv hüperaktiivsus, aseptiline meningiit, ärevus, unetus, käitumise muutused, agitatsioon.

Naha ja nahaaluste kudede osa: harva: nahalööve, nahasügelus, urtikaaria; harva: multiformne erüteem eksudatiivne; väga harv: eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, seerumihaigusele sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Neerude ja kuseteede küljest: väga harva: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria (vt lõik "Üleannustamine"), hematuuria.

Nakkus- ja parasiithaigused: sageli: naha ja limaskestade kandidoos.

erijuhised

Amoxiclav 1000 tablette võib kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi. Samuti on soovitatav lugeda ravimi juhiseid. Selle ravimi manustamisel tuleb arvestada spetsiaalsete juhistega:

  • Enne kui hakkate seda võtma, peate veenduma, et varem pole penitsilliinirühma ja selle analoogide antibiootikumide võtmisel allergilisi reaktsioone. Vajadusel on soovitatav teha allergiatesti..
  • Ravimit tuleks kasutada ainult amoksitsilliini suhtes tundlike bakterite põhjustatud bakteriaalse infektsiooni tekkega. Amoxiclav on viiruste vastu ebaefektiivne. Optimaalne viis antibiootikumravi alustamiseks on viia läbi bakterioloogiline uuring, milles tuuakse välja patogeeni kultuur ja määratakse selle tundlikkus Amoxiclav'i suhtes.
  • Kui Amoxiclavi tablettide kasutamise algusest 48–72 tunni jooksul efekt puudub, asendatakse see teise antibiootikumiga või muudetakse terapeutilist taktikat.
  • Amoxiclavi kasutatakse väga ettevaatlikult samaaegse maksa- või neerufunktsiooni häiretega patsientidel, samal ajal kui nende funktsionaalset aktiivsust jälgitakse.
  • Ravimi manustamise ajal (eriti kui ravikuur ületab 5 päeva) on vajalik perioodiline kliiniline vereanalüüs, et kontrollida selle moodustunud elementide (punaliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide) kogust.
  • Puuduvad andmed Amoxiclavi kahjuliku mõju kohta arenevale lootele. Kuid selle kasutamine raseduse esimesel trimestril on ebasoovitav. Raseduse lõpus ja rinnaga toitmise ajal on ravim kasutamiseks ette nähtud, kuid sissepääs peaks toimuma ainult arsti järelevalve all.
  • Väikestele lastele mõeldud tablettidena kasutatavat Amoxiclavit ei kasutata, kuna see sisaldab suurt kontsentratsiooni toimeaineid, mis on mõeldud vanusele alates 6. eluaastast.
  • Kombineeritud kasutamisel teiste ravimirühmade ravimitega peaks olema väga ettevaatlik. Ärge kasutage ravimeid, mis vähendavad vere hüübivust ja millel on toksiline toime maksale või neerudele.
  • Amoxiclavi tabletid ei mõjuta kahjulikult inimese reaktsioonikiirust ja kontsentratsiooni.

Kõik need Amoxiclavi kasutamisega seotud juhised arvestab raviarst tingimata enne tema vastuvõtmist.

Üleannustamine

Terapeutilise annuse olulise ületamisega Amoxiclavi tablettide võtmisel võivad kaasneda muutused seedetrakti organite töös (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja närvisüsteemis (peavalu, unisus, krambid). Mõnikord võib selle ravimi üleannustamine põhjustada hemolüütilist aneemiat, maksa- või neerupuudulikkust. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole. Ravim väljastatakse apteekides retsepti alusel.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsetes ei ole andmeid ravimi raseduse ajal kasutamise ohtlikkuse ja selle mõju kohta loote arengule.

Ühes uuringus, kus osalesid naised enneaegse amniootilise membraani rebendiga, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinutel suurenenud nekrotiseeriva enterokoliidi riskiga. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad rinnapiima väikestes kogustes. Imetavatel imikutel on suuõõne limaskestade sensibiliseerimise, kõhulahtisuse, kandidoosi teke võimalik. Amoxiclav 875 + 125 võtmisel tuleb otsustada imetamise lõpetamise üle.

Ladustamistingimused

Amoxiclavi tablette säilitatakse 2 aastat. Neid tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Tablettide analoogid Amoxiclav

Ravimiteks, mille peamised aktiivsed komponendid on amoksitsilliin ja klavulaanhape, kuuluvad: Amoxivan, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Panclave, Renclave, Flemoclav.

Amoxiclavi tablettide keskmine maksumus on 1000 mg, 14 tk. apteekides Moskvas on 436 rubla.