Stafülokokkidest ja streptokokkidest põhjustatud haiguste raviks on ette nähtud penitsilliinide rühma antibiootikum Amoxiclav. Seda on edukalt vaja dermatoloogiliste probleemide, radikaalse kopsupõletiku, bronhiidi ja parasiitide haiguste likvideerimiseks. Amoxiclav aitab haiguste ägedate ja krooniliste vormide vastu, näitab häid tulemusi, nii et huvi selle vastu pole mitu aastat kahanenud.

Gripp ja muud viirused

Antibiootikumid on viiruste vastu võitlemisel ebaefektiivsed, kuid limaskesta kahjustuste taustal areneb sageli ninaneelu põletik, liitub bakteriaalne infektsioon. Amoxiclav tabletid aitavad kopsupõletiku, köha ja gripi tüsistuste korral.

Bronhide ja kopsude põletik

Amoxiclav on ette nähtud kopsupõletiku ja tavaliste hooajaliste külmetushaiguste kõrvaldamiseks, millega kaasneb kurguvalu, nohu, köha. Jooksevad tervisehäired põhjustavad kroonilise neelupõletiku, kõrvapõletiku, mandlite ja kõri põletikku. Õigeaegne ravi Amoxiclaviga väldib raskeid tüsistusi, nagu kopsupõletik või pleuriit.

Neerude, põie, kusejuhade haigused

Pärast haiguse põhjustanud nakkuse tuvastamist võib arst välja kirjutada Amoxiclavi ravikuuri patsiendile, kes kannatab neerude, põie, kusiti, eesnäärme, munajuhade ja emaka sisekesta põletiku all. Enamik patogeenseid baktereid reageerib Amoxiclavi ravile hästi..

Günekoloogia, uroloogia

Günekoloogias on Amoxiclav ette nähtud haiguste jaoks, mis ei ole muude antibiootikumide suhtes alluvad. Näiteks ravib Amoxiclav ureaplasmoosi, gonorröad, kerget kõhulahtisust..

Kirurgia

Infektsioonist põhjustatud pehmete kudede põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud Amoxiclav. See antibiootikum aitab kõrvaldada keeb, ravida mastiiti, lümfadeniiti. Hea statistika mädanevate haavade paranemise, põletuste mõju, muude pehmete kudede nakkuse fookuste kohta. Nakkuse vältimiseks võetakse Amoxiclav enne operatsiooni..

Stomatoloogia

Amoxiclav on ette nähtud bakterite poolt esile kutsutud hambaprobleemide korral. Nende hulgas on stomatiit, samuti suppupratsioon, mis väljendub valu voogudes. Amoxiclavi kasutamise näidustused võivad olla gingiviit ja periodontiit.

Mis on Amoxiclavi mitmekülgsuse saladus?

Laia toime spektrit seletatakse ravimi koostisega - antibiootikum amoksitsilliin koos klavulaanhappega võetakse teiste ravimite suhtes resistentsetest patogeensetest bakteritest. Näidustused ravimi kasutamisel Amoxiclav moodustab pika vaevuste loetelu, millest on ilma antibiootikumideta äärmiselt raske vabaneda. Kuna Amoxiclav on ette nähtud täiskasvanutele, esimese eluaasta imikutele, noorukitele, eakatele, rasedatele, vabastatakse ravim erinevates vormides. Suspensioonid on ette nähtud väikestele lastele, lahustuvad tabletid koolilastele, kaetud tabletid täiskasvanutele, süstelahus ja tilgutid.

Kuigi Amoxiclavi kasutamise näidustused on väga laiad, pole antibiootikumi ilma retseptita võtmine seda väärt. Diagnoosi saab kindlaks teha ainult arst pärast uurimist, kui võrrelda manifestatsioone laboratoorsete testide andmetega. Ravi tulemused sõltuvad optimaalsest annusest, Amoxiclav'i vormi õigest valimisest, ravirežiimi järgimisest.

Milleks meid ravitakse: Amoxiclav. Suhteline penitsilliin "igakülgne"

Selle kohta, milliseid nakkusi Amoxiclav kasutab ja miks sellel on teine ​​komponent, milliseid kõrvaltoimeid see võib põhjustada ja kuidas võitlevad tootjad bakterite resistentsusega penitsilliinantibiootikumide suhtes, lugege Indikaator.Ru.

DSM Groupi hiljuti avaldatud märtsikuises analüüsiaruandes kuulus Amoxiclav müügimahu järgi kahekümne suurima ravimi hulka. See ravim on saadaval tablettide ja pulbrite kujul suukaudsete suspensioonide valmistamiseks ja sisaldab laia toimespektriga antibiootikumi. Juhend soovitab ravida Amoxiclaviga igasuguseid põletikke ja bakteriaalseid infektsioone: alates gonokokkide nakatumisest kuni igemete või keskkõrva põletikuni, pimesoolepõletikust kuni luukahjustusteni. Indikaator.Ru saab aru, kas see on universaalne ja hea.

Millest, millest

Nimi "Amoxiclav" koosneb kahest osast, kuna ravimi koostises on kaks toimeainet: amoksitsilliin (penitsilliini klassi kuuluv antibiootikum) ja klavulaanhape. Amoksitsilliini sünteesis 1972. aastal Beecham, mida peeti Ühendkuningriigi üheks vanimaks ja kuulsamaks ettevõtteks, kuid mida seejärel absorbeeris GlaxoSmithKline..

Amoksitsilliin on beeta-laktaamantibiootikum. Nn ained, millel on ebaharilik kolmest süsinikuaatomist ja ühest lämmastikuaatomist koosnev ring. See struktuur tegi ta haavatavaks, kuna mõned bakteritüved võivad toota beeta-laktamaasi ensüüme, mis selle rõnga lagundavad. Siis kaotab amoksitsilliin oma tugevuse ja ei saa enam häirida peptidoglükaanide - rakuseina komponentide - sidumist, mis muudavad gram-positiivsed (grammimeetodil hästi värvitud) bakterid paljude peptidoglükaanidega selle antibiootikumi suhtes eriti tundlikuks.

Kasutamisjuhend Amoxiclav tabletid täiskasvanutele ja lastele

Ravimil Amoxiclav on mitu vabanemisvormi. Üks vorm on suukaudne tablett. Seda vormi kasutatakse kõige rohkem, kuna täiskasvanute jaoks on välja kirjutatud peamiselt seda tüüpi ravimid.

Õige ravikuuri läbimiseks on enne ravi vaja tutvuda täiskasvanutele mõeldud Amoxiclavi tablettide kasutusjuhendiga..

Amoxiclavi tablettide tüübid ja nende omadused

Märkused ravimile Amoxiclav on pakendis koos ravimiga. Selles saab patsient uurida tableti kirjeldust ja koostist.

Tablettide vabastamisvorm võib olla nii tavaliste kui ka tuttavate tablettidena või Amoxiclav Quiktab lahustuvate tablettide kujul.

Amoxiclavi tablettidele on omane järgmine annus:

  • 1000 mg tabletid - amoksitsilliini sisaldus on 875 mg ja 125 mg klavulaanhapet;
  • 675 mg tabletid - sisaldab 500 mg amoksitsilliini ja klavulaanhape on siin ka 125 mg. See on patsiendi keha jaoks kergem vorm, mitte ainult amoksitsilliini koguse vähenemise tõttu, vaid ka klavulaanhappe suhteliselt suure sisalduse tõttu.

Amoxiclavi tablett näeb välja nagu ovaalne piklik tablett, mille keskel on süvend ja mille küljel on pressitud kiri "AMC"..

Amoxiclav quiktab on ette nähtud sarnaste nakkuste korral, kuid neid kasutavad patsiendid, kellel on probleeme piisavalt suure tableti neelamisel. Amoxiclav quickctab on saadaval samades annustes nagu tavalised Amoxiclav tabletid.

Mis amoxiclav tablette võetakse

Aastas on täiskasvanutel ainult rohkem erinevaid nakkushaigusi, kuna haigust põhjustavad bakterid progresseeruvad ja muutuvad vastupidavamaks. Patsiendi mõistmiseks, miks nad võtavad Amoxiclavi tablette, on vaja uurida selle kasutamise näidustusi. Määrake see antibiootikum järgmistel juhtudel:

  1. Ülemiste ja alumiste hingamisteede raskete nakkushaiguste korral. Amoxiclavit kasutatakse tonsilliidi, bronhiidi, kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, sinusiidi jne ravis..
  2. Neerupõletikulistes protsessides - sel juhul tuleb seda ravida eriti ettevaatlikult, kuna kuseteede probleemid võivad tekitada probleeme antibiootikumi eemaldamisel kehast.
  3. Kudede ja liigeste põletiku korral aitab tablettide toime haavade paranemisele pärast operatsiooni ja pärast hammustusi.
  4. Aitab mitmesuguste haiguste puhul, mida põhjustavad penitsilliinile reageerivad mikroobid.

Tähelepanu! Amoxiclav tablettides on antibakteriaalse toimega paljude mikroobide suhtes, kuid ravimit võib välja kirjutada ainult spetsialist.

Kuidas võtta amoksiklavi tablettidena

Kui arst on valinud ravimeetodi, kasutades seda konkreetset antibiootikumi, peate selle võtmisel teadma mitmeid omadusi. Nii ei saa neid näiteks erinevalt Amoxiclavist pulbri kujul lahjendada, kuid tablettide kuju soovitab ravimi põhikomponentide suuremaid annuseid.

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas võtta Amoxiclav'i tablettidena - enne või pärast sööki. Ravimi hiljutised uuringud on näidanud, et põhikomponentide imendumisprotsessis ei ole sõltuvalt manustamisajast olulisi muutusi, mistõttu nüüd ei anna spetsialistid patsientidele selle kohta üha enam juhiseid. Peaasi on jälgida pillide vahelist aega.

Amoxiclavi tablettide annus täiskasvanutele

Põhiliste aktiivsete elementide annus tablettides on alati näidatud pakendil koos antibiootikumiga ja lisatud kasutusjuhendis.

Tähtis! Amoxiclav'i tablettide annuse peaks määrama spetsialist, kuna valimisel tuleb arvestada paljude teguritega.

Sõltuvalt sellest, milliseid haigusi täiskasvanutel seda antibiootikumi kasutatakse, määratakse annus. Vastuvõtt võib olla nii 2 korda päevas, kui ka 3 korda päevas. Põhimõtteliselt nõuab nõutav annus manustamiskordade vahel vähemalt 8 tundi, nii et Amoxiclavi tabletid saaks kehast välja viia ilma patsiendi elundeid kahjustamata..

Patsientide ülevaated koosnevad mõnikord sellise plaani koopiatest: "Mul on kurguvalu, kas ma võin arstilt Amoxiclavit välja kirjutada." Stenokardia on üks neist haigustest, millega Amoxiclav kõik vormid kergesti toime tulevad, kuid õige ravimi peab spetsialist valima individuaalselt.

Tablettide kasutamise ja annustamise juhised lastele

Amoxiclavi tablette saab kasutada laste ravimina ainult erandjuhtudel haiguse väga raskete juhtude raviks. Vanus keeruliste nakkusvormide jaoks ei ole enam oluline, sest hoolimata sellest, kas laps on 4-aastane või 10-aastane, vajab ta kindlasti juba tõsisemat abi tõsise haiguse vastu võitlemisel.

Annused lastele tuleb välja kirjutada individuaalselt, eriti kui ravi hõlmab esimese eluaasta beebi. See on tingitud asjaolust, et sellel vabanemisvormil on tugev mõju lapse neerudele ja maksale.

Huvitav! Täiskasvanutele ette nähtud annuse võib anda ka üle 12-aastastele lastele, kelle mass on üle 40 kg, kuid kui laps on 7-aastane ja tema kaal on jõudnud 40 kg-ni, on vajalik eriarsti õige konsulteerimine.

Kas on võimalik jagada amoksiklavi tableti

Antibiootikumi mugavamaks võtmiseks võite Amoxiclavi tableti jagada pooleks, komponentide arv ja õige imendumine ei kahjusta.

Võite ka tahvelarvutit jagada, kui see on arsti poolt ette nähtud. Selline annustamine on vajalik täiskasvanute kergete infektsioonide raviks..

Lastele tablettide väljakirjutamisel soovitab spetsialist sageli vanematel suure tableti jahvatada pulbriks, kuna mahupillide neelamisel võib laps põhjustada oksendamist.

Mitu tabletti päevas juua

Antibiootikum Amoxiclav määratakse peamiselt 2-3 korda päevas. Amoxiclavi tablettide joomine on rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, nii et kui arst määras patsiendile ravikuuri ühes annuses päevas, peate selle läbi viima. See näitab kõige tõenäolisemalt probleeme eritussüsteemi elunditega..

Huvitav! Võib-olla nimetatakse ravimit üks kord kahe päeva jooksul. Sellist ravikuuri seostatakse ka probleemidega antibiootikumi eemaldamiseks vajalike organite töös.

Tablettide arv pakendis, kus on 7 tabletti, ei ületa sageli 14 tükki. Kuid pudelites ja mitte blistris müüakse 15 tükki. Apteek aitab teil leida patsiendile tulusama müügivormi.

Kui kaua aega võtta

Kui palju ja kui kaua antibiootikumi tuleks võtta, peaks kindlaks määrama spetsialist, kuna tablettide võtmise õigsuse määramisel tuleb arvestada paljude teguritega:

  • kaal;
  • vanus;
  • nakkuse aste;
  • põhikomponentide isiklik sallivus;
  • organite omadused, mis mõjutavad antibiootikumi filtreerimist ja elimineerimist.

Samuti oskab arst patsiendile selgitada, miks soovitatakse ravimit ikkagi enne sööki võtta, ehkki kasutusjuhendis on kirjeldatud laboratoorseid juhiseid, mis tõestasid, et söögikordade toime ei mõjuta ravimi imendumist.

Põhimõtteliselt on täiskasvanutele ette nähtud Amoxiclavi tabletid 5-7 päeva, laste annus on piiratud 5 päevaga. Maksimaalset antibiootikumi võite võtta 14 päeva jooksul.

Kas ma võin raseduse ja rinnaga toitmise ajal võtta

Raseduse ajal määratakse Amoxiclav ainult ema jaoks olulistel juhtudel. See ravim läbis rea uuringuid, mis kinnitasid selle jaotumist vere kaudu mitte ainult rinnapiima, vaid ka platsenta seinte kaudu amnionivedelikku..

Kuidas antibiootikumi õigesti võtta, kui sellegipoolest määrati patsiendile ravim, nii et lootele või lapsele ei avalduks tugevat negatiivset mõju, saab kindlaks teha ainult günekoloogiliste ja lasteosakondade arstide konsultatsioonid.

Tähtis! Raseduse ajal on ette nähtud peamiselt beebiannused ja imetamise ajal soovitatakse lisaks lastel manustada ka rinnapiima esimese kolme tunni jooksul pärast antibiootikumi võtmist..

Puhkuse- ja ladustamistingimused

Tablettide kõlblikkusaega ei saa näha mitte ainult pakendil, vaid ka see märgitakse otse igale blistrile või tablettide pudelile.

Üldiselt võib Amoxiclavi tablette pärast vabanemist säilitada kaks aastat, pärast mida on soovitatav antibiootikum hävitada.

Samuti tasub meeles pidada, et antibiootikumide, aga ka teiste ravimvormide normaalsetes säilitustingimustes on soovitatav ravimit hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Tähelepanu! Ravimi väga lai antibakteriaalne toime koos sobimatu ladustamisega võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nii võib näiteks Amoxiclavi 5-aastase säilitamise korral muutuda ravimi farmakoloogilised ja farmakokineetilised omadused.

Selleks, et patsient saaks apteegis antibiootikumi, peate kirjutama retsepti. Samuti tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et tablettide ja muude ravimite jaoks on retsepti kirjutatud ladina keeles, välja antud rangelt vastavalt spetsialisti ettekirjutusele.

Võimalikud kõrvaltoimed

Amoxiclavi tablettide võtmise kõrvaltoimed ilmnevad harvadel juhtudel. Negatiivsed mõjud võivad ilmneda järgmiselt:

  • migreen;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • krambid
  • kõhuvalu.
  • temperatuur.

Kui Amoxiclavi võtmisest tulenev temperatuur püsib pikka aega kõrgel tasemel, peab patsient olema ettevaatlik ka neerufunktsiooni kahjustusega seotud komplikatsioonide suhtes, mis kahjustab antibiootikumi eemaldamist kehast.

Võimalik on ka nahalööbe teke, mis on seotud antibiootikumi põhikomponentide isikliku talumatusega. See reaktsioon avaldub urtikaaria või muu dermatoloogilise lööbe kujul.

Tähtis! Amoxiclavi tohib manustada ainult kvalifitseeritud spetsialist..

Mis on parem suspensioon või tabletid

Valides, milline Amoxiclav on parem suspensiooni või tablettide kujul, peaks patsient kõigepealt mõistma, et need on täpselt samad ravimid, väljendatud erinevates vormides ja põhikomponendi erineva annusega.

Ei saa näiteks öelda, et Amoxiclavi määramine tablettide kujul oleks väikelastele või rasedatele parim võimalus. See on peamiselt tingitud asjaolust, et tablettides on amoksitsilliini annus oluliselt suurem kui suspensioonis.

Kui aga arst määras Amoxiclavi tabletid spetsiaalselt beebile, oleks pidanud olema selged põhjused - nakkuse äge läbimine või väikese keha võimetus viirusega toime tulla nõrgema analoogi kasutamisel..

Tähelepanu! Tablettide väljakirjutamine on sobivam mõõduka kuni raskekujuliste bakteriaalsete infektsioonide raviks täiskasvanutel..

Igat tüüpi Amoxiclavi tablettide hinnad

Amoxiclavi tablettide hind, mille põhielemendi annus on keskmiselt 675 mg Vene Föderatsioonis, on vahemikus 350 kuni 380 rubla ja kui annus on 1000 mg, varieerub hind 390 kuni 430 rubla.

Nüüd on farmaatsiaturul siiski olemas palju tõlgendusi igat tüüpi Amoxiclav'i kohta, mille hinnad erinevad iga kord. Patsiendile huvipakkuva sordi Amoxiclav õige kasutamise kohta võib soovitada apteegi müügiassistent.

Erinevate kaubamärkide ravimi samaaegsel kasutamisel võib patsient kogeda mitmesuguseid negatiivseid mõjusid ja on võimatu kindlaks teha, millisele ravimile keha on reageerinud..

Analoogid tablettides

Igal ravimil on palju analooge. Mõned neist nimetavad peamisi eeliseid hinnaks ja mõned ei unusta täita oma peamist ülesannet - aidata patsiente teatud juhtumite ravimisel või ennetamisel.

Amoxiclavi tablettidel on ka odavamad analoogid. Nende hulka võivad kuuluda järgmised beeta-laktaamid:

  • Amoksitsilliin - keskmine hind on umbes 50 rubla;
  • Amosin - keskmiselt saab osta 70 rubla eest;
  • Asitromütsiin - umbes 80 rubla.

Kui aga Amoxiclav määrati spetsiaalselt spetsialistiks, ei soovitata seda iseseisvalt teiste ravimitega asendada..

Paljude Amoxiclavi analoogide jaoks on ravikuur täiesti erinev programm ja see ei pruugi õiget efekti anda, kui beeta-laktaamide suhtes resistentseid baktereid on palju.

Amoxiclav - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Struktuur

Vabastusvorm

Saadaval kujul:

  • tabletid, mis on kaetud kilega;
  • suspensioonide pulber;
  • lüofiliseeritud süstepulber.

Üks 375 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet.

625 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavuloonhapet.

Abiained on:

  • ränidioksiid (kolloid);
  • kroskarmelloos (naatriumsool);
  • magneesiumstearaat;
  • talk;
  • hüpromelloos;
  • etüültselluloos;
  • polüsorbaat;
  • titaan dioksiid;
  • trietüültsitraat.

Tabletid on pakendatud viaalidesse, igas tükis 15 tükki. Ühes karbis on üks pudel ravimit.

Suspensioonipulber on saadaval tumedas klaasist viaalides, üks karbis. Seal on mõõtelusikas. Tavalise valmis suspensiooni koostis sisaldab vastavalt 125 ja 31,25 mg toimeaineid. Amoxiclav Forte suspensiooni valmistamisel sisaldab 5 ml sellest kaks korda rohkem toimeaineid - vastavalt 250 ja 62,5 mg. Abiained on:

  • sidrunhape;
  • naatriumtsitraat;
  • naatriumbensoaat;
  • karmelloosnaatrium;
  • ränidioksiidi kolloid;
  • naatriumsahhariinaat;
  • mannitool;
  • maasika- ja metskirsimaitsed.

Süstimiseks toodetakse lüofiliseeritud pulbrit viaalides 0,6 ja 1,2 g. Amoksitsilliini sisaldus naatriumisoola lahuses on 500 või 1000 mg ning klavulaanhappe kaaliumisool vastavalt 100 ja 200 mg. Ühes karbis on 5 pudelit.

farmakoloogiline toime

Näidustused

Amoxiclav tabletid ja pulber - kasutusjuhendid

Alla 12-aastastele lastele - 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Lastele, kelle kehakaal ületab 40 kg, on ravim ette nähtud täiskasvanuna.

Täiskasvanutele on ette nähtud: 375 mg tablette võetakse iga päev 8 tunni tagant, 625 mg tablette iga 12 tunni järel. Ravimi väljakirjutamisel raskete infektsioonide raviks kasutatakse annuseid 625 mg iga 8 tunni järel või 1000 mg iga 12 tunni järel..

Tuleb märkida, et tabletid võivad toimeainete proportsioonides erineda. Seetõttu ei saa te asendada 625 mg tabletti (500 g amoksitsilliini ja 125 g klavulaanhapet) kahe 375 mg tabletiga (250 g amoksitsilliini ja 125 g klavulaanhapet).

Odontogeensete infektsioonide raviks kasutatakse järgmist skeemi. 375 mg tablette võetakse ööpäevaringselt iga 8 tunni järel. 625 mg tabletid 12 tunni pärast.

Vajadusel tuleb neeruhaigusega patsientide ravimisel ravimite võtmisel arvestada kreatiniini sisaldusega uriinis. Maksahaigustega patsiendid vajavad oma funktsiooni pidevat jälgimist..

Suspensioonide valmistamiseks kasutatavat pulbrit kasutatakse imikutele ja lastele kuni 3 kuud. Annustamine toimub spetsiaalse mõõtepipeti või lusika abil. Annustamine - 30 mg amoksitsilliini kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas.

Üle kolme kuu vanuste kergete ja mõõdukate infektsioonidega lastele - 20 mg / kg kehakaalu kohta ja raskete infektsioonidega - 40 mg / kg. Teist annust kasutatakse ka sügavate infektsioonide - keskkõrvapõletiku, sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku - ravis. Sellele ravimile on lisatud juhis, milles on spetsiaalsed tabelid, mis võimaldavad täpselt arvutada lastele vajalikke ravimiannuseid.

Amoksitsilliini maksimaalne lubatud päevane annus lastele on 45 mg / kg kehakaalu kohta, täiskasvanutele - 6 grammi. Klavulaanhapet võib võtta päevas mitte rohkem kui 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele.

Vabastusvormide kirjeldus

Vedrustus

Tabletid

See ravim on saadaval kaetud tablettidena, mis on valged või beežvalged. Tabletid on ovaalsed kaksikkumerad.

Üks 625 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliintrihüdraati koos 125 mg klavulaanhappega (kaaliumisool).

Tablette saab toota plastkanistrites (mõlemas 15 tabletti) või alumiiniumblistrites, milles on 5 või 7 tükki.

Ka 1000 mg tabletid on kaetud, pikliku kujuga ja kaldus servaga. Nendele ühelt poolt kantakse jäljend "AMS", teiselt poolt "875/125". Nende hulka kuulub 875 mg antibiootikumi ja 125 mg klavulaanhapet..

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quicktab

Vastunäidustused

Ravimi võtmisel võib esineda maksa ja kollatõve rikkumist (kolestaatiline), kui seda ravimit on varem kasutatud ja patsiendil on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide või kõigi penitsilliinide suhtes..

Tsefalosporiinide suhtes allergilistele või pseudomembranoosse koliidi, maksapuudulikkuse või raske neerufunktsiooni häirega patsientidele määratakse ravim ettevaatlikult.

Mononukleoosi või lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel, kellele on varem välja kirjutatud ampitsilliin, võib esineda erütematoosne lööve. Sel juhul tuleb antibiootikumi kasutamine katkestada..

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on see patsientide poolt kergesti läbitav ja kergesti talutav. Kõrvaltoimed ilmnevad tõenäolisemalt eakatel patsientidel, samuti neil patsientidel, kes kasutavad Amoxiclavit pikka aega. Kõige sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed kas ravi ajal või pärast ravi lõppu, kuid mõnikord ilmneb nende areng mitu nädalat pärast ravimi lõppu.

Seedeelundkond. Reeglina on see kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, samuti düspepsia. Kõhupuhitus, stomatiit või gastriit, keele värvimuutus või glossiit, enterokoliit on vähem levinud. Selle ravimiga ravi ajal või pärast seda võib tekkida pseudomembranoosne koliit - haigus, mille põhjustab üks klostriidiumide perekonna bakteritest.

Veresüsteem. Samuti võib tekkida aneemia (sealhulgas hemolüütiline), eosinofiilia, trombotsüütide ja / või leukotsüütide arvu vähenemine, agranulotsütoos..

Närvisüsteem võib reageerida ravimi võtmisele peavalude, pearingluse, agitatsiooni, unetuse, krambihoogude, sobimatu käitumise või hüperaktiivsusega.

Maks. Maksanalüüside näitajad suurenevad, sealhulgas AsAT ja / või AlAT, leeliselise fosfataasi ja seerumi bilirubiini asümptomaatiline aktiivsus.

Nahk. Nahk reageerib amoksiklavi tarbimisele lööbe, nõgestõve, angioödeemi, multiformse erüteemi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, eksfoliatiivse dermatiidi, Stevens-Johnsoni sündroomiga.

Kuseelundkond - seal on vere ilmumine uriinis ja interstitsiaalne nefriit.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida palavik, suuõõne kandidoos ja Candida vaginiit.

Amoxiclav raseduse ajal

Amoksiklav lastele

Amoksiklav stenokardiaga

Tuleb meeles pidada, et antibiootikume ei tohiks pikka aega kasutada, kuna see suurendab patogeense mikrofloora vastupidavust neile..
Lisateave kurguvalu kohta

Ühilduvus teiste ravimitega

  • Ebasoovitav on kasutada Amoxiclavit ja kaudsete antikoagulantide preparaate. See võib põhjustada protrombiini aja pikenemist..
  • Amoxiclavi ja allopurinooli koostoime põhjustab eksanteemi riski.
  • Amoksiklav suurendab metatreksaadi toksilisust.
  • Amoksitsilliini ja rifampitsiini ei saa samaaegselt kasutada - need on antagonistid, kooskasutamine nõrgendab mõlema antibakteriaalset toimet.
  • Selle ravimi efektiivsuse vähenemise tõttu ei tohiks Amoxiclavit välja kirjutada koos tetratsükliinide või makroliididega (need on bakteriostaatilised antibiootikumid), samuti sulfoonamiididega..
  • Amoxiclavi võtmine vähendab tablettide rasestumisvastaste ravimite tõhusust.

Võrdlus teiste ravimitega

Mis on parem kui Amoxiclav?

Amoksiklav või amoksitsilliin?

Amoxiclav või Augmentin?

Amoksiklav või Flemoksiin?

Amoxiclav või Sumamed?

Alkoholi ühilduvus

Sünonüümid ja analoogid

Ülevaated

Arstide ülevaated

Anna Leonidovna, terapeut, Vitebsk. Amoksiklav on mitmesuguste hingamisteede haiguste ravis palju efektiivsem kui selle analoog amoksitsilliin. Ma määran 5-päevase kursuse, mille järel on kohustuslik võtta mikrofloorat taastavaid ravimeid.

Veronika Pavlovna, uroloog. Hr Kryvyi Rih. Sellel ravimil on suurepärane toime suguelundite bakteriaalsetele infektsioonidele. See annab harva kõrvaltoimeid, samal ajal määran pärast probiootikumide võtmist normaalse mikrofloora taastamiseks seenevastaseid ravimeid.

Andrei Evgenievich, ENT arst, Polotsk. Selle ravimi kasutamine süstimise teel võimaldab teil kiiresti peatada ENT-organite raske ja mõõduka haiguse ilmingud. Ravim ravib keskkõrvapõletikku hästi. Lisaks võtavad patsiendid hästi magusat puuviljasuspensiooni.

Patsientide ülevaated

Victoria, Dnipropetrovsk. Kasutatakse arsti ettekirjutuste järgi tonsilliidi raviks. Nägin 5 päeva. Antibiootikum algas 3. haiguspäeval. Haigus taandus kolmandiku võrra. Mu kõri lakkas haiget tegemast. Tekkis kõhulahtisus, möödus kahe päeva jooksul, pärast seda hakkasin võtma mikrofloora taastamiseks probiootikume.

Alexandra, Luganski linn. Seda ravimit on välja kirjutanud arst püelonefriidi raviks. Kursus oli 7 päeva. Esimesed 3 päeva süstid - siis pillid. Süstid on üsna valusad. Paranemine algas aga neljanda päeva paiku. Puudusid kõrvaltoimed. Kas see on suu kuivus.

Tamara, Boyarka linn. Nad süstisid mulle seda ravimit günekoloogilise infektsiooni raviks. See on väga valus, verevalumid jäid süstekohta. Nädala möödudes patogeeni määrdumises polnud aga jälgegi.

Amoksiklav lastele

Lisainformatsioon

Kui ravimit kasutatakse pikka aega, on vaja jälgida patsiendi maksa, verd moodustavate elundite ja neerude tööd. Kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus, on vaja annust kohandada või suurendada annuste vahelist intervalli. Parem on võtta ravimit koos toiduga. Superinfektsiooni korral (selle antibiootikumi suhtes tundmatu mikrofloora ilmnemine) on vaja ravimit vahetada. Kuna penitsilliinide suhtes tundlikel patsientidel on võimalik ristallergilisi reaktsioone tsefalosporiinidega, ei ole soovitatav neid antibiootikume samaaegselt kasutada.

Ravimi võtmisel peate jooma palju vedelikku, et vältida amoksitsilliini kristallide teket uriinis.

Peaksite teadma, et antibiootikumi suurte annuste esinemine kehas võib provotseerida valepositiivset reaktsiooni glükoosisisaldusele uriinis (kui selle määramiseks kasutatakse Benedicti reagenti või Flemingi lahust). Usaldusväärsed tulemused annavad sel juhul ensümaatilise reaktsiooni glükoosidaasiga.

Kuna ravimi kasutamisel on võimalikud närvisüsteemi kõrvaltoimed, on vajalik väga ettevaatlik sõidukite (autode) juhtimine või tegevused, mis nõuavad suurenenud keskendumist, reageerimiskiirust ja tähelepanu.

Väljastatakse retsepti alusel.

VabastusvormHind Vene FöderatsioonisHind Ukrainas
Vedrustus forte280 hõõruda.42 UAH.
625 tabletti370 hõõruda.68 UAH.
Ampullid 600 mg180 hõõruda.25 UAH.
Amoxiclav Quicktab 625404 hõõruda.55 UAH.
1000 tabletti440-480 hõõruda.90 UAH.

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Antibiootikumid - ainult retsepti alusel

uudistevoog

Kõik uudised "

Alates 22. septembrist pole Venemaal antibiootikume ilma retseptita müünud. See on tervishoiuministeeriumi korraldus. Kuid tegelikult näeb selliste ravimite müük välja teistsugune

Üha sagedamini hakkasid venelased silmitsi seisma asjaoluga, et mõnda ravimit neile ei müüda, kui retsepti pole või kui see on valesti vormistatud. Apteegid viitavad tervishoiuministeeriumi uuele korraldusele, mis täpsustab selliste ravimite müümise järjekorda.

Tõsi, Business FM-i eksperiment näitas, et endiselt on võimalik ravimeid osta ilma retseptita, isegi kui see peaks olema. Sügis, vihma, külma. Pole midagi uut: see kordub aastast aastasse. Ainult täna polnud selle väga külma raviks narkootikume lihtne osta. Alates oktoobri algusest on sotsiaalvõrgustikud teatanud, et apteegid vajavad antibiootikumide retsepte.
Seistes silmitsi sellega ja vaatleja Business FM Ivan Medvedeviga.

Ivan Medvedev Business FMi kolumnist “Mu naine haigestus. Ta kutsus arsti majja. Arst määras antibiootikumid, eriti ravimi Amoxiclav. Kuid arst määras ta lihtsalt haigla kirjaplangile, see tähendab, et see pole täielik retsept, millel, nagu ma juhuslikult teada sain, on nüüd põhiline tähtsus. Läksin apteeki, kus nad ütlesid mulle, et alates 22. septembrist pole apteekidel õigust ilma arsti retseptita antibiootikume väljastada, see tähendab, et nad saavad antibiootikume vabastada ainult retsepti alusel. ”.

Veel üks Business FM-brauser oli õnnekam. Ühes teises apteegis olid nad valmis talle sama ravimit ilma retseptita müüma..

Mihhail Safonov Business FMi kolumnist “Kas olete enda jaoks?” Ma ütlen jah". Ta hindas mu jume, ütles: "Te vajate 500 milligrammi." Ma ütlen: "Olgu, aga kas vajate retsepti?" Ta vaatas mind karmilt ja ütles: "Tegelikult on vaja retsepti!" Ma ütlen: "Ja ma ei tee seda." Ta ütleb: “Kuidas sa seda ostad? Mida arst sulle ütles? ” Ja ma ütlen: "Aga arst ei öelnud mulle midagi, sest arst on minu sõber." Ta ütleb: "Kui teie sõber võtab vastutuse, siis palun ostke.".

Business FMi kõrval asuvas supermarketi apteegis polnud ka antibiootikumide ostmisega probleeme. Miks apteegid retsepti ei vaja, millal nad seda tegema peaksid, ei osanud keegi selgitada. Võib-olla nad ei karda trahve, kuigi selliste rikkumiste korral võite isegi litsentsi kolmeks kuuks peatada. Fakt jääb siiski samaks.

Tegelikult polnud apteekidel varem olnud õigust müüa retseptiravimeid ilma ametliku retseptita. Ja 22. septembril jõustunud tervishoiuministeeriumi korraldus täpsustab lihtsalt nende puhkuse reegleid. Eelkõige säilib apteegis nüüdsest ühekordne retsept pärast ravimi müümist. Miks seda tehakse, selgitab Venemaa apteegivõrkude liidu tegevdirektor Nelly Ignatieva.

Nelly Ignatjeva, Venemaa Apteekide Võrgustike Liidu tegevdirektor “Kui apteek sai kõigi ravimite järgi kümme ravimit ja neid on saldo kokku viis - registreerime need, need on eraldi raamatupidamisdokumendid -, järelikult peab olema viis retsepti ja õigesti kirjutatud retseptid. Kui midagi on retseptides valesti kirjutatud, siis on see jällegi rikkumine. Süsteemis on sellega seotud arst, patsient, apteek ja mingil põhjusel lasub vastutus kõigi rikkumiste eest praegu ainult apteegis. Kuid tegelikult on probleem täiesti erinev. Meie arstid lõpetasid retseptide kirjutamise ja ajasid segi kõik patsiendid ning mingil põhjusel ei nõua patsiendid oma retseptiõigust. ”.

Ametlik retsept tuleks välja kirjutada kinnitatud vormi kirjaplangile pitseriga, millele on märgitud ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus ladina keeles. Konkreetsete kaubanimede kasutamine on lubatud, kui ravimil pole analooge. Miks arstid neid reegleid rikuvad, rääkis Business FM-ist Moskva terviseorganisatsiooni GBU teadusinstituudi juht David Melik-Huseynov.

David Melik-Huseynov Tervishoiu ja Meditsiinijuhtimise Uurimisinstituudi teadusuuringute instituudi direktor “Ainult 10% tulevad mingisuguste soovitustega ja umbes pooled neist 10%, st ainult 5% elanikkonnast, tulevad koos õigete retseptidega. Arstid muidugi üritasid retsepte mitte kirjutada, sest kõik pitseri ja allkirjaga retseptid on ametlik dokument. Dokument, mida saab kohtule esitada, dokumendi, mida saab esitada täitevvõimule, et nad teostaksid asjakohase kontrolli. Seetõttu vältisid meditsiinitöötajad, arstid väga sageli ametliku retsepti väljakirjutamise kohustust. ".

Apteegid, muide, on ka suvalised. Nad on kohustatud tagastama klientidele nn korduvkasutatavad retseptid, mis kehtivad kuni aasta ja milles on ette nähtud ravimid krooniliste haiguste raviks. Sel juhul peaks apteek tegema märkuse ravimi müügi kohta sellises retseptis. Kuid mõnikord üritatakse selliseid retsepte ka haarata. Tervishoiuministeerium soovis retseptiravimite müügi ära koristada. Tahtsime parimat, kuid selgus nagu alati.

Ljudmila Lapa terapeut “See ei saa midagi head kaasa tuua, sest nüüd on antibiootikumid - näiteks kirjutasin täna välja ja tüdruk ütles, et ta ei vaja retsepti. Ta isegi ei küsinud, sest talle öeldi, et ta ostab, pole probleeme. See tähendab, et tal on läheduses mingi apteek, mis annab kõik välja. Ja nüüd, kellel on õigus, kes on süüdi, on väga raske kindlaks teha. Segadus on tegelikult olemas. See on vaieldamatu fakt. ”.

Küsimusele, mida teha, kui teile pole ravimit müüdud, on siiani kaks vastust. Võite minna arsti juurde ja nõuda, et ta kirjutaks teile ametliku retsepti, või otsige apteeki, kus retseptid seda ei nõua. Nagu meie katse näitas, võib neid endiselt leida.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained (tuum):
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)250 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)125 mg
abiained: kolloidne ränidioksiid - 5,4 mg; krospovidoon - 27,4 mg; kroskarmelloosnaatrium - 27,4 mg; magneesiumstearaat - 12 mg; talgipulber - 13,4 mg; MCC - kuni 650 mg
kilekest: hüpromelloos - 14,378 mg; etüültselluloos 0,702 mg; polüsorbaat 80 - 0,78 mg; trietüültsitraat - 0,793 mg; titaandioksiid - 7,605 mg; talgipulber - 1,742 mg
Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained (tuum):
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)500 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)125 mg
abiained: kolloidne ränidioksiid - 9 mg; krospovidoon - 45 mg; kroskarmelloosnaatrium - 35 mg; magneesiumstearaat - 20 mg; MCC - kuni 1060 mg
kilekest: hüpromelloos - 17,696 mg; etüültselluloos - 0,864 mg; polüsorbaat 80 - 0,96 mg; trietüültsitraat - 0,976 mg; titaandioksiid - 9,36 mg; talgipulber - 2,144 mg
Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained (tuum):
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)875 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)125 mg
abiained: kolloidne ränidioksiid - 12 mg; krospovidoon - 61 mg; kroskarmelloosnaatrium - 47 mg; magneesiumstearaat - 17,22 mg; MCC - kuni 1435 mg
kilekest: hüpromelloos - 23,226 mg; etüültselluloos - 1,134 mg; polüsorbaat 80 - 1,26 mg; trietüültsitraat - 1,28 mg; titaandioksiid - 12,286 mg; talgipulber - 2,814 mg
Suukaudse suspensiooni pulber5 ml suspensiooni
toimeained:
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)125 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)31,25 mg
abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,167 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; naatriumbensoaat - 2,085 mg; MCC ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; naatriumsahhariinaat - 5,5 mg; mannitool - 1250 mg; maasika maitseaine - 15 mg
Suukaudse suspensiooni pulber5 ml suspensiooni
toimeained:
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)250 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)62,5 mg
abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,167 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; naatriumbensoaat - 2,085 mg; MCC ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; naatriumsahhariinaat - 5,5 mg; mannitool - 1250 mg; Metsikirsimaitse - 4 mg
Suukaudse suspensiooni pulber5 ml suspensiooni
toimeained:
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)400 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)57 mg
abiained: sidrunhape (veevaba) - 2,694 mg; naatriumtsitraat (veevaba) - 8,335 mg; MCC ja naatriumkarmelloos - 28,1 mg; ksantaankummi - 10 mg; kolloidne ränidioksiid - 16,667 mg; ränidioksiid - 0,217 g; loodusliku kirsi lõhna- ja maitseaine - 4 mg; sidrunimaitse - 4 mg; naatriumsahhariinaat - 5,5 mg; mannitool - kuni 1250 mg
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber1 fl.
toimeained:
amoksitsilliin (naatriumsoola kujul)500 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul)100 mg
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber1 fl.
toimeained:
amoksitsilliin (naatriumsoola kujul)1000 mg
klavulaanhape (kaaliumsoola kujul).200 mg
Dispergeeruvad tabletid1 vahekaart.
toimeained:
amoksitsilliini trihüdraat574 mg
(vastab 500 mg amoksitsilliinile)
kaaliumklavulanaat148,87 mg
(vastab 125 mg klavulaanhappele)
abiained: troopilise maitse segu - 26 mg; magusa apelsini maitsestamine - 26 mg; aspartaam ​​- 6,5 mg; kolloidne ränidioksiid - 13 mg; kollane raud (III) oksiid (E172) - 3,5 mg; talgipulber - 13 mg; hüdrogeenitud riitsinusõli - 26 mg; Räni sisaldav MCC - kuni 1300 mg
Dispergeeruvad tabletid1 vahekaart.
toimeained:
amoksitsilliini trihüdraat1004,50 mg
(vastab 875 mg amoksitsilliinile)
kaaliumklavulanaat148,87 mg
(vastab 125 mg klavulaanhappele)
abiained: troopilise maitse segu - 38 mg; magusa apelsini maitsestamine - 38 mg; aspartaam ​​- 9,5 mg; kolloidne ränidioksiid - 18 mg; kollane raud (III) oksiid (E172) - 5,13 mg; talk - 18 mg; hüdrogeenitud riitsinusõli - 36 mg; Räni sisaldav MCC - kuni 1940 mg

Annustamisvormi kirjeldus

250 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega, mille ühel küljel on 250/125 trükist ja teisel küljel AMC..

500 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega.

875 + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega, mille ühel küljel on sälgud ja jäljend “875” ja “125” ning teisel “AMC”..

Kink vaade: kollakas mass.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber: pulber valgest kollakasvalgeni. Valmis suspensioon - peaaegu valgest kollaseni homogeenne suspensioon.

Pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: valgest kollakasvalgeni.

Dispergeeruvad tabletid: piklikud, kaheksanurksed, helekollased, pruuni pritsmega, puuviljalõhnaga.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Amoxiclav ® on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin (beeta-laktaamantibiootikum), mis pärsib peptidoglükaani, mis on bakteri rakuseina lahutamatu struktuurikomponent, biosünteesis ühte või mitut ensüümi (mida sageli nimetatakse penitsilliini siduvateks valkudeks (PSB)). Peptidoglükaani sünteesi pärssimine põhjustab rakuseina tugevuse vähenemist, mis põhjustab tavaliselt mikroorganismide rakkude lüüsi ja surma.

Amoksitsilliin hävitatakse resistentsete bakterite toodetud beeta-laktamaaside toimel, seega ei hõlma amoksitsilliini aktiivsusspekter neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktaam, mis on struktuuriliselt seotud penitsilliinidega. See pärsib mõnda beeta-laktamaasi, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktiveerimist ja laiendades selle aktiivsuse spektrit, sealhulgas baktereid, mis on tavaliselt resistentsed amoksitsilliini, aga ka teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Klavulaanhape ise ei oma kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Amoxiclav ® avaldab bakteritsiidset toimet in vivo järgmistele mikroorganismidele:

- grampositiivsed aeroobid - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gram-negatiivsed aeroobid - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, perekonna Klebsiella * liigid, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® avaldab bakteritsiidset toimet in vitro järgmistele mikroorganismidele (selle kliiniline tähtsus on siiski teadmata):

- Gram-positiivsed aeroobid - Bacillis anthracis`èga * perekonda Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides koagulaasnegatiivsed stafülokokid * (sh Staphylococcus epidermis), Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis Streptococcus epidermidis Streptococcus epidermidise

- grampositiivsed anaeroobid - perekonna Clostridium liigid, perekonna Peptococcus liigid, perekonna Peptostreptococcus liigid;

- gram-negatiivsed aeroobid - Bordetella pertussis, perekonna Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, perekonna Legionella liigid, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris * *, perekonna liigid koolera, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegatiivsed anaeroobid - perekonna Bacteroides * liigid (sealhulgas Bacteroides fragilis), perekonna Fusobacterium * liigid;

- teised - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Mõned seda tüüpi bakteritüved tekitavad beeta-laktamaase, mis aitab kaasa nende tundlikkusele amoksitsilliini monoteraapia suhtes.

** Enamik nende bakterite tüvesid on resistentsed in vitro amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioonide suhtes, kuid selle kombinatsiooni kliiniline efektiivsus on tõestatud nende tüvede põhjustatud kuseteede infektsioonide ravis.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustena ja pärast Amoxiclav® sissevõtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktist. Toimeainete - amoksitsilliini ja klavulaanhappe - imendumine on optimaalne, kui ravimit võetakse söögi alguses.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub umbes 1 tund pärast manustamist. C väärtusedmax amoksitsilliini puhul (sõltuvalt annusest) 3–12 μg / ml, klavulaanhappe puhul - umbes 2 μg / ml.

Cmax vereplasmas pärast boolussüsti annuses 1,2 g (1000 + 200 mg) ravimit on 105,4 mg / l amoksitsilliini ja 28,5 mg / l klavulaanhappe korral.

Amoxiclav® kasutamisel on amoksitsilliini / klavulaanhappe plasmakontsentratsioon sarnane amoksitsilliini või klavulaanhappe vastavate annuste suukaudse manustamisega individuaalselt samaväärsetes annustes.

Mõlemat komponenti iseloomustab piisav Vd erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuõõne organites; rasv-, luu- ja lihaskoes; pleura-, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes; nahas, sapis, uriinis, mädane eritis, röga, interstitsiaalne vedelik ).

Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas - klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%.

Vd umbes 0,3–0,4 l / kg amoksitsilliini ja umbes 0,2 l / kg klavulaanhappe kohta.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei ületa süütamata aju vere-aju barjääri.

Amoksitsilliin (nagu enamik penitsillineid) eritub rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi on leitud ka rinnapiimas. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri.

Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape aga läbi neerude ja neerupealiste. Pärast ühe tableti, 250 + 125 mg või 500 + 125 mg, suukaudset manustamist eritub esimese 6 tunni jooksul umbes 60–70% amoksitsilliini ja 40–65% klavulaanhapet muutumatul kujul uriiniga. Umbes 10–25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga inaktiivse penitsüülhappena. Klavulaanhape metaboliseerub inimkehas intensiivselt, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhapet ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni ja eritub uriini ja väljaheitega.

Keskmine T1/2 amoksitsilliin / klavulaanhape on umbes 1 tund; keskmine kliirens on tervetel patsientidel umbes 25 l / h. Erinevates uuringutes leiti, et amoksitsilliini eritus uriiniga 24 tunni jooksul umbes 50–85%, klavulaanhape - 27–60%. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid on kokku võetud tabelis 1.

Keskmine (± SD) farmakokineetiline parameeter
Toimeained Amoksitsilliin / klavulaanhapeAnnus mgCmax, mcg / mlTmax, hAuc(0–24), μg h / mlT1/2, h
Amoksitsilliin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1–2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1–2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulaanhape
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1–2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1–2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Maksakahjustusega patsiendid

Raske neerupuudulikkusega patsientidel T1/2 tõuseb amoksitsilliini korral 7,5 tunnini ja klavulaanhappe korral kuni 4,5 tunnini.

Maksakahjustusega patsientide puhul tuleb ravimi annust valida ettevaatusega: maksa pidevat jälgimist.

Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja vähesed kogused peritoneaaldialüüsiga..

Näidustused Amoxiclav ®

Kõigi ravimvormide jaoks

Nakkused, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismide tüved:

ülemiste hingamisteede ja ENT organid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik);

alumised hingamisteed (sealhulgas bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, krooniline bronhiit, kopsupõletik);

kuseteede (nt põiepõletik, uretriit, püelonefriit);

nahk ja pehmed kuded, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused;

luu ja sidekude;

sapiteed (koletsüstiit, kolangiit);

Intravenoosse lahuse valmistamiseks kasutatava pulbri jaoks

kõhuinfektsioonid

suguhaigused (gonorröa, kerge chancre);

infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes anamneesis;

anamneesis kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmisest;

nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;

Lisaks dispergeeruvatele tablettidele Amoxiclav ® Quicktab

alla 12-aastased või alla 40 kg kaaluvad lapsed.

neerupuudulikkus (Cl-kreatiniin, seedetrakt, maksapuudulikkus, raske neerukahjustus, rasedus, imetamine, samaaegne kasutamine antikoagulantidega).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse Amoxiclav ® ainult juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Amoxiclav ® Quicktab'i võib raseduse ajal välja kirjutada, kui on olemas selged näidustused.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad rinnapiima väikestes kogustes.

Kõrvalmõjud

Amoxiclav ® õhukese polümeerikattega tabletid ja pulber intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks

Seedesüsteemist: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, gastriit, stomatiit, glossiit, must “karvane” keel, hambaemaili tumenemine, hemorraagiline koliit (võib areneda ka pärast ravi), enterokoliit, pseudomembranoosne koliit, rikkumine maksafunktsioon, ALAT, ASAT, aluselise fosfataasi ja / või bilirubiini aktiivsuse suurenemine vereplasmas, maksapuudulikkus (sagedamini eakatel meestel, pikaajalise ravi korral), kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: kihelus, urtikaaria, erütematoossed lööbed, multiformne erüteem, eksudatiivne angioödeem, anafülaktiline šokk, allergiline vaskuliit, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, mitte-epidermaalse seerumihaigusega sarnane sündroom.

Hemopoeetilisest ja lümfisüsteemist: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, PV pöörduv suurenemine (kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega), veritsusaja pöörduv suurenemine, eosinofiilia, pantsütopeenia, trombotsütoos, agranulotsütoos.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, krambid (neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib esineda ravimi suurtes annustes).

Kuseelundkonnast: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria, hematuuria.

Muu: kandidoos ja muud tüüpi superinfektsioonid.

Õhukese polümeerikattega tablettide jaoks suukaudse suspensiooni pulber ja oraalse lahuse pulber

Kesknärvisüsteemi küljelt: hüperaktiivsus. Ärevuse tunne, unetus, käitumise muutus, agitatsioon.

Amoxiclav ® Quicktab ja Amoxiclav ® suukaudse suspensiooni pulber

Hemopoeetilistest organitest ja lümfisüsteemist: harva - pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia; väga harva - eosinofiilia, trombotsütoos, pöörduv agranulotsütoos, veritsusaja pikenemine ja PV pöörduv suurenemine, aneemia, sealhulgas pöörduv hemolüütiline aneemia.

Immuunsüsteemi osa: esinemissagedus pole teada - angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, allergiline vaskuliit, seerumihaigusele sarnane sündroom.

Närvisüsteemist: harva - pearinglus, peavalu; väga harva - unetus, agitatsioon, ärevus, käitumise muutused, pöörduv hüperaktiivsus, krambid; krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti neil, kes saavad ravimit suurtes annustes.

Seedetraktist: sageli - isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Iiveldust täheldatakse sagedamini suurte annuste allaneelamisel. Kui seedetrakti rikkumised kinnitatakse, saab neid kõrvaldada, kui võtate ravimit söögi alguses; harva - seedehäire; väga harva - antibiootikumide tarvitamisega seotud koliit (sealhulgas pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit), must “karvane” keel, gastriit, stomatiit. Lastel täheldati hambaemaili pinnakihi värvuse muutumist väga harva. Suuhooldus aitab vältida hambaemaili värvuse muutumist.

Nahalt: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria; harva - multiforme erüteem eksudatiivne; sagedus teadmata - Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Kuseelundkonnast: väga harva - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit, hematuria.

Maksa ja sapiteede osa: harva - ALAT ja / või ASAT aktiivsuse suurenemine (seda nähtust täheldatakse patsientidel, kes saavad ravi beeta-laktaamantibiootikumidega, kuid selle kliiniline tähtsus pole teada); Maksa kõrvaltoimeid täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Neid kõrvaltoimeid täheldatakse lastel väga harva..

Loetletud nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad. Maksa kõrvaltoimed võivad olla rasked, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmaga lõppenud tagajärgedest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsise samaaegse patoloogiaga patsiendid või potentsiaalselt hepatotoksilisi ravimeid saavad patsiendid. Väga harva - aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus, hepatiit, kolestaatiline ikterus (täheldatud samaaegse ravi korral teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinidega).

Muu: sageli - naha ja limaskestade kandidoos; sagedus teadmata - tundmatute mikroorganismide kasv.

Koostoime

Kõigi ravimvormide jaoks

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad imendumist, askorbiinhape suurendab imendumist.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid (probenetsiid) suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Amoxiclav ® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.

Kohtumine koos allopurinooliga suurendab eksanteemi esinemissagedust. Vältida tuleks samaaegset kasutamist disulfiraamiga..

Vähendab ravimite efektiivsust, mille metabolismil moodustub PABA; etinüülöstradiool - läbimurde verejooksu oht.

Kirjanduses kirjeldatakse harvaesinevaid INR-i suurenemise juhtumeid atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel. Vajadusel tuleb ravimi väljakirjutamisel või ärajätmisel hoolikalt jälgida samaaegset kasutamist antikoagulantide, PV või INR-iga..

Kombinatsioon rifampitsiiniga on antagonistlik (antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine). Amoxiclav ® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid) ja sulfoonamiididega Amoxiclav ® efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.

Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust.

Dispergeeruvate tablettide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulbri jaoks

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (see surub soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Mõnel juhul võib ravimi võtmine PV-d pikendada, seetõttu tuleb antikoagulantide ja ravimi Amoxiclav ® Quicktab kasutamisel olla ettevaatlik..

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis.

Mükofenolaatmofetiili saanud patsientidel täheldati pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kasutamise alustamist aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe kontsentratsiooni langust enne järgmise ravimiannuse võtmist umbes 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.

Intravenoosse lahuse valmistamiseks kasutatava pulbri jaoks

Amoxiclav ® ja aminoglükosiidide antibiootikumid ei ole keemiliselt kokkusobivad.

Ärge segage Amoxiclav ® süstlas või infusioonipudelis teiste ravimitega.

Vältige segamist dekstroosi, dekstraani, naatriumvesinikkarbonaadi lahustega, samuti lahustega, mis sisaldavad verd, valke, lipiide.

Annustamine ja manustamine

Õhukese polümeerikattega tabletid

Sees. Annustamisskeem seatakse individuaalselt, sõltuvalt vanusest, kehakaalust, patsiendi neerufunktsioonist ja ka infektsiooni raskusastmest..

Amoxiclav ® on soovitatav võtta söögikorra alguses, et see imenduks optimaalselt ja vähendaks seedesüsteemi võimalikke kõrvaltoimeid..

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ilma teise arstliku läbivaatuseta ei tohiks ravi kesta kauem kui 14 päeva.

Annus määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Soovitatav annustamisskeem on 40 mg / kg päevas, jagatud kolmeks annuseks..

Lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem tuleks anda samad annused kui täiskasvanutele. ≤6-aastaste laste jaoks on eelistatavam võtta Amoxiclav ® suspensioon.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või> 40 kg kehakaalust)

Tavaline annus kerge kuni mõõduka infektsiooni korral on 1 tablett. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel.

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni tabletid 250 + 125 mg ja 500 + 125 mg sisaldavad klavulaanhapet sama palju - 125 mg, siis 2 tabletti. 250 + 125 mg ei võrdu ühe tabletiga. 500 + 125 mg.

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral

1 vahekaart. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Annuse korrigeerimine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja seda tehakse, võttes arvesse Cl-kreatiniini väärtusi:

- täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või ≥40 kg kehakaalu kohta) (tabel 2);

- anuuria korral tuleks annustamise vahelist intervalli pikendada 48 tunnini või rohkem;

- 875 + 125 mg tablette tohib kasutada ainult patsientidel, kelle kreatiniini Cl on üle 30 ml / min.

Kreatiniini kliirensAmoxiclav ® annustamisskeem
> 30 ml / minAnnust ei ole vaja kohandada
10-30 ml / min1 vahekaart. 50 + 125 mg 2 korda päevas või 1 tablett. 250 + 125 mg (kerge kuni mõõduka infektsiooniga) 2 korda päevas
® tuleb läbi viia ettevaatusega. Maksafunktsiooni tuleb regulaarselt jälgida..

Suukaudse suspensiooni pulber

Suspensioonide ööpäevane annus on 125 + 31,25 mg / 5 ml ja 250 + 62,5 mg / 5 ml (suspensioonide õige doseerimise hõlbustamiseks lisatakse suspensioonide igale pakendile 125 + 31,25 mg / 5 ml ja 250 + 62,5 mg / 5 ml, gradueeritud 5 ml skaalaga 0,1 ml või annustamislusikaga mahuga 5 ml, rõngakujuliste märkidega õõnsuses 2,5 ja 5 ml).

Vastsündinud ja kuni 3-kuused lapsed - 30 mg / kg päevas (amoksitsilliin), jagatuna kaheks annuseks (iga 12 tunni järel).

Ravimi Amoxiclav ® annustamine pipetiga - ühekordsete annuste arvutamine vastsündinute ja kuni 3-kuuste laste infektsioonide raviks (tabel 3).

Kehakaal22.22,42.62,833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensioon 156,25 ml (2 korda päevas)1,21.31.41,61.71.81.922.22,32,42,52.62,82.9
Suspensioon 312,5 ml (2 korda päevas)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21.31.31.41.4

Lapsed vanemad kui 3 kuud - alates 20 mg / kg kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral kuni 40 mg / kg raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi (amoksitsilliin) päevas, jagatuna 3 annuseks (iga 8 h).

Ravimi Amoxiclav ® annustamine pipetiga - ühekordsete annuste arvutamine kergete ja mõõdukate infektsioonide raviks lastel vanuses üle 3 kuu (põhineb 20 mg / kg päevas (amoksitsilliini puhul) (tabel 4)..

Kehakaal5678910üksteist12kolmteist14viisteistkuusteist17kaheksateistüheksateistkakskümmend2122
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)1.31,61.92.12,42.72.93.23,53,744.34,54.85.15.35,65.9
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)0,70,80,91,11,21.31,51,61.71.922.12,32,42,52.72,82.9
Kehakaal23242526272829kolmkümmend313233343536373839
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)6.16.46.76.97.27.57.788.38,58.89.19.39.69.910.110,4
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)3,13.23.33,53.63,73.944.14.34.44,54.74.84.95.15.2

Ravimi Amoxiclav ® doseerimine pipeti abil - ühekordsete annuste arvutamine raskete infektsioonide raviks lastel vanemad kui 3 kuud (põhineb 40 mg / kg päevas (amoksitsilliini puhul) (tabel 5)..

Kehakaal5678910üksteist12kolmteist14viisteistkuusteist17kaheksateistüheksateistkakskümmend2122
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)2.73.23,74.34.85.35.96.46.97.588,59.19.610.110.711,211,7
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)1.31,61.92.12,42.72.93.23,53,744.34,54.85.15.35,65.9
Kehakaal23242526272829kolmkümmend313233343536373839
Suspensioon 156,25 ml (3 korda päevas)12.312.813,313.914,414,915,5kuusteist16,517,117,618,118,719,219,720,320,8
Suspensioon 312,5 ml (3 korda päevas)6.16.46.76.97.27.57.788.38,58.89.19.39.69.910.110,4

Ravimi Amoxiclav ® doseerimine lusikaga (doseerimispipeti puudumisel) - soovitatavad suspensiooniannused sõltuvalt lapse kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest (tabel 6)..

KehakaalVanus (ligikaudne)Kerge / mõõdukas kulgRaske kursus
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 kuud3 × 2,5 ml (½ supilusikatäit)3 x 1,25 ml3 x 3,75 ml3 x 2 ml
10–121-2 aastat3 x 3,75 ml3 x 2 ml3 x 6,25 ml3 × 3 ml
12-152–4 aastat3 × 5 ml (1 lusikas)3 × 2,5 ml (½ supilusikatäit)3 × 7,5 ml (1½ supilusikatäit)3 x 3,75 ml
15–204-6-aastane3 x 6,25 ml3 × 3 ml3 x 9,5 ml3 × 5 ml (1 lusikas)
20-306-10 aastat3 x 8,75 ml3 x 4,5 ml-3 × 7 ml
30–4010–12 aastat-3 x 6,5 ml-3 x 9,5 ml
≥40≥12 aastatAmoxiclav ® tabletid

Suspensiooni ööpäevane annus 400 mg + 57 mg / 5 ml

Annus arvutatakse kehakaalu kg kohta, sõltuvalt nakkuse raskusastmest. Alates 25 mg / kg kerge kuni mõõduka raskusega infektsioonide korral kuni 45 mg / kg raskete infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletiku, sinusiidi (amoksitsilliini osas) päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Nõuetekohase annustamise hõlbustamiseks pannakse suspensiooni igasse pakendisse 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensiooni, sisestatakse doseerimispipett, gradueeritud ühekorraga 1, 2, 3, 4, 5 ml ja 4 võrdse osaga..

Suspensioon 400 mg + 57 mg / 5 ml kasutatakse üle 3 kuu vanustel lastel.

Suspensiooni soovitatav annus sõltuvalt lapse kehakaalust ja infektsiooni raskusastmest

KehakaalVanus (ligikaudne)Soovitatav annus, ml
Raske kursusMõõdukas kursus
5-103-12 kuud2 × 2,52 × 1,25
10–151-2 aastat2 × 3,752 × 2,5
15–202–4 aastat2 × 52 × 3,75
20-304 aastat - 6 aastat2 × 7,52 × 5
30–406-10 aastat2 × 102 × 6,5

Täpsed päevadoosid arvutatakse lapse kehakaalu, mitte tema vanuse põhjal.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g, lastele 45 mg / kg.

Klavulaanhappe (kaaliumsoola vormis) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada vastavalt amoksitsilliini maksimaalsele soovitatavale annusele.

Patsiendid, kelle Cl kreatiniini sisaldus on üle 30 ml / min, ei vaja annuse kohandamist.

Täiskasvanud ja üle 40 kg kaaluvad lapsed (näidatud annustamisskeemi kasutatakse keskmise raskusega ja raskekujuliste infektsioonide korral)

Patsientidel, kellel on Cl-kreatiniin 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 korda päevas.

Kui Cl-kreatiniin Cl-kreatiniin 10-30 ml / min, on soovitatav annus 15 / 3,75 mg / kg 2 korda päevas (maksimaalselt 500/125 mg 2 korda päevas)..

Cl kreatiniiniga iv

Lapsed: kehakaaluga alla 40 kg - annus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust.

Vähem kui 3 kuud kehakaaluga alla 4 kg - 30 mg / kg (kogu ravimi Amoxiclav ® osas) iga 12 tunni järel.

Vähem kui 3 kuud kehakaaluga üle 4 kg - 30 mg / kg (kogu ravimi Amoxiclav ® osas) iga 8 tunni järel.

Alla 3 kuu vanustel lastel tuleb Amoxiclav®'i manustada ainult aeglaselt 30–40 minutit.

Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 30 mg / kg (kogu ravimi Amoxiclav ® osas) intervalliga 8 tundi, raske infektsiooni korral - intervalliga 6 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustusega lapsed

Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel. Patsientidel, kelle Cl-kreatiniini sisaldus on üle 30 ml / min, on annuse kohandamine vabatahtlik.

Lapsed kehakaaluga Cl kreatiniin 10-30 ml / min25 mg / 5 mg 1 kg kohta iga 12 tunni järelCl-kreatiniin ® sisaldab 25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed või kehakaaluga üle 40 kg - 1,2 g ravimit (1000 + 200 mg) intervalliga 8 tundi, raske infektsiooni korral - intervalliga 6 tundi.

Ennetavad annused kirurgilisteks sekkumisteks: 1,2 g anesteesia esilekutsumisega (operatsiooni kestus alla 2 tunni). Pikemate operatsioonide jaoks - 1,2 g kuni 4 korda päevas.

Neerupuudulikkusega patsientide puhul tuleb ravimi annust ja / või süstimiste vahelist intervalli kohandada sõltuvalt puudulikkuse astmest:

Cl kreatiniinAnnus ja / või manustamiste vaheline intervall
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Annust ei ole vaja kohandada
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / min)Esimene annus on 1,2 g (1000 + 200 mg) ja seejärel 600 mg (500 + 100 mg) iv iga 12 tunni järel
iv iga 24 tunni järel
AnuuriaAnnustamisintervalli tuleks suurendada 48 tunnini või rohkem.

Kuna 85% ravimist eemaldatakse hemodialüüsi teel, peate iga hemodialüüsi protseduuri lõpus sisestama Amoxiclav® tavalise annuse. Peritoneaaldialüüsi korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Sümptomite raskuse vähenemise korral soovitatakse ravi jätkamiseks üle minna Amoxiclav® suukaudsetele vormidele.

Intravenoossete süstelahuste valmistamine. Lahustage viaali sisu süstevees: 600 mg (500 + 100 mg) 10 ml süstevees või 1,2 g (1000 + 200 mg) 20 ml süstevees. Sisse / sisse, et siseneda aeglaselt (3-4 minuti jooksul).

Amoxiclav ® tuleb manustada 20 minuti jooksul pärast intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamist.

Lahuste ettevalmistamine iv infusiooniks. Amoxiclav ® infusiooniks on vajalik täiendav lahjendamine: 600 mg (500 + 100 mg) või 1,2 g (1000 + 200 mg) ravimit sisaldavad ettevalmistatud lahused tuleb lahjendada vastavalt 50 või 100 ml infusioonilahuses. Infusiooni kestus - 30-40 minutit.

Järgmiste vedelike kasutamisel infusioonilahuste soovitatavates kogustes säilivad vajalikud antibiootikumi kontsentratsioonid:

Kasutatud vedelikudStabiilsusperiood, h
temperatuuril 25 ° Ctemperatuuril 5 ° C
Süstevesi48
0,9% naatriumkloriidi lahus iv infusiooniks48
Ringeri laktaadi lahus iv infusiooniks3
Kaltsiumkloriidi ja naatriumkloriidi lahus iv infusiooniks3

Amoxiclav® lahust ei saa segada dekstroosi, dekstraani ega naatriumvesinikkarbonaadi lahustega.

Kasutada tuleks ainult selgeid lahuseid. Valmislahuseid ei tohiks külmutada..

Sees. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt vanusest, kehakaalust, patsiendi neerufunktsioonist ja infektsiooni raskusastmest..

Tabletid tuleb lahustada pool klaasi vees (vähemalt 30 ml) ja segada hoolikalt, siis juua või hoida tablette suus kuni täieliku lahustumiseni, seejärel neelata.

Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikorra alguses.

Amoxiclav ® Quicktab dispergeeruvad tabletid 500 mg / 125 mg:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga ≥40 kg

Kerge või mõõduka raskusega nakkuste raviks - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) iga 12 tunni järel (2 korda päevas).

Raskete infektsioonide ja hingamissüsteemi nakkuste raviks - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) iga 8 tunni järel (3 korda päevas).

Amoxiclav ® Quicktab'i maksimaalne ööpäevane annus on 1500 mg amoksitsilliini / 375 mg klavulaanhapet.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Patsiendid, kelle kreatiniini Cl on üle 30 ml / min, ei vaja annuse kohandamist.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga ≥40 kg (näidatud annustamisskeemi kasutatakse mõõduka ja raskekujuliste infektsioonide korral):

Cl kreatiniin, ml / minAnnus
10-30500 mg / 125 mg 2 korda päevas (mõõduka kuni raske infektsiooniga)
® Quicktab 875 mg / 125 mg:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga ≥40 kg

Raskete ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. (875 mg / 125 mg) iga 12 tunni järel (2 korda päevas).

Ravimi Amoxiclav ® Quicktab ööpäevane annus 2 korda päevas kasutamisel on 1750 mg amoksitsilliini / 250 mg klavulaanhapet.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Patsiendid, kelle Cl-kreatiniini sisaldus on üle 30 ml / min, ei vaja annuse kohandamist.

Patsientidel, kelle Cl-kreatiniini sisaldus on alla 30 ml / min, on ravimi Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg, dispergeeruvate tablettide kasutamine vastunäidustatud.

Sellised patsiendid peaksid võtma ravimit annuses 500 mg / 125 mg pärast sobivat kreatiniini Cl taseme korrigeerimist.

Maksakahjustusega patsiendid. Amoxiclav ® Quicktab'i võtmisel tuleb olla ettevaatlik. Maksafunktsiooni tuleb regulaarselt jälgida. Ravi parenteraalse manustamisega alustamisel on võimalik ravi jätkata Amoxiclav ® Quicktab tablettide võtmisega..

Ravikuuri kestuse määrab raviarst!

Antibiootikumravi minimaalne kursus on 5 päeva. Ravi ei tohiks kliinilist olukorda üle vaatamata jätkata kauem kui 14 päeva..

Üleannustamine

Ravimi üledoosist põhjustatud surma või eluohtlike kõrvaltoimete kohta pole teateid..

Sümptomid: enamikul juhtudel on võimalikud ka seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine), ärevushäire, unetus, pearinglus, mõnel juhul ka krambihoogud..

Ravi: üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all, ravi on sümptomaatiline.

Ravimi hiljutise manustamise (vähem kui 4 tundi) korral on vajalik imendumise vähendamiseks magu pesta ja aktiivsütt välja kirjutada. Amoksitsilliin / kaaliumklavulanaat eemaldatakse hemodialüüsi teel.

erijuhised

Kõigi ravimvormide jaoks

Ravikuuri abil on vaja jälgida vere, maksa, neerude funktsiooni seisundit.

Raske neerukahjustusega patsiendid vajavad annuse adekvaatset kohandamist või annuste vahelise intervalli suurendamist.

Superinfektsiooni on võimalik välja töötada tänu sellele tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat muutust antibiootikumravis.

Penitsilliinide suhtes ülitundlikel patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone.

Naistel, kellel on enneaegne membraanide rebend, leiti, et profülaktiline ravi amoksitsilliini + klavulaanhappega võib olla seotud vastsündinutel suurenenud nekrotiseeriva koliidi tekke riskiga.

Vähenenud diureesiga patsientidel on kristalluuria väga harv. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav võtta piisavas koguses vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosust.

Laborikatsed. Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab valeeditiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kui kasutatakse Benedicti reagenti või Felingi lahust. Soovitatav ensümaatiline reaktsioon glükosidaasiga.

Dispergeeruvate tablettide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulbri jaoks

Enne ravi alustamist on vaja patsienti küsitleda, et tuvastada ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude beetalaktaamantibiootikumide suhtes..

Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta enne sööki või söögi ajal.

Amoxiclav® Quiktabi suurte annuste kasutamisel peavad kristalluuriaga patsiendid vedelikukadu piisavalt täiendama.

Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel katkestage kohe Amoxiclav ® Quicktab kasutamine, pöörduge arsti poole ja alustage sobivat ravi. Sellistes olukordades on peristaltikat pärssivad ravimid vastunäidustatud.

Ravi jätkub tingimata veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist. Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape võivad provotseerida immunoglobuliinide ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraaniga, mis võib olla põhjuseks valepositiivsetele reaktsioonidele Coombsi testiga.

Nakkusliku mononukleoosi korral on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamine vastunäidustatud, kuna võib provotseerida leetri lööbe ilmnemist.

Eriettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks. Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimele autot juhtida või tööd teha, mis nõuab suurenenud füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirust. Kuna kesknärvisüsteemist võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus, peavalu, krambid, tuleb ravi ajal olla ettevaatlik autojuhtimisel ja muudel psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust nõudvatel tegevustel, mis nõuavad keskendumist ja kiirust.

Õhukese polümeerikattega tablettide jaoks, lisaks dispergeeruvad tabletid, suukaudse suspensiooni pulber

Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikordade ajal.

Intravenoosse lahuse valmistamiseks kasutatava pulbri jaoks

Amoksitsilliin ja klavulaanhape võivad provotseerida immunoglobuliinide ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraaniga, mis võib olla valepositiivse Coombsi testi põhjus.

Teave madala naatriumisisaldusega dieedil olevate patsientide kohta: Iga 600 mg viaal (500 + 100 mg) sisaldab 29,7 mg naatriumi. Iga 1,2 g viaal (1000 + 200 mg) sisaldab 59,3 mg naatriumi. Naatriumikogus maksimaalses ööpäevases annuses ületab 200 mg.

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg. 15, 20 või 21 tabletti. ja 2 kuivatusainet (silikageel) punases ümmarguses anumas sõnaga “mittesöödav” pimedas klaaspudelis, mis on korgitud metallist keeratava korgiga, millel on perforatsioonikontroll ja sees LDPE tihend. 1 fl. pappkarbis.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg. 15 või 21 tabletti. ja 2 kuivatusainet (silikageel) punases ümmarguses anumas sõnaga “mittesöödav” pimedas klaaspudelis, mis on korgitud metallist keeratava korgiga, millel on perforatsioonikontroll ja sees LDPE tihend. 1 fl. pappkarbis.

5 või 7 tabletti. lakitud kõvast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris. 2, 3 või 4 blistrit 5 tableti jaoks. või 2 blistrit 7 tableti jaoks. pappkarbis.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg. 5 või 7 tabletti. lakitud kõvast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris. 2 või 4 blistrit 5 tableti jaoks. või 2 blistrit 7 tableti jaoks. pappkarbis.

Suukaudse suspensiooni pulber, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml või 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Esmane pakend - 25 g pulbrit (100 ml valmis suspensiooni) pimedas klaasist viaalis, mille rõngas on märgistatud (100 ml). Pudel suletakse kontrollrõngaga keeratava metallkorgiga, korgi sees on LDPE-st valmistatud tihend.

Teisene pakend - 1 fl. annustamislusikaga, rõngakujuliste märgistega süvendites 2,5 ja 5 ml ("2,5 SS" ja "5 SS"), lusika käepidemel pappkarbis maksimaalse täitmise märgis 6 ml ("6 SS"). Või 1 fl. gradueeritud pipetiga pappkarbis.

Suukaudse suspensiooni pulber, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Esmane pakend - 8,75 g (35 ml valmis suspensiooni), 12,50 g (50 ml valmis suspensiooni), 17,50 g (70 ml valmis suspensiooni) või 35,0 g (140 ml valmis suspensiooni) pulbrit viaalis tume klaas keeratava kattega, mis on valmistatud HDPE-st, koos kontrollrõngaga ja katte sees oleva tihendiga. Või 17,5 g (70 ml valmis suspensiooni) pimedas klaasist viaalis, mille rõngas on märgistatud (70 ml), HDPE-st keeratava korgiga koos kontrollrõngaga ja kaane sees oleva tihendiga.

Teisene pakend - 1 fl. gradueeritud pipetiga pappkarbis.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber, 500 mg + 100 mg või 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhapet või 1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhapet värvitu klaaspudelis, suletakse kummikorgi ja krohvitud alumiiniumist korgiga. 5 fl. asetatud pappkarpi.

Dispergeeruvad tabletid, 500 mg + 125 mg või 875 mg + 125 mg. 2 tabletti blistris. Pappkarpi pannakse 5 või 7 blistrit.

Tootja

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Pulbri jaoks intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Sloveenia.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.

Tarbijate nõuded tuleks saata Sandoz CJSC-le: 125317, Moskva, Presnenskaja nab., 8, lk 1.

Tel.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravimi Amoxiclav ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Amoxiclav ®

õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 aastat.

intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 aastat.

intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 aastat.

dispergeeruvad tabletid 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 aastat.

dispergeeruvad tabletid 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 aastat.

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 aastat. Valmis vedrustus - 7 päeva.

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 aastat. Valmis vedrustus - 7 päeva.

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonipulber 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 aastat. Valmis vedrustus - 7 päeva.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.