Ravimil Amoxiclav on mitu vabanemisvormi. Üks vorm on suukaudne tablett. Seda vormi kasutatakse kõige rohkem, kuna täiskasvanute jaoks on välja kirjutatud peamiselt seda tüüpi ravimid.

Õige ravikuuri läbimiseks on enne ravi vaja tutvuda täiskasvanutele mõeldud Amoxiclavi tablettide kasutusjuhendiga..

Amoxiclavi tablettide tüübid ja nende omadused

Märkused ravimile Amoxiclav on pakendis koos ravimiga. Selles saab patsient uurida tableti kirjeldust ja koostist.

Tablettide vabastamisvorm võib olla nii tavaliste kui ka tuttavate tablettidena või Amoxiclav Quiktab lahustuvate tablettide kujul.

Amoxiclavi tablettidele on omane järgmine annus:

  • 1000 mg tabletid - amoksitsilliini sisaldus on 875 mg ja 125 mg klavulaanhapet;
  • 675 mg tabletid - sisaldab 500 mg amoksitsilliini ja klavulaanhape on siin ka 125 mg. See on patsiendi keha jaoks kergem vorm, mitte ainult amoksitsilliini koguse vähenemise tõttu, vaid ka klavulaanhappe suhteliselt suure sisalduse tõttu.

Amoxiclavi tablett näeb välja nagu ovaalne piklik tablett, mille keskel on süvend ja mille küljel on pressitud kiri "AMC"..

Amoxiclav quiktab on ette nähtud sarnaste nakkuste korral, kuid neid kasutavad patsiendid, kellel on probleeme piisavalt suure tableti neelamisel. Amoxiclav quickctab on saadaval samades annustes nagu tavalised Amoxiclav tabletid.

Mis amoxiclav tablette võetakse

Aastas on täiskasvanutel ainult rohkem erinevaid nakkushaigusi, kuna haigust põhjustavad bakterid progresseeruvad ja muutuvad vastupidavamaks. Patsiendi mõistmiseks, miks nad võtavad Amoxiclavi tablette, on vaja uurida selle kasutamise näidustusi. Määrake see antibiootikum järgmistel juhtudel:

  1. Ülemiste ja alumiste hingamisteede raskete nakkushaiguste korral. Amoxiclavit kasutatakse tonsilliidi, bronhiidi, kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, sinusiidi jne ravis..
  2. Neerupõletikulistes protsessides - sel juhul tuleb seda ravida eriti ettevaatlikult, kuna kuseteede probleemid võivad tekitada probleeme antibiootikumi eemaldamisel kehast.
  3. Kudede ja liigeste põletiku korral aitab tablettide toime haavade paranemisele pärast operatsiooni ja pärast hammustusi.
  4. Aitab mitmesuguste haiguste puhul, mida põhjustavad penitsilliinile reageerivad mikroobid.

Tähelepanu! Amoxiclav tablettides on antibakteriaalse toimega paljude mikroobide suhtes, kuid ravimit võib välja kirjutada ainult spetsialist.

Kuidas võtta amoksiklavi tablettidena

Kui arst on valinud ravimeetodi, kasutades seda konkreetset antibiootikumi, peate selle võtmisel teadma mitmeid omadusi. Nii ei saa neid näiteks erinevalt Amoxiclavist pulbri kujul lahjendada, kuid tablettide kuju soovitab ravimi põhikomponentide suuremaid annuseid.

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas võtta Amoxiclav'i tablettidena - enne või pärast sööki. Ravimi hiljutised uuringud on näidanud, et põhikomponentide imendumisprotsessis ei ole sõltuvalt manustamisajast olulisi muutusi, mistõttu nüüd ei anna spetsialistid patsientidele selle kohta üha enam juhiseid. Peaasi on jälgida pillide vahelist aega.

Amoxiclavi tablettide annus täiskasvanutele

Põhiliste aktiivsete elementide annus tablettides on alati näidatud pakendil koos antibiootikumiga ja lisatud kasutusjuhendis.

Tähtis! Amoxiclav'i tablettide annuse peaks määrama spetsialist, kuna valimisel tuleb arvestada paljude teguritega.

Sõltuvalt sellest, milliseid haigusi täiskasvanutel seda antibiootikumi kasutatakse, määratakse annus. Vastuvõtt võib olla nii 2 korda päevas, kui ka 3 korda päevas. Põhimõtteliselt nõuab nõutav annus manustamiskordade vahel vähemalt 8 tundi, nii et Amoxiclavi tabletid saaks kehast välja viia ilma patsiendi elundeid kahjustamata..

Patsientide ülevaated koosnevad mõnikord sellise plaani koopiatest: "Mul on kurguvalu, kas ma võin arstilt Amoxiclavit välja kirjutada." Stenokardia on üks neist haigustest, millega Amoxiclav kõik vormid kergesti toime tulevad, kuid õige ravimi peab spetsialist valima individuaalselt.

Tablettide kasutamise ja annustamise juhised lastele

Amoxiclavi tablette saab kasutada laste ravimina ainult erandjuhtudel haiguse väga raskete juhtude raviks. Vanus keeruliste nakkusvormide jaoks ei ole enam oluline, sest hoolimata sellest, kas laps on 4-aastane või 10-aastane, vajab ta kindlasti juba tõsisemat abi tõsise haiguse vastu võitlemisel.

Annused lastele tuleb välja kirjutada individuaalselt, eriti kui ravi hõlmab esimese eluaasta beebi. See on tingitud asjaolust, et sellel vabanemisvormil on tugev mõju lapse neerudele ja maksale.

Huvitav! Täiskasvanutele ette nähtud annuse võib anda ka üle 12-aastastele lastele, kelle mass on üle 40 kg, kuid kui laps on 7-aastane ja tema kaal on jõudnud 40 kg-ni, on vajalik eriarsti õige konsulteerimine.

Kas on võimalik jagada amoksiklavi tableti

Antibiootikumi mugavamaks võtmiseks võite Amoxiclavi tableti jagada pooleks, komponentide arv ja õige imendumine ei kahjusta.

Võite ka tahvelarvutit jagada, kui see on arsti poolt ette nähtud. Selline annustamine on vajalik täiskasvanute kergete infektsioonide raviks..

Lastele tablettide väljakirjutamisel soovitab spetsialist sageli vanematel suure tableti jahvatada pulbriks, kuna mahupillide neelamisel võib laps põhjustada oksendamist.

Mitu tabletti päevas juua

Antibiootikum Amoxiclav määratakse peamiselt 2-3 korda päevas. Amoxiclavi tablettide joomine on rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, nii et kui arst määras patsiendile ravikuuri ühes annuses päevas, peate selle läbi viima. See näitab kõige tõenäolisemalt probleeme eritussüsteemi elunditega..

Huvitav! Võib-olla nimetatakse ravimit üks kord kahe päeva jooksul. Sellist ravikuuri seostatakse ka probleemidega antibiootikumi eemaldamiseks vajalike organite töös.

Tablettide arv pakendis, kus on 7 tabletti, ei ületa sageli 14 tükki. Kuid pudelites ja mitte blistris müüakse 15 tükki. Apteek aitab teil leida patsiendile tulusama müügivormi.

Kui kaua aega võtta

Kui palju ja kui kaua antibiootikumi tuleks võtta, peaks kindlaks määrama spetsialist, kuna tablettide võtmise õigsuse määramisel tuleb arvestada paljude teguritega:

  • kaal;
  • vanus;
  • nakkuse aste;
  • põhikomponentide isiklik sallivus;
  • organite omadused, mis mõjutavad antibiootikumi filtreerimist ja elimineerimist.

Samuti oskab arst patsiendile selgitada, miks soovitatakse ravimit ikkagi enne sööki võtta, ehkki kasutusjuhendis on kirjeldatud laboratoorseid juhiseid, mis tõestasid, et söögikordade toime ei mõjuta ravimi imendumist.

Põhimõtteliselt on täiskasvanutele ette nähtud Amoxiclavi tabletid 5-7 päeva, laste annus on piiratud 5 päevaga. Maksimaalset antibiootikumi võite võtta 14 päeva jooksul.

Kas ma võin raseduse ja rinnaga toitmise ajal võtta

Raseduse ajal määratakse Amoxiclav ainult ema jaoks olulistel juhtudel. See ravim läbis rea uuringuid, mis kinnitasid selle jaotumist vere kaudu mitte ainult rinnapiima, vaid ka platsenta seinte kaudu amnionivedelikku..

Kuidas antibiootikumi õigesti võtta, kui sellegipoolest määrati patsiendile ravim, nii et lootele või lapsele ei avalduks tugevat negatiivset mõju, saab kindlaks teha ainult günekoloogiliste ja lasteosakondade arstide konsultatsioonid.

Tähtis! Raseduse ajal on ette nähtud peamiselt beebiannused ja imetamise ajal soovitatakse lisaks lastel manustada ka rinnapiima esimese kolme tunni jooksul pärast antibiootikumi võtmist..

Puhkuse- ja ladustamistingimused

Tablettide kõlblikkusaega ei saa näha mitte ainult pakendil, vaid ka see märgitakse otse igale blistrile või tablettide pudelile.

Üldiselt võib Amoxiclavi tablette pärast vabanemist säilitada kaks aastat, pärast mida on soovitatav antibiootikum hävitada.

Samuti tasub meeles pidada, et antibiootikumide, aga ka teiste ravimvormide normaalsetes säilitustingimustes on soovitatav ravimit hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Tähelepanu! Ravimi väga lai antibakteriaalne toime koos sobimatu ladustamisega võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nii võib näiteks Amoxiclavi 5-aastase säilitamise korral muutuda ravimi farmakoloogilised ja farmakokineetilised omadused.

Selleks, et patsient saaks apteegis antibiootikumi, peate kirjutama retsepti. Samuti tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et tablettide ja muude ravimite jaoks on retsepti kirjutatud ladina keeles, välja antud rangelt vastavalt spetsialisti ettekirjutusele.

Võimalikud kõrvaltoimed

Amoxiclavi tablettide võtmise kõrvaltoimed ilmnevad harvadel juhtudel. Negatiivsed mõjud võivad ilmneda järgmiselt:

  • migreen;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • krambid
  • kõhuvalu.
  • temperatuur.

Kui Amoxiclavi võtmisest tulenev temperatuur püsib pikka aega kõrgel tasemel, peab patsient olema ettevaatlik ka neerufunktsiooni kahjustusega seotud komplikatsioonide suhtes, mis kahjustab antibiootikumi eemaldamist kehast.

Võimalik on ka nahalööbe teke, mis on seotud antibiootikumi põhikomponentide isikliku talumatusega. See reaktsioon avaldub urtikaaria või muu dermatoloogilise lööbe kujul.

Tähtis! Amoxiclavi tohib manustada ainult kvalifitseeritud spetsialist..

Mis on parem suspensioon või tabletid

Valides, milline Amoxiclav on parem suspensiooni või tablettide kujul, peaks patsient kõigepealt mõistma, et need on täpselt samad ravimid, väljendatud erinevates vormides ja põhikomponendi erineva annusega.

Ei saa näiteks öelda, et Amoxiclavi määramine tablettide kujul oleks väikelastele või rasedatele parim võimalus. See on peamiselt tingitud asjaolust, et tablettides on amoksitsilliini annus oluliselt suurem kui suspensioonis.

Kui aga arst määras Amoxiclavi tabletid spetsiaalselt beebile, oleks pidanud olema selged põhjused - nakkuse äge läbimine või väikese keha võimetus viirusega toime tulla nõrgema analoogi kasutamisel..

Tähelepanu! Tablettide väljakirjutamine on sobivam mõõduka kuni raskekujuliste bakteriaalsete infektsioonide raviks täiskasvanutel..

Igat tüüpi Amoxiclavi tablettide hinnad

Amoxiclavi tablettide hind, mille põhielemendi annus on keskmiselt 675 mg Vene Föderatsioonis, on vahemikus 350 kuni 380 rubla ja kui annus on 1000 mg, varieerub hind 390 kuni 430 rubla.

Nüüd on farmaatsiaturul siiski olemas palju tõlgendusi igat tüüpi Amoxiclav'i kohta, mille hinnad erinevad iga kord. Patsiendile huvipakkuva sordi Amoxiclav õige kasutamise kohta võib soovitada apteegi müügiassistent.

Erinevate kaubamärkide ravimi samaaegsel kasutamisel võib patsient kogeda mitmesuguseid negatiivseid mõjusid ja on võimatu kindlaks teha, millisele ravimile keha on reageerinud..

Analoogid tablettides

Igal ravimil on palju analooge. Mõned neist nimetavad peamisi eeliseid hinnaks ja mõned ei unusta täita oma peamist ülesannet - aidata patsiente teatud juhtumite ravimisel või ennetamisel.

Amoxiclavi tablettidel on ka odavamad analoogid. Nende hulka võivad kuuluda järgmised beeta-laktaamid:

  • Amoksitsilliin - keskmine hind on umbes 50 rubla;
  • Amosin - keskmiselt saab osta 70 rubla eest;
  • Asitromütsiin - umbes 80 rubla.

Kui aga Amoxiclav määrati spetsiaalselt spetsialistiks, ei soovitata seda iseseisvalt teiste ravimitega asendada..

Paljude Amoxiclavi analoogide jaoks on ravikuur täiesti erinev programm ja see ei pruugi õiget efekti anda, kui beeta-laktaamide suhtes resistentseid baktereid on palju.

Amoxiclav® 2X (875 mg / 125 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Struktuur

Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab

toimeained: amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 500 mg ja klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) 125 mg (annuse jaoks 500 mg / 125 mg) või amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 875 mg ja klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) ) 125 mg (annus 875 mg / 125 mg).

abiained: kolloidne ränidioksiid, veevaba krospovidoon, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, kuivatatud mikrokristalne tselluloos.

kilekompositsioon: hüdroksüpropüültselluloos, etüültselluloos, polüsorbaat, trietüültsitraat, titaandioksiid (E 171), talk.

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvusega, pikliku kujuga kilemembraaniga kaetud tabletid, mille ühele küljele on graveeritud "875/125" ja silt ja ühele küljele on graveeritud "AMS" (annuse 875 mg / 125 mg) jaoks..

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beetalaktaamantibakteriaalsed ravimid - penitsilliinid. Penitsilliinid kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega. Klavulaanhape + amoksitsilliin.

ATX-kood J01CR02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustatakse täielikult vesilahuses keha füsioloogiliste pH väärtuste juures. Mõlemad komponendid imenduvad pärast suukaudset manustamist hästi. Optimaalne on võtta amoksitsilliini / klavulaanhapet söögi ajal või selle alguses. Pärast suukaudset manustamist on amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus umbes 70%. Ravimi kontsentratsiooni dünaamika mõlema komponendi plasmas on sarnane. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1 tund pärast manustamist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsioon seerumis amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni kasutamisel on sarnane kontsentratsiooniga, mida täheldatakse amoksitsilliini ja klavulaanhappe samaväärse annuse suukaudse manustamise korral.

Ligikaudu 25% klavulaanhappe üldkogusest ja 18% amoksitsilliinist seondub plasmavalkudega. Ravimi suukaudseks manustamiseks vajalik jaotusruumala on umbes 0,3–0,4 l / kg amoksitsilliini ja 0,2 l / kg klavulaanhapet.

Pärast intravenoosset manustamist leiti sapipõies, kõhuõõnes, nahas, rasvas, lihaskoes, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes, sapis ja mädas nii amoksitsilliini kui ka klavulaanhapet. Amoksitsilliin tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Mõlemad komponendid erituvad ka rinnapiima..

Amoksitsilliin eritub osaliselt uriiniga inaktiivse penitsilliinhappe kujul, mis vastab 10-25% algannusest. Klavulaanhape metaboliseerub kehas ja eritub uriini ja väljaheitega, samuti koos väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja keskmine kogukliirens on umbes 25 l / h. Umbes 60–70% amoksitsilliinist ja 40–65% klavulaanhappest eritub muutumatul kujul uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast amoksitsilliini / klavulaanhappe tablettide ühekordse annuse võtmist. Erinevate uuringute käigus leiti, et 50–85% amoksitsilliinist ja 27–60% klavulaanhappest eritub uriiniga 24 tunni jooksul. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Probenetsiidi samaaegne kasutamine aeglustab amoksitsilliini vabanemist, kuid see ravim ei mõjuta klavulaanhappe eritumist neerude kaudu.

Amoksitsilliini poolväärtusaeg on sarnane lastel vanuses 3 kuud kuni 2 aastat, ka vanematel lastel ja täiskasvanutel. Ravimi määramisel väga väikestele lastele (sealhulgas enneaegsetele imikutele) esimestel elunädalatel ei tohiks ravimit manustada rohkem kui kaks korda päevas, mis on seotud lastel neerude kaudu eritumise ebaküpsusega. Kuna eakad patsiendid põevad tõenäolisemalt neerufunktsiooni häireid, tuleb Amoxiclav 2X'i selles patsiendirühmas kasutada ettevaatusega, kuid vajadusel tuleb jälgida neerufunktsiooni..

Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldkliirens plasmas väheneb otseselt proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini kliirensi langus on rohkem klavulaanhappega võrreldes tugevam, kuna suurem osa amoksitsilliinist eritub neerude kaudu. Seetõttu on neerupuudulikkusega patsientidele ravimi väljakirjutamisel vajalik annuse kohandamine, et vältida amoksitsilliini liigset kogunemist ja säilitada vajalik klavulaanhappe tase.

Ravimi väljakirjutamisel maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuse valimisel olla ettevaatlik ja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on penitsilliinirühmast pärit poolsünteetiline antibiootikum (beeta-laktaamantibiootikum), mis pärsib peptidoglükaani biosünteesis osalevat ühte või mitut ensüümi (mida sageli nimetatakse ka penitsilliini siduvateks valkudeks), mis on bakteri rakuseina oluline struktuurikomponent. Peptidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina nõrgenemiseni, millele järgneb tavaliselt raku lüüs ja rakusurm.

Amoksitsilliini hävitavad resistentsete bakterite toodetud beeta-laktamaasid ja seetõttu ei hõlma ainuüksi amoksitsilliini aktiivsusspekter neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beeta-laktaam, mis on struktuuriliselt seotud penitsilliinidega. See pärsib mõnda beeta-laktamaasi, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktiveerimist ja laiendades selle aktiivsusspektrit. Klavulaanhape ise ei oma kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Amoksitsilliini efektiivsuse peamiseks määrajaks peetakse minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (T> IPC) ületamist ületava aja.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe suhtes resistentsuse kaks peamist mehhanismi on:

inaktiveerimine bakteriaalsete beeta-laktamaasidega, mida klavulaanhape ei suru alla, sealhulgas klassid B, C ja D.

penitsilliini siduvate valkude muutus, mis vähendab antibakteriaalse aine afiinsust sihtpatogeeniga.

Bakterite läbitungimatus või väljavoolupumba mehhanismid (transpordisüsteemid) võivad põhjustada või säilitada bakterite, eriti gramnegatiivsete bakterite resistentsust.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe IPC piirväärtused on need, mille on määranud antimikroobse tundlikkuse testimise Euroopa komitee (EUCAST).

Amoxiclav - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Struktuur

Vabastusvorm

Saadaval kujul:

  • tabletid, mis on kaetud kilega;
  • suspensioonide pulber;
  • lüofiliseeritud süstepulber.

Üks 375 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet.

625 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavuloonhapet.

Abiained on:

  • ränidioksiid (kolloid);
  • kroskarmelloos (naatriumsool);
  • magneesiumstearaat;
  • talk;
  • hüpromelloos;
  • etüültselluloos;
  • polüsorbaat;
  • titaan dioksiid;
  • trietüültsitraat.

Tabletid on pakendatud viaalidesse, igas tükis 15 tükki. Ühes karbis on üks pudel ravimit.

Suspensioonipulber on saadaval tumedas klaasist viaalides, üks karbis. Seal on mõõtelusikas. Tavalise valmis suspensiooni koostis sisaldab vastavalt 125 ja 31,25 mg toimeaineid. Amoxiclav Forte suspensiooni valmistamisel sisaldab 5 ml sellest kaks korda rohkem toimeaineid - vastavalt 250 ja 62,5 mg. Abiained on:

  • sidrunhape;
  • naatriumtsitraat;
  • naatriumbensoaat;
  • karmelloosnaatrium;
  • ränidioksiidi kolloid;
  • naatriumsahhariinaat;
  • mannitool;
  • maasika- ja metskirsimaitsed.

Süstimiseks toodetakse lüofiliseeritud pulbrit viaalides 0,6 ja 1,2 g. Naatrium amoksitsilliini sisaldus lahuses on 500 või 1000 mg ja klavulaanhappe kaaliumisool vastavalt 100 ja 200 mg. Ühes karbis on 5 pudelit.

farmakoloogiline toime

Näidustused

Amoxiclav tabletid ja pulber - kasutusjuhendid

Alla 12-aastastele lastele - 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Lastele, kelle kehakaal ületab 40 kg, on ravim ette nähtud täiskasvanuna.

Täiskasvanutele on ette nähtud: 375 mg tablette võetakse iga päev 8 tunni tagant, 625 mg tablette iga 12 tunni järel. Ravimi väljakirjutamisel raskete infektsioonide raviks kasutatakse annuseid 625 mg iga 8 tunni järel või 1000 mg iga 12 tunni järel..

Tuleb märkida, et tabletid võivad toimeainete proportsioonides erineda. Seetõttu ei saa te asendada 625 mg tabletti (500 g amoksitsilliini ja 125 g klavulaanhapet) kahe 375 mg tabletiga (250 g amoksitsilliini ja 125 g klavulaanhapet).

Odontogeensete infektsioonide raviks kasutatakse järgmist skeemi. 375 mg tablette võetakse ööpäevaringselt iga 8 tunni järel. 625 mg tabletid 12 tunni pärast.

Vajadusel tuleb neeruhaigusega patsientide ravimisel ravimite võtmisel arvestada kreatiniini sisaldusega uriinis. Maksahaigustega patsiendid vajavad oma funktsiooni pidevat jälgimist..

Suspensioonide valmistamiseks kasutatavat pulbrit kasutatakse imikutele ja lastele kuni 3 kuud. Annustamine toimub spetsiaalse mõõtepipeti või lusika abil. Annustamine - 30 mg amoksitsilliini kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas.

Üle kolme kuu vanuste kergete ja mõõdukate infektsioonidega lastele - 20 mg / kg kehakaalu kohta ja raskete infektsioonidega - 40 mg / kg. Teist annust kasutatakse ka sügavate infektsioonide - keskkõrvapõletiku, sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku - ravis. Sellele ravimile on lisatud juhis, milles on spetsiaalsed tabelid, mis võimaldavad täpselt arvutada lastele vajalikke ravimiannuseid.

Amoksitsilliini maksimaalne lubatud päevane annus lastele on 45 mg / kg kehakaalu kohta, täiskasvanutele - 6 grammi. Klavulaanhapet võib võtta päevas mitte rohkem kui 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg lastele.

Vabastusvormide kirjeldus

Vedrustus

Tabletid

See ravim on saadaval kaetud tablettidena, mis on valged või beežvalged. Tabletid on ovaalsed kaksikkumerad.

Üks 625 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliintrihüdraati koos 125 mg klavulaanhappega (kaaliumisool).

Tablette saab toota plastkanistrites (mõlemas 15 tabletti) või alumiiniumblistrites, milles on 5 või 7 tükki.

Ka 1000 mg tabletid on kaetud, pikliku kujuga ja kaldus servaga. Nendele ühelt poolt kantakse jäljend "AMS", teiselt poolt "875/125". Nende hulka kuulub 875 mg antibiootikumi ja 125 mg klavulaanhapet..

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quicktab

Vastunäidustused

Ravimi võtmisel võib esineda maksa ja kollatõve rikkumist (kolestaatiline), kui seda ravimit on varem kasutatud ja patsiendil on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide või kõigi penitsilliinide suhtes..

Tsefalosporiinide suhtes allergilistele või pseudomembranoosse koliidi, maksapuudulikkuse või raske neerufunktsiooni häirega patsientidele määratakse ravim ettevaatlikult.

Mononukleoosi või lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel, kellele on varem välja kirjutatud ampitsilliin, võib esineda erütematoosne lööve. Sel juhul tuleb antibiootikumi kasutamine katkestada..

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on see patsientide poolt kergesti läbitav ja kergesti talutav. Kõrvaltoimed ilmnevad tõenäolisemalt eakatel patsientidel, samuti neil patsientidel, kes kasutavad Amoxiclavit pikka aega. Kõige sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed kas ravi ajal või pärast ravi lõppu, kuid mõnikord ilmneb nende areng mitu nädalat pärast ravimi lõppu.

Seedeelundkond. Reeglina on see kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, samuti düspepsia. Kõhupuhitus, stomatiit või gastriit, keele värvimuutus või glossiit, enterokoliit on vähem levinud. Selle ravimiga ravi ajal või pärast seda võib tekkida pseudomembranoosne koliit - haigus, mille põhjustab üks klostriidiumide perekonna bakteritest.

Veresüsteem. Samuti võib tekkida aneemia (sealhulgas hemolüütiline), eosinofiilia, trombotsüütide ja / või leukotsüütide arvu vähenemine, agranulotsütoos..

Närvisüsteem võib reageerida ravimi võtmisele peavalude, pearingluse, agitatsiooni, unetuse, krambihoogude, sobimatu käitumise või hüperaktiivsusega.

Maks. Maksanalüüside näitajad suurenevad, sealhulgas AsAT ja / või AlAT, leeliselise fosfataasi ja seerumi bilirubiini asümptomaatiline aktiivsus.

Nahk. Nahk reageerib amoksiklavi tarbimisele lööbe, nõgestõve, angioödeemi, multiformse erüteemi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, eksfoliatiivse dermatiidi, Stevens-Johnsoni sündroomiga.

Kuseelundkond - seal on vere ilmumine uriinis ja interstitsiaalne nefriit.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida palavik, suuõõne kandidoos ja Candida vaginiit.

Amoxiclav raseduse ajal

Amoksiklav lastele

Amoksiklav stenokardiaga

Tuleb meeles pidada, et antibiootikume ei tohiks pikka aega kasutada, kuna see suurendab patogeense mikrofloora vastupidavust neile..
Lisateave kurguvalu kohta

Ühilduvus teiste ravimitega

  • Ebasoovitav on kasutada Amoxiclavit ja kaudsete antikoagulantide preparaate. See võib põhjustada protrombiini aja pikenemist..
  • Amoxiclavi ja allopurinooli koostoime põhjustab eksanteemi riski.
  • Amoksiklav suurendab metatreksaadi toksilisust.
  • Amoksitsilliini ja rifampitsiini ei saa samaaegselt kasutada - need on antagonistid, kooskasutamine nõrgendab mõlema antibakteriaalset toimet.
  • Selle ravimi efektiivsuse vähenemise tõttu ei tohiks Amoxiclavit välja kirjutada koos tetratsükliinide või makroliididega (need on bakteriostaatilised antibiootikumid), samuti sulfoonamiididega..
  • Amoxiclavi võtmine vähendab tablettide rasestumisvastaste ravimite tõhusust.

Võrdlus teiste ravimitega

Mis on parem kui Amoxiclav?

Amoksiklav või amoksitsilliin?

Amoxiclav või Augmentin?

Amoksiklav või Flemoksiin?

Amoxiclav või Sumamed?

Alkoholi ühilduvus

Sünonüümid ja analoogid

Ülevaated

Arstide ülevaated

Anna Leonidovna, terapeut, Vitebsk. Amoksiklav on mitmesuguste hingamisteede haiguste ravis palju efektiivsem kui selle analoog amoksitsilliin. Ma määran 5-päevase kursuse, mille järel on kohustuslik võtta mikrofloorat taastavaid ravimeid.

Veronika Pavlovna, uroloog. Hr Kryvyi Rih. Sellel ravimil on suurepärane toime suguelundite bakteriaalsetele infektsioonidele. See annab harva kõrvaltoimeid, samal ajal määran pärast probiootikumide võtmist normaalse mikrofloora taastamiseks seenevastaseid ravimeid.

Andrei Evgenievich, ENT arst, Polotsk. Selle ravimi kasutamine süstimise teel võimaldab teil kiiresti peatada ENT-organite raske ja mõõduka haiguse ilmingud. Ravim ravib keskkõrvapõletikku hästi. Lisaks võtavad patsiendid hästi magusat puuviljasuspensiooni.

Patsientide ülevaated

Victoria, Dnipropetrovsk. Kasutatakse arsti ettekirjutuste järgi tonsilliidi raviks. Nägin 5 päeva. Antibiootikum algas 3. haiguspäeval. Haigus taandus kolmandiku võrra. Mu kõri lakkas haiget tegemast. Tekkis kõhulahtisus, möödus kahe päeva jooksul, pärast seda hakkasin võtma mikrofloora taastamiseks probiootikume.

Alexandra, Luganski linn. Seda ravimit on välja kirjutanud arst püelonefriidi raviks. Kursus oli 7 päeva. Esimesed 3 päeva süstid - siis pillid. Süstid on üsna valusad. Paranemine algas aga neljanda päeva paiku. Puudusid kõrvaltoimed. Kas see on suu kuivus.

Tamara, Boyarka linn. Nad süstisid mulle seda ravimit günekoloogilise infektsiooni raviks. See on väga valus, verevalumid jäid süstekohta. Nädala möödudes patogeeni määrdumises polnud aga jälgegi.

Amoksiklav lastele

Lisainformatsioon

Kui ravimit kasutatakse pikka aega, on vaja jälgida patsiendi maksa, verd moodustavate elundite ja neerude tööd. Kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus, on vaja annust kohandada või suurendada annuste vahelist intervalli. Parem on võtta ravimit koos toiduga. Superinfektsiooni korral (selle antibiootikumi suhtes tundmatu mikrofloora ilmnemine) on vaja ravimit vahetada. Kuna penitsilliinide suhtes tundlikel patsientidel on võimalik ristallergilisi reaktsioone tsefalosporiinidega, ei ole soovitatav neid antibiootikume samaaegselt kasutada.

Ravimi võtmisel peate jooma palju vedelikku, et vältida amoksitsilliini kristallide teket uriinis.

Peaksite teadma, et antibiootikumi suurte annuste esinemine kehas võib provotseerida valepositiivset reaktsiooni glükoosisisaldusele uriinis (kui selle määramiseks kasutatakse Benedicti reagenti või Flemingi lahust). Usaldusväärsed tulemused annavad sel juhul ensümaatilise reaktsiooni glükoosidaasiga.

Kuna ravimi kasutamisel on võimalikud närvisüsteemi kõrvaltoimed, on vajalik väga ettevaatlik sõidukite (autode) juhtimine või tegevused, mis nõuavad suurenenud keskendumist, reageerimiskiirust ja tähelepanu.

Väljastatakse retsepti alusel.

VabastusvormHind Vene FöderatsioonisHind Ukrainas
Vedrustus forte280 hõõruda.42 UAH.
625 tabletti370 hõõruda.68 UAH.
Ampullid 600 mg180 hõõruda.25 UAH.
Amoxiclav Quicktab 625404 hõõruda.55 UAH.
1000 tabletti440-480 hõõruda.90 UAH.

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

AMOKSIKLAV 2X

Struktuur

toimeained: amoksitsilliin, klavulaanhape;

1 tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos

kest: hüdroksüpropüülmetüültselluloos, etüültselluloos, polüsorbaat, trietüültsitraat, talk, titaandioksiid (E 171).

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: valged või peaaegu valged ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega.

Farmakoloogiline rühm

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. ATX-kood J01C R02.

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai antibakteriaalne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin on β-laktamaasi suhtes tundlik ja laguneb selle mõjul, seetõttu ei hõlma amoksitsilliini aktiivsusspekter seda ensüümi sünteesivaid mikroorganisme. Klavulaanhappel on penitsilliinidega sarnane β-laktaamne struktuur ja see on võimeline inaktiveerima penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetele mikroorganismidele β-laktamaasensüüme. Täpsemalt, sellel on väljendunud toime kliiniliselt oluliste P-laktamaaside vastu, mis põhjustavad sageli antibiootikumide ristresistentsust. Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini β-laktamaasensüümide lagunemise eest ja laiendab amoksitsilliini antibakteriaalset toimet, kaasa arvatud paljud amoksitsilliini ja teiste penitsilliinide ning tsefalosporiinide suhtes resistentsed mikroorganismid.

Allpool loetletud mikroorganismid klassifitseeritakse vastavalt in vitro tundlikkusele amoksitsilliini / klavulanaadi suhtes.

Bacillus anthracis'e, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, teiste Streptococcus β-hemolüütiliste liikide, Stafülococcuscus, Staphylococcuscuscus metüültsüklilise, β-hemolüütiliste liikide grampositiivsed aeroobid.

Gramnegatiivsed aeroobid Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio koolera.

Muud: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Gram-positiivsed anaeroobid: liigid Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, liigid Peptostreptococcus.

Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides liigid (sealhulgas Bacteroides fragilis), Capnocytophaga, Eikenella corrodens liigid, Fusobacterium liigid, Porphyromonas liigid, Prevotella liigid.

Võimaliku omandatud takistusega tüved

Gramnegatiivsed aeroobid Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, liigid Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, liigid Proteus, liigid Salmonella, liigid Shigella.

Grampositiivsed aeroobid Corynebacterium liigid, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans liigid.

Gramnegatiivsed aeroobid Acinetobacteri liigid, Citrobacter freundii, Enterobacteri liigid, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii liigid, Providencia liigid, Pseudomonas liigid, Serratia liigid, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterolitica.

Muud: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp..

Ravimi mõlemad komponendid (amoksitsilliin ja klavulaanhape) lahustuvad vesilahustes täielikult füsioloogiliste pH väärtuste korral.

Annuse kahekordistamine põhjustab selle kontsentratsiooni vereseerumis kahekordistumise. Mõlemad ravimi komponendid seostuvad verevalkudega halvasti, umbes 70% jäävad vereseerumis vabas olekus.

Näidustused

Ravimitundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide ravi:

  • äge bakteriaalne sinusiit;
  • äge keskkõrvapõletik;
  • kroonilise bronhiidi ägenemine kinnitatud;
  • kogukonnas omandatud kopsupõletik
  • põiepõletik;
  • püelonefriit;
  • naha ja pehmete kudede, sealhulgas tselluliit, loomade hammustused, tavalise tselluliidiga rasked dentoalveolaarsed abstsessid;
  • luude ja liigeste infektsioonid, sealhulgas osteomüeliit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide, penitsilliinide rühma mis tahes antibakteriaalsete ainete suhtes.

Muude β-laktaamsete ainete (sealhulgas tsefalosporiinide, karbapeneemide või monobaktaamide) kasutamisega seotud rasked ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas anafülaksia) anamneesis.

Amoksitsilliini / klavulanaadi kasutamisega seotud anamneesis kollatõbi või maksafunktsiooni häired.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Probenetsiidi samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini neerutuubulist sekretsiooni. Samaaegne kasutamine koos Amoxiclav ® 2X-ga võib pika aja jooksul põhjustada amoksitsilliini taseme tõusu vereplasmas, kuid see ei mõjuta klavulaanhappe taset.

Allopurinooli samaaegne kasutamine amoksitsilliinravi ajal võib suurendada allergiliste reaktsioonide tõenäosust. Alpurpurinooli ja Amoxiclav ® 2X samaaegse kasutamise kohta andmed puuduvad.

Nagu teisedki antibiootikumid, võib ka Amoxiclav ® 2X mõjutada soolefloorat, mis põhjustab östrogeeni reabsorptsiooni vähenemist ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist.

Eraldi aruanded näitavad rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) taseme tõusu patsientidel, keda ravitakse atsenokumarooli või varfariiniga ja kes võtavad amoksitsilliini. Kui selline kasutamine on vajalik, tuleb hoolikalt jälgida protrombiini aega või INR taset, lisades või lõpetades ravi amoksitsilliini sisaldava kombineeritud ravimiga.

Amoxiclav ® 2X ei tohiks kasutada koos bakteriostaatiliste kemoterapeutikumide / antibiootikumidega (klooramfenikool, makroliidid, tetratsükliinid või sulfoonamiidid), kuna selliste kombinatsioonide korral täheldati in vitro antagonistlikku toimet..

Amoxiclav ® 2X ja metotreksaadi samaaegne kasutamine võib suurendada viimase toksilisust (leukopeenia, trombotsütopeenia, nahahaavandid).

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe ning mükofenolaatmofetiili kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel täheldati MPA aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas umbes 50%.

Rakenduse funktsioonid

Enne uimastiravi alustamist on vaja täpselt kindlaks teha, kas on esinenud ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude allergeenide suhtes..

Penitsilliinravi ajal on patsientidel täheldatud tõsiseid, mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkuse (anafülaktilisi reaktsioone) juhtumeid. Need reaktsioonid on märkimisväärsed inimestel, kellel on varem olnud sarnaseid reaktsioone penitsilliiniga. Allergiliste reaktsioonide korral katkestage ravi ravimiga ja alustage alternatiivset ravi.

Kui on tõendatud, et nakkuse põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, tuleb vastavalt ametlikele soovitustele kaaluda võimalust minna üle amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioonilt amoksitsilliinile.

Seda Amoxiclav® 2X annustamisvormi ei tohiks jäigaks muuta, kui on suur oht, et patogeenid on β-laktaamide suhtes resistentsed, ja seda ei kasutata penitsilliiniresistentsete S. pneumoniae tüvede põhjustatud kopsupõletiku raviks..

Ravimit ei tohiks välja kirjutada kahtlustatava nakkusliku mononukleoosi korral, kuna amoksitsilliini kasutamisel selle patoloogia korral on täheldatud leetri-sarnaste löövete esinemist..

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada Amoxiclav ® 2X suhtes tundmatu mikrofloora liigset kasvu ja erineva raskusastmega pseudomembranoosse koliidi arengut. Tõsise püsiva kõhulahtisuse korral pärast antimikroobsete ainete kasutamist on oluline veenduda, et see pole selle patoloogiaga seotud. Peristaltikat pärssivad ravimid on vastunäidustatud.

Ravimi, aga ka teiste laia toimespektriga antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel võib tekkida superinfektsioon resistentsete bakterite ja seentega (Pseudomonas spp, Candida albicans), mis nõuab ravi lõpetamist ja teiste ravimite kasutamist.

Pikaajalise ravi korral on soovitatav perioodiliselt hinnata organite ja elundisüsteemide funktsioone, sealhulgas neeru-, maksa- ja vereloomefunktsioone.

Pustulitega seotud polümorfse erüteemi areng ravi alguses võib olla ägeda generaliseerunud eksantematoosse pustuloosi sümptom. Sellisel juhul on vaja ravi lõpetada ja amoksitsilliini kasutamine on lisaks vastunäidustatud.

Mõnikord võivad Amoxiclav® 2X ja suukaudseid antikoagulante võtvad patsiendid PV ületunnitunnet pikendada (suurenenud INR). Antikoagulantide samaaegsel manustamisel on vajalik asjakohane jälgimine. Nõutava antikoagulatsiooni taseme säilitamiseks võib olla vajalik suukaudsete antikoagulantide annuse kohandamine.

Ravimit tuleb maksapuudulikkuse nähtudega patsientidel kasutada ettevaatusega (vt lõigud "Annustamine ja manustamine", "Vastunäidustused", "Kõrvaltoimed"). Maksa kõrvaltoimed tekkisid peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning olid seotud pikaajalise raviga. Lastel registreeriti selliseid nähtusi väga harva. Kõigis patsientide rühmades ilmnesid sümptomid ja nähud tavaliselt ravi ajal või kohe pärast ravi, kuid mõnel juhul ilmnesid need mitu kuud pärast ravi lõppu. Üldiselt olid need nähtused vastupidised. Maksa kõrvaltoimed võivad olla rasked ja väga harva surmavad. Neid on alati esinenud raskete kaasuvate haigustega patsientidel või samaaegselt ravimite kasutamisel, millel on teadaolevalt potentsiaalne kahjulik toime maksale (vt lõik “Kõrvaltoimed”)..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust kohandada vastavalt kahjustuse astmele (vt lõik "Annustamine ja manustamine").

Uriini vähenenud eritumisega patsientidel võib väga harva täheldada kristalluuriat, peamiselt ravimi parenteraalse manustamise korral. Seetõttu on ravi ajal suurte annuste riski vähendamiseks soovitatav tagada piisav tasakaal purjus vedeliku ja eritunud uriini vahel (vt.

Suurte annuste kasutamisel võib amoksitsilliin sadestuda põie sisestatud kateetrisse. Sellistel juhtudel kateetri regulaarne jälgimine.

Amoksitsilliinravi korral tuleks uriini glükoositaseme määramiseks kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükoosoksüdaasiga, kuna muud meetodid võivad anda valepositiivseid tulemusi.

Klavulaanhappe olemasolu preparaadis võib põhjustada IgG ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, seetõttu on Coombsi testi ajal võimalik valepositiivne tulemus.

Amoksitsilliini / klavulaanhapet saavatel patsientidel (kasutades Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA testi) on teada Aspergilluse olemasolu valepositiivsete testide tulemusi. Seetõttu tuleks amoksitsilliini / klavulaanhapet saavate patsientide selliseid positiivseid tulemusi tõlgendada ettevaatusega ja kinnitada muude diagnostiliste meetoditega..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi teratogeense toime kohta andmed puuduvad.

Üks loote membraanide enneaegse rebendiga naistel läbiviidud uuring teatas, et ravimi kasutamist võib seostada vastsündinutel suurenenud nekrotiseeriva enterokoliidi riskiga. Vältige ravimi kasutamist raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, välja arvatud juhul, kui ravimi kasutamisest saadav kasu ületab võimaliku riski.

Ravimi mõlemad aktiivsed komponendid erituvad rinnapiima (puudub teave klavulaanhappe mõju kohta rinnapiimatoidul imikule). Seetõttu võib imikul esineda kõhulahtisust ja limaskestade seeninfektsiooni, seetõttu tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Amoxiclav ® 2X kasutamist imetamise ajal on võimalik alles pärast kasu-riski suhte põhjalikku hindamist.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Uuringuid ravimi toime kohta reaktsioonikiirusele sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel ei ole läbi viidud. Siiski võivad ilmneda kõrvaltoimed (nt allergilised reaktsioonid, pearinglus, krambid), mis võivad mõjutada autojuhtimise võimet või muid mehhanisme..

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb kasutada vastavalt antibiootikumravi ametlikele soovitustele ja kohalikele antibiootikumide tundlikkuse andmetele..

Täiskasvanutele ja lastele kaaluga ≥ 40 kg on päevane annus 1500 mg amoksitsilliini / 375 mg klavulaanhapet (3 tabletti), kui see on ette nähtud järgmiselt.

6-aastastele lastele kehakaaluga 25 kuni 40 kg on maksimaalne ööpäevane annus 2400 mg amoksitsilliini / 600 mg klavulaanhapet (4 tabletti), kui see on ette nähtud järgmiselt.

Kui raviks tuleb välja kirjutada suured amoksitsilliini annused, tuleks kasutada muid ravimvorme, et vältida klavulaanhappe liiga suurte annuste määramist.

Ravi kestuse määrab arst vastavalt patsiendi kliinilisele ravivastusele. Mõned nakkused (nt osteomüeliit) vajavad pikaajalist ravi..

Täiskasvanud ja lapsed kaaluga ≥ 40 kg

1 tablett 500 mg / 125 mg 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 aastat, kehakaaluga 25 kuni 40 kg

Annus alates 20 mg / 5 mg / kg päevas kuni 60 mg / 15 mg / kg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Kuna tabletti ei saa jagada, ei tohiks seda vormi Amoxiclav ® 2X välja kirjutada lastele, kelle kehakaal on alla 25 kg..

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Vajadusel kohandage annust sõltuvalt neerude funktsioonist..

Annustamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Annustamine põhineb amoksitsilliini piirnormi arvutamisel. Patsientidel, kelle CC on üle 30 ml / min, ei ole vaja annust muuta.

Täiskasvanud ja lapsed kaaluga ≥ 40 kg

Lapsed vanuses 6 aastat, kehakaaluga 25 kuni 40 kg

Kuna tabletti ei saa jagada, ei määra Amoxiclav ® 2X seda vormi üle 6-aastastele lastele kehakaaluga 25 kuni 40 kg, kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min ega hemodialüüsi saavatele lastele..

Annustamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kandke hoolikalt; regulaarne maksafunktsiooni jälgimine.

Tablett tuleb alla neelata tervelt. Optimaalse imendumise tagamiseks ja seedetraktist tulenevate võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ravimit võtta söögikorra alguses.

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Ravi ei tohiks jätkata üle 14 päeva ilma patsiendi seisundit hindamata.

Ravi võib alustada parenteraalse manustamisega ja seejärel jätkata suukaudse manustamisega..

Selles annuses olevat ravimit saab kasutada vähemalt 6-aastaste laste jaoks, kelle kehakaal on vähemalt 25 kg.

Üleannustamine

Üleannustamisega võivad kaasneda seedetrakti sümptomid ja vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Neid nähtusi ravitakse sümptomaatiliselt, pöörates tähelepanu vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisele. On teatatud kristalluuria juhtudest, mis võivad mõnikord põhjustada neerupuudulikkust (vt lõik „Kasutamise iseärasused“). Hemodialüüs on efektiivne.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed klassifitseeriti nende esinemissageduse järgi - väga sagedastest kuni väga haruldasteni. Kasutatakse järgmist kõrvaltoimete esinemissageduse klassifikatsiooni:

väga sageli ³ 1/10; sageli ³ 1/100 ja teated telli

Amoxiclav 1000 mg - kasutusjuhendid

Amoxiclav 1000 mg on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. See on aktiivne enamiku bakterite vastu, mis on paljude nakkushaiguste põhjustajad. Amoxiclav 1000 mg on poolsünteetiliste penitsilliinantibiootikumide ja bakteriraku proteaasi inhibiitorite kombinatsiooni farmakoloogilise rühma esindaja..

Väljalaske vorm ja kirjeldus

Ravim on saadaval tablettide kujul, milles on 14 tükki pakendis. 1000 mg tabletid on valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, sälguga ja ühe külje peal on jäljend "875/125" ja teisel küljel "AMS"..

Struktuur

Ravimi peamised toimeained on amoksitsilliin (penitsilliinirühma poolsünteetiline antibiootikum) ja klavulaanhape (penitsilliini hävitava bakteriaalse ensüümi inhibiitor ja selle analoogid - β-laktamaas). Need toimeained aitavad kaasa ravimi toimele laiema hulga bakterite vastu..

Üks Amoxiclavi tablett annusega 1000 mg sisaldab toimeaineid:

  • amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) 875 mg
  • klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) 125 mg

Samuti sisaldavad tabletid abiaineid:

  • Kolloidne ränidioksiid.
  • Krospovidoon.
  • Magneesiumstearaat.
  • Kroskarmelloosnaatrium.
  • Mikrokristalne tselluloos.
  • Etüültselluloos.
  • Polüsorbaat.
  • Talg.
  • Titaandioksiid (E171).

Tablettide arv ühes pakendis Amoxiclav on mõeldud keskmise antibiootikumravi jaoks. Erinevad annused võimaldavad teil antibiootikumi tarbimise ajal reguleerida.

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, millel on aktiivsus paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin häirib peptidoglükaani biosünteesi, mis on bakteri raku seina struktuurikomponent. Peptidoglükaani sünteesi rikkumine põhjustab rakuseina tugevuse kaotust, mis põhjustab mikroorganismide rakkude lüüsi ja surma. Samal ajal on amoksitsilliin vastuvõtlik beeta-laktamaaside hävitamisele ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini toime spekter seda ensüümi tootvatele mikroorganismidele.

Klavulaanhappel, mis on penitsilliinidega struktuurilt sarnased beeta-laktamaasi inhibiitorid, on võime inaktiveerida mitmesuguseid penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetes mikroorganismides leiduvaid beeta-laktamaase. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaaside vastu, mis põhjustavad enamasti bakteriaalset resistentsust, ja ei ole efektiivne I tüüpi kromosoomi beeta-laktamaaside vastu, mida klavulaanhape ei pärsi.

Klavulaanhappe olemasolu ravimis kaitseb amoksitsilliini ensüümide - beeta-laktamaaside hävitamise eest, mis võimaldab teil laiendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.

Bakterid, mis on tavaliselt tundlikud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:

  • Gram-positiivsed aeroobid: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes ja muud beeta-hemolüütilised streptokokid1,2, Streptococcus agalactiae1,2, tundlik stafülokokk aureus (metitsilliinitundlik).
  • Gramnegatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
  • Muu: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
  • Gram-positiivsed anaeroobid: perekonna Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros liigid, perekonna Peptostreptococcus liigid.
  • Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides fragilis, perekonna Bacteroides liigid, perekonna Capnocytophaga liigid, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, perekonna Fusobacterium liigid, perekonna Porphyromonas liigid, perekonna Prevotella liigid.
  • Bakterid, mille suhtes on tõenäoline omandatud resistentsus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes
  • Gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, perekonna Klebsiella liigid, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, perekonna Proteus liigid, perekonna Salmonella liigid, perekonna Shigella liigid.
  • Gram-positiivsed aeroobid: liigid perekonnast Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, streptococcus group Viridans.

Tundlikkus amoksitsilliini monoteraapiaga näitab sarnast tundlikkust amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni korral.

Ravimi peamised toimeained imenduvad soolestikust. Nende sisaldus veres saavutab terapeutilise kontsentratsiooni poole tunni jooksul pärast pillide võtmist, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes 1–2 tunniga. Mõlemad komponendid jagunevad hästi kõigisse keha kudedesse, välja arvatud aju, seljaaju ja tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik), kuna need ei tungi läbi vere-aju barjääri (tingimusel, et selgroo membraanides pole põletikulist protsessi). Samuti läbivad amoksitsilliin ja klavulaanhape raseduse ajal platsenta lootele ja imetamise ajal rinnapiima. Need toimeained erituvad peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu (90%). Poolväärtusaeg (kui organismis algsest kontsentratsioonist eraldub 50% ainet) on 60–70 minutit.

Näidustused

Nakkused, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismide tüved:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu mädanik, tonsilliit, neelupõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede infektsioonid;
  • infektsioonid günekoloogias;
  • naha ja pehmete kudede nakkused, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
  • luu- ja sidekoe infektsioonid;
  • sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
  • odontogeensed nakkused.

Amoksitsilliini saab kasutada ka kombinatsioonravis koos paljude erinevate terapeutiliste rühmade antibiootikumidega, et suurendada nende toime spektrit..

Vastunäidustused

Näidustused Amoxiclav'i kasutamiseks:

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • ülitundlikkus ajaloos penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes;
  • kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni kahjustused, mis on põhjustatud anamneesist amoksitsilliini / klavulaanhappega;
  • nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
  • alla 12-aastased või alla 40 kg kaaluvad lapsed.

Mis tahes allergiliste reaktsioonide olemasolul penitsilliinantibiootikumide suhtes (amoksitsilliin kehtib ka nende kohta), Amoxiclav samuti ei kehti..

Annustamine ja manustamine

Amoxiclav tabletid võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki. Annustamine sõltub nakkusprotsessi tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Annustamine lastele

Amoksiklavit annusega 1000 mg lastel tavaliselt ei kasutata. 6–12-aastased lapsed - ½ tabletti, mille toimeainete kontsentratsioon on 500 + 125 mg 2 korda päevas. Raskete infektsioonide korral võetakse ½ tabletti 3 korda päevas.

Amoxiclavi tablettide annus täiskasvanutele

Amoxiclavi kasutamise kulgu ja annust määrab raviarst paljude tegurite põhjal - paranemine, nakkusliku protsessi raskus, selle lokaliseerimine. Samuti on soovitav viia läbi bakterioloogiliste uuringute abil ravi efektiivsuse laboratoorne jälgimine.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ilma teise arstliku läbivaatuseta ei tohiks ravi kesta kauem kui 14 päeva.

Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonis 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg sisalduvad tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet -125 mg, ei võrdu 2 tableti 250 mg + 125 mg ühe tabletiga 500 mg + 125 mg.

Kõrvalmõjud

Amoxiclav'i tablettide võtmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid..

Seedetraktist: väga sageli: kõhulahtisus; sageli: iiveldus, oksendamine. Iiveldust täheldatakse kõige sagedamini suurte annuste allaneelamisel. Kui seedetrakti rikkumised kinnitatakse, saab neid kõrvaldada, kui võtate ravimit söögi alguses. Sage: seedehäire; väga harva: antibiootikumidega seotud koliit (sh hemorraagiline koliit ja pseudomembranoosne koliit), must “karvane” keel, gastriit, stomatiit.

Maksa ja sapiteed: harva: alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja / või aspartaataminotransferaasi (ACT) aktiivsuse suurenemine. Neid reaktsioone täheldatakse patsientidel, kes saavad beeta-laktaamantibiootikumiravi, kuid selle kliiniline tähtsus pole teada. Väga harva: kolestaatiline ikterus, hepatiit, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, bilirubiini aktiivsuse suurenemine vereplasmas.

Maksa kõrvaltoimeid täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning need võivad olla seotud pikaajalise raviga. Neid kõrvaltoimeid täheldatakse lastel väga harva. Loetletud nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast seda, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad. Maksa kõrvaltoimed võivad olla rasked, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmaga lõppenud tagajärgedest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsise samaaegse patoloogiaga inimesed või patsiendid, kes said samaaegselt hepatotoksilisi ravimeid.

Immuunsussüsteemist: väga harva: angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, allergiline vaskuliit.

Vere ja lümfisüsteemi osa: harva: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia; väga harva: pöörduv agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, protrombiini aja pöörduv suurenemine, veritsusaja pöörduv pikenemine (vt lõik "Erijuhised"), eosinofiilia, trombotsütoos.

Närvisüsteemist: harva: pearinglus, peavalu; väga harva: krambid (võivad esineda neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel), pöörduv hüperaktiivsus, aseptiline meningiit, ärevus, unetus, käitumise muutused, agitatsioon.

Naha ja nahaaluste kudede osa: harva: nahalööve, nahasügelus, urtikaaria; harva: multiformne erüteem eksudatiivne; väga harv: eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, seerumihaigusele sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Neerude ja kuseteede küljest: väga harva: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria (vt lõik "Üleannustamine"), hematuuria.

Nakkus- ja parasiithaigused: sageli: naha ja limaskestade kandidoos.

erijuhised

Amoxiclav 1000 tablette võib kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi. Samuti on soovitatav lugeda ravimi juhiseid. Selle ravimi manustamisel tuleb arvestada spetsiaalsete juhistega:

  • Enne kui hakkate seda võtma, peate veenduma, et varem pole penitsilliinirühma ja selle analoogide antibiootikumide võtmisel allergilisi reaktsioone. Vajadusel on soovitatav teha allergiatesti..
  • Ravimit tuleks kasutada ainult amoksitsilliini suhtes tundlike bakterite põhjustatud bakteriaalse infektsiooni tekkega. Amoxiclav on viiruste vastu ebaefektiivne. Optimaalne viis antibiootikumravi alustamiseks on viia läbi bakterioloogiline uuring, milles tuuakse välja patogeeni kultuur ja määratakse selle tundlikkus Amoxiclav'i suhtes.
  • Kui Amoxiclavi tablettide kasutamise algusest 48–72 tunni jooksul efekt puudub, asendatakse see teise antibiootikumiga või muudetakse terapeutilist taktikat.
  • Amoxiclavi kasutatakse väga ettevaatlikult samaaegse maksa- või neerufunktsiooni häiretega patsientidel, samal ajal kui nende funktsionaalset aktiivsust jälgitakse.
  • Ravimi manustamise ajal (eriti kui ravikuur ületab 5 päeva) on vajalik perioodiline kliiniline vereanalüüs, et kontrollida selle moodustunud elementide (punaliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide) kogust.
  • Puuduvad andmed Amoxiclavi kahjuliku mõju kohta arenevale lootele. Kuid selle kasutamine raseduse esimesel trimestril on ebasoovitav. Raseduse lõpus ja rinnaga toitmise ajal on ravim kasutamiseks ette nähtud, kuid sissepääs peaks toimuma ainult arsti järelevalve all.
  • Väikestele lastele mõeldud tablettidena kasutatavat Amoxiclavit ei kasutata, kuna see sisaldab suurt kontsentratsiooni toimeaineid, mis on mõeldud vanusele alates 6. eluaastast.
  • Kombineeritud kasutamisel teiste ravimirühmade ravimitega peaks olema väga ettevaatlik. Ärge kasutage ravimeid, mis vähendavad vere hüübivust ja millel on toksiline toime maksale või neerudele.
  • Amoxiclavi tabletid ei mõjuta kahjulikult inimese reaktsioonikiirust ja kontsentratsiooni.

Kõik need Amoxiclavi kasutamisega seotud juhised arvestab raviarst tingimata enne tema vastuvõtmist.

Üleannustamine

Terapeutilise annuse olulise ületamisega Amoxiclavi tablettide võtmisel võivad kaasneda muutused seedetrakti organite töös (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja närvisüsteemis (peavalu, unisus, krambid). Mõnikord võib selle ravimi üleannustamine põhjustada hemolüütilist aneemiat, maksa- või neerupuudulikkust. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole. Ravim väljastatakse apteekides retsepti alusel.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsetes ei ole andmeid ravimi raseduse ajal kasutamise ohtlikkuse ja selle mõju kohta loote arengule.

Ühes uuringus, kus osalesid naised enneaegse amniootilise membraani rebendiga, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinutel suurenenud nekrotiseeriva enterokoliidi riskiga. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad rinnapiima väikestes kogustes. Imetavatel imikutel on suuõõne limaskestade sensibiliseerimise, kõhulahtisuse, kandidoosi teke võimalik. Amoxiclav 875 + 125 võtmisel tuleb otsustada imetamise lõpetamise üle.

Ladustamistingimused

Amoxiclavi tablette säilitatakse 2 aastat. Neid tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Tablettide analoogid Amoxiclav

Ravimiteks, mille peamised aktiivsed komponendid on amoksitsilliin ja klavulaanhape, kuuluvad: Amoxivan, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Panclave, Renclave, Flemoclav.

Amoxiclavi tablettide keskmine maksumus on 1000 mg, 14 tk. apteekides Moskvas on 436 rubla.