Amoksitsilliin 500 on üks populaarsemaid ja tõhusamaid antibakteriaalseid bakteritsiidseid ravimeid. Tema abiga on 46 aasta jooksul edukalt ravitud paljusid bakteriaalseid infektsioone. Toimeaine hävitab pöördumatult kahjulike bakterite rakustruktuuri. Selle tagajärjel aeglustub patogeense mikrofloora kasv, mis põhjustab patogeenide kiiret surma.

Selle antibiootikumi töötasid välja 1972. aastal Suurbritannia ettevõtte Beecham spetsialistid. Täna on see endiselt asjakohane. WHO andmetel on amoksitsilliin nende ravimite loetelus, mida tuleks tervishoiusüsteemis kasutada..

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliini juhised näitavad, et see on penitsilliinide seeria antibiootikum, mis on ohtlik erinevat tüüpi bakteritele. Laia toimespektriga ravim hävitab streptokokid, listeria, mõned stafülokokid, Escherichia coli, salmonella, enterokokid, Helicobacter pylori, shigella ja muud patogeenid.

Antibiootikum toimib patogeensete bakterite penitsilliini siduvatele valkudele. Seega häirib see peptidoglükaani - peamise aine, millest bakteri rakusein koosneb - sünteesi. Pärast mikrotasandil tõsiste vigastuste saamist surevad nakkushaiguste patogeenid kiiresti.

See tööriist on kõige tõhusam võitluses mikroorganismide nagu streptokokid, listeria ja enterokokid vastu. Resistentsed, see tähendab amoksitsilliini mõju suhtes vastupidavad, on Legionella, Chlamydia, Klebsiella, Mycoplasma, Acinetobacter.

Ravim tungib vabalt läbi elundite ja kudede kestade ja siseneb otse rakkudesse. Ravimi suu kaudu manustatav vorm (Amoksitsilliin tablettides) imendub soolestikus. Ühe kuni kahe tunni pärast on ravimit hõlpsasti kehavedelikes tuvastatav..

Selle ravimi võtmisel ei saa te tavapärast dieeti muuta. Arstidel on lubatud juua antibiootikumi enne sööki ning pärast hommiku-, lõuna- või õhtusööki. Ravi ajal tuleb järgida spetsiaalset joomise režiimi..

Antibiootikum eritub organismist koos uriiniga, seega mõjutab neeruhaigus otseselt ravimi efektiivsust.

Amoksitsilliini peamised eelised

Erinevalt sarnastest ravimitest, näiteks ampitsilliinist ja bensopenitsilliinist, imenduvad Amoksitsilliini tabletid kiiremini verre. Selle tulemusel saavutatakse lühikese aja jooksul aktiivse komponendi soovitud kontsentratsioon. Patsiendid ei pea sageli ravimeid võtma, mis lisaks säästab raha.

Veel üks Amoksitsilliini kasutamise tulemusel tuvastatud kasulik omadus on resistentsus maomahla mõju suhtes. Seetõttu sobib antibiootikum hästi suukaudseks kasutamiseks..

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Laiaspektriline antibiootikum aitab vabaneda mitmesugustest infektsioonidest, mis mõjutavad vastavalt erinevaid organeid ja süsteeme. Reeglina soovitavad arstid seda ravimit streptokokkide arengust põhjustatud nakkushaiguste raviks. Selle päritolu kõige levinumate haiguste hulgas:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT-organite infektsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, eesmine sinusiit);
  • alumiste hingamisteede bakteriaalsed haigused (kogukonnas omandatud kopsupõletik, äge bronhiit ja ägedasse staadiumi jõudnud krooniline bronhiit);
  • neerude ja kuseteede haigused (tsüstiit, püelonefriit);
  • sooleinfektsioonid (enteriit, koliit);
  • naha ja pehmete kudede nakkavad kahjustused (flegmon, mädanik, erysipelas);
  • Borrelioos.

Amoksitsilliini tabletid on koos metronidasooliga efektiivsed kroonilise gastriidi, samuti mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravis..

Teaduslikel andmetel on selle antibiootikumi abil hingamisteede infektsioonide eduka ravi tõenäosus 90%.

Amoksitsilliini kasutamise juhised näitavad ka ravimi ennetava kasutamise tingimusi. Ravim on ette nähtud kõrge endokardiidi riskiga patsientidele. Hambaarstide arsenal sisaldab mõnikord antibiootikumi (bakteritsiidne aine on oluline proteesimisel ja hammaste eemaldamisel).

Amoksitsilliin 500: ravimi kasutamise juhised raviks ja ennetamiseks

Antibiootikumravi annuse sõltumatu määramine on rangelt keelatud. Võimalike kõrvaltoimete välistamiseks, samuti ravi efektiivsuse tagamiseks peate enne võtmist hoolikalt uurima Amoxicillin 500 tablettide kasutamise juhiseid. Reeglina on Amoxicillin 500 juhendites selgelt näidatud ravikuuri soovitatav kestus. Kui leevendust ei teki, kui kõik tingimused on täidetud, peate antibiootikumravi korrigeerimiseks nõu pidama arstiga.

Amoksitsilliin 500 juhiste järgi tootja poolt ette nähtud raviperioodi ületamine ei ole soovitatav. See on täis antibiootikumiresistentsuse väljakujunemist ja selle efektiivsuse vähenemist. Teine ravikuur Amoxicillin 500-ga vastavalt juhistele on võimalik alles mõne kuu pärast. Resistentsuse tõenäosuse välistamiseks peaksite ravimit kombineerima (vahetama) teiste antibiootikumide võimalustega.

Kui te ei tohiks seda ravimit võtta?

Amoksitsilliini kasutamise juhised näitavad, et see on suhteliselt ohutu antibiootikum, millel on väike arv vastunäidustusi. Sellegipoolest tuleks peamise toimeaine individuaalse talumatuse korral sellest täielikult loobuda. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes avaldub sageli allergilise reaktsioonina. Allergia võib olla suhteliselt ohutu, nagu nõgestõbi, kuid võib põhjustada ka Quincke ödeemi ja anafülaktilist šokki..

Amoksitsilliini kasutamise juhiste kohaselt hõlmavad muud vastunäidustused maksa ja neerude keerulisi talitlushäireid, fenüülketonuuria, ägedat lümfoblastilist leukeemiat.

Mõnikord ilmneb ravimi võtmise ajal kõhuvalu, sagedane roojamistunne muretseb, ilmub vesine vesine väljaheide ja temperatuur tõuseb. Need sümptomid võivad näidata pseudomembranoosset koliiti. Sel juhul on vaja ravi võimalikult kiiresti katkestada näidatud antibiootikumiga..

Amoksitsilliini tablettide kujul ei määrata alla kolmeaastastele lastele (parem on kasutada suspensiooni). Samuti ei soovitata ravimit imetavatele emadele. Fakt on see, et ravim eritub kergesti rinnapiima ja võib esile kutsuda allergia ning soole mikrofloora rikkumise.

Teraapia raseduse ja imetamise ajal

Amoksitsilliin 500 kasutamisjuhised ei keela selle ravimiga raseduse ajal ravi, kuid tuleb olla eriti ettevaatlik. Raseduse ajal võib kasutada antibiootikumi, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Arst võib seda antibakteriaalset ravimit välja kirjutada, kui tulevane ema algab ägeda sinusiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi või kopsupõletikuga. Näidustuste hulgas on ka põiepõletik ja püelonefriit.

Äärmiselt soovitatav on mitte võtta amoksitsilliini rinnaga toitmise ajal..

Amoksitsilliin: juhised täiskasvanutele

Hoolimata minimaalsest vastunäidustuste arvust, näitavad täiskasvanute Amoksitsilliini kasutusjuhendid, et seda antibiootikumi tuleb kasutada ettevaatlikult. Konkreetne annustamisskeem ja annus tuleb kindlasti kokku leppida raviarstiga. Täiskasvanutel ei soovitata Amoksitsilliini kasutamise juhistest kõrvale kalduda, et vältida võimalike komplikatsioonide ja kõrvaltoimete riski.

Annustamine ja manustamine

Optimaalse terapeutilise annuse määrab raviarst. Ise ravimine on väga ohtlik, kuna iga nakkus hõlmab ravimi võtmiseks spetsiaalset režiimi. Ravimi maksimaalne päevane kogus on 3 g.

Amoksitsilliini kasutamise juhistes öeldakse, et täiskasvanud patsiendid, aga ka üle 10-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 40 kg, võivad võtta ainult 250–500 mg üks kord. Reeglina võetakse antibiootikumi kolm korda päevas kaheksa-tunnise intervalliga. Edukaks raviks on vaja järgida kehtestatud raviskeemi, ilma intervalli pikendamata või lühendamata. See säilitab antimikroobsete ainete optimaalse kontsentratsiooni kehas..

5-10-aastastele väikestele patsientidele võib välja kirjutada mitte rohkem kui 250 mg ravimit kolm korda päevas, soovitatav annus 2-5-aastastele imikutele on 125 mg. Imikutele määratakse päevane annus vastavalt kehakaalule: kiirusega 20 mg kilogrammi kohta. See ravimikogus tuleb jagada kolmeks portsjoniks.

Antibiootikumravi standardkursus ei ületa tavaliselt 5–14 päeva. Haiguse keeruka käiguga suurendatakse annust mõnikord 1000 mg-ni.

Pillide võtmisel ei saa te tavapärast dieeti muuta. Arstidel on lubatud juua antibiootikumi enne sööki ning pärast hommiku-, lõuna- või õhtusööki. Ravimit soovitatakse juua leeliselise mineraalvee või piimaga, samal ajal kui vedelikku peaks olema piisavalt. Parem on tablett tervelt alla neelata, kuid mõnel juhul võib selle tükkideks lõigata või mureneda.

Üleannustamise ilmingud

Ravimi maksimaalse ööpäevase koguse ületamine toimub tavaliselt iseravimisega. Üleannustamine võib tekkida ka maksa ja neerude nakkushaigustega patsientidel. See on võimalik, kui sellised patsiendid läbivad traditsioonilise ravikuuri, mis on ette nähtud nefroloogiliste ja hepatoloogiliste patoloogiateta inimestele..

Üleannustamise korral tunneb patsient valu kõhus, samuti ilmneb iiveldus ja tung oksendada, sageli ilmneb kõhulahtisus. Patsient võib hakata krampima. Uriinis tuvastatud soolakristallid.

Üleannustamise korral on vaja loobuda Amoksitsilliini kasutamisest ja pöörduda kiirabispetsialisti poole. Haiglas saab läbi viia võõrutusravi. Patsiendile tehakse maoloputus, aktiivsütt ja lahtistid antakse juua. Komplekssetel juhtudel viiakse läbi hemodialüüs..

Koostoimed teiste ravimitega

Amoksitsilliini juhised näitavad, et seda kasutatakse sageli kompleksravi osana. Koos teiste ravimitega võib see mõjutada keha erinevate organite ja süsteemide seisundit..

Varfariiniga sarnaste amoksitsilliini ja suukaudsete antikoagulantide samaaegne manustamine suurendab verejooksu tõenäosust. Antibiootikumi ja digoksiini kombineerimisel tekib sageli mõlema ravimi üledoos.

Amoksitsilliini juhiste kohaselt vähendab selle kombinatsioon teiste antibiootikumidega (tetratsükliini ravimid, erütromütsiin, sulfoonamiidi antimikroobsed ravimid) nende efektiivsust. Samaaegne ravi amoksitsilliintrihüdraadi ja metotreksaadiga suurendab viimase toksilisust. Selline ravi kahjustab tõsiselt neerude tervist..

Populaarne bakteritsiidne ravim pärsib suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet, mis võib põhjustada planeerimata raseduse..

Tuleb meeles pidada, et juhiste kohaselt amoksitsilliin ei sobi kokku alkohoolsete jookidega. Antimikroobse aine koostoime alkoholiga võib põhjustada ägedat allergilist reaktsiooni, mille puhul surmajuhtum ei ole välistatud. Etüülalkoholi ja antibiootikumi toksilisel kombinatsioonil on laastav mõju maksale ja sapijuhadele. Alkoholi võib juua mitte varem kui 10 päeva pärast ravimi peatamist.

Eraldi ravisoovitused

Nagu ka teised antibiootikumid, on klavulaanhappega amoksitsilliin täiesti kasutu viiruste, mitte bakterite põhjustatud nakkuste raviks. Ka gripp kuulub sellistesse nakkustesse. Kui haigus nõuab pikaajalist ravi, on mõistlik kombineerida amoksitsilliini seenevastaste ravimitega.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata infektsioonide bakteritsiidsele ravile patsientidel, kes on kunagi põdenud astmat, heinapalavikku, allergilist diateesi. Kui arst on määranud suurtes annustes ravi, on vaja pidevalt jälgida maksa ja neerude seisundit.

Kui amoksitsilliini kasutatakse ravimikuuri komponendina kerge kõhulahtisuse kõrvaldamiseks, on mõistlik loobuda ravimitest, mis nõrgendavad soolemotoorikat. Parem on kasutada tooteid, mis sisaldavad kaoliini või attapulgiiti..

Antibiootikumiravi ei saa lõpetada isegi 2–3 päeva pärast nakkusliku kahjustuse sümptomite kadumist..

Ravimi vabastamise vorm ja koostis

Apteegid pakuvad amoksitsilliini tablettide ja kapslite kujul 250 ja 500 mg. Piklikud tabletid on kaetud kollakasvalge kaitsekattega. Igal tabletil on mõlemal küljel mugav annustamissõlm..

Peamine toimeaine on amoksitsilliintrihüdraat. Lisakomponentide hulka kuuluvad magneesiumstearaat, polüvidoon, naatriumtärklisglükolaat ja mikrokristalne tselluloos. Kilevaht koosneb titaandioksiidist, talgist ja hüpromelloosist.

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Ravim peaks olema kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte kõrgem kui + 25 ° C. Kokkupuude otsese päikesevalgusega võib peamise bakteritsiidse komponendi hävitada.

Amoksitsilliini kõlblikkusaeg on 3 aastat alates tootmisest. Aegunud ravimit pole vaja osta. Antibiootikumi tuleks osta ainult arsti retsepti alusel..

Ravimi kohta täieliku teabe saamiseks lugege üksikasjalikke juhiseid amoksitsilliin 500 kohta, mis on lisatud selle ravimi pakendile. Meie materjal on populaarse ravimi põhiliste omaduste juurdepääsetav kirjeldus ja see ei asenda kõiki farmatseutilisi omadusi..


Minge tootelehele Ecobol >>
Ettevõte ABBA RUS hoolitseb oma toodete ohutuse ja tarbijate tervise eest. Järgides Vene Föderatsiooni õigusaktide eetilisi põhimõtteid ja nõudeid, kogub ja analüüsib JSC ABBA teavet kõrvaltoimete kohta.

Amoksitsilliin

Näidustused

Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) ja ENT organite infektsioonid (sinusiit, neelupõletik, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik), Urogenitaalsüsteem (püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa, endometriit, tservitsiit), seedetrakt seedetrakt (peritoniit, enterokoliit, kõhutüüfus, kolangiit, koletsüstiit), naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid), leptospiroos, äge ja latentne listerioos, puukborrelioos (borrelioos), düsenteeria, salmonelloos, salmonella bakteriaalne meningiit (sõltuvalt tundlikkuse määramise tulemustest. Eriti lastel), nakkav endokardiit, näiteks enterokokk (üksi või koos aminoglükosiididega), septitseemia, mille põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Küsime endalt sageli: “Kas on võimalik ravimiga kapslit avada?”. Põhjused võivad olla erinevad - vastumeelsus või võimetus kapslit neelata, vajadus vähendada annust, segada lapsele imikutoiduga jne. Loe rohkem.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes), allergilised haigused (sh anamneesis), bronhiaalastma, heinapalavik, nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, maksapuudulikkus, antibiootikumide kasutamisega seotud koliit, sealhulgas anamneesis imetamine, alla 10-aastased lapsed kehakaaluga alla 40 kg.

Ravimit tuleb raseduse, allergiliste reaktsioonide (sh anamneesis), anamneesis seedetrakti haiguste, neerupuudulikkuse ja ka verejooksu korral ettevaatusega välja kirjutada.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Määrake toidukorra sisse, enne või pärast sööki. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​ette nähtud 0,5 g 3 korda päevas; raskete infektsioonide korral - 0,75-1 g 3 korda päevas.

Ägeda komplitseerimata gonorröa korral määratakse 3 g üks kord; naiste ravis on soovitatav näidustatud annus uuesti võtta.

Seedetrakti (paratüüfus, kõhutüüfus) ja sapiteede ägedate nakkushaiguste korral täiskasvanute günekoloogiliste nakkushaiguste korral - 1,5–2 g 3 korda päevas või 1–1,5 g 4 korda päevas.

Raskete infektsioonide (meningiit, septitseemia) korral täiskasvanutel - kuni 6 g päevas 3-4 annusena. Lapsed - 250-500 mg 3 korda päevas. Ravi kestus sõltub näidustustest ja kliinilisest vormist ning on tavaliselt 5–7 päeva. Kõrvapõletiku ja sarnaste lastel esinevate infektsioonide korral piisab ravimi kahekordsest manustamisest. Krooniliste haiguste, korduvate infektsioonide, raskete infektsioonide korral on täiskasvanutele ette nähtud 750 mg - 1 g 3 korda päevas, lapsed kuni 60 mg / kg päevas, jagatud 3 annuseks.

Leptospiroosiga täiskasvanutele - 0,5–0,75 g 4 korda päevas 6–12 päeva.

Listerioosiga täiskasvanud - 0,5 g 3 korda päevas 6-12 päeva.

Salmonellaveoga täiskasvanutele - 1,5–2 g 3 korda päevas 2–4 nädala jooksul.

Endokardiidi ennetamiseks täiskasvanute väiksemate kirurgiliste sekkumiste korral - 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määrake korduv annus 8-9 tunni pärast.

Lastel vähendatakse annust poole võrra.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 15–40 ml / min, suurendatakse intervalli annuste vahel 12 tunnini; kreatiniini kliirensiga alla 10 ml / min vähendatakse annust 15-50%; anuuria korral on maksimaalne annus 2 g / päevas.

farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne bakteritsiidne happeresistentne toimeaine, millel on lai poolsünteetiliste penitsilliinide rühm. Toimespektri laiuse tõttu on ravim aktiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Ravimi suhtes tundlike kliiniliselt oluliste gram-negatiivsete mikroorganismide hulka kuuluvad Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.

Lisaks on ravim aktiivne kõigi penitsilliin G suhtes tundlike mikroorganismide vastu, näiteks rühmad A, B, C, G, H, I, M streptokokid, Streptococcus pneumoniae, stafülokokid ja Neisseria spp., Ei tooda penitsillinaasi, Erysipelothrix rhysiopathiaerium, Coryne, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) jt, samuti mitmesugused anaeroobsed mikroorganismid (sealhulgas peptokokk, peptostrepidcoccus, Closter.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmisel on võimalik arendada allergilisi reaktsioone, näiteks urtikaaria, naha hüperemia, erütematoossed lööbed, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom); seerumihaigusega sarnased reaktsioonid; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedesüsteemist on võimalik düsbioos, maitsemuutused, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, stomatiit, glossiit, maksa-transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, harva - pseudomembranoosne enterokoliit,

Närvisüsteemi küljest: agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, epileptilised reaktsioonid.

Laboratoorsed leiud: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpur, aneemia.

Muu: õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, tupe kandidoomükoos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või madala kehatakistusega patsientidel).

Ravimi üledoseerimise korral võib esineda iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumist (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel)..

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, soolased lahtistid, ravimid vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks; hemodialüüs.

erijuhised

Ravikuuriga on vaja jälgida vere, maksa ja neerude funktsiooni seisundit.

Superinfektsiooni areng on võimalik tänu ravimi suhtes tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat muutust antibiootikumravis.

Sepsisega patsientidele väljakirjutamisel on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Yarish-Herxheimeri reaktsioon) (harva).

Penitsilliinide suhtes ülitundlikkusega patsientidel on võimalikud ristallergilised reaktsioonid teiste beeta-laktaamantibiootikumidega.

Kerge kõhulahtisuse ravimisel ravikuuriga tuleks vältida kõhulahtisusevastaseid ravimeid, mis vähendavad soole motoorikat; Kasutada võib kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid kõhulahtisusevastaseid ravimeid. Tõsise kõhulahtisuse korral pöörduge arsti poole.

Ravi jätkub tingimata veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (ei tohi segada, et vältida vastastikust inaktiveerimist).

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toit, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin) omavad sünergistlikku toimet; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlik.

Ravim suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (see surub soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust; ravimid, mille metabolismi käigus moodustub PABA, etinüülöstradiool - selle tagajärjel suureneb verejooksu "läbimurde" oht.

Vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab selle toksilisust; suurendab digoksiini imendumist.

Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres.

Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Amoksitsilliin kohta


Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave ravimi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhendites. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.

"AMOKSITSILLIIN: hind (tabletid), kasutusjuhend täiskasvanutele 500 mg, analoogid

AMOKSITSILLIIN: koostis

  • Amoksitsilliin on toimeaine, millel on laialdane toime organismile ja mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliini antibiootikumide rühma.
  • Ampitsilliini trihüdraat - sama rühma ravimite lisakomponent.
  • Vajaliku massi, kuju säilitamiseks ja ka kasutatud koore valmistamiseks:
  • polüvidoon, mis toimib vereplasma asendajana,
  • steariinhappe magneesiumisool,
  • naatriumtärklisglükolaat,
  • tselluloos
  • titaan dioksiid,
  • hüpromelloos,
  • talk,

Seda müüakse tableti kujul blistrites 10-12 tükki. Üks pill sisaldab 50 mg toimeainet..

Kuidas see keha mõjutab? (Farmakodünaamika)

Penitsilliini aminobensüülitüübil põhineval ravimil on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime. Selle toime põhimõte on pärssida bakteriraku seinte sünteesi. Peamine aktiivne komponent mõjutab baktereid stafülokokke, streptokokke, grampositiivseid aeroobseid, Klebsiella, Shigella (düsenteeria), Salmonella, gonokokk (gonorröa), meningokokk, E. coli jt., Erandiks on penitsillinaasi tootvad tüved. Seedetrakti kaudu kehasse sisenev toimeaine imendub täielikult ja kiiresti verre. Seega saavutab see maksimaalse kontsentratsiooni tunni või kahe jooksul pärast manustamist, see tähendab, et kui annus kahekordistub, kahekordistub ka amoksitsilliini kontsentratsioon kehas. Söögiaeg ei mõjuta toimeaine täielikku imendumist. Sel juhul ei hävita ravim mao happe-aluse keskkonda. Ravim jaotub sisemistes kudedes ja vedelikes, kuid suurimat kontsentratsiooni täheldatakse maksas. Aine eritub organismist pooleteise tunni jooksul kuseteede kaudu (60% võetud annusest) ja osaliselt muutumatul kujul pärasoole kaudu. Pikemalt eritub aine vastsündinutel ja eakatel.

Näidustused:

  • nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud bakterid:
  • tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik;
  • meningiit;
  • salmonelloos ja selle derivaadid;
  • püelonefriit, uretriit, põiepõletik;
  • seedetrakti infektsioonid;
  • reproduktiivse süsteemi infektsioonid;
  • nahainfektsioonid;
  • pehmete kudede infektsioonid.

Nendel juhtudel võib seda kasutada nii monoteraapiana kui ka kompleksravis koos klavulaanhappega. Kombineeritud ravis metronidasooliga kasutatakse seda Helicobacter pylori provotseeritud seedetrakti haavandite, kroonilise gastriidi ravis. Mõnel juhul on raseduse ajal nakkuste ennetamiseks ja raviks ette nähtud tabletid, kui ema tervis on tõsiselt ohustatud. Teraapia viiakse läbi raviarsti range järelevalve all, kuna ravim kuulub FDA alla kuuluvate B-kategooria ravimite hulka. Sama kehtib rinnaga toitmise ravi kohta..

Vastunäidustused

Tablettide kasutamine on vastunäidustatud:

  • rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • heina palavik;
  • bronhiaalastma ja viirusliku etioloogiaga hingamisteede haigused;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ja allergilised reaktsioonid aktiivse komponendi suhtes.

Kasutamine koos metronidasooliga on vastunäidustatud:

  • kesknärvisüsteemi haigused;
  • lümfo ja mononukleoos;
  • vereloomehäired;
  • nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga;
  • suurenenud individuaalne talumatus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamine koos klavulaanhappega on vastunäidustatud:

  • hepatiit A ja tüüp B;
  • funktsionaalne maks.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul on võimalik kõrvaltoimete ilmnemine:

  • allergilised reaktsioonid nahalöövete kujul, Quincke ödeem, harva - anafülaktiline šokk;
  • krooniliste haiguste keemiaravi tagajärjel tekkinud keerulised infektsioonid;
  • iiveldus, oksendamine, väljaheide, stomatiit, isutus, epigastriline valu, glossiit metronidasooliga duoteraapia tagajärjel;
  • kollatõbi, hepatiit, toksilise etioloogia epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem klavulaanhappega ravi ajal.

Üleannustamisega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • depressioonis olek,
  • pearinglus,
  • teadvuse kaotus,
  • krampide rünnakud,
  • perifeersed neuropaatiad,
  • oksendamine, millega kaasneb oksendamine,
  • väljaheite ja vee-elektrolüütide tasakaalu häired,
  • neurotoksilisus
  • trombotsütopeenia.

Üleannustamise korral pöörduge arsti poole. Sellistel juhtudel tuleb läbi viia ka maoloputus, soolalahusega lahtistav, aktiivsöega ravi või hemodialüüs..

"AMOXICILLIN": kasutusjuhendid (tabletid 500 täiskasvanule)

  • Tableti kujul manustatakse ravimit suu kaudu.
  • Tavaline ööpäevane annus on 0,75-3 grammi, jagatuna mitmeks annuseks.
  • Standardkursus kestab 5-12 päeva.
  • Antibiootikumravi ajal jälgitakse neerude, maksa ja vereloomesüsteemi tööd.
  • Pärast leevendust jätkub manustamine veel 2-3 päeva ja streptokoki põhjustatud infektsiooni ravis veel 10 päeva.

Kuidas võtta?

  • Kursuse kestuse ja päevase annuse määrab reeglina raviarst.
  • Pillide võtmisel peate jooma vett.
  • Vastavalt amoksitsilliini tablettide kasutamisjuhistele on 500 mg täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele kolm korda päevas mõõduka ja kerge infektsiooni raviks. Annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 10–12 tundi
  • Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 0,75–1 grammini.
  • Erandjuhtudel on lubatud 6-grammine annus, kuid ainult terapeudi loal ja järelevalve all.
  • Neerupuudulikkuse diagnoosimisel ei ole soovitatav lühike antibiootikumravi kuur.

AMOKSILLILLIIN: hind (tabletid)

Selle kohta, kui palju amoksitsilliini on tablettides, võib öelda, et kõik sõltub mitmest tegurist korraga, tootjahinnast, apteegikettide marginaalidest, müügipiirkonna kaugusest keskusest ning ka ravimite vormist ja annusest.

Kui palju on Amoksitsilliini tablettides?

Erinevates apteekides on amoksitsilliini Sandoz 500 mg tablettide hind 12 tk pakendi kohta keskmiselt 150 rubla. Näiteks:

  • RU - 119 rubla;
  • Apteegi IFC - 175,10 rubla;
  • Dialoog - 133 rubla;
  • Apteek - 115 rubla.

AMOXICILLINE analoogid tablettides:

Kui arvestada kompositsiooni peamise aktiivse komponendi vaatepunktist, siis võib tablettide amoksitsilliini analoogina pidada järgmist:

Amoksitsilliintrihüdraat on kodumaise ettevõtte Biochemist toodetud tableti kujul olev antibiootikum. Tõhus antimikroobne ravim, millel on võimas antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime. Hind - alates 57 rubla.
Flemoxin Solutab on kodumaine farmaatsiatoode lahustuvates amoksitsilliinipõhistes pillides. See on ette nähtud hingamisteede, Urogenitaalsüsteemi, seedetrakti, naha jt mitmesuguste etioloogiate infektsioonide raviks. Hind - alates 350 rubla.
Amosiin on Venemaa toodangu antimikroobne toimeaine, mis toimib penitsilliinide rühma antibiootikumi baasil. Seda kasutatakse paljude nakkushaiguste ravis. Hind - alates 58,50 rubla.
Ospamox on Austria ravim, mis on pulbrina saadaval suspensioonide valmistamiseks. Amoksitsilliini baasil toimides hävitab see aktiivselt penitsilliini suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste põhjused. Hind - alates 43 rubla.

AMOXICILLIN: ülevaated

Mulle määrati selle antibiootikumiravi esmakordselt selle aasta alguses. Sain külma, mis tõi kaasa keskkõrvapõletiku komplikatsiooni. Pärast raviarstiga konsulteerimist hakkas ta võtma korrapäraste intervallidega tablette 500 mg annusega 8 tundi kolm korda päevas. Pärast esimese 8 tunni möödumist ravimi kasutamisest ilmnes leevendus, valu tuhmus. Tool jäi normaalseks. Antibiootikumi kasutamise kolmandal päeval hakkas ta kasutama keefirit, nüüd joon seda iga päev, nüüd kuu aega. Kui arst soovitab alustada ravi Amoksitsilliiniga, siis arvan, et pole kahtlust - kasu on vaieldamatult rohkem kui võib olla kõrvaltoimeid.

Olen Amoksitsilliini tundnud juba pikka aega. Paljud inimesed kasutavad sellist kallist analoogi nagu Flemoxin Solutab, ehkki kõik komponendid ja annus on täpselt samad, seega pole suurt hinda mõtet maksta. Haige tonsilliidiga, nagu kõik teavad ilma antibiootikumideta, ei reageeri tonsilliit kvaliteetsele ravile. Pärast terve antibiootikumi, 2 tableti, 2 korda päevas, joomist nädala jooksul hakkasin taastuma, on tore, et mul ei olnud pärast ravimi võtmist mingeid kõrvaltoimeid.

Amoksitsilliin (Amoksitsilliin)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvorm

reg. Nr: LSR-006129/08 alates 08.01.01 - piiramatu
Amoksitsilliin

Ravimi Amoksitsilliini vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valge korpuse ja punase korgiga kapslid, suurusega 0 või 00; sisu - valge või valge teraline pulber kollaka varjundiga.

1 kork.
amoksitsilliin (trihüdraadi kujul)500 mg

Abiained: kartulitärklis - 96,2 mg, kaltsiumstearaat või magneesiumstearaat - 6 mg, asorubiin E 122 - 0,2%, kinoliinikollane E 104 - 0,4%, titaandioksiid - 1,3333%, želatiin - kuni 100%.

8 tk - mullpakendid (PVC / alumiiniumfoolium) (1) - kartongpakendid.
8 tk - blisterpakendid (PVC / alumiiniumfoolium) (2) - papppakendid.
10 tükki. - mullpakendid (PVC / alumiiniumfoolium) (1) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (PVC / alumiiniumfoolium) (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Laialdase toimespektriga semisünteetiliste penitsilliinide antibiootikum. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Sellel on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Penitsillinaasresistentsed mikroorganismid, mis on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Koos metronidasooliga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin pärsib Helicobacter pylori resistentsuse arengut metronidasooli suhtes..

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel laieneb antibakteriaalse toime spekter. Selles kombinatsioonis suureneb amoksitsilliini aktiivsus Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad siiski resistentseks.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub amoksitsilliin kiiresti ja täielikult seedetraktist, see ei häviks mao happelises keskkonnas. Amoksitsilliini C max saavutatakse vereplasmas 1–2 tunni pärast. Kui annust suurendatakse 2 korda, suureneb ka kontsentratsioon 2 korda. Toidu juuresolekul maos ei vähenda üldist imendumist. Intravenoosse, intramuskulaarse ja intramuskulaarse manustamise korral saavutatakse veres sarnane amoksitsilliini kontsentratsioon.

Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.

See on laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. On teatatud amoksitsilliini kõrgest kontsentratsioonist maksas.

T 1/2 vereplasmast on 1–1,5 tundi. Ligikaudu 60% suukaudselt manustatavast annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; annuses 250 mg on amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis üle 300 μg / ml. Roojaga määratakse teatud kogus amoksitsilliini..

Vastsündinutel ja eakatel võib T 1/2 olla pikem.

Neerupuudulikkuse korral võib T 1/2 olla 7-20 tundi.

Väikestes kogustes läbib amoksitsilliin BBB-d pia mater põletikuga..

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel..

Näidustused ravimi Amoksitsilliin

Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sh. bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede nakkushaigused, listerioos, leptospiroos, gonorröa.

Kasutamine kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit ägedas faasis, mao ja kaksteistsõrmiksoole ägedas faasis esinev peptiline haavand, seotud Helicobacter pylori.

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
A27Leptospiroos
A32Listerioos
A54Gonokokknakkus
J03Äge tonsilliit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J35.0Krooniline tonsilliit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
K25Maohaavand
K26Kaksteistsõrmikuhaavand
K29Gastriit ja duodeniit
L01Impetiigo
L02Naha abstsess, keema ja carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N30Tsüstiit
N34Uretriit ja kusejuha sündroom
N70Salpingiit ja oophoriit
N71Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (sealhulgas endometriit, müometriit, metriit, püometra, emaka mädanik)
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)

Annustamisskeem

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raske haiguse korral - kuni 1 g. 5-10-aastastele lastele on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg. Annuste vaheline intervall on 8 tundi. Alla 40 kg kaaluvate laste ööpäevane annus võib sõltuvalt näidustustest ja kliinilisest olukorrast olla 20–100 mg / kg 2–3 annusena..

Ägeda tüsistusteta gonorröa ravis - 3 g üks kord (koos probenetsiidiga). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vahelist intervalli suurendada 12 tunnini; kui CC on väiksem kui 10 ml / min, peaks intervall annuste vahel olema 24 tundi.

Parenteraalse manustamise korral täiskasvanutele IM - 1 g 2 korda päevas, IV (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. IM lapsed - 50 mg / kg päevas, ühekordne annus - 500 mg, manustamise sagedus - 2 korda päevas; iv - 100-200 mg / kg päevas. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust ja manustamiste vahelist intervalli kohandada vastavalt QC väärtustele.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, Quincke ödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, liigesevalu, eosinofiilia; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.

Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: võib areneda superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või vähenenud keha resistentsusega patsientidel).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeersed neuropaatiad, krambid.

Enamasti koos metronidasooliga kasutamisel: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriline valu, glossiit, stomatiit; harva - hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, vereloome häired.

Enamasti koos klavulaanhappega kasutamisel: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.

Vastunäidustused

Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusnakkused, allergiline diattees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.

Kasutamiseks koos metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vereloome, lümfotsüütiline leukeemia, nakkav mononukleoos; ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamine kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksa- ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini võtmisega koos klavulaanhappega.

Rasedus ja imetamine

Amoksitsilliin läbib platsentaarbarjääri, eritub väikestes kogustes rinnapiimaga.

Kui raseduse ajal on vaja kasutada amoksitsilliini, tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.

Kasutage amoksitsilliini ettevaatusega imetamise ajal (imetamine).

Amoksitsilliin

Struktuur

Ühe tableti koostis:

Toimeaine: amoksitsilliintrihüdraat 287 mg / 574 mg, amoksitsilliini 250 mg / 500 mg.

Abiained: talk - 3,7 mg / 7,0 mg, magneesiumstearaat - 3,7 mg / 7,0 mg, kartulitärklis - 75,6 mg / 112,0 mg.

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvusega tabletid, kapslikujulised.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, millel on bakteritsiidne toime. Amoksitsilliini bakteritsiidse toime mehhanism on seotud paljunemisjärgus olevate bakterite rakumembraani kahjustustega. Amoksitsilliin pärsib spetsiifiliselt bakteriraku membraanide (peptidoglükaanid) ensüüme, põhjustades nende lüüsi ja surma.

Aktiivne:

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid

Corynebacterium spp. (va Corynebacterium jeikeium)

Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae)

Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved)

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid

Passiivne:

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid

Stafülokokk (β-laktamaasi tootvad tüved)

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid

Farmakokineetika

Amoksitsilliini absoluutne biosaadavus sõltub annusest ja jääb vahemikku 75 kuni 90%. Toidu olemasolu ei mõjuta ravimi imendumist. Amoksitsilliini suukaudse manustamise tulemusena ühekordse 500 mg annusena on ravimi kontsentratsioon plasmas 6-11 mg / L. Pärast suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1–2 tunni pärast.

15–25% amoksitsilliinist seondub plasmavalkudega. Ravim tungib kiiresti kopsukoesse, bronhide sekretsiooni, keskkõrva vedelikku, sapi ja uriini. Ajukelmepõletiku puudumisel tungib amoksitsilliin väikestes kogustes tserebrospinaalvedelikku. Ajukelmepõletiku korral võib ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus olla 20% selle kontsentratsioonist vereplasmas. Amoksitsilliin läbib platsenta ja seda leidub väikestes kogustes rinnapiimas..

Kuni 25% manustatud annusest metaboliseeritakse inaktiivseks penitsüülhappeks.

Ligikaudu 60–80% amoksitsilliinist eritub neerude kaudu muutumatul kujul 6–8 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist. Väike kogus ravimit eritub sapiga. Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel varieerub eliminatsiooni poolväärtusaeg 5 kuni 20 tundi. Ravim eritub hemodialüüsi teel..

Näidustused

Amoksitsilliin on näidustatud mitteresistentsete bakterite põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede ning ENT-organite nakkushaigused (tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, farüngiit, bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik);
  • Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused (uretriit, püelonefriit, püeliit, krooniline bakteriaalne prostatiit, epididümiit; põiepõletik, adnexiit, septiline abort, endometriit jne);
  • seedetrakti infektsioonid: bakteriaalne enteriit. Anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral võib olla vajalik kombineeritud ravi;
  • sapiteede nakkus- ja põletikulised haigused (kolangiit, koletsüstiit);
  • Helicobacter pylori likvideerimine (kombinatsioonis prootonpumba inhibiitorite, klaritromütsiini või metranidasooliga);
  • naha ja pehmete kudede infektsioon;
  • leptospiroos, listerioos, puukborrelioos (borrelioos);
  • endokardiit (sealhulgas endokardiidi ennetamine hambaprotseduuride ajal).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus amoksitsilliini, penitsilliini ja ravimi muude komponentide suhtes;
  • vahetu anamneesis tugev ülitundlikkus anamneesis (nt anafülaksia) teiste beeta-laktaamantibiootikumide nagu tsefalosporiinide, karbapeneemide, monobaktaamide anamneesis (võimalik ristreaktsioon);
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

Ettevaatlikult

  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • eelsoodumus krampide tekkeks;
  • rasked seedehäired, millega kaasneb pidev oksendamine ja kõhulahtisus;
  • allergiline diatees;
  • astma;
  • heina palavik;
  • viirusnakkused;
  • äge lümfoblastiline leukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos (suurenenud leetrite-sarnaste löövete tekke riski tõttu nahal);
  • y üle 3-aastased lapsed.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsed on näidanud, et amoksitsilliinil puudub lootele embrüotoksiline, teratogeenne ja mutageenne toime. Amoksitsilliini kasutamise kohta rasedatel ei ole siiski läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid, seetõttu on amoksitsilliini kasutamine raseduse ajal võimalik ainult siis, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele..

Väike kogus ravimit eritub rinnapiima, seetõttu tuleb amoksitsilliiniga imetamise ajal ravimisel lahendada rinnaga toitmise peatamise probleem, kuna võib tekkida kõhulahtisus ja suu limaskesta kandidoos, samuti võib rinnapiimatoidul ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes söötmine.

Annustamine ja manustamine

Infektsiooniteraapia:

Ravi soovitatakse reeglina jätkata 2–3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Β-hemolüütilisest streptokokist põhjustatud infektsioonide korral nõuab patogeeni täielik likvideerimine vähemalt 10 päeva.

Parenteraalne ravi on näidustatud, kui suukaudne manustamine pole võimalik ja raskete infektsioonide ravis.

Annused täiskasvanutele (sealhulgas eakad patsiendid):

Tavaline annus on vahemikus 750 mg kuni 3 g amoksitsilliini päevas mitme annusena. Mõnel juhul on soovitatav piirata annust mitme annusena 1500 mg-ni päevas.

Lühike ravikuur:

Komplitseerimata kuseteede infektsioonid: kaks korda ravimi võtmine 3 g iga erituse kohta, intervalliga 10-12 tundi.

Laste annused (kuni 12 aastat):

Laste päevane annus on 25-50 mg / kg päevas mitme annusena (maksimaalselt 60 mg / kg päevas), sõltuvalt haiguse näidustusest ja raskusastmest. Lapsed kehakaaluga üle 40 kg peaksid saama täiskasvanutele mõeldud annust.

Annustamine neerupuudulikkuse korral:

Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada. Neerukliirensiga alla 30 ml / min soovitatakse annustevahelist intervalli pikendada või järgmiste annuste vähendamist. Neerupuudulikkuse korral on Zg lühikesed ravikuurid vastunäidustatud.

Täiskasvanud (sealhulgas eakad patsiendid):

Amoksitsilliin Belmed: kasutusjuhendid

Struktuur

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Näidustused

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas; raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 1,0 g-ni (4 kapslit) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g (24 kapslit).

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas.

5–10-aastastele lastele (kehakaaluga 20–40) on ette nähtud 0,25 g (1 kapsel) 3 korda päevas.

Ravikuur on 5-12 päeva (streptokokkide korral vähemalt 10 päeva).

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, vähendatakse ravimi annust 15-50%, anuuria korral ei tohiks annus ületada 2 g päevas.

Komplitseerimata gonorröa raviks määratakse üks kord 3,0 g (eelistatult koos 1,0 g probenetsiidiga).

Endokardiidi ennetamiseks määratakse 3,0 g üks kord tund enne operatsiooni ja 1,5 g pärast 6-8 tundi.

Siberi katku raviks ja ennetamiseks on täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 20 kg ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) iga 8 tunni järel 2 kuu jooksul.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: võimalik urtikaaria, naha punetus, erütematoossed lööbed, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom); seerumihaigusega sarnased reaktsioonid; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedesüsteemist: maitse muutumine, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, düsbioos, kõhulahtisus, anusvalu, harva - pseudomembranoosne enterokoliit.

Maksa ja sapiteede osa: maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, harva hepatiit ja kolestaatiline ikterus.

Närvisüsteemi küljest (pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes): agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid.

Labimuutused: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpur, mööduv aneemia.

Muud mõjud: õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, liigesevalu, suuõõne ja tupe kandidoos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud vastupidavuse korral).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee-elektrolüütide tasakaalutus.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahtistid, vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide, ravimite efektiivsust, mille metabolismis moodustatakse para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - verejooksu oht "läbimurre". Vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab selle toksilisust. Parandab digoksiini imendumist. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (see surub soole mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Protrombiini aja jälgimist tuleks läbi viia samaaegsel manustamisel antikoagulantidega.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab imendumist. Eritumist aeglustavad probenetsiid, allopurinool, sulfinpürasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon ja muud ravimid, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni.

Antibakteriaalne toime väheneb samaaegsel kasutamisel bakteriostaatiliste kemoterapeutikumidega, suureneb koos aminoglükosiidide ja metronidasooliga. Täheldatakse ampitsilliini ja amoksitsilliini täielikku ristresistentsust..

Rakenduse funktsioonid

Ravi tuleb jätkata veel 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel tuleks võimaluse korral kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Raske neerukahjustusega patsientidel võib olla vajalik annuse vähendamine..

Ravimi kasutamise tunnused pediaatrilises praktikas:

Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele (selle ravimvormi jaoks)

Ravimi kasutamise tunnused geriaatrilises praktikas:

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Kuid eakatel patsientidel on neerufunktsiooni langus tõenäolisem, seetõttu tuleb toksiliste reaktsioonide võimaliku ohu tõttu annuse valimisel ja neerufunktsiooni jälgimisel olla ettevaatlik..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Andmed amoksitsilliini võimaliku embrüotoksilise, teratogeense või mutageense mõju kohta raseduse ajal ei ole praegu kättesaadavad. Raseduse ajal kasutatakse seda tervislikel põhjustel, võttes arvesse eeldatavat mõju emale ja potentsiaalset ohtu lootele. Amoksitsilliini kasutamine on imetamise ajal vastunäidustatud (ravi ajal on vaja rinnaga toitmine lõpetada). Amoksitsilliin eritub rinnapiima, mis võib põhjustada sensibiliseerivate nähtuste arengut lapsel.

Ettevaatusabinõud

Pikaajalise ravi protsessis on vaja jälgida vere, maksa ja neerude funktsiooni seisundit.

Superinfektsiooni on võimalik välja töötada tänu sellele tundmatu mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat muutust antibiootikumravis.

Sepsisega patsientidele väljakirjutamisel on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Yarish-Herxheimeri reaktsioon) (harva).

Gonorröaga patsiendid peaksid diagnoosimise ajal läbima süüfilise seroloogilised testid. Amoksitsilliini saavatel patsientidel tuleb 3 kuu pärast teha järgmine süüfilise seroloogiline kontroll.

Kasutage ettevaatusega allergilistele reaktsioonidele kalduvate patsientide puhul..

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja muule potentsiaalselt

ohtlikud masinad. Kasutage ravimit ettevaatusega inimestele, kes on pikka aega võtnud amoksitsilliini suurtes annustes.