Nakkushaigused, kui ravi ei alustata kohe, võivad olla eluohtlikud. Amoksitsilliin - kasutusjuhised, mis määravad annuse, täiskasvanu ja lapse ravikuuri, on tõhus vahend paljude bakteriaalsete patoloogiate korral, kui komponentide suhtes pole allergiat. Apteekides saadaval ilma retseptita. Kuidas antibiootikumi õigesti kasutada, kas sellel on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid - sellest täpsemalt ravimi kokkuvõttes.

Antibiootikum Amoksitsilliin

Ravimit kasutatakse antibakteriaalse ravi vahendina. Amoksitsilliin kuulub laia toimespektriga antibiootikumidesse, see on osa poolsünteetiliste penitsilliinide grupist. Ravim on ampitsilliini analoog, kuid suu kaudu manustamisel iseloomustab seda parem biosaadavus. Kasutamisjuhiste kohaselt on ravimil antibakteriaalne toime seoses:

  • aeroobsed gram-positiivsed bakterid - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • gram-negatiivne - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Struktuur

Juhiste kohaselt on Amoksitsilliinil peamine toimeaine - amoksitsilliintrihüdraat, mille annus vastab vabastamise vormile. Lisakomponendid annavad tablettidele lisaomadused, tuttava välimuse, pikendavad säilivusaega. Kompositsioon sisaldab lisaks trihüdraadi vormile:

  • kaltsiumstearaat;
  • laktoosmonohüdraat;
  • magneesiumstearaat;
  • polüsorbaat;
  • talk;
  • kartulitärklis.

Vabastusvorm

Kasutamisjuhised määravad kindlaks ravimi vabastamise vormi. Need sõltuvad eesmärgist, erinevad annusest - toimeaine kogusest. Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:

  • intravenoosseks süstimiseks mõeldud pulber - 500, 1000 mg;
  • kaetud tabletid - 0,5, 1 g;
  • suspensiooni kuivaine - 125, 250, 400 mg - lastele;
  • lahustuvad tabletid lahjendamiseks - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • kapslid - 250, 500 mg;
  • valmis suspensioon - 5 mg - 150, 250 mg;
  • kuiv koostis intramuskulaarseks süstimiseks - 500 mg viaal.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutamisjuhiste kohaselt on Amoksitsilliinil bakteritsiidne, antibakteriaalne toime. Laiaspektriline antibiootikum pärsib transpeptidaasi, muudab kasvu ja jagunemise ajal peptidoglükaani sünteesi ja põhjustab rakkude hävitamist. Amoksitsilliin:

  • imendub kiiresti;
  • selle poolestusaeg on 1,5 tundi;
  • tungib elunditesse ja kudedesse;
  • eritub muutumatul kujul neerude kaudu, osaliselt sapiga.

Näidustused

Juhendis on ette nähtud, milliseid haigusi Amoksitsilliini juua. Poolsünteetilisi antibiootikume tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele, võttes arvesse annust ja ravikuuri kestust. Ravim toimib bakteritsiidselt järgmiste ravimite juuresolekul:

  • sooleinfektsioonid;
  • valusad kõrid;
  • gonorröa;
  • kopsupõletik;
  • püelonefriit;
  • uretriit;
  • bronhiit;
  • põiepõletik;
  • naha, pehmete kudede nakkushaigused;
  • leptospiroos;
  • farüngiit;
  • salmonelloos;
  • äge keskkõrvapõletik;
  • günekoloogilised bakteriaalsed infektsioonid;
  • puugi borrelioos.

Ravi amoksitsilliiniga kombinatsioonis metronidasooliga on ette nähtud kroonilise gastriidi - kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemisega - Helicobacter pylori bakterite ägenemise korral. Ravimi kasutamine on osutunud tõhusaks järgmistel juhtudel:

  • seedesüsteemi infektsioonid;
  • krooniline sinusiit;
  • sepsis;
  • listerioos;
  • meningiit;
  • tonsilliit;
  • suuõõne bakteriaalsed patoloogiad;
  • neelu mädanik;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
  • loomade hammustused;
  • koletsüstiit;
  • mao bakterhaigused;
  • luu, sidekoe infektsioonid;
  • endokardiit.

Vastunäidustused

Penitsilliinirühma antibiootikumide määramine patsiendile, isegi tõsiste patoloogiate korral, tuleb läbi viia, võttes arvesse vastunäidustusi. Kasutamisjuhistes on sätestatud, et ravimi ühine kasutamine klavulaanhappega on vastuvõetamatu, kui anamneesis on maksahaigused, ikterus. Amoksitsilliini kasutamine on keelatud, kui diagnoos:

Bakteritsiidsel antibiootikumil on vastunäidustused järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide, penitsilliinide, tsefalosporiinide suhtes;
  • seedetrakti nakkushaigused, komplitseeritud kõhulahtisusega;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vereloome;
  • neerupuudulikkus;
  • heina palavik;
  • koliit;
  • verejooksu ajalugu;
  • närvisüsteemi haigused;
  • östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine - nõrgendab nende toimet.

Annustamine ja manustamine

Kuidas võtta amoksitsilliini? Juhendis soovitatakse ravimit kasutada seespool, veega maha pesta, mitte seostada toidukorraga. Amoksitsilliini annus sõltub haiguse vanusest ja käigust. On vaja arvestada:

  • ühekordne annus täiskasvanutele, üle 12-aastastele lastele - 250, 500 mg;
  • raskete infektsioonide korral - kuni 1 gramm;
  • annuste vahel, intervall 8 tundi;
  • ravikuur on 5 kuni 14 päeva;
  • neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse intervall individuaalselt;
  • annuse ja ravi kestuse määrab arst.

erijuhised

Kasutamisjuhistes on sätestatud eripunktid Amoksitsilliini kasutamisel. Ravimiga ravimisel, jälgides annust, võite autot juhtida - see ei avalda kehale negatiivset mõju. Olulised punktid:

  • on vaja jälgida neere, maksa ja verd moodustavaid organeid;
  • pärast sümptomite kadumist on vaja ravi jätkata kolm päeva;
  • kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge arsti poole teise abinõu määramiseks;
  • kui mikrofloora ei ole tundlik antibiootikumi Amoksitsilliini suhtes, on võimalik superinfektsioon.

Raseduse ja imetamise ajal

Juhend keelab amoksitsilliini kasutamise imetamise ajal. Antibiootikumi piima sattumisel võib see kahjustada last. Kui ravi on vajalik, tuleb söötmine katkestada. Ravimi kasutamisel raseduse ajal on oma omadused. Penitsilliinid läbivad platsenta ja kogunevad sinna. Amoksitsilliini kontsentratsioon amnionivedelikus ulatub 25–30 protsendini raseda plasmakontsentratsioonist, mis on loote arengu oht.

Antibiootikumi kasutamiseks raseduse ajal on mitmeid soovitusi:

  • kasutage ravimit ainult juhul, kui see on näidustatud;
  • annuse ja raviskeemi määrab arst, võttes arvesse naise seisundit;
  • uimastiravi on lubatud ainult teisel ja kolmandal trimestril, kui moodustub platsenta;
  • nõuab patsiendi seisundi jälgimist arsti poolt;
  • on vaja kaaluda kõiki kasutamise vastunäidustusi.

Amoksitsilliin lastele

Kõrge palavik, keha nõrgenemine infektsioonide poolt - lapsele ravimi määramise põhjus. Amoksitsilliini külmetushaiguste korral antakse lastele suspensiooni kujul (vt foto allpool). Enne kasutamist valmistatakse ravim. Komplekti kuulub mõõtelusikas, mis sisaldab 250 mg toimeainet. Juhend näeb ette:

  • lisage pudelisse vett graanulitega;
  • loksutage segu;
  • alla kahe aasta vanused lapsed annavad 20 mg ravimeid kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
  • kahe kuni viie aasta vanuselt - annus on 125 mg;
  • 5-10 aastat - arv kahekordistub;
  • vanemad kui kümme - suspensiooni annus kuni 500 mg;
  • rasketel juhtudel - kuni 1 gramm.

Ravimite koostoimed

Antibakteriaalse aine Amoksitsilliini kasutamise ajal peate hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda mitmesuguseid tulemusi. Täheldatud mõjud:

  • Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
  • suurendab kaudsete antikoagulantide toimet;
  • vähendab protrombiini indeksit;
  • vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • vähendab K-vitamiini sünteesi.

Tuleb arvestada, et amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime paljundavatele mikroorganismidele, seetõttu ei tohiks seda kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega - sulfoonamiidide, tetratsükliinidega. Samaaegse kasutamise korral:

  • Glükoosamiin, lahtistid aeglustavad Amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
  • Rifampitsiin uputab antibakteriaalsed omadused;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumide kontsentratsiooni.
  • Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Alkoholi koostoime

Juhiste kohaselt ei tohi Amoksitsilliini tablette, kapsleid ega suspensiooni koos alkoholiga kasutada. Samaaegne kasutamine põhjustab antagonismi - kehale ohtlik otsene kokkusobimatus suurendab neerufunktsiooni häireid. Arvesse tuleks võtta järgmisi punkte:

  • antibiootikumi sisaldus veres võib olla kuni nädal;
  • alkohol eritub organismist umbes kahe päeva pärast;
  • mitte ainult üheaegne kasutamine on ohtlik;
  • on vaja arvestada antibiootikumi ja alkoholi eliminatsiooni perioodi.

Amoksitsilliin - kõrvaltoimed

Iseseisva kasutamise korral võivad ilmneda annuse rikkumine, ravi ebaõige kestus, kõrvaltoimed. Juhend näeb ette organismi reageerimise Amoksitsilliini võtmisele. Täheldatud on kõrvaltoimeid:

  • isutus;
  • soole mikrofloora rikkumine;
  • allergia;
  • unetus;
  • sügelus
  • pearinglus;
  • nõgestõbi;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • erütematoosne lööve;
  • oksendamine
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • ärevus;
  • krambid
  • konjunktiviit;
  • teadvuse kahjustus;
  • liigesevalu.

Ravimi üleannustamise korral võib täheldada kõrvaltoimeid. Esinemine:

  • anafülaktiline šokk;
  • hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • hüperemia;
  • kandidoos;
  • palavik
  • kolestaatiline ikterus;
  • düsbioos;
  • nohu;
  • stomatiit;
  • hingamisraskused;
  • tahhükardia;
  • Quincke ödeem;
  • Depressioon
  • eosinofiilia;
  • perifeersed neuropaatiad;
  • A-hepatiit;
  • anoreksia.

Analoogid

Kui ravimil Amoksitsilliin on vastunäidustused, võib arst valida patsiendile nakkuste vastu võitlemiseks teise ravimi. Vajalik on asendamine ja kui ilmnevad kõrvaltoimed, ravi lõpetamisel määratakse uued ravimid. Juhendis teatatakse, et toimeainena on Amoksitsilliini analooge:

  • Ökoklaav;
  • Flemoxin Solutab;
  • Taromentiin;
  • Rapiclav
  • Medoklaav;
  • Clamosar;
  • Bactoclav;
  • Augmentin;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Ranklav;
  • Panklav;
  • Lyclav;
  • Verklav.

Amoksitsilliini hind

Antibakteriaalset ravimit saab osta lähimas apteegis või tellida veebipoe kaudu. Sellisel juhul peab ravimit määrama arst. Kui palju on amoksitsilliini? Hind sõltub vabastamise vormist, annusest, transpordikuludest. Ravimi ja selle analoogide keskmine maksumus rublades on:

Amoksitsilliin

Struktuur

Kapsel sisaldab toimeainena amoksitsilliini (ravimis trihüdraadina). Sarnane toimeaine on nii tablettide kui ka graanulite koostises, millest valmistatakse Amoksitsilliini suspensioon.

Vabastusvorm

Ravimit toodetakse praegu järgmistes vormides: tablettidena, kapslite kujul 250 mg ja 500 mg, samuti graanulite kujul, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks. Saadaval on ka 15% ampull, mida kasutatakse loomade jaoks..

farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on antibiootikum, millel on lai valik toimeid. Antibiootikumide rühm on poolsünteetilised penitsilliinid. Abstraktne osutab, et ravim on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tagab bakteritsiidse toime. Näitab aktiivsust aeroobsete grampositiivsete bakterite, nimelt Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved). Aktiivne ka aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Amoksitsilliintrihüdraat imendub seedetraktist väga kiiresti ja täielikult, samal ajal kui mao happeline keskkond ei hävine. Aine kontsentratsiooni maksimaalset taset veres täheldatakse pärast 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Kui suurendate ravimi annust kaks korda, samamoodi kaks korda, suureneb kontsentratsioon. Kui maos on toitu, siis üldine imendumine ei vähene. Kui amoksitsilliini manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, täheldatakse aktiivse aine samasuguseid kontsentratsioone veres. Aine seostub plasmavalkudega umbes 20%. Kehas jaguneb toimeaine vedelikes ja kudedes. Maksas toimeaine suurte kontsentratsioonide olemasolu.

Plasma poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Ligikaudu 60% suukaudsest annusest eritub uriiniga. Seda kuvatakse muutumatuna. Teatud kogus ainet on ka fekaalides. Pikkamat poolväärtusaega täheldatakse eakatel ja vastsündinutel.

Väikestes kogustes on see võimeline tungima BBB-ni pia mater'i põletikuliste protsesside ajal.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Järgmised näidustused selle ravimi kasutamiseks määratakse koos klavulaanhappega, samuti monoteraapiana:

  • nakkuslikud ja põletikulised haigused, mida provotseerivad tundlikud mikroorganismid (bronhiidi, tonsilliidi, püelonefriidi, kopsupõletiku, samuti põiepõletiku, uretriidi, seedesüsteemi nakkuste, günekoloogiliste nakkushaiguste, gonorröa ning nakkusliku päritoluga pehmete kudede ja nahahaiguste korral);
  • kasutatakse koos metronidasooliga kroonilise gastriidi raviks ägenemise ajal, samuti kaksteistsõrmikuhaavandi ja maohaavandi ägenemise ajal (eeldusel, et haavand on seotud Helicobacter pyloriga).

Amoksitsilliini tablettide ja muude ravimvormide määramiseks on olemas järgmised näidustused:

Vastunäidustused

Tuleb märkida, et selle ravimi kasutamisel on märgitud järgmised vastunäidustused:

  • seedetrakti rasked nakkushaigused, mille korral patsient põeb kõhulahtisust, oksendamist;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • allergiline diatees;
  • viiruslikud hingamisteede infektsioonid;
  • heina palavik;
  • bronhiaalastma;
  • kõrge tundlikkus tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes.

Ärge kasutage metronidasooliga ravimeid järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi haigustega;
  • hemopoeesi korral;
  • nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga;
  • väljendunud tundlikkusega nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Ärge kasutage klavulaanhappega ravimeid kollatõve korral ja anamneesis maksafunktsiooni häirete korral.

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • keha allergilise reaktsiooniga seotud ilmingud: Quincke ödeem, erüteem, urtikaaria, konjunktiviit, riniit; harvadel juhtudel valu ilmnemine liigestes, eosinofiilia, palavik; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • manifestatsioonid on keemiaravi tagajärg: superinfektsiooni teke, mis avaldub kõige sagedamini krooniliste vaevuste all kannatavatel ja vähenenud resistentsusega inimestel;
  • sümptomid tulenevad ravimi pikaajalisest kasutamisest suurtes annustes: ataksia, pearinglus, depressioon, teadvusehäired, krambid, perifeersed neuropaatiad, nii et mitu päeva ravimi võtmist peaks määrama ainult arst;
  • koos amoksitsilliini, metronidasooliga: oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, isutus, kõhulahtisus, stomatiit, epigastriline valu, glossiit; harvadel juhtudel võib esineda pseudomembranoosset koliiti, hepatiiti, allergilisi ilminguid, vereloomehäireid, interstitsiaalset nefriiti;
  • kombinatsioonis "amoksitsilliin, klavulaanhape": hepatiit, kolestaatiline ikterus; harvadel juhtudel - multiforme erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Amoksitsilliini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Ravimit tuleb võtta suu kaudu, pesta veega maha. Võite võtta antibiootikumi sõltumata toidu tarbimisest.

Amoksitsilliini tabletid, kasutusjuhendid

Täiskasvanud patsientide ja juba 12-aastaste laste jaoks on reeglina ette nähtud 500 mg amoksitsilliini kolm korda päevas. Kuid annus sõltub haigusest ja arsti ettekirjutustest igal juhul. Raskete haiguste korral võib annust suurendada 750–1000 mg-ni, maksimaalne lubatud annus päevas - 6 g.

Ravimi suured annused on ette nähtud kõhutüüfuse korral (1,5–2 g kolm korda päevas), leptospiroosiga (500–750 mg neli korda päevas). Tablette või kapsleid veel kahe või kolme päeva jooksul tuleks võtta isegi pärast haiguse tunnuste kadumist. Enamikul juhtudel kestab ravi 5 kuni 12 päeva.

Suspensioon Amoksitsilliin, kasutusjuhendid

Selle antibiootikumi lasteversiooniks on Amoksitsilliini suspensioon, mida kasutatakse kuni 5-aastaste laste raviks. Suspensioon tuleb valmistada vahetult enne ravi. Selleks lisatakse pudelisse graanulitega jahedat vett, mille järel segu tuleb loksutada. Suspensiooni võib hoida toatemperatuuril 14 päeva. Iga kord enne kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks kühvel sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, see sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Alla 2-aastased lapsed ei tohiks saada rohkem kui 20 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. 2 kuni 5-aastastele lastele näidatakse 125 mg ravimit. 5–10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250 mg. 10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250-500 mg, kui haigus on raske, kuni 1 g.

Kasutamisjuhend Amoxicillin Sandoz

Seda rakendatakse sees. Enamikul juhtudel on annus 750 mg kuni 3 g ravimit, annus jagatakse mitmeks annuseks. Täpsemat teavet selle ravimi annuse ja režiimi, aga ka amoksitsilliini klavulanaadi võtmise kohta pakub arst, määrates ravi.

Veterinaarne Amoksitsilliin

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse 15% amoksitsilliini süste. Loomade jaoks kasutatakse seedesüsteemi bakteriaalsete infektsioonide, nahahaiguste, hingamisteede haiguste, Urogenitaalsüsteemi haiguste jt raviks. Seda kasutatakse koertele, kassidele, veistele. Ravimit tuleb manustada naha alla või intramuskulaarselt, annus on sel juhul 1 ml 10 kg massi kohta. Vajadusel sisestage ravim uuesti 48 tunni pärast. Ravimi süstimise koha soovitatav kerge massaaž..

Juhised Amoksitsilliin DS-le

Peate võtma ravimit 500 mg kolm korda päevas. Kui täheldatakse haiguse rasket kulgu, võib arst suurendada annust 750-1000 mg-ni. Ravi omadused sõltuvad patsiendi diagnoosist.

Amoksitsilliini annus stenokardia korral sõltub patoloogiliste protsesside intensiivsusest. Reeglina on stenokardia korral ette nähtud ravimi tavaline annus - 500 mg kolm korda päevas. Kuidas seda täiskasvanutele võtta või kuidas külmaga lastele võtta, tasub kindlasti arstilt nõu küsida.

Sinusiidi annus sõltub arsti ettekirjutusest. Täiskasvanute annus on tavaliselt 500 mg ravimit 3-4 korda päevas, ravi kestab umbes nädal. Kuid täpsemalt selle kohta, mitu päeva ravimit võtta, peaks spetsialist rääkima.

Üleannustamine

Reeglina puudub üledoseerimise korral selgelt väljendunud toksiline toime, isegi kui võetakse suur annus ravimit. Kui võeti suur annus Amoksitsilliini, ilmnevad patsiendil seedetrakti ärrituse sümptomid, mis on vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Neerupuudulikkusega inimestel võib üleannustamine näidata nefrotoksilisuse ja kristalluuria nähte.

Viiakse läbi sümptomaatiline ravi, milleks kasutatakse arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, tuleb võtta ka aktiivsütt. Võib kasutada hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoime

Vikipeedia soovitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Kui ravimit võetakse samaaegselt bakteritsiidsete antibiootikumidega, on patsiendil sünergism. Kui ravim võetakse koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega, ilmneb antagonism..

Ravim stimuleerib kaudsete antikoagulantide toimet, vähendab protrombiini indeksit ja K-vitamiini sünteesi.

Vähendab PABA-d metaboliseerivate ravimite efektiivsust.

Tubulaarset sekretsiooni vähendavad allopurinool, diureetikumid, probenetsiid, fenüülbutasoon, MSPVA-d. Selle tagajärjel on võimalik selle kontsentratsiooni suurenemine veres..

Askorbiinhappe mõjul suureneb amoksitsilliini imendumine, glükoosamiini, antatsiidide, aminoglükosiidide ja lahtistite kasutamisel väheneb.

Kui praktiseeritakse ravimite amoksitsilliini, klavulaanhappe samaaegset kasutamist, ei muutu nende ravimite farmakokineetika.

Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid näitavad resistentsust põhiaine suhtes.

Kombineerituna Helicobacter pylori vastase toimega metronidasooliga.

Märgitakse ristresistentsust amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel..

Müügitingimused

Apteekides müüakse seda retsepti alusel, spetsialist kirjutab retsepti ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, peate vastavalt soovitustele talletama.

Säilitusaeg

Saate 3 aastat säilitada.

erijuhised

Amoksitsilliini, samuti Amoksitsilliini klavulanaati ja teisi selle ravimi sorte tuleb ettevaatusega võtta allergiliste ilmingutega inimeste suhtes.

Te ei tohiks võtta ravimit koos metronidasooliga inimestele, kes põevad maksahaigusi, samuti neile, kes pole veel 18-aastased..

Ristiallergia võib tekkida inimestel, kes on ülitundlikud karbapeneemide ja tsefalosporiinide suhtes.

Tuleb meeles pidada, et Amoksitsilliin aitab. Niisiis, see ravim on ebaefektiivne ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis.

Kui patsiendil on tõsised seedetrakti infektsioonid koos kõhulahtisuse või oksendamise ilmingutega, ei tohi tablette halva imendumise tõttu välja kirjutada..

Ettevaatust tuleb ravimit kasutada bronhiaalastma, allergilise diateesi, heinapalaviku korral.

Kui patsient on sunnitud pikka aega ravimit võtma, määratakse talle lisaks Levorin, Nystatin või muud seenevastased ravimid..

Inimestel, kes võtavad pikka aega suuri annuseid ravimit, on oluline jälgida neerude, maksa, samuti uriini ja vere laboratoorseid parameetreid.

Patsiendid, kes esitavad arstile küsimusi selle kohta, kas Amoksitsilliin on antibiootikum või mitte, peaksid arvestama, et see ravim on antibiootikum, seetõttu on soovitatav enne selle kasutamist alati arstiga nõu pidada. Arst määrab, mitu päeva ravimit võtta, samuti selle annust. Te ei tohiks iseseisvalt kindlaks teha, miks Amoksitsilliin tablettides aitab, ja harjutada ise ravimist.

Kasside, koerte ja muude loomade ravimit tohib kasutada ainult pärast veterinaararsti määratud kohtumist.

Peptilise haavandi raviks kasutatakse amoksitsilliini, omeprasooli, klaritromütsiini kombinatsiooni.

Amoksitsilliin (Amoksitsilliin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Vabastamise koostis ja vorm

Kapslid1 kork.
amoksitsilliin (trihüdraadina)250 mg
500 mg

blistris 8 tk; karbis 2 blistrit.

Graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks1 fl.
amoksitsilliin (trihüdraadina) koguses, mis on piisav 100 ml suukaudse suspensiooni valmistamiseks kontsentratsiooniga 250 mg / 5 ml

pimedas 40 ml klaasist pudelis (koos mõõtelusikaga); 1 pudel karbis.

farmakoloogiline toime

Näidustused Amoksitsilliin

Hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, meningiit, koli enteriit, gonorröa.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, nakkav mononukleoos, rasedus.

Kõrvalmõjud

Düspeptilised sümptomid, superinfektsioon, allergilised reaktsioonid.

Annustamine ja manustamine

Sees. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse nakkuse raskust. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed - 500 mg 3 korda päevas; raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 1000 mg-ni 3 korda päevas. Alla 2-aastased lapsed (suspensiooni kujul) - 20 mg / kg päevas 3 annusena jagatuna (1/4 teelusikatäit), 2–5-aastased - 125 mg (1/2 teelusikatäit), 5–10 aastat - 250 mg (1 teelusikatäis või 1 kapsel.) 3 korda päevas. Ägeda komplitseerimata gonorröa korral - 3 g üks kord.

Suspensiooni valmistamiseks lisatakse toatemperatuuril keedetud vett kuivainele 100 ml-ni ja segatakse seejärel.

Ravimi Amoksitsilliini ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Amoksitsilliin

250 mg kapslid - 3 aastat.

500 mg kapslid - 3 aastat.

graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 250 mg / 5 ml - 4 aastat. Valmistatud suspensioon on 14 päeva.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Amoksitsilliin (kapslid)

Ravim

Identifitseerimine ja klassifitseerimine

Annustamisvorm

Struktuur

1 250 mg kapsel sisaldab:

toimeaine on amoksitsilliin - 250,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 286,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat - 4,60 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nr 2: želatiin - kuni 61,00 mg;

kapsli kaas: titaandioksiid [E 171] - 0,19520 mg, kinoliinikollane värvaine [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmiin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,72468 mg, kinoliinikollane [E 104] - 0,00055 mg.

1 500 mg kapsel sisaldab:

toimeaine - amoksitsilliin 500,00 mg (amoksitsilliintrihüdraadi kujul 573,9 mg);

abiained - magneesiumstearaat 9,20 mg, mikrokristalne tselluloos PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr 0: želatiin kuni 96 mg;

kapsli kork: titaandioksiid [E 171] - 0,49920 mg, päikeseloojangu päikeseloojangukollane [E 110] - 0,137474 mg, asorubiin [E 122] - 0,13336 mg;

kapsli korpus: titaandioksiid [E 171] - 0,57600 mg, kollane raudvärvikoksiid [E 172] - 0,26899 mg.

Kirjeldus

Kapsli sisu: graanulites pulber valgest helekollaseni.

Lubatud on kokkusurutud pulbri silinder, mis klaasvardaga kergelt vajutades muutub lahtiseks pulbriks.

Annuses 250 mg: kõvad želatiinkapslid nr 2: kaas on tumeroheline, korpus valge, kollaka varjundiga.

Annuses 500 mg: kõvad želatiinkapslid nr 0: kork - punane, korpus - kollane.

Farmakoterapeutiline rühm

Farmakoloogilised omadused. Farmakodünaamika

Poolsünteetiline aminopenitsilliin, bakteritsiidne happekindel aine, millel on lai toime spekter, kuulub beeta-laktaamantibiootikumide rühma. See pärsib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina valgu) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil ning põhjustab bakterite lüüsi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., sh. Streptococcus pneumoniae;

aeroobsed gram-negatiivsed bakterid: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

muud mikroorganismid: Clostridium spp., Leptospira spp., samuti Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksitsilliin hävitatakse beeta-laktamaaside poolt, seetõttu ei kuulu beeta-laktamaase tootvad mikroorganismid (penitsillinaas jne) selle antibakteriaalse toime spektrisse..

Farmakoloogilised omadused. Farmakokineetika

Imendumine on kiire, kõrge (umbes 93%), toidu tarbimine ei mõjuta imendumist; amoksitsilliini ei hävitata mao happelises keskkonnas. Suukaudsel manustamisel annuses 250 mg on maksimaalne plasmakontsentratsioon (C max) saavutatakse 1-2 tunni pärast (TC max) ja on 3,5-5 μg / ml. Poolestusaeg (T ½) - 1-1,5 tundi.

Side plasmavalkudega on umbes 17%. Intensiivselt jaotunud elundites ja kudedes, leidub bioloogilistes vedelikes ja patoloogilises eritises; ületab histohematoloogilised barjäärid, välja arvatud muutumatu vere-aju barjäär. Seda leidub kõrgetes kontsentratsioonides vereplasmas, kopsu, luu- ja rasvkoes, soolestiku limaskestas, naiste suguelundites, eesnäärmes, sapipõies (normaalse maksafunktsiooniga), lootekoes, pleura- ja kõhukelmevedelikus, nahavillides, rögas, bronhides sekretsioon (vähemal määral mädane eritis), eritises keskkõrvapõletik. Kontsentratsioon sapis ületab kontsentratsiooni vereplasmas 2–4 korda. Amnionivedelikus ja nabanööri anumates on amoksitsilliini kontsentratsioon 25-30% rase naise plasmakontsentratsioonist. Ajukelmepõletiku korral ületab amoksitsilliin hematoentsefaalbarjääri, selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ulatub 20% -ni vereplasmas sisalduvast. Väheses koguses tungib rinnapiima. Annuste suurenemisega suureneb amoksitsilliini kontsentratsioon elundites ja kudedes proportsionaalselt.

Osaliselt metaboliseeritakse inaktiivseks penitsilliinhappeks. See eritub peamiselt neerude kaudu - 50–70% - muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu soolestiku kaudu - 10–20%.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min või sellega võrdne) suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 8,5 tunnini.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsillofarüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, endometriit, tservitsiit, gonorröa);
  • kõhuinfektsioonid (kolangiit, koletsüstiit);
  • Helicobacter pylori likvideerimine mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavanditega patsientidel (alati koos teiste ravimitega);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
  • leptospiroos, listerioos;
  • Borrelioos
  • seedetrakti infektsioonid (enterokoliit, kõhutüüfus, düsenteeria, ampitsilliini suhtes tundliku Salmonella typhi põhjustatud salmonelloos, salmonella kandja;
  • bakteriaalse endokardiidi ennetamine suuõõne ja ülemiste hingamisteede kirurgiliste protseduuride ajal.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus amoksitsilliini, teiste beetalaktaamantibiootikumide (muud penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid) või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
  • nakkav mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia;
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsed ei näidanud otsest ega kaudset mõju reproduktiivtoksilisusele. Piiratud andmed amoksitsilliini kasutamise kohta raseduse ajal inimestel ei näita kaasasündinud väärarengute suurenenud riski. Amoksitsilliini saab raseduse ajal kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele..

Amoksitsilliin eritub rinnapiima väikestes kogustes, vajadusel saab ravimit kasutada rinnaga toitmise ajal. Rinnaga toidetaval lapsel võib tekkida kõhulahtisus, ülitundlikkus ja limaskestade seeninfektsioon, mistõttu võib olla vajalik rinnaga toitmine katkestada. Amoksitsilliini tohib imetamise ajal kasutada alles pärast seda, kui arst on hinnanud kasu ja riski suhet.

Annustamine ja manustamine

Toas, enne või pärast sööki.

Amoksitsilliini annus sõltub patogeeni tundlikkusest, haiguse tõsidusest ja nakkusliku protsessi lokaliseerimisest.

Allpool toodud annustamisskeemi tagamiseks alla 12-aastastele lastele on eelistatav võtta Amoksitsilliini graanuleid suukaudse suspensiooni valmistamiseks, 250 mg / 5 ml.

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaal üle 40 kg

Tavaliselt on ette nähtud 250 mg - 500 mg 3 korda päevas või 500 mg - 1000 mg 2 korda päevas. Sinusiidi, kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja muude raskete infektsioonide korral on soovitatav välja kirjutada 500 mg - 1000 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

Tavaliselt on ette nähtud 250 mg 2 korda päevas. Kui resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosus on suur, on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500 mg 2–3 korda päevas..

Lapsed vanuses 5 kuni 13 aastat ja / või kehakaal alates 19 kg kuni 40 kg

Tavaliselt soovitage 250 mg 3 korda päevas. Juhtudel, kui resistentse Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkuse tõenäosus on suur, on soovitatav kasutada suuremaid annuseid - 500–1000 mg 3 korda päevas. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg / kg päevas.

Borrelioos (borrelioos) - varajases staadiumis

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaal üle 40 kg

500–1000 mg 3 korda päevas kuni maksimaalse päevane annus 4 g, jagatuna mitmeks annuseks, 14 päeva (10–21 päeva).

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250 mg 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 5 kuni 13 aastat ja / või kehakaal alates 19 kg kuni 40 kg

500 mg 2–3 korda päevas (põhineb 50 mg / kg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks).

Helicobacter pylori likvideerimine mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga patsientidel (alati koos teiste ravimitega)

Täiskasvanud 7 päeva jooksul 1000 mg 2 korda päevas koos prootonpumba inhibiitoritega (nt omeprasool, lansoprasool) ja mõne teise antibiootikumiga (nt klaritromütsiin, metronidasool)..

Üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg - 1000 mg 2 korda kombineeritud ravi osana.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

250-500 mg 2 korda päevas.

Lapsed vanuses 5 kuni 13 aastat ja / või kehakaal alates 19 kg kuni 40 kg

500–1000 mg 2 korda päevas (põhineb 50 mg / kg / päevas, jagatuna kaheks annuseks).

Bakteriaalse endokardiidi ennetamine

Täiskasvanud ja üle 13-aastased lapsed ja / või kehakaal üle 40 kg

0,5-1 tundi enne operatsiooni soovitatakse 2 g (või annusega 50 mg / kg päevas).

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat ja / või kehakaaluga 15 kg kuni 19 kg

750–1000 mg (50 mg / kg kohta päevas) enne protseduuri.

Lapsed vanuses 5 kuni 13 aastat ja / või kehakaal alates 19 kg kuni 40 kg

1000–2000 mg (50 mg / kg kohta päevas) enne protseduuri.

Neerupuudulikkusega

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens (CC) on> 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik. QC-ga

Kõrvalmõju

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus ja nahalööve..

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitatud kõrvaltoimete esinemise klassifikatsioon: väga sageli (≥ 10%); sageli (≥ 1 ja 5)

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee-elektrolüütide tasakaalu häired (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel), kristalluuria.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, soolased lahtistid, ravimid vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel..

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad amoksitsilliini imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Etanool vähendab amoksitsilliini imendumiskiirust.

Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist.

Väljaheite teel konkureeriv probenetsiid aeglustab amoksitsilliini eliminatsiooni, mis põhjustab amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Samuti interakteerub amoksitsilliin diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin)..

Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi kliirensit, mis võib põhjustada viimase toksiliste mõjude teket.

Allopurinooli samaaegsel manustamisel suureneb naha allergiliste reaktsioonide tekke oht.

Amoksitsilliin, mis pärsib soole mikrofloorat, aitab vähendada K-vitamiini ja protrombiini indeksi sünteesi, mis suurendab kaudsete antikoagulantide ja ravimite efektiivsust, mille käigus moodustub para-aminobensoehape, mis suurendab lõppkokkuvõttes verejooksu riski.

Amoksitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust, kuna muutunud soolebiosünoosi tingimustes väheneb östrogeeni reabsorptsioon.

Amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel koos bakteritsiidsete antibiootikumidega (aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) täheldatakse sünergistlikku antibakteriaalset toimet. Bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) nõrgestavad vastupidi amoksitsilliini bakteritsiidset toimet.

Metronidasool suurendab amoksitsilliini antibakteriaalset aktiivsust.

erijuhised

Enne amoksitsilliini, nagu kõigi penitsilliinide väljakirjutamist, tuleb hoolikalt koguda penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide allergiliste reaktsioonide anamnees, võttes arvesse võimalikke ristreaktsioone..

Penitsilliinravi saavatel patsientidel on teatatud tõsistest ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioonidest (sealhulgas anafülaktoidsed ja tõsised nahareaktsioonid). Nende reaktsioonide teke on tõenäolisem penitsilliinide ülitundlikkusega inimestel ja atoopiaga inimestel. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb amoksitsilliinravi katkestada ja määrata sobiv alternatiivne ravi..

Harva on täheldatud allergilise ägeda koronaarsündroomi (Kounise sündroom) tüüpi ülitundlikkusreaktsioone, selle arengu korral kasutatakse amoksitsilliinravis sobivat ravi..

Pikaajalise kasutamise korral võib tekkida superinfektsioon, kandidoos (eriti vulvovaginaalne kandidoos).

Krambid võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustuse korral või patsientidel, kes saavad ravimeid suurtes annustes või kellel on eelsoodumust põhjustavad tegurid (näiteks krambid anamneesis, epilepsia või meningiidi ravi).

Neerupuudulikkuse korral on vaja annustamisskeemi kohandada sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest.

Üldise erüteemi esinemine koos palavikuga koos pustulitega ravi alguses võib olla OEC sümptom (vt lõik “Kõrvaltoimed”). See soovimatu reaktsioon nõuab amoksitsilliinravi lõpetamist ja on vastunäidustus selle edasiseks kasutamiseks igas olukorras..

Amoksitsilliini kasutamist tuleks vältida, kui patsient kahtlustab nakkusliku mononukleoosi teket, kuna leetrilööbe ilmnemist on seostatud amoksitsilliini kasutamisega nakkusliku mononukleoosi ravis.

Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni täheldati pärast amoksitsilliini kasutamist Lyme'i tõvega patsientidel (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Selle otsene põhjus on amoksitsilliini bakteritsiidne toime puukborrelioosi põhjustavate bakterite - spirochete Borrelia burgdorferi - vastu. Patsiendid peaksid olema veendunud, et see reaktsioon on antibiootikumide kasutamisega Lyme'i tõvega patsientidel sageli esinev ja tavaliselt iseenesest lahendav tagajärg..

Ravi jätkub tingimata 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Peaaegu kõigi antibiootikumide võtmisel võib antibiootikumidega seotud koliit areneda eluohtlikuks. Seda tuleb arvestada, kui antibiootikumravi ajal või pärast seda ilmneb kõhulahtisus. Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel tuleb ravimite ravi viivitamatult lõpetada ja sobiva ravi määramiseks pöörduda arsti poole. Soolestiku motoorikat pärssivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Ravi ajal on vaja jälgida vere, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. Teatati maksaensüümide aktiivsuse suurenemisest ja vererakkude arvu muutumisest.

Antikoagulantidega samaaegsel manustamisel täheldatakse protrombiini aja pikenemist. Antikoagulandi annust tuleb vajadusel jälgida ja võimaluse korral korrigeerida (vähendada)..

Vähenenud diureesiga patsientidel täheldati kristalluuriat väga harva, peamiselt parenteraalse ravi korral. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav säilitada piisav vedeliku tarbimine ja diurees, et vähendada amoksitsilliini kasutamisega seotud kristalluuria võimalust. Kateetrilise põiega patsiente tuleb regulaarselt jälgida kateetri avatuse suhtes..

Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab valeeditiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kui kasutatakse Benedicti reagenti või Felingi lahust. Soovitatav on ensümaatiline glükoosoksüdaasi test.

Amoksitsilliini kasutamine võib moonutada östrooli kvantitatiivse määramise tulemusi rasedate naiste uriinis.

Eakatel, rasedatel, imetamise ajal on vaja ravimit kasutada ettevaatusega.

Amoksitsilliini kasutamisel Helicobacter pylori nakkuse raviks tuleks arvestada teiste samaaegselt kasutatavate ravimite meditsiinilise kasutamise juhendi tekstis täpsustatud teabega.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Vabastusvorm

Kapslid 250 mg, 500 mg.

8 kapslit polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumi blistri kohta.

2 blistrit koos ravimi meditsiinilise kasutamise juhistega papist pakendis.

Ladustamistingimused

Tarbijapakendis temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Tootja

Tootja / pakkija / pakkija
Hemofarm A.D. Vrsac, tootmiskoht Dubovac, Serbia
26224, lk Dubovac, st. Tsaar Lazar bb

Registreerimistunnistuse omanik

Registreerimistunnistuse omanik / kvaliteedikontrolli väljaandja
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tel: 13/803100, faks: 13/803424