Hinnad Interneti-apteekides:

Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks..

Väljalaske vorm ja koostis

Praeguseks on olemas järgmised ravimi vabastamise vormid:

  • Tabletid. Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliintrihüdraati;
  • Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  • Suspensioon suukaudseks manustamiseks. 5 ml suspensiooni sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  • Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
  • Süstitav kuivaine.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Juhiste kohaselt on Amoksitsilliin efektiivne haigustekitajate vastu, mis põhjustavad järgmisi haigusi:

  • Bronhiit, kopsupõletik;
  • Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
  • Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, tservitsiit;
  • Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
  • Impetiigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
  • Borrelioos
  • Listerioos, leptospiroos;
  • Salmonelloos;
  • Düsenteeria;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Endokardiit (ennetamine).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsientide suurenenud tundlikkuse korral penitsilliinide ja nakkusliku mononukleoosi korral.

Ettevaatlikult määratakse ravim inimestele, kellel on eelsoodumus allergia tekkeks. Penitsilliinantibiootikumide suhtes ülitundlikkusega patsientidel on võimalik tsefalosporiini antibiootikumidega ristallergilisi reaktsioone.

Raseduse ajal kasutatakse Amoksitsilliini vastavalt näidustustele, arvestades eeldatavat toimet lapseootel emale ja potentsiaalset ohtu lootele. Imetamine raviperioodil tuleb katkestada, kuna antibiootikum eritub rinnapiima ja võib põhjustada imikul allergia või soole mikrofloora rikkumise..

Amoksitsilliini annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögist. Ravi annuse ja kestuse määrab arst.

Vastavalt juhistele määratakse Amoksitsilliin järgmistes annustes:

  • Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on raske, kahekordistatakse soovitatav annus;
  • 5–10-aastased lapsed - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
  • 2 kuni 5-aastased lapsed - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
  • Alla 2-aastased lapsed - 20 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Arvutatud annus jagatakse 3 annuseks.

Alla 10-aastased lapsed Amoksitsilliin on välja kirjutatud suspensiooni (suspensiooni) kujul.

Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall on 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetraktist: iiveldus ja oksendamine, maitsemuutused, düsbioos, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, maksafunktsiooni kahjustus;
  • Närvisüsteemi küljelt: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumise muutus, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha punetus, nohu, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, tupe kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähenenud resistentsuse või krooniliste haigustega inimestel).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumist. Ravi seisneb mao pesemises, soolalahtistide ja aktiivsöe väljakirjutamises ning vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimises.

erijuhised

Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine on gripi ja SARSi ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetraktiinfektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit võimaliku halva imendumise tõttu suu kaudu manustada..

Selle antibiootikumi kasutamisel bronhiaalastma, allergilise diateesi, seedetrakti haiguste ja heinapalaviku põdevate patsientide ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik.

Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on soovitatav samaaegselt välja kirjutada levoriin, nüstatiin või muud seenevastased ravimid..

Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning neerude ja maksafunktsiooni näitajaid, samuti viia läbi üldine uriinianalüüs.

Päeva jooksul tuleks tagada piisav joomise režiim ja piisava koguse uriin..

Kõhuvalu ilmnemise korral tuleb kahtlustada pseudomembranoosset koliiti, vesiseid väljaheiteid koos vere ja lima lisanditega, palavikku ja valulikku valetoitu roojamiseks. Sel juhul tuleb Amoksitsilliini kasutamine katkestada ja määrata sobiv ravi. Soolestiku motoorikat aeglustavate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Amoksitsilliini analoogid

Ravimi analoogid, mille toimeainena on amoksitsilliin, on järgmised ravimid:

  • Amoxillate (Saksamaa);
  • Amosin (Venemaa);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Bactox (Prantsusmaa);
  • Grunamox (Saksamaa);
  • Taisil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Flemoxin Solutab (Holland);
  • E-Mox (Egiptus).

Ladustamistingimused

Amoksitsilliini tuleks vastavalt juhistele hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Valmistatud suspensiooni hoitakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat, pärast mida see tuleb utiliseerida.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mis aitab täiskasvanutele ja lastele välja kirjutatud Amoksitsilliini tablette?

Kui vajate head ja odavat antibiootikumi, mäletavad seda paljud inimesed. Miks amoksitsilliini tabletid aitavad? Kui te ikkagi ei tea, soovitame tühimiku täita. Tõepoolest, paljud laste- ja täiskasvanute arstid peavad seda ravimit endiselt üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks ning seda kirjutatakse meeleldi erinevas vanuses patsientidele..

Auväärne pikaajaline apteek: pool sajandit tervise valvamisel

Penitsilliinantibiootikumide suures peres on olemas poole sajandi pikkuse kogemusega ravim - Amoksitsilliin. Seda sünteesis 1960. aastal üks Inglise ravimifirma ja see on endiselt pediaatrias enim välja kirjutatud ravim kogu maailmas. Pealegi on WHO lisanud selle ravimi raviks vajalike ravimite nimekirja..

Igas amoksitsilliini tabletis on ainult üks toimeaine - amoksitsilliini trihüdraat. Millest see päästab? Ravim võitleb tõhusalt erinevat tüüpi aeroobsete gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Millal tabletid säästavad ja millal need on kasutud?

See antibiootikum on saadaval mitmes vormis: graanulid suspensioonina, tavalised tabletid (igaüks 250, 500 ja 1000 mg) ja dispergeeruvad. Amoksitsilliini tabletid on tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele. Millest nad on võetud, on näidatud lisatud infolehes. Näidustuste loetelu sisaldab palju tavalisi ja ohtlikke vaevusi, sealhulgas:

  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit;
  • endometriit, põiepõletik, uretriit, püeliit, püelonefriit ja muud Urogenitaalsüsteemi probleemid;
  • dermatoosid;
  • salmonelloos;
  • düsenteeria;
  • meningiit;
  • veremürgitus;
  • erysipelas;
  • koletsüstiit, peritoniit, enterokoliit.

Amoksitsilliini tablettidena määratakse lastele harvemini kui suspensioonina. Lõppude lõpuks on last lihtsam alla neelata, lisaks on tal meeldiv maitse. See antibiootikum on ette nähtud juhul, kui lapsel on diagnoositud bakteriaalse infektsiooni põhjustatud haigus ja kui sellega kaasneb kõrge palavik, raske joove, mis kujutab endast tõsist ohtu väikesele patsiendile. Näidustused on samad, mis täiskasvanutel. Kuid kõige sagedamini määravad pediaatrid selle hingamisteede haiguste, tonsilliidi, skarlatõve korral.

Mõnel juhul ei suuda amoksitsilliin baktereid lüüa. Miks? Fakt on see, et penitsilliini on patogeensete bakterite supresseerimiseks kasutatud peaaegu 80 aastat. Selle aja jooksul muteerusid ja õppisid mõned mikroorganismid selle rühma antibiootikumidele vastu. Selleks eritavad nad spetsiaalset ainet - penitsillinaasi. Sellised bakterid on Amoksitsilliini jaoks liiga karmid. Lisaks on see ravim, nagu kõik muud antibiootikumid, viirusnakkuste korral kasutu..

Kuidas võtta ravimit täiskasvanutele ja lastele: annused

Mis tahes antibiootikumi suhtes kehtib range reegel: arst peab valima ravimi ja selle annuse, iga patsiendi jaoks eraldi.

Juhistes näidatud Amoksitsilliini standarddoos näeb välja järgmine:

  • täiskasvanutele ja 10-aastastele ja vanematele lastele: 250–1000 mg korraga. Ravim on ette nähtud 2 p. päeva kohta;
  • lastele:
    nooremad kui 2 aastat - 20 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta kolm korda päevas. Selles vanuses beebi kaalub keskmiselt mitte rohkem kui 15 kg, seega ei tohi päevane annus olla suurem kui 250-200 mg;
    2 kuni 5 aastat - 125 g 2 p. päeva kohta;
    5 kuni 10 aastat - ööpäevane annus 500 mg.

Antibiootikum peaks olema purjus vähemalt 5 päeva, kuid arst võib seda välja kirjutada kuni 2 nädalat või isegi kauem. Laste ravikuur on 5-12 päeva. Tavaliselt joovad nad seda 2 korda (lapsed - 3 korda) päevas regulaarsete intervallidega (tavaliselt 8-tunnise intervalliga). Järgmine ravim on keelatud vahele jätta, kuna see mõjutab negatiivselt ravi efektiivsust. Pärast söömist on soovitatav seda juua.

Mida karta?

Inimkeha on Amoksitsilliinile väga lojaalne. Statistika kohaselt ei ületa kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus selle kasutamisel 5%. Võtmise kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • allergilised nahalööbed, urtikaaria;
  • nohu, harvadel juhtudel - Quincke ödeem;
  • epigastriline valu;
  • iiveldus;
  • lahtised väljaheited või kõhukinnisus;
  • isu puudus;
  • äärmiselt harv - peavalu, pearinglus, kiire südametegevus, hingamisraskused, vere struktuuri muutused.

Peatage antibiootikum: vastunäidustused

Ravimit ei soovitata:

  • keha raskendatud reaktsioon penitsilliinide seeriale;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • astma
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • heina palavik;
  • allergiline diatees.

Mis puutub selle ravimi kasutamisse raseduse ajal, siis on see tinglikult lubatud. Selle kasutamine on soovitatav juhul, kui kasu patsiendile ületab tõenäolise ohu lootele. Täna ei ole teaduslikult kinnitatud teavet selle mõju kohta tiinuse käigule ja emaka väikese elaniku seisundile. Kuid antibiootikumi on juba pikka aega edukalt kasutatud rasedate emade nakkuste korral. Toimeained erituvad rinnapiima - seda punkti tuleks arvestada põetamisega.

Kokkuvõtteks: Amoksitsilliin on tõestatud ja tõhus antibiootikum. Annotatsioonist saate teada, miks see ravim aitab tablettidena, kuid patsient ei määra iseseisvalt, kas haigust põhjustanud bakterid on selle suhtes resistentsed või mitte. Seetõttu, isegi kui arst on teile selle juba määranud ja see aitas, ärge jooge oma äranägemise järgi pille..

Kuidas on ette nähtud Amoksitsilliin. Juhised, ülevaated ja analoogid, hind apteekides

Penitsilliinide rühma poolsünteetiline antibiootikum on Amoksitsilliin. Kasutamisjuhised soovitavad võtta bronhiidi, kopsupõletiku ja muude infektsioonide raviks 250 mg ja 500 mg kapsleid ja tablette, suspensiooni. Mida Amoksitsilliin aitab, hinnateave, analoogid ja patsientide ülevaated esitatakse ka artiklis.

Väljalaske vorm ja koostis

Sõltuvalt haigusest on ette nähtud ravimi erinevad vormid. Ravimi alus on amoksitsilliintrihüdraat. Abielementide hulgas on magneesium, naatrium, polüvidoon ja teised.

Kõige populaarsemad antibiootikumi vormid on:

  • Tabletid. Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliintrihüdraati;
  • Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  • Suspensioon suukaudseks manustamiseks. 5 ml suspensiooni sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  • Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
  • Süstitav kuivaine.

Tahaksin märkida, et amoksitsilliin, nagu enamus antibiootikume, viitab ainetele, mis lahustunud olekus ei suuda säilitada keemilisi-füüsikalisi omadusi. Seetõttu on suspensioon saadaval pulbri või graanulitena, mis tuleb enne manustamist lahustada.

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliin on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Sellel on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Penitsillinaasresistentsed mikroorganismid, mis on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel laieneb antibakteriaalse toime spekter. Selles kombinatsioonis suureneb amoksitsilliini aktiivsus Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad siiski resistentseks.

Amoksitsilliini ei hävita maomahl ja see imendub seedetraktist täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 1–2 tunni pärast. Annuse kahekordistamisel suureneb selle kontsentratsioon ka 2 korda. Täielik imendumine ei sõltu toidu olemasolust maos.

Miks amoksitsilliin on välja kirjutatud?

  • Bakteriaalne kõhulahtisus, düsenteeria ja muud nakkusliku päritoluga soolepatoloogiad;
  • Täpsustamata etioloogiaga keskkõrva ja välimine keskkõrvapõletik;
  • Äge ja alaäge endokardiit;
  • Ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • Sinusiit (äge vorm);
  • Määratlemata etioloogiaga äge farüngiit;
  • Krooniline bronhiit;
  • Kopsupõletik;
  • Põiepõletik;
  • Urogenitaalsete organite infektsioonid ilma täpsustatud lokaliseerimiseta.

Kasutusjuhend

Vastavalt juhistele võetakse amoksitsilliini suu kaudu, enne või pärast sööki.

Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​ette nähtud 500 mg 3 korda päevas; raskete infektsioonide korral - 0,75-1 g 3 korda päevas.

Lastele on ette nähtud suspensiooni kujul: 5-10-aastaselt - 250 mg (5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; 2-5 aastat - 125 mg (2,5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; nooremad kui 2 aastat - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annuseks.

Enneaegsetel ja vastsündinutel vähendatakse annust ja / või suurendatakse intervalli annuste vahel. Ravikuur on 5-12 päeva.

Suspensiooni valmistamine: lisage pudelis olevasse viaali vett, kuni see on ohtlik, ja loksutage korralikult. Valmistatud suspensioon on toatemperatuuril stabiilne 14 päeva. Enne iga kasutamist tuleb suspensiooni loksutada. 5 ml valmistatud suspensiooni (1 kühvel) sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

  • Ägeda komplitseerimata gonorröa korral määratakse 3 g üks kord; naiste ravis on soovitatav näidustatud annus uuesti võtta.
  • Seedetrakti (paratüüfus, kõhutüüfus) ja sapiteede ägedate nakkushaiguste korral täiskasvanute günekoloogiliste nakkushaiguste korral - 1,5–2 g 3 või 1–1,5 g 4 korda päevas.
  • Leptospiroosiga täiskasvanutele - 0,5–0,75 g 4 korda päevas 6–12 päeva.
  • Salmonellaveoga täiskasvanutele - 1,5–2 g 3 korda päevas 2–4 nädala jooksul.
  • Endokardiidi ennetamiseks väiksemate kirurgiliste sekkumistega täiskasvanutele - 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määrake korduv annus 8-9 tunni pärast.

Lastel vähendatakse annust 2 korda.

Vastunäidustused Amoksitsilliin

Tuleb märkida, et selle ravimi kasutamisel on märgitud järgmised vastunäidustused:

  • seedetrakti rasked nakkushaigused, mille korral patsient põeb kõhulahtisust, oksendamist;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • allergiline diatees;
  • viiruslikud hingamisteede infektsioonid;
  • heina palavik;
  • bronhiaalastma;
  • kõrge tundlikkus tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes.

Ärge kasutage ravimit koos metronidasooliga järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi haigustega;
  • hemopoeesi korral;
  • nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga;
  • väljendunud tundlikkusega nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Klavulaanhappega ravimit ei saa kasutada kollatõve korral ja anamneesis maksafunktsiooni häirete korral.

Kõrvalmõjud

Amoksitsilliini määramisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

Harva - palavik, eosinofiilia, allergiline šokk, liigesevalu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amoksitsilliin läbib platsentaarbarjääri väikestes kogustes rinnapiima. Kui raseduse ajal on vaja kasutada amoksitsilliini, tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.

Kasutage amoksitsilliini ettevaatusega imetamise ajal (imetamine).

Kuidas lastele välja kirjutada?

Lastele kasutatakse ravimit rangelt vastavalt arsti määratud ajakavale. Reeglina on lastele ette nähtud suspensioon, amoksitsilliini ja metronidasooli kombinatsiooni ei soovitata kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. Amoksitsilliini annus lastele sõltub lapse kaalust, tema vanusest, haigusest.

Amoksitsilliin vastsündinutele lastele määratakse individuaalselt, annuste vahel, tehke suuri intervalle ja pidage kinni täpselt arsti näidatud skeemist..

erijuhised

Amoksitsilliini tuleb allergiliste reaktsioonide korral kalduda eriti ettevaatlikult. Alla 18-aastastel isikutel ja maksapatoloogiate all kannatavatel patsientidel ei soovitata seda ravimit kasutada koos Metronidasooliga.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb vähendada ravimi annust ja suurendada intervalle annuste vahel. Ravi protsessis on vaja pidevalt jälgida maksa, neerude ja vere moodustamise organite tööd.

Seedetrakti komplikatsioonide (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus) riski vähendamiseks soovitatakse Amoksitsilliini võtta koos toiduga. Puuduvad tõendid ravimite negatiivse mõju kohta sõidukite juhtimise võimele..

Ravimite koostoime

Ravim võib vähendada suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust.

Kui ravimit võetakse samaaegselt bakteritsiidsete antibiootikumidega, on patsiendil sünergism. Kui ravim võetakse koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega, ilmneb antagonism..

Ravim stimuleerib kaudsete antikoagulantide toimet, vähendab protrombiini indeksit ja K-vitamiini sünteesi.

Vähendab PABA-d metaboliseerivate ravimite efektiivsust.

Tubulaarset sekretsiooni vähendavad allopurinool, diureetikumid, probenetsiid, fenüülbutasoon, MSPVA-d. Selle tagajärjel on võimalik selle kontsentratsiooni suurenemine veres..

Askorbiinhappe mõjul suureneb amoksitsilliini imendumine, glükoosamiini, antatsiidide, aminoglükosiidide ja lahtistite kasutamisel väheneb.

Kui praktiseeritakse ravimite amoksitsilliini, klavulaanhappe samaaegset kasutamist, ei muutu nende ravimite farmakokineetika.

Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid näitavad resistentsust põhiaine suhtes.

Kombineerituna Helicobacter pylori vastase toimega metronidasooliga.

Märgitakse ristresistentsust amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel..

Analoogid

  1. Amoxisar.
  2. Amoksitsilliin Sandoz.
  3. Amoksitsilliini trihüdraat.
  4. Amosin.
  5. Gonoform.
  6. Grunamox.
  7. Danemox.
  8. Ospamox.
  9. Flemoxin Solutab.
  10. Hiconcil.
  11. Ecobol.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 C. Ravim sobib kasutamiseks 3 aasta jooksul alates vabastamise kuupäevast. Kasutage toodet pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi puhkuse tingimused

Amoksitsilliin viitab retseptiravimitele.

Maksumus ravimi Amoksitsilliin

Hinnad Venemaa apteekides: 35-50 rubla, sõltuvalt annusest.

Amoksitsilliini tabletid: kasutusjuhendid

Kirjeldus

Ümarad kaksikkumerad tabletid, kaetud koorega, valgest kuni peaaegu valgeni, nõrga iseloomuliku lõhnaga (tablettide puhul, mis sisaldavad 125 mg amoksitsilliini); ovaalsed kaksikkumerad tabletid, kaetud koorega, valgest kuni peaaegu valgeni, mille mõlemalt küljelt on oht, nõrga iseloomuliku lõhnaga (tabletid, mis sisaldavad 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoksitsilliini).

Struktuur

Üks kaetud tablett sisaldab:

toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadi kujul) - 125 mg või 250 mg või 500 mg või 750 mg või 1000 mg;

abiained: povidoon, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos;

tableti kest: hüpromelloos, talk, titaandioksiid, makrogool 400.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Beetalaktaamantibakteriaalsed ained, penitsilliinid. Lai spektriga penitsilliinid.

PBX-kood: J01CA04.

Amoksitsilliin on laia toimespektriga poolsünteetiline penitsilliin (beeta-laktaamantibiootikum), mis pärsib ühte või mitut ensüümi, mis osaleb bakterites peptidoglükaani biosünteesis. Peptidoglükaan on bakteriraku seina lahutamatu struktuurikomponent. Peptidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina tugevuse nõrgenemiseni, mille tagajärjel toimub tavaliselt lüüs ja rakusurm. Seega on amoksitsilliinil bakteritsiidne toime..

Amoksitsilliini võivad hävitada beeta-laktamaasid - ensüümid, mida toodavad antibiootikumiresistentsed bakterid. Seetõttu ei hõlma amoksitsilliini toime spekter (kui seda kasutatakse monoteraapias) mikroorganisme, mis on võimelised neid ensüüme tootma.

Peamised mehhanismid, mis tagavad bakterite resistentsuse amoksitsilliini suhtes, on:

inaktiveerimine bakteriaalse beeta-laktamaasi poolt;

penitsilliini siduvate valkude struktuuri muutus, mis vähendab antibiootikumi afiinsust sihtmärgi suhtes.

Bakterite läbitungimatus või väljavoolu mehhanismid võivad põhjustada või soodustada bakterite resistentsust, eriti gramnegatiivsete bakterite puhul.

Amoksitsilliini minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC) väärtused vastavalt antimikroobse tundlikkuse testimise Euroopa komitee (EUCAST) andmetele.

MikroorganismMIC väärtused (mg / L)
TundlikVastupidav>
Enterobakterid818
Staphylococcus spp.2. märkus2. märkus
Enterococcus spp.48
Streptokokirühmad A, B, C ja GMärkus4Märkus4
Streptococcus pneumoniaeMärkus5Märkus5
Rühm rohelisi streptokokke0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisMärkus7Märkus7
Neisseria meningitidis0,1251
Gram-positiivsed anaeroobid, välja arvatud Clostridium difficile848
Gramnegatiivsed anaeroobid80,52
Helicobacter pylori0,12250,1225
Pasteurella multocida11
Piirväärtused olenemata liigist 1028
1 Metsikut tüüpi enterobakterid on tundlikud aminopenitsilliinide suhtes. Mõnes riigis on eelistatav iseloomustada E. coli ja P. mirabilis metsiktüüpi isolaate keskmise tundlikkusega mikroorganismidena. Vajadusel kasutatakse MIC väärtust tundlikele mikroorganismidele S ≤ 0,5 mg / L. 2 Enamik stafülokokke tekitab penitsillinaasi, mis muudab nad amoksitsilliini suhtes resistentseks. Harvade eranditega on metitsilliiniresistentsed isolaadid kõigi beeta-laktaamravimite suhtes resistentsed.3 Tundlikkuse amoksitsilliini suhtes saab määrata ampitsilliini andmete põhjal. 4 A-, B-, C- ja G-rühma streptokokkide tundlikkus penitsilliinide suhtes määratakse bensüülpenitsilliinide tundlikkuse andmete põhjal. 5Piirväärtused kehtivad ainult mitte-meningiitsetele isolaatidele. Ampitsilliini suhtes keskmise tundlikkusega isolaatide puhul tuleb vältida amoksitsilliini suukaudset manustamist. Tundlikkus määratakse ampitsilliini MIC abil. 6 Väärtused põhinevad intravenoosse manustamise käigus saadud andmetel. Beeta-laktamaasi tootvaid isolaate tuleks pidada resistentseteks.7 Beeta-laktamaase tootvaid isolaate tuleks pidada resistentseteks mikroorganismideks. 8 Tundlikkust amoksitsilliini suhtes saab määrata bensüülpenitsilliinist. 9 Väärtused põhinevad epidemioloogilistel piirväärtustel, mis eraldavad metsikud isolaadid ja madala tundlikkusega isolaadid. 10 väärtused, olenemata liigist, põhinevad andmetel, mis saadakse vähemalt 0,5 g 3 või 4 korda päevas (1,5–2 g päevas).

Resistentsuse levimus võib teatud liikide puhul varieeruda sõltuvalt geograafilisest asukohast ja aja jooksul. Soovitav on keskenduda resistentsuse kohta kohalikule teabele, eriti raskete infektsioonide ravis. Vajadusel küsige kvalifitseeritud nõu, kui resistentsuse kohalik levimus on selline, et ravimi efektiivsus konkreetset tüüpi nakkuste ravis on kaheldav.

Mikroorganismide tundlikkus amoksitsilliini suhtes in vitro

Tavaliselt tundlikud mikroorganismid

grampositiivsed aeroobid: Enterococcus faecalis, beetahemolüütilised streptokokid (rühmad A, B, C ja G), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganismid, mille omandatud resistentsus võib olla probleem nakkuse ravis:

gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

grampositiivsed aeroobid: koagulaasnegatiivsed stafülokokid, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, roheliste streptokokkide rühm;

grampositiivsed anaeroobid: Clostridium spp.;

gramnegatiivsed anaeroobid: Fusobacterium spp.;

muud mikroorganismid: Borrelia burgdorferi.

3. Loodusliku resistentsusega mikroorganismid 2:

grampositiivsed aeroobid: Enterococcus faecium2;

Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp. (paljud Bacteroides fragilis'e tüved on resistentsed);

muud mikroorganismid: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Peaaegu kõik Staphylococcus aureus on penitsillinaasi tootmise tõttu resistentsed amoksitsilliini suhtes. Lisaks on kõik metitsilliiniresistentsed tüved amoksitsilliini suhtes vastupidavad..

2 Looduslik keskmine tundlikkus omandatud resistentsusmehhanismide puudumisel.

Samaaegne söömine ei mõjuta amoksitsilliini imendumist. Amoksitsilliini eemaldamiseks ringlusest võib kasutada hemodialüüsi. Loomkatsetes ei täheldatud märkimisväärset viivitust ravimi derivaatide tekkimisel keha kudedes. Amoksitsilliini, nagu enamikku penitsillineid, võib leida rinnapiimast (vt lõik "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal"). Amoksitsilliin läbib platsentaarbarjääri (vt lõik "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal"). Amoksitsilliini eritumine toimub peamiselt neerude kaudu. Igal lapsel esimesel elunädalal (sealhulgas enneaegsetel imikutel) peaks manustamise vahe olema vähemalt 12 tundi (2 korda päevas), kuna neerude eritumise viis on ebaküps. Kuna eakatel inimestel võib neerufunktsioon väheneda, on selle kategooria patsientide jaoks vaja hoolikalt valida annus ja perioodiliselt jälgida neerufunktsiooni..

Näidustused

AMOXICILLINi võib kasutada lastel ja täiskasvanutel järgmiste nakkuste raviks:

äge bakteriaalne sinusiit;

äge keskkõrvapõletik;

äge streptokokiline tonsilliit ja farüngiit;

kroonilise bronhiidi ägenemine;

asümptomaatiline bakteriuria rasedatel;

tüüfus ja paratüüfus;

peritoneaalne abstsess leviv tselluliit;

proteeside liigeste infektsioonid;

Helicobacter pylori likvideerimine;

Samuti võib AMOXICILLINi kasutada endokardiidi ennetamiseks..

Ravimi AMOXICILLIN väljakirjutamise üle otsustamisel tuleks tugineda antibakteriaalse ravi üldpõhimõtetele ja antibakteriaalsete ravimite õige kasutamise ametlikes juhendites esitatud teabele..

Annustamine ja manustamine

AMOXICILLIN on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Söömine ei mõjuta amoksitsilliini imendumist. Seetõttu võib tableti võtta sõltumata söögist..

Ravi võib alustada amoksitsilliini kasutamisel parenteraalseks (intravenoosseks) manustamiseks (sellisel manustamisviisil soovitatavates annustes) ja jätkata ravimi AMOXICILLIN kasutamist suukaudsete tablettide kujul..

Teatava amoksitsilliini annuse määramisel konkreetse infektsiooni raviks tuleb arvestada:

oletatava patogeeni tüüp ja antud patogeenile iseloomuliku antibakteriaalsete ainete suhtes tundlikkuse / resistentsuse profiil (vt jaotist “Erijuhised ja ettevaatusabinõud”);

nakkusliku protsessi raskus ja lokaliseerimine;

vanus, kehakaal, patsiendi neerufunktsioon.

Ravikuuri kestus tuleks kindlaks määrata vastavalt nakkuse tüübile, patsiendi individuaalsetele reaktsioonidele ravimi võtmisele. Üldiselt peaks kursuse kestus olema võimalikult lühike. Mõned nakkused vajavad pikaajalist ravi amoksitsilliiniga (suhtelise pikaajalise ravi kohta lugege jaotist "Erijuhised ja ettevaatusabinõud").

Ravimi AMOXICILLIN väljakirjutamise üle otsustamisel tuleks tugineda antibakteriaalse ravi üldpõhimõtetele ja antibakteriaalsete ravimite õige kasutamise ametlikes juhendites esitatud teabele..

Täiskasvanud ja lapsed kaaluga> 40 kg

Näidustus *Annus *
Äge bakteriaalne sinusiit250–500 mg iga 8 tunni järel või 750–1000 mg iga 12 tunni järel. Raskete infektsioonide korral - 750–1000 mg iga 8 tunni järel. Ägeda põiepõletiku korral võib kasutada järgmist raviskeemi: 3 g amoksitsilliini 2 korda päevas, ravikuur on 1 päev.
Asümptomaatiline bakteriuria rase
Äge püelonefriit
Kõhukelme mädanik levib tselluliiti
Äge põiepõletik
Äge keskkõrvapõletik500 mg iga 8 tunni järel, 750–1000 mg iga 12 tunni järel. Raskete infektsioonide korral 750–1000 mg iga 8 tunni järel 10 päeva jooksul.
Äge streptokokiline tonsilliit ja farüngiit
Kroonilise bronhiidi ägenemine
Kogukonnas omandatud kopsupõletik500–1000 mg iga 8 tunni järel.
Tüüfuse ja paratüüfuse palavik500–2000 mg iga 8 tunni järel.
Proteesimine liigeste infektsioonid500–1000 mg iga 8 tunni järel.
Endokardiidi ennetamine30–60 minutit enne protseduuri tuleks välja kirjutada üks kordne 2 g annus.
Helicobacter pylori likvideerimine750-1000 mg 2 korda päevas kombinatsioonis prootonpumba inhibiitoriga (näiteks omeprasool, lansoprasool) ja mõne teise antibakteriaalse ravimiga (näiteks klaritromütsiin, metronidasool); ravikuur - 7 päeva.
Borrelioos (vt spetsiaalsed juhised ja ettevaatusabinõud)Varane staadium: 500–1000 mg iga 8 tunni järel; ööpäevast annust saab suurendada 4 g-ni (maksimaalne ööpäevane annus), see tuleb jagada mitmeks annuseks; ravikuur on 14 päeva (10–21 päeva).Hiline staadium (süsteemsed häired): 500–2000 mg iga 8 tunni järel; ööpäevast annust saab suurendada 6 g-ni (maksimaalne ööpäevane annus), see tuleb jagada mitmeks annuseks; ravikuur - 10-30 päeva

* Iga näidustuse korral tuleks arvestada ametlike ravisoovitustega..

Kehakaaluga lapsed

Kõrvalmõju

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus, iiveldus ja nahalööve.

Kõrvaltoimete esinemissagedust hinnatakse järgmise klassifikatsiooni järgi: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100 kuni

Vastunäidustused

Ravimi AMOXICILLIN eesmärk ja kasutamine on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

teadaolev suurenenud individuaalne tundlikkus amoksitsilliini ja / või ravimi ükskõik millise abikomponendi suhtes;

teadaolev suurenenud individuaalne tundlikkus penitsilliinide seeria mis tahes antibiootikumide suhtes;

raske kohene ülitundlikkusreaktsioon (nt anafülaksia) anamneesis, mille esinemine on seotud teise beeta-laktaamravimi (nt tsefalosporiinide, karbapeneemide või monobaktaamide) manustamisega.

Üleannustamine

Amoksitsilliini üleannustamise korral võib täheldada seedetrakti ilmseid rikkumisi (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), vee ja elektrolüütide tasakaalu ilmseid rikkumisi. Amoksitsilliini kasutamisel on teatatud kristalluuriast, mis mõnel juhul on põhjustanud neerupuudulikkuse. Neerufunktsiooni kahjustusega või amoksitsilliini suurtes annustes võtvatel patsientidel võivad tekkida krambid (vt lõigud „Erijuhised ja ettevaatusabinõud“ ja „Kõrvaltoimed“)..

Seedetrakti rikkumise korral on näidustatud sümptomaatiline ravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele. Amoksitsilliini saab veresoonte voodist eemaldada hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Probenetsiidi samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Probenetsiid vähendab neerudes amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni. Probenetsiidi samaaegne manustamine võib põhjustada amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist ja selle poolväärtusaja pikenemist plasmast.

Amoksitsilliini ja allopurinooli kombineeritud kasutamine võib suurendada allergiliste nahareaktsioonide tõenäosust..

Tetratsükliinid ja muud bakteriostaatilised ained võivad mõjutada amoksitsilliini bakteritsiidset toimet.

Penitsilliinirühma suukaudseid antikoagulante ja antibiootikume kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt, ravimite koostoimel pole mingeid märke. Kirjanduses kirjeldatakse siiski rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) suurenemise juhtumeid patsientidel, kes saavad amoksitsilliinikuuri ravi ajal atsenokumarooli või varfariiniga. Kui peetakse vajalikuks suukaudsete antikoagulantide ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamist, tuleb hoolikalt jälgida protrombiini aega või INR-i, suurendades amoksitsilliini annust ja pärast ravi lõpetamist amoksitsilliiniga. Lisaks võib osutuda vajalikuks suukaudsete antikoagulantide annuse kohandamine (vt lõigud „Erijuhised ja ettevaatusabinõud“ ja „Kõrvaltoimed“)..

Penitsilliinid võivad vähendada metotreksaadi eritumist, mis suurendab viimase toksiliste mõjude tõenäosust.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Enne amoksitsilliinravi alustamist tuleb välja selgitada, kas patsiendil on varem olnud ülitundlikkusreaktsioone, mille esinemine oli seotud penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude beeta-laktaamide rühma kuuluvate antibiootikumide võtmisega (vt lõigud „Vastunäidustused“ ja „Kõrvaltoimed“)..

Penitsilliinravi saavatel patsientidel on teateid tõsiste, mõnikord surmaga lõppevate ülitundlikkusreaktsioonide (sealhulgas anafülaktoidsed ja naha rasked nahareaktsioonid) tekkest. Need reaktsioonid esinevad sagedamini inimestel, kellel on varem esinenud penitsilliini ja atoopiat. Allergilise reaktsiooni tekkimisel on vajalik amoksitsilliini võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Amoksitsilliini tuleks infektsioonide raviks kasutada ainult juhul, kui on täidetud üks järgmistest tingimustest:

patogeen tuvastatakse ja leitakse olevat tundlik amoksitsilliini suhtes;

arvatav patogeen on suure tõenäosusega tundlik amoksitsilliini suhtes (vt Farmakoloogilised omadused).

Seda teavet on eriti oluline arvestada, kui otsustatakse amoksitsilliini manustamise üle kuseteede infektsiooni või raske kõrva-, nina- ja neeluinfektsiooniga patsientidele..

Krambid võivad tekkida patsientidel:

neerufunktsiooni kahjustusega;

amoksitsilliini võtmine suurtes annustes;

soodustavate tegurite olemasolul (näiteks krambid, ravitud epilepsia või meningeaalsed häired) (vt lõik “Kõrvaltoimed”).

Neerufunktsiooni kahjustus

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annus valida vastavalt patoloogia raskusastmele (vt lõik "Annustamine ja manustamine").

Nahareaktsioonid

Üldine erüteem koos palaviku ja pustulitega, mis tekkis amoksitsilliinravi alguses, võib olla ägeda generaliseerunud eksantematoosse pustuloosi sümptom (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Kui selline reaktsioon ilmneb, peate kohe lõpetama amoksitsilliini võtmise; edasine amoksitsilliini manustamine on igal juhul vastunäidustatud.

Nakkusliku mononukleoosi kahtluse korral tuleks vältida amoksitsilliini. Amoksitsilliini võtmine nakkusliku mononukleoosi korral võib põhjustada leetrilaadse lööbe ilmnemist.

Borrelioosi ravis amoksitsilliiniga täheldati Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni (palavik, külmavärinad, peavalu, lihasvalud ja nahalööbed) (vt lõik “Kõrvaltoimed”). Selle välimus on amoksitsilliini bakteritsiidse toime otsene tagajärg bakteritele, mis on Lyme'i haiguse põhjustaja (spirochete Borrelia burgdorferi). Patsiendid peaksid olema teadlikud, et selline reaktsioon on tavaline, taandub tavaliselt iseseisvalt ja seda peetakse Lyme'i tõve antibiootikumravi loomulikuks tagajärjeks..

Tundmatute mikroorganismide liigne paljundamine

Amoksitsilliini pikaajaline manustamine võib mõnikord põhjustada tundmatute mikroorganismide ülemäärast paljunemist. Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite võtmisel on teatatud antibiootikumidega seotud koliidi juhtudest. Selle raskusaste võib varieeruda kergest eluohtlikuks (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Kui ükskõik millise antibiootikumiga ravi ajal või pärast seda ilmneb kõhulahtisus, tuleb seda diagnoosi alati eeldada. Antibiootikumidega seotud koliidi kahtluse korral või selle diagnoosi kinnitamisel on vajalik amoksitsilliini võtmine kohe lõpetada ja alustada sobivat ravi. Antiperistaltilised ravimid on selles olukorras vastunäidustatud..

Pikaajalise raviga amoksitsilliiniga on soovitatav regulaarselt jälgida elundisüsteemide, sealhulgas neerude, maksa ja vereloome funktsioone. Amoksitsilliini võtmisel on esinenud maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ja vere rakulise koostise muutusi (vt lõik "Kõrvaltoimed").

Harvadel juhtudel on amoksitsilliini kasutanud patsientidel täheldatud protrombiini aja pikenemist. Kui patsient võtab amoksitsilliini koos antikoagulantidega, tuleb seda korralikult jälgida. Antikoagulandi taseme hoidmiseks soovitud tasemel võib osutuda vajalikuks suukaudse antikoagulandi annuse kohandamine (vt lõigud „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“ ja „Kõrvaltoimed“).

Väga harvadel juhtudel täheldati kristalluuria tekkimist vähenenud uriinieritusega (vähenenud diureesiga) patsientidel, peamiselt siis, kui antibiootikumi manustati parenteraalselt. Amoksitsilliini suurtes annustes väljakirjutamisel on soovitatav tagada piisava koguse vedeliku sissetoomine ja säilitada piisav urineerimine, et vähendada amoksitsilliini võtmisega seotud kristalluuria tõenäosust. Kuseteede kateetritega patsientidel on vaja regulaarselt kontrollida kuseteede avatust (vt jaotisi "Kõrvaltoimed" ja "Üleannustamine").

Mõju laboriuuringutele

Kõrgenenud amoksitsilliini kontsentratsioon seerumis ja uriinis võib mõjutada teatud laborikatsete tulemusi..

Amoksitsilliini kõrge kontsentratsiooni tõttu uriinis täheldatakse keemiliste diagnostiliste meetodite kasutamisel sageli valepositiivseid tulemusi. Amoksitsilliinravi protsessis, kui on vaja kindlaks teha glükoosi kontsentratsioon uriinis, on soovitatav kasutada ensüümi glükoosoksüdaasi meetodeid.

Amoksitsilliini juuresolekul on rasedatel võimalik estriooli kontsentratsiooni määramise tulemuste moonutamist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes ei olnud otsest ega kaudset kahjulikku mõju reproduktiivtoksilisusele. Piiratud andmed amoksitsilliini kasutamise kohta raseduse ajal inimestel ei näita suurenenud sünnidefektide riski. Amoksitsilliini saab rasedatel kasutada ainult juhtudel, kui ravimi kasutamise eeldatav kasu ületab võimalikke riske.

Amoksitsilliin eritub väikestes kogustes rinnapiima, mis põhjustab sensibiliseerimise riski. Seetõttu võib rinnaga toidetavatel imikutel tekkida kõhulahtisus ja limaskestade seeninfektsioonid; seetõttu tuleb enne amoksitsilliini kasutamise alustamist rinnaga toitmine lõpetada. Amoksitsilliini tuleks imetamise ajal kasutada ainult pärast arsti poolt põhjalikku kasu ja riski suhte hindamist.

Puuduvad tõendid amoksitsilliini mõju kohta inimese viljakusele. Reproduktiivsuse uuringud loomadel ei ole näidanud mõju fertiilsusele.

Kasutamine lastel

Alla 6 kuu vanustel lastel on soovitatav kasutada amoksitsilliini suspensiooni kujul.

Lastel kehakaaluga ≥40 kg on amoksitsilliini annustamisskeem sarnane täiskasvanute annustamisskeemiga.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Spetsiaalseid uuringuid amoksitsilliini mõju kohta sõidukite juhtimise võimele või muudele liikuvatele mehhanismidele ei ole läbi viidud. Siiski tuleb meeles pidada, et amoksitsilliinravi ajal võivad ilmneda kõrvaltoimed, mis võivad mõjutada näidatud võimet (näiteks allergilised reaktsioonid, pearinglus, krambid) (vt lõik "Kõrvaltoimed")..

Väljalaskevorm ja pakend

Kaetud tabletid, igaüks 125 mg, blisterpakendis nr 10 × 1, nr 10 × 2, pankades nr 20; Igaüks 250 mg blisterpakendis nr 12 × 1, nr 12 × 2, purkides nr 20 ja kontuurraamita pakendis nr 6 × 2, nr 6 × 3, nr 6 × 4, nr 10 × 1, nr 10 × 2, Nr 10 × 3; Igaüks 500 mg blisterpakendites nr 12 × 1, nr 12 × 2, purkides nr 10, nr 20 ja kontuuriga ilma pakendita pakendites nr 6 × 2, nr 6 × 3, nr 6 × 4, nr 10 × 1, nr. 10 × 2; Igaüks 750 mg blisterpakendites nr 6 × 1, nr 6 × 2, purkides nr 10 ja kontuurraamita pakendites nr 6 × 2, nr 6 × 3, nr 6 × 4, nr 10 × 1, nr 10 × 2 ; Igaüks 1000 mg blisterpakendis nr 6 × 2, purkides nr 10 ja blisterribadeta pakendis nr 6 × 2, nr 6 × 3, nr 6 × 4 pakendis nr 1. Koos infolehega pannakse kartongpakendisse 1 või 2 blisterribade pakendit, 1, 2, 3 või 4 blisterpakendit või purki..

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Retsept.

Teave tootja kohta

Pharmtechnology LLC, 220024 Minsk, ul. Korzhenevskogo, 22.

Amoksitsilliin

Struktuur

Kapsel sisaldab toimeainena amoksitsilliini (ravimis trihüdraadina). Sarnane toimeaine on nii tablettide kui ka graanulite koostises, millest valmistatakse Amoksitsilliini suspensioon.

Vabastusvorm

Ravimit toodetakse praegu järgmistes vormides: tablettidena, kapslite kujul 250 mg ja 500 mg, samuti graanulite kujul, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks. Saadaval on ka 15% ampull, mida kasutatakse loomade jaoks..

farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on antibiootikum, millel on lai valik toimeid. Antibiootikumide rühm on poolsünteetilised penitsilliinid. Abstraktne osutab, et ravim on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tagab bakteritsiidse toime. Näitab aktiivsust aeroobsete grampositiivsete bakterite, nimelt Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved). Aktiivne ka aeroobsete gram-negatiivsete bakterite vastu: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Amoksitsilliintrihüdraat imendub seedetraktist väga kiiresti ja täielikult, samal ajal kui mao happeline keskkond ei hävine. Aine kontsentratsiooni maksimaalset taset veres täheldatakse pärast 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Kui suurendate ravimi annust kaks korda, samamoodi kaks korda, suureneb kontsentratsioon. Kui maos on toitu, siis üldine imendumine ei vähene. Kui amoksitsilliini manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, täheldatakse aktiivse aine samasuguseid kontsentratsioone veres. Aine seostub plasmavalkudega umbes 20%. Kehas jaguneb toimeaine vedelikes ja kudedes. Maksas toimeaine suurte kontsentratsioonide olemasolu.

Plasma poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Ligikaudu 60% suukaudsest annusest eritub uriiniga. Seda kuvatakse muutumatuna. Teatud kogus ainet on ka fekaalides. Pikkamat poolväärtusaega täheldatakse eakatel ja vastsündinutel.

Väikestes kogustes on see võimeline tungima BBB-ni pia mater'i põletikuliste protsesside ajal.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Järgmised näidustused selle ravimi kasutamiseks määratakse koos klavulaanhappega, samuti monoteraapiana:

  • nakkuslikud ja põletikulised haigused, mida provotseerivad tundlikud mikroorganismid (bronhiidi, tonsilliidi, püelonefriidi, kopsupõletiku, samuti põiepõletiku, uretriidi, seedesüsteemi nakkuste, günekoloogiliste nakkushaiguste, gonorröa ning nakkusliku päritoluga pehmete kudede ja nahahaiguste korral);
  • kasutatakse koos metronidasooliga kroonilise gastriidi raviks ägenemise ajal, samuti kaksteistsõrmikuhaavandi ja maohaavandi ägenemise ajal (eeldusel, et haavand on seotud Helicobacter pyloriga).

Amoksitsilliini tablettide ja muude ravimvormide määramiseks on olemas järgmised näidustused:

Vastunäidustused

Tuleb märkida, et selle ravimi kasutamisel on märgitud järgmised vastunäidustused:

  • seedetrakti rasked nakkushaigused, mille korral patsient põeb kõhulahtisust, oksendamist;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • allergiline diatees;
  • viiruslikud hingamisteede infektsioonid;
  • heina palavik;
  • bronhiaalastma;
  • kõrge tundlikkus tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes.

Ärge kasutage metronidasooliga ravimeid järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi haigustega;
  • hemopoeesi korral;
  • nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga;
  • väljendunud tundlikkusega nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Ärge kasutage klavulaanhappega ravimeid kollatõve korral ja anamneesis maksafunktsiooni häirete korral.

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • keha allergilise reaktsiooniga seotud ilmingud: Quincke ödeem, erüteem, urtikaaria, konjunktiviit, riniit; harvadel juhtudel valu ilmnemine liigestes, eosinofiilia, palavik; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • manifestatsioonid on keemiaravi tagajärg: superinfektsiooni teke, mis avaldub kõige sagedamini krooniliste vaevuste all kannatavatel ja vähenenud resistentsusega inimestel;
  • sümptomid tulenevad ravimi pikaajalisest kasutamisest suurtes annustes: ataksia, pearinglus, depressioon, teadvusehäired, krambid, perifeersed neuropaatiad, nii et mitu päeva ravimi võtmist peaks määrama ainult arst;
  • koos amoksitsilliini, metronidasooliga: oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, isutus, kõhulahtisus, stomatiit, epigastriline valu, glossiit; harvadel juhtudel võib esineda pseudomembranoosset koliiti, hepatiiti, allergilisi ilminguid, vereloomehäireid, interstitsiaalset nefriiti;
  • kombinatsioonis "amoksitsilliin, klavulaanhape": hepatiit, kolestaatiline ikterus; harvadel juhtudel - multiforme erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Amoksitsilliini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Ravimit tuleb võtta suu kaudu, pesta veega maha. Võite võtta antibiootikumi sõltumata toidu tarbimisest.

Amoksitsilliini tabletid, kasutusjuhendid

Täiskasvanud patsientide ja juba 12-aastaste laste jaoks on reeglina ette nähtud 500 mg amoksitsilliini kolm korda päevas. Kuid annus sõltub haigusest ja arsti ettekirjutustest igal juhul. Raskete haiguste korral võib annust suurendada 750–1000 mg-ni, maksimaalne lubatud annus päevas - 6 g.

Ravimi suured annused on ette nähtud kõhutüüfuse korral (1,5–2 g kolm korda päevas), leptospiroosiga (500–750 mg neli korda päevas). Tablette või kapsleid veel kahe või kolme päeva jooksul tuleks võtta isegi pärast haiguse tunnuste kadumist. Enamikul juhtudel kestab ravi 5 kuni 12 päeva.

Suspensioon Amoksitsilliin, kasutusjuhendid

Selle antibiootikumi lasteversiooniks on Amoksitsilliini suspensioon, mida kasutatakse kuni 5-aastaste laste raviks. Suspensioon tuleb valmistada vahetult enne ravi. Selleks lisatakse pudelisse graanulitega jahedat vett, mille järel segu tuleb loksutada. Suspensiooni võib hoida toatemperatuuril 14 päeva. Iga kord enne kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks kühvel sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, see sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Alla 2-aastased lapsed ei tohiks saada rohkem kui 20 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. 2 kuni 5-aastastele lastele näidatakse 125 mg ravimit. 5–10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250 mg. 10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250-500 mg, kui haigus on raske, kuni 1 g.

Kasutamisjuhend Amoxicillin Sandoz

Seda rakendatakse sees. Enamikul juhtudel on annus 750 mg kuni 3 g ravimit, annus jagatakse mitmeks annuseks. Täpsemat teavet selle ravimi annuse ja režiimi, aga ka amoksitsilliini klavulanaadi võtmise kohta pakub arst, määrates ravi.

Veterinaarne Amoksitsilliin

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse 15% amoksitsilliini süste. Loomade jaoks kasutatakse seedesüsteemi bakteriaalsete infektsioonide, nahahaiguste, hingamisteede haiguste, Urogenitaalsüsteemi haiguste jt raviks. Seda kasutatakse koertele, kassidele, veistele. Ravimit tuleb manustada naha alla või intramuskulaarselt, annus on sel juhul 1 ml 10 kg massi kohta. Vajadusel sisestage ravim uuesti 48 tunni pärast. Ravimi süstimise koha soovitatav kerge massaaž..

Juhised Amoksitsilliin DS-le

Peate võtma ravimit 500 mg kolm korda päevas. Kui täheldatakse haiguse rasket kulgu, võib arst suurendada annust 750-1000 mg-ni. Ravi omadused sõltuvad patsiendi diagnoosist.

Amoksitsilliini annus stenokardia korral sõltub patoloogiliste protsesside intensiivsusest. Reeglina on stenokardia korral ette nähtud ravimi tavaline annus - 500 mg kolm korda päevas. Kuidas seda täiskasvanutele võtta või kuidas külmaga lastele võtta, tasub kindlasti arstilt nõu küsida.

Sinusiidi annus sõltub arsti ettekirjutusest. Täiskasvanute annus on tavaliselt 500 mg ravimit 3-4 korda päevas, ravi kestab umbes nädal. Kuid täpsemalt selle kohta, mitu päeva ravimit võtta, peaks spetsialist rääkima.

Üleannustamine

Reeglina puudub üledoseerimise korral selgelt väljendunud toksiline toime, isegi kui võetakse suur annus ravimit. Kui võeti suur annus Amoksitsilliini, ilmnevad patsiendil seedetrakti ärrituse sümptomid, mis on vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Neerupuudulikkusega inimestel võib üleannustamine näidata nefrotoksilisuse ja kristalluuria nähte.

Viiakse läbi sümptomaatiline ravi, milleks kasutatakse arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, tuleb võtta ka aktiivsütt. Võib kasutada hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoime

Vikipeedia soovitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Kui ravimit võetakse samaaegselt bakteritsiidsete antibiootikumidega, on patsiendil sünergism. Kui ravim võetakse koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega, ilmneb antagonism..

Ravim stimuleerib kaudsete antikoagulantide toimet, vähendab protrombiini indeksit ja K-vitamiini sünteesi.

Vähendab PABA-d metaboliseerivate ravimite efektiivsust.

Tubulaarset sekretsiooni vähendavad allopurinool, diureetikumid, probenetsiid, fenüülbutasoon, MSPVA-d. Selle tagajärjel on võimalik selle kontsentratsiooni suurenemine veres..

Askorbiinhappe mõjul suureneb amoksitsilliini imendumine, glükoosamiini, antatsiidide, aminoglükosiidide ja lahtistite kasutamisel väheneb.

Kui praktiseeritakse ravimite amoksitsilliini, klavulaanhappe samaaegset kasutamist, ei muutu nende ravimite farmakokineetika.

Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid näitavad resistentsust põhiaine suhtes.

Kombineerituna Helicobacter pylori vastase toimega metronidasooliga.

Märgitakse ristresistentsust amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel..

Müügitingimused

Apteekides müüakse seda retsepti alusel, spetsialist kirjutab retsepti ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, peate vastavalt soovitustele talletama.

Säilitusaeg

Saate 3 aastat säilitada.

erijuhised

Amoksitsilliini, samuti Amoksitsilliini klavulanaati ja teisi selle ravimi sorte tuleb ettevaatusega võtta allergiliste ilmingutega inimeste suhtes.

Te ei tohiks võtta ravimit koos metronidasooliga inimestele, kes põevad maksahaigusi, samuti neile, kes pole veel 18-aastased..

Ristiallergia võib tekkida inimestel, kes on ülitundlikud karbapeneemide ja tsefalosporiinide suhtes.

Tuleb meeles pidada, et Amoksitsilliin aitab. Niisiis, see ravim on ebaefektiivne ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis.

Kui patsiendil on tõsised seedetrakti infektsioonid koos kõhulahtisuse või oksendamise ilmingutega, ei tohi tablette halva imendumise tõttu välja kirjutada..

Ettevaatust tuleb ravimit kasutada bronhiaalastma, allergilise diateesi, heinapalaviku korral.

Kui patsient on sunnitud pikka aega ravimit võtma, määratakse talle lisaks Levorin, Nystatin või muud seenevastased ravimid..

Inimestel, kes võtavad pikka aega suuri annuseid ravimit, on oluline jälgida neerude, maksa, samuti uriini ja vere laboratoorseid parameetreid.

Patsiendid, kes esitavad arstile küsimusi selle kohta, kas Amoksitsilliin on antibiootikum või mitte, peaksid arvestama, et see ravim on antibiootikum, seetõttu on soovitatav enne selle kasutamist alati arstiga nõu pidada. Arst määrab, mitu päeva ravimit võtta, samuti selle annust. Te ei tohiks iseseisvalt kindlaks teha, miks Amoksitsilliin tablettides aitab, ja harjutada ise ravimist.

Kasside, koerte ja muude loomade ravimit tohib kasutada ainult pärast veterinaararsti määratud kohtumist.

Peptilise haavandi raviks kasutatakse amoksitsilliini, omeprasooli, klaritromütsiini kombinatsiooni.