Postitanud Oksi 4. juulil 2018 2018-07-04

Amoksitsilliin kuulub antibiootikumide kategooriasse. Sellel on happekindlus ja võimas antibakteriaalne toime. Selle efektiivsus maomahla mõjul ei vähene. Pediaatrias on nakkushaiguste ja nende tüsistuste kompleksse ravi osana ette nähtud ravim. Enne ravikuuri alustamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Mis see ravim on?

Amoksitsilliin on penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide ravim. Sellel on lai toime spekter ja see on üks populaarsemaid tugevatoimelisi ravimeid pediaatrias. Ravimil on kahjulik mõju patogeensetele mikroorganismidele ja kiirendatakse keha nakkuslike kahjustustega lapse paranemisprotsessi.

Toimemehhanism koosneb järgmistest omadustest:

  • patogeensete bakterite rakkude hävitamine ja hävitamine;
  • surmav toime streptokokkidele, salmonelloosidele, stafülokokkidele ja Escherichia coli'le;
  • suurendada lapse keha kaitsefunktsioone;
  • kiire tungimine kopsukoesse, bronhidesse, uriini ja vereringesüsteemi;
  • igasuguse bakteriaalse aktiivsuse kõrvaldamine lapse kehas;
  • põletikuvastane toime laste kehale;
  • haiguse komplikatsioonide ennetamine;
  • lapse üldise seisundi normaliseerimine.

Vabastamise koostis ja vorm

Amoksitsilliini on saadaval kolmes vormis - tabletid, suspensioonigraanulid ja kapslid. Toimeaine on sordist sõltumata amoksitsilliintrihüdraat. Antibiootikumi erinevates vormides esinevad abiained on erinevad. Pediaatrias kasutatakse suspensiooni kõige sagedamini lapsele ohutu toimeaine kontsentratsiooni tõttu..

Vedrustuse lisakomponendid:

  • lõhna- ja maitseained (maasikad või vaarikad);
  • sahharoos;
  • naatriumsahhariinaat;
  • naatriumbensoaat;
  • simetikoon;
  • naatriumtsitraat;
  • guarkummi.

Suspensiooni pulber asetatakse tumedast klaasist või plasttorusse. Ravimi külge kinnitatakse mõõdetud lusikas. Pudel on lisaks pakendatud pappkarpi. Graanulitel ja valmis suspensioonil on puuviljalõhn ja neutraalne maitse. Kapslid ja tabletid paigutatakse kaheksast või kümnest tükist koosnevasse rakupakendisse. Amoksitsilliinile on alati lisatud tootja üksikasjalikud juhised..

Näidustused

Amoksitsilliin on ette nähtud hingamisteede, seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi või nahaga seotud nakkuslike ja põletikuliste protsessidega lastele.

Imikute ja vastsündinute raviks võite kasutada antibiootikumi.

Teraapia eeltingimus on arstiga konsulteerimine. Minimaalne vastuvõtukursus on viis päeva, maksimaalne on kaksteist päeva.

Vastuvõtmise näidustused on järgmised:

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antibiootikumi liiga pikk vastuvõtt või selle kasutamine vastunäidustuste olemasolul võib esile kutsuda kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad oksendamine, iiveldus, peavalud või kõhulahtisus.

Lapsel võib tekkida unetus, närvipinge, toidutoodete halvenenud maitsetaju või avalduda düsbioosi sümptomid.

Järgmised tingimused on antibiootikumi kasutamisel vastunäidustused:

  • neerupuudulikkus;
  • atoopiline dermatiit;
  • hüübimisprotsessi rikkumine;
  • komponentide talumatus;
  • lümfotsütaarse leukeemia mis tahes etapis;
  • nakkusliku iseloomuga mononukleoos;
  • düsbioos;
  • bronhiaalastma mis tahes staadiumis.

Kuidas suspensiooni aretada ja võtta?

Amoksitsilliini annuse ja ravikuuri kestuse määrab spetsialist, lähtudes lapsel esineva haiguse staadiumist ja tema keha üldisest seisundist. Suspensiooni valmistamiseks kasutatakse graanulite vormis preparaati.

Viaali sisu segatakse teatud koguse keedetud veega ja loksutatakse hoolikalt. Valmistatud ravimit saab säilitada ainult kaks nädalat. Pärast seda perioodi muutub ravim kasutamiseks kõlbmatuks..

Laste vastuvõtu skeem:

  • alla kahe aasta vanustele lastele on ravim välja kirjutatud 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas (antibiootikumi täpsustatud kogus tuleb jagada kolmeks annuseks);
  • kahe- kuni viieaastaste laste puhul suurendatakse annust 2,5 ml suspensioonini kolm korda päevas;
  • lastele vanuses viis kuni kümme aastat võib ravimit võtta 5 ml suspensioonina kolm korda päevas;
  • ravimi võtmine on soovitatav üks tund enne toidu söömist või kolmkümmend minutit pärast söömist.

erijuhised

Antibiootikumid kuuluvad tugevate ravimite kategooriasse, mille tarbimine eeldab mitmete oluliste reeglite järgimist. Ainult kogenud spetsialist saab korjata ravimeid, mis on üksteisega optimaalselt ühendatud. Määratud ravi rikkumine põhjustab mitte ainult ravikuuri efektiivsuse vähenemist, vaid kahjustab ka laste keha.

Järgmised soovitused on antibiootikumi võtmisel erijuhised:

  • on keelatud kombineerida Amoksitsilliini metronidasooliga;
  • antibiootikumi ei soovitata võtta koos lahtistite ja antatsiididega;
  • kui lapsel on suhkurtõbi, on antibiootikumi võtmine lubatud ainult spetsialisti tunnistuste olemasolul;
  • üleannustamine võib provotseerida tugevat kõhulahtisust (laps peab läbima sümptomaatilise ravi ja tühistama ravimi edasise manustamise);
  • pärast lapse ravimist Amoksitsilliiniga on vaja läbi viia maksa, neerude ja vereloomesüsteemi kontroll-uuring;
  • ühes ravikuuris ei saa kombineerida mitut antibiootikumide rühma kuuluvat ravimit;
  • kui lapsel tekivad pärast antibiootikumi võtmist krambid, tahhükardia või liigesevalu, siis edasine ravi katkestatakse (on vaja arstiga konsulteerimise põhjal valida ravimi analoogid);
  • ei ole soovitatav katkestada antibiootikumravi, kui ilmnevad lapse taastumise esimesed sümptomid (ravi viiakse läbi veel kaks päeva pärast väikese patsiendi seisundi leevenemist).

Analoogid on odavamad

Amoksitsilliini keskmine maksumus suspensiooni valmistamiseks graanulite kujul on 100 rubla. Ravim on üks saadaval olevatest ravimitest, kuid vajadusel saab selle asendada madalama hinnaga struktuurianaloogidega.

  • Amoxiclav (hind alates 95 rubla, on penitsilliinide rühma antibiootikum, farmakoloogiliste omaduste poolest identne Amoksitsilliini suspensiooniga);
  • Ecobol (hind alates 50 rubla, laia toimete spektriga antibiootikum, millel on täiendav toime bifidobakterite täiendamiseks kehas);
  • Amosiin (hind alates 40 rubla, poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum, toimeaine amoksitsilliin);
  • Amoxisar (hind alates 100 rubla, on Amoksitsilliini struktuurne analoog).

Vanemate ülevaated

Amoksitsilliinil on kõrge efektiivsus paljude nakkusliku iseloomuga haiguste ravis. Nõuetekohase manustamise korral ilmneb esimese kaheksa tunni jooksul ravimi mõju positiivne mõju laste kehale.

Juhiste rikkumine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi ja tõsist kahju lapse tervisele. Enamik vanemaid järgib rangelt tootja ja arstide soovitusi, nii et ülekaalukas arv arvustusi on positiivne.

Anna, 35-aastane

Meie esimene kogemus Amoksitsilliiniga oli minu eksituse tõttu ebaõnnestunud. Ta tegi lapsele ise ravimeid ja ületas annuse. Keha negatiivne reaktsioon oli allergiline lööve. Hiljuti kliinikus ametisse nimetatud.

Ma kartsin seda anda, kuid valikut polnud. Ma jälgisin annust täpselt ja kõrvaltoimeid ei esinenud. Tonsilliidi ravikuur piirdus mitme päevaga ja lapse seisundi leevenemine ilmnes peaaegu teisel päeval. Amoksitsilliin on hea ravim, kuid vanemad peaksid järgima arstide soovitusi ja mitte rikkuma juhiseid.

Sofia, 28-aastane

Amoksitsilliini määras lapsele bronhiidi komplikatsioonide korral arst. Köhast ei suutnud nad pikka aega vabaneda. Äkitselt tõusis temperatuur ja seisund halvenes. Arst ütles, et ilma antibiootikumideta pole teraapiat võimalik läbi viia. Ta andis ravimit oma pojale viis päeva. Temperatuur kadus esimesel päeval ja kolme päeva pärast muutus laps aktiivsemaks. Puudusid kõrvaltoimed.

Alla, 29-aastane

Võtsin amoksitsilliini tonsilliidi ravis. Ravim aitas kiiresti taastuda ja jättis endast hea mulje. Kui laps haigestus kopsupõletikku, oli üks arsti poolt soovitatud ravimitest, mulle juba tuttav, Amoksitsilliin, ainult suspensiooni kujul. Üldine ravikuur oli kolm nädalat, kuid antibiootikumi tuli tütrele anda ainult viieks päevaks. Korduv uurimine ei tuvastanud komplikatsioone.

Amoksitsilliin: juhised, koostis, näidustused, tegevus, ülevaated ja hinnad

Kasutusjuhend

Amoksitsilliin on ette nähtud bakteriaalsete haiguste raviks. See on poolsünteetiline antibiootikum, mis suudab võidelda paljude haigustekitajate vastu. Kõige sagedamini kasutatakse seda pehmete kudede, Urogenitaal- ja hingamissüsteemide nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste kõrvaldamiseks. Narkootikumide ravi antibiootikumidega viiakse alati läbi arsti järelevalve all..

Amoksitsilliin on allaneelamise korral hästi talutav. Tööriist avastati enam kui 40 aastat tagasi, kuid sellise antibiootikumi kasutamine on endiselt asjakohane..

Vabastamise koostis ja vorm

Amoksitsilliin on ravimi kõigi variantide toimeaine. Esitatakse trihüdraadi kujul. Lisakomponentide annus ja koostis sõltuvad vabanemise vormist.

Ravimit müüakse tablettide, kapslite ja graanulite kujul.

Amoksitsilliini kapslid

Kapsli pehme želatiinkest hõlbustab toimeaine imendumist. Antibiootikumide annustamisvõimalused: 250 või 500 milligrammi. Standardpakend sisaldab 16 kapslit.

Amoksitsilliini tabletid

Tabletivormi kest soodustab toimeaine imendumist seedetrakti soovitud osas. Annustamisvõimalused: 250 või 500 milligrammi.

Amoksitsilliin graanulite kujul

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon valmistatakse graanulitest. See ravimvorm imendub seedetraktis paremini. Tavalised annustamisvõimalused: 250 või 500 milligrammi.

Antibiootikumi on lubatud kasutada lapseeas, kuid alla 18-aastased patsiendid ei tohiks seda ravimit koos metronidasooliga kasutada.

Terapeutiline toime

Klassifikatsiooni järgi kuulub toimeaine penitsilliinide rühma poolsünteetilistesse antibiootikumidesse. See keemiline ühend on aktiivne paljude haigustekitajate vastu. Aktiivse komponendi alus on valmistatud hallituskultuurist. Antimikroobse toime mehhanism on tingitud bakteriraku seina olulise komponendi moodustumise rikkumisest. Ravimi toime on bakteritsiidne, kuna rakuseina moodustumise rikkumine viib patogeenide hävitamiseni.

Kõrvalmõju

Ravimiravi ajal ilmnevad kahjulikud mõjud mõnikord toimeaine toimel erinevatele kudedele ja organitele. Peamine kõrvaltoime on immuunsüsteemi suurenenud tundlikkuse reaktsioon ravimi komponentidele (allergia). Sellise tüsistuse tekkimise riski vähendamiseks tuleb eelnevalt välistada allergia graanulite, tablettide või kapslite koostises sisalduvate keemiliste ühendite suhtes..

Muud kahjulikud mõjud:

  • Närvisüsteem: agitatsioon, meeleolu langus, tsefalgia, pearinglus, krambid, unehäired, ärevus, motoorse aktiivsuse langus, käitumuslikud muutused, neuropaatia, teadvuse häired.
  • Kõhuorganid: kahjustatud soole mikrobiomid, maksafunktsiooni kahjustus, pseudomembranoosne enterokoliit, maitse muutus, oksendamine, lõtv väljaheide, keelepõletik, suu limaskesta põletik, maksaensüümide aktiivsuse tõus.
  • Immuunsussüsteem: nahalööbed, Stevens-Johnsoni sündroom, Quincke ödeem, palavik, lõualuu kudede punetus, konjunktiivi ja nina limaskesta põletik, anafülaktiline šokk, artralgia, eosinofiilide taseme tõus, dermatiit ja muud.
  • Muud reaktsioonid: valgevereliblede arvu vähenemine, trombotsütopeeniline purpur, neutrofiilide vähenemine, punaste vereliblede / hemoglobiini langus, hingamispuudulikkus, südame aktiivsuse rütmi muutus, superinfektsioon, sekundaarsed nakkushaigused.

Kõrvaltoimete raskusaste sõltub patsiendi seisundist, annusest ja muudest teguritest. Rasked tüsistused ravimi kasutamise ajal harva.

Assimileerimine ja kõrvaldamine

Toimeainet ei hävita maomahl ja see imendub kiiresti sooleseinasse, sisenedes vereringesüsteemi. Ravim jaotub kudedes ja organites, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni 60–120 minutiga pärast suukaudset manustamist. See jaotub hästi kehavedelikes, sealhulgas vereplasmas, rögas ja bronhide eritistes. Nõrgalt ületab hematoentsefaalbarjääri. Eritub neerude ja maksa kaudu.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Ravimit kasutatakse monoteraapiana või koos teiste ravimitega bakteriaalsete haiguste raviks. Sageli kombineeritakse klavulaanhappega, et parandada beeta-laktamaasi sekreteerivate nakkusetekitajate antimikroobset toimet. Tööriistal on lai toimespekter, seetõttu on mitmesuguste patoloogiate ravis võimalik kasutada antibiootikumi.

Ravimi väljakirjutamise eesmärgi määrab raviarst. Ise ravimine on keelatud..

Peamised näidustused

  • Hingamiselundite bakteriaalsed kahjustused: kopsukoe, bronhide, kurgu põletik.
  • Eritumisorganite ja reproduktiivsüsteemi bakteriaalsed kahjustused: neerukoe, kusejuha, endomeetriumi ja muude elundite põletik.
  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid seedetraktis koos metronidasooliga: mao limaskesta Helicobacter pylori kahjustus, maohaavand, peensoole põletik.
  • Muud: gonokokknakkus, listerioos, naha ja pehmete kudede kahjustus. Muud ravimitundlike patogeenide põhjustatud haigused.

Vastunäidustused

Tööriist ei sobi kõigile patsientidele. Mõnel patsiendil on suurenenud risk tõsiste komplikatsioonide tekkeks ravimiravi kontekstis. Võtmise peamiseks piiranguks peetakse allergiat tablettide, kapslite või graanulite koostisse kuuluvate ainete suhtes. Enne ravi peate uurima allergilist anamneesi.

Muud vastunäidustused:

  • Seedetrakti rasked nakkushaigused, mis avalduvad oksendamise ja lahtise väljaheitega.
  • Tundlikkus penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühmade antibiootikumide suhtes.
  • Hingamissüsteemi viirushaigused.
  • Healoomuline lümfoblastoos.
  • Allergiline diatees.
  • Maksa patoloogia.
  • Bronhiaalastma.
  • Heina palavik.

Kui ravimit kasutatakse koos klavulaanhappega, on sellise ravi taustal vaja välistada maksafunktsiooni häired. Metronidasooli kasutamisel on täiendavaid vastunäidustusi: kesknärvisüsteemi patoloogia, lümfotsüütiline leukeemia, tundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamisjuhend Amoksitsilliin

Mis tahes antibiootikume on lubatud kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Vastuvõtu ajal uurib spetsialist patsiendi kaebusi, kontrollib anamneesi ja viib läbi esmase diagnoosi. Valitud on droogravi ohutu režiim. Võite ravimit võtta sõltumata toidu tarbimisest. Oluline on jälgida arsti määratud annust ja võtta ravimit iga päev samal kellaajal. Ärge katkestage ravi ise pärast sümptomite kadumist, välja arvatud juhul, kui spetsialisti määratud ravikuur on lõppenud.

Järgmised raviskeemid on üksnes viitamiseks. Teraapia ajal peate keskenduma raviarsti juhistele ja ametlikele juhistele.

Rakendusmustrid

  • Üle kümne aasta vanused patsiendid: 250–500 milligrammi korraga. Kolm korda päevas. Võimalik annuse suurendamine kuni 1000 milligrammini arsti poolt määratud viisil.
  • Viie kuni kümne aasta vanused patsiendid: 250 milligrammi kolm korda päevas.
  • Kahe kuni viie aasta vanused patsiendid: 125 milligrammi kolm korda päevas.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon valmistatakse graanulite lisamisega joogiveele. Vastuvõttude vaheline intervall on kaheksa tundi.

Lisainformatsioon

  • Koostoimed teiste ravimitega: suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhususe vähendamine, antimikroobse toime parandamine koos teiste bakteritsiidsete ainetega ja vähenemine kombinatsioonis bakteriostaatiliste ravimitega, antikoagulantide toime tugevdamine ja PABA-d moodustavate ravimite efektiivsuse vähendamine kehas. Ametlikes juhendites on näidatud ka muid interaktsiooniomadusi..
  • Neerufunktsiooni languse korral tuleb vastavalt kreatiniini kliirensi indikaatorile korrigeerida tarbimisrežiimi. Paranduse viib läbi arst.
  • Antibiootikum tungib kergelt platsentaarbarjääri. Kasutamine imetamise ajal ja lapse kandmine on võimalik ainult arsti loal.
  • Kui on esinenud allergilisi reaktsioone, tuleb ravimit võtta ettevaatusega.
  • Ärge jooge ravi ajal alkoholi.

Täielikud juhised leiate pakendilt..

Ravimi analoogid

Amoksitsilliin on ravimite toimeaine ja kaubanimi graanulite, tablettide ja kapslite kujul. Sobiva vahendi leiate apteegist.

Näited sama aktiivse komponendiga analoogidest:

  • Amoksitsilliin Sandoz tableti kujul.
  • Amosiin tableti kujul.
  • Flemoxin Solutab tableti kujul.
Analoog

Enne võtmist on oluline uurida analoogi koostist ja annust.

Ülevaated ja hinnad

Erineva profiiliga arstid reageerivad hästi ravimi terapeutilisele toimele. Märgitakse head suukaudset taluvust. Mõned eksperdid eelistavad kohe välja kirjutada ravimeid, mis põhinevad sellel antibiootikumil ja klavulaanhappel.

Graanulite pakkimise keskmine hind on 100 rubla. 16 tabletti (500 milligrammi) saab osta 90-140 rubla eest.

Video

Amoksitsilliin viitab tõhusatele antibiootikumidele, mis võivad kõrvaldada bakteriaalse infektsiooni erinevates elundites. Seda kasutatakse üksi või koos teiste ravimitega, mis parandavad antimikroobset toimet. Ostmiseks on vaja arsti vastuvõttu.

Amoksitsilliin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Amoksitsilliin

Vabastage vormid

Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:
1. 250 mg kapslid (16 tk pakis).
2. 500 mg kapslid (16 tk pakis).
3. Graanulid pudelis (suspensiooni valmistamiseks).

Kõik amoksitsilliini vormid võetakse suu kaudu; selle antibiootikumi sisseviimist süstide (süstide) vormis ei pakuta.

Amoksitsilliin - kasutusjuhendid

Näidustused

Vastunäidustused

  • Allergilised haigused (heinapalavik, bronhiaalastma, penitsilliiniallergia);
  • maksapuudulikkus;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • düsbioos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud

1. Allergilised reaktsioonid (allergiline riniit, konjunktiviit, urtikaaria; harvadel juhtudel allergiate raskemad ilmingud kuni anafülaktilise šokini).
2. Negatiivne mõju seedeorganitele (düsbioos; iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired; stomatiit, glossiit; kõhulahtisus jne).
3. Mõju närvisüsteemile (unetus, agitatsioon, ärevus, depressioon, peavalud, pearinglus, krambid).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed, eriti närvisüsteemi reaktsioonid, on üsna haruldased.

Amoksitsilliinravi

Amoksitsilliini annustamine
Tavaline amoksitsilliini annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 3 korda päevas. Kuid igal juhul määrab annuse arst ja vajadusel (tõsise haiguse korral) võib seda suurendada 750-1000 mg-ni 3 korda päevas ja veelgi enam. Maksimaalne lubatud päevane annus täiskasvanutele on 6 g.

Mõne haiguse korral kasutatakse amoksitsilliini mittestandardset annust. Näiteks ägeda gonorröa korral määratakse meestele üks kord 3 g ravimit; naistele antakse sama annus kaks korda. Tüüfuse korral kasutatakse amoksitsilliini suurtes annustes: 1,5–2 g 3 korda päevas. Leptospiroosiga kasutatakse ka ravimi suuri annuseid: 500-750 mg 4 korda päevas.

Pärast mis tahes haiguse väliste tunnuste kadumist kestab ravi amoksitsilliiniga veel 2-3 päeva, et vältida nakkuse kordumist. Keskmine ravikuur on 5 kuni 12 päeva.

Amoksitsilliini kasutamise juhised lastel

Amoksitsilliini suspensioon

Näidustused

Vastunäidustused

  • Individuaalne talumatus ravimi suhtes;
  • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
  • soole düsbioos;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • raske maksahaigus.

Amoksitsilliini annus lastele

Amoksitsilliini, nagu iga teise antibiootikumi, peab lastele määrama ainult arst. Samuti määrab ta ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest.

Amoksitsilliini keskmised annused lastele on järgmised:
1. Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus jaguneb 3 annuseks.
2. 2–5-aastased lapsed - 125 mg (st 1/2 kühvel suspensiooni) 3 korda päevas.
3. 5-10-aastased lapsed - 250 mg (1 kühvel suspensiooni) 3 korda päevas.

Arst määrab amoksitsilliini vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele rangelt individuaalselt väikestes annustes, pikema intervalliga ravimi annuste vahel.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Naistele raseduse ajal on amoksitsilliin ette nähtud ainult juhul, kui selle ravimi eeldatav kasu emale ületab loote kahjustamise võimaluse. Ehkki amoksitsilliini negatiivse mõju kohta rasedusele ja sünnitusele pole juhtumeid olnud, pole selle teema kohta kvalifitseeritud uuringuid läbi viidud. Seetõttu eelistavad arstid mitte riskida.

Ja rinnaga toitmise ajal on ema amoksitsilliin vastunäidustatud: see eritub rinnapiima ja võib imikul põhjustada allergilisi reaktsioone või kahjustada soole mikrofloorat.

Amoksitsilliin stenokardiaga

Stenokardia mädavate vormidega (follikulaarsed ja lakunaarsed) määratakse amoksitsilliin sageli tõhusa ravimina, millel on väike arv kõrvaltoimeid. Amoksitsilliini efektiivsus stenokardia korral on tingitud asjaolust, et selle haiguse põhjustajaks on kõige sagedamini stafülokokk - mikroob, mis on selle antibiootikumi mõju suhtes tundlik.

Kuigi koos teiste haigustega määratakse amoksitsilliin patsiendile sõltumata toidutarbimisest, stenokardia korral, tuleb seda ravimit võtta pärast sööki, et pikendada selle otsest mõju põletikulistele mandlitele.
Lisateave kurguvalu kohta

Amoksitsilliin ja alkohol

Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav)

On olemas selline ravim, milles amoksitsilliin on kombineeritud klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks või Amoxiclaviks või Augmentiniks. Me mäletame, et amoksitsilliin inimkehas ei ole penitsillinaasi ensüümi toime tõttu piisavalt resistentne. Klavulaanhappel on võime seda ensüümi blokeerida, nii et amoksitsilliin ei lagune ja toimib kahjulikele bakteritele tavalisest kauem. Amoksiklavit peetakse tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliini..
Näidustused Amoxiclav:

  • Alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsu mädanik, empüema).
  • Kõrva, kõri ja nina infektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Kuse- ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarjade mädanik, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, pehme kantsel jne).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (mädanik, flegmon, erysipelas, nakatunud haavad).
  • Osteomüeliit.
  • Operatsioonijärgsed infektsioonid ja nende ennetamine.

Amoksiklavi vabanemisvormid:
1. 375 mg ja 625 mg tabletid (amoksitsilliini sisaldus on toodud mg).
2. Suspensioonipulber kontsentratsiooniga 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml.
3. Inhalatsioonipulber 600 mg pakendi kohta ja 1,2 g pakendis.

Amoxiclavi annus arvutatakse vastavalt amoksitsilliinile, kuna just see antibiootikum on ravimi toimeaine.
Lisateave Amoxiclavi kohta

Analoogid

Ülevaated

Peaaegu kõik Internetis saadaolevad ülevaated antibiootikumi amoksitsilliini kohta on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret efekti, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), ravikuuri lõpus olemasolevatest haigustest täielikku taastumist..

Väike protsent negatiivseid ülevaateid, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aidanud", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas ja mitte kõik bakterid pole selle toime suhtes tundlikud. Seetõttu on enne selle antibiootikumi väljakirjutamist soovitatav läbi viia patsiendi läbivaatus: isoleerida haiguse põhjustaja ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud nõuavad üsna pikka aega ja tavaliselt viiakse need läbi statsionaarsetes tingimustes. Praktikas määrab arst, püüdes leevendada patsiendi seisundit, ravi ilma läbivaatuseta, osaliselt juhuslikult ja teeb mõnikord vigu. Patsiendid peavad ravi puudulikku mõju narkootikumide puuduseks - see arvamus on vale.

Kust amoksitsilliini osta?

Amoksitsilliin ei ole kallis ravim. Selle hind kapslites, sõltuvalt annusest, on vahemikus 37 kuni 99 rubla.

Amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite hind erinevates apteekides on vahemikus 89–143 rubla.

Amoksitsilliin - kasutusjuhised, ülevaated

Nakkushaigused, kui ravi ei alustata kohe, võivad olla eluohtlikud. Amoksitsilliin - kasutusjuhised, mis määravad annuse, täiskasvanu ja lapse ravikuuri, on tõhus vahend paljude bakteriaalsete patoloogiate korral, kui komponentide suhtes pole allergiat. Apteekides saadaval ilma retseptita. Kuidas antibiootikumi õigesti kasutada, kas sellel on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid - sellest täpsemalt ravimi kokkuvõttes.

Antibiootikum Amoksitsilliin

Ravimit kasutatakse antibakteriaalse ravi vahendina. Amoksitsilliin kuulub laia toimespektriga antibiootikumidesse, see on osa poolsünteetiliste penitsilliinide grupist. Ravim on ampitsilliini analoog, kuid suu kaudu manustamisel iseloomustab seda parem biosaadavus. Kasutamisjuhiste kohaselt on ravimil antibakteriaalne toime seoses:

  • aeroobsed gram-positiivsed bakterid - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • gram-negatiivne - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Struktuur

Juhiste kohaselt on Amoksitsilliinil peamine toimeaine - amoksitsilliintrihüdraat, mille annus vastab vabastamise vormile. Lisakomponendid annavad tablettidele lisaomadused, tuttava välimuse, pikendavad säilivusaega. Kompositsioon sisaldab lisaks trihüdraadi vormile:

  • kaltsiumstearaat;
  • laktoosmonohüdraat;
  • magneesiumstearaat;
  • polüsorbaat;
  • talk;
  • kartulitärklis.

Vabastusvorm

Kasutamisjuhised määravad kindlaks ravimi vabastamise vormi. Need sõltuvad eesmärgist, erinevad annusest - toimeaine kogusest. Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:

  • intravenoosseks süstimiseks mõeldud pulber - 500, 1000 mg;
  • kaetud tabletid - 0,5, 1 g;
  • suspensiooni kuivaine - 125, 250, 400 mg - lastele;
  • lahustuvad tabletid lahjendamiseks - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • kapslid - 250, 500 mg;
  • valmis suspensioon - 5 mg - 150, 250 mg;
  • kuiv koostis intramuskulaarseks süstimiseks - 500 mg viaal.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutamisjuhiste kohaselt on Amoksitsilliinil bakteritsiidne, antibakteriaalne toime. Laiaspektriline antibiootikum pärsib transpeptidaasi, muudab kasvu ja jagunemise ajal peptidoglükaani sünteesi ja põhjustab rakkude hävitamist. Amoksitsilliin:

  • imendub kiiresti;
  • selle poolestusaeg on 1,5 tundi;
  • tungib elunditesse ja kudedesse;
  • eritub muutumatul kujul neerude kaudu, osaliselt sapiga.

Näidustused

Juhendis on ette nähtud, milliseid haigusi Amoksitsilliini juua. Poolsünteetilisi antibiootikume tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele, võttes arvesse annust ja ravikuuri kestust. Ravim toimib bakteritsiidselt järgmiste ravimite juuresolekul:

  • sooleinfektsioonid;
  • valusad kõrid;
  • gonorröa;
  • kopsupõletik;
  • püelonefriit;
  • uretriit;
  • bronhiit;
  • põiepõletik;
  • naha, pehmete kudede nakkushaigused;
  • leptospiroos;
  • farüngiit;
  • salmonelloos;
  • äge keskkõrvapõletik;
  • günekoloogilised bakteriaalsed infektsioonid;
  • puugi borrelioos.

Ravi amoksitsilliiniga kombinatsioonis metronidasooliga on ette nähtud kroonilise gastriidi - kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemisega - Helicobacter pylori bakterite ägenemise korral. Ravimi kasutamine on osutunud tõhusaks järgmistel juhtudel:

  • seedesüsteemi infektsioonid;
  • krooniline sinusiit;
  • sepsis;
  • listerioos;
  • meningiit;
  • tonsilliit;
  • suuõõne bakteriaalsed patoloogiad;
  • neelu mädanik;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
  • loomade hammustused;
  • koletsüstiit;
  • mao bakterhaigused;
  • luu, sidekoe infektsioonid;
  • endokardiit.

Vastunäidustused

Penitsilliinirühma antibiootikumide määramine patsiendile, isegi tõsiste patoloogiate korral, tuleb läbi viia, võttes arvesse vastunäidustusi. Kasutamisjuhistes on sätestatud, et ravimi ühine kasutamine klavulaanhappega on vastuvõetamatu, kui anamneesis on maksahaigused, ikterus. Amoksitsilliini kasutamine on keelatud, kui diagnoos:

Bakteritsiidsel antibiootikumil on vastunäidustused järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide, penitsilliinide, tsefalosporiinide suhtes;
  • seedetrakti nakkushaigused, komplitseeritud kõhulahtisusega;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vereloome;
  • neerupuudulikkus;
  • heina palavik;
  • koliit;
  • verejooksu ajalugu;
  • närvisüsteemi haigused;
  • östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine - nõrgendab nende toimet.

Annustamine ja manustamine

Kuidas võtta amoksitsilliini? Juhendis soovitatakse ravimit kasutada seespool, veega maha pesta, mitte seostada toidukorraga. Amoksitsilliini annus sõltub haiguse vanusest ja käigust. On vaja arvestada:

  • ühekordne annus täiskasvanutele, üle 12-aastastele lastele - 250, 500 mg;
  • raskete infektsioonide korral - kuni 1 gramm;
  • annuste vahel, intervall 8 tundi;
  • ravikuur on 5 kuni 14 päeva;
  • neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse intervall individuaalselt;
  • annuse ja ravi kestuse määrab arst.

erijuhised

Kasutamisjuhistes on sätestatud eripunktid Amoksitsilliini kasutamisel. Ravimiga ravimisel, jälgides annust, võite autot juhtida - see ei avalda kehale negatiivset mõju. Olulised punktid:

  • on vaja jälgida neere, maksa ja verd moodustavaid organeid;
  • pärast sümptomite kadumist on vaja ravi jätkata kolm päeva;
  • kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge arsti poole teise abinõu määramiseks;
  • kui mikrofloora ei ole tundlik antibiootikumi Amoksitsilliini suhtes, on võimalik superinfektsioon.

Raseduse ja imetamise ajal

Juhend keelab amoksitsilliini kasutamise imetamise ajal. Antibiootikumi piima sattumisel võib see kahjustada last. Kui ravi on vajalik, tuleb söötmine katkestada. Ravimi kasutamisel raseduse ajal on oma omadused. Penitsilliinid läbivad platsenta ja kogunevad sinna. Amoksitsilliini kontsentratsioon amnionivedelikus ulatub 25–30 protsendini raseda plasmakontsentratsioonist, mis on loote arengu oht.

Antibiootikumi kasutamiseks raseduse ajal on mitmeid soovitusi:

  • kasutage ravimit ainult juhul, kui see on näidustatud;
  • annuse ja raviskeemi määrab arst, võttes arvesse naise seisundit;
  • uimastiravi on lubatud ainult teisel ja kolmandal trimestril, kui moodustub platsenta;
  • nõuab patsiendi seisundi jälgimist arsti poolt;
  • on vaja kaaluda kõiki kasutamise vastunäidustusi.

Amoksitsilliin lastele

Kõrge palavik, keha nõrgenemine infektsioonide poolt - lapsele ravimi määramise põhjus. Amoksitsilliini külmetushaiguste korral antakse lastele suspensiooni kujul (vt foto allpool). Enne kasutamist valmistatakse ravim. Komplekti kuulub mõõtelusikas, mis sisaldab 250 mg toimeainet. Juhend näeb ette:

  • lisage pudelisse vett graanulitega;
  • loksutage segu;
  • alla kahe aasta vanused lapsed annavad 20 mg ravimeid kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
  • kahe kuni viie aasta vanuselt - annus on 125 mg;
  • 5-10 aastat - arv kahekordistub;
  • vanemad kui kümme - suspensiooni annus kuni 500 mg;
  • rasketel juhtudel - kuni 1 gramm.

Ravimite koostoimed

Antibakteriaalse aine Amoksitsilliini kasutamise ajal peate hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda mitmesuguseid tulemusi. Täheldatud mõjud:

  • Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
  • suurendab kaudsete antikoagulantide toimet;
  • vähendab protrombiini indeksit;
  • vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • vähendab K-vitamiini sünteesi.

Tuleb arvestada, et amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime paljundavatele mikroorganismidele, seetõttu ei tohiks seda kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega - sulfoonamiidide, tetratsükliinidega. Samaaegse kasutamise korral:

  • Glükoosamiin, lahtistid aeglustavad Amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
  • Rifampitsiin uputab antibakteriaalsed omadused;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumide kontsentratsiooni.
  • Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Alkoholi koostoime

Juhiste kohaselt ei tohi Amoksitsilliini tablette, kapsleid ega suspensiooni koos alkoholiga kasutada. Samaaegne kasutamine põhjustab antagonismi - kehale ohtlik otsene kokkusobimatus suurendab neerufunktsiooni häireid. Arvesse tuleks võtta järgmisi punkte:

  • antibiootikumi sisaldus veres võib olla kuni nädal;
  • alkohol eritub organismist umbes kahe päeva pärast;
  • mitte ainult üheaegne kasutamine on ohtlik;
  • on vaja arvestada antibiootikumi ja alkoholi eliminatsiooni perioodi.

Amoksitsilliin - kõrvaltoimed

Iseseisva kasutamise korral võivad ilmneda annuse rikkumine, ravi ebaõige kestus, kõrvaltoimed. Juhend näeb ette organismi reageerimise Amoksitsilliini võtmisele. Täheldatud on kõrvaltoimeid:

  • isutus;
  • soole mikrofloora rikkumine;
  • allergia;
  • unetus;
  • sügelus
  • pearinglus;
  • nõgestõbi;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • erütematoosne lööve;
  • oksendamine
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • ärevus;
  • krambid
  • konjunktiviit;
  • teadvuse kahjustus;
  • liigesevalu.

Ravimi üleannustamise korral võib täheldada kõrvaltoimeid. Esinemine:

  • anafülaktiline šokk;
  • hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • hüperemia;
  • kandidoos;
  • palavik
  • kolestaatiline ikterus;
  • düsbioos;
  • nohu;
  • stomatiit;
  • hingamisraskused;
  • tahhükardia;
  • Quincke ödeem;
  • Depressioon
  • eosinofiilia;
  • perifeersed neuropaatiad;
  • A-hepatiit;
  • anoreksia.

Analoogid

Kui ravimil Amoksitsilliin on vastunäidustused, võib arst valida patsiendile nakkuste vastu võitlemiseks teise ravimi. Vajalik on asendamine ja kui ilmnevad kõrvaltoimed, ravi lõpetamisel määratakse uued ravimid. Juhendis teatatakse, et toimeainena on Amoksitsilliini analooge:

  • Ökoklaav;
  • Flemoxin Solutab;
  • Taromentiin;
  • Rapiclav
  • Medoklaav;
  • Clamosar;
  • Bactoclav;
  • Augmentin;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Ranklav;
  • Panklav;
  • Lyclav;
  • Verklav.

Amoksitsilliini hind

Antibakteriaalset ravimit saab osta lähimas apteegis või tellida veebipoe kaudu. Sellisel juhul peab ravimit määrama arst. Kui palju on amoksitsilliini? Hind sõltub vabastamise vormist, annusest, transpordikuludest. Ravimi ja selle analoogide keskmine maksumus rublades on:

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Amoksitsilliin

ATX-kood: J01CA04

Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Lavastaja: biokeemik, OJSC (Venemaa), Dalhimpharm (Venemaa), Organika, OJSC (Venemaa), STI-MED-SORB (Venemaa), Hemofarm (Serbia)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 09.16.2019

Hinnad apteekides: alates 34 rubla.

Amoksitsilliin - antibakteriaalne ravim, poolsünteetiline penitsilliin.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid Amoksitsilliin:

  • tabletid: peaaegu valge või valge, tasasilindriline, eraldusjoone ja faasiga (10 tk või 20 tk blisterpakendis, pappkimbus 1, 2, 5, 10, 50 või 100 pakendis; 24 tk tumedat värvi klaaspurgid, kartongkimbus 1 purk; 20 tk polümeerpurkides või pudelites, kartongkimbus 1 purk või pudel);
  • kapslid: želatiin; annuses 250 mg - suurus nr 2, tumerohelise korgi ja kollase varjundiga valge kehaga, annuses 500 mg - suurus nr 0, punase korgi ja kollase korpusega; kapslite sees on graanulites pulber, mille värvus on helekollane kuni valge, selle klompimine on lubatud (igaüks 250 mg: 8 tk blistrites, 2 villid pappkimbus; 10 tk mullpakendites, 1 või 2 pakki kartongi) ; 10 või 20 tk purgis, pappkimbus 1 purk; 500 mg: blistrites 8 tk, kartongkimbus 2 blistrit; 8 tk blisterpakendis, papist kimp 1 või 2 pakki; 10 tk blisterpakendites, kartongkimbus, 1, 2, 50 või 100 pakki);
  • graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks: kollane varjund kuni valge, pärast vees lahustumist graanulites pulber - puuviljalõhnaga kollakas suspensioon (igaüks 40 g tumedates klaaspudelites mahutavusega 100 ml, papist kimp, 1 pudel komplektis) mõõtelusikaga, jagades 2,5 ml ja 5 ml).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: amoksitsilliintrihüdraat (amoksitsilliini osas) - 250 mg või 500 mg;
  • abikomponendid: kartulitärklis, magneesiumstearaat, polüsorbaat-80 (tween-80), talk.

1 kapsel sisaldab:

  • toimeaine: amoksitsilliintrihüdraat - 286,9 mg või 573,9 mg, mis vastab 250 mg või 500 mg amoksitsilliini sisaldusele;
  • abikomponendid: mikrokristalne tselluloos PH 102, magneesiumstearaat, titaandioksiid (E171), želatiin.

Lisaks kapsli kesta osana:

  • suurus nr 2: kork - kinoliinikollane värvaine (E104), indigokarmiin (E132), korpus - kinoliinikollane värvaine (E104);
  • suurus 0: kork - päikeseloojanguga päikeseloojangukollane (E110), asorubiin (E122), ümbris - raudoksiidi värv (E172).

5 ml valmis suspensioonis (2 g graanuleid) on:

  • toimeaine: amoksitsilliintrihüdraat (amoksitsilliini osas) - 250 mg;
  • abikomponendid: naatriumsahhariinaatdihüdraat, sahharoos, simetikoon S184, naatriumbensoaat, guarkummi, naatriumtsitraatdihüdraat, maasikamaitse, vaarikamaitse, söödav kannatuslille maitse.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, antibakteriaalne bakteritsiidne happekindel ravim, millel on lai toime spekter. Toimemehhanism on tingitud amoksitsilliini võimest indutseerida bakterite lüüsi, pärssides transpeptidaasi ja häirides peptidoglükaani rakuseina võrdlusvalgu sünteesi jagunemise ja kasvu ajal.

Gram-positiivsed ja gram-negatiivsed mikroorganismid näitavad ravimi suhtes tundlikkust.

Amoksitsilliin on aktiivne järgmistes bakterites:

  • aeroobsed gram-positiivsed bakterid: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae);
  • aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella
  • Muud: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Penitsillinaasi ja teisi beeta-laktamaase tootvad mikroorganismid ei ole selle ravimi suhtes tundlikud, kuna beeta-laktamaasid hävitavad amoksitsilliini.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub amoksitsilliin kiiresti ja peaaegu täielikult (93%). Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumist, mao happelises keskkonnas ei hävitata ravimit. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1–2 tunni pärast ja ulatub 0,0015–0,003 mg / ml pärast 125 mg annust ja 0,0035–0,005 mg / ml pärast 250 mg annust. Kliiniline toime hakkab arenema 1 / 4–1 / 2 tunni pärast ja kestab 8 tundi.

Sellel on suur jaotusmaht. Kontsentratsiooni tase suureneb proportsionaalselt ravimi annusega. Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon on vereplasmas, pleura- ja kõhukelmevedelikes, rögas, bronhide sekretsioonides, kopsu- ja luukoes, soole limaskestas, uriinis, eesnäärmes, naiste suguelundites, rasvkoes, keskkõrvavedelikus ja nahavillides. See tungib normaalse maksafunktsiooniga lootekoesse sapipõide, kus selle sisaldus võib plasmakontsentratsiooni ületada 2–4 ​​korda. Bronhide mädane sekretsioon on halvasti jaotunud. Raseduse ajal kasutamisel moodustab amoksitsilliini sisaldus nabanööri veresoontes ja amnionivedelikus 25–30% kontsentratsioonist naise kehas.

Rinnapiimaga eritub väike kogus. Vere-aju barjäär on halvasti ületatud, amoksitsilliini kasutamisel meningiidi (ajukelmepõletiku) raviks on tserebrospinaalvedelikus mitte üle 20%.

Sidumine plasmavalkudega - 17%.

See metaboliseerub osaliselt inaktiivsete metaboliitide moodustumisel..

Poolestusaeg (T1/2) on 1–1,5 tundi. 50–70% eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Neist glomerulaarfiltratsiooni teel - 20%, tubulaarsest eritumisest - 80%. 10–20% eritub soolte kaudu.

T1/2 neerufunktsiooni kahjustuse korral, kui kreatiniini kliirens (CC) on 15 ml / min või vähem, tõuseb see 8,5 tunnini.

Hemodialüüsiga eemaldatakse amoksitsilliin..

Näidustused

Juhiste kohaselt on Amoksitsilliin näidustatud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:

  • hingamisteede infektsioonid - äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, bronhopneumoonia, lobar-kopsupõletik;
  • ENT organite infektsioonid - sinusiit, tonsilliit, farüngiit, äge keskkõrvapõletik;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid - sekundaarselt nakatunud dermatoosid, erysipelas, impetiigo;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid - põiepõletik, püelonefriit, uretriit, gonorröa;
  • günekoloogilised infektsioonid - endometriit, tservitsiit;
  • sooleinfektsioonid - kõhutüüfus, paratüüfus, šigelloos (düsenteeria), salmonelloos, salmonelloosi kandmine;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kombineeritud ravi osana);
  • kõhuinfektsioonid - enterokoliit, peritoniit, koletsüstiit, kolangiit;
  • meningokokknakkus;
  • listerioos (ägedad ja latentsed vormid);
  • leptospiroos;
  • borrelioos (puukborrelioos);
  • sepsis;
  • endokardiit (ennetamine hammaste ja muude väiksemate kirurgiliste sekkumiste ajal).

Vastunäidustused

  • maksapuudulikkus;
  • bronhiaalastma;
  • heina palavik;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • antibiootikumide võtmisest tingitud koliit (sh haiguslugu);
  • rinnaga toitmine;
  • ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide, sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Täiendavad vastunäidustused amoksitsilliini teatud vormide korral:

  • tabletid: allergilised haigused (sh haiguslugu), vanus kuni 10 aastat, kehakaaluga alla 40 kg;
  • kapslid: atoopiline dermatiit, anamneesis seedetrakti haigused, vanus kuni 5 aastat;
  • graanulid: glükoos-galaktoosi imendumissündroom, sahharoosi (isomaltaasi) defitsiit, fruktoositalumatus, atoopiline dermatiit, anamneesis seedetrakti haigused.

Amoksitsilliini soovitatakse raseduse ajal neerupuudulikkusega, anamneesis verejooksuga, allergiliste reaktsioonide (sh anamneesis) tekkega patsientidel välja kirjutada ettevaatusega..

Lisaks tuleb olla ettevaatlik tablettide kasutamisel patsientide raviks, kellel on anamneesis seedetrakti haigused.

Kasutamisjuhend Amoksitsilliin: meetod ja annus

Tabletid

Amoksitsilliini tablette võetakse suu kaudu 100-200 ml veega enne või pärast sööki.

Arst määrab annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näidustusi.

Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele kehakaaluga üle 40 kg on Amoksitsilliini ühekordne annus tavaliselt 500 mg.

Raskete ja korduvate nakkuste raviks on täiskasvanutele ette nähtud ööpäevane annus 2250-3000 mg, mis jaguneb kolmeks annuseks, lastele - mitte rohkem kui 60 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Amoksitsilliini soovitatav annus:

  • äge komplitseerimata gonorröa: 3000 mg, mehed võtavad seda üks kord, naistel soovitatakse järgmisel päeval korrata näidatud annuse võtmist;
  • günekoloogilised nakkushaigused, sapiteede ja seedetrakti ägedad nakkused (kõhutüüfus, paratüüfus): 1500–2000 mg 3 korda päevas või 1000–1500 mg 4 korda päevas;
  • meningiidi rasked vormid, septitseemia: täiskasvanud - kuni 6000 mg päevas, jagatud 3-4 annuseks; lapsed - 250-500 mg 3 korda päevas. Kursuse kestus - 5-7 päeva;
  • keskkõrvapõletik ja muud sarnased nakkused: lapsed - 250-500 mg 2 korda päevas;
  • leptospiroos: täiskasvanud - 500–750 mg 4 korda päevas 6–12 päeva;
  • listerioos: täiskasvanud - 500 mg 3 korda päevas. Ravikuuri kestus on 6 kuni 12 päeva;
  • salmonelloosi kandmine: täiskasvanud - 1500–2000 mg 3 korda päevas 14–28 päeva;
  • endokardiidi profülaktika: täiskasvanud - 3000–4000 mg 1 tund enne operatsiooni. Pärast 8-9 tundi pärast väikest operatsiooni võib välja kirjutada teise annuse. Lastele vähendatakse annust 2 korda.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral sõltub Amoksitsilliini ööpäevane annus kreatiniini kliirensist (CC) ja võib olla:

  • KK 15–40 ml / min: tavaline annus, kuid suurendage annuste vahelist intervalli kuni 12 tunnini;
  • CC vähem kui 10 ml / min: annust tuleb vähendada 15-50%.

Anuuria maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg.

Kapslid

Amoksitsilliini kapsleid võetakse suu kaudu koos piisava koguse (100-200 ml) veega, sõltumata söögikorrast..

Annustamisskeemi määrab raviarst, võttes arvesse infektsiooni asukohta, raskusastet ja patogeeni tundlikkust.

Ühe annuse manustamise vahel on vaja jälgida võrdseid ajavahemikke.

Suurte annuste väljakirjutamisel on lubatud ravimit võtta 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga annuste vahel.

Amoksitsilliini standardne annustamisskeem täiskasvanutele: 1 tk. annuses 250 mg 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral 1 tk. annuses 500 mg 3 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt, see võib olla 5 kuni 12 päeva.

Maksimaalne ööpäevane annus on 6000 mg.

Amoksitsilliini standardset annustamisrežiimi kasutatakse ülemiste hingamisteede, kõrva, kurgu, nina, Urogenitaalsüsteemi (välja arvatud gonorröa) nakkushaiguste, günekoloogiliste infektsioonide (palaviku puudumisel), naha ja pehmete kudede infektsioonide, kõhupiirkonna infektsioonide raviks..

Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja nakkuse põhjustaja olulist hävitamist soovitatakse retsidiivi vältimiseks jätkata kapslite manustamist 2–3 päeva..

Amoksitsilliini soovitatav annus teatud patoloogiate raviks täiskasvanutel:

  • alumiste hingamisteede infektsioonid: 500 mg 3 korda päevas;
  • kuseteede ägedad komplitseerimata nakkused: lühiajaline suurte annuste ravi - 3000 mg 2 korda päevas intervalliga 10–12 tundi;
  • äge komplitseerimata gonorröa: 3000 mg - üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Naised peaksid kahjustuse mitmekordse olemuse ja vaagnaelunditesse nakatumise ohu tõttu uuesti näidustatud annust võtma;
  • günekoloogilised infektsioonid (palavikuga komplitseeritud), sooleinfektsioonid (välja arvatud salmonelloosi kandmine): 1500–2000 mg 3 korda päevas või 1000–1500 mg 4 korda päevas;
  • salmonelloosi kandmine: 1500–2000 mg 3 korda päevas 14–28 päeva;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kompleksravi osana): 750–1000 mg 2 korda päevas;
  • endokardiidi profülaktika: üks kord annuses 3000 mg 1 tund enne väiksemat operatsiooni (sealhulgas hambaoperatsioon) või 4 tundi enne operatsiooni üldanesteesiaga. Võib-olla uuesti vastuvõtmise määramine 6 tunni pärast;
  • leptospiroos: 500–750 mg 4 korda päevas 6–12 päeva.

Eakate patsientide jaoks puuduvad konkreetsed soovitused..

Neerufunktsiooni kahjustuse korral, mille CC on suurem kui 30 ml / min, ei ole Amoksitsilliini annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Raske neerukahjustuse korral tuleb vähendada ühekordset annust või suurendada Amoksitsilliini annuste vahelist intervalli.

Maksimaalne ööpäevane annus patsientidele, kellel on CC 10–30 ml / min, on 1000 mg (500 mg 2 korda päevas), CC vähem kui 10 ml / min või peritoneaaldialüüsiga 500 mg (250 mg 2 korda päevas).

Kapslite kasutamist üle 5-aastaste laste raviks näidatakse ainult siis, kui ettenähtud ööpäevane annus on vähemalt 500 mg (250 mg 2 korda päevas)..

Amoksitsilliini standardne annustamisskeem lastele, võttes arvesse kehakaalu:

  • kuni 20 kg kaaluvad lapsed: 25 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, raske infektsiooni korral - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Päevane annus jagatakse 3 annuseks;
  • lapsed kaaluga 20–40 kg: 40–90 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, annus jagatakse 2-3 annuseks;
  • lapsed kaaluga üle 40 kg: kasutage täiskasvanutele mõeldud annustamisskeemi.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg.

Amoksitsilliini soovitatav annus lastel kasutamiseks:

  • tonsilliit: 50 mg 1 kg imiku kehakaalu kohta päevas. Saadud annus jagatakse 3 annuseks;
  • raske äge keskkõrvapõletik või retsidiiv (alternatiivse raviskeemina): 750 mg 2 korda päevas 2 päeva jooksul;
  • endokardiidi profülaktika: üks kord annuses 1500 mg 1 tund enne sekkumist ilma üldanesteesiata või 4 tundi enne operatsiooni üldnarkoosis. Vajadusel võite 6 tunni pärast uuesti algannuse võtta.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastel, kelle CC on suurem kui 30 ml / min, ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik. Kui CC on 10–30 ml / min, määratakse lastele Amoksitsilliini võtmise sagedus 2 korda päevas, mis vastab 2/3 tavalisest annusest. Kui CC on alla 10 ml / min, kirjutatakse ravim välja üks kord päevas, mis vastab 1/3 võtmisele tavalisest laste annusest.

Soovitatav on jälgida rangelt samu intervalle annuste vahel.

Graanulid

Valmis suspensioon võetakse suu kaudu, pestakse enne või pärast sööki suure koguse (100-200 ml) veega.

Pudelis suspensiooni valmistamiseks peate valama vett määratletud riskideni, seejärel loksutama. Valmis lahust tuleks hoida külmkapis temperatuuril 2–8 ° C kuni 14 päeva. Enne iga annust raputage viaali sisu..

5 ml suspensiooni (1 kühvel) sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Amoksitsilliini standardne annustamisskeem:

  • täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 korda päevas, raskekujulise nakkushaiguse korral - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 korda päevas;
  • 5–10-aastased lapsed: 5 ml (250 mg) suspensiooni 3 korda päevas;
  • lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat: 2,5 ml (125 mg) 3 korda päevas;
  • lapsed kolmest kuust kuni 2 aastani: võttes aluseks 20 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatakse päevane annus 3 annuseks;
  • alla kolme kuu vanused lapsed: maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg 1 kg lapse kaalu kohta, jagatuna korraga kaheks annuseks. Vastsündinutel (sealhulgas enneaegsetel imikutel) vähendatakse annust ja / või pikendatakse annuste vahelist perioodi.

Ravikuuri kestus on 5-12 päeva.

Amoksitsilliini soovitatav annus teatud patoloogiate raviks:

  • äge komplitseerimata gonorröa: 60 ml üks kord, naistel soovitatakse näidustatud annust uuesti võtta;
  • sapiteede ja seedetrakti ägedad infektsioonid (paratüüfus, kõhutüüfus), günekoloogilised infektsioonid: täiskasvanud - 30–40 ml 3 korda päevas või 20–30 ml 4 korda päevas;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (kompleksravi osana): 15–20 ml 2 korda päevas;
  • leptospiroos: täiskasvanud - 10–15 ml 4 korda päevas 6–12 päeva;
  • salmonelloosi kandmine: täiskasvanud - 30–40 ml 3 korda päevas, kursuse kestus - 14–28 päeva;
  • endokardiidi profülaktika: täiskasvanud - üks kord 60–70 ml, lapsed - 30–35 ml suspensiooni 1 tund enne väikest operatsiooni. Vajadusel on 8–9 tunni pärast võimalik teine ​​annus.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral, kui CC on 15–40 ml / min, määratakse suspensioon 2 korda päevas. Kui CC on alla 10 ml / min, tuleb ööpäevast annust vähendada 15-50%. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus anuuria korral on 40 ml suspensiooni.

Kõrvalmõjud

  • seedesüsteemist: maitsetundlikkuse rikkumine, iiveldus, oksendamine, düsbioos, kõhulahtisus, stomatiit, pseudomembranoosne koliit, glossiit, maksafunktsiooni kahjustus, mõõduka maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus, äge tsütolüütiline hepatiit;
  • närvisüsteemist: unetus, agitatsioon, peavalu, ärevus, segasus, pearinglus, ataksia, käitumise muutus, perifeerne neuropaatia, depressioon, konvulsioonireaktsioonid;
  • allergilised reaktsioonid: palavik, nõgestõbi, naha hüpereemia nohu, konjunktiviidi, punetus, eosinofiilia, angioödeem, liigesevalu, ekfoliatiivdermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, polyformal (mitmelaadilises) eksudatiivsete punetus, allergiline vaskuliit, anafülaktiline vaskuliit, anafülaksia, anafülaktiline vaskuliit, anafülaksia, anafülaksia, anafülaktiline vaskuliit, anafülaksia, anafülaktiline vaskuliit, anafülaksia, anafülaktiline vaskuliit, anafülaktiline, vaskuliit, anafülaksia, anafülaktiline vaskuliit, anafülaktiline, vaskuliit, anafülaktiline, vaskuliit, anafülaktiline, vaskuliit, anafülaktiline, vaskuliit, anafülaktiline, vaskuliit, anafülaktiline, vaskuliit, anafülaktiline, vaskuliit, anafülaksia, anafülaksia seerumihaigus;
  • laboratoorsed parameetrid: neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeeniline purpur;
  • kuseteedest: kristalluuria, interstitsiaalne nefriit;
  • teised: tahhükardia, õhupuudus, tupe kandidoos, superinfektsioon (sagedamini krooniliste infektsioonide ravis või vähenenud keharesistentsusega patsientidel).

Lisaks on võimalik välja töötada järgmised kõrvaltoimed, millest on teatatud Amoksitsilliini teatud vormide kasutamisel:

  • tabletid: allergilised reaktsioonid nahalööbe, sügeluse, toksilise epidermise nekrolüüsi, generaliseerunud eksantematoosse pustuloosi, maksa kolestaasi, eosinofiilia kujul;
  • kapslid: suu kuivus, must karvane keel, naha ja limaskestade kandidoos, protrombiini aja ja vere hüübimisaja pikenemine, hambaemaili värvimine kollase, pruuni või halli värviga;
  • graanulid: “must karvane” keel, hambaemaili värvimuutus, hemolüütiline aneemia, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, vee-elektrolüütide tasakaalu häirimine oksendamise ja kõhulahtisuse vastu.

Ravi: kohene maoloputus, soolalahtiste, aktiivsöe tarbimine. Ravi eesmärk on säilitada vee-elektrolüütide tasakaal. Hemodialüüsi kasutamine on näidustatud..

erijuhised

Amoksitsilliini määramine on võimalik ainult siis, kui patsiendi üksikasjalikus anamneesis pole viiteid allergilise reaktsiooni tekkele beetalaktaamantibiootikumide (sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide) suhtes. Profülaktilistel eesmärkidel on näidustatud antihistamiinikumide samaaegne manustamine..

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tuleb naistel soovitada amoksitsilliinravi ajal kasutada lisaks ka rasestumisvastaseid vahendeid..

Samaaegse antikoagulandravi korral tuleb kaaluda nende annuse võimalikku vähendamist..

Antibiootikumide kasutamine ei ole efektiivne ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis..

Amoksitsilliini ei tohiks välja kirjutada nakkusliku mononukleoosi raviks erütematoosse nahalööbe tekkimise ja haiguse sümptomite ägenemise ohu tõttu.

Amoksitsilliini suukaudseid vorme ei soovitata kasutada seedetraktihaigustega patsientide raviks, millega kaasneb pidev kõhulahtisus või oksendamine.

Kui amoksitsilliini võtmise ajal ilmneb kerge kõhulahtisus, võite kasutada kõhulahtisusevastaseid aineid, mis sisaldavad kaoliini või attapulgiiti, vältides soolte motoorikat aeglustavate ravimite võtmist.

Raske kõhulahtisuse korral vedela vesise ja roheka värvi ning terava lõhnaga väljaheitega, sealhulgas vere lisamisega, millega kaasneb palavik ja tugev kõhuvalu, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Need sümptomid võivad viidata antibiootikumravi tõsisele komplikatsioonile klostridioosi pseudomembranoosse koliidi kujul.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Peapöörituse, agitatsiooni ja muude käitumishäirete ohu tõttu ravi ajal soovitatakse patsientidel olla eriti ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, sealhulgas juhtida sõidukeid ja masinaid..

Rasedus ja imetamine

Raseduse perioodil on Amoksitsilliini kasutamine võimalik ainult siis, kui arsti hinnangul ületab ema eeldatav terapeutiline toime lootele potentsiaalset ohtu lootele.

Ravimi kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud. Kui on vaja amoksitsilliini, tuleb imetamine katkestada..

Kasutada lapsepõlves

Amoksitsilliini tablettide kasutamine on vastunäidustatud alla 10-aastastele lastele kehakaaluga alla 40 kg, kapslid - alla 5-aastastele lastele.

Üle 5 aasta vanused on kapslite kasutamine näidustatud juhtudel, kui ettenähtud ööpäevane annus on vähemalt 500 mg (250 mg 2 korda päevas).

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientide ravimisel tuleb amoksitsilliini kasutada ettevaatusega..

Tablettide ja graanulite tavalist annustamisrežiimi kasutatakse patsientidel, kelle CC on üle 40 ml / min, kapslite puhul, mille CC on suurem kui 30 ml / min.

Raske neerukahjustuse korral on vajalik annuse kohandamine. Selle tootmisel võetakse arvesse CC, vähendades üksikannust või suurendades intervalli Amoksitsilliini annuste vahel.

Kui CC on 15–40 ml / min, on ette nähtud tavaline annus, kuid intervalli annuste vahel suurendatakse 12 tunnini, CC korral alla 10 ml / min - annust tuleb vähendada 15–50%.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus anuuria korral on 2000 mg.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastel, kelle CC on suurem kui 30 ml / min, ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik. Kui CC on 10–30 ml / min, määratakse lastele 2/3 tavalisest annusest, suurendades annuste vahelist intervalli kuni 12 tunnini. Lastel, kelle CC on alla 10 ml / min, on ravimi manustamise sagedus üks kord päevas või on neile ette nähtud 1/3 tavalisest laste annusest.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Amoksitsilliin on vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

Ravimite koostoime

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel:

  • askorbiinhape: põhjustab ravimi imendumisastme suurenemist;
  • aminoglükosiidid, antatsiidid, lahtistid, glükoosamiin: aitavad aeglustada ja vähendada imendumist;
  • etanool: vähendab amoksitsilliini imendumiskiirust;
  • digoksiin: suurendab selle imendumist;
  • probenetsiid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape: põhjustavad amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas, aeglustades selle eritumist;
  • metotreksaat: suureneb metotreksaadi toksiliste mõjude tekkimise oht;
  • kaudsed antikoagulandid ja ravimid, mille metabolismi käigus moodustuvad para-aminobensoehape: K-vitamiini ja protrombiini indeksi sünteesi languse taustal, mis tuleneb soole mikrofloora allasurumisest amoksitsilliini poolt, suureneb läbimurde verejooksu oht;
  • allopurinool: suurendab naha allergiliste reaktsioonide tekke riski;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid: östrogeenide reabsorptsioon soolestikus väheneb, mis viib rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse languseni;
  • bakteritsiidsed antibiootikumid (tsükloseriin, vankomütsiin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, rifampitsiin): põhjustavad sünergistlikku antibakteriaalset toimet;
  • bakteriostaatilised ravimid (sulfoonamiidid, makroliidid, linkosamiidid, klooramfenikool, tetratsükliinid): aitavad kaasa amoksitsilliini nõrgendavale bakteritsiidsele toimele;
  • metronidasool: amoksitsilliini suurenenud antibakteriaalne toime.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C, graanulid ja kapslid - kaitsta niiskuse eest.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat, kapslid, graanulid - 4 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Amoksitsilliini ülevaated

Amoksitsilliiniga patsientide ja arstide ülevaated on enamasti positiivsed. Need näitavad ravimi efektiivsust paljude nakkushaiguste ravis tänu laiale antibiootilise toime spektrile. Nad märgivad kliinilise toime kiiret algust, head taluvust, raskete kõrvaltoimete puudumist, vastuvõetavat hinda.

Amoksitsilliini hind apteekides

Amoksitsilliini hind pakendis, mis sisaldab 16 tabletti annuses 250 mg, võib olla alates 64 rubla, 20 tabletti annusega 250 mg - alates 30 rubla, 20 tabletti annusega 500 mg - alates 68 rubla, 100 ml pudel graanulitega annuses 250 mg / 5 ml - alates 103 rubla, 16 kapslit annuses 500 mg - alates 108 rubla.