Allergiline nohu (nohu) on nina limaskesta põletikuline haigus, mille kutsub esile allergeenide kokkupuude. Statistika kohaselt esineb see erinevates vormides esinev patoloogia umbes veerandil maailma elanikkonnast..

Allergilise riniidi korral täheldatakse ninast väljutamist, limaskesta turset, aevastamist. Mõnel juhul võivad need sümptomid iseenesest kaduda, kuid kokkupuutel allergeeniga naasevad nad uuesti. Haigus võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid enamasti esineb see noortel ja väga noortel patsientidel (lapsed ja noorukid).

Allergilise riniidi tüübid

Allergiline riniit jaguneb tüüpidesse vastavalt selle kestusele:

  • vahelduvat (episoodilist) täheldatakse vähem kui 4 päeva nädalas / 4 nädalat aastas;
  • püsiv (püsiv) kestab rohkem kui 4 päeva nädalas / 4 nädalat aastas.

Sõltuvalt sümptomite raskusest võib eristada kolme allergilise riniidi vormi:

  • Kerge vorm. Sümptomid ilmnevad veidi ja ei halvenda elukvaliteeti: patsient säilib töövõime ja eelneva unekvaliteedi.
  • Keskmine vorm. Allergilise riniidi nähud võimenduvad, haigus raskendab harjumuspärase eluviisi säilimist: töövõime halveneb, ilmneb lagunemine, uni on häiritud.
  • Raske vorm. Patsiendil on unetus, füüsilise koormuse talumisega on olulisi probleeme, jõudlus on tugevalt mõjutatud. Elukvaliteet on märkimisväärselt langenud.

Allergilise riniidi põhjused

Haigus areneb, kui allergeenid satuvad ninaõõne ja silmade limaskestadele. Tavaliselt võib allergilise riniidi jagada kolmeks variandiks, sõltuvalt põhjustest, mis seda provotseerivad:

  • Hooajaline (heinapalavik). Enamasti täheldatud kevadel ja suvel, taimede aktiivse õitsemise ajal. Venemaal (keskmine riba) on kolm kõige ohtlikumat perioodi. Aprilli algusest mai lõpuni õitsevad puud ja võililled. Juunist juulini õitseb teravili. Ja juulist septembrini - umbrohi õitseb.
  • Aastaringselt. Allergiline riniit võib ilmneda igal aastaajal. Kõige tavalisemad allergeenid on toit, tolm, lemmikloomade juuksed, hallitus, kodukeemia. Aastaringne nohu areneb patsiendi pideva kokkupuute tõttu ainetega, mille suhtes tema keha on tundlik. Sel juhul võib patsiendil olla raskusi konkreetse põhjuse kindlaksmääramisel (see on põhjus, miks on provotseeriva teguri tuvastamiseks oluline konsulteerida arstiga).
  • Professionaalne. Seda tüüpi allergilist nohu täheldatakse inimestel, kes oma elukutsega puutuvad regulaarselt kokku võimalike allergeenidega: toksilised aurud, kemikaalid, vaigud, tolm ja muud ärritavad ained.

Sageli on patsiendid haavatavad kohe mitme allergeeni suhtes. Mõnel juhul on olemas korraga kahte tüüpi allergiline riniit. Näiteks kannatab patsient heinapalaviku käes ja on samal ajal tundlik tolmu või lemmikloomade juuste suhtes.

Riskirühma kuuluvad:

  • enneaegselt sündinud lapsed;
  • ebasoodsa pärilikkusega inimesed (lähisugulased kannatavad allergilise riniidi all);
  • suurte linnade või muude kehvade keskkonnatingimustega kohtade elanikud.

Allergiline riniit võib süveneda:

  • stress
  • vürtsika toidu söömine;
  • hüpotermia;
  • hingamisteede haigused (ARI, SARS)..

Allergilise riniidi sümptomid

Haiguse sümptomeid võib jagada peamiseks ja seotud. Peamised omadused on järgmised:

  • ninakinnisus;
  • nina;
  • selge eritis ninast (vesine või limaskestas);
  • lõhnataju vähenemine;
  • sügelev nina;
  • aevastamine (tavaliselt paroksüsmaalne);
  • kinnised kõrvad;
  • käre kurk.

Samaaegsed sümptomid on:

  • silmade punetus;
  • näo turse;
  • pisaravool
  • suu hingamine;
  • tumedate ringide olemasolu silmade all.

Sageli on allergilise riniidi korral ka külmetuse tunnuseid - palavik, üldine halb enesetunne, köha.

Allergilise riniidi võimalikud tüsistused

Ravimata võib allergiline riniit põhjustada järgmiste haiguste teket:

  • bronhiaalastma;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • norskamine
  • Depressioon
  • sinusiit;
  • obstruktiivne uneapnoe sündroom (lühiajaline hingamise seiskumine une ajal).

Samuti võib haigus märkimisväärselt halvendada patsiendi töövõimet.

Diagnostika

Esiteks kogub otolaryngologist anamneesi: ta kuulab patsiendi kaebusi, küsib temalt selgitavaid küsimusi. Seejärel viib läbi üldkontrolli. Selle ajal võite leida tüüpilisi allergilise riniidi tunnuseid: naha punetus nina tiibadel, turse, silmade punetus jne. Järgmisena viiakse läbi endoskoopia - ninaõõne uurimine spetsiaalse optilise seadme - endoskoobi abil.

Kui ülaltoodud protseduuride käigus saadud teabest ei piisa diagnoosi seadmiseks, tehakse mitu täiendavat uuringut:

  • vereanalüüs immunoglobuliini E (IgE) taseme määramisega - allergiate esinemise korral suureneb see märkimisväärselt;
  • paranasaalsete siinuste radiograafia (kui sinusiiti kahtlustatakse);
  • ninaõõne mustamine (allergia esinemisel sisaldab eritis spetsiaalseid rakke - eosinofiile).

Allergeenide tuvastamiseks viige läbi järgmised uuringud:

  • Nahatestid - süstimise või kriimustusega rikutakse naha terviklikkust ja mitmesugused ained viiakse kehasse;
  • Provokatiivne endonasaalne (intranasaalne) test: kui nahatestide tulemusi ei saa üheselt tõlgendada, viiakse ninaõõnde allergeene sisaldavad lahused. Aine positiivse reaktsiooni esinemisel ilmneb patsiendil allergilise riniidi tunnused.

Selle haiguse diagnoosimisel ja ravis võib otolaringoloog vajada allergoloogi ja immunoloogi abi.

Ravimeetodid

Allergilise riniidi ravi eesmärk on saavutada kaks eesmärki korraga:

  • haiguse ilmingute kõrvaldamine;
  • retsidiivide ennetamine.

Kõigepealt on vaja kindlaks teha allergeen, mis provotseeris haiguse arengut, ja võimaluse korral kaitsta patsienti selle mõju eest täielikult. Patsiendil on lihtne keelduda konkreetse toiduaine kasutamisest või pöörata tolmuallergia korral rohkem tähelepanu märgpuhastusele. Kuid kahjuks ei saa patsient mõjutada taimede õitsemisprotsessi ja tõenäoliselt ei suuda ta kolida teise piirkonda või teise riiki..

Allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamiseks võib välja kirjutada:

  • antihistamiinikumid (antiallergilised);
  • nina pesemine (nina limaskesta puhastamiseks sellele asustatud allergeenidest);
  • põletikuvastased ravimid;
  • pihustid või tilgad külmast;
  • nina kortikosteroidid - sünteetilised steroidhormoonid (haiguse rasketel juhtudel või muude ravimeetodite ebaefektiivsuse korral);
  • sissehingamine (põletiku leevendamiseks puhastage hingamisteed, parandage vereringet, suurendage immuunsust);
  • vasokonstriktiivsed pihustid ja tilgad.

Hoolimata asjaolust, et paljusid allergilise riniidi ravimeid saab osta ilma retseptita, saate neid osta ja kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Vastasel juhul on tüsistused võimalikud. Näiteks võib vasokonstriktorite ravimite kontrollimatu kasutamine põhjustada ravimiriniiti..

Kui patsiendi kokkupuudet allergeeniga on võimatu isoleerida, on ette nähtud spetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Allergeeni süstitakse patsiendile intradermaalselt mitu nädalat, suurendades annust järk-järgult. Aja jooksul omandab patsiendi keha selle aine suhtes immuunsuse ja muutub selle suhtes vähem tundlikuks. Spetsiifiline teraapia viiakse tavaliselt läbi enne eeldatavat ägenemist (näiteks enne taimede õitsemisperioodi).

Sellistel juhtudel viiakse läbi kirurgiline ravi:

  • kui konservatiivne teraapia ei andnud soovitud tulemust;
  • nina vaheseina kumerusega, mis raskendab riniidi kulgu;
  • kui patsiendil on patoloogilised protsessid ninakõrvalurgetes (tsüstid, sinusiit).

Operatsioon viiakse läbi võimalikult minimaalselt invasiivselt. Kui on vaja vähendada alumise ninakõrvalkoobaste mahtu, tehakse operatsioon raadiolaine meetodil.

Allergilise riniidi ennetamine

Kõigist provotseerivatest teguritest põhjustatud allergilise riniidi arengut saab vältida järgmiste meetmete abil:

  • Tihe märgpuhastus;
  • Paigaldage ruumis puhastaja ja niisutaja;
  • Püüdke võimaluse korral vältida provokatiivseid tegureid (hallitus, tolm jne);
  • Enne kavandatud kokkupuudet allergeeniga kandke spetsiaalsed ninaspreid;
  • Jälgige ninahügieeni ja ennetavat loputamist.

Kui olete õitsemise ajal allergiline õietolmu suhtes, peaksite:

  • Pärast tänavalt naasmist vahetage riided;
  • Võtke dušš vähemalt kaks korda päevas (soovitavalt koos peapesuga);
  • Ventileerige korterit rahuliku ilmaga;
  • Püüa kuuma ilmaga vähem õues olla;
  • Kuivad pestud riided siseruumides, mitte õues, kuna allergeenid võivad neile sattuda..

Ennetava ravimteraapia osas peate konsulteerima ka oma arstiga..

Allergiline riniit: sümptomid, ravi

Nohu või nohu moodustab umbes veerand kõigist ENT-haigustest ning allergiliste seisundite hulgas on esirinnas laste allergiline nohu: kümnest allergiahaigest kümnel on nohu. Nina hingamise raskused muudavad elu eriti raskeks, eriti lapse jaoks, kuna paljud ei saa suu kaudu hingata!

Põhjused ja sümptomid

Nina limaskesta hüperreaktsiooni põhjustavad järgmised tegurid: atmosfääri saasteained, taimede õietolm (puud ja teravili), majapidamise allergeenid (tolm, sülg ja loomakarvad), kosmeetika ja kodukeemia ning muud ärritavad aerosoolid. Tavaliselt ilmneb allergiline riniit kahe või kolme aasta vanuselt, kui ninakõrvalkoopad on täielikult välja arenenud ja laps kohtub lasteaias uute allergeenidega, sama juhtub esimese klassi õpilastega.

Allergilise riniidi sümptomid on järgmised:

  • Silmade punetus, vesised silmad, sügelus
  • Ninakinnisus, aevastamine
  • Sügelus või kurguvalu, köha

Allergilise riniidi tekkemehhanism on seotud vahetu reaktsiooniga, mida vahendab histamiini ja teiste vahendajate plahvatuslik vabastamine nuumrakkudest

Allergilise riniidi tüübid

  • Äge riniit. Tekib kohe pärast allergeeniga kokku puutumist..
  • Hooajaline või vahelduv. See on reaktsioon õistaimedele või atmosfääri eraldumisele..
  • Aastaringselt või püsivalt. Vastus leibkonna allergeenidele. Lisaks peaks aastaringne nohu ilmnema vähemalt kaks korda päevas vähemalt kolmveerand aastas.

Nakkuslik ja allergiline riniit lastel

Eraldi tasub esile tõsta nakkuslikku ja allergilist nohu lastel, mis tekib viiruse rünnaku ajal külmal aastaajal ja intensiivse allergostatuse korral.

  • Sügelev nina ja kurguvalu;
  • Rinorröa (rohke limaskesta väljutamine) või ninakinnisus;
  • Silmalaugude turse;
  • Ninaümbruse naha leotamine;
  • Konjunktiviit.

Laste allergilise riniidi komplikatsioonid

Nina hingamise, sinusiidi, konjunktiviidi ja bronhiaalastma rikkumised arenevad ravimata riniidi korral süstemaatiliselt kokkupuutel allergeeniga.

Laste allergilise riniidi laboratoorne diagnoosimine

Lisaks rinoskoopiale tehakse allergilise riniidi kahtluse korral allergeeni tuvastamiseks nahateste, hinnatakse ninast väljutamist: suur hulk nuumrakke, eosinofiile ja selles sisalduvaid IgE antikehi näitab vaieldamatult allergiat! Antikehade jaoks võetakse ka seerumit ja toodetakse immunogramm.

Ravi

  • Allergeeni kõrvaldamine või temaga kohtumiste piiramine;
  • Paiksed antihistamiinikumid, steroidid, kromoonid;
  • Antihistamiinikumid ja steroidid suu kaudu või parenteraalselt;
  • Ninaõõne loputamine;
  • Homöopaatia.

Lastel esineva allergilise riniidi ennetamine on ennetada lapse allergeeniga kohtumist, alates sünnist. Imetamine kuni 6–12 kuud toiduallergiate ja immuunsussüsteemi normaalse funktsioneerimise ennetamiseks, märgpuhastus kodus ja aias, looduslikud materjalid riietes ja interjööris, respiraatorite kandmine ja ravimite ennetav kasutamine allergeenide õitsemise perioodil.

Vasomotoorse riniidi ravi

Vasomotoorne riniit on veresoonte toonuse reguleerimise patoloogia, mis on tingitud haigustest, autonoomse närvisüsteemi või keha funktsioonide tasakaalustamatusest.

Vasomotoorse riniidi sümptomid ja põhjused

Seda tüüpi nohu põhjuseks võivad olla atmosfääri ärritavad ained, külm, karm valgus, stress, rasedus ja muud hormonaalsed häired ning teatud ravimite kasutamine. Limaskesta ja submukosaalse kihi anumad reageerivad ärritajatele järsult laienedes ja ninast erituvad limaskestalt.

Kuna haigusel pole spetsiifilisi tunnuseid, on oluline välistada selle allergiline olemus, mille jaoks viiakse läbi uuring nagu allergilise riniidi korral. Meie kliiniku spetsialistide eesmärk on ka sellise autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus nagu vegetatiivne-veresoonkonna või neurotsirkulatoorne düstoonia..

Selle esinemise tõttu on:

  • Ravimid (antihüpertensiivsed ravimid, suukaudsed kontratseptiivid, antipsühhootikumid, ninatilkade kuritarvitamine);
  • Hormonaalne (puberteet, rasedus, hüpotüreoidism);
  • Reaktiivne või refleks (külm, karm kerge, kuum või vürtsikas toit);
  • Idiopaatiline (ilma nähtava põhjuseta) vasomotoorse riniit.

Vasomotoorse riniidi ja vasokonstriktori tilgad

Tuleb meeles pidada, et ninatilku võib rakendada mitte kauem kui neli kuni viis päeva ja mitte rohkem kui üks kord iga nelja tunni tagant, vastasel juhul suureneb nende vajadus, limaskest kuivab ja muutub õhemaks, toimeaine imendub vereringesse ja põhjustab peavalu, südamepekslemist, ärrituvust ja rõhu tõus.

Vasomotoorse riniidi ravi

Kuna haiguse peamine põhjus on närvisüsteemi tasakaalustamatus, on oluline taastada tasakaal, selleks on need:

  • Kivistumine;
  • Hormonaalne (puberteet, rasedus, hüpotüreoidism);
  • Diasepiini ravimite võtmine;
  • Homöopaatia ja nõelravi.

Samuti on oluline keelduda selliste ravimite võtmisest, mis põhjustavad nohu, kontrollivad vasokonstriktorite kasutamist. Sellel on kohalik toime:

  • Steroidide ja novokaiini manustamine limaskestadesse ja submukoossetesse membraanidesse;
  • Füsioteraapia (laser, UHF ja ultraviolett);
  • Vasokonstriktori tilkade annustatud kasutamine;
  • Ökonoomsed minimaalselt invasiivsed toimingud.

Vasomotoorse riniidi arengu ennetamine: atmosfääri ärritavate ainete kõrvaldamine, põhihaiguste korrigeerimine ja ravimikontroll, autonoomse närvisüsteemi parandamine.

“On vastunäidustusi, vajalik on spetsialisti konsultatsioon”

Artikli autor on biofüüsik, arstiteaduste kandidaat Natalia Adnoral. Artikli toimetaja Konstantin Zager nõelraviarst, peaarst Zagerclinic.

Allergiline riniit: etioloogia, diagnoosimine, ravi, ennetamine

Avaldatud ajakirjas:
"PEDIAATRILINE PRAKTIKA"; Nr 2, 2019 (märts - aprill)

E. E. Varlamov, Ph.D. kallis. teadused, OSP "NIKI pediaatria neid. Acad. Yu E. Veltishchev »FSBEI IN RNIMU neid. N. I. Pirogova, Venemaa tervishoiuministeerium

Kokkuvõte: ninaõõne allergilised haigused, millest üks on allergiline riniit, halvendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja on bronhiaalastma tekkeks eelsoodumuseks. Artikkel sisaldab andmeid sissehingatavate allergeenide tähtsuse kohta allergilise riniidi tekkes ja kirjeldab tänapäevaseid lähenemisviise selle haiguse diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks.

Märksõnad: allergiline nohu, allergeenid, diagnoosimine, ravi, ennetamine, Nazaval ®

Kokkuvõte: ninaõõne allergilised haigused, millest üks on allergiline riniit, vähendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja on bronhiaalastma tekkeks eelsoodumuseks. Artiklis on esitatud andmed sissehingatavate allergeenide tähtsuse kohta allergilise riniidi tekkes ja kirjeldatakse tänapäevaseid lähenemisviise selle haiguse diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks.

Märksõnad: allergiline nohu, allergeenid, diagnoosimine, ravi, ennetamine, Nazaval ®

Allergiline riniit (AR) on põletikuline, IgE-vahendatud haigus, mida iseloomustavad nina hingamise raskused, rinorröa, aevastamine ja / või nina sügelus..

Allergiline riniit on üks levinumaid haigusi kogu maailmas. Erinevate hinnangute kohaselt on AR levimus lastel umbes 2–25% ja täiskasvanutel 1–40%. Värskeimad uuringud näitavad, et AR levimus on suurenenud, eriti riikides, kus esialgne levimus on [1].

Võrreldes teiste haigustega ei pruugi ülemiste hingamisteede allergiline põletik tunduda väga oluline probleem, kuna see pole seotud raske haigestumuse ja suremusega. See haiguste rühm halvendab aga paljude patsientide elukvaliteeti, halvendades unekvaliteeti ja kognitiivseid funktsioone, põhjustades ärrituvust ja väsimust. Niisiis, allergiline riniit on omavahel seotud jõudluse langusega koolis ja tööl. AR-i aastased otsesed ravikulud pole märkimisväärsed, kuid tööviljakuse vähenemisega seotud kaudsed kulud on suuremad kui bronhiaalastma korral [1]. Probleemi süvendab asjaolu, et mõnel patsiendil on resistentsus tavapärase farmakoteraapia suhtes.

Klassifikatsioon. Praegu on allergiline riniit jagatud järgmisteks osadeks:

  • katkendlik - sümptomid on märgitud
  • püsiv - sümptomeid täheldatakse> 4 päeva nädalas või> 4 nädalat aastas.

Vastavalt voolu raskusastmele on:

  • kerge AR - patsiendil on täielik uni; normaalne igapäevane ja tööalane tegevus; mingeid piiranguid õppimisele, sportimisele, puhkusele puuduvad valusad sümptomid;
  • mõõdukas / raske AR - vähemalt ühe kriteeriumi olemasolul: unehäired; igapäevase tegevuse rikkumine, võimetus sportida, normaalne puhkus; ametialase tegevuse või õppe rikkumine koolis; valusad sümptomid [2].

Etioloogia. Kõik peamised sissehingatavate allergeenide rühmad on võimelised indutseerima allergilise riniidi teket: maja tolm, õietolm, hallitusseened, loomade epidermise allergeenid. Spetsiifiliste allergeenide suhtes sensibiliseerimise levimus on väga erinev ja sõltub suuresti geograafilisest piirkonnast. Näiteks Soomes on Alternaria alternata ja Cladosporium herbarum suhtes sensibiliseerimise levimus vastavalt 2,8% ja 2,7% [3]. Troopilistes piirkondades võib see arv ulatuda 20% -ni.

Majapidamistolmu allergeenid. Maja tolmu põhikomponent on maja tolmu lestad. Tolmulestad kuuluvad Astigmata klassi, mis kuulub ämblikuklassi. See järjekord hõlmab viit perekonda: Pyroglyphidae, Echimyopodidae, Acaridae, Glycyphagidae ja Chortoglyphidae. Praegu on allergiliste haiguste teke seotud perekondade Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei) ja Echimyopodidae (Blomia tropicalis) esindajatega.

Taimede õietolm. Taimede õietolmu põhjustatud AR etioloogia igas kliimavöötmes sõltub seal kasvavatest taimedest. Venemaal hõlmavad taimed, mille õietolm kõige sagedamini allergiat põhjustab:

  • puud (kask, lepp, sarapuu),
  • teraviljataimed (timuti rohi, siilimeeskond, aruhein, sinirohi),
  • umbrohu rohud (võilill, koirohi, quinoa, ragmari (lõunapoolsetes piirkondades)).

Õhus on õietolmu sisalduse suurenemise kolm tippu: see on aprilli-mai teine ​​pool (puude õitsemine); Juuni-juuli (õitsev heinamaa rohi) ja august-september (õitsev umbrohi, koirohi, ragmari).

Loomade epidermis. Peamised allergeenide allikad on kassid ja koerad. Viimastel aastatel on lisaks üldtunnustatud lemmikloomadele muutunud üha populaarsemaks ka muud imetajad: jänesed, merisead, tuhkrud, liblikad, hiired, hamstrid, tšintšiljad jne. [4] Eriti tuleb märkida, et ülitundlikkus epidermise allergeenide suhtes võib tekkida mitte ainult loomaomanikel, vaid ka inimestel, kes elavad piirkondades, kus on piisavalt palju lemmikloomadega maju, näiteks kassid [5].

Hallituse seened. Allergiliste haiguste, sealhulgas allergilise riniidi kõige levinum põhjus on perekondade Alternaria, Cladosporium, Penicillium ja Aspergillus seened..

Tinglikult hallitusseened võib jagada kahte rühma: seened, kes elavad avatud keskkonnas (näiteks Alternaria, Cladosporium) ja elavad peamiselt tubades (Penicillium, Aspergillus) [6]..

Allergilist nohu kutsuvad sageli esile hallitusseened, mis elavad avatud keskkonnas (näiteks Alternaria alternata), ja palju harvemini Cladosporium herbarum, Mucor sp., Penicillium sp. ja Aspergillus [3, 7].

Koos ülaltoodud allergeenide rühmadega võivad allergilise riniidi teket mõjutada atmosfääri saasteained (saasteained): CO, lämmastikoksiidid, orgaanilised ained (lenduvad süsivesinikud, benseen) jne. On kindlaks tehtud, et need saasteained võivad modifitseerida allergeenseid valke, kutsudes esile uute ja olemasolevate epitoopide muutus [8] ja mõjutades seeläbi nende koostoimet immuunsussüsteemiga. Näiteks tuvastati lämmastiku mõjul Aspergillus fumigatus 'i koniidides 5-kordne allergeeni Asp f1 kontsentratsiooni tõus [9].

Patogenees. AR patogenees põhineb I tüüpi immunopatoloogilisel reaktsioonil. Allergeenide sisenemisel kehasse hakkavad tootma spetsiifilised IgE immunoglobuliinid, mis moodustavad nuumraku membraanil koos õietolmu allergeeniga kompleksi, mis viib selle destabiliseerumiseni ja allergiliste põletikuvahendajate (histamiin, serotoniin, leukotrieenid, prostaglandiinid, tsütokiinid jne) vabanemiseni. Vabanenud vahendajad põhjustavad veresoonte läbilaskvuse suurenemist, lima hüpersekretsiooni, mille tagajärjel tekivad patsiendil ägedad allergia sümptomid: nina hingamise raskused, aevastamine, rinorröa.

Kliiniline pilt. AR klassikalisteks sümptomiteks on nina sügelemine, aevastamine, rinorröa ja nina hingamise raskused. Füüsilise läbivaatuse ajal köidavad välised nohu nähud tähelepanu:

  • nina hingamise puudumine;
  • näo turse;
  • patsientidel on suu veidi avatud;
  • dermatiidi esinemine ülahuule kohal ja nina tiibade piirkonnas;
  • tumedad ringid silmade all;
  • patsiendid saavad ninaotsa peopesadega hõõruda - “allergiline saluut”;
  • sekundaarse infektsiooni kinnitumise korral võib ninasalad olla oma olemuselt mukopurulentsed.

Viimastel aastatel on kindlaks tehtud allergilise riniidi erivorm - kohalik allergiline riniit. Seda haigust iseloomustab spetsiifilise IgE lokaalne (nina limaskestas) tootmine, nina limaskesta Th2-indutseeritud põletik ja allergilise riniidi tüüpiliste sümptomite esinemine. Sel juhul spetsiifilist IgE-d vereseerumis ei tuvastata, allergeenidega nahatestide tulemused on negatiivsed. Sümptomid võivad olla aastaringsed või hooajalised, kohaliku allergilise riniidi korral kehtib sama klassifikatsioon nagu tavalise AR korral [10].

Diagnostika. Allergilise riniidi diagnoosimine algab allergilise anamneesi kogumisega. Anamneesi kogumisel peate tähelepanu pöörama järgmistele üksustele:

  • patsiendi elutingimused (tolmu kogujate, lemmikloomade olemasolu, hallituse nähtav kasv),
  • hooajalisus - allergilise riniidi ägenemiste aeg ja sagedus sõltuvad taimede tolmlemisperioodist ja / või hallitusseente kasvust, samas kui sümptomite arengu tipp langeb kokku õhus oleva õietolmu või hallitusseente eoste maksimaalse sisaldusega,
  • Millises olukorras süvenemine areneb? Näiteks seene allergeenidele ülitundlikkusest põhjustatud allergiliste haiguste ägenemised on tavaliselt seotud metsas olemise, heinategemises osalemise, kokkupuute langenud lehtedega, viibimisega niisketes ruumides, keldrites jne..,
  • allergeeniga kokkupuute ja ägenemise arengu vahelise selge ajutise seose olemasolu,
  • haiguse kulgu parandamine pärast kokkupuute lõpetamist allergeeniga.

AR laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika sisaldab: [11]

  • kliiniline vereanalüüs (eosinofiilia ägenemise perioodil on võimalik),
  • nasaalse sekretsiooni tsütoloogiline uurimine (iseloomulik on eosinofiilide suhtelise arvu suurenemine vähemalt 10% -ni),
  • eesmine rinoskoopia,
  • allergoloogiline uuring (naha skarifikatsioonitestid ja / või spetsiifilise IgE määramine, provokatiivsed ninatestid).

Samuti võib läbi viia täiendavaid uuringuid (peamiselt diferentsiaaldiagnostika eesmärgil):

  • Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste röntgenuuring,
  • ninaõõne ja paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia (AR komplitseeritud vormide diagnoosimine, peamiselt polüpoosse rinosinusiidiga),
  • eesmine rhinomanomeetria,
  • ninaõõne endoskoopiline uurimine,
  • nina obstruktsiooni pöörduvuse tõendamiseks 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahusega,
  • ninaerituse mikrofloora uurimine.

AR diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haigustega: nakkuslik riniit; vasomotoorne riniit; nina anatoomilise struktuuri kõrvalekallete tõttu esinev riniit; mitteallergiline eosinofiilne riniit; ravimite riniit; riniit patsientidel, kes taluvad atsetüülsalitsüülhapet ja teisi MSPVA-sid; adenoidid; hormonaalne riniit (puberteet, rasedus, hüpotüreoidism); mitteallergiline kutsehaiguslik nohu. Kõiki AR-ga patsiente tuleb uurida AD esinemise osas [11].

Lokaalse allergilise riniidi diagnoosimine on seotud teatud raskustega, kuna on olemas mitut tüüpi mitteallergilist mitteinfektsioosset nohu, mille maski all võib esineda see AR vorm. Seda allergilise riniidi vormi võib kahtlustada, kui patsiendil on varem olnud seos sümptomite arengu ja allergeeni kokkupuute vahel allergoloogilise uuringu negatiivsete tulemustega. See seos ei ole alati selgelt nähtav, eriti aastaringse AR korral, seetõttu on diagnoosi kontrollimiseks vajalik mõnel juhul läbi viia ninaproovi test.

Ravi. Allergilise riniidiga patsientide ravi, sõltumata vanusest, algab meetmetest allergeenidega kokkupuute (eliminatsiooni) vähendamiseks. Elimineerimismeetmete valiku määrab oluliste allergeenide spekter. Laual. 1 näitab meetmeid sissehingatavate allergeenide peamiste rühmade: leibkonna, epidermise, hallituse allergeenide ja taimede õietolmu kokkupuute vähendamiseks.

Farmakoteraapia väljakirjutamine allergilise riniidiga lastel põhineb järkjärgulisel lähenemisviisil, mille kohaselt määratakse ravimravi maht haiguse kliiniliste ilmingute ja tõsidusega (tabel 2). Allergilise riniidi ravis kasutatavate ravimite peamised rühmad on mitte sedatiivsed antihistamiinikumid, intranasaalsed antihistamiinikumid, intranasaalsed kortikosteroidid, leukotrieeni retseptorite antagonistid.

Vahelduva katkendliku riniidi vormiga algab ravi II põlvkonna antihistamiinikumide kasutamisega. Kerge püsiva nohu vormis määratakse antihistamiinikumid monoteraapiana või kombinatsioonis intranasaalsete glükokortikosteroididega.

Allergilise riniidi mõõduka ja raskekujulise vormi korral on valitud ravimid paiksed glükokortikosteroidid. Ebapiisava toime korral kasutatakse paiksete glükokortikosteroidide kombinatsiooni teise põlvkonna antihistamiinikumide või leukotrieeni retseptori antagonistidega.

Paikselt manustatavate glükokortikosteroidide ja antihistamiinikumide ja / või leukotrieeni retseptori antagonistidega kombineeritud ravi ebaefektiivsuse korral võib välja kirjutada lühiajalisi süsteemseid kortikosteroide.

Farmakoteraapia ebaefektiivsusega võib kaaluda allergilise riniidi korral kirurgilise sekkumise näidustuste küsimust. AR operatsioon on sümptomaatiline ravi. See võib märkimisväärselt parandada nina hingamist, kuid ei mõjuta järelejäänud riniidi sümptomeid: rinorröa, aevastamishooge, sügelust ja kõdumist ninaõõnes, halvenenud haistmismeelt. Ainsad erandid on nina vaheseina deformatsioonide operatsioonid, mis on refleksi turse põhjustajaks ja alumiste hingamisteede patoloogilise impulsi allikaks.

Tabel 1. Peamised meetmed sissehingatavate allergeenidega kokkupuute vähendamiseks

Allergeenide rühmLikvideerimisega seotud tegevused
KoduHoida siseõhu temperatuur mitte üle + 23 ° C, suhteline õhuniiskus 30–40%. Eemaldage patsiendi ruumist tolmu kogunemise allikad (vaibad, raamatud, teler, arvuti, lilled jne).
Asendage sulgi- ja uduspadjad ja tekid sinteponiga.
Märg tolm vähemalt kord nädalas;
Loomade epidermisVälistage kontakti loomadega.
Kui loomi pole võimalik isoleerida, on vaja ujuda vähemalt 2 korda nädalas; välistage loomade viibimine magamistoas; kasutage HEPA-filtritega õhupuhastiid ja tolmuimejat
Hallituse seenedRuumide sagedase puhastamise läbiviimine, mille tingimused soodustavad hallituse kasvu, kasutades hallituse kasvu takistavaid lahendusi.
Kuivatage riideid ainult ventileeritavas ruumis väljaspool elutuba, piirake ligipääsu halvasti ventileeritavatele niisketele aladele (keldrid, küünid, keldrid).
Välistage sügisel ja kevadel aianduses osalemine.
Jätke toiduvormidest toidud välja (vürtsikad Roquefort ja cheddari juustud, kääritatud piimatooted)
ÕietolmPiirake väljasõite linnast välja ja jalutuskäike metsaaladel, viibige õues hommikul ja tuulise kuiva ilmaga.
Viige läbi märgpuhastus.
Kandke tänaval prille, mütse, pikkade varrukatega riideid. Koju naastes loputage nina ja silmade limaskesti.
Välistage taimsete ekstraktide kosmeetika.
Välista taimne ravim.
Jäta tolmuhooajal välja ristreaktiivsusega toidud.
Taimede tolmlemise hooajal välistage kavandatud kirurgilised sekkumised, instrumentaalsed uuringud, vaktsineerimine, hambaarsti plaanilised visiidid

Kaasaegsed kirurgilised tehnoloogiad võimaldavad praktiliselt limaskesta kahjustamata taastada nasaalse hingamise, kõrvaldada palja silmaga peidetud intranasaalsete struktuuride struktuuri kõrvalekalded ja vajadusel avada hoolikalt kõik mõjutatud paranasaalsed siinused, taastada nende normaalne drenaaž, õhutamine ja eemaldada patoloogiline sisu [12].

Paljulubav allergilise riniidi ravimeetod on allergeenispetsiifiline immunoteraapia. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on ette nähtud patsientidele, kellel on ilmne IgE-vahendatud ülitundlikkuse ilmne kliiniline ilming piiratud allergeenide spektri suhtes, samuti kui puuduvad tõhusad farmakoteraapia- ja kõrvaldamismeetmed allergeeniga kokkupuute vältimiseks..

Tabel 2. AR-ravi järkjärguline lähenemine (RAACI 2018 föderaalsed kliinilised soovitused)

1. etapp2. etapp3. etapp
  • Üks järgmistest:
  • nsn1-ag
  • intranasaalne hüpertensioon
  • ALP

  • Üks järgmistest:
  • INGKS (eelistatud)
  • nsn1-ag
  • intranasaalne hüpertensioon
  • ALP
  • INGKS-i kombinatsioon
    koos ühe või mitmega järgmistest:
  • nsn1-ag
  • intranasaalne hüpertensioon
  • ALP
  • arvestage vajadusega
    sihtkoht lühike
    suulise kursuse
    kortikosteroidid

nsH1-AG - mitte-sedatiivsed H1 antihistamiinikumid (suukaudsed);
ALP - leukotrieeni retseptorite antagonistid;
INGKS - intranasaalsed glükokortikosteroidid

Ärahoidmine Allergilise riniidi ennetamise alus on ennekõike eliminatsioonirežiimi järgimine. Kuid mõnel juhul on allergeenide täielikku kõrvaldamist keeruline saavutada (näiteks heinapalaviku korral). Sellises olukorras on näidustatud selliste ainete kasutamine, mis moodustavad nina limaskestale barjääri, vältides seeläbi kokkupuudet allergeeniga. Selle ravimirühma näiteks on mikroniseeritud tselluloos (kaubanimi "Nazaval ®"). Ninasiseseks kasutamiseks moodustab nina limaskestal olev tselluloosipulber läbipaistvat, geelilaadset kaitsekihti, mis ei häiri hingamist, mis on tõhus barjäär järgmiste allergeenide vastu: taime õietolm; majatolmu lestad, majatolm; seene allergeenid; loomade ja lindude epidermise allergeenid; prussakute ja muude putukate allergeenid.

Nazaval ® eeliseks on võimalus välja kirjutada lastele, aga ka naistele raseduse ajal ja imetamise ajal, kuna sellel puudub süsteemne toime ja see ei sisalda säilitusaineid.

Nasavali ® saab kasutada:

  • profülaktiliselt - taimede õietolmu allergia korral soovitatakse Nazaval®-i kasutama hakata juba ette, 1-2 nädalat enne eeldatavat tolmuhooaja algust; aastaringse riniidiga (allergia majapidamistolmu, loomade jne suhtes) võib Nazavali ® kasutada olukorras 5-10 minutit enne väidetavat kokkupuudet allergeeniga;
  • vältimaks edasiste allergeenide sisenemist kehasse kompleksravis allergilise riniidi ravis. Soovitatav annus: üks süst igasse ninakäiku 3-4 korda päevas (iga 5-6 tunni järel), reeglina piisab kaitsest allergeenide eest kogu päeva vältel. Vajadusel saab Nazavali ® kasutada nii sageli kui vaja..

Nazavali ® on soovitatav kasutada enne väidetavat kokkupuudet allergeenidega, näiteks enne taimede õitsemise ajal väljas käimist, rahvarohkete kohtade külastamist, kodukoristamist ja lemmikloomadega kokkupuutumist..

Allergilise riniidi ennetamisel pole ka vähetähtis patsientide väljaõpe ravimite õige kasutamise osas, mitmesugused ägenemiste ennetamise ja enesekontrolli meetmed..

Kuidas ravida kroonilist allergilist riniiti

Allergiline riniit on üsna tavaline vaev, mille jaoks nad pöörduvad spetsialisti poole. Statistika kohaselt on Venemaal allergilise riniidiga silmitsi umbes 20% elanikkonnast. See haigus ei ole üldse nakkav, see põhjustab nina limaskesta põletikku allergilise reaktsiooni arengu taustal. Kuidas ravida kroonilist allergilist riniiti ja selle põhjuseid?

Allergilise riniidi põhjused

Allergilise riniidi allikaks on allergiline reaktsioon, teisisõnu vahetu ülitundlikkus. See termin viitab paljudele allergilistele protsessidele, mille ilmnemisel piisab, kui allergeeniga koostoime hetkest kulub mõnest sekundist kuni 20 minutini. Allergeenide hulka, mis kõige sagedamini põhjustavad allergilise riniidi tekke, on taimede õietolm, putukad, majatolmus elavad lestad, mitmed toiduained, pärmi- ja hallitusseened, maja- ja raamatukogude tolm ning ravimid. Samuti on allergilise riniidi tekke põhjus päriliku eelsoodumuse olemasolu.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi peamised sümptomid on:

  • aevastamise välimus, sageli paroksüsmaalse kuluga;
  • nina hingamisraskuste ilmnemine, mida sageli ei täheldata ja mis reeglina ilmnevad haiguse rasketes vormides;
  • suurenenud ninakinnisus öösel;
  • nina sügeluse ilmnemine.

Allergilise riniidi ägenemise ajal on haiguse iseloomulikeks tunnusteks:

  • näo kerge turse;
  • nina hingamise komplikatsioon.

Allergilise riniidi all kannatavad inimesed võivad üsna sageli tahtmatult ninaotsa peopesaga hõõruda. Kõige sagedamini annab allergiline nohu end esimest korda tunda lapseeas või noorukieas..

Allergilise riniidi astmed

Arvestades allergilise riniidi sümptomite intensiivsust, vabaneb haiguse kerge, mõõdukas ja raske raskusaste. Kui haiguse sümptomid ei häiri und ja igapäevane aktiivsus ei vähene, diagnoositakse kerge raskusaste. Töövõime ja une vähese langusega räägivad nad mõõduka raskusega ja kui tuvastatakse kõigi sümptomite eredad ilmingud, diagnoositakse tõsine allergiline riniit. Kui haiguse sümptomeid iseloomustab esinemine kevad-suveperioodil, siis on see hooajaline nohu. Jaotage ka aastaringne vorm.

Hooajaline nohu

Hooajalise allergilise riniidi ilming on tingitud allergiast, mis avaldub taimede õietolmu või hallituse eostes. Mõnikord saab provokatiivseid aineid patsientide jaoks iseseisvalt tuvastada. Näiteks allergilise riniidi tunnused avalduvad maja puhastamisel, loomaga kokkupuutel, kevadpäeval tänaval kõndides jne..

Antihistamiinikumide võtmisel võib tekkida ajutine leevendus. Diagnoosi peab tegema spetsialist..

Allergilise riniidi diagnoosimine

Allergilise riniidi diagnoosimiseks on soovitatav külastada allergoloogi-immunoloogi ja otolaryngologist. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja kombineeritud probleemi kõrvaldamiseks pöörduge kindlasti nende kahe spetsialisti poole. Nohu allergilist olemust saab kinnitada eosinofiilide jaoks nasaalse tampooniga, mille sisaldus on üle 5%, või vereanalüüsiga IgE kogumahuga üle 100 RÜ.

Allergilise riniidi põhjuste väljaselgitamiseks pakutakse kahte tüüpi diagnoosi:

  • nahaproovide lavastamine, mille jaoks nahale tehakse mitu kriimustust ja neile kantakse erinevaid allergeene. Siis ootavad nad pool tundi ja hindavad tulemust. Seda tüüpi allergilise riniidi diagnoosimine on vastunäidustatud ägenemise ajal, samuti raseduse ja imetavate naiste ajal. Nädal enne manipuleerimist antihistamiinikumid tühistatakse;
  • IgE-spetsiifilise vereanalüüsi tegemine. Sellel meetodil pole vastunäidustusi, kuid see on kallis ja võib sageli anda vale tulemusi..

Mõned kliinikud võivad pakkuda vere annetamist leukolüüsi reageerimisel toiduga. Sellise diagnoosi usaldusväärsus on üsna madal, seetõttu pole mõtet seda manipuleerimist läbi viia. Arsti äranägemisel võib teha kliinilise vereanalüüsi, teha rinomanomeetria, võtta ninast tampooniproovi, teha siinuste röntgenograafia.

Allergilise riniidi ravi

Sageli, kui ilmnevad esimesed allergilise riniidi nähud, kasutavad inimesed pikka aega nina jaoks vasokonstriktoreid, mille kuritarvitamise tõttu on haiguse kulgu võimalik süvendada..

Sageli tuvastatakse allergilise riniidiga patsientidel kemikaalide, tubakasuitsu ja tugevate lõhnade suurenenud ülitundlikkus.

ANTIHISTAMIINIVABAD. Allergilise riniidi raviks määrab arst peaaegu alati antihistamiinikumide suu kaudu manustamise. Soovitatav on kasutada teise põlvkonna (tsetriin, zodak, klaritiin) ja kolmanda (erius, zirtek, telfast) ravimeid. Teraapia kestuse määrab spetsialist, kuid harva on see vähem kui 2 nädalat. Need ravimid võivad avaldada negatiivset mõju vaimsetele võimetele ja südamele, millega seoses on vaja pöörduda arsti poole.

Piserdab. Nohu korral võib välja kirjutada paikselt manustatavaid preparaate, näiteks kromogliini, kromosooli, kromoheksaali. Nende pihustuste tulemus on märgatav, kui kasutate neid kerge haiguse korral või lastele. Selliseid ravimeid saab ennetamiseks kasutada aastaringselt. Hiljuti õnnestus pihusti - Nazaval - kasutamine, mis moodustab nina limaskestale kile, mis kaitseb kokkupuute eest allergeeniga.

KORTIKOSTROIDID. Kui allergilise riniidi aste on kõrge, pakutakse nasaalsete kortikosteroidide (nasobek, nasonex, beconase, flixonase, nasarel, benorin) kasutamist. Uimastiravi mõju puudumisel või vastunäidustuste olemasolul võib välja kirjutada allergeenispetsiifilise immunoteraapia.

Allergilise riniidi ravi operatsiooni abil on väga haruldane ja ainult siis, kui tuvastatakse paralleelne ENT-patoloogia. Traditsiooniline meditsiin ei paku ühtegi tõhusat retsepti, tänu millele on võimalik seisundit leevendada allergilise riniidiga. Nina on võimalik loputada ainult soolalahusega.

Allergilise riniidi ennetamine

Allergilise riniidi spetsiifilist ennetamist pole välja töötatud. Haiguse avastamise korral tuleb kontakt allergeeniga kõrvaldada..

Allergiline nohu

Kirjeldus

Allergiline riniit (allergiline, atoopiline riniit, allergiline vasomotoorse riniit) on patoloogia, mille korral nina limaskest põletikub ja paisub vastusena allergilise tausta suurenemisele.

Allergilise riniidi põhjus on viivitamatu tüüpi allergiline reaktsioon, mis ilmneb keha kokkupuutel allergeeniga.

Selline atoopiline riniit ilmneb peamiselt patsientidel, kellel on geneetiline kalduvus mitmesugustele allergilistele reaktsioonidele. Tavaliselt esinevad selliste patsientide perekonna ajaloos erineva etioloogiaga astmahoogud, allergilise päritoluga urtikaaria, hulgineurodermatiit ja teatud tüüpi allergiline riniit, mis esinesid ühe või mitme lähisugulase ajaloos.

Haiguste levimus

Statistika kohaselt põeb nohu praegu kuni 30% maailma elanikkonnast. Ainult 60% patsientidest otsib sel teemal meditsiinilist abi. Enamik selle haigusega inimesi ravib ise ravimeid või ravib korduvat SARS-i..

Viimastel aastatel on täheldatud järgmisi suundumusi:

iga aastaga suureneb allergilise riniidiga patsientide arv;

haigust diagnoositakse kõige sagedamini 18–24-aastastel patsientidel;

patoloogia on sagedamini halva ökoloogiaga piirkondades;

Venemaa erinevates piirkondades varieerub riniidiga patsientide arv keskmiselt 12–24%.

Selle põhjal võime järeldada, et allergilise riniidi probleem on tänapäeval aktuaalsem kui kunagi varem.

Allergiline riniit: klassifikatsioon

Viimase paari aasta jooksul on allergilise riniidi klassifikatsioon mitu korda muutunud. Mõni aasta tagasi jagunes atoopiline riniit ainult kursuse olemuse järgi (äge allergiline nohu, krooniline ja alaäge). Kuid praegu peetakse seda vananenuks. Kaasaegsed allergoloogid kasutavad lihtsamat klassifikatsiooni, mille kohaselt on atoopiline nohu hooajaline, aastaringne, meditsiiniline ja professionaalne.

Vasomotoorse allergilise riniidi kestus on:

Vahelduv - haiguse tunnused kiusavad patsienti vähem kui 1 kuu jooksul aastas või vähem kui 4 päeva nädalas;

Püsiv allergiline riniit - haigus kaasneb patsiendiga rohkem kui 1 kuu aastas või 4 päeva nädalas.

Kursuse olemuselt tekib allergiline nohu:

kerge - haiguse esinemine ei mõjuta patsiendi igapäevast elu ja töövõimet;

mõõdukas ja raske - patsiendi elukvaliteet muutub halvemaks ja patsient ei saa koolis käia ega töötada, igapäevaseid tegevusi teha.

Hooajaline allergiline riniit (pollinoos)

Hooajalise riniidiga toimib õietolm ärritavana, harvemini seente eosena. Sageli usuvad patsiendid, et neis ilmneb allergiline riniit papli kohevuse tõttu. Kuid see pole nii. Tavaliselt põhjustab nohu taimede õietolmu, mille õitsemine toimub pappel-kohevuse ilmumise ajal tänavatel. Allergilise riniidi hooajalisus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi elupiirkonnast ja peaaegu ei muutu igal aastal.

Selle haigusega avalduvad sümptomid kõige tugevamalt hommikul. Mõnel juhul kombineeritakse allergiline riniit ja konjunktiviit. Kui seda ei ravita, põhjustab hooajaline atoopiline riniit ärrituvust, kroonilist väsimust, peavalu ja psüühikahäireid.

Sellise nohu sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui palju õietolmu patsient kontakteerub. On tähelepanuväärne, et kuival aastaajal tavaliselt haiguse tunnused taanduvad..

Aastaringne allergiline riniit

Selle haiguse vormi teine ​​nimi on krooniline allergiline riniit. Sellel haigusvormil on palju suurem arv stiimuleid, millele keha saab sel viisil reageerida. Samal põhjusel peetakse seda raskemaks ja see nõuab viivitamatut kontakti allergoloogi ja raviga..

Püsiv allergiline riniit põhjustab tavaliselt tolmu, villa, loomade epidermise osakesi ja mõnda majapidamispuhastusvahendite elementi.

Praegu teevad teadlased kindlaks järgmised tegurid, mis võivad aastaringselt põhjustada atoopilist nohu:

kuum kliima kuiva õhuga;

ebasoodsad elutingimused.

Arstiabi puudumisel võivad allergilise riniidi tagajärjed olla järgmised:

ninaõõne ninakõrvalurgete põletik;

kõrva sisepõletik;

patoloogiliste kasvajate moodustumine ninaõõnes.

Sel põhjusel on haiguse esimeste tunnuste korral soovitatav pöörduda allergoloogi poole..

Professionaalne nohu

Tavaliselt on selline allergiline riniit täiskasvanutel tavalisem. See ilmneb patsientidel, kes on oma ameti tõttu sunnitud regulaarselt puutuma kokku igasuguse tolmuga. Nii võib pagarites allergilise riniidi rünnak põhjustada jahu, õmblejates - hunniku osakesi, veterinaaridel - sulgi, villa jne..

Selle sordi korral kaasnevad allergilise riniidi tunnused patsiendiga aastaringselt, sõltumata aastaajast, ja muutuvad vähem märgatavaks ainult puhkepäevadel või puhkusel. Seda haigust tuleb ravida, vastasel juhul muutub patsiendi allergiline riniit aja jooksul bronhiaalastmaks. Nohu on ohtlik ka seetõttu, et koos sellega nina limaskest õheneb, mille tagajärjel võivad kõik nakkused selle kaudu kergesti vereringesse tungida. Seetõttu võib professionaalne atoopiline nohu põhjustada kutseala muutuse.

Ravimi nohu

See on teatud tüüpi allergiline riniit, mille korral nina limaskesta turse ilmneb vastusena teatud ravimite kuritarvitamisele. Kõige sagedamini põhjustavad sellist reaktsiooni kohaliku toimega vasokonstriktiivsed ravimid (ninatilgad või pihustid). Esimestel päevadel ahendavad nad ninaõõnes olevaid anumaid, mille tagajärjel tursed vähenevad, ummikud mööduvad. Kuid mõne nädala pärast tekib paljudel patsientidel sõltuvus ravimist ja ilmneb „tagasilöögi sümptom”. See tähendab, et anumad ei saa kitseneda ega hakka laienema. Sel juhul tekib vere staas ja selle tagajärjel tursed.

Lisaks vasokonstriktoritele võivad nohu vallandada ka vererõhu alandamiseks mõeldud ravimid, mõned psühhotroopsed, hormonaalsed ja põletikuvastased ravimid..

Lastel on allergiline riniit haruldane, kuna valvsad vanemad peavad rangelt kinni lastele ette nähtud ravimite annusest.

Allergiline riniit on patoloogia, mis kaasneb inimesega kogu tema elu. Allergilise riniidi korral peate õppima, kuidas elada. Ennetavate meetmete rakendamine aitab patsiendil vältida haiguse sümptomite teket ning diagnoosida lapsel ja raseduse ajal allergilisi nohu väga varases staadiumis, piisava ravi läbiviimine aitab vältida paljusid tüsistusi..

Sümptomid

Atoopilise riniidi kõige olulisem sümptom on vesine läbipaistev eritis ninaõõnes erinevates kogustes. Kui sel hetkel tekib nakkus, avaldub allergiline riniit pikaajalise aevastamise vormis. Lisaks võib patsiendil tekkida nina sügelemine ja nina hingamise halvenemine. Ninakinnisus ja allergiline riniit on peaaegu sünonüümid, kuna see on üks esimesi haiguse tunnuseid. Sel juhul avalduvad ummikud peamiselt öösel ja õhtul. Sel põhjusel kaasneb allergilise riniidiga peavalu patsientidel, kes seda haigust ei ravita..

Patsiendi allergilise riniidi tekkimisel võib isegi patsiendi välimus viidata haigusele. Atoopilise riniidi all kannatavatel patsientidel silmad punetavad ja rebenevad, täiskasvanud patsientidel täheldatakse silmade all sageli tumedaid ringe. Tulenevalt asjaolust, et patsiendid hingavad suu kaudu, võib nende nägu paisuda. Kuiv köha koos allergilise riniidiga on ka haiguse selge märk. See tekib hetkel, kui nina limaskest interakteerub ärritajaga..

Allergiline reaktsioon pärast kokkupuudet ärritajaga erinevatel inimestel ilmneb erinevatel aegadel. Niisiis, mõnel patsiendil ilmneb allergiline reaktsioon 5-10 minutit pärast kokkupuudet allergeeniga, maksimaalselt 5-8 tundi. Teistes osades võib inimene ärritajaga kontakteerumisest kuni allergilise reaktsiooni ilmnemiseni kuluda umbes 10 päeva..

Atoopilise riniidi varased nähud

Tavaliselt on allergilise riniidi sümptomiteks, mis ilmnevad 5–30 minutit pärast kokkupuudet allergeeniga:

sügelevad silmad ja suurenenud pisaravool. Kui riniidi ravi ei alustata õigeaegselt, võib sel juhul olla keeruline silma väliskesta äge põletik;

lastel on sageli nohu, ninast suureneb lima eritus. Reeglina on allergilise riniidi poolt eritatav lima vesine konsistents. Enamasti on see läbipaistev. Kuid mõnel juhul võib see omandada kollaka varjundi. Kuid kui lapsel on ninaõõnes põletik, võib lima muutuda üsna viskoosseks. Allergeeni sissehingamisel võib ilmneda tugev nohu;

sagedane aevastamine, mis intensiivistub hommikul;

kõri kurgus, allergiline nohu ja köha on sageli ühendatud;

sügelus ninaõõnes.

Atoopilise riniidi hilised sümptomid

Kuidas avaldub allergiline riniit, mida ei ole õigeaegselt ravitud? Mõni päev pärast allergilise riniidi tekkimist on patsiendil järgmised sümptomid:

lõhna rikkumine. Kuna nina on blokeeritud, hingab patsient pidevalt oma suu;

suureneb silmade tundlikkus ereda valguse suhtes;

apaatia, väsimus, unisus, agressiivsus, unehäired - vasomotoorse allergilise riniidi ilmsed sümptomid;

mõnel juhul on patsientidel kuulmispuue, millega kaasneb valu kõrvades;

näos ilmnevad valu või lihtsalt ebamugavad aistingud;

krooniline kuiv köha koos allergilise riniidiga pole samuti haruldane;

peavalud allergilise riniidiga - pikaajalise hapnikuvaeguse tagajärg;

allergiliste ringide ilmumine silma piirkonnas;

atoopilise nohuga lapsed saavad sügelusest vabanemiseks ja ninakäikude paljastuseks nina kätega ülespoole pühkida;

pikaajalise ravi puudumisel muutub atoopilise riniidi tagajärjeks sageli nina hõõrdumisest tulenev allergiline voldik.

Sümptomite variatsioonid atoopilise riniidi korral

Allergilise riniidi sümptomid võivad olla erinevad. Kõik sõltub sellest, millist haigust patsient põeb. Nii kurdavad patsiendid hooajalise atoopilise riniidi korral sageli sagedast aevastamist, sügelust ja silmade suurenenud pisaravoolu.

Aastaringse allergilise riniidi sümptomiteks on järgmised: ninakinnisus, suurenenud lima eritus ninast, aevastamine. Sageli ühendatakse see kõik nina-neelu neelu infusiooniga. Haiguse kroonilises vormis ilmneb allergilise riniidi korral sageli häälevahetus (nina ilmub).

Kuid kui allergilise riniidi korral võib olla temperatuur, ei saa keegi kindlasti vastata. Enamik allergolooge nõustub, et tavalise allergilise riniidiga ei tohiks kaasneda temperatuuri. Seetõttu, kui patsiendil on hingamisteede põletik, allergia sümptomid ja palavik, määravad arstid tavaliselt viirusevastaseid ravimeid.

Allergiline riniit on mõnikord inimesega kaasas kogu tema elu, kuid tema sümptomid võivad olla väga erinevad. Üldiselt tuvastatakse alla 3-aastastel lastel allergilise riniidi sümptomeid harva. Alates hetkest, kui alustate lasteaias või koolis käimist, on need näitajad aga märkimisväärselt tõusnud. Nii on kooliealistel lastel haiguse sümptomid enamasti teravamad, kuid vanemaks saades võib keha lõpetada ägedale reageerimisele stiimul, mille tagajärjel nad nõrgenevad.

Mitte alati sümptomite suurenemine näitab haiguse üleminekut ägedasse vormi. See nähtus võib põhjustada suitsetamist, puusuitsu sissehingamist või lihtsalt teravaid lõhnu. Nohu märke võib süveneda ka külmal aastaajal, kui inimene veedab suurema osa ajast siseruumides. Kuid see kehtib ainult ärritava riniidi kohta, milleks on näiteks lemmikloomade karvad või tolm.

Diagnostika

Allergoloog võib diagnoosida patsiendil allergilise riniidi kaebuste, tema haigusloo andmete ja allergeenide tuvastamise põhjal, millele keha sel viisil reageeris.

Kuidas tuvastada allergiline riniit?

Seda on võimatu ise kodus teha. Laste ja täiskasvanute allergilise riniidi diagnoosimist võib läbi viia ainult otolaringoloog või allergoloog. Uurimise ajal peab spetsialist veenduma, et nohu sümptomeid ei põhjustanud kõrvalekalded ninaõõne struktuuris. Seetõttu peab ta uuringu ajal välistama, et patsiendil esinevad kõik kumerused, ebanormaalsed painded, teravikud ja kasvud.

Järgmisena peaks arst välja selgitama, kas patsiendil on allergiline nohu infektsioon. Ta saab seda teavet patsiendi sümptomite põhjal. Lisaks peab spetsialist täpselt kindlaks tegema, millist tüüpi nohu patsiendil esineb (krooniline, hooajaline, ravim või professionaalne) ja milline allergeen põhjustab seda.

Anamnees ja füüsiline läbivaatus riniidi diagnoosimisel

Anamneesi kogumisel peaks arst arvestama patsiendi geneetilise eelsoodumusega haigusele, teiste allergiliste haiguste esinemisele, sümptomite kestusele ja nende ilmnemise ajale, eelneva ravi dünaamikale (kui see on olemas). Lisaks peab otolarüngoloog läbi viima rinoskoopia (uuring, mille käigus arst hindab nina limaskesta, nina vaheseina välimust, hindab ninaõõnest eritunud lima kogust ja väljanägemist). Seega on riniidiga patsientide nina limaskest tavaliselt kahvatu, hallika varjundiga, kergelt turses.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid

Allergosorbent- ja nahatestid on allergilise riniidi testid, mis võivad kindlaks teha ja näidata, et haigusel on allergiline iseloom. Lisaks aitavad need testid tuvastada allergeene, millele patsiendi keha reageerib sel viisil..

Allergiline riniit: nahatesti diagnoos

Selle allergilise riniidi testi abil saab patsiendil tuvastada IgE in vivo.

Nahakatse on näidustatud patsientidele, kellel on:

haiguse hägused sümptomid;

võimetus diagnoosida ajaloo ja uurimise põhjal;

anamneesis ENT organite astma või põletikulised haigused.

Nahatesti hind on madal ja võtab vähe aega. Kuid see võib näidata IgE esinemist kehas. Kui test viiakse läbi leibkonna allergeenide või allergeenidega, mida patsient võib puudutada, saab testi tulemust hinnata 20 minuti pärast. Hindamise käigus teeb arst kindlaks, kui palju nahk paisub ja muutub punaseks..

Kuid selleks, et testi tulemused näitaksid võimalikult täpset tulemust, tuleks antihistamiinikumid 7-10 päeva enne kasutamist katkestada. Õigesti läbi viia selline test saab ainult arst laboris. Allergeenide komplekt võib varieeruda sõltuvalt patsiendi elukohast. Meetodi üheks peamiseks eeliseks võib pidada seda, et selline allergilise riniidi diagnoos sobib lastele ja täiskasvanutele..

Immunoallergeense sorbendi test

Võrreldes nahatestidega on see test vähem tundlik, kuigi selle hind on kõrge. Statistika kohaselt ei ole ¼ selle testi tulemuste kohaselt ¼ patsiendil allergiat, hoolimata asjaolust, et see tuvastati nahatesti abil. See tähendab, et allergilise riniidi diagnoosi saab teha valesti. Sel põhjusel seda uurimismeetodit praktiliselt ei kasutata..

RAST - radioaktiivse allergosorbendi test võimaldab tuvastada veres E-klassi immunoglobuliinide sisaldust.Üldjuhul langevad selle tulemused kokku nahatestide tulemustega. Sellel meetodil on aga üks puudus - seda ei saa läbi viia haiguse remissiooni perioodidel. Selle testi abil saab aga tuvastada veres radioaktiivseid komplekse..

Kõige selle põhjal järeldab järeldus, et allergilise riniidi enesediagnostika on võimatu. Pärast põhjalikku uurimist saab seda teha ainult allergoloog. Kuid kui tõhus ravi saab olema, sõltub õigest diagnoosist..

Ravi

Allergilise riniidi ravi võib sõltuvalt haiguse faasist (remissioon või ägenemine) olla väga erinev. Atoopilise riniidiga koos mitmesuguste komplikatsioonidega on vastuvõetamatu ravi ainult ühe rahvapärase retseptiga. Sel juhul on vaja integreeritud lähenemisviisi probleemile..

Haiguse ükskõik millises vormis ja ükskõik millises staadiumis see võib olla, on ravi esimene etapp siiski allergeeni eraldamine. Tuleb mõista, et enamasti pole alati võimalik inimest ärritaja eest täielikult kaitsta. Seetõttu peab allergilise riniidi ravi hõlmama tingimata ravimeid, mille peaks valima ainult arst. Ainult ta teab, kuidas iga patsiendi konkreetsel juhul allergilisest riniidist lahti saada.

Immunoteraapia allergilise riniidi korral

Tänapäeval on immunoteraapia üks levinumaid allergia ravimeetodeid. Selle põhiolemus seisneb allergeeni väikeste annuste süstimises kehasse. Aja jooksul see annus suureneb. Kõigi nende manipulatsioonide eesmärk on immuunsussüsteemi treenimine.

Mõne aja pärast suudab immuunsussüsteem allergeenidele normaalselt reageerida. Hiljuti võttis immunoteraapia kaua aega ja nõudis enesedistsipliini. Täna on ilmunud uue põlvkonna ravimid, tänu millele on võimalik allergilist nohu ravida 12–24 seansi jooksul, mis viiakse läbi ühe hooaja jooksul.

Sellise ravi kulg algab reeglina sügisel..

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalsete ravimite kasutamine võib lühikese aja jooksul ka hea efekti anda. Vastupidiselt levinud arvamusele ei kujuta sellised ravimid tervisele ohtu, kuna neid kasutatakse paikselt. Lisaks on uue põlvkonna ravimitel madal biosaadavus. Selle tõttu ei saa hormoonid tungida läbi nina limaskesta.

Selle ravi eesmärk on vähendada turset ja ärritajate tundlikkust..

Pihustid ja tilgad

Sageli määravad allergoloogid atoopilise riniidi raviks erinevaid pihusid ja tilkasid. Neid kasutatakse ainult haiguse ägenemise ajal. Sellegipoolest on allergilise riniidi inhalatsioonipreparaatidel pigem profülaktiline kui terapeutiline toime, kuna nende kasutamise kestus peaks olema vähemalt 7-10 päeva.

Kõige sagedamini soovitatakse laste raviks pihusid ja tilkasid. Täiskasvanud kasutavad neid peamiselt kerge haiguse korral või kroonilise allergilise riniidi raviks.

Need abinõud sobivad ideaalselt kroonilise riniidi raviks..

Sissehingamine allergilise riniidi korral aitab vähendada turset ja kile teket ninaõõnes, mis kaitseb nina limaskesta allergeeni eest.

Operatsioon riniidi ravis

Kuigi operatsioon ise allergilise riniidi korral ei suuda haigust ravida, kuid see võib aidata nina defekte parandada, mis on haiguse ravimisel takistuseks. Arstid kasutavad seda meetodit viimase võimalusena, ainult siis, kui ravimteraapia pole õnnestunud.

Haiguse kirurgiline ravi hõlmab reeglina:

endoskoopiline operatsioon, mille käigus saab kirurg eemaldada nina või nina vaheseina kumeruse, eemaldada polüübid;

vedeliku eemaldamine sisekõrvast või spetsiaalse tuubi asetamine, mille kaudu see voolab. Seda ravi kasutatakse sageli kõrva nakkushaigustega seotud atoopilise riniidiga lastel..

Elektroforees allergilise riniidi korral

Reeglina kasutavad arstid allergilise riniidi raviks elektroforeesi teel kaltsiumkloriidi, difenhüdramiini ja vitamiini B1. Ebamugavuse vältimiseks on patsientide nina limaskesta eeltöödeldud novokaiiniga.

Protseduuri ajal pannakse ninaõõnde puuvillast tampooni, mille järel kinnitatakse elektroodid. Voolu läbimise ajal lagunevad soolad ioonideks, mis seejärel tungivad läbi nina limaskesta. See mõju on siiski tühine. Ravi positiivne dünaamika saavutatakse stimuleeriva toime tõttu, mis kutsub esile vasospasmi. Kõik see aitab leevendada turset allergilise riniidi korral, tugevdab nina limaskesta.

Tavaliselt on allergilise riniidi raviks ette nähtud 10 kuni 14 protseduuri..

Fonoforees

Enne protseduuri määrib arst anduri hüdrokortisooniga. Siis viib spetsialist neid määrimisliigutustega mööda ninaõõne limaskesta. Hüdrokortisoonil selle protseduuri ajal praktiliselt puudub terapeutiline toime. Selle tegevus on ultraheli viimine sügavamatesse kihtidesse.

Selle ravimeetodi eesmärk on parandada vere mikrotsirkulatsiooni, vähendada turset ja kiirendada nina limaskesta mikrolõhede paranemist.

Fonoforeesi eeliseks on see, et sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. Tavaliselt määravad arstid vasomotoorse allergilise riniidi raviks 5–7 protseduuri, mis tuleb läbi viia hommikul.

Laserravi

Riniidi raviks laseriga kasutavad allergoloogid torusid, mis pannakse protseduuri ajal ninasse. Laserkiirgus toimib limaskestal nii, et see tugevneb ja tursed kaovad. Sel juhul on laseri tegevus suunatud peamiselt väikestele anumatele. Laser normaliseerib nina limaskesta metaboolseid protsesse, mille tagajärjel väheneb seda läbiva plasma maht, millest moodustus tursed.

Seda allergilise riniidi ravimeetodit ei kasutata, kui patsiendil on ENT-organite nakkushaigused, kuna see võib olukorda ainult süvendada..

Homöopaatia allergilise riniidi korral

Riniidi ravi homöopaatiliste ravimitega koosneb kahest etapist

haiguse ägenemise ravi;

põhiseadusliku homöopaatilise ravimi valik.

Kui arst valib sobivad homöopaatilised ravimid, on võimalik oluliselt vähendada heinapalaviku (teatud aastaaegadel esineva allergilise riniidi) raviaega ja vähendada ravimite koormust organismile. Selliseid preparaate peaks valima ainult spetsialist, lähtudes patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Ravimeetodi valimisel lähtub arst tavaliselt mitte sellest, mida inimene valgendab, vaid sellest, kuidas ta on haige.

Nõelravi

Nõelravi allergilise riniidi korral on veel üks tõhus viis haiguse raviks. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, suureneb refleksogeensete tsoonide tundlikkus oluliselt. Neile vajutades võib patsient tunda ebamugavust. Kodus iseseisvalt on soovitatav läbi viia isemassaaži punkt. Selleks peate külastama professionaalset massaažiterapeuti. Ta selgitab, mida teha allergilise riniidi korral, valib oma juhtumiks sobiva massaažitehnika ja selgitab talle, kuidas seda teha. Ägenemise hetkedel on soovitatav seda teha 2 korda päevas: kohe pärast ärkamist ja enne magamaminekut.

Traditsiooniline meditsiin riniidi ravis

Mõnikord soovitavad arstid ise oma patsiente kasutada haiguse raviks alternatiivsete meetoditega. Niisiis, see meetod sobib ideaalselt haiguse raviks lastel. Maitsetaimi, mida kasutatakse atoopilise riniidi raviks mõeldud koduste ravimite valmistamiseks, saab kasutada ka allergilise päritoluga lämbumise raviks (kui need on kombineeritud). Nende tegevus seisneb enamasti stiimulile immuunvastuse pärssimises..

Enne allergilise riniidi sel viisil ravimist on siiski soovitatav konsulteerida allergoloogiga.

Laste allergilise riniidi ravi

Laste atoopilise riniidi ravi ei erine täiskasvanute allergilise riniidi ravist. Lastele ravimite väljakirjutamisel arvestavad arstid siiski asjaoluga, et kõiki neid ei saa lapsepõlves kasutada. Seega on enamik dekongestante lastel vastunäidustatud. Antihistamiinikume tuleks määrata ka eriti ettevaatlikult. Sel põhjusel peate enne lapse atoopilise riniidi ravi alustamist alati nõu pidama arstiga. Enne laste ravimist keskkonnast ja toitumisest tuleb kõrvaldada kõik, mis võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni..

Ravimid

Allergiline nohu ei ole oluline, millisel kujul see on krooniline või äge, raskendab alati inimese elu. Selle välimus muutub valulikuks, puue väheneb. Allergilist riniiti on peaaegu võimatu täielikult ravida. Selle inimese jaoks peate täielikult kaitsma allergeeni eest, mis provotseeris haiguse arengut. Kuid allergilise riniidi ravimite abil saab selle haiguse sümptomeid täielikult kõrvaldada..

Praegu kasutavad allergikud allergilise päritoluga nohu raviks järgmisi ravimite rühmi:

Reguleerimisala järgi on need jagatud:

süsteemne (tabletid, süstelahused jne);

kohalik (tilgad, pihustid, salvid).

Mõnda neist ravimitest võib tarbida pikka aega ja osa ainult 5–10-päevastel kursustel. Ravimi valik allergilise riniidi vastu ja selle kasutamise kestus sõltub patsiendi haiguse vormist, ravimi koostisest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Haiguse raskusastmel laskmine või allergiliste riniitide ravi ainult rahvapäraste ravimitega ähvardab patsienti tõsiste tüsistustega, näiteks bronhiaalastmaga.

Antihistamiinikumid

Allergilise riniidi antihistamiinikumid aitavad kõrvaldada võimalikult lühikese aja jooksul. Need ained on tundlikud H1 ja H2 retseptorite suhtes, mistõttu haigus ei saa edasi areneda. Kõige sagedamini kasutatakse neid ägeda hooajalise riniidi raviks, harvemini krooniliseks. Varem määrasid arstid patsientidele allergilise riniidi korral difenhüdramiini ja suprastini. Need olid väga tõhusad, kuid mõjusid kesknärvisüsteemi kahjuks masendavalt. Seetõttu soovitavad eksperdid täna kasutada uue põlvkonna allergiaravimeid. Need ei põhjusta uimasust ja nende toime kestab 24 tundi..

Praegu on müügil antihistamiinikumid allergilise riniidi vastu, tilgad, salvid ja tabletid.

Glükokortikosteroidide preparaadid

Nendel ravimitel on nii antihistamiinivastane kui ka põletikuvastane toime ja neid saab kasutada haiguse igal etapil. Nad peatavad kiiresti patoloogia manifestatsiooni. Niisiis, glükokortikosteroididel põhineva allergilise riniidi korral on pikaajaliselt ette nähtud haiguse mõõduka raskusega patsientidele ninatilgad. Haiguse rasketes staadiumides või juhul, kui allergilise riniidiga kaasneb bronhiaalastma, valivad arstid kõrgema hormoonisisaldusega ravimeid. Ravimid näitavad oma mõju kõige tugevamalt 7-10-ndal päeval. Seetõttu ei tohiks patsient ravi alguses unarusse jätta, kui manustamise alguses efekt puudub.

Reeglina müüakse glükokortikoidi sisaldavaid ravimeid allergilise riniidi korral pihustite kujul. Kõige sagedamini hõlmavad need ravimid mometasooni või flutikasooni. Nende vahendite vaieldamatu eelis on see, et neil on kohalik toime ja need praktiliselt ei imendu verdesse.

Haiguse ägenemise korral võib arst välja kirjutada allergilise riniidi korral glükokortikoidi süste või lühikese ravikuuri tablette..

Vasokonstriktoriravimid

Riniidi ebameeldivate sümptomite peatamiseks kasutatakse vasokonstriktori (vasokonstriktori) ravimeid. Need põhjustavad veresoonte spasme, mille tagajärjel nad on vähem verega täidetud ja paisuvad. Tänu sellele kõrvaldatakse ninakinnisus võimalikult lühikese aja jooksul ja parandatakse hingamist..

Hooajalise allergilise riniidi korral on need allergilise riniidi ravimid ette nähtud ägenemise perioodidel lühikeste, mitte rohkem kui 10-päevaste ravikuuridena. Sageli kirjutatakse need välja enne turse leevendamiseks muude vahendite kasutamist ning muud ravimid (näiteks allergilise riniidi tilgad) võiksid ninaõõnde paremini tungida..

Tänapäeva turul leidub ninas allergilise riniidi ja spreide korral vasokonstriktoreid. Nina limaskesta kuivamise vältimiseks on paralleelselt nimetatud ainetega soovitatav niisutada kergelt soolaga maitsestatud veega või meresoolaga. Kõige tavalisemate vasokonstriktorravimite rahvusvahelised nimed on oksümetasoliin ja fenüülefriin..

Põletikuvastased ravimid

Sellel allergilise riniidi ravimil on membraani stabiliseeriv toime, mille tagajärjel limaskestade vahendajate vabanemine peatub. Sellistel ravimitel on tavaliselt kumulatiivne toime. Seetõttu on need sageli ette nähtud kroonilise riniidi seisundi toetamiseks või 2 nädalat enne hooajalise allergilise riniidi võimalikku ägenemist. Arstid määravad lastele allergilise riniidi korral sageli põletikuvastased tilgad ninas. Selliseid ravimeid võib siiski välja kirjutada ka tablettidena (nt ketotifeen).

Immunomodulaatorid

Allergilise riniidi ravi ei anna soovitud efekti ilma immuunsuse ühtlustamiseta. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini homöopaatilisi ravimeid allergilise riniidi korral või toidulisandeid. Selliseid ravimeid määratakse tavaliselt 2 nädala jooksul. Kui aga allergiline nohu ilmneb patsiendil taimset päritolu aine ebanormaalse immuunvastuse tõttu, ei tohiks homöopaatilisi ravimeid kasutada.

Kõik need ravimid on korrektse kasutamise korral võrdselt tõhusad. Sellegipoolest peaks soovitud tulemuse saavutamiseks spetsialist valima allergilise riniidi ravivahendi. Allergilise riniidi ravi peaks toimuma ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja ainult tema järelevalve all.

Rahvapärased abinõud

Allergilise riniidi ebameeldivad sümptomid, nagu nohu, ninakinnisus, peavalud ja nina-neelu sügelus tugeva ödeemi tagajärjel, võivad viia isegi kõige püsivamate patsientide täieliku kurnatuseni. Seetõttu on patsiendid valmis patoloogia tunnuste kõrvaldamiseks kasutama mis tahes ravimeetodeid. Ja esimene asi, mille poole nad pöörduvad, on rahvapärased abinõud allergilise riniidi korral (ja sageli juhtub see enne allergoloogi visiiti). Kuid see on vale. Ehkki ravimtaimed tunduvad paljudele inimestele kahjutud, on nad ka ravimid ja mõnikord väga tugevad. Seetõttu on nende kasutamine ilma arstiga nõu pidamata vastuvõetamatu!

Nendel ravimeetoditel on siiski oma eelised. Seega, erinevalt ravimitest, ei avalda dekoktid ja infusioonid maksale negatiivset mõju.

Parim lahendus sel juhul on allergilise riniidi ravi alternatiivsete meetoditega koos traditsioonilise raviga pärast allergoloogiga konsulteerimist. Seega saab patsient lühendada taastumisperioodi, vähendades samal ajal ravimite negatiivset mõju kehale.

Te ei pea pikka aega otsima omatehtud ravimite retsepte. Allergilist riniiti on traditsiooniline meditsiin ravinud paljude sajandite jooksul ja see on juba aastatega kogunenud terve fondi arsenali. Neist kõige tõhusamatega saate tutvuda meie veebisaidil.

Soovitused allergilise riniidi raviks rahvapäraste meetoditega

Enne ravimite valmistamist peab patsient olema kindel, et ta ei ole allergiline ravimi koostisosade suhtes. Niisiis soovitab traditsiooniline meditsiin allergilise riniidi korral kasutada mett ja aaloed. Kuid vähesed inimesed teavad, et mesi on kõige tugevam allergeen ja aaloe võib põhjustada nina limaskesta põletust. Seetõttu soovitatakse allergilist riniiti ravida ainult tõestatud tasudega..

Üks ohutumaid ürte on kummel. Seda saab kasutada dekoktide või tuha kujul isegi inimestele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone. Selleks, et keha ei harjuks ühe ravimiga, on soovitatav vaheldumisi valmistada kummeli ja kibuvitsa baasil valmistatud tooteid. Need annavad vaieldamatu kasu kogu kehale. Kibuvits ja jõhvikas on omavahel ideaalselt ühendatud. Neid vahendeid kasutades ravib patsient allergilist nohu seestpoolt..

Teine ravimtaim, mis provotseerib harva allergiaid ja muid kõrvaltoimeid, on piparmünt. Sellest saate teha mitmesuguseid teesid, dekokte, infusioone ja pihusid. Allergilise riniidi ravi kodus nende ainetega aitab põletikku ja turset leevendada nii kiiresti kui võimalik..

Kuid ärge unustage, et paljud taimed on mürgised. Nende hulka kuulub vereurmarohi, mis on kuulus paljude haiguste ravimise võime poolest. Vähesed inimesed teavad, kuid isegi selle taime väikese ravimi üledoseerimise korral võib inimene saada tõsise mürgistuse.

Samuti tuleks meeles pidada, et peaaegu iga taim on konkreetse allergeeni kandja. Keha suudab mõnele neist reageerida rahulikult ja teistele ebapiisavalt ning põhjustada uue allergilise reaktsiooni, provotseerides sellega haiguse komplikatsiooni.

Sellest järeldub, et allergiliste riniitide rahvapärased abinõud võivad olla kasulikud. Kuid mett ja vereurmarohu ei tohiks atoopilise riniidi ravis kasutada. Ja kui patsiendil lubati ikkagi nende ravimitega ravi teha, peaks nende annuse valima raviarst.

Peate olema teadlik, et allergilise riniidi ravi kodus on äärmiselt ohtlik. Enne sellist ravi on oluline konsulteerida allergoloogiga. Kui mõni keetmine või infusioon on patsiendile kasulik, kiidab arst selle valiku kindlasti heaks.