Adenoidid ehk adenoidne taimestik on nina-neelu mandli kudede vohamine. See asub sügaval ninaneelus. Erinevalt palatiini mandlitest pole ilma ENT arsti tööriistata võimalik seda eristada. Inimestel on see lapsepõlves hästi arenenud. Lapse keha vananedes muutuvad mandlid väiksemaks, seetõttu on adenoide täiskasvanutel äärmiselt harva.

Neelu mandlite funktsioon

Nina-neelu mandlid, nagu ka teised mandlid, on osa inimese immuunsussüsteemist. Nende põhifunktsioon on kaitsev. Just mandlid pääsevad esimesena organismi tungima ja neid hävitama bakterid ja viirused. Adenoidid asuvad otse hingamisteede lähedal, et reageerida kiiresti patogeensete mikroorganismide olemasolule. Infektsiooni ajal hakkab neelu mandlid intensiivselt tootma immuunrakke, et võidelda välise vaenlasega, suurendades nende suurust. Lastele on see norm. Kui põletikuline protsess "tuhmub", naaseb nina-neelu mandlid tagasi oma algsesse suurusesse.

Kui laps on sageli haige, on adenoidid pidevalt põletikulises seisundis. Mandlil pole aega väheneda, mis põhjustab adenoidse taimestiku veelgi suuremat kasvu. Olukord jõuab faktini, et nad blokeerivad ninaneelu täielikult, täielik hingamine nina kaudu muutub võimatuks.

Adenoidide põhjused

Adenoidse taimestiku areng võib põhjustada:

  • pärilikkus;
  • püsivad nohu;
  • Ninaõõne ja neelu mõjutavad lapseea haigused: sarlakid, leetrid, punetised;
  • nõrk immuunsus;
  • ventilatsiooni, siseruumide niiskuse, tolmu mittevastavus;
  • allergilised ilmingud;
  • kahjulik ökoloogia (heitgaasid, heitkogused).

Imiku keha, mida pidevalt ründavad viirused koos väljakujunenud immuunsusega, viib nina-neelu mandli hüpertroofiani, põhjustades nina hingamise protsessi keerulist rikkumist, nina stagneerub lima. Patogeensed mikroorganismid, mis tungivad väljastpoolt, kleepuvad selle lima külge ja adenoidsed taimestikud muutuvad ise nakkuse keskpunktiks. Siit võivad bakterid ja viirused levida teistesse elunditesse..

Adenoidide klassifikatsioon

Esimese astme adenoidid: algstaadium, mida iseloomustab väike taimestik. Selles etapis kattub avaja ülemine osa (tagumine nina vahesein). Laps on ebamugav ainult öösel, kui magamise ajal muutub hingamine raskeks.

II taimkatte adenoididega lastel on üle poole avaja suletud. Need on keskmise suurusega. Selle etapi iseloomulikud tunnused: laps norskab öösel pidevalt ja hingab päeva jooksul avatud suuga.

III kasvujärgus saavutavad nad maksimaalse suuruse: nad võtavad suurema osa keele ja suulae vahelisest lõhest. Nina kaudu hingamine muutub võimatuks. III astme põletikuliste adenoididega lapsed hingavad ainult suu kaudu.

Lastel esinevate adenoidide sümptomid ja ravi

  • nina kaudu hingamine on raskendatud või võimatu;
  • laps hingab suu kaudu;
  • väikelaste (imikute) adenoidid põhjustavad imemisprotsessis probleeme (laps ei söö, on ulakas ega võta kaalus juurde);
  • aneemia;
  • lõhna- ja neelamisprobleemid;
  • võõrkeha olemasolu tunne kurgus;
  • laps räägib vaikselt;
  • iiveldus hääles;
  • norskamine une ajal, unehäired;
  • korduv keskkõrvapõletik, krooniline nohu;
  • kuulmisprobleemid;
  • hommikused peavalude kaebused;
  • ülekaal, liigne aktiivsus, vähenenud koolitulemused.

Kroonilise haigusega last (lisaks klassikalistele sümptomitele) eristavad kergelt punnis silmad, ettepoole ulatuv lõualuu, ebaõige hammustus (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole), pool avatud suu ja kõverdatud nina vahesein. Pöörake rohkem tähelepanu sellele, kuidas teie laps välja näeb..

Kui märkate last, kellel on mitu ülaltoodud tunnust - see on võimalus pöörduda ENT spetsialisti poole, et diagnoosida probleem ja valida tõhus lahendusmeetod integreeritud lähenemisviisiga probleemi lahendamiseks.

Adenoidiit

Ärge ajage adenoidi taimestikku adenoidiidiga segamini. Adenoidid on nina-neelu mandli vohamine, mis häirib normaalset hingamist. Adenoidiit on põletik amügdalas endas, sümptomite poolest sarnane külmetuse sümptomitega. Need on vastavalt kaks erinevat probleemi ja ka lähenemisviisid teraapiale on erinevad. Adenoide (mandlite hüpertroofia) on võimatu ravida, see tähendab liigne kude ninaneelus eemaldada ilma kirurgilise sekkumiseta. Adenoidiiti ravitakse vastupidi konservatiivsete meetoditega: turse leevendatakse, põletik kaob, sümptomid kaovad.

Adenoidiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • nina on pidevalt topitud, kasutatud vasokonstriktiivsed tilgad pole efektiivsed;
  • ninahääl;
  • suu kaudu hingamine;
  • käre kurk;
  • isu halvenemine;
  • köha.

Mis on ohtlikud adenoidid?

Adenoidse taimestiku levik võib põhjustada kuulmisprobleeme kuni selle kadumiseni. Inimese kuulmissüsteemil on mitu osakonda. Keskmises osas on kuulmistoru, see on ka Eustachian, mis vastutab ninaneelu välise (atmosfäärirõhu) rõhu reguleerimise eest. Suureneva suurusega neelu mandlid katavad Eustachia toru suu, õhk ei saa ninaõõne ja kõrva vahel vabalt ringi liikuda. Selle tagajärjel muutub kuulmekile vähem liikuvaks ja see mõjutab negatiivselt kuulmisvõimet. Rasketel juhtudel pole sellised komplikatsioonid ravitavad..

Sõbrad! Õigeaegne ja nõuetekohane ravi tagab teie kiire paranemise.!

Kui normaalne õhuringlus pole võimalik, areneb kõrvapõletik ja tekib põletik (keskkõrvapõletik).

Pidev suu kaudu hingamine viib, nagu varem mainitud, näo luustiku deformeerumiseni ja aju hapniku küllastumise vähenemiseni: laps on kiiresti väsinud ega talu koolikoormust, töövõime väheneb järsult.

Nakkuse pidev kontsentreerumine nina-neelu mandlis viib keha üldise joobeseisundini ja viiruste levimiseni teistesse elunditesse. Beebi puutuvad kokku sagedased bronhiidid, larüngiit ja farüngiit.

Ebameeldivate tagajärgede hulka võivad kuuluda ka seedetrakti probleemid, öösel kusepidamatus, köha.

Diagnostika

Diagnoosimine toimub ENT-ruumis ENT-arsti järelevalve all. Arst viib läbi patsiendi üldise läbivaatuse ja küsitleb vanemaid kaebuste ja väljendunud sümptomite ilmnemise osas.

Lisaks kasutatakse järgmisi eksamitüüpe:

  • farüngoskoopia - orofarünksi uurimine;
  • rhinoskoopia - ninaõõne uurimine;
  • Röntgen
  • ninaneelu endoskoopia - kõige informatiivsem meetod täieliku pildi saamiseks (uuringu tulemusi saab salvestada digitaalsel andmekandjal).

Laste adenoidide tõhus ravi

Laste ravimiseks on kaks võimalust - kirurgiline ja konservatiivne. Ravimeetodeid määrab ainult ENT arst, lähtudes taimestiku kasvuastmest ja lapse seisundist.

Adenoidide ravimine konservatiivse meetodiga tähendab ravimite kasutamist koos füsioteraapiaga. Integreeritud lähenemisviis on adenoidide ravi efektiivsuse võti. Arst määrab vasokonstriktori tilgad ja antimikroobsed ravimid.

Nina on soovitatav loputada furatsilini, protargooli, rinosepti ja teiste ravimite lahusega. Laste adenoide ei saa ravida rahvapäraste ravimitega: pesemiseks sobivad ideaalselt kummeli, tamme koore, naistepuna ürdi, nööri, Korte jt.)

Ravi mõju tugevdamiseks on soovitatav läbi viia füsioterapeutilised protseduurid: UV, UHF, elektroforees jne..

Paralleelselt tasub võtta antihistamiine ja vitamiinide komplekse. Adenoidse taimestikuga lastel soovitatakse külastada meie Musta mere kuurorte.

Kirurgia

Eriolukordades võib otorinolarüngoloog välja kirjutada adenotoomia - operatsiooni taimestiku eemaldamiseks. Adenotoomia korral on mitmeid näidustusi:

  • kui pole võimalik last konservatiivsete meetoditega tõhusalt ravida;
  • suutmatus nina kaudu täielikult hingata põhjustab sagedasi haigusi: tonsilliit, farüngiit jne..
  • korduv põletik kõrvades;
  • laps norskab, une ajal tekib hingamisseiskus (apnoe).

Sekkumine on vastunäidustatud verehaiguste, nakkushaiguste ägenemise ajal ja alla kahe aasta vanuste laste puhul.

Enne adenotoomiat tuleb põletik eemaldada adenoidse taimestiku kõvendamise teel. Operatsioon ise kestab vaid 15-20 minutit ja toimub kohaliku tuimestuse all. Manipuleerimise ajal asub patsient toolis kergelt kallutatud peaga ja ENT-arst haarab spetsiaalse tööriista - adenotoomi - abil taimestiku kude ja lõikab selle käe terava liigutusega ära. Pärast manipuleerimist on võimalik kerge veritsus. Kui operatsioon oli edukas ja tüsistusi ei tuvastatud, lubatakse patsiendil koju minna.

Standardse kirurgia alternatiiv, kaasaegsem sekkumine on endoskoopiline adenotoomia. See viiakse läbi endoskoobi abil. See meetod suurendab märkimisväärselt komplikatsioonideta tehtud toimingute protsenti..

Pärast sekkumist peate päeva jooksul jälgima voodipuhkust ja piirduma füüsilise aktiivsuse ja aktiivsusega paar nädalat. See peaks vähendama päikese käes veedetud aega, kuumad vannid on vastunäidustatud. ENT spetsialist soovitab hingamisharjutuste kursust, mis kindlasti aitab patsiendil taastuda ja naasta normaalse eluviisi juurde.

Ärahoidmine

Ennetavad meetodid adenoidide ilmnemise ennetamiseks hõlmavad järgmist:

  • kõvenemine;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • vitamiinide tarbimine;
  • õige toitumine;
  • nakkuslike ja külmetushaiguste õigeaegne ravi;
  • nina hügieen;
  • õigeaegne arstiabi haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.

Kas me lõikame selle ära? Miks mitte kiirustada adenoide eemaldama

Meie ekspert - otorinolarüngoloog, lastearst, meditsiiniblogija Ivan Leskov.

Viirused ja pisikud sisenevad meie kehasse peamiselt nina või suu kaudu. Ja kes kohtub nende välismaalastega sissepääsu juures? Suus on palatinaalsed mandlid (kuid nüüd pole neist juttu), kuid nina taga sügaval asuvad neelu mandlid (adenoidid). Kui nad on terved, pole võõraste rünnak kehale kohutav ja see sissetung põhjustab ainult kerget nohu, kuid nakkus ei lähe kaugemale. Teine asi on see, kui halb ökoloogia, allergiad, pärilikkus ja sagedased külmetushaigused on põhjustanud adenoidide patoloogilise vohamise. Sellisel juhul ei saa "valvur" enam oma ülesandega hakkama saada - ja siis võib "linnus" kukkuda.

Kohtumispaika ei saa muuta

Kõigil meie keha lümfoidkoel on kaitsva barjääri funktsioon, mis hõlmab ka lümfisõlmi ja mõnda muud väikest mandlit. Kõik nad moodustavad lümfoidrõnga - nii-öelda esimese kaitsejoone. Kuid adenoidid on meie peamised kaitsjad, sest hingame peamiselt nina kaudu. Lisaks on neil elunditel veel üks oluline funktsioon. Alates kahest eluaastast osalevad nad immuunsussüsteemi kujunemises. Lõppude lõpuks, selleks, et immuunsus saaks alustada võitlust konkreetse mikroobiga, peab ta, nagu öeldakse, tundma vaenlast isiklikult. Ja adenoidid on lihtsalt ideaalne kohtumispaik patogeenidega. Seetõttu on sellistest olulistest agentidest enne tähtaega vabanemine äärmiselt ebasoovitav. Ja kuni kolmeaastaseks saamiseni ei tohiks adenoide võimaluse korral eemaldada. Muide, alustades noorukieast, kui immuunsuse põhiline moodustumine on juba toimunud, hakkavad adenoidid vähenema ja enamikul täiskasvanutest nad atroofeeruvad täielikult. Seetõttu võib olla parem lihtsalt oodata.

Võib-olla kasvab välja?

Kuid on ka teine ​​äärmus, kui vanemad lainetavad probleemile kätt - vanusega ei möödu midagi! Ja ärge viige ravi läbi. Ja asjaolu, et beebi kõnnib pidevalt nina kinni, öösel norskab - midagi ei juhtu. Muidugi, seda ei tasu teha, sest ülekasvanud adenoidid ei häiri mitte ainult nina kaudu hingamist, vaid võivad põhjustada unes hingamisseiskuse (apnoe sündroom), mis on esiteks kahjulik kogu lapse kehale ja ajule. Mittehingav nina paneb beebi suu suu lahti hoidma (nn adenoidne nägu) ja see põhjustab näo luustiku muutumist, väärarengu moodustumist, logopeedilisi probleeme ja nina nina. Lisaks blokeerivad kõrvade lähedal asuvad laienenud adenoidid kuulmistrakti ja suurendavad seetõttu sagedase keskkõrvapõletiku ja kuulmislanguse riski. Mõned teadlased seostavad adenoidi hüpertroofiat migreeni, heinapalaviku ja isegi voodimärgamisega. Lisaks on võsastunud adenoidide eeldatav ravi täis vasomotoorse riniidi väljakujunemist täiskasvanueas. Kas peaksin loetlema muid tüsistusi, et aru saada, et te ei tohiks jätta kõike selliseks, nagu see on?

Haige ei peatu?

Pole üllatav, et vanemad, keda hirmutavad laienenud adenoidide kohutavad tagajärjed lastel, reageerivad hõlpsalt ja meeleldi ENT-i arstide pakkumisele selle probleemide allika eemaldamiseks. Eriti kui adenoidid on tohutud, teise või kolmanda astmega ning nende tõttu ei hakka laps arsti sõnul SARSist välja roomama.

Miks mitte usaldada pimesi selliseid spetsialiste? Jah, kuna sagedased SARS ja laienenud adenoidid pole omavahel seotud. Pole juhus, et arstid leiavad adenoididest pestes mitmesuguseid viirusi, isegi kui laps oli sel ajal täiesti terve. Ja sagedaste haiguste tegelik põhjus on kehas seisva bakteriaalse infektsiooni fookus. Ja sel juhul ei lahenda adenoide eemaldamine probleemi. Seda konkreetset fookust on vaja otsida ja käsitleda.

Miks ENT arstid armastavad adenoide eemaldada? Masu põhjused. Esiteks õpetati neid nii. Teiseks peetakse arsti kirurgilist tegevust endiselt professionaalseks võimekuseks ja oskuste märgiks. Pole ime, et isegi Ameerikas tehakse aastas 2 miljonit adenotoomiat. Ja lõpuks on oluline teema materiaalne külg. Isegi selle operatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse määrade alusel saab kliinik 15-20 tuhat rubla. Ja tasulisel alusel viiakse sekkumine läbi 45-60 tuhande rubla eest.

Kõigepealt eemaldage põletik

Veel üks oluline punkt, miks te ei peaks operatsioonile kiirustama, on see, et lapse adenoide saab suurendada mitte iseenesest, vaid hiljutise viirushaiguse tagajärjel. Või terve rida sagedasi külmetushaigusi. Seetõttu ei tohiks ENT-ga ühendust võtta kohe pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni, vaid 2-3 nädalat pärast taastumist. Kui kehas pole nakkuse jälgi, kuid adenoidid on endiselt suured ja takistavad püsivalt nina hingamist, põhjustades juba loetletud komplikatsioone, siis jah, need tuleb eemaldada. Kuid alles pärast põletiku mahasurumist.

Põletikku on vaja adenoididel põhjalikult ravida. See võtab läbi nina-neelu meditsiinilise pesemise ja ravimite kohaliku pihustamise kursuse. Kuid adenoidide ebamugava asukoha tõttu on keeruline seda kõike ise teha, ilma spetsialistideta. Siis vajate füsioteraapia kursust (kvartsiseerimise 6-10 seanssi). Kodus saate lapse ninasse veel sisendada spetsiaalset antiseptilist ravimit. Kunagi oli Collargol ja langeb nüüd koos antibiootikumi ja deksametasooniga. Seda tuleb teha õigesti: laps peaks lamama selili, pea visati ninasõõrmed lakke. Antibiootikumide võtmine põletikuliste adenoididega sees ei toimi - esiteks seetõttu, et põletik on enamasti pigem viirusliku kui bakteriaalse iseloomuga, ja teiseks, kuna nende organite halb verevarustus ei jõua ravimid lihtsalt adressaadini.

Ainult üldanesteesia all!

Alates aastast 1897, kui selle leiutas adenot (rõngakujuline nuga adenoide eemaldamiseks), ja kuni viimase ajani viidi see operatsioon läbi üsna barbaarsel viisil. Laps seoti tooli külge ja, pihustades suud lokaalanesteetikumiga, katkestas kirurg noa käes, suurendanud adenoidid peaaegu puudutusega. See võttis paar minutit aega, kuid noorte patsientide muljed jäid kogu eluks. Pealegi oli operatsiooni edu ettearvamatu - kui vähemalt osa lümfoidkoest jääks terveks, kasvaksid adenoidid peagi tagasi.

Tänapäeval eemaldatakse adenoidid kogu maailmas tavaliselt anesteesia ajal ja ainult endoskoopilisel teel (nägemise kontrolli all). Tänu sellele on retsidiivi oht praktiliselt välistatud. Ja patsient ei kannata psühholoogilist traumat. Samuti on muutunud operatsiooni tehnika. Adenoide ei lõigata, vaid purustatakse spetsiaalse seadme - pardli abil - ja lima kujul oleva vaakumi abil tuuakse välja. See võtab 20 kuni 40 minutit..

3. astme adenoidid lapsel: mida teha, kuidas ravida?

Meditsiiniekspertide artiklid

3. astme adenoidid on pikaajaline jätkuv patoloogiline protsess, mida iseloomustab põletikulise protsessi teke ninaneelu piirkonnas, millega kaasneb neelu mandli adenoidkoe vohamine. See patoloogia mõjutab negatiivselt lapse üldist seisundit. Isegi 15 aastat tagasi ei leitud 3. klassi adenoide lastel peaaegu kunagi, see on tingitud asjaolust, et need eemaldati varases staadiumis. Tänapäeval on vanemad ja arstid huvitatud neelu mandlite säilitamisest, tuginedes tõsiasjale, et tonsilltektoomia võib provotseerida keha immuunkaitse vähenemist.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Statistiliste andmete kohaselt on igas vanuses lapsed adenoididega haiged, kuid 2–3-aastaste vanuserühmas on 2% 3–7-aastastest 5%, puberteedieas kuni 14%.

3. astme adenoidide põhjused lapsel

Adenoidide arengu peamine põhjus on põletikulise protsessi krooniline käik, mis mõjutab ülemisi hingamisteid, põhjustades vere stagnatsiooni. See seisund aitab vähendada juba imelist immuunsust lastel.

Riskitegurid

Adenoidide tekke riskifaktoriteks on:

  • pärilik eelsoodumus;
  • imetamisest keeldumine;
  • sünnivigastus;
  • raske rasedus;
  • nakkushaigused;
  • viirushaigused;
  • immuunpuudulikkus;
  • koormatud allergiline ajalugu;
  • ebasoodsad elutingimused.

Patogenees

Kõige sagedamini arenevad adenoidid immuunpuudulikkuse taustal mitmesuguste tegurite mõjul. See seisund viib neelu lümfoidkoe kompenseeriva vohamiseni. Lastel on immunoloogilise reaktsioonivõime ilmnemise tõttu kriitiline periood koolieelses eas.

3. astme adenoidide sümptomid lapsel

Adenoidide areng on aeglane praegune seisund, enamasti on haiguse arengu esimene märk sageli korduvad külmetushaigused. Lisaks muutuvad sümptomid spetsiifilisemaks..

Patoloogiline protsess avaldub nina hingamise rikkumise, pideva ninakinnisuse kujul, mille tõttu võib laps kaevata sagedase pearingluse, peavalude, kuulmislanguse, norskamise pärast, mis häirib öösel magamist, ninahääled ja hääletembri muutus. Krooniline apaatia on veel üks adenoidide ilming.

3. astme adenoididega lastel on iseloomulik välimus: suu on nina-neeluõõnes esineva kudede vohamise tõttu veidi ava, suu silutud ninalabiaalsed voldid, nina tiivad on pingeseisundis, mõnikord märgitakse nende tagasitõmbumist.

3. astme adenoidide hüpertroofia 2-3-aastaselt võib provotseerida kolju luude, närimisaparaatide moodustumise rikkumist, mõnel juhul põhjustada isegi dementsust.

Tüsistused ja tagajärjed

3. astme adenoidide tagajärjed lapseeas võivad olla üsna tõsised, nina-neelu mandlite kudede kasv võib muutuda pideva nakkusliku protsessi allikaks, mis hiljem provotseerib kuulmisaparaadi, hingamissüsteemi haiguste arengut. Ninakinnisuse pideva tunde taustal tekivad neuroloogilised probleemid, näiteks sagedased peavalud, voodimärgamine, ärevus, apaatia, tähelepanematus, ärrituvus..

3. astme adenoidide diagnoosimine lapsel

Nagu iga teine ​​haigus, algab adenoidide diagnoosimine uurimise ja anamneesiga. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks võib raviarst välja kirjutada mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid.

Adenoidide tuvastamisel peetakse kõige tõhusamaks järgmisi diagnostikameetodeid:

  • nina-neelu külgmine radiograafia või kompuutertomograafia (neelu mandli kudede proliferatsiooni määra hindamise meetod);
  • endoskoopiline rinoskoopia (võimaldab teil hinnata adenoidide suurust, nende paiknemist, kuulmistorude avanemise võimalikku kattumist).

Laste 3. astme adenoidide laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmist:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • bakterioloogiline kultuur ninaneelust mikroflooras ja antibiootikumid;
  • immunoglobuliin E;
  • IFA;
  • Võimalike infektsioonide PCR.

Diferentsiaaldiagnostika

Adenoidide diferentsiaaldiagnostika on diagnoosi üks raskemaid etappe, kuna on vaja eristada kõiki nina-neelu neeru mahukaid ja arvukaid patoloogilisi koosseise. Erilist tähelepanu tuleb pöörata täiskasvanute korduvatele adenoididele. Korduvad neoplasmid võivad vallandada ebatüüpiliste vähirakkude rakkude kasvu.

Kellega ühendust võtta?

3. astme adenoidide ravi lapsel

Kaasaegses meditsiinis peaks adenoidide ravi lähenemisviis olema peamiselt kõikehõlmav, hõlmates ravimteraapiat, homöopaatiat, füsioterapeutilist ravi ja viimati kirurgilist sekkumist.

Narkootikumide ravi

  • Derinat

Kasutamismeetod: ravim on ette nähtud paikseks kasutamiseks, adenoidide tilgutamiseks ninakanalitesse on ette nähtud 3-4 tilka, 5-6 korda päevas.

Kõrvaltoimed: enamasti talutakse ravimit ilma komplikatsioonideta.

Vastunäidustused: uimastit moodustavate ainete talumatus.

Kasutamismeetod: igasse ninakäiku määratakse 2 tilka 4 korda päevas.

Kõrvaltoimed: allergilise reaktsiooni võimalik areng.

Vastunäidustused: uimastit moodustavate ainete talumatus. Vaadake ka: Avamis adenoide: raviskeem

Kasutamismeetod: valage pudelisse temperatuuril 34–35 kraadi 240 ml vett, keerake kork tihedalt kinni ja loksutage. Kraanikausi ette toetudes kinnita pudeli kork ninasõõrmesse, hoides sisu süstimiseks hinge kinni. Ühest ninasõõrmest vedelik voolab sujuvalt teise ja väljub täielikult.

Kõrvaltoimed: ninaverejooks, eustahiit.

Vastunäidustused: alla 5-aastased lapsed, tuumori moodustumine nina-neeluõõnes, allergiline reaktsioon preparaadis sisalduvatele komponentidele, ninakanalite obstruktsioon, nina vaheseina tugev kumerus.

Kasutamismeetod: ravimit määratakse kuni 8 korda päevas 3-4 süstimiseks igasse ninaõõnesse.

Kõrvaltoimed: allergilise reaktsiooni võimalik areng.

Vastunäidustused: uimastit moodustavate ainete talumatus.

Vitamiinid

Adenoidid, enamasti on see vähenenud immuunkaitse kaitse otsene märk, seetõttu tuleb selles olukorras vitamiine kasutada kõikehõlmaval viisil vajalikus järjekorras, sealhulgas rühmad B, C, A, D ja B6..

Füsioterapeutiline ravi

Tänapäeval on palju füsioterapeutilisi protseduure, kuid mitte kõik neist ei sobi adenoidide raviks. Adenoidid on enamasti lapseea haigus, mistõttu peaksid protseduurid olema valutud, tõhusad ja ohutud. Otolarüngoloogia arstid määravad:

  • elektroforees koos ravimitega;
  • darsonvaliseerimine;
  • UHF-teraapia;
  • induktsioonravi;
  • SMV-teraapia;
  • EHF-teraapia;
  • ultraheliravi;
  • Uurali föderaalringkond;
  • laserravi.

Alternatiivne ravi

Enne laste adenoidide ravi jätkamist väärib märkimist, et mõnel juhul lähevad need edasi iseseisvalt, kui neelu mandlite kudede vohamine tekitab ebamugavusi, tasub siiski läbida ravikuur. Lisaks ravimteraapiale näitavad traditsioonilise meditsiini retseptid head tulemust..

Lahuse valmistamiseks peate ühe klaasi soojas keedetud vees lahustama teelusikatäis soola, loputama saadud lahusega ninaneeluõõnt 2 korda päevas..

Tilkade ettevalmistamiseks peate võtma värskete peettide mahla, segama seda sooja keedetud veega proportsioonides 1: 1, kasutama kodus valmistatud tilka 2-3 korda päevas, 2-4 tilka mõlemasse ninasõõrmesse.

Klaasi keedetud jahtunud vees peate võtma lusikatäis mett, paar tilka sidrunimahla. Selline jook leevendab adenoidide raskeid sümptomeid, tuues märkimisväärset leevendust.

Taimne ravi

  • Taimne puljong

Puljongi ettevalmistamiseks vajate pulbriks purustatud tuja, tamme koore ja eukalüpti segu. Kaks supilusikatäit ürti vala klaasi kuuma veega, lase paar tundi tõmmata. Saadud puljong tuleb valada puhtasse kaussi ja loputada ninaõõnt 2-3 korda päevas.

  • Maitsetaimede põletikuvastane kogumine

Salvei, kummelilillede ja tamme koore segul on põletikuvastane ja dekongestantiivne toime. Supilusikatäis ürte tuleb valada ühe klaasi kuuma veega, lasta sellel päeva jooksul mitu korda nina tõmmata, kurnata ja loputada nina..

Kollektsiooni koostis sisaldab: vaarikalehti, piparmünt, pärnaõisi ja salvei. Valage segu liitri sooja veega, laske sellel keeda. Võtke see ravimtaimede kollektsioon on soovitatav kuumuse kujul, kaks korda päevas teelusikatäis mett.

Homöopaatia

  • Agrafis Nutans

Annustamine: kasutatakse lahjenduses 30

Rakendusmeetod: ravim on esitatud kahes kompleksis, ravikuur on 3-6 kuud, ravi saab korrata pärast 2-3-nädalast pausi.

Kõrvaltoimed: ei täheldatud

Vastunäidustused: allergiline reaktsioon ravimit moodustavate ainete suhtes.

Annustamine: kasutatakse lahjenduses 30

Kasutamismeetod: 3-4 graanulit 3 korda päevas pool tundi enne sööki ühe kuu jooksul.

Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon

Vastunäidustused: ülitundlikkus graanulite komponentide suhtes

Annustamine: manustatakse lahjendusel 3, 6 ja 30

Rakendusviis: sõltuvalt haiguse astmest valitakse aretus, ravimit rakendatakse 2-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed: talumatus ravimi komponentide suhtes

Vastunäidustused: allergia ravimi komponentide suhtes

Kirurgia

Lapsepõlves adenoidide eemaldamiseks on mitmeid näidustusi, sealhulgas:

  • krooniline sinusiit;
  • norskamine, mis segab und;
  • õhupuudus öösel;
  • nina hingamise puudumine pikka aega;
  • näo kolju luude deformatsioon (väikelastel);
  • kuulmispuue.

Operatsioon ise adenoide eemaldamiseks kestab kokku 5 7 minutit, see viiakse läbi nii kohaliku kui ka üldanesteesia all. Anesteesia valik sõltub lapse vanusest ja tema üldisest seisundist.

Operatsioonijärgne periood kulgeb ka ilma tunnusteta, esimestel päevadel võivad lapsed kurguvalu, neelamisraskuste, käheduse üle kurvastada..

Adenoidid

Mandlite lümfoidkude on lokaliseeritud limaskestades suu, neelu ja nina aukude piirkonnas. Kõik mandlid jagunevad paaris- ja üksikuteks. Paaritatud ja palatinaalsed mandlid omistatakse paarunud mandlitele ja ühele - 3 keelelist ja ninaneelu mandlit. Tonsillidel on oluline roll keha kaitsmisel. Selle põhjuseks on Pirogov-Waldeeri lümfisõlmede rõngas, mis kaitseb meid keskkonna kahjulike mõjude eest. Tegelikult moodustavad mandlid omamoodi kaitseringi, mis muutub takistuseks inimeste poolt sissehingatavatele viirustele ja muudele patogeenidele. Adenoide ei saa palja silmaga näha. Uuringut teostab otolarüngoloog, kasutades spetsiaalset spektrit. See on üsna loogiline, kuna adenoidid asuvad kolju keskosas, neelu kohal ja ninapiirkonna vastas. Teabeta inimesed ajavad sageli segamini mõisteid "adenoidid" ja "adenoidiit". See pole täpselt sama asi. Adenoidiit on põletikuline protsess, mis on tingitud adenoidide patoloogilisest vohamisest. See haigus võib areneda ka palatiini mandlite põhjustatud põletiku taustal. Adenoidide vohamise peamised põhjused on nina limaskesta, mandlite, ülemiste hingamisteede haiguste ja viiruste nakkushaigused, vähenenud immuunsus ja allergilised reaktsioonid.

Laste adenoidid on ENT-praktikas kõige tavalisem ülemiste hingamisteede haigus. Selliseid seisundeid on raske ravida: ägenemised võivad ilmneda isegi pärast kirurgilist sekkumist. Adenoidse taimestiku välimus häirib nina kaudu hingamist, provotseerib külmetushaiguste teket. Adenoidide korral täheldatakse nina ja neelu limaskesta väljutamist koos mädaga. Nakatumine adenoidide piirkonnast on võimeline levima lähedalasuvatele "territooriumidele": neelu, bronhid ja ninakõrvalurgete piirkond. Tõsised adenoidid võivad isegi inimese välimust muuta, ja mitte paremuse poole: nägu muutub turseks ja kahvatuks, nasolabiaalsed voldid on silutud, suu on pidevalt lahus ja huuled on pragunenud. See haigus võib isegi häirida näo luude kasvu ja kõne moodustumist. Need faktid viitavad ENT-ga ühenduse võtmise olulisusele adenoidide leviku esimese kahtluse korral. Laste adenoide võib kahtlustada norskamise ja suu hingamise ilmnemisega. Uurime üksikasjalikumalt laste ja täiskasvanute adenoidset taimestikku.

Adenoidid täiskasvanutel

Adenoidne taimestik täiskasvanutel võib areneda igas vanuses. Nende olemasolu tuleks kaaluda nina hingamise stabiilse rikkumisega, lima liikumise tunne kurgus ja öise norskamisega. Tavaliselt ilmneb puberteedieas neelu mandli langus ja lümfoidkoe asendatakse sidekoega, jättes alles vaid väikese jäägi. See juhtub enamikul juhtudel, kuid on ka konkreetseid juhtumeid, kus täiskasvanutel mandlid ei vähene. Järgmised sümptomid näitavad adenoidide hüpertroofiat:

  • nina kaudu hingamise halvenemine;
  • lima olemasolu neelus;
  • kuulmispuue;
  • sagedased katarraalsed haigused;
  • hääle muutus (muutub ninaks);
  • norskamise välimus;
  • Uneapnoe;
  • peavalude ilmnemine;
  • sinusiidi, sinusiidi ja nohu areng.

Adenoidse hüpertroofiaga haiguse riskirühm täiskasvanutel hõlmab inimesi, kellel on anamneesis sinusiit, sinusiit, riniit ja muud ülemiste hingamisteede patoloogiad. Samuti võivad adenoidide kasvu põhjused olla pärilikkus, hormonaalse taseme muutused, kilpnäärme häired, ülekaal ja muud sisesekretsioonisüsteemi häired ja haigused.

Täiskasvanute adenoidse taimkatte diagnoosimine

Täiskasvanute adenoide tuvastamiseks viivad otolarüngoloogid läbi järgmised diagnostilised manipulatsioonid: farüngoskoopia, rhinoskoopia ja röntgenuuringud.

Farüngoskoopia on orofarünksi uurimine suuõõne uurimisega ja see võimaldab teil hinnata mandlite seisundit ja tuvastada lima olemasolu neelu tagumisel seinal.

Rhinoskoopia on eesmine ja tagumine. Eesmine rhinoskoopia uurib ninakäikude seisundit ja paljastab tursed ja ninaerituse. Tagumine rinoskoopia tehakse otolarüngoloogilise spektri abil ja uuritakse ninaneelu orofarünksi kaudu.

Ninaneelu külgmine röntgenuuring määrab kõige täpsemalt adenoide olemasolu ja astme.

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks kasutavad ENT arstid kompuutertomograafia tulemusi..

Adenoidid lastel

Adenoidse taimkatte astmed

Meditsiinis eristatakse kolme kraadi adenoide: vastavalt esimene, teine ​​ja kolmas. Vaatame lähemalt, mida see tähendab..

1. astme adenoidid avalduvad ninavaba hingamise vormis päevasel ajal ja öösel raskena magamise ajal.

2. astme adenoide iseloomustab keeruline nina kaudu hingamine mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Norskamine toimub ka une ajal. Reeglina magavad 2. astme adenoididega lapsed avatud suu.

3. astme adenoidid on kõige raskem vorm, kus nina hingamine on täielikult häiritud ja hingata saab ainult suu. 3. astme adenoidse taimestikuga toimub immuunfunktsiooni rikkumine.

Mis on ohtlik adenoidne hüpertroofia

Adenoidravi

Tänaseks pole arstid jõudnud üksmeelele, milline adenoidide ravimeetod on kõige optimaalsem. On olemas operatiivsed ja mitte-kirurgilised meetodid. Mittekirurgilised meetodid hõlmavad kõvendamist, immunostimuleerivate ravimite võtmist, ninaõõne pesemist, hingamisharjutusi, spaateraapiat ja füsioteraapiat. Adenoidide ravi homöopaatiaga annab häid tulemusi. Adenoidide homöopaatiliste ravimite näited on Job-baby. Adenoidide ravis tugeva mädase eritise korral on lisatud antibiootikumid. Ninapesu läbiviimisel peate teadma mõnda reeglit: enne protseduuri alustamist peate puhastama limaskestade eritiste ninaõõne ja sisestama nina jaoks vasokonstriktoripritse. Oluline on meeles pidada, et sellised tilgad ei võta rohkem kui 5 päeva. Nina adenoididega pesemise lahendustena tõestasid aquamaris ja furatsilin oma tõhusust ning ravimtaimede hulgas - naistepuna ja apteegi kummel. Ühel pesul kasutatakse kuni 200 ml lahust. Taimseid lahuseid saab kodus valmistada spetsiaalsete retseptide järgi. Näiteks segage võrdne kogus (15 g) naistepunaürti, kanarbikku, mägra-, saialille- ja Korte, valage keeva veega (25 ml), keetke ja nõudke 2 tundi. Järgmisena tüvi lahus ja seda saab kasutada vastavalt juhistele. Nina loputamiseks sobivad ka soolalahused, mis käsitlevad hästi turset. Nina pesemiseks merevee kasutamise eeliseks on jood, mis on selle osa. Joodil on hea bakteritsiidne toime..

Lisaks nina loputamisele on sissehingamine efektiivne ka adenoidse taimestiku ajal. Sissehingamine adenoididega on efektiivne turse kõrvaldamiseks ja nina kaudu hingamise hõlbustamiseks. Selle haiguse raviks on parem kasutada auruga sissehingamist mentooli ja tuja, eukalüpti või kuuse eeterlike õlidega. Kuiva sissehingamise jaoks piisab, kui tilgutada väike kogus neid õlisid taskurätikule ja lasta neil hingata. See on mugav, kuna sall võib olla magamise ajal lapse kõrval. Märjad inhalatsioonid on mitte vähem edukas lahendus, vaid ka meeldiv. Sellise inhalatsiooni tegemiseks kodus piisab, kui lisada väike kogus neid õlisid vanni pärast meresoola või vahu lahjendamist. Väga kasulik adenoidi sissehingamise raviks mere (või isegi tavalise) soolaga. Adenoidide ravi nebulisaatoriga kohtusid erinevad ülevaated, kuid üldiselt tahetakse selle tõhusust heaks kiita. Inhalatsioone nebulisaatoriga on kõige parem teha lastel, kes kasutavad mineraalvett. Pediaatriliste adenoidide korral on üsna loogiline kasutada nebulisaatorit, kuna pihustatud ravim imendub täielikult, protsess ise ei põhjusta valu ja kõrvaldab sellega kaasnevad sümptomid kiiresti.

Adenotoomia ehk adenoide eemaldamine lastel

Adenoidide eemaldamise operatsioon pärineb Nikolai I ajast. Täna võime kindlalt öelda, et see on otolarüngoloogias kõige sagedamini teostatav operatsioon. Parem on seda haiglas läbi viia. Vanemad, kelle lastel on adenoidne taimestik, kipuvad muidugi esitama küsimusi selle kohta, kas viia eemaldamisoperatsioon läbi või mitte. Sellega seoses on mugav, et nende mõtete jaoks on tavaliselt aega, sest operatsioon ei vaja kiireloomulisust. See võimaldab arstidel kõigepealt kasutada mittekirurgilisi meetodeid ja nende efektiivsuse puudumisel minna operatsioonile. Adenotoomia viiakse läbi üle 5-aastastel lastel, kui juba on oht adenoidide vohamise tõttu tekkida tüsistusi.

Adenoidi eemaldamine toimub kohaliku anesteesia abil, kasutades adenotoomi. See tööriist näeb välja nagu pikk silm pikal kitsal käepidemel. Operatsioonijärgne kurguvalu püsib mitu päeva. Adenotoomia vastunäidustused on suulae ebanormaalne areng, varajane vanus, vähk, ülemiste hingamisteede haiguste ägenemine ja vaktsineerimisperiood. Adenotoomia läbiviimise keerukus seisneb selles, et seda tehakse pimesi, kuna arst ei ole füüsiliselt võimeline operatsiooniprotsessi visuaalselt kontrollima. See võib mõjutada eemaldatud adenoidkoe kvaliteeti ja kogust, mis on tingitud asjaolust, et kõigil inimestel pole ninaneelu struktuur sama. Kuid meditsiin ei seisa paigal ja täna võime pardlitehnoloogia abil täheldada erinevat tüüpi adenotoomiat: endoskoopilist aspiratsiooni, üldnarkoosi all. Adenoidide aspiratsioonieemalduse läbiviimiseks kasutavad otolarüngoloogid eritüüpi adenotoome, mille ühel küljel on laienemine ja teisel pool imemine. See disain ei võimalda lümfoidkoest ja verd operatsiooni ajal alumistesse hingamisteedesse siseneda. Endoskoopiline adenotoomia viiakse läbi üldanesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni abil. Selle eeliseks on optilise endoskoobi kasutamine, mis võimaldab visuaalselt kontrollida ja hinnata adenoidide kasvu. Endoskoopi kasutatakse ka pardli-mikrodebrideriga adenotoomia läbiviimisel. Selle tööriista abil saab arst reguleerida lõikurite liikumist, kontrollida nende suunda ja pöörlemiskiirust. Pardli konstruktsiooniliste omaduste tõttu purustatakse maha lõigatud kangas ja imetakse spetsiaalsesse paaki. Nina ühe poole kaudu sisestatakse mikrodebrider ja teise kaudu endoskoop. Seega saab arst jälgida operatsiooni kulgu, mis mõjutab positiivselt selle kvaliteeti..

Pärast adenotoomiat on vaja jälgida puhkerežiimi ja säästva toidu tarbimist. Pärast adenotoomiat pole retsidiivid välistatud. Adenoidide korduv postoperatiivne vohamine näitab, et adenotoomia oli viga ja esmalt tuli tegeleda immuunpuudulikkuse raviga.

Adenoidide eemaldamine laseriga

Adenoidsed ravimid

Adenoidide ravis kasutatakse kompleksset ravi. Mõelgem üksikasjalikumalt mõnele adenoidide ravis kasutatavale ravimile.

Lümfomüozot sisaldab mitmeid taimseid komponente, mis normaliseerivad lümfi metabolismi ja väljavoolu. Veelgi enam, lümfomüosoti toimeained aitavad kehal toksiine eemaldada ja tugevdavad lümfisõlmi. Lastel võib see ravim põhjustada allergilist reaktsiooni, kuid see on ajutine nähtus, mis tavaliselt ei vaja selle ärajätmist..

Nasonex on hormonaalne ravim, mis ei imendu verdesse. Ühelt poolt on see pluss, sest globaalseid kõrvalmõjusid ei tohiks olla. Teisest küljest ei ole Nazonex alati efektiivne adenoidiidi korral, eriti põletikulise iseloomuga adenoidide ülekasvu korral. Teine hormoon, mida kasutatakse koos adenoididega, on Avamis spray. Need kaks ravimit sobivad hästi allergilise riniidi poolt esile kutsutud adenoidse taimestiku raviks..

Nasaalseks kasutamiseks on ette nähtud ka Protargol 2%. Selle toime on suunatud adenoidkoe ja kuivamise üldise efekti vähendamisele. Parema tulemuse saamiseks on parem tilgutada pestud nina. Lapse ninasse sisenemiseks peate panema ta selga ja viskama pea tagasi, sisestama 7 tilka ja laskma tal puhata. Protargoli tilgutatakse 2 nädalat kaks korda päevas ja tehke siis kuu pikkune paus.

Adenoidide ravimtaimede tõhus näide on Sinupret. Ravimit on edukalt kasutatud laste ravis alates 2 aastast. Seda kasutatakse kolm korda päevas 15 tilga alla 6-aastaste laste jaoks ja pärast 6 aastat - 25.

Miramistini ja kloorheksidiini kasutatakse edukalt antiseptikumidena adenoidse taimestiku ägenemisel. Neid kasutatakse koos vasokonstriktorite tilkadega ninas lastele. Selliseid instillatsioone viiakse läbi kolm korda päevas nädala jooksul.

Uurisime ainult adenoidse taimestiku raviks kasutatavate ravimite näiteid. Individuaalne otolarüngoloog peaks määrama individuaalse ravi ja valima teatud ravimid.

Lapse adenoidid 3

Adenoidid on üsna tavaline haigus, mis esineb ühesuguse sagedusega nii 3–10-aastastel tüdrukutel kui ka poistel (siin on võimalikud väikesed kõrvalekalded vanuse normist). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli "haiguspuhkusel istuma", mis tavaliselt muutub põhjuseks, miks nad lähevad arstide juurde üksikasjalikumale uuringule. Nii tuvastatakse adenoidiit, kuna diagnoosi saab teha ainult otolaringoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) läbivaatusel pole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on neelu mandlid, mis asuvad ninaneelu piirkonnas. Sellele on omistatud oluline funktsioon - see kaitseb keha infektsioonide eest. Võitlusperioodil kasvavad selle koed ja pärast taastumist pöörduvad tavaliselt tagasi oma varasematesse suurustesse. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub nina-neelu mandel patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks „adenoidne hüpertroofia“. Kui lisaks on põletik, kõlab diagnoos juba nagu "adenoidiit".

Adenoidid on täiskasvanutel harva esinev probleem. Kuid lapsed põevad seda haigust üsna sageli. Kogu mõte on noorte organismide immuunsussüsteemi ebatäiuslikkus, mis nakatumise perioodil töötab suurenenud koormusega.

Lastel esinevate adenoidide põhjused

Järgmised adenoidide põhjused lastel on kõige tavalisemad:

  • Geneetiline “pärimine” - eelsoodumus adenoidide suhtes edastatakse geneetiliselt ja selle põhjustavad sel juhul endokriinsüsteemi ja lümfisüsteemi seadme patoloogiad (see on põhjus, miks adenoidiidi all kannatavatel lastel tekivad sellised probleemid nagu kilpnäärme funktsiooni langus, liigne kehakaal, letargia, apaatia jne). d.).
  • Rasedus, raske sünnitus - viirushaigused, mida lapseootel ema kannatas esimesel trimestril, sellel perioodil toksiliste ravimite ja antibiootikumide võtmine, loote hüpoksia, beebi lämbumine ja trauma sünnituse ajal - see kõik suurendab arstide sõnul võimalusi et lapsel diagnoositakse hiljem adenoidid.
  • Varajases eas - eriti lapse toitmine, söömishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine, beebi haigused - mõjutab see varases eas ka suurenenud adenoidiidi riski tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosust ebasoodne keskkonnaolukord, allergia lapse ja tema pereliikmete ajaloos, nõrk immuunsus ning selle tagajärjel sagedased viirused ja nohu.

Lastel esinevate adenoidide sümptomid

Arsti õigeaegseks nägemiseks, kui lapse psüühikat traumeerivas operatsioonis on endiselt võimalik konservatiivselt ilma operatsioonita ravida, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

  • Õhupuudus on kõige esimene ja kindel märk, kui laps hingab pidevalt või väga sageli suu kaudu;
  • Nohu, mis häirib last pidevalt, ja eritist eristab seroosne iseloom;
  • Unega kaasneb norskamine ja nuusutamine, võimalik lämbumine või apnoe;
  • Sage riniit ja köha (väljavoolu äravoolu tõttu tagaseinal);
  • Probleemid kuuldeaparaadiga - sagedane keskkõrvapõletik, kuulmisfunktsiooni halvenemine (kuna kasvav kude blokeerib kuulmistorude avad);
  • Hääl muutub - ta muutub kähedaks ja ninakaudseks;
  • Hingamissüsteemi sagedased põletikulised haigused, ninakõrvalkoobaste - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
  • Hüpoksia, mis tuleneb pidevalt hingamisraskustest põhjustatud hapnikunäljest ja kannatab ennekõike aju (see põhjustab koolinoorte adenoide isegi õppeedukuse langust);
  • Patoloogia näo luustiku arengus - pidevalt avatud suu tõttu moodustub konkreetne "adenoidne" nägu: ükskõikne näoilme, väärarendamine, alalõua pikenemine ja ahenemine;
  • Rindkere deformatsioon - pikaajaline haiguse käik viib rinna madalamaks sügavuse tõttu rinnani lamendavaks või isegi õõnestuks;
  • Aneemia - esineb mõnel juhul;
  • Signaalid seedetraktist - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertroofiliste adenoidide tunnused. Kui nad mingil põhjusel muutuvad põletikuliseks, tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • paistes lümfisõlmed.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks ENT arsti tavapärasele läbivaatusele ka muid meetodeid adenoide tuvastamiseks:

  • Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod, mis võimaldab teil arvutiekraanil näha ninaneelu seisundit (tingimus on põletikuliste protsesside puudumine subjekti kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
  • Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on ka puudusi: kiirituskoormus väikese patsiendi kehal ja madal infosisu põletiku korral nina-neelu.

Kui varem kasutati ka nn sõrmeuuringute meetodit, siis täna seda väga valusat uurimist ei harrastata..

Adenoidide kraadid

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli suurusest. Mõnes teises riigis on olemas ka 4. astme adenoid, mida iseloomustab ninakäikude täielik blokeerimine sidekoega. Uuringu käigus määratakse haiguse ENT-staadium. Kuid kõige täpsemaid tulemusi annab radiograafia..

  • 1 aste adenoide - haiguse arengufaasis blokeerib kude umbes 1/3 ninakäikude tagumisest osast. Sellisel juhul ei esine lapsel reeglina päeva jooksul erilisi hingamisprobleeme. Öösel, kui adenoidid neisse voolava vere tõttu pisut paisuvad, saab patsient suu kaudu hingata, nuusutada või norskama. Kuid praeguses etapis ei ole eemaldamist veel arutatud. Nüüd on maksimaalne võimalus probleemiga konservatiivsel viisil hakkama saada.
  • 1-2 kraadi adenoide - see diagnoos tehakse siis, kui lümfoidkoe blokeerib rohkem kui 1 3, kuid vähem kui pool ninakäikude tagumisest osast.
  • 2. astme adenoidid - adenoidid katavad sel juhul juba enam kui 60% nina-neelu valendikust. Laps ei saa päeva jooksul enam normaalselt hingata - tema suu on pidevalt lahus. Algavad kõneprobleemid - see muutub loetamatuks, nina ilmub. Kuid 2. klassi ei peeta veel operatsiooni näidustuseks.
  • 3. astme adenoidid - selles etapis on nina-neelu valendik ummistunud sidekoega peaaegu täielikult blokeeritud. Laps kogeb tõelist piina, ta ei saa juba nina kaudu päeval ega öösel hingata.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib lümfoidkoe, mille esialgne eesmärk on kaitsta keha infektsiooni eest, põhjustada hüpertrofeerunud mõõtmeid põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • Kuulmisprobleemid - ülekasvanud kude blokeerib osaliselt kuulmekäiku.
  • Allergia - adenoidid on ideaalne vahend bakterite ja viiruste paljunemiseks, mis omakorda loob soodsa tausta allergikutele.
  • Jõudluse langus, mäluhäired - kõik see on tingitud aju hapnikust nälgimisest.
  • Ebaõige kõne areng - see tüsistus hõlmab patoloogilist arengut näo luustiku pidevalt avatud suu tõttu, mis häirib kõneaparaadi normaalset moodustumist.
  • Sage keskkõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avasid, mis aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, mida raskendab lisaks põletikulise sekretsiooni keeruline väljavool.
  • Pidevad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - lima väljavool koos adenoididega on keeruline, see stagneerub ja selle tagajärjel areneb välja infektsioon, mis kipub alla käima.
  • Voodi niisutamine.

Laps, kellel on diagnoos "adenoidid", ei maga hästi. Ta ärkab öösel lämbumise või lämbumiskartuse ees. Sellistel patsientidel pole sageli eakaaslaste meeleolu. Nad on rahutud, murelikud ja unised. Seetõttu, kui ilmnevad esimesed adenoidide kahtlused, ärge mingil juhul lükake visiiti otolarüngoloogi vastuvõtule.

Laste adenoidide ravi

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta hakkama.

Prioriteetne meetod on tänapäeval endiselt konservatiivne ravi, mis võib sisaldada järgmisi meetmeid koos või eraldi:

  • Narkoteraapia - ravimite kasutamine, enne mida nina tuleb ette valmistada: loputage seda põhjalikult, puhastades lima.
  • Laser - on üsna tõhus meetod haiguse vastu võitlemiseks, kohaliku immuunsuse suurendamiseks ja lümfoidkoe turse ja põletiku vähendamiseks.
  • Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
  • Homöopaatia on kõige kindlam teadaolev meetod, mis sobib hästi ka traditsioonilise raviga (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kedagi hästi, keegi nõrgalt).
  • Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides mitte ainult ei pidurda lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab positiivset mõju ka laste kehale tervikuna.
  • Hingamisvõimlemine, samuti spetsiaalne näo- ja kaelarihma massaaž.

Kuid kahjuks ei ole alati võimalik probleemiga konservatiivselt toime tulla. Operatsiooni näidustusi saab tuvastada järgmiselt:

  • Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati nina kaudu ja apnoe ilmneb perioodiliselt öösel (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, kuna kõik elundid kannatavad hapnikuvaeguse all);
  • Escudatiivse keskkõrvapõletiku areng, millega kaasneb kuulmisfunktsiooni langus;
  • Adenoidide vohamisest põhjustatud maxillofacial patoloogia;
  • Kude degeneratsioon pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Konservatiivse ravi ajal aastas rohkem kui 4 adenoidiidi kordust.

Kuid adenoidide eemaldamiseks on operatsioonil mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused;
  • Verehaigused
  • Kõik nakkushaigused (näiteks kui laps oli haige gripiga, siis saab operatsiooni teha mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
  • Bronhiaalastma;
  • Rasked allergilised reaktsioonid.

Niisiis, adenoidide eemaldamise operatsioon (adenektoomia) viiakse läbi ainult siis, kui laps on täie tervise juures, pärast vähimate põletikunähtude kõrvaldamist. Anesteesia on sel juhul kohustuslik - kohalik või üldine. Tuleks mõista, et operatsioon kahjustab väikese patsiendi immuunsussüsteemi. Seetõttu tuleb pikka aega pärast sekkumist kaitsta seda põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgse perioodiga kaasneb tingimata ravimteraapia - vastasel juhul on kudede uuesti kasvu oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid näidustusi adenektoomia kohta, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoide eemaldamine kahjustab pöördumatult lapse immuunsust. Kuid see pole nii. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitsemehhanismid märkimisväärselt. Kuid 2-3 kuu pärast normaliseerub kõik - teised mandlid võtavad eemaldatud adenoide funktsioone.

Adenoididega lapse elul on oma eripärad. Ta peab perioodiliselt külastama ENT arsti, sagedamini kui teised lapsed, et teha nina tualettruum, vältida külmetushaigusi ja põletikulisi haigusi, pöörata erilist tähelepanu immuunsuse tugevdamisele. Hea uudis on see, et tõenäoliselt kaob probleem 13–14 aasta pärast. Vanusega toimub lümfoidkoe järk-järguline asendamine sidekoega ja nina hingamine taastatakse. Kuid see ei tähenda, et kõik võib jääda juhuse hooleks, sest kui te adenoide ei ravita ega kontrolli, ei hoia tõsised ja sageli pöördumatud komplikatsioonid teid ootamas..