See on umbes üks populaarsemaid meditsiinilisi probleeme nende hulgast, millega enamik vanemaid silmitsi seisab: kas eemaldada või mitte eemaldada adenoide? Haigus kulgeb aeglaselt, märkamatult ja jääb mulje: kas see on üldse haigus? Kõige sagedamini avalduvad adenoidid asjaolus, et lapsel tuleb sageli külmetus ja vanemad peavad, nagu öeldakse, "istuma haiguslehel", mis põhjustab lõpuks tööl probleeme. Enamikul juhtudest paneb arstiga konsulteerima just see asjaolu.

Adenoidid on lümfoidkoe moodustumine, mis on nina-neelu mandli alus. Viimane asub ninaneelus, seetõttu pole rutiinse uurimise ajal selle koe neelu nähtav. Nina-neelu mandli uurimiseks on vaja spetsiaalseid ENT-vahendeid. Mõnel juhul tehakse röntgenuuring. Adenoidid on lümfisõlmega sarnane lümfoidne organ, mille koes toimub immuunsussüsteemi peamiste rakuliste elementide - lümfotsüütide - moodustumine ja küpsemine. Mandlite pinnale jõudvad lümfotsüüdid tunnevad ära nina või suu kaudu sisenevad mikroorganismid ja edastavad selle teabe antikehi tootvatele kaitserakkudele. Enamik antikehi siseneb vereringesse, kuid mõned sisenevad lahingusse kohapeal, aidates kaasa mikroorganismide immobiliseerimisele ja nende hilisemale hävitamisele leukotsüütide poolt. Keha jaoks on kasulik, kui tema kaitseorganid asuvad nakkuskohale võimalikult lähedal.

Alla 6-aastastel lastel moodustatakse endiselt lümfisüsteem ja peamine koormus lapse keha kaitsmisel langeb kurgule. Õhuvoolu rajal paiknev lümfoidne ninaneelu aparaat täidab oma kaitsvat rolli väga edukalt. Moodustatakse üha enam uusi lümfotsüütide kloone ja see põhjustab lümfoidorganite ja ennekõike adenoidide arvu suurenemist. Adenoidne hüpertroofia on sagedane nähtus väikelastel, kelle immuunsussüsteem pole veel täielikku küpsust saavutanud. Kui mandlid ei talu mikroobide rünnakuid, on selle tegevus häiritud ja ta ei saa oma funktsioonidega hakkama. Alguses mandlid lihtsalt laienevad, seejärel muutuvad põletikuks. Nii algab adenoidiit ja isegi mitu korduvat adenoidiiti viib adenoidse taimestiku - adenoidide - patoloogilisse kasvu. Laste populatsioonis laialt levinud adenoidide haigus. See patoloogia mõjutab lapsi vanuses 1 kuni 14-15 aastat. Kõige sagedamini esineb see haigus vanuses 3 kuni 7 aastat. Praegu on kalduvus tuvastada adenoide varasemas vanuses lastel.

Neelu mandlite suurenemist on kolm kraadi: I aste - adenoidid katavad ninaneelu valendiku ülemist osa; II aste - adenoidid katavad ninaneelu valendiku ülemise kaks kolmandikku; III aste - adenoidid katavad kogu või peaaegu kogu valendiku. Siiski tuleb märkida, et adenoididega seotud patoloogilised muutused kehas ei vasta alati nende suurusele.

Millised võivad lapsel olla adenoidsed kasvud??

Keskkõrva füsioloogia rikkumine. Tavaliselt on inimesel süsteem, mis reguleerib rõhu erinevust välise atmosfäärirõhu ja sisemise rõhu vahel, mis eksisteerib ninaõõnes ja ninaneelus. See protsess on reguleeritud tänu anatoomilisele moodustumisele, mida nimetatakse kuuldavaks (eustachia) toruks. Kuulmistoru sissepääs asub ninaneelus, adenoidkoe asukoha vahetus läheduses. Seega, kui lapsel on nina-neelu mandlid, sulgeb see kuulmistoru suu, raskendades õhu vaba läbimist keskkõrva. Selle tagajärjel kaotab kuulmekile liikuvuse, mis mõjutab kuulmistunnet - laps ei kuule hästi.

Sagedased külmetushaigused. Ninaõõne normaalse füsioloogia tingimus on nina vaba hingamine. Tavaliselt tekitab ninaõõne ja paranasaalsete siinuste limaskest lima, mis "puhastab" bakterite, viiruste ja muude patogeensete tegurite ninaõõnde. Kui lapsel on takistuseks õhuvool adenoidide kujul, on lima väljavool keeruline ja luuakse soodsad tingimused nakkuse arenguks ja põletikuliste haiguste esinemiseks. Seetõttu on adenoididega lapsed sageli pikka aega haiged ja nende taastumisperioodid on väga lühikesed..

Nakkuse krooniline fookus. Adenoidid, mis raskendavad nina hingamist, ei soodusta mitte ainult lapse keha põletikuliste haiguste tekkeks, vaid on ka ise heaks keskkonnaks bakterite ja viiruste rünnakule. Seetõttu on nina-neelu mandli kude reeglina kroonilise põletiku seisundis. See avaldab kahjulikku mõju paljudele organitele ja kehasüsteemidele ning mis kõige tähtsam - infektsiooni krooniline fookus on suurepärane taust laste kehas nakkuslike, põletikuliste ja allergiliste haiguste tekkeks.

Vähenenud jõudlus. Praeguseks on juba tõestatud, et nina hingamise raskustega ei saa inimkeha kuni 12-18% hapnikku, mis on aju toimimiseks väga oluline.

Kõneaparaadi arengu rikkumine. Nagu juba eespool märgitud, on lapse adenoide esinemise korral näo luustiku luude kasv häiritud. See võib omakorda kõne kujunemist ebasoodsalt mõjutada. Laps ei häälda üksikuid tähti, räägib pidevalt ninas (ninapidi). Pealegi ei märka vanemad sageli neid muutusi, kuna nad "harjuvad" lapse hääldusega.

Need on ainult kõige tõsisemad rikkumised. mis esinevad kehas lapse adenoidse taimestiku olemasolul.

Nüüd on ehk aeg vastata artikli pealkirjas esitatud küsimusele - ravida või kustutada?

Kui tekib küsimus adenotoomia vajaduse kohta, tuleb rõhutada, et siin on kõige vastuvõetavam lähenemisviis põhimõtteliselt "samm-sammult". Adenotoomia ei ole kiireloomuline operatsioon, seda võib alati mõneks ajaks edasi lükata, et kasutada seda viivitust õrnemate terapeutiliste võtete rakendamiseks. Adenotoomia jaoks on vaja, nagu öeldakse, "küpseks" nii lapsele, vanematele kui ka arstile. Kirurgilise ravi vajalikkusest saab rääkida ainult siis, kui on kasutatud kõiki mitte-kirurgilisi meetmeid, kuid efekti pole. Igal juhul pole võimatu immuunsuse regulatsiooni kõige delikaatsemate mehhanismide rikkumisi noaga fikseerida, nii nagu sae ja kirvega arvutis oleva tarkvara rikke kõrvaldamine. Noa abil saate proovida ainult tüsistusi vältida, nii et enne selle lahendamist peate veenduma, et nende arengus on kalduvus. Tuleb märkida, et adenotoomia on varases eas väga ohtlik teostada. Kõik teaduslikud ajakirjad kirjutavad, et kuni viienda eluaastani on mandlitele tehtavad kirurgilised sekkumised üldiselt ebasoovitavad. Tuleb meeles pidada, et vanusega vähenevad mandlid iseenesest. Inimese elus on teatud periood, kui keha aktiivne tutvumine ümbritseva mikroflooraga toimub ja mandlid töötavad täies mahus, võivad pisut suureneda.

Kuidas last ravida, kui operatsiooni pole veel vaja?

Proovige nina ja ninaneelu loputada - nina-neelu puhastamiseks võib mõnikord piisata vaid paarist loputusest. Muidugi sõltub siin palju teie oskustest ja visadusest ning lapsest - kuidas ta seda protseduuri talub. Kuid proovige lapsega läbi rääkida, selgitada, miks pesemine toimub. Mõned emad pesevad oma lastele nina kuni aastani (muide, loputamine on kasulik külmetushaiguste korral ja külmetushaiguste ennetamiseks). Lapsed harjuvad selle protseduuriga ja mõnikord paluvad nad ise nina loputada, kui neil on nina hingamisega raskusi.

Ravimite tilgutamine... Kui arst on teile lapsele määranud ravimpreparaate või salve, toimivad need kõige tõhusamalt pärast nina pesemist - kuna nina limaskest on puhas ja ravim toimib sellele otse. Ja tõepoolest, pole mõtet selles, et tilgutate ninasse isegi parimat ravimit, mis on tühjaks saanud; ravim lekib ninast välja või laps neelab selle ja selle mõju ei ole. Ravimi tilgutamiseks tuleb laps selga panna ja isegi pea tagasi visata (see on lihtsam, kui laps asub diivani serval). Selles asendis sisestage ninasse 6–7 tilka ravimit (näiteks protargooli (või kollargooli)) ja laske lapsel mitu minutit asendit muutmata pikali heita - siis võite olla kindel, et protargooli lahus asub just adenoididel. Seda protseduuri tuleks korrata (vahele jätmata) kaks korda päevas: hommikul ja õhtul (enne magamaminekut) neliteist päeva. Siis kuu - paus. Otolarüngoloogid soovitavad adenoidide ja Argolife jaoks kasutada Protorgoli, Collargoli ja Thuja õli. Paikselt kasutatakse paikselt glükokortikosteroide pihustite kujul.

Füsioteraapia adenoidide põletiku korral... Adenoidiidi korral mängib füsioteraapia olulist rolli. Otolarüngoloog määrab lapsele kindlasti ultraviolettvalguse ja elektroforeesi.

Immuunsüsteemi tugevdamine. Üldiste tugevdavate ainete - vitamiinide, immunostimulantide - vastuvõtt haiguse ajal on lihtsalt vajalik! Sageli hõlmab kompleksravi immunomoduleerivaid ravimeid, kohalikke nagu Imudon, Lysobact, IRS-19 või üldise toimega Ribomunil, Dimephosphone, Likopid jt..

Viimasel ajal on homöopaatia muutunud üha olulisemaks adenoidide ravis - tänapäeval kõige ohutum ja enamikul juhtudel väga tõhus meetod adenoidide raviks. Lümfomüosot - sellel komplekssel ravimil on väljendunud lümfisüsteemi drenaaž, allergiavastane, võõrutuslik toime. Lisaks neile tilkadele võite kasutada homöopaatilisi graanuleid Job-baby. Ravi peaks olema pikk, homöopaatiline teraapia on erinev selle poolest, et saavutatav toime on ainult ravimite pikaajalise pideva kasutamise korral. Täielikuks taastumiseks kulub terve aasta..

Milliseid patsiente on ikkagi soovitatav opereerida? Mandlite ja adenoidide eemaldamise absoluutne näidustus on nende terav hüpertroofia koos nina hingamise, neelamise, kuulmise jne halvenemisega. Kui lapsel on nina kaudu tõsine hingamispuudulikkus, ilmneb uneapnoe, see tähendab, et hinge kinnihoidmine on 10 sekundit või rohkem ( see on aju püsiva hüpoksia esinemise tõttu ohtlik ja põhjustab kasvava organismi kõigi organite ja kudede hapnikuvarustuse puudumist). Kui lapsel tekib eksudatiivne keskkõrvapõletik, kui keskkõrvaõõnde koguneb lima ja kuulmine väheneb. Nina-neelu mandlite pahaloomulise degeneratsiooniga. Kui ülekasvanud adenoidid põhjustavad maxillofacial anomaaliaid. Kui konservatiivne ravi (vähemalt aasta) ei anna käegakatsutavat toimet ja adenoidiiti korratakse rohkem kui 4 korda aastas - kõik need on adenotoomia näidustused. Püsiv nohu, sinusiit, korduv keskkõrvapõletik, kurguvalu, mis ei lõpe isegi pärast mitut korduvat konservatiivse ravi kursust, on samuti operatsiooni hea põhjus.

Kui adenoididega oleks kõik nii lihtne olnud: kustutatud - ja laps on terve! Kuid imesid kahjuks ei juhtu. Vaatamata ilmsele leevendusele pärast operatsiooni ei ole operatsioon probleemide imerohi - kõik ENT arstid tunnistavad seda: adenoidid on osa lapse lümfoidsüsteemist.

Veel üks aktuaalne küsimus, mille on esitanud peaaegu kõik vanemad, kes on kuulnud, et adenoide ei saa eemaldada, kuna nad kasvavad tagasi. Kahjuks ei saa seda eitada, ägenemised (adenoidide korduv kasv) on üsna tavalised. See sõltub paljudest põhjustest:

  1. Kõige olulisem on operatsiooni kvaliteet. Kui kirurg ei eemalda adenoide kude täielikult, siis võivad isegi vasakust millimeetrist adenoidid uuesti kasvada. Seetõttu peaks operatsiooni läbi viima spetsialiseeritud lastehaiglas (haiglas) kvalifitseeritud kirurg. Praegu on adenoidide endoskoopilise eemaldamise meetod nägemise kontrolli all olevate spetsiaalsete tööriistade abil spetsiaalsete optiliste süsteemide kaudu aktiivselt rakendatud. See võimaldab teil adenoidkoe täielikult eemaldada. Kui sellegipoolest ilmneb retsidiiv, ei tohiks te kohe kirurgi süüdistada, kuna sellel on ka muid põhjuseid.
  2. Praktika tõestab, et mida varem adenotoomia tehakse, seda suurem on retsidiivi tõenäosus. Seega on adenotoomia soovitavam läbi viia lastel pärast 3-aastaseks saamist (ideaalis 4-5 aastat). Kuid absoluutsete näidustuste olemasolul - see viiakse läbi igas vanuses.
  3. Sagedamini esinevad ägenemised allergilistel lastel. Sellele on raske seletust leida, kuid kogemus näitab, et see on nii..
  4. On lapsi, kellel on individuaalsed omadused, mida iseloomustab adenoidkoe suurenenud vohamine. Sel juhul pole midagi teha. See on geneetiliselt paigaldatud.

Need on kõige tavalisemad põhjused. Tuleb märkida, et kui on tõendeid, tuleb läbi viia adenotoomia. Ärge kartke kordusoperatsiooni.

Kokkuvõtteks tahan märkida, et laienenud mandlid on väga delikaatne teema. Palju sõltub arsti kompetentsist ja vanemate mõistlikkusest. Raviotsuse peaks tegema pädev spetsialist. Mitte vanaemad, kes “kasvatasid teid tervena ja nad hoolitsevad teie lastelaste eest”, mitte sõbrad, kellel on olnud “täpselt samasugune olukord” ja eriti mitte arvukad foorumid virtuaalsete emade juures. Arsti pooleks on põhjalikud teadmised probleemist ja kogemused. Uskuge mind, ta võitleb viimase poole, et viia mandlid ilma skalpellita “ellu”. Kuid kui ravi ei aita ja adenoidid kahjustavad jätkuvalt lapse tervist, ei ole pika kasti operatsiooni edasilükkamine seda väärt.

Lastel adenoide eemaldamine - emade ülevaated. Operatsiooni üksikasjad

Nina nuusutamine on juba pikka aega olnud lapsepõlve sünonüüm. Lapsed haigestuvad palju, eriti nohu. Nina-neelu sagedased põletikulised haigused põhjustavad adenoidide ilmnemist.

Haiguse progresseerumisega on ainus viis selle raviks ülekasvanud koe kirurgiline eemaldamine. See hirmutab last ja tema ema ja isa sageli. Kuidas on adenoide eemaldamine lastel huvitatud paljudest vanematest.

Mis on adenoidid?

Adenoidid on patoloogiliselt ülekasutatud ninaneelu mandlid, mis põhjustavad hingamisraskusi, kuulmislangust ja muid häireid.

Mandlid asuvad nina-neelu kaareosas ja pole palja silmaga nähtavad. Ainult otolarüngoloog saab seda spetsiaalse peegli abil uurida.


Adenoidsete kasvudega kattub nina hingamine. Laps hingab üha enam suu kaudu. Seetõttu ei täida keha kaitsemehhanismid oma funktsiooni, õhk ei ole piisavalt filtreeritud ning viirused ja mikroobid tungivad hingamisteedesse.

Seetõttu tekivad sagedamini põletikulised haigused: tonsilliit, bronhiit, sinusiit ja teised. Kopsupõletiku tekke oht suureneb. Ninaneelu põletikuliste protsesside tõttu areneb lastel sageli keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

Adenoidid võivad areneda lastel vanuses 1 kuni 14 aastat, kuid kõige sagedamini kannatavad 3 kuni 7-aastased lapsed.

Adenoidide kasvu tõttu ilmnevad järgmised probleemid:

  • Hääl muutub nasaalseks, laps räägib justkui ninas;
  • Krooniline nohu ilmub raske, sageli mädase, eritisega;
  • Pideva põletikulise protsessi ja immuunsussüsteemi nõrgenemise tõttu on laps sageli haige, raskesti taastuda ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral tekivad komplikatsioonid;
  • Hakkab unes norskama;
  • Võib tekkida kuulmislangus;
  • Esinevad sagedased peavalud, naha kahvatus, tähelepanu hajutamine.

Adenoidikasvudel on kolm etappi:

  1. Algstaadium. Nina-neelu mandlid on veidi laienenud ja sulgevad veidi ninakanali;
  2. Teine etapp. Adenoidid blokeerivad enam kui poole ninakäigust;
  3. Kolmas etapp. Ülekasvanud adenoidne kude blokeerib peaaegu täielikult nasaalse läbipääsu.

Algstaadiumis võib koe kasvu peatamiseks välja kirjutada konservatiivse ravi. Need on tavaliselt spetsiaalsed tilgad, nina ja nina-neelu loputamine meditsiiniliste lahuste, homöopaatiliste ravimitega jne..

Kui see ei aita ja adenoidkoe kasv jätkub, eemaldatakse see kirurgiliselt.

Operatsiooni põhjused ja näidustused. Võimalikud tagajärjed

Kui adenoide ei ole alati ette nähtud, on ette nähtud nende eemaldamine. Operatsiooni põhjused on:

Kolmanda astme adenoidid, kui nad kattuvad ninaneelu enam kui 2/3 võrra;

Kui see on suletud eustachia torude eritusfistuli adenoidsete ülekasvutega ja selle tagajärjel lima kogunemine keskkõrva. See viib kuulmislanguse ja sagedase keskkõrvapõletiku, sealhulgas mädase, esinemiseni.

Võimalikud tüsistused

Sageli kardavad vanemad võimalike komplikatsioonide tõttu operatsiooni teha. Kuid adenotoomiat (adenoidide eemaldamise operatsioon) ei peeta keerukaks ega ohtlikuks protseduuriks. Kaasaegsed tehnikad muudavad selle võimalikult efektiivseks ja valutuks..

Kuid mõnikord tekivad järgmised tagajärjed:

  • Temperatuuri tõus üle 38 kraadi rohkem kui 48 tunni jooksul võib näidata nakkusliku põletiku esinemist;
  • Pidev verejooks ninaneelust. Tekib siis, kui adenoidkude pole täielikult eemaldatud. Täiendav puhastamine või cauterization laseriga;
  • Külgneva limaskesta kahjustus, mis viib edasi atroofilise epifarüngiidi arenguni;
  • Kordused.

Võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja hoolikalt läheneda operatsiooni teostava spetsialisti valikule ja lastel adenoidide eemaldamise meetodile.

Kas tegutseda või pole seda väärt?

Vanemad sageli kahtlevad ega taha, et lapsel oleks operatsioon. Muidugi on operatsioon lapsele stressirohke. Kuid tasub kaaluda, et adenoididest vabanemiseks pole muud alternatiivi.

Mõnikord ajavad vanemad segamini adenoidide kasvu ja adenoidiidi. Adenoidiit tekib adenoidkoe põletiku tagajärjel. Seda saab ravida ja põletik möödub. Kuid ülekasvanud adenoide ei saa sel viisil ravida..

Operatsiooni ei tehta enne, kui see on hädavajalik. Kui adenoidid ei põhjusta tõsiseid rikkumisi, siis proovivad nad oma kasvu konservatiivselt peatada. Ravi ebaõnnestumise ja patoloogia edasise kasvu korral ei saa operatsiooni vältida.

Seetõttu, kui kirurgiline sekkumine on vajalik, ei tohiks te lapse tervisele pöördumatute tagajärgede vältimiseks seda edasi lükata.

Kas eemaldamine on valus? Milliseid valuvaigisteid kasutatakse?

Mõned vanemad, kellel on lapsepõlves olnud adenoidi eemaldamine, mäletavad seda ebameeldiva ja valuliku protseduurina. Nad keelduvad paljastamast oma last. Kuid väärib märkimist, et neil päevil tehti see operatsioon ilma anesteesiata. Seetõttu jäid mälestused kurvaks.

Sellel anesteesia vormil on mitmeid vastunäidustusi. Seetõttu kasutavad nad mõnikord kohalikku tuimastust. See pakub piisavat valu leevendamist, kuid laps võib karta instrumentide või vere väljanägemist. Kohaliku tuimestuse korral täiendav rahusti süst.

Kui operatsioon on vajalik ja anesteesia puudub, tehakse operatsioon ilma anesteesiata. Adenoididel pole närvilõpmeid, seega pole nende eemaldamine, kuigi ebameeldiv protseduur, liiga valulik.

Toimingute liigid

Kõige sagedamini tähendab adenoide eemaldamise operatsioon (adenotoomia) spetsiaalse tööriista abil koe kirurgilist väljalõikamist.

Kuid adenoide eemaldamiseks lastel on ka teisi meetodeid..

Kaasaegses meditsiinis eristatakse järgmisi peamisi meetodeid:

  • Endoskoopiline eemaldamine;
  • Adenoidide laseriekstsisioon;
  • Adenoidkoe ekstsisioon raadiolaine aparaadiga.

Operatsiooni ajal eemaldatakse adenoidid täielikult või osaliselt.

Kirurgilise operatsiooni ajal saab arst kasutada mitmesuguseid tööriistu: tavalist adenotoomi, elektrokoagulatsiooni, mikrodebriderit (pardlit), plasma nuga ja teisi.
Olenemata kasutatavast tehnikast on operatsiooni põhiolemus adenoidkoe nina-neelu neelu eemaldamine ja eemaldamine. Visualiseerimiseks kasutatakse endoskoopi..

Adenoidide suurte võsastumiste korral on soovitatav teha kirurgiline ekstsisioon, millele järgneb laserkauteriseerimine.

Raadiolaine aparaadi kasutamisel adenoidide eemaldamiseks kõrgsagedusvoolu toimel toimub koe iseäralik aurustumine ja adenoidid vähenevad.

Raadiolaineoperatsiooni eelisteks on minimaalne trauma, verevabadus, haava kiirenenud paranemine.

Mis on nende puudumise oht? Hilise eemaldamise oht

Adenoidide suurenemisega kaasneb enamasti palatinaalsete mandlite suurenemine. See võib põhjustada asjaolu, et hingamine muutub raskeks mitte ainult nina, vaid ka suu kaudu. Eriti sageli magab laps öösel.

Halvim on see, et deformatsiooni tekkimisel on protsess pöördumatu isegi siis, kui operatsiooni võetakse arvesse. Seetõttu ärge viivitage adenoidide raviga.

Veel üks tavaline adenoidide komplikatsioon on kuulmislangus ja kuulmislanguse algus. See rikkumine on siiski pöörduv. Pärast adenoide eemaldamist taastatakse kuulmine.

Paljud kardavad adenoide eemaldada, sest nad kardavad, et lapse keha kaotab omamoodi "kaitsebarjääri" ja haigestub sagedamini kui enne eemaldamist.

Operatsiooniga nõustunud emade hulgas on lapsel neid, kes pole tulemusega rahul ja isegi usuvad, et see on hullemaks läinud. Operatsiooni plusside ja miinuste kaalumiseks pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga.

Noh, kui teil on juba usaldusväärne perearst, kui mitte, siis pöörduge arsti poole, keda usaldate.

Pidage meeles, et adenoidide tugeva leviku korral on vajalik operatsioon.

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsiooniks valmistumine on vajalik esiteks psühholoogiliselt. On oluline, et vanemad ise jääksid rahulikuks. On vaja selgitada lapsele protseduuri vajalikkust, öelda, mis teda ootab, kuid nii, et ta ei kardaks. Võite lubada lapsele pärast protseduuri jäätist.

Adenotoomia kavandamisel määrab arst vajalikud testid ja uuringud. Operatsiooni eelõhtul võivad nad välja kirjutada ravimeid vere hüübimise parandamiseks.

Päeval, kui operatsioon on ette nähtud, ei saa te last toita ega joo kaks tundi enne protseduuri. See on eriti oluline, kui eeldatakse anesteesiat. Vastasel juhul võib tekkida oksendamine..

Operatsioonijärgne taastumine

Operatsioon ise ei kesta kaua 5-10 minutit.

Mõnda aega eemaldub laps tuimestusest. Kui kõik läks hästi, siis 2-3 tundi pärast lapse mõistmist lubatakse tal koju minna.

Pärast adenotoomiat mõjub külm rahustavalt nina-neelu limaskestale, leevendab turset ja peatab verejooksu..

Seetõttu on mõnikord soovitatav anda lapsele jäätise, külmutatud mahla või lihtsalt jää lahus.

Kuid kui lapsel on neelamisraskusi või ta ei tunne end pärast anesteesiat hästi, pole vaja tungivalt nõuda.

Esimesel päeval pärast operatsiooni võib tekkida vere köha või verega oksendamine. See on tingitud asjaolust, et veri sattus operatsiooni ajal maosse.

Limaskesta haavad pole veel paranenud ja võivad pisut veritseda, eriti koos ärritusega.

Seetõttu on esimestel päevadel soovitatav dieet vedela, hõõrutud toidu kujul, mis pole kuum ja mitte vürtsikas.

Pärast operatsiooni võib temperatuur tõusta esimesel päeval, nõrkus on olemas.

Ei ole soovitatav anda lapsele aspiriini. See lahjendab verd ja võib põhjustada verejooksu.

Esimestel päevadel on lapsel ette nähtud rohkem lõõgastuda, mitte kõndida õues, vältida stressi, teha hingamisharjutusi.

Nina hingamise funktsiooni normaliseerimiseks on 5 päeva jooksul ette nähtud vasokonstriktori tilgad.

Nina hingamise ja kuulmise taastumine toimub tavaliselt 7-10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Relapsi - kordumine

Pärast lastel adenoidide eemaldamist tekivad retsidiivid. Adenoidkoe taaskasv on võimalik, kui

  • Lümfoidkoest ei eemaldatud täielikult;
  • Operatsioon alla 3-aastasel lapsel;
  • Adenoidi kasvu põhjustavate tegurite olemasolu (allergia, pärilikkus, sagedased haigused).

Sellised juhtumid ei ole sagedased ja vajavad spetsialisti nõuandeid..

Vanemate ülevaated

Täiskasvanute, kes on lapsepõlves adenoidi eemaldanud, ülevaated erinevad nende emade arvustustest, kelle lastele hiljuti tehti operatsioon.

Kui varem tehti protseduur ilma tuimestuseta, lapsed seoti kinni ja hoiti kinni ning mälestused protseduurist endast on üsna ebameeldivad, kirjeldavad tänapäevased emad seda nii:

Natalja: Adenoidid eemaldati 2 kuud tagasi. Nad tegid operatsiooni üldnarkoosis. Oli edukas. Poeg ärkas 25 minutit pärast operatsiooni. Puudusid kõrvaltoimed.

Hingatud nina, kõrvad ei tee haiget. Esmakordselt haigestus ARVI 2 kuud pärast operatsiooni. Temperatuuri ja keskkõrvapõletikku pole, ravitakse külma! Varem ei aidanud miski.

Ma ei kahetse, et me operatsioonile läksime, muidu oleksin rukkiga ravimit söönud.

Christina: Adenoidid eemaldati pojalt, kui ta oli umbes 4-aastane. Enne seda norskas ta unes, sageli oli nohu. Koos adenoididega eemaldati osa mandlitest. Operatsioon kestis 20 minutit. Valusid ega pisaraid ei olnud. Laps hakkas vähem haiget tegema, nina hingab hästi, ei norska. Poeg on juba 9-aastane.

Ljudmilla: Lõpuks eemaldas laps adenoidid. Nad kannatasid 4 kuud enne operatsiooni. Pidevalt suu kaudu hingates, öösel norskades, olid hinge kinnihoidmised, pidevad infektsioonid, 3 keskkõrvapõletikku 3 kuu jooksul! Lõualuu oli veidi deformeerunud. Operatsioon viidi läbi üldnarkoosis endoskoobi kontrolli all. 15-minutine operatsioon.

Pärast anesteesiat oli nõrkus, jalad ei allunud ja kaebasid kurguvalu pärast. Järgmisel päeval läks kõik ära. Nädal oli turses ja poeg norskas, kuid siis läks kõik ära, kuulmine taastati. Mul on kahju, et ma pole seda varem teinud.

Taimne ravi

Adenoidide algfaasis saab ravimtaimi kasutada nende kasvu ennetamiseks. Enamasti kasutavad nad järgmisi meetodeid:

1 tl pruulige ürte klaasi keeva veega, jätke 5 minutiks jahutama. Selle infusiooniga saate nina loputada 2-3 korda päevas. Ravi vähemalt 2 nädalat ja kauem;

Võite kasutada ka selliste ravimtaimede infusioone: naistepuna, kummel, eukalüpt, roheline tee.

Valmistamine ja kasutamine sarnaneb Korte.

  • Auru sissehingamine saialille, eukalüpti, teepuuõliga.
  • Enne magamaminekut matta igasse ninakäiku 2-3 tilka arborvitae õli. 14-päevane kursus.
  • Rohelise kreeka pähkli koore infusioon, mis on valmistatud supilusikatäiest toorainest klaasitäies vees, manustatakse igasse ninakäiku 2 tilka. 20-päevane kursus.
  • Sageli kasutatavad pesemislahendused taruvaiku, sooda, aaloemahla baasil.
  • Dr Komarovsky adenoide kohta

    Järgnevast videost saate teada, mida arvab kuulus lastearst E. O. Komarovsky adenoidide ravist või kirurgilisest eemaldamisest:

    1, 2 ja 3 kraadi adenoide mittekirurgiline ravi

    Artikli sisu

    Tänapäeval viiakse kirurgiline ravi läbi ainult juhul, kui ENT-arstil on diagnoositud 3. astme adenoidid. Immunoloogid on tõestanud, et neelu mandlil on oluline roll immuunsussüsteemi kujunemisel. Mandlite eemaldamine mõjutab negatiivselt kohalikku immuunsust, mida tõendavad nakkushaiguste sagedased ägenemised. Õigeaegse juurdepääsuga otolarüngoloogile saab adenoide proovida ravida ravimite abil. Ja ainult ebaefektiivsete ravimite ja füsioteraapia korral on patsiendil ette nähtud immuunsuse eemaldamine - adenotoomia.

    Adenoidid 1, 2 ja 3 kraadi - erinevused

    Väliselt meenutavad adenoidid tuumori moodustisi, mis koosnevad mitmest lobulist. Ninaõõne sees asuvas tagaseinas lokaliseerub väike immuunorgan ja see täidab kaitsefunktsiooni - see hävitab patogeensed viirused ja bakterid, mis tungivad kehasse õhuga. Hüpertroofia, s.o. nina-neelu mandli patoloogiline laienemine, mida sagedamini täheldatakse väikelastel vanuses 3 kuni 9 aastat. Oluliselt harvemini diagnoositakse adenoide vastsündinutel ja täiskasvanutel..

    Kuidas ravida adenoide? Ravimeetodid määratakse kindlaks patoloogia ja sellega kaasnevate kliiniliste ilmingute arenguastme järgi. Otolarüngoloogides on tavaks eristada selliseid immuunsüsteemi hüpertroofia aste:

    • 1. aste - adenoidsed kuded ainult 1/3 kattuvad vomeeri ja ninakanalitega;
    • 2. aste - laienenud mandl ½ blokeerib nina-neelu hingamisteid;
    • 3. aste - adenoidkasvud enam kui 2/3 ulatuses kattuvad ninaõõne aukudega;
    • 4. aste - hüpertroofeerunud organ katab täielikult avaja ja kaaned (ninakäigud).

    Kolmanda ja neljanda arenguetapi adenoidsete taimestikega konservatiivne ravi praktiliselt puudub, seetõttu määratakse selle diagnoosiga patsientidele enamasti adenotoomia.

    Operatsiooni vältimiseks peate esimeste adenoidide tunnuste ilmnemisel otsima abi ENT-arstilt.

    Pehmete kudede vohamist ei saa ninatilkade, põletikuvastaste ja antiseptiliste lahuste abil kuidagi kõrvaldada, kuna neist moodustuvad tuumori moodustised.

    1 aste hüpertroofiat

    1. astme adenoidid katavad kuni 35% ninaneelu, seetõttu ei põhjusta need praktiliselt ebamugavaid aistinguid. Sel põhjusel on võimalik patoloogiat diagnoosida õigeaegselt, reeglina juhuslikult, lastearsti tavapäraste uuringute ajal. Kas on võimalik kahtlustada adenoidide teket väliste märkide järgi?

    Nina hingamise raskusi adenoidse taimestiku kerge suurenemisega täheldatakse eranditult öösel. Esimese arenguastme adenoidide klassikalised sümptomid hõlmavad:

    • nuusutab unes;
    • ninakinnisus;
    • päevane unisus;
    • seroosne eritis ninakäikudest.

    Keha horisontaalse asendi korral suureneb kammikujulise neelu mandli suurus pisut, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Hapnikupuuduse (hüpoksia) tõttu võivad lapsel olla õudusunenäod. Pärast ärkamist kurdavad lapsed tavaliselt letargiat ja kroonilist väsimust..

    Neelu mandlite 1. astme hüpertroofia on kergesti rakendatav konservatiivse ravi korral. Keha normaalse suuruse saate taastada pesemiste, inhalatsioonide ja kohalike põletikuvastaste, immunostimuleerivate ja antiseptiliste ravimite abil.

    2 kraadi hüpertroofiat

    Teise astme adenoidid põhjustavad selgemate patoloogiliste sümptomite ilmnemist. Ülekasvanud lümfoidkoed blokeerivad kuni 50% vomeerist ja ninakäikudest, mille tagajärjel täheldatakse nina hingamise ilmseid rikkumisi. Sellest hoolimata on haiguse õigeaegse diagnoosimise korral võimalik füsioteraapia ja ravimite abil kõrvaldada selle ilmingud..

    Kuidas ära tunda 2. astme adenoide? Haiguse arengu iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:

    • norskamine ja valju nuusutamine unes;
    • hääletooni selge vähenemine;
    • kuulmislangus;
    • tähelepanu kõrvalejuhtimine ja halb uni;
    • suu sagedane avamine;
    • pikenenud nohu;
    • isu puudus;
    • apaatia ja krooniline väsimus.

    II astme adenoidide hüpertroofia häirib lapse normaalset füsioloogilist arengut.

    Krooniline hüpoksia (hapniku puudus) mõjutab negatiivselt aju tööd. Sellega seoses hakkab laps maha jääma mitte ainult füüsilises, vaid ka vaimses arengus. Haiged lapsed ei suuda keskenduda, see mõjutab kooli tulemusi. Lisaks, kui ninakäikude läbipaistvust õigeaegselt ei taastata, põhjustab suu pidev avamine alalõua deformatsiooni.

    Kuidas ravida 2. astme adenoide? Kuivatavate ja antiseptiliste ainete abil saate mandlite suurust pisut vähendada. Need takistavad ninaõõnes põletiku teket, mis stimuleerib lümfoidkudede vohamist.

    Nina ja paranasaalsete siinuste lima stagnatsiooni kõrvaldamiseks võimaldavad füsioterapeutilised protseduurid nagu ultraheli ja laserravi.

    Tuleb mõista, et 2. astme adenoidid põhjustavad kuulmiskahjustusi, mis võib põhjustada keskkõrvapõletiku arengut. Laienenud mandlid ummistavad kuulmistorude avad, mis paiknevad ninaneelus. Järgnev keskkõrva ventilatsiooni rikkumine, mis ühendab ninaõõnde Eustachia torude kaudu, viib seroossete efusioonide kogunemiseni kõrvaõõnes. See on üks peamisi limaskestade põletiku ja keskkõrvapõletiku arengu põhjuseid.

    3 hüpertroofia astet

    3. astme adenoide iseloomustab nina-neelu mandli tugev vohamine, mille korral lümfoidsed kuded kattuvad vomeeriga umbes 70–80%. Väliselt sarnanevad nad kärgstruktuuriga, mis ripub ninaneelu tagaseinast ja sulgeb hingamisteed. Selle tõttu on nina hingamine väga keeruline, seetõttu hingab laps peamiselt suu kaudu.

    3. astme adenoidide teke põhjustab kuulmistorude ava ummistumist, mille tulemuseks on kuulmise järsk langus ja on oht kuulmiskaotuseks.

    Haiguse kliiniline ilming sõltub patsiendi vanusest ja vastavalt hingamisteede siseläbimõõdust. Alla 5-aastastel lastel on ninakäigud väga kitsad, nii et ülekasvanud kuded kattuvad peaaegu täielikult ninaneelu. Millised on 3. astme adenoidide sümptomid??

    • ninakinnisus;
    • pidev hingamine suu kaudu;
    • nina tiibade pinge;
    • ninahääl;
    • norskamine ja nuusutamine une ajal;
    • otiti sagedane areng;
    • letargia ja ärrituvus;
    • püsiv siinuspõletik (sinusiit, sinusiit).

    Kuidas ravida 3. astme adenoide? Nina-neelu mandli raske hüpertroofia korral määratakse patsientidele kirurgiline ravi. Kui adenoidi taimestikku väikesel lapsel ei eemaldata, võib see hiljem põhjustada kolju ja rindkere luude ebanormaalset moodustumist. Gaasivahetuse halvenemise ja suure hulga süsihappegaasi kogunemise tõttu veres, vaimsete võimete languse või neurooside arengu tõttu.

    4 hüpertroofia astet

    4. astme adenoidid on patoloogia kõige raskem vorm, mille korral mandlid on 100% blokeeritud kuulmistorude ninakäikude ja avadega. Sellega seoses on õhuvool kurgusse läbi ninakanalite blokeeritud. Ninaneelu ventilatsiooni- ja kanalisatsioonifunktsiooni rikkumine põhjustab paranasaalsete siinuste ja keskkõrva seroossete sekretsioonide stagnatsiooni. See põhjustab ENT limaskestade põletikku ja selliste haiguste arengut nagu sinusiit, keskkõrvapõletik, ethmoidiit, sphenoidiit jne..

    Kui te ei eemalda õigel ajal väikese lapse 4. astme adenoide, põhjustab see näotüübi muutust ja keskkõrva pidev põletik mõjutab negatiivselt kuulmistundlikkust. Nina-neelu mandli kriitilise vohamisega on vaja leppida kokku operatiivne meede. Ninakanalite läbipaistvust on 100% kattuvuse korral avaja ja koraaniga peaaegu võimatu taastada.

    Seega saab 3. ja 4. astme adenoide ravida ainult siis, kui tehakse adenotoomia, s.o. kirurgiline operatsioon.

    Diagnostika

    Kuidas saab adenoidset taimestikku ravida? Patoloogia ravimise optimaalseid meetodeid saab määrata alles pärast diagnoosimist ja lümfoidkoe proliferatsiooni määra kindlaksmääramist. Probleemne on haiguse arenguastme iseseisvumine kliiniliste ilmingute järgi. Seetõttu on adenoidide kahtluse korral vaja läbi viia järgmist tüüpi uuringud:

    • selja rinoskoopia - ninaõõne tagumise seina uurimine spetsiaalse peegli abil;
    • eesmine rinoskoopia - ninakäikude visuaalne kontroll koos järgneva avatusastme hindamisega;
    • endoskoopiline uurimine - ninaneelu seisundi uurimine elastse fibroskoobi abil;
    • radiograafia - healoomulise kasvaja asukoha ja amygdala aste määramine.

    Hingamisteede põletikuliste protsesside arengu korral on vaja kindlaks teha nakkuse patogeen. Selleks võtab arst ninaõõnde ja kõritest tampooni ning mikrobioloogilise ja viroloogilise analüüsi käigus määrab kindlaks põletikku provotseerinud patogeensete ainete tüübi.

    Konservatiivne ravi

    Ravi ilma operatsioonita on võimalik ainult kerge mandlite hüpertroofiaga, s.o. adenoidide arengu 1. ja 2. etapis. Ravimteraapia võimaldab teil taastada immuunsüsteemi elundi drenaažifunktsiooni ja vältida selle edasist kasvu. Reeglina sisaldab raviskeem põletikuvastaseid, antihistamiinikume ja antiseptilisi ravimeid:

    • vasokonstriktori tilgad ("Naphthyzin", "Xymelin", "Suprim-Noz") - hõlbustavad nina hingamist, vähendades limaskestade turset;
    • homöopaatilised ravimid (Angin gran, Edas, Tonsilgon) - suurendavad keha resistentsust haigustekitajate suhtes, mille tulemusel taastatakse nina-neelu mandli normaalne aktiivsus;
    • antibiootikumid (“Augmentin”, “Ampitsillin”, “Bioparox”) - pärsivad patogeensete mikroobide paljunemist, mis takistab mädase põletiku teket;
    • antiallergilised ravimid (Fenistil, Erius, Zirtek) - leevendavad turset ja põletikku, mille tagajärjel täheldatakse lümfoidkoe mahu vähenemist;
    • hormonaalsed aerosoolid ("Nazonex", "Avamys", "Nasobek") - ennetavad põletikku ja suurendavad kohalikku immuunsust, välistades seeläbi pikaajalise nohu sümptomid;
    • immunokorrektsioonid (“ülekandefaktor”, “Mipro-Vit”, “Cordyceps”) - suurendavad mittespetsiifilist immuunsust ja keha resistentsust haigustekitajate suhtes.

    Ravirežiimi nõuetekohase ettevalmistamise ja patoloogia sümptomite õigeaegse kõrvaldamise abil saab operatsiooni vältida.

    Peale selle hakkab pärast 9-aastast vanust nina-neelu mandlid lagunema ja kaob peaaegu täielikult 16-17-aastaselt. Sel põhjusel diagnoositakse adenoidne taimestik patsientidel pärast puberteeti äärmiselt harva..

    Kirurgia

    Adenoidide raviks ei ole alati võimalik nina pesemiseks ja sissehingamiseks kasutada ainult ravimeid, antiseptikume. Kui näärmekude katab rohkem kui 50% vomeerist, tuleb patsiendil tõenäoliselt läbi viia adenotoomia. Peate mõistma, et adenoidne taimestik on juba moodustunud kude, mida ei saa kuivavate ja allergiavastaste ainete mõjul imenduda.

    Patoloogiliselt ülekasvanud kude saab eemaldada:

    • Beckmani adenotoom (klassikaline operatsioon);
    • Surgitroni seade (raadiolaine ekstsisioon);
    • laser "nuga" (laser adenotoomia);
    • pardel (mikrotiiter, mille otsas on tera).

    Adenoidse taimestiku eemaldamiseks peetakse kõige vähem traumeerivat laser- ja raadiolaine meetodit, kuna operatsiooni ajal suletakse kahjustatud anumad, mis hoiab ära verejooksu.

    Kirurgilist sekkumist ei saa vältida, kui hüpertrofeerunud mandlid blokeerisid ninakäigud täielikult. Haiguse enneaegne ravi võib põhjustada komplikatsioone, näiteks krooniline sinusiit, tonsilliit, paratonsillaarne abstsess jne..

    Adenoidide astmed lastel ja täiskasvanutel

    Adenoide nimetatakse lümfoidkoe (kõige sagedamini nina-neelu mandlid) patoloogiliseks vohamiseks. Viimane on osa immuunsüsteemist ja täidab kaitsefunktsiooni. Selle elundi lümfotsüüdid võitlevad mikroorganismide (bakterid, viirused) vastu. Nina-neelu mandlid on üks ja see on lokaliseeritud neelu tagumise seina piirkonnas. Adenoide leidub peamiselt 3-7-aastastel lastel. Poisid ja tüdrukud haigestuvad võrdselt sageli. Haiguse enneaegne ravi viib sinusiidi, nohu ja nina hingamise halvenemiseni.

    Miks on nina-neelu lümfoidkoe suurenemine?

    Adenoidide tekke riskifaktorid täiskasvanutel ja lastel on:

    1. Ninaneelu nakkav patoloogia.
    2. Lümf-hüpoplastiline diatees.
    3. Endokriinsüsteemi häired.
    4. Viiruste mõju arenevale lootele (loote arengu ajal).
    5. Kaasasündinud väärarengud.
    6. Keskkonnategurid (saastatud õhu sissehingamine, kokkupuude kiirgusega).
    7. Vigastused.
    8. Geneetiline eelsoodumus.
    9. Allergiliste haiguste esinemine (riniit, sinusiit, pollinoos). Allergeen on tolm, õietolm, keemilised ühendid, toit ja gaasid.

    Ninaneelu nakkushaigused

    Teise astme adenoidid tekivad järgmiste patoloogiate taustal:

    1. Läkaköha. See on bakteriaalne haigus, mis kuulub bordetella läkaköha põhjustatud lasteinfektsioonide rühma. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Bakterid sisenevad röga ja süljega ülemistesse hingamisteedesse (ninaneelu). Patsiendid võivad pikka aega olla nakkuse kandjad..
    2. Corey. See on leetriviiruse põhjustatud äge viirushaigus. Haigusetekitaja mõjutab ülemiste hingamisteede, epiteeli ja retikuloendoteliaalse süsteemi limaskesta. Samuti on kaasatud tonsillid..
    3. Sarlakid. Seda patoloogiat iseloomustab mandlite kahjustus tonsilliidi tüübi järgi. Haigusetekitajaks on streptokokirühm A. Kui ninasofarünksis on bakterid, põhjustavad nad põletikku, väikeste veresoonte kahjustusi ja nekrootilisi kudede muutusi.
    4. Difteeria. Mandlite lüüasaamise keskmes on kiuline põletik. Moodustub film, mida on raske eemaldada. Seejärel täheldatakse lümfoidkoe hüpertroofiat..
    5. Kurguvalu (äge tonsilliit). Kõige sagedamini toimub madala temperatuuriga kokkupuute ja üldise hüpotermia taustal.
    6. Farüngiit (neelu põletik). Võib põhjustada streptokokid ja stafülokokid.
    7. Krooniline bronhiit.
    8. Sage SARS. Täheldatud immuunsuse vähenemisega.
    9. ENT organite infektsioonid (keskkõrvapõletik, krooniline tonsilliit).
    10. Gripp.
    11. Rinoviirusnakkus.
    12. Adenoviiruse infektsioon.
    13. Nakkuslik mononukleoos.

    Lümfide diatees

    Hüpertroofia (2-3-kraadised adenoidid) on põhiseaduse kõrvalekalde - lümfis-hüpoplastilise diateesi - tagajärg. Selle patoloogia korral täheldatakse lümfoproliferatiivseid muutusi koos südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi alaarenguga..

    Ennustavad tegurid on järgmised:

    • toksikoos ja preeklampsia raseduse ajal;
    • loote infektsioon;
    • sünnivigastused (täheldatud kitsa vaagnaga, lapse suured suurused, nõrk tööjõu aktiivsus);
    • lapse ebaõige söötmine (suure proteiinisisaldusega kunstlike segude kasutamine);
    • sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid.

    Riskirühma kuuluvad sageli haiged lapsed. Diateesi patogenees on hüpotalamuse hormonaalse regulatsiooni rikkumine, kortikosteroidide ebapiisav tootmine ja mineralokortikoidide liig. See viib T-rakkude immuunsuse ja lümfoidse hüperplaasia rikkumiseni.

    Adenoidide suurenemise tunnused

    Peate teadma mitte ainult, mis on adenoidid, vaid ka seda, kuidas see patoloogia avaldub. Sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    1. Nina hingamine on halvem. See on kõige varasem sümptom, mis ilmneb isegi 1. astme adenoidide korral. Lümfoidsed kasvud blokeerivad nina hingamisteid, vähendades nende luumenit. See põhjustab õhuringluse vähenemist. Sellisel juhul ei ole suu kaudu hingamine häiritud. Kolmanda astme adenoididega saavad patsiendid nina kaudu vaevu hingata. Nende suu on peaaegu alati avatud.
    2. Nohu (limaskesta väljutamine). Põhjused on adenoidide põletik ja lima tootvate pokaalrakkude suurenenud töö. Samuti muutub veresoonte läbilaskvus. Heide on voolav, rikkalik ega sisalda mäda..
    3. Nahakahjustus nina ootuses. Põhjus on mõju rhinorröa limaskestale.
    4. Köha. Kõige sagedamini on see ebaproduktiivne (ilma röga). Köha põhjus on retseptori aparatuuri ärritus. See on paroksüsmaalne ja rohkem väljendunud öösel ja hommikul..
    5. Kuulmispuue. Seda täheldatakse harva. Suured ülekasvud võivad kuulmistorude avanemise blokeerida. Kuulmispuue on ühepoolne (vasak või parem) ja kahepoolne.
    6. Joobeseisundi nähud. Täheldatakse ainult nakkuse korral (adenoidiidi teke). Võimalik madala palavikuga palavik, nõrkus, peavalu, unisus ja vähenenud söögiisu.
    7. Mandlite ja ninakõrvalkoobaste limaskesta hüperemia.
    8. Lümfadenopaatia (paistes lümfisõlmed).
    9. Norskamise olemasolu une ajal.
    10. Ärevus.
    11. Unehäired (õudusunenäod).
    12. Lõhna halvenemine. Seda täheldatakse adenoididega riniidi või sinusiidi tekkimisel.
    13. Väärde järeldus. See ilmneb kõva suulae talitlushäirete tõttu..
    14. Näo muutus (pooleldi avatud suu, hammaste vale asend, väljaulatuv alalõug, ükskõiksus, emotsioonide kahanemine).
    15. Rindkere kuju muutmine (kiilu esiosa väljaulatuvus). Seda täheldatakse lastel, kellel on pikk haiguse kulg inspiratsiooni sügavuse vähenemise tõttu.
    16. Peavalu kujul esineva kroonilise aju hüpoksia nähud, väsimus vaimse töö ajal, pearinglus, halvenenud mälu ja tähelepanu, halvenenud lapse jõudlus.

    Lisateave adenoidide laienemise astmete kohta

    Mitu kraadi adenoide peaks iga ENT arst teadma. Selle patoloogia arendamisel on 3 etappi. 1. astme hüperplaasia korral suletakse kolmandik koaanide valendikust (nina sisemised avad) ja avaja (nina luud). Päeval ei ole hingamine häiritud, öösel on see aga keeruline. Märgitakse haruldasi ärkamisi ja norskamist..

    II astme adenoididega kattuvad pooled ninaavadest ja avajast. Patsiendid hingavad peamiselt suu kaudu. Täheldatakse sagedast norskamist unes, sagedamini ärkamist, limasekretsiooni ja köhimist. Kui te adenoide ei eemalda, võivad need suureneda ja kattuvad peaaegu täielikult. Selles etapis ilmnevad kroonilise hapnikuvaeguse nähud. Sellised lapsed jäävad oma eakaaslastest sageli füüsilises ja vaimses arengus maha. 4. astme adenoide ei diagnoosita.

    Haiguse diagnoosimine

    Enne 2. astme adenoidide ravimist peate patsienti uurima ja diagnoosi täpsustama. Sa vajad:

    1. Haiguse ajalugu ja elu. Arst määrab uurimise ajal võimalikud riskifaktorid, patsiendi allergilise patoloogia, varasemad nakkused ja kaebused.
    2. Visuaalne kontroll.
    3. Palpatsioon.
    4. Kopsude ja südame kuulamine.
    5. Löökpillid.
    6. Rentgenograafia. Röntgenpildil saate hinnata kolju luude, sealhulgas paranasaalsete siinuste seisundit. Tehke kindlasti nina-neelu pilt külgprojektsioonis. Protseduuri ajal peab patsient suu avama. Röntgenikiirguse adenoide määratletakse ümardatud koe kasvualadena.
    7. Üldised kliinilised testid.
    8. Rinoskoopia See juhtub eest ja tagant. See võimaldab teil ninakäike peegli abil kontrollida. Rhinoskoopia ajal kasutatakse vasokonstriktorit tilka. Neelamise ajal on võimalik tuvastada võnkuvaid adenoide.
    9. KT-skaneerimine.
    10. Endoskoopiline uuring õhukese painduva sondi abil kaameraga. Seda manustatakse suu või nina kaudu. Eelnevalt kasutatud lokaalanesteetikum.
    11. Audiomeetria (kuulmisteravuse hindamine).
    12. Nina-neelu tampooni uurimine.
    13. Tsütoloogiline analüüs (viiakse läbi kasvaja välistamiseks).
    14. Ninaneelu sõrme uurimine.
    15. Farünoskoopia (neelu instrumentaalne uurimine).

    Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi sinusiidi (sinusiit, ethmoiditis, frontitis ja sphenoiditis), polüüpide ja kroonilise riniidiga.

    Kuidas ravida haigust?

    Kuidas ravida 2. astme adenoide, ei tea kõik. Teraapia võib olla konservatiivne ja radikaalne (operatsioon). Ravi eesmärk on taastada nina läbilaskvus, hõlbustada hingamist, ennetada tüsistusi ja kõrvaldada haiguse sümptomid.

    Teraapia peamised aspektid on:

    • kohalike (tilkade, pihuste kujul) ja süsteemsete ravimite kasutamine;
    • speleoteraapia;
    • nina loputamine;
    • sissehingamine;
    • füsioteraapia (laser- ja osoonteraapia, kudede ultraviolettkiirgus);
    • hingamisharjutused (teravad aktiivsed hingamised nina kaudu, millele järgneb aeglane väljahingamine suu kaudu, torso koos sissehingamisega, samal ajal põrandat puudutades ja väljahingamine algasendisse naasmisel, kükid teravate, sügavate hingetõmmetega ja aeglased väljahingamised);
    • rahvapäraste abinõude kasutamine;
    • kirurgiline sekkumine;
    • olemasolevate nakkus- ja allergiliste haiguste ravi;
    • suitsetamisest loobumine;
    • sagedased jalutuskäigud värskes õhus.

    Konservatiivne teraapia

    Teise astme adenoididega on see ebaefektiivne. Konservatiivne töötlemine ilma kasvukohtade eemaldamiseta on võimalik ainult 1. etapis, kui kasvud pole veel kasvanud. Patsientidele võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:

    1. Antihistamiinikumid (H1-histamiini retseptori blokaatorid). Kasutatakse Loratadini, Claritini, Clarisensi, Lorahexali, Tsetirizini, Tavegili, Zodaki, Zirteki, Tsetrini, Desali ja Eriusi. Need ravimid on efektiivsed haiguse allergilise olemuse vastu. Antihistamiinikumid määratakse vastavalt patsientide vanusele.
    2. Multivitamiinipreparaadid (Aevit).
    3. Paiksed põletikuvastased ravimid (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Nende ravimite koostis sisaldab kortikosteroidi, mistõttu neil on tugev põletikuvastane toime..
    4. Üldised tugevdajad (kaltsiumipreparaadid).
    5. Antiseptikumid (Protargolumi lahus).
    6. Homöopaatilised ravimid (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Lümfomüozot kasutatakse laialdaselt adenoide. Ravim on ette nähtud ainult täiskasvanutele..

    Adenoidide ravis kasutatakse laialdaselt sissehingamist. Need on sool, aur, kuivad (kasutatakse eeterlikke õlisid) ja ravimid. Lahuse pihustamiseks kasutatakse nebulisaatorit. Kõrvalravi meetodid hõlmavad rahvapäraste abinõude kasutamist. Kasutatakse:

    • aaloe mahl (maetud ninaõõnde 1-2 tilka 2-3 korda päevas);
    • tamme koore, piparmündi ja naistepuna keetmine;
    • astelpajuõli;
    • taruvaiku ekstrakt.

    Antibakteriaalsed ravimid

    4. astme adenoidide antibiootikumid on ette nähtud ainult sekundaarse (bakteriaalse) infektsiooni, mädase eritise ja infektsiooni süsteemsete ilmingute korral. Lastele ja täiskasvanutele võib välja kirjutada süsteemseid ravimeid penitsilliinide (Amoksiklav, Augmentin, Amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, Amosin), tsefalosporiinide (tsefuroksiim, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacince, Rococitit, Roofit, Roofit, Roofi.

    Kohalikest antibiootikumidest kasutatakse Isofra ja Polydex koos fenüülefriiniga. Isofra on saadaval ninasprei kujul. See sisaldab aminoglükosiidi - framütsetiinsulfaati. Ravimil on lai toime spekter ja seda kasutatakse mitte rohkem kui 10 päeva. Polydex sisaldab 2 antibiootikumi (polümüksiin ja neomütsiin), vasokonstriktorit (fenüülefriini) ja kortikosteroidi deksametasooni. Ravimit ei kirjutata välja glaukoomi, talumatuse, alla 2,5-aastaste laste, rasedate, imetavate naiste ja neerupuudulikkusega inimeste puhul.

    Vasokonstriktor langeb

    Vasokonstriktoriravimid tilkade kujul vähendavad kudede turset, ahendades veresooni ja vähendades nende läbilaskvust, mis aitab nina hingamist hõlbustada ja eritisi vähendada. Kõige sagedamini kasutatav:

    Need on sümptomaatilised abinõud. Need ei kõrvalda haiguse põhjuseid, vaid muudavad teid end paremaks. Alfa-adrenergilisi agoniste ei kasutata pikka aega nina limaskesta võimaliku atroofia tõttu. Ravi kestus pole rohkem kui 5-7 päeva.

    Immunostimulandid

    Immuunsuse tugevdamiseks adenoididega on ette nähtud:

    1. Immunorm. Sisaldab värsket Echinacea mahla.
    2. Eleutherococcus ekstrakt.
    3. Estifan. Määratud sageli haigetele lastele.
    4. Echinacea (alates 12-aastastest).
    5. Immunal.
    6. Ribomunil. See on bakteriaalse päritoluga ravim, mida toodetakse tablettide ja graanulite kujul suukaudseks manustamiseks. Peamine näidustus on ENT patoloogia..
    7. Ismigen (ametisse alates 3 aastast). Ravimit võetakse keele alla. Tablette ei ole soovitatav lahustada, närida ja neelata.
    8. Imudon.

    Loputage nina

    Ninakanalite puhastamiseks adenoidide põletikuga (adenoidiit) kasutatakse ninaõõne loputamiseks järgmisi vahendeid:

    1. Aqualore Forte.
    2. Aqualor Forte Mini.
    3. Aqua Maris.
    4. Aqualor Soft.
    5. Aquamaster.
    6. Nazol Aqua.
    7. Aqua Rinosol.
    8. Marimer.
    9. Füsiomeer.
    10. Dr Theiss Allergoli merevesi.

    Nina loputamine alla 2-aastastel lastel toimub lamavas asendis. Pea pööratakse küljele ja ravimit süstitakse vaheldumisi paremasse ja vasakusse nasaalsesse kanalisse. Vanemas eas saab protseduuri läbi viia seistes ja istudes..

    Adenoidide kirurgiline eemaldamine

    Kui adenoide selles etapis ei ravita ja need progresseeruvad järk-järgult, on vajalik operatsioon. Lümfoidkasvu eemaldamise meetodid on järgmised:

    1. Krüodestruktsioon (mõjutatud kudede hävitamine vedela lämmastikuga). Kasu on veretu, tõhus ja lihtne..
    2. Endoskoopiline sekkumine. Eeldab kaameraga sondi kasutamist.
    3. Avatud adenotoomia.

    Adenoide eemaldamise vastunäidustused on:

    • vanus kuni 2 aastat;
    • ägedad nakkushaigused;
    • hiljutine immuniseerimine;
    • veresoonte anomaaliad ja näo luustiku luude kaasasündinud väärarengud;
    • pahaloomulised kasvajad;
    • verehüübimishäire.

    Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse või tuimestuse all (väikelastele).

    Ärahoidmine

    Adenoidide vältimiseks on vaja:

    • vaktsineerida;
    • nakkusliku patoloogia õigeaegne ravi;
    • välistage kontakt allergeenidega (eriti allergilise sinusiidi, nohu ja heinapalavikuga);
    • suurendada immuunsust;
    • söö hästi (söö puu- ja köögivilju iga päev);
    • karastama;
    • vältige gaaside, suitsu ja saastunud õhu sissehingamist;
    • elada tervislikku elu;
    • tegeleda aktiivse spordiga;
    • ärge jahtuge;
    • ravida nohu ja sinusiiti;
    • vältida nina ja kolju vigastusi;
    • planeerige rasedust (vältige viirushaigusi);
    • perioodiliselt külastage ENT arsti.

    Spetsiifilist profülaktikat pole. Adenoidiidi vältimiseks peate õigeaegselt pöörduma otolaryngologist ja saama ravi.