2. astme adenoididel lastel on väljendunud sümptomid. Kuna haiguse esimesel etapil praktiliselt pole väliseid ilminguid (seda saab otolaryngologist tuvastada uurimise käigus), tuvastatakse haigus tavaliselt siis, kui adenoidide kasvud on jõudnud järgmisse staadiumisse.


Laste adenoidid on vastuvõtlikud hingamisteede infektsioonidele

Adenoidne taimestik toimub tavaliselt umbes 2-aastastel lastel ja nende esinemise suurenenud oht püsib kuni 8 aastat. See on krooniliselt esinev haigus, mis arengu algfaasis praktiliselt ei avaldu, kuid hilises staadiumis põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pöördumatuid. Seetõttu otsivad enamasti teise astme adenoididega laste vanemad meditsiinilist abi.

Haiguse põhjused

Adenoidide hüpertroofia võib olla seotud päriliku eelsoodumusega. Haigust provotseerivad tegurid on aga sageli:

  • Rasedus on keeruline viirusnakkuste tõttu, antibiootikumide võtmine.
  • Lapse ebaõige söötmine kuni aasta.
  • Sagedased külmetushaigused.
  • Magus väärkohtlemine alla 10-aastastel lastel.
  • Nõrgenenud immuunsus.
  • Allergiasõltuvus.

II astme adenoidide põhjustajaks võivad olla suuõõne mitmesugused haigused.

Kliiniline pilt

Rahvusvaheliste arstide sõnul võivad esimesed adenoidide nähud ilmneda juba ühe aasta vanuselt. Kuid enamasti on haigus keeruline 3-aastaselt, kui laps hakkab aktiivselt kontakti teiste beebidega. Just sel perioodil kannatab lapse keha infektsioonide, mikroobe ja viirusi. See olukord ei puuduta mitte ainult vene koolieelikuid, vaid ka lapsi kogu maailmas..

Selle teema mõistmiseks peate tuvastama kliinilise pildi peamised kriteeriumid:

  1. Laienenud adenoidid tekitavad lapse tervisele palju probleeme, eriti on hingamine häiritud, ilmub norskamine. Seda võivad mõjutada ka rahutu uni ja õudusunenäod..
  2. Kui haiguse faas on keeruline, ilmnevad hingamisteede häired mitte ainult öösel, vaid ka päevasel ajal. Arstide sõnul täidavad adenoidsed kuded hingamisteid 55%.
  3. Teist kraadi iseloomustab ka kompenseeriv hingamine suu kaudu..
  4. Laps muutub tähelepanematuks, segaseks ja ärrituvaks. Koolis võib esineda probleeme õppeainete meeldejätmise ja õppeedukusega.
  5. Peapööritus, peavalud.
  6. Kui lapsel on kõige muu korral külmetushaigused, võivad sellel olla ka muud tegurid: limasest ja mädane eritis ninast, liigne nõrkus, palavik, halb söögiisu.

Kliiniline pilt aitab arstil vaadata probleemi iga nurga alt ja välja kirjutada ülitõhusa ravi.

Peamised sümptomid

Lümfoidkoe vohamist nimetatakse adenoidiidiks. Selle haiguse iseloomulikud tunnused, millele vanemad peavad tähelepanu pöörama, on järgmised:

  • Õhupuudus, eriti une ajal, mis väljendub vilistavas hingamises, norskamises.
  • Häälimuutus. Lapsel on nina, kähedus.
  • Ninakinnisus, mille tõttu suu jääb avatuks. See võib põhjustada väärastumist, alalõua pikenemist..
  • Söögiisu halvenemine, rahutu uni.
  • Veiderused, suutmatus keskenduda.
  • Kõrvaprobleemid - keskkõrvapõletik, kuulmislangus.
  • Tavalised hingamisteede haigused - kopsupõletik, tonsilliit, sinusiit, sinusiit, bronhiit.

Hingamispuudulikkusest põhjustatud hüpoksia mõjutab aju aktiivsust, mis põhjustab akadeemiliste tulemuste langust, mõjutab negatiivselt meeleolu ja elujõudu.

2. astme adenoidid lastel - mis see on?

Adenoidid on laienenud palatine mandlid, mis tekitab lapses ebamugavusi ja raskendab hingamist. Enamasti on see patoloogia bakteriaalset laadi ja avaldub 3-7-aastastel lastel, kuid ohus on ka kuni aastased lapsed. Teise astme adenoididega blokeerib lümfoidkude umbes 50% ninakäikudest ja nõuab seetõttu kiiret meditsiinilist sekkumist.

Õigeaegse ravi puudumisel võib laps kannatada hüpoksia all, mis avaldab negatiivset mõju aju toimimisele ja halvendab vaimseid võimeid. Ja kuna laps ei saa nina kaudu hingata (või tal on sellega raskusi), on ta sunnitud hingama hapnikku suu kaudu. Ja unenäos võib see isegi lämbuda.

Diagnostika

Adenoidiiti saab määrata ainult spetsiaalsete meetodite abil. Nende hulgas:

  • Nina-neelu peegli kasutamine. See süstitakse suuõõnde, nii et näete nina-neelu kaare. See meetod ei sobi imikute uurimiseks, kellel on suurenenud nõtkumisrefleks..
  • Endoskoobiga. Kõige sagedamini kasutatav diagnostiline meetod, mis on saadaval igas vanuses lastele. Endoskoobi või fibroskoobi kasutamine võimaldab teil kindlaks teha lümfoidkoe vohamise astet, kaaluda kuulmistorude seisundit.
  • Rentgenograafia. Pilt võimaldab näha adenoide suurust, välistada sinusiidi esinemine. Kuid kõrge terviseohu tõttu antakse lastele radiograafia ainult äärmuslikel juhtudel..

Sagedaste külmetushaiguste korral saab SARS-ile määrata mikrofloora laboratoorsed uuringud.

ENT kliinikus number 1 pakutavad kaasaegsed diagnostika- ja ravimeetodid

Diagnostika:

ENT kliinik nr 1, Moskva, on spetsialiseerunud ENT kliinik. Kliiniku ENT spetsialistid tunnevad hästi ENT organite endoskoopilise diagnoosimise meetodit ja neil on piisavad kogemused lastega töötamisel alates sünnist. Ninaneelu, kõrvade ja kurgu endoskoopiline uurimine võimaldab hinnata adenoidide suurenemise ja põletiku esinemise astet, samuti navigeerida komplikatsioonide olemasolul või puudumisel.

Adenoidi hüpertroofia põhjuste selgitamiseks kliinikus esimesel vastuvõtupäeval on võimalik läbida vajalikud laboratoorsed testid.

Tüsistuste kahtluse korral tehakse vastuvõtu päeval tümpanomeetria (keskkõrva patoloogia diagnoosimine) või paranasaalsete siinuste ultraheli, kus kahtlustatakse sinusiiti, sinusiit.

Ravi:

ENT diagnoosi põhjal määrab arst mõlemad ravimid, samuti manipuleerimise ja füsioteraapia. ENT kliinikus number 1 on esitatud adenoidiidi riistravi maksimaalne valik:

  • nina pesemine elektrilise imipumbaga;
  • laserravi punase, infrapuna- ja violetse laseriga;
  • Adenoidide (ninaneelu) UZOL-ravi;
  • fotokromoteraapia oranžil kujul;
  • magnetoteraapia;
  • nina pesemine Intralori aparaadil;
  • galacamera (soolakoobas).

Seda tüüpi füsioterapeutilistel toimetel on lai tõendusmaterjal põletikuvastase, immunomoduleeriva, antiseptilise ja ödematoosse toime tõhususe kohta adenoidkoes ja kasutamise absoluutses ohutuses igas vanuses lastele. Igat meetodit saab kasutada nii iseseisva ravina kui ka koos mõne teise meetodiga. Samal ajal toimivad sünergistidena erinevad füsioloogilise toime meetodid (suurendavad üksteise efektiivsust ja hõlbustavad lokaalselt manustatavate ravimite tungimist limaskestale).

Kõigi ülaltoodud mõjude tagajärjel annab ettenähtud kombineeritud ravi väga hea tulemuse põletiku leevendamisel ja adenoidse taimestiku vähendamisel füsioloogiliseks normiks. See võimaldab teil adenoide salvestada ja nende olekut dünaamikas veelgi jälgida.

See ei tähenda mingil juhul, et kroonilise adenoidiidi ägenemiste vältimiseks piisab ühest ravikuurist. Laps, kes on korduvalt nakatumise ajal kontaktis teiste inimestega, eriti kui ta käib lasteaias, läbib uuesti adenoidiidi ägenemise ja muidugi on õige konsulteerida ENT arstiga ja valida uus ravikuur. Kuid professionaalse ravi taustal jõuavad esiteks adenoidide suurused normaalsesse vanusesse, sümptomid lakkavad täielikult, haiguste vaheaegadel hingab laps nina kaudu hästi, kuulmistorud toimivad ja kuulmine säilib. Väheneb uimastiravi kursuste arv ja kestus, sealhulgas lapse võetud antibiootikumide arv. Arvestades füsioteraapia immunomoduleerivat ja profülaktilist toimet, haigestub laps palju vähem ja tervise intervallid suurenevad märkimisväärselt. See tähendab, et tüsistused ei moodustu ja operatsiooni on võimalik vältida.

Kroonilise adenoidiidi ja adenoidi hüpertroofia ägenemiste ennetamine:

Paljusid füsioterapeutilisi ravimeetodeid (punane ja infrapuna-laserravi; oranž fotokromoteraapia; magnetravi; halokamber) kasutatakse täieliku tervise taustal ilma ägenemiseta, kroonilise adenoidiidi ja adenoidide hüpertroofia ennetamiseks. Neil on laialdased kogemused sageli haigete laste esinemissageduse vähendamise tõestatud mõju kohta. Kus:

  • adenoidse taimestiku suurus väheneb;
  • antibakteriaalne, viirusevastane ja seenevastane toime võimaldab teil säilitada ninaneelu normaalset mikrofloorat, pärssides patogeense mikrofloora kasvu;
  • immunomoduleeriv toime (stimuleerib interferooni, immunoglobuliinide, antikehade tootmist) suurendab limaskesta kaitsefunktsiooni;
  • põletikuvastane toime, peatab kroonilise põletiku ilmingud;
  • magnetoteraapia mõjutab ka hüpotalamuse piirkonda, reguleerides ja normaliseerides endokriinse ja närvisüsteemi tööd (tasakaalustades sagedase valuga lastel häiritud hormoonide tootmist)

Ennetava ravikuuri määrab ENT arst ja see viiakse läbi remissiooni staadiumis või täieliku tervise taustal vähemalt 2 korda aastas. Ennetavaid ravikuure soovitatakse mitte ainult diagnoositud kroonilise adenoidiidi ja adenoidse hüpertroofiaga lastele, vaid ka riskirühma kuuluvatele lastele: esiteks on need eelkooliealised ja kooliealised lapsed, kes käivad koolieelses ja kooliharidusasutuses; sektsioonid ja ringid; rahvarohked kohad (kino, teater, tsirkus, ostu- ja meelelahutuskompleksid).

Konservatiivne ravi

Kui komplikatsioone pole, koosneb terapeutiline teraapia järgmiste meetodite rakendamisest:

  • Ninakanalite loputamine soolalahustega. Neid saab osta apteegis või kodus valmistada. Tõsise turse korral on vajalik, et lahus jõuaks nina tagumistesse osadesse. Protseduuri viib läbi spetsialist spetsiaalse seadme - “kägu” abil. Hästi läbi viidud pesemine võimaldab puhastada nina mädasetest eritistest. Nina ise loputades võib mäda sügavale sisse ajada, mis olukorda ainult süvendab..
  • Spetsiaalsete pihustite, ninatilkade kasutamine. Tavaliselt soovitab arst hormonaalseid aineid (Flixonase), tilka, millel on antibakteriaalne toime.
  • (Polydex, Isofra). Paljud vanemad valmistavad traditsioonilise meditsiini retseptide abil vahendeid ise ninasse tilgutamiseks..
  • Riistvara inhalatsioonid, mis kasutavad soolalahust või taimseid keetmeid.
  • Homöopaatilisi ravimeid Sinupret, Tonsilgon kasutatakse turse ja põletiku leevendamiseks..
  • Kui adenoidiit on seotud allergilise reaktsiooniga, on ette nähtud Zirtek, Fenistil.

Mereõhk aitab ravida lastel adenoide. Niisutades ninaneelu, takistab see põletikuliste protsesside arengut. Kui last pole võimalik merre viia, on soovitatav osta õhuniisutaja, täites selle soolalahusega. Selline seade on ideaalne lahendus üheaastase beebi haiguste ennetamiseks.

Veel üks tõhus viis adenoidiidi raviks on füsioterapeutilised protseduurid. Laialdaselt kasutatakse kvartsimise, laserravi ravis. Neid meetodeid kasutades kõrvaldatakse haiguse sümptomid ja tugevdatakse immuunsust. Raviskeemi valib arst sõltuvalt adenoidiidi staadiumist.

Alternatiivsed meetodid

  • Laserteraapia Seda meetodit kasutatakse ka pärast operatsiooni mandli eemaldamiseks ja selle asemel. Mitteinvasiivne laserravi võimaldab teil eemaldada turset põletiku piirkonnas, kõrvaldada põletik ise ja stimuleerida immuunsussüsteemi. See meetod sobib ideaalselt esimese ja teise astme adenoididega lastele, kuid kolmas võib olla üsna kasulik. Prognoosid pole sel juhul siiski kuigi optimistlikud - laserravi ei saa adenoidi kaugelearenenud staadiumi normaalsesse olekusse viia ja peate läbima palju protseduure, kuid lapse seisund stabiliseerub.
  • . Adenoidide ravis on vanemate sõnul kõige tõhusamad aniisi tinktuural põhinevad tilgad, naistepunaõli ekstrakt, peedimahl, alkoholilahus, ninapesu mereapteegi soolalahusega. Evgeny Komarovsky ei vaidlusta alternatiivseid adenoidide ravimeetodeid, kuid haiguse kolmandas etapis ei soovita ta täielikult tugineda "vanaema" retseptidele. Kuna mõned adenoidi vormid ja eriti diagnoosimise kolmas aste nõuavad tõsisemat ravi. Ja rahvapärased abinõud võivad olla traditsioonilise ravi heaks "kaaslaseks".

Adenoidne toitumine

Lapse adenoide on vaja ravida integreeritud lähenemisviisi abil, mis lisaks erinevatele protseduuridele hõlmab ka head toitumist. See aitab varustada keha immuunsussüsteemi tugevdamiseks vajalike vitamiinide ja mikroelementidega. Lisage oma dieeti kindlasti lüsiinirikkad toidud - teravili, kaunviljad, jahutooted.

Epiteelirakkude paljunemise protsessi normaliseerimiseks ninaõõnes vajab keha A-vitamiini. Selle puudumine võib provotseerida limaskesta hõrenemist, põhjustades bakteriaalse infektsiooni sisenemisel põletikku. A-vitamiin on rikas porgandi, maksa, või, kana- ja vutimunades..

D-vitamiin on vajalik immuunsüsteemi säilitamiseks, mida saab mitte ainult piimatoodetest ja kalaõlist. Keha suudab seda iseseisvalt toota, viibides avatud päikeses..

Krooniline adenoidiit

Kui haigus kordub vähemalt 3-4 korda aastas, räägivad nad adenoidiidi kroonilise vormi arengust. Mõjutatud kudedes on põletiku ja väikseima tõuke fookus pidevalt haisev, nii et ilmneb veel üks ägenemine. Laps on stabiilselt "piirilises" olekus, ta pole haige ega ole terve.

Krooniline tervisehäire väljendub tähelepanu halvenemises, nõrkuses ja väsimuses, pearingluses ja halvas unes. Laps jääb eakaaslastest maha nii füüsilises kui emotsionaalses mõttes, õpilasele antakse keeruline õppekava. Sellised sümptomid vajavad kiiret arstiabi kuni radikaalsete meetmete võtmiseni..

Dr Komarovsky usub, et lastel on võimalik krooniline adenoidiit võita ilma operatsioonita, kui kõik jõupingutused sellele suunatakse. On vaja hoolikalt jälgida arsti ettekirjutusi, anda lapsele ettenähtud ravimeid ja ärge jätke vahele füsioteraapia seansse. Lisateave adenoidide ravi kohta lastel →

Lisaks on remissiooniperioodidel vaja last päästa passiivsest ajaviitest. Laps peaks rohkem kõndima värskes õhus, metsas on parem, kindlasti minge sportima, ideaaljuhul - suusatama, uisutama või kergejõustikku tegema. Ujumine on hea.

Soovitav on korterit regulaarselt niisutada, nii et tolmu ei oleks

On väga oluline tasakaalustada toitumine, eemaldades maiustused ja suhkrurikkad joogid. Ja mis kõige tähtsam - ärge alustage ENT-organite hingamisteede nakkusi

Lastearst E. Komarovsky soovitab adenoidiiti rahulikult ravida. Pole vaja operatsiooni karta ja sellest tragöödiat teha. See on lihtne protseduur, mille järel laps taastub üsna kiiresti. Operatsiooni vältimiseks tuleb siiski kasutada kõiki võimalusi. Tõepoolest, enamikul juhtudel ravitakse adenoidiiti täiuslikult konservatiivsete meetoditega..

Kirurgia

Kui 2. astme adenoidide ravi lastel konservatiivsete meetoditega ei anna tulemusi, peate kasutama operatsiooni.

Selle näidustused on:

  • Adenoidiidi sagedased ägenemised.
  • Tüsistused keskkõrvapõletiku, sinusiidi kujul.
  • Lapse füüsilise arengu mahajäämuse märgid.
  • Krooniliste haiguste ägenemine.
  • Kuulmispuue.
  • Hingamisteede seiskumine une ajal.

Sellistes olukordades pole mõtet ebaefektiivset konservatiivset ravi jätkata, ülekasvanud lümfoidkoest on lihtsam operatiivselt eemaldada.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesiaga. Traditsiooniliselt kasutatakse mandlite eemaldamiseks spetsiaalset nuga - adenotoomi. Endoskoop võimaldab teil operatsiooni täpsemalt teostada. Laste adenoide saab eemaldada laseri, kobaltaatori, krüodestruktsiooni ja muude meetodite abil. Nende valik sõltub kliiniku võimalustest ja arsti soovitustest.

Kolme kuu jooksul pärast operatsiooni lapse seisund taastatakse ja immuunkaitse normaliseerub. Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud olemasolevate kardiovaskulaarsete haiguste, allergiliste reaktsioonide, bronhiaalastma korral.

Kuidas adenoide eemaldada??

Operatsioon (adenotoomia) on ette nähtud, kui uimastiravi tulemusi pole. Kirurgiline protseduur ei ole keeruline ja ei kesta rohkem kui 15 minutit. Adenoidid eemaldatakse kõige paremini sügisel või talvel, kuna suvel on raske veritsemist vältida. Toiming viiakse läbi ühel kolmest meetodist:

LOE KA: kuidas eemaldada lastel adenoide: video

  1. Klassikaline adenotoomia tehakse pärast eelnarkoosi. Kirurg sisestab suuõõnde spetsiaalse instrumendi (adenoti) ja eemaldab nina-neelu mandli.
  2. Endoskoopiline adenotoomia viiakse läbi ainult üldnarkoosis. Ninakanalisse sisestatakse kaameraga varustatud toru monitori tööprotsessi juhtimiseks. Kirurg purustab ülekasvanud adenoidkoe ja eemaldab selle spetsiaalse imemisega.
  3. Laser adenotoomia on kõige vähem traumeeriv protseduur. Adenoidide eemaldamise ajal kahjustatud anumate pitseerimine toimub. Põhivahendina kasutatakse laserit..

Enne kui otsustatakse, kas laps vajab 3. astme adenoide kirurgiliseks eemaldamiseks või mitte, tuleb kindlasti kaaluda plusse ja miinuseid. Parem on eelnevalt arstiga kontrollida, kui vana last saab opereerida..

Protseduur ei anna tulemusi kahel põhjusel:

  1. Adenoidsete kudede hüpertroofia suhtes eelsoodumusega kasvavad neelu mandlid mõne aja pärast uuesti.
  2. Adenoidid täidavad kehas kaitsefunktsiooni - loovad tõkke patogeensetele bakteritele. Nende eemaldamine on ohtlik lapse tervisele ja immuunsusele.

Pärast adenotoomiat on vaja kaitsta last bakteriaalsete infektsioonide ja viirushaiguste eest. Haiguse taastekke vältimiseks on operatsioonijärgsel perioodil vaja läbi viia uimastiravi.

Alternatiivsed ravimeetodid

Rahvameditsiinis on kogunenud suur hulk retsepte, kuidas ravida lastel 2. astme adenoide. Arvestades selle meetodi madalat efektiivsust, on mitmesuguseid koduseid abinõusid soovitatav kasutada ainult konservatiivse ravi täiendusena. Kõige tõhusamad on järgmised retseptid:

  • Astelpaju marjade infusioon. Jahvatage 1 spl toorainet põhjalikult ja valage klaasi keeva veega. Pärast kolmetunnist infusiooni nõrutage lahus. Kasutage ninakanalite pesemiseks 2 korda päevas. Pärast protseduuri tuleks vältida hüpotermiat, seetõttu pole soovitatav tund aega väljas käia. Astelpaju marjad võivad suurendada veresoonte seinte elastsust, millel on positiivne mõju südame-veresoonkonnale.
  • Eukalüptiõli. Varustab ninaneelu kahjustatud kudesid vajalike vitamiinide, mineraalidega, parandades regeneratsiooni. Lisaks sellele kasutavad seda õli lapsed ravikuuri ajal limaskestade ärrituse vältimiseks. Ninasse tilgutamiseks võite valmistada eukalüptilehtede keetmise. Valage kuivatatud kuivatatud lehed keeva veega, jätke 3 tunniks, seejärel kurnake ja tilgutage 4 tilka 3 korda päevas. Lusikatäis purustatud toorainet võetakse klaasi veega..
  • Üle kolme aasta vanustel lastel kasutatakse adenoidide ravis mett, mis on segatud peedimahlaga vahekorras 1: 2. Tilgutage saadud 5 tilga lahus igasse ninasõõrmesse. Vastunäidustused - mesindustoodete allergia.

Lastel viiakse adenoidide ravi kodus läbi kuuride kaupa, mille kestus on 14 kuni 36 päeva.

Tulevikus peab laps perioodiliselt nägema ENT-arsti, jälgima ninaõõne hügieeni, tugevdama immuunsussüsteemi ja vältima hüpotermiat.

Dr Komarovsky näpunäited

Dr Komarovsky soovitab järgmist:

  • Ravi ajal jälgige voodipuhkust (vähemalt ärge minge kooli või lasteaeda).
  • Kaks korda suurendage joomise režiimi tavaliste tööpäevadega võrreldes.
  • Ärge ravige ise ravimeid ja kasutage ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist.
  • Ärge kartke operatsiooni, kui te ei saa ilma selleta hakkama.

Samuti on vaja säilitada immuunsus, süües värskeid puuvilju ja vitamiinide-mineraalide komplekse.

Ärahoidmine

Nagu iga teist haigust, on ka adenoidiiti kergem ära hoida kui ravida. Lapse patoloogia kaitsmiseks kavandatud peamised meetodid on:

  • keha resistentsuse suurendamine immunomodulaatorite ja vitamiinide võtmise teel;
  • regulaarne viibimine värskes õhus; parim võimalus on tänaval beebi mõõdukas, kuid regulaarne füüsiline aktiivsus;
  • kõvenemis- ja hingamisharjutused;
  • lapse geneetilise külmetuse kalduvuse korral tuleks esimeste nähtude ilmnemisel ja täieliku paranemiseni läbi viia konservatiivne ravi;
  • viige lapse läbivaatus otolarüngoloogi poolt vähemalt 2-3 korda aastas; kui beebi ajaloos on kalduvus adenoidide ülekasvamisele - kuu aega pärast mõne teise ülemiste hingamisteede haiguse ravimist;
  • beebi aastane vähemalt 3-nädalane viibimine suvel mere puhkekeskustes.

Hoolimata asjaolust, et adenoidiiti omistatakse lapseeas esinevatele haigustele, mis mööduvad vanemas eas, on patoloogia vähima kahtluse korral ohtlik kasutada nn eneseületamise taktikat. Haigus ei põhjusta surma, kuid selle tagajärjed ja kliiniline pilt võivad lapse elukvaliteeti halvendada ning valutu ravi kõrvaldab lühikese aja jooksul negatiivsed mõjud..

Video sisaldab teavet sellise nähtuse kohta nagu adenoidid 1-kraadisel lapsel.

Hüpertroofia arengu aste

Põletikuline protsess mõjutab kõrva (see hakkab haiget tegema), ilmnevad nohu

Patoloogia klassifitseeritakse mandlite kudede vohamise intensiivsuse ja nina hingamise halvenemise järgi. Fakt on see, et laienenud mandlid kattuvad osaliselt avajaga - paarita luuplaat, mis asub ninaõõnes ja moodustab osa nina vaheseinast. Selle moodustumise kattumine mandlitega viib nina hingamise rikkumiseni, mistõttu adenoidid on ohtlikud. Kuna laps hakkab hingama peamiselt suu kaudu, suureneb koormus palatinaalsetele mandlitele, täheldatakse sagedast tonsilliiti.

1 adenoidi kraadi iseloomustab seemendi osaline kattumine, mitte üle ⅓. See suurendab ägedate hingamisteede viirusnakkuste, riniidi sagedust ja suurendab keskkõrvapõletiku riski, kuid seda ravitakse edukalt ravimite ja füsioteraapia abil. Lisaks on suur tõenäosus, et laps kasvab sellest haigusest edukalt välja, sest vanusega väheneb mandlite lümfoidkoe maht.

2. astme adenoide iseloomustab avaja kattumine ligikaudu ⅔. Tekivad tõsised hingamisprobleemid, sinusiit ja keskkõrvapõletik muutuvad sagedaseks kaaslaseks.

3. astme adenoidse hüpertroofia korral on avaja peaaegu täielikult suletud, umbes 90% või rohkem. Sel juhul on osa Eustachia torust suletud, mis on tulvil keskkõrva või kroonilise keskkõrvapõletiku ägedast põletikust. See haiguse vorm on kõige ohtlikum ja nõuab kõige sagedamini kirurgilist ravi..

Teise astme adenoidid lastel: ravi, põhjused, sümptomid

Lastel püsivad hingamisprobleemid viitavad sageli nina-neelu mandli vohamisele, blokeerides ninaõõne ja neelu vahelise sidepidamise. Patoloogiliselt laienenud neelu mandleid nimetatakse adenoidideks. Patoloogial on erinev arenguaste, kuid täna keskendume konkreetselt teisele etapile. Mis viib adenoidiidini lapsepõlves ja milliseid sümptomeid iseloomustab see patoloogia? Millised ravimeetodid on kõige tõhusamad ja mida dr Komarovsky sel juhul soovitab??

2. astme adenoidid lastel - mis see on?

Adenoidid on laienenud palatine mandlid, mis tekitab lapses ebamugavusi ja raskendab hingamist. Enamasti on see patoloogia bakteriaalset laadi ja avaldub 3-7-aastastel lastel, kuid ohus on ka kuni aastased lapsed. Teise astme adenoididega blokeerib lümfoidkude umbes 50% ninakäikudest ja nõuab seetõttu kiiret meditsiinilist sekkumist.

Õigeaegse ravi puudumisel võib laps kannatada hüpoksia all, mis avaldab negatiivset mõju aju toimimisele ja halvendab vaimseid võimeid. Ja kuna laps ei saa nina kaudu hingata (või tal on sellega raskusi), on ta sunnitud hingama hapnikku suu kaudu. Ja unenäos võib see isegi lämbuda.

Hingamisharjutuste kompleksid

valik 1

  • Kõndige rahulikult pikliku sissehingamisega ja hingake suu kaudu välja.
  • Jätkake kõndimist, nina hingates järgmiselt: mõnda aega - üks samm - sissehingamine, kaks sammu - väljahingamine. Seejärel tehke kaks sammu - sisse hingake, kolm - neli - väljahingake.
  • Jookse ringi ja kükita, hinga sügavalt läbi nina.
  • Jog, hingates järgmiselt: kaks kuni kolm sammu - sisse hingata, neli - välja hingata.
  • Tehke oma kätega teravaid tõmblusi, keerates keha eri suundades, hingates sujuvalt läbi nina.
  • Kallutage oma keha eri suundades heli "M" ja "H" hääldamisega väljahingamisel.
  • Sissehingata ja välja hingata nina kaudu.

2. võimalus

Paluge lapsel võtta selline asend, et rind, pea ja kael teeksid sirgjoone. Parema käega tunnete, et teie lapsel oleks vasakul käel pulss ja tehke harjutusi vastavalt mustrile, lugedes pulssi.

  • Nina kaudu sissehingamine toimub 5–9 (järk-järgult 10–12) löögi võrra. Hoidke kopsudes õhku nii palju südamelööke ja hingake aeglaselt läbi nina, lugedes nii palju südamelööke, kui hinge kinni pidasite. On vaja vahele jätta nii palju pulsi lööke, kui hinge kinni pidasite, ja alustada järgmist hingetõmmet. Korda harjutust 4–5 korda ja tee 4 korda päevas, iga kord lõpetades kopsude hingamise puhastamise, ventilatsiooni ja puhastamisega..
  • Tõmmake suu kaudu õhku sisse, voltige huuled vile jaoks (ilma põske puhumata), hingake jõuliselt pisut õhku sisse, seisake ja hoidke seda välja, seejärel hingake natuke, kuni õhk väljub teie kopsudest. Hingamisharjutusi ei soovitata enne magamaminekut..

3. võimalus

Vaadake suuga rütmiliselt, seejärel sulgege suu. Korrake teatud ajavahemike järel kaashääliku kõlasid “b”, “c”, “m”, “p”, “t”, “f”, “u”, “f”, surudes õhku läbi nina.

Siis seisa ja sirgeks, vaata otse ette. Sulgege parem ninasõõr ja hingake aeglaselt läbi vasaku õhu. Siis vastupidi.

Võtke klaas sooja vett ja hakake nutma, kuuldes heli “aaaa”, siis “oooh”. Kasutage klaasis kogu vett. Seda harjutust on kõige parem teha enne magamaminekut..

4. võimalus

Sulgege sõrmega vasak ninasõõr ja võtke paremaga teravalt sisse. Hingake suu kaudu välja. Korda 8 korda, siis tee sama, sulgedes parema ninasõõrme. Korrake sama protseduuri 8 korda iga ninasõõrmega. Treeningut tuleb teha 8 korda päevas 8 päeva jooksul.

Teise astme adenoidid - peamised põhjused

Laste adenoidid suurenevad järgmiste tegurite mõjul:

  • Nakkushaigused (difteeria, punetised, leetrid, sarlakid, läkaköha jne).
  • Sage nohu ja viirusnakkused (gripp, SARS, tonsilliit, nohu).
  • Tüsistused raseduse ja sünnituse ajal. Kui ema kannatas viirusnakkuse käes või võttis tugevaid ravimeid 6–9 rasedusnädalal, võib lapsel hiljem areneda adenoidiit. Adenoidide ilmnemist võib seostada ka loote arengu patoloogia või sünnitraumaga.
  • Geneetiline eelsoodumus. Nina-neelu mandlite suurenemine lastel ilmneb mõnikord kilpnäärme funktsiooni kahjustusega seotud päriliku anomaalia tagajärjel.
  • Imikute haigused ja vaktsineerimised.
  • Ebaõige toitumine (kui laps tarbib palju maiustusi, krõpse, kiirtoitu, joob gaseeritud jooke jne).
  • Nõrgenenud immuunsus (näiteks pärast hiljutist haigust).
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Halvad keskkonnatingimused linnas või alevikus.
  • Mürgistest materjalidest valmistatud mänguasjade ja majapidamistarvete kasutamine.

Kuid adenoidide suurenemise tõelise põhjuse väljaselgitamiseks on vaja professionaalset diagnoosi.

Haiguse tunnused

Tonsili hüpertroofia koos adenoidse hüpertroofiaga on üsna tavaline haigus, mis on sagedamini lapseeas. Hüpertroofia on nina-neelu mandlite ja adenoidide suuruse suurenemine. Need elundid on inimese immuunsussüsteemi üks komponente ja vastutavad selle eest, et vältida patogeense mikrofloora sisenemist kehasse.

Põletikulise protsessi juuresolekul hakkab lümfikoe ebaharilikult kasvama, põhjustades seeläbi hüpertroofiat. Adenoide mõjutab lümfikoe vohamine..

Sümptomid

2. astme adenoide iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Nuusutab unes ja valjult tüütu norskamine.
  • Krooniline nohu.
  • Häälteksti muutmisega (hääl kostab kähedust ja kähedaid noote).
  • Letargia ja pidev väsimus.
  • Unehäired ja tähelepanu hajutamine.
  • Halvenemine või täielik isupuudus.
  • Kuulmispuue.

Teise astme adenoidid ähvardavad last lõualuu järkjärgulise deformatsiooniga (kuna hingamine toimub enamasti suu kaudu) ja keskkõrvapõletiku tekkega kuulmisava ummistuse tagajärjel laienenud mandlil.

Vastunäidustused

Ravimil on väike loetelu vastunäidustustest kasutamiseks, mida tuleb arvestada adenoidide raviks ette nähtud aine määramisel. Need sisaldavad:

  • aktiivse toimeaine või mõne preparaadis sisalduva komponendi talumatus;
  • ravimata kohaliku infektsiooni olemasolu, tingimusel et nina limaskest on kaasatud patoloogilisse protsessi;
  • patsiendil on hingamisteede aktiivne või latentne tuberkuloosnakkus;
  • bakteriaalse, süsteemse viirusliku või mükootilise infektsiooni esinemine kehas, samuti silmakahjustusega herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioon.

Viimasel juhul võidakse ravim välja kirjutada erandina kokkuleppel raviarstiga.

Kui patsient on selles piirkonnas kannatanud ninakahjustuse või operatsiooni korral, on pihusti kasutamine keelatud, kuni haav paraneb täielikult.

Ravi

Adenoidiiti ravitakse ravimite, füsioteraapia ja rahvapäraste ravimitega. Äärmuslikul juhul näidatakse lapsele operatsiooni.

Narkoravi

Konservatiivne ravimeetod hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

  • Soolalahused - soovitatav nina pesemiseks ja kogunenud lima eemaldamiseks. Väikestele (alla 2-3-aastastele) lastele instilleeritakse lahused igasse ninaõõnesse ja teatud aja möödudes lima aspireeritakse. Nende ravimite hulka kuuluvad Aqua Maris, Humer, Dolphin jne..
  • Põletikuvastased ravimid - aitavad vähendada põletikulist protsessi, leevendada turset ja parandada lapse heaolu. Nende hulka kuuluvad Euphorbium compositum (ninasprei), Derinat (pihusti) jne..
  • Antiseptikumid - neil on antimikroobne toime, kuivatage limaskesta pind veidi. Nende seas on kõige tõhusamad Miramistin (valmis antiseptiline lahus, soovitatav lahjendada seda keedetud veega 1: 1), Protargol (desinfitseeriv sprei nina pesemiseks) ja tamme koore keetmine (1 spl. Klaasi keeva vee kohta) (see tuleb jahutada ja läbi marli filtreerida)..
  • Paikselt kasutatavad vasokonstriktorid - kitsendage nina limaskesta anumaid, vähendage turset ja hõlbustage nina hingamist (nii palju kui võimalik). Nende hulka kuuluvad Naphthyzin (ninatilgad), Sanorin (pihusti ja tilgad), Galazolin (tilgad ninas) jne..

Kui põletik on raske, määratakse lastele täiendusena palavikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume. Loputamist peaks läbi viima laste ENT, kuna protseduuri ajal esinevad väikesed vead võivad põhjustada kõrva põletikulist protsessi (näiteks kui vedelik satub kuulmekäiku).

Füsioteraapia

Füsioteraapiana näidatakse lapsele:

  • Laserravi (kasutades laserkiirgust).
  • Elektroforees (ravimite manustamine läbi limaskestade otsese elektrivoolu abil).
  • Kõrgsageduslik magnetoteraapia (kõrge ja ülikõrge sagedusega magnetvälja ravitoime).

Sel juhul kasutatakse füsioteraapiat eelistatult koos uimastiraviga.

Rahvapärased abinõud

Nina pesemise rahvapärase vahendina kasutage:

  • Meresoola lahus (pool tl klaasi keedetud vee kohta).
  • Kummeli apteegi infusioon. Rohi (1 spl. L.) valatakse klaasi keeva veega, jahutatakse toatemperatuurini ja filtreeritakse läbi marli..
  • Tamme koore infusioon. Toode pruulitakse (1 tl. Klaasi keeva veega), jahutatakse ja filtreeritakse (kõik analoogselt eelmise retseptiga).
  • Astelpajuõli. Tööriistal on soovitatav tilgutada igasse ninasõõrmesse 2 tilka. Kasutamise sagedus: 2-3 korda päevas.

Pesemist meresoola ja ravimtaimede infusioonidega tuleks läbi viia 5-6 korda päevas kokku 2 nädala jooksul. Kirurgilist ravi kasutatakse reeglina 3. astme adenoidiidi korral, kui kõik muud meetodid ei andnud soovitud tulemusi. Operatsioon hõlmab adenoide eemaldamist ja võtab keskmiselt 15 minutit.

Diagnostika

Adenoidpõletik pole ainus öise norskamise ja ninakinnisuse põhjustaja. Ravi nõuetekohaseks määramiseks peate diagnoosima. Adenoidiidi korral valitakse üks järgmistest meetoditest:

  • Seljaosa rinoskoopia. Ülevaatus toimub peegli abil suu kaudu. Protsess on lapse jaoks ebameeldiv, kuid valutu, kui protseduuri viib läbi kogenud arst.
  • Eesmine rinoskoopia. Arst uurib lapse ninakäike. Selleks tilgutatakse vasokonstriktor.
  • Ninaneelu sõrme uurimine. Protseduur on valulik, viiakse läbi kliinikutes, kus arstid ei tea peegliga uuringute tehnoloogiat ja puuduvad spetsiaalsed seadmed.
  • Endoskoopiline uuring. Selle läbiviimiseks kasutatakse jäika või painduvat endoskoopi (fibroskoopi). Väikesed lapsed vajavad kohalikku tuimastust. Meetod võimaldab teil määrata põletiku astet, sekretsioonide olemasolu.
  • Rentgenograafia. Ninaneelu pilt aitab sinusiiti kõrvaldada. Kuid ta ei näita täielikku pilti. Kui adenoididel on tahvel, näeb pilt välja nagu laienenud adenoidid.
  • Mikrofloora laboratoorne määramine. Meetodit kasutatakse sagedase SARSi jaoks.

Ninatilkade loetelu koos sinusiidi korral kasutatava antibiootikumiga leiate lisatud lingilt.

Dr Komarovsky näpunäited

Dr Komarovsky soovitab järgmist:

  • Ravi ajal jälgige voodipuhkust (vähemalt ärge minge kooli või lasteaeda).
  • Kaks korda suurendage joomise režiimi tavaliste tööpäevadega võrreldes.
  • Ärge ravige ise ravimeid ja kasutage ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist.
  • Ärge kartke operatsiooni, kui te ei saa ilma selleta hakkama.

Samuti on vaja säilitada immuunsus, süües värskeid puuvilju ja vitamiinide-mineraalide komplekse.

Kasutamisel?

Nazonexi kasutamise peamised näidustused on järgmised:

  • allergiline riniit (hooajaline või aastaringne) igas vanuses patsientidel;
  • kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud kompleksravi osana koos antibiootikumraviga noorukitel ja täiskasvanutel);
  • mõõduka ja raske hooajalise allergilise riniidi ennetamine.

Optimaalseks peetakse pihusti profülaktilist kasutamist hiljemalt 2 nädalat enne tolmutamisperioodi eeldatavat algust..

Lastele määratakse Nasonex allergiliste ilmingute korral alates 2 aastast. Laste sinusiidi ravis võib ravimit kasutada alates 12. eluaastast.

Ärahoidmine

Adenoidiidi tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetavaid soovitusi:

  • Perioodiliselt viige läbi kõvenemisprotseduure (kontrastdušš, jalutuskäigud värskes õhus jne)..
  • Pakkuge lapsele tasakaalustatud toitumist.
  • ARI ja SARSi ravige õigeaegselt.
  • Võtke vitamiinipreparaate.
  • Vältige hüpotermiat.

2. astme adenoidid lastel on üks levinumaid ENT-haigusi (eriti külmal aastaajal), mis põhjustab sageli tüsistusi. Seetõttu on patoloogia esimeste sümptomitega vaja külastada arsti ja läbi viia eksam. Ravina kasutatakse ninatilku ja pihusid, samuti füsioteraapiat ja rahvapäraseid abinõusid. Kui olukord on väga kurb ja konservatiivsed meetodid ei toimi, on ainult üks väljapääs - operatsioon. Muudel juhtudel on haigus alati positiivse tulemusega..

Kuidas see töötab?

Ravimi aktiivne komponent on sünteetiline glükokortikosteroid, mis on ette nähtud paikseks kasutamiseks inhalatsioonide vormis.

Mometasooni eripäraks on võime vähendada põletikulise protsessi intensiivsust ja pärssida allergilise reaktsiooni progresseerumist isegi siis, kui seda kasutatakse minimaalsetes kogustes, mille korral süsteemsele süsteemsele toimele kehal ei arene.

Kui ravimit kasutatakse annustes, mida soovitatakse kasutusjuhendis, on selle imendumine vereringesse alla 1%.

Limaskestale sattudes pärsib ravimi aktiivne komponent põletikuliste vahendajate vabanemist ja mõjutab arahhidoonhappe muundamise metaboolsete protsesside kulgu, mis aitab kaasa põletikulise protsessi leevenemisele.

Hormooni mõjul välditakse neutrofiilide klastrite moodustumist, mis välistab põletiku fookuse eksudatsiooni ja infiltratsiooni.

Glütserooli olemasolu ravimi koostises hoiab ära limaskesta kuivamise välimuse ravimteraapia perioodil; see efekt annab positiivse mõju epiteelkoele ja selle uuenemisele.

Kas see võib last kahjustada??

Nasonexil on madal imendumisaste, seega ei suuda see mõjutada neerupealiste tööd, ei provotseeri kasvupeetust ja mükootilise infektsiooni teket, samuti muid glükokortikoididele iseloomulikke süsteemseid kõrvaltoimeid.

Teoreetiliselt on nende probleemide ilmnemine võimalik pikaajalise Nazonex-ravi ajal, kuid kliinilised uuringud ei tuvastanud nende kõrvalekallete ilmnemist.

Lapse ravimiteraapia protsessis harvadel juhtudel aevastamise, peavalu ja ninaverejooksu ilmnemine. Nasonexi kasutamise ajal võib ilmneda nina limaskesta ärritus.

Tekivad ninaverejooksud peatuvad iseseisvalt ega ole rasked. Harvadel juhtudel võib ravim provotseerida allergiliste reaktsioonide ilmnemist..

Mometasooni üleannustamine võib tekkida pikaajalise ravi korral Nazonexiga suurtes annustes ja kasutamisel koos teiste kortikosteroididega. Selle kombinatsiooni tagajärjel võib patsient hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssida.

Mometasoonil on minimaalne biosaadavus, seetõttu on ebatõenäoline, et tekiksid kõrvaltoimed, mis nõuavad üleannustamise negatiivsete mõjude peatamiseks vajalikke terapeutilisi meetmeid..

Hormoonpihusti suudab ravimteraapia protsessis maha suruda kohaliku immuunsuse. See toime võib provotseerida adenoidide kasvu taasalustamist pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Selle seisundi välised ilmingud on lima väljanägemine, mis voolab mööda kurgu tagumist osa.

Selle seisundi arengu ennetamiseks soovitavad arstid võtta adenoidse taimestiku põletikuvastase ravi kursust. Selles olukorras on kõige tõhusamad inhalatsioonid, kasutades pihustit koos Cycloferoniga, millele lisandub ninaneelu pesemine vastavalt nina-neelu dušitehnikale. Sellised protseduurid tuleks läbi viia otolaringoloogi kabinetis.

Pärast põletikulise protsessi peatamist pole Nasonexi teine ​​kursus vajalik.

Ostu ja ladustamise omadused

Ravimit antakse apteegis välja ainult retsepti alusel. Pihustit sisaldavat pudelit tuleb hoida ümbritseva õhu temperatuuril 2... 25 ° C. Ravimi külmutamine on vastuvõetamatu. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Ravimi maksumus sõltub viaali mahust. Kui selles on 60 annust, on hind 440 rubla ja kui pudelis on 120 annust ravimit, on hind 780 rubla.

Tootja ei too ninatilku nasonexit, seega on ainus ravimvorm ninasprei, mida müüakse pudelis koos jaoturiga.

Kas adenoidid tuleks lapselt eemaldada? Lastel esinevate adenoidide tase: mida see tähendab?

Kuidas ravida lapsel adenoide. Näidustused adenoide eemaldamiseks

Millise astme adenoidid lastel tuleks eemaldada? Või pole see adenoidide kraad (suurus), vaid midagi muud? Miks tehti adenoide eemaldamise operatsioone massiliselt ja ambulatoorselt ning nüüd eemaldatakse üha sagedamini adenoide üldnarkoosis? Millised on adenoidide eemaldamise näidustused? Ja kas on võimalik adenoide ravida ilma operatsioonita? Kõigile neile küsimustele vastab otolarüngoloog Ivan Leskov..

Adenoidide diagnoos kõlab tingimata järgmiselt: teatud astme adenoidid. Radioloogid leiutasid adenoidide astmeid. Tõsi, me kõik teame, et röntgenikiirgus valetab ja et ninaneelu vari ei pea tingimata olema ainult adenoidid. Sellegipoolest on adenoidide astmed nina-neelu sama varju mõõtmed, mida mingil põhjusel peavad enamik arste endiselt kangekaelselt adenoidideks.

Diagnoosimisel on aga veel üks kriteerium: need samad kliinilised ilmingud. Näeme neid isegi ilma röntgenit tegemata või ninaneelu uurimata. Ma ei tee nalja - lapse adenoidide taseme saame ise kindlaks teha, täpsemalt kui röntgenpildi abil. Ja selleks piisab lihtsast tähelepanekust - mida saavad teha vanemad ja mitte ükski arst. Lapse adenoidide taseme test - siin.

Esimese astme adenoidid

Röntgenpildil hõivab adenoidide vari nina-neelu valendiku 1/3 võrra. Endoskoopia ajal näeb arst, kuidas adenoidid koaana servast vaevalt piiluvad. Kui arst vaatab ninaneelu peegliga, näeb ta, et lümfoidkude (isegi sellise astme adenoide saab vaevalt nimetada) joondab nina-neelu kaare.

Hoanid on "ninasõõrmed vastupidi". Kui ninaõõne alguseks on ninasõõrmed, kaks kanalit, mille kaudu õhk siseneb ninasse, siis koaanid on nende kanalite muud otsad, mis väljuvad ninaneelu. Nendega külgnevad adenoidid ja ka estahhiaalarvikute suu, seetõttu kattuvad nina limaskesta paistetusega Eustachia torud osaliselt nagu adenoidide suurenemisega ja täpselt samade tagajärgedega - laps hakkab kurdama ebamugavustunne kõrvus. Ja vanemad - lapse käest uuesti küsida.

Mida vanemad näevad. Esimese astme adenoididega laps kuuleb suurepäraselt, hingab nina ja päeval ning une ajal, ei norska ega küsi uuesti. See tähendab, et esimeses astmes on norskamine, hingamisraskused ja ülekuulamine võimalik (sellepärast on parem mitte keelduda arsti visiidist), kuid neid ei põhjusta mitte adenoidide suurenemine, vaid midagi muud - tatt, nina limaskesta turse mandlite suurenemine ja nii edasi.

Mida teha? Kui arst ütles, et lapsel on adenoidide suurenemine esimesel astmel, ei ole vaja nendega midagi ette võtta. Pealegi pole selliseid adenoide vaja eemaldada.

Teise astme adenoidid

Röntgenpildil võtab adenoide vari? nina-neelu valendik. Kui arst teostab nina endoskoopia, kirjutab ta, et adenoidid hõivavad? luumeni kaan. Peegliga vaadates on nähtav umbes sama - adenoidid katavad koa valendiku pooleks.

Mida vanemad näevad. Selles olukorras võib laps ärkvel vabalt nina kaudu hingata, kuid norskamine muutub tema pidevaks kaaslaseks une ajal. Ja teise astme adenoidid võivad blokeerida Eustachia torude suu ja siis hakkate märkama, et laps küsib sageli uuesti ja kurdab aeg-ajalt kõrvades ebamugavustunnet, mis on tingitud asjaolust, et adenoidid hakkavad Eustachia toru täielikult või osaliselt blokeerima

JÄRELDUS. Teise astme adenoidid vajavad kindlasti ravi, kuid kas see on kirurgiline või on seda võimalik ilma operatsioonita teha, sõltub ainult sellest, kuidas adenoidid on suurenenud.

Eustachia toru on kanal, mis ühendab ninaneelu ja keskkõrvaõõnde. Vajame sellist asja kahe asja jaoks: esiteks, kõrva kõrvaõõne ja väliskeskkonna rõhu võrdsustamiseks nii, et atmosfäärirõhk ei suruks kuulmekile sissepoole, ja teiseks vedeliku väljavooluks keskkõrvast.

Eustachia toru avaneb ninakõrvalurgesse kohe koopa taga, seega ähvardab nina limaskesta turse täielikult või osaliselt ummistada eustachian tuub..

Ja lastel on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanutel - see on põhjus, miks lastel on adenoididel esinev põletik või nohu sageli komplitseeritud keskkõrvapõletikuga.

Munajuha mandlid katavad Eustachia tuubi sissepääsu nakkuste eest, kuid adenoidide põletiku korral põeb see sageli ka põletikku, nii et see võib lisaks blokeerida Eustachia toru.

Kolmas aste adenoide

See on adenoidide suurim tõus. Röntgenpildis hõivab adenoididest pärinev vari kogu ninaneelu kogu valendikku. Endoskoopia läbiviimisel ei saa arst lihtsalt endoskoopi ninaõõnest nina-neelu külge hoida - kõik samad adenoidid segavad. Noh, nina-neelu peegelpildiga uurides on näha ainult adenoidkude, kuid ei koakat ega Eustachia torude suud.

Mida vanemad näevad. Väliselt on kolmanda astme adenoidid väga hästi nähtavad. Kolmanda astmega laps ei hinga nina läbi ei päeval ega öösel. Kui lapsel on üle kolmanda aasta kolmas aste, moodustub nn "adenoidne nägu" - pooleldi avatud suu (peate midagi hingama), näo piklik ovaal, pooleldi suletud silmad.

Selle näoilme tõttu, muide, läks müüt, et adenoidid pärsivad lapse vaimset arengut. Kuid tegelikult vähenevad kolmanda astme adenoididega laste jõudlus ja kokkupuude välismaailmaga tänu Eustachia torude täielikule sulgemisele ja kõne arusaadavuse pidevale langusele - laps lakkab lihtsalt mõistmast pooled talle adresseeritud sõnadest.

Mida teha? Kolmanda astme adenoididega saab hakkama ka ilma operatsioonita (mäletame, et tähtis pole adenoidide suurenemise aste, vaid see, mille tõttu neid suurendatakse). Kuid kolmanda astme puhul on väga oluline alustada ravi viivitamatult - kui näo luustiku deformeerumine algab "adenoidse näonahana", ei väldita operatsiooni enam.

Kuid neljandat kraadi adenoide lihtsalt ei eksisteeri. See on niiöelda mitte eriti kompetentsete arstide poeetiline liialdus.

Kas ma pean eemaldama adenoidid?

Arstid, nähes lapsel vaevu adenoide, kuulutavad tavaliselt ühehäälselt: eemaldada (mõned arstid lisavad ikkagi - "kiiremas korras!"). Nende motiiv on üldiselt lihtne: pole adenoide, pole probleemi.

Kuid probleem on selles, et adenoide eemaldamine on täieõiguslik operatsioon, millega kaasnevad riskid (muide, üsna tõsised), komplikatsioonid (ja isegi mis). Viimase 20 aasta jooksul tehakse seda operatsiooni ainult haiglakeskkonnas ja sagedamini - üldanesteesia all. St anesteesia all. Mis, muide, on juba iseenesest tõsine oht.

See tähendab, et enne, kui öeldakse, et adenoidid tuleb kiiresti eemaldada, peab kliiniku arst (ta ei eemalda neid ise) kaaluma plusse ja miinuseid ning meditsiinilises mõttes kõiki selle operatsiooni näidustusi ja vastunäidustusi oma lapse juures.

Isegi 20 aastat tagasi (kui kliinikus või päevahaiglas eemaldati adenoide sageli) kirjutasid arstid veergu “näidustused operatsiooniks”: “teise astme adenoidid”. Ja sellest, kujutage ette, piisas!

Tegelikult on operatsioonil absoluutsed näidustused - st olukorrad, kus on võimalik ainult opereerida ja adenoidiprobleemi pole enam võimalik lahendada, ja on suhtelisi näidustusi, kui on võimalik proovida adenoide konservatiivselt ravida ja pidada operatsiooni üheks ravivõimaluseks..

Pärast adenoidide eemaldamist 20 aastat tagasi.

Kliinikus peetakse operatsiooni näidustusteks tavaliselt teise või kolmanda astme adenoidide hüpertroofiat, sagedast keskkõrvapõletikku, sagedasi hingamisteede nakkusi (nii et laps ei jää haigeks, adenoidid tuleb eemaldada), eksudatiivset keskkõrvapõletikku ja öist norskamist. Lisan enda seest - sama 20–25 aastat tagasi oli laste adenoidide eemaldamine vahetult ägeda sinusiidi taustal asjade järjekorras. Usuti, et see hõlbustab ravi ja kõrvaldab sinusiidi põhjuse - mitte rohkem, mitte vähem.

Selle tagajärjel eemaldati adenoidid paremale ja vasakule väga pikaks ajaks, vaevu märgates röntgenpildil nina-neelu kahtlast varju. Kogu maailm polnud parem - 90ndatel tegi USA-s igal aastal lastel kuni 2,5 miljonit adenotonsillektoomiat (see tähendab mandlite ja adenoidide samaaegset eemaldamist) ning noorim laps, kes sellise operatsiooni läbis. 1 aasta 8 kuud.

Kuid operatsioonide ajal (eriti kui neid viiakse läbi lahtiselt) on sageli komplikatsioone ja pärast operatsioone taastekkeid. Ja see on iseloomulik, enamasti esinesid need ägenemised:

  • esiteks lastel, kellele tehti alla 3-aastane operatsioon;
  • teiseks, lastel või sageli haigetel või krooniliste infektsioonidega nina limaskestal või mandlitel;
  • ja kolmandal kohal olid ägenemiste sageduses lapsed, kelle mandlid olid lisaks adenoididele ka laienenud.

Muide, mingil põhjusel on retsidiivide oht tüdrukutel alati suurem kui poistel. Miks - sellele küsimusele ei viitsinud keegi vastata.

Nüüd on adenoidide eemaldamise näidustuste ring kitsenenud ja väga märkimisväärselt.

Näidustused adenoide eemaldamiseks

Adenoidide eemaldamiseks on ainult kolm absoluutset näidustust (see, muide, on just see maailma kogemus, millele meie meditsiiniasutused on viimasel ajal nii kiindunud olnud):

  • obstruktiivne uneapnoe sündroom (see tähendab hingeldust unes, mille põhjustavad ülekasvanud adenoidid);
  • näo luustiku arengu ilmne rikkumine (see on sama "adenoidne nägu" mineviku ja eelmise sajandi õpikute raamatutest);
  • kahtlustatav pahaloomuline kasvaja ninaneelus (vabandan, siin saan hakkama ilma kommentaarita)

Kõik muud näidustused - korduv sinusiit, korduv keskkõrvapõletik, põletiku esinemine ninaneelus - suhtelised näidustused. See tähendab, et nendes olukordades saab adenoidide eemaldamise võimalust kaaluda ainult siis, kui konservatiivne ravi pole mingit mõju andnud. Nii et enamikul juhtudest võite vähemalt proovida teha ilma operatsioonita.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.