3. astme adenoidid - mandlite suuruse patoloogiline suurenemine, mis nõuab kirurgilist eemaldamist. Adenoidid on mandlid, mis asuvad ninaneelu mõlemal küljel. Tehke kaitsefunktsioon, vältides nakkuse tungimist edasi hingamissüsteemi alumistesse elunditesse.

Miks adenoidid suurenevad??

Laienenud mandlid on immuunsüsteemi vastus patogeense mikrofloora tungimisele kehasse. Põletikulise protsessi arenguga suurenevad paarisorganite suurused, võttes enda alla suurema osa patogeenist.

Niipea kui haigus möödub, naasevad nad jälle oma varasematesse suurustesse. Kui näärmete põletikku põhjustanud viirus või infektsioon on kehas pikka aega ja adenoidid püsivad pikema aja jooksul põletikulisena, hakkavad nende kuded järk-järgult kasvama, mis viib püsivalt laienenud adenoidideni.

Haiguse arengut võivad provotseerida järgmised tegurid:

  • allasurutud immuunsussüsteem;
  • alatoitumus;
  • kroonilises staadiumis esinevate haiguste esinemine;
  • keha allergilised reaktsioonid;
  • nakkus- ja viirushaigused;
  • anatoomilise struktuuri tunnused.

Kõik, mis mõjutab immuunsussüsteemi seisundit negatiivselt, põhjustab adenoidide patoloogilist suurenemist ja vohamist. Patoloogia peamine põhjus on ebaõige toitumine, rohkesti säilitusaineid sisaldava toidu regulaarne tarbimine ja vitamiinipuudus sagedaste nakkushaiguste taustal.

Sageli ilmnevad kirurgilist eemaldamist vajavad 3. astme adenoidid pärast lastehaigusi - sarlakid, tuulerõuged.

Millised sümptomid näitavad mandleid?

Lastel esinevad adenoidid avalduvad järgmiste sümptomitega:

  • sagedane nohu, mis ei kao pikka aega, hoolimata ravimteraapia läbiviimisest;
  • nina kaudu hingamisraskused;
  • köha;
  • sagedased viirushaigused.

Pidevalt laienenud, põletikulised adenoidid viivad immuunsussüsteemi kaitsefunktsioonide nõrgenemiseni, mistõttu laps põeb sageli grippi, külmetushaigusi ja SARSi. Nohu on peaaegu alati olemas. Ravimite võtmine, füsioterapeutiliste protseduuride läbimine annab ainult lühiajalise efekti.

Adenoididega köha on refleksi iseloomuga. Lapsel on kopsude ja bronhide seisund normaalne, kuid ta köhib perioodiliselt. Näib, et midagi kurgus on tüütu, ja ta üritab oma kurku puhastada.

Millised adenoidid on lastel olemas?

Sõltuvalt mandlite kudede kasvu astmest ja sümptomaatilise pildi intensiivsusest eristatakse järgmisi lastel esinevaid adenoide:

  1. Esimene aste - mandlid on kergelt põletikulised, blokeerivad nina vaheseina tagumist osa. Sümptomaatiline pilt on halvasti väljendatud, märgid ilmnevad ainult une ajal.
  2. Teine aste - laienenud adenoidid blokeerivad suurema osa nina vaheseina. Märgid - tugev norskamine une ajal adenoididega, sõltumata inimese magamisasendist, õhupuudusest, laps hingab pidevalt nina kaudu.
  3. Kolmas etapp on suulae ja keelelihase vahel asuvate adenoidide ülekasv. Beebi ei saa nina kaudu hingata.

Haiguse 1. ja 2. etapis on endiselt võimalus konservatiivseks raviks. Kuid kui haigus on läinud 3. klassi, on ainus ravi kirurgiline eemaldamine.

Tüsistused

3-astmelise haiguse arenguastmega adenoidide hüpertroofia taustal võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • keskkõrvapõletik;
  • Krooniline bronhiit;
  • ebaõige hingamise tõttu rindkere kõrvalekalded;
  • seedetrakti talitlushäired. Ilmuvad lima pideva neelamise tõttu;
  • hormonaalse süsteemi häired;
  • kuulmislangus, rasketel juhtudel - kuulmislanguse areng.

Vale hingamise tõttu, alates asjaolust, et laps on sunnitud pidevalt suu kaudu hingama, hakkab arenema hüpoksia (hapniku nälg). Aju ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu tunneb inimene end pidevalt väsinuna ja unisena. Tähelepanu kontsentratsioon väheneb, mälu nõrgeneb.

Ravi omadused

Kui lastel diagnoositakse 1. astme adenoidid, on ette nähtud konservatiivne ravi, mis hõlmab järgmisi aspekte:

  • põletikuvastase ja vasokonstriktiivse toime spektri tilkade kasutamine;
  • nina-neelu loputamine antiseptiliste ravimitega;
  • ravimite kaitsmine, mis taastavad ja tugevdavad keha kaitsefunktsioone;
  • vitamiinikomplekside regulaarne kasutamine;
  • füsioterapeutiliste protseduuride kursuste läbimine;
  • taimsete ravimite kasutamine;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Lastel viiakse 2. astme adenoidide arenguga läbi uimastiravi. Kuid pikaajalise positiivse dünaamika puudumisel on soovitatav patoloogia kirurgiline eemaldamine, et vältida patoloogilise protsessi edasist arengut ja komplikatsioonide ilmnemist.

Oluline on mõista, et täiskasvanute adenoidide eemaldamise operatsioonil on suur tüsistuste oht, seetõttu on soovitatav haigust ravida lapseeas.

Kirurgia

Mida teha 3. astme adenoididega? Ainus selle patoloogia ravimeetod on kirurgiline resektsioon, kuid palju sõltub sümptomaatilise pildi intensiivsusest ja komplikatsioonide riskidest. Põletiku fookuse eemaldamine on vaid pool lahendusest.

On vaja välja selgitada, kus nakkus on kehas koondunud, ja alustada selle kõrvaldamist ja suurendada immuunsust. Komarovsky seoses 3. astme adenoidide operatsioonita raviga rõhutab asjaolu, et kõigepealt peate proovima haigust ravida konservatiivse raviga ja ainult siis, kui positiivset suundumust pole, võite kasutada operatsiooni.

Komarovsky paljastab adenoidide eemaldamise peamised näidustused: “kui kardiovaskulaarsüsteemist on tüsistusi, süveneb krooniline tonsilliit, ilmnevad liigesevalud - eemaldage adenoidid. Kui hingamine on ainult häiritud, hingab laps suu kaudu - otsige kõigepealt põhjus, mitte ärge joosta operatsiooni. ”.

Tondilid on kaitsebarjäär ja nende eemaldamine viib tõsiasja, et igasugune patogeenne nakkus satub kohe bronhidesse ja kopsudesse, provotseerides nende organite põletikulisi protsesse.

Adenoidide hüpertroofia korral tehakse operatsioon, kui on olemas järgmised näidustused:

  • ravimteraapia mõju puudumine;
  • Aasta jooksul 4 või enam ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi juhtu;
  • võimetus nina kaudu hingata;
  • rindkere deformatsioon;
  • pehmete kudede turse näol;
  • sagedane keskkõrvapõletik;
  • öine apnoe (äkiline, lühiajaline hingamise seiskumine une ajal);
  • komplikatsioonide olemasolu.

Operatsiooni ei ole alati võimalik teha vastunäidustuste olemasolu tõttu lapsel:

  • anomaaliad taeva struktuuris;
  • südamehaigused, vereringesüsteem;
  • allergilised reaktsioonid, millel on raske sümptomaatiline pilt;
  • vanus kuni 3 aastat;
  • bronhiaalastma olemasolu;
  • nahahaigused;
  • nakkushaiguste ägenemine;
  • patoloogiad, mis põhjustavad vere hüübimisprotsessi katkemist.

Alla 3-aastastel lastel eemaldatakse adenoidid ainult spetsiaalsete näidustuste olemasolul, kui on suur komplikatsioonide oht ja kui operatsioon on ainus ravi.

Narkoravi

Konservatiivne teraapia hõlmab siinuse loputamise protseduure antiseptiliste ja põletikuvastaste ravimitega, mis aitavad vähendada siinuste limaskestade turset, hõlbustades sellega nina hingamist. Sel eesmärgil kasutatakse antiallergilisi spektri aineid..

Immuunsüsteemi taastamiseks on vaja immunomoduleerivaid ravimeid, mis annavad kehale võimaluse iseseisvalt võidelda infektsioonide ja põletike vastu. Sageli kasutatakse homöopaatilisi ravimeid..

Nina loputuspreparaadid

Kõige tõhusamad ravimid, mida soovitatakse ravimteraapiaks nina limaskesta põletiku leevendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks:

Valmististe koostis sisaldab hõbedat. Vahenditel on antiseptiline ja põletikuvastane toime, need kuivavad ja rahustavad siinuste ärritunud limaskesta. Enne kasutamist tuleb juhiseid uurida, nõuda annuse hoolikat järgimist, kuna on tõenäoline, et tekivad kõrvalnähud.

Antiallergilised ravimid

Allergiavastased ravimid on ette nähtud täiendava ravina, kui lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, mille sümptomid raskendavad seisundit. Soovitatav võtta:

Tõhus antiallergilise toimespektriga vahend, mis aitab leevendada limaskesta turset ja vähendada erituva lima kogust, on Sinupret. Annuse ja manustamiskordade arvu päevas arvutab arst individuaalselt.

Homöopaatia

Looduslikel koostisosadel põhinevad adenoidide raviks ette nähtud vahendid:

  1. Yves-Kid - ravimi koostis sisaldab tuja, joodi, marjade ja odra ekstrakti. Ravimil on põletikuvastane toime, leevendab norskamist, vabastab nina hingamise. Selle homöopaatilise ravimi eeliseks on kõrvalnähtude puudumine.
  2. Adenoididega lastele soovitatakse tujaõli. Tööriist aitab puhastada ninakõrvalurgetest lima, aitab taastada hingamist, vähendab eritunud sekretsiooni. Regulaarse kasutamise korral aitab ravim märkimisväärselt vähendada põletikuliste adenoidide suurust.

Immunomodulaatorid

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinikompleksid ja immunomoduleerivad ravimid. Eeliseks on järgmised ravimid:

Vitamiinikompleksidest on soovitatav valida mineraalielementidega multivitamiinid.

Füsioterapeutilised protseduurid

Patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis ja haiguse pikaajalise kulgemise ajal on vaja lastel 2. astme adenoide ravida mitte ainult ravimite võtmise, vaid ka füsioterapeutiliste protseduuride kasutamise abil:

  1. Elektroforees - selle protseduuri ajal viiakse ninakõrvalurgetesse ravimeid, mille järel kasutatakse spetsiaalset seadet, mis tekitab elektrivälja, mille mõjul tungivad ravimid sügavamale limaskestadele. Laienenud adenoidide raviks kasutatakse elektroforeesis ravimeid, millel on vasokonstriktiivne toime, näiteks difenhüdramiini, kaaliumsoolad.
  2. UHF-teraapia - kõrgsagedusvoolu mõju põletikulistele limaskestadele. Protseduur aitab peatada põletikulist protsessi, parandab immuunsust.
  3. Magnetoteraapia - protseduur, mille eesmärk on tugevdada immuunsust.
  4. Laserravi - aitab taastada mikrotsirkulatsiooni põletikulistes kudedes, aitab vähendada adenoide, vähendab turset.

Nina hingamise taastumise üks levinumaid tehnikaid on spetsiaalsete hingamisharjutuste tegemine.

Milliseid rahvapäraseid retsepte saab ravida?

Laienenud adenoidide ravi peab olema kõikehõlmav. Ainult ravimite võtmise ja regulaarsete füsioterapeutiliste protseduuride abil saate saavutada positiivse dünaamika ja vältida operatsiooni.

Adenoidide ravi rahvapäraste ravimitega on täiendav tehnika. Adenoide pole võimalik ravida ainult ühe rahvapäraste meetoditega, ilma ravimeid võtmata. Järgmised retseptid on kõige tõhusamad:

  1. Aniisi alkohol Tinktuura. Valage 15 ml koostisosa 100 ml meditsiinilise alkoholiga, nõudke 10 päeva paika, ilma päikesevalguse juurdepääsuta, loksutades mahutit perioodiliselt vedelikuga. Enne võtmist lahjendage ettevalmistatud tinktuuri veega suhtega 1 osa tinktuuri ja 3 osa vett. Sisestage ninakõrvalurgetesse 15 tilka 3 korda päevas.
  2. 2 osa peedimahla, 1 osa mett segage hästi. Mata nina seguga 5 tilka kuni 5 korda päevas.
  3. Segage sooda (veerand teelusikatäit) 250 ml keedetud vees, lisage 20 tilka taruvaiku tinktuuri. Kasutage nina pesemiseks kuni 3 korda päevas, valades vaheldumisi iga ninakõrvalurgetesse 100 ml. Enne iga protseduuri valmistage värske lahus.
  4. 2 supilusikatäit kuivatatud ja tükeldatud põldkorte valage 200 ml vett, keetke 10 minutit, laske 2 tundi liguneda. Kasutage saadud puljongit nina pesemiseks 2 korda päevas. Ravikuur on nädal.
  5. Segage tamme koor (2 osa) naistepuna (1 osa) ja piparmünt (1 osa). 1 supilusikatäis saadud ravimtaimede kollektsioonist täidetakse 200 ml toatemperatuuril veega, keedetakse 5 minutit. Nõuda tund aega, kurna. Kasutage pesemiseks.
  6. 1 g muumiat lahustatakse 80 ml vees. Seguga tilgutage siinuseid 4 korda päevas, üks tilk korraga.

Võite kasutada mis tahes traditsioonilisi ravimeid alles pärast raviarstiga kokku lepimist, kes valib optimaalse annuse ja kasutamise kestuse.

Kustuta

Meditsiinilist manipuleerimist laienenud adenoidide resektsiooniks nimetatakse adenotoomiaks. Mandlite resektsiooniks kasutatakse mitmeid erinevaid tehnikaid..

Traditsiooniline eemaldamine

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalset tööriista - adenotoomi, mis on käepideme külge kinnitatud terasilmus, silmus on suunatud ühest otsast.

Laps tihendatakse kindlalt ja istub spetsiaalses toolis või põlvili kirurgi assistendi juurde, kes fikseerib lapse pea oma kätega ülespööratud olekus. Arst hoiab spaatliga patsiendi keelt, lisab instrumendi suuõõnde, haarab adenoidid silmusest ja eemaldab need.

See adenoide eemaldamise meetod on traditsiooniline. Pärast operatsiooni on vaja veeta mitu tundi haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all.

Endoskoopia

Kaasaegne tonsilltektoomia meetod on endoskoopiline kirurgia. Läbib üldnarkoosis. Resektsioon viiakse läbi spetsiaalse seadmega - endoskoobiga, mis kohe pärast mandlite eemaldamist kauteriseerib lõikekohta, mis takistab verejooksu avanemist.

Kirurgilise sekkumise eelistatav meetod on endoskoopia. Erinevalt traditsioonilisest tehnikast ei ole endoskoopia lapse jaoks stressirohke, pole ohtu, et adenoidide eemaldamata osad jäävad. Haiglas viibimise kestus pärast operatsiooni - 2 kuni 5 päeva.

Laser eemaldamine

Adenoidide resektsioon laseril - pehmekoe konkreetne piirkond puutub kokku laseriga, mis soojendab adenoide, mis viib koerakkude aurustumiseni. Eelised - tõenäosus, et osa adenoide säilib, puudub. Statsionaarne viibimine - 1 päev.

See viiakse läbi kohaliku anesteesia mõjul, valu pole. Koos mandlite eemaldamisega viiakse läbi pehmete kudede desinfitseerimine. Vähem protseduuri - laser resektsiooni ei tehta väga suurte mandlitega.

Vedela lämmastiku eemaldamine

Krüoteraapia - kasutatakse ainult väikestel adenoididel. Adenoidide pehmeid kudesid mõjutab vedela lämmastiku juga, mistõttu need hetkega külmuvad ja varisevad kokku. Patsiendi ajal patsient ei tunne valu, on ainult kerge ebamugavustunne, verejooks puudub.

Laps istub toolil, viskab pea tagasi. Suuõõnde sisestatakse toru, mille kaudu juhitakse lämmastikku. Lämmastiku süstimine kestab kuni 10 minutit - 1 kord mitmeminutilise intervalliga. Võite koju minna kohe pärast operatsiooni.

Koblatsioonimeetod

Tonsiilide kooblatsioon on kaasaegne eemaldamise meetod ilma vereta. Selle põhiolemus seisneb mõju adenoididele spetsiaalse elektroodiga, mis asub soolalahuses. Selle mõjul toimub pehmete kudede lagunemine..

Lokaalanesteesia läbiviimiseks kasutatakse. Elektroodi sisestamine toimub läbi siinuse läbi endoskoobi seadme. Tehnika eelised - pole verd, pole valu, maksimaalne efektiivsus.

Adenoidide suuruse ja kliinilise juhtumi raskusastme põhjal otsustab arst, millise meetodi valida. Täielik taastumine toimub 2–4 nädala pärast. Taastumisperioodil on vaja kinni pidada dieedist, mis välistab kuumade, tahkete ja pipraga toitude kasutamise.

Järgmise 2-4 nädala jooksul on vaja piirata füüsilist aktiivsust, loputada ninaneelu antiseptiliste lahustega. Pärast operatsiooni adenoide eemaldamiseks võib temperatuur tõusta. Aspiriini kasutamine febrifugena on rangelt keelatud, kuna see võib provotseerida verejooksu avanemist.

Norskamine pärast adenoidide eemaldamist on tavaline nähtus. Hingamisprotsessi kehtestamiseks on vaja teha hingamisharjutusi, kuid sagedamini kaob see tüsistus nädala jooksul iseseisvalt..

Operatsiooni mitte viimiseks peavad vanemad hoolikalt jälgima oma lapse tervist. Kui nohu ei kao pikka aega, on nohu juhtumid sagedasemaks muutunud, laps eelistab suu kaudu hingata ja hakkas une ajal tugevalt norskama, peate pöörduma arsti poole, mitte ise ravima.

Narkootikumide ravi annab positiivse tulemuse ainult patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis. Seisundi süvenemisega, kui adenoidid suurenevad, on tüsistuste oht ja ilma operatsioonita pole haigust võimalik ravida.

2. astme adenoidide ravi tunnused lastel

Kui teie laps nuusutab sageli, tema suu on lahti ja nina hingamine on keeruline, siis peate adenoidide seisundi kontrollimiseks kindlasti konsulteerima otolaryngologist. Kui tuvastatakse lümfoidkoe kuhjumine, diagnoosib arst “adenoidiiti” või “neelu tonsilli hüpertroofiat”.

Adenoidid on 1,2 ja 3 kraadi. Kui arst on diagnoosinud II astme adenoidid, on teil veel vara helistada, kuna see staadium on enamasti konservatiivne ja vanusega mööduvad adenoidid iseenesest.

Adenoidide kraadid

Nagu juba mainitud, eristatakse haiguse 3 kraadi:

  1. 1 kraad - adenoidid blokeerivad 1/3 ninaneelu. See on piisav, et laps saaks päevasel ajal normaalselt ninaga hingata. Öösel mandlid laienevad ja blokeerivad osaliselt nina hingamist..
  2. 2. aste - kudede olulisem suurenemine toimub. Tonsilid hõivavad poole vabast pinnast.
  3. 3. aste - nasaalne ruum on peaaegu täielik kattumine. Laps ei hinga üldse nina.

Adenoidiidi vormid

  • Äge vorm - mida iseloomustab palavik pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni.
  • Krooniline vorm - kehatemperatuur on normaalne, kuid nina hingamine on keeruline ja sellega kaasneb limaskesta väljutamine.

Põhjused

Kõige sagedamini ilmneb patoloogia lastel vanuses 3 kuni 7 aastat. 1-2-kraadised adenoidid mööduvad kergesti 12-13 aasta jooksul.

2 kraadi adenoide on enamasti 1. astme tähelepanuta jäetud vorm.

Pidage meeles! Haiguse kulgu ei soovitata alustada, et mitte halvendada olukorda kuni kirurgilise sekkumise vajaduse tekkimiseni.

Adenoidid on põletikulise protsessi tagajärg nina-neelu mandlis. Selle tagajärjel suureneb mandli suurus ja blokeerib nina vaba hingamist. Sageli kaasneb selle seisundiga eritis ninakanalitest, samuti neelu tagaküljest.

Lapsed, kellel on adenoide laienenud sagedamini ja kergemini, haaravad nakkusi, mis põhjustab mandlite märkimisväärset suurenemist. Tonsillidel pole aega pärast varasemat haigust tagasi põrgata, kuna nad kohtub jälle uue nakkusega.

Teise astme adenoidid on mitmesuguste krooniliste haiguste allikad. Ninaõõne kanalisatsioon on vajalik regulaarselt, et vältida nakkuse levikut hingamisteedes.

Niisiis, võime kokku võtta: lümfoidkoe vohamise põhjustajaks on hingamissüsteemi mis tahes kroonilised haigused või ravimata põletik, mis viib lümfi ja vere stagnatsioonini ninaneelus.

Teise astme sümptomid

Normaalses olekus aitavad adenoidid kehal toime tulla patogeense mikroflooraga. Nad võtavad kogu "löögi". Kuid kui immuunsussüsteem nõrgeneb ja lümfoidkoe hakkab kasvama, suurenevad adenoidid ja ei suuda enam rünnakutega hakkama saada. Mikroorganismid hakkavad asustama, paljunema ja levida kogu kehas.

Teise astme adenoidide kõige põhilisem sümptom on nina hingamise raskused. Põletikulised mandlid blokeerivad 2/3 nina kanalist. Esimesel astmel täheldatakse nina kaudu hingamispuudulikkust ainult öösel ja juba teisel ja kolmandal astmel - päeval on hingamine keeruline.

Ülejäänud märkide hulgast saab eristada:

  • halb uni;
  • kuiv köha hommikul;
  • pikenenud nohu;
  • sagedased nohu;
  • iiveldus hääles;
  • kuulmislangus;
  • öine norskamine;
  • hingamispuudulikkus nohu puudumisel.

Diagnostika

Õige ja tõhusa ravirežiimi määramiseks on vaja läbi viia täpne diagnoos. Selleks valige üks järgmistest meetoditest:

  1. Ninaneelu sõrme uurimine. Kahjuks pole kõigil haiglatel spetsiaalset varustust, seetõttu uurib arst valutult nina-neelu käega.
  2. Seljaosa rinoskoopia. Arst uurib suu kaudu peegliga. Protseduur on valutu.
  3. Eesmine rinoskoopia. Arst uurib ninakäike.
  4. Rentgenograafia. Uuring aitab kõrvaldada sinusiiti, kuid kui adenoidid on kaetud kattega, näevad need pildil suurenenud.
  5. Mikrofloora laboratoorsed uuringud. Seda teostatakse sagedase SARS-iga
  6. Endoskoopiline uuring. Diagnoosimine toimub elastse või jäiga endoskoobi abil. See meetod võimaldab teil määrata põletiku astet ja sekretsioonide olemasolu.

Tähtis! Ärge proovige iseseisvalt uurida, rääkimata neelu mandli uurimisest sõrmedega. Te mitte ainult ei näe midagi, vaid kahjustab ka last.

Kuidas ravida teise astme adenoide

Mis tahes komplikatsioonide esinemisel võib ravi olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline..

Konservatiivne ravi

Esimene asi, mida adenoidiidi ägenemise korral teha, on sagedamini nina pesemine. Selleks võib olla kas omavalmistatud soolalahus (1 tl soola 1 liitri vee kohta), füsioloogiline apteegilahus või merevesi (Aquamaris jne)..

Kõigepealt peate nina loputama lima ja alles siis tilgutama vasokonstriktiivseid tilkasid (Nazivin, Naphthyzin jne). Need aitavad leevendada turset ja parandavad nina hingamist. Tilku tuleb tilgutada 3 korda päevas ja mitte rohkem kui 5 päeva.

30 minuti pärast on vaja nina ravimiga tilgutada. See võib olla üks järgmistest:

  • 2% protargooli lahus;
  • Nasonex;
  • Tamme koor;
  • Isofra;
  • 20% albutsiidi lahus;
  • Polüdeks.

Haiguse rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada antibiootikumi.

Tähtis! Ravimit peab määrama rangelt arst. Ärge ravige ennast.

Väga kasulik ravis ja füsioteraapias.

Laserteraapia on üsna tõhus adenoidiidi 1 ja 2 kraadi võrra ülekasvanud koe vähendamiseks. See parandab immuunsust ja vereringet..

Elektroforeesiprotseduuri abil viiakse ninakanalitesse ravimeid - difenhüdramiini ja kaltsiumkloriidi. Meditsiiniseade aitab tungida sügavale kudedesse ja avaldada positiivset mõju..

2. astme adenoidide ravi ilma ägenemiseta ei vaja ravimteraapiat ja hõlmab ainult:

  1. kõvenemine;
  2. aastane saabumine merele vähemalt 2 nädala jooksul;
  3. immunomoduleerivate ravimite võtmine viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.

Kirurgiline ravi

Adenoide eemaldamise näidustuseks ei ole kasvuaste, vaid see, milliseid tüsistusi nad kannavad.

Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulgas:

  • sagedane hingamise seiskumine une ajal;
  • kuulmiskahjustus, sagedane keskkõrvapõletik ja muud keskkõrva haigused;
  • näo kolju luude deformatsioon, "adenoidse näo" moodustumine;
  • vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus;
  • sagedane SARS (rohkem kui 10 aastas);
  • nina hingamise puudumine pärast konservatiivset ravi.

Adenoidide eemaldamise operatsioon toimub kasvute täieliku või osalise eemaldamisega.

Adenoidide kirurgiline ravi hõlmab:

  1. eemaldamine endoskoobi abil. Kogu ülekasvanud kude eemaldatakse väga kiiresti ja täpselt.
  2. traditsiooniline operatsioon. Mandlid eemaldatakse adenotoomi (spetsiaalse nuga) abil. Selline operatsioon on lapsele psühholoogiliselt raskem

Tavaliselt kasvavad adenoidid 6-7 aastani ja alles siis hakkab nende suurus vähenema. Kui selgub, et selle vanuseni jõuab konservatiivse ravi abil - see on imeline. Kui ei, siis ärge kartke operatsiooni!

Pidage meeles! Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, ärge kartke ja lükake operatsioon edasi. Parem on eemaldada patoloogiliselt ülekasvanud kude ja lasta beebil täielikult nina kaudu hingata..

Ärahoidmine

Ennetamiseks kasutage kõiki meetmeid, mis on suunatud lapse immuunsuse tugevdamisele ja keha vastupanuvõime suurendamisele viiruste vastu, nimelt:

  • jälgige dieeti ja magage;
  • veeta võimalikult palju aega värskes õhus;
  • võtke iga päev vanni, alandades järk-järgult selles oleva vee temperatuuri;
  • külastage basseini;
  • ära üle söö;
  • järgige kõiki isikliku hügieeni reegleid;
  • ravige viirus- ja bakteriaalseid infektsioone õigeaegselt;
  • säilitada optimaalsed siseõhu tingimused: temperatuur 18-20 kraadi ja õhuniiskus 50-70%.

Kuidas mõista, et lapsel on ninas adenoidid? Adenoidide sümptomid ja nende päritolu

Artikli sisu

1. Mis on adenoidid lastel
2. Kuidas mõista, et lapsel on ninas adenoidid: sümptomid
3. Mis põhjustab lastel adenoide: põhjused
4. Määrake adenoidide aste: klassifikatsioon
5. Kas adenoidiidiga on võimalik kõndida

5.1. Kui adenoidiidiga kõndimine on absoluutselt vastunäidustatud
5.2. Jalutusoht
5.3. Kui kõndimine on lubatud

6. Adenoidide ennetamine: kuidas vältida nende suurenemist?
7. Dr Komarovsky adenoidide kohta

Mis on adenoidid lastel

Väärib märkimist, et probleemid laste mandlitega on üsna tavaline nähtus. Ütleme lihtsalt, et kui võtta 100 ENT-haigusega inimest, on 50 neist tingimata seotud adenoididega. Adenoide diagnoositakse peamiselt 3-15-aastastel lastel..?

Proovime välja mõelda, kuidas mõista, et lapsel on adenoidid. Mõelge kõige populaarsematele sümptomitele, mis esinevad laste seas..

Kuidas mõista, et lapsel on ninas adenoidid: sümptomid

1. Krooniline nohu

2. Norskamine unes

Lamavas asendis blokeerivad adenoidid mehaaniliselt ninaneelu. See võib olla osaline kattumine või täielik - kõik sõltub mandlite põletiku astmest. Selle unenäos toimuva protsessi tõttu hakkab laps norskama ja nuusutama.

3. köha

4. Kuulmispuue

5. hääle muutus

Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid: sümptomid

Niipea, kui lapsel on tuvastatud vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Fakt on see, et kui te ei vii läbi õigeaegset ravi, võib laps isegi muuta näo kuju, see tähendab niinimetatud adenoidtüüpi nägu.

Lisaks võivad näärmed mõjutada ebanormaalse hammustuse või hamba ebaõige asendi tekkimist. Kuid veelgi kohutavam on asjaolu, et pidevalt esinev ninaneelu põletikuline protsess võib alla minna - minna bronhiiti või kopsupõletikku.

Mis on adenoidid lastel: põhjused

Väga sageli määratlevad arstid adenoidide põletiku või leviku ainult kaasneva haigusena teiste ülemiste hingamisteede haiguste korral, kuna vanemad ravivad lastearste tavaliselt ükskõik millise haigusega, mitte kitsate spetsialistidega.?

Haiguse põhjused on erinevad, kuid proovime neid ühendada ühte nimekirja..

1. Lapse nõrgenenud immuunsussüsteem. ? Kroonilised haigused provotseerivad nina-neelu mandlite põletikku ja vohamist?

2. Haigused, mida naine kannatas raseduse esimese kolme kuu jooksul, või sünnikahjustus. ? Kõik lapse siseelundid on pandud lapse kandmise esimesel trimestril.? Seetõttu võivad adenoidide arengu kõrvalekallete põhjustajaks olla nii lapseootel ema haigus kui ka tema järgnev meditsiiniline ravi. Mis puutub sünnivigastustesse, siis imendub kehasse ebapiisav kogus hapnikku, mis muudab lapse nõrgenenud ja paljastab mitmesugused haigused.

3. Allergia, kroonilised ägedad hingamisteede viirusnakkused või nohu. ? Kõik nad provotseerivad kroonilise põletikulise protsessi arengut, mis patoloogiliselt muudab mandlite kudesid.?

Need kõik põhjused võivad olla adenoidide põletiku või vohamise katalüsaatoriks..

Määrake adenoidide aste: klassifikatsioon

Kas on võimalik kõndida adenoidiidiga

Ajal, kui haigus muutub ägedaks, on vaja kiiret konsulteerimist lastearsti või ENT arstiga. Määratud terapeutiline ravi tuleb läbi viia regulaarselt ja korrektselt. Loomulikult tuleks sellel perioodil jalutuskäigud välja jätta, eriti talvel ja väljaspool hooaega.

Lapsel ei ole soovitatav külma õhku neelata kurguvalu. Lisaks ebamugavusele ja lapse nõrgenenud seisundile võib kõrgendatud kehatemperatuur häirida jalutuskäike. Kui haigus andis tagasi pöörde ja seisund paranes ning arst tunnistab pärast uurimist võimalust tänaval käia, siis miks mitte. Vanemad peavad siiski olema valvsad ja jälgima, et laps ei külmetaks või vastupidi ei higistaks. Ilm peab muidugi olema vastuvõetav. Puudub tuul, pakane ja vihm.

Kui adenoidiidiga kõndimine on absoluutselt vastunäidustatud

Sotsialiseerumine võtab meie elus peaaegu esimese koha. Ja muidugi, küsime iga haiguse korral endalt: "Kas me pole teiste suhtes nakkavad?" Lasteaed, kool, töö, avalikud asutused - kõik see keelustatakse? Lastel esineva adenoidiidi ajal tekib küsimus, kas laps külastab lasteaeda või mitte. Arstid nõustuvad, et adenoidide põletiku korral ei ole laps nakkuse ega viiruse kandja. Nii et see pole teistele ohtlik.

Kuid seda saab arst otsustada alles pärast lapse uurimist. Ja mis juhtub siis, kui aed ja jalutuskäigud on absoluutselt vastunäidustatud:

  • Keha temperatuur tõuseb. Täheldatakse palavikku
  • Haiguse ägenemine. Keha mürgistus
  • Nina-neelu eritise juuresolekul
  • Rasked köhahood

Jalutusoht

Kui kõndimine on lubatud

Adenoidide ennetamine: kuidas vältida nende suurenemist?

Kui lapsel pole adenoididega probleeme, ei tähenda see, et vanemad ei peaks nende peale mõtlema. Lümfoidkoe vohamise võimaluse välistamiseks tuleb võtta kõik meetmed.

Esiteks hoolitsege lapse toitumise eest.?

See peab sisaldama võimalikult palju värskeid köögivilju, puuvilju ja marju..

Teiseks, alates võimalikult varasest vanusest tasub kaaluda beebi kõvenemise protsessi.

See ei tähenda, et seda tuleks mähkmetest külma veega segada. Laske lapse kehal jalutuskäikude ajal harjuda jaheda õhuga, toatemperatuuril vees supleda, kehalist aktiivsust kasutada.

Näiteks kuni aastani peavad vanemad ise võimlemist tegema - jalgu ja käsi painutama / lahti panema, neid pöörama ja alates aastast vanusest, niipea kui beebi õpib hästi seisma või kõndima, tasub teda harjutada iseseisvalt kõige lihtsamaid harjutusi tegema..

Kolmandaks, ärge unustage multivitamiinide võtmist.

Pidage kindlasti nõu lastearstiga ja laske tal soovitada kompleksi, mida teie laps konkreetselt vajab. Noh ja mis kõige tähtsam - see on kohustuslik tonsilliidi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude ülemiste hingamisteede haiguste korral, alati on vaja täies ulatuses läbi viia õigeaegne ja nõuetekohane ravi. Kui arst määrab stenokardia korral antibiootikumid, ärge lõpetage ravi pärast sümptomite kadumist, vastasel juhul jääb põletikuline protsess lapse kurgusse ja tõenäoliselt läheb ka ninaneelu.

Noh, pidage meeles, et adenoidid on probleem, mida saab selle õige lähenemisega hõlpsalt lahendada. Pöörduge ekspertide poole ja kindlasti aitavad nad seda tõhusalt ja säästlikult lahendada!

Lastel esinevate adenoidide astmed: mida teha, kas eemaldada?

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Adenoidid - see sõna on pidevalt paljude vanemate huultel, eriti talvel, kui hingamisteede haiguste probleem on nii asjakohane. Laienenud adenoidid beebis ja vajadus need eemaldada kui patogeensete mikroorganismide paljundamise ohtlik fookus ei saa muud, kui häirida hooldavat ema ja isa. Laste erineva astme adenoidid vajavad siiski erinevat lähenemist nende ravile ning kaugeltki ei ole alati vaja pöörduda operatsiooni poole.

Niisiis, me võtame arvesse, millised on adenoidid, miks neid vajatakse, mis määral adenoide esineb lastel ja millised on nende ravi lähenemisviisid.

Need hirmutavad adenoidid

Tegelikult pole neil midagi viga. Adenoidid on inimkehas looduslikud füsioloogiliselt määratud moodustised, mis koosnevad lümfoidkoest. Need asuvad neelu ja ninaosa ristmikul suuõõne sees. Just need moodustised aitavad säilitada laste immuunsust kõrgusel, viivitades nakkusliku faktori tungimist hingamisteede kaudu kehasse.

Kahjuks põhjustavad nakkusliku ja põletikulise iseloomuga sagedased ravimata hingamisteede infektsioonid (SARS, gripp, tonsilliit jne) adenoidsete kudede vohamist, mis nüüd ei kaitse keha, vaid on selle jaoks sisemised probleemide allikad, aidates kaasa viiruste ja bakterite paljunemisele. suhu. Põletiku tõttu on verevarustus ja lümfivool häiritud, kehas toimuvad stagneerunud protsessid, mis viib lapse juba moodustunud immuunsussüsteemi nõrgenemiseni.

Teisisõnu, see, mis on mõeldud kaitsmiseks, muutub beebi kehale ohtlikuks. Selliseid muutusi võite märgata järgmiste sümptomite järgi:

  • laps magab suu lahti, kuna tema nina ei hinga hästi,
  • laps muutub uniseks ja uniseks, kurdab peavalu,
  • tema kuulmine on halvenenud,
  • laps tunneb end väsinuna isegi pärast ärkamist,
  • täheldatakse hääle muutumist (see muutub kurtimaks, mõnikord kähedaks) või kõneraskusi,
  • laps hakkab sagedamini kannatama hingamisteede haiguste all.

Adenoidide suurenedes lisandub sellest põhjustatud probleemide arv. See on näokuju muutus, mis on tingitud vajadusest hingata lahtise suuga, seedesüsteemi töö häiretest, aneemia arengust, enureesist, astmaatilistest rünnakutest, kehatemperatuuri tõusust üle 39 kraadi, kesknärvisüsteemi funktsiooni halvenemisest, kehvast töövõimest jne..

Kõige sagedamini diagnoositakse adenoidide suurenemist lastel 3-5-aastaselt. Viimasel ajal on aga umbes 1-aastastel lastel sageli esinenud lümfoidkoe märkimisväärset kasvu. Lapsed, kes ei käinud lasteaias ja olid pisut varem haiged, võivad vanemas eas (6-8 aastat) kooli minnes kannatada adenoidide käes, kus laste kogunemise tõttu on nakkus laialt levinud.

Õnneks täheldatakse adenoidide suuruse vähenemist 12. eluaastaks. Enamasti kaob adenoidide probleem vanuse saabudes täielikult, kuna lümfoidkoe atroofeerub vähehaaval. Täiskasvanutel peetakse adenoidide suurenemist reegli erandiks..

Kuid lastel juhtub see üsna sageli. Samal ajal on põletikulised lümfoidsed koosseisud seotud paljude ebameeldivate sümptomitega, mis suurenevad haiguse arenguga.

Meditsiinilises kirjanduses on kombeks eristada lastel 3 kraadi adenoide. Kuid mõned allikad laiendavad seda klassifikatsiooni 4 kraadini. Muidugi võite selle või selle klassifikatsiooni õigsuse üle vaielda, süüdistada arste, kes diagnoosisid lapsele "4. astme adenoidid" ebakompetentsuses, kuid see ei lahenda tõenäoliselt probleemi ise. Lõpuks jääb lõppsõna ikkagi raviarstile, kes võttis korraga Hippokratese vande ja tõenäoliselt seda ei riku, kahjustades lapse tervist ebaõige lähenemisega haiguse diagnoosimisel ja ravimisel.

Mõelgem arvamusele, et lastel on endiselt 4 kraadi adenoide. Kuid lapse 5. astme adenoidid on fantaasia valdkonnast tõenäolisem nähtus. Selline diagnoos on juba selgelt vale..

Lõpliku diagnoosi selle kohta, kas lapsel on adenoidide hüpertroofia ja mil määral ta on jõudnud, teeb otolaryngologist (või alternatiivne ENT). Diagnoosi seadmiseks peab arst muidugi läbi viima patsiendi teatud läbivaatuse.

Lihtsaim ja taskukohasem meetod laienenud adenoidide tuvastamiseks on mandlite palpeerimine. Steriilsetes kinnastes olev arst tungib sõrmega suuõõnde, ulatudes nina-neelu tagumisse alumisse ossa ja püüab käpardlikult kindlaks teha adenoidide suurenemise olemust ja astet. Selle meetodi puuduseks on suutmatus visuaalselt jälgida haiguse pilti, mandlite palpeerimise protsessi, samuti laste negatiivset suhtumist sellesse protseduuri teatud ebamugavustunde tõttu selle ajal.

Paralleelselt palpatsiooniga saab läbi viia tagumise rinoskoopia protseduuri. Patsiendi suhu sisestatakse spetsiaalne peegel, mis võimaldab visuaalselt hinnata adenoide välimust ja suurust, samuti seda, mil määral nad hingamisteid blokeerivad.

Kaasaegsemad uurimismeetodid on:

  • nina ja nina-neelu röntgenograafia (puuduseks on teatud kiirgusdoos, seetõttu ei ole see uuring alati ette nähtud),
  • endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil näha nina kaudu sisestatud minikaameraga mikroskoobi abil suurenenud adenoidide täielikku pilti kõigis detailides, mille andmeid kuvatakse monitori ekraanil (puudus: kerge ebamugavustunne endoskoopilise toru sisestamisel ninakäikudesse).

Viimast uurimismeetodit peetakse kõige täpsemaks ja eelistatavamaks. See võimaldab teil arstiga pöördudes tuvastada täpse diagnoosi adenoidide vohamisega seotud nina hingamise rikkumise kohta.

Jääb kaaluda, kuidas adenoidide astet sümptomite ja visuaalse pildi järgi kindlaks teha, samuti kuidas haigust väljakujunenud staadiumis ravida.

1. astme adenoidid

Nagu meditsiiniterminoloogias on kombeks, suureneb haiguse tõsidus, kui arv, mis seda näitab, suureneb. See tähendab, et astme adenoidid lapsel on patoloogia lihtsaim etapp. Põhimõtteliselt on seda etappi endiselt raske haiguseks nimetada. See puudutab rohkem piirseisundit, ravivajadust, mille üle arstid on palju vaielnud.

Reeglina pole adenoidide suurenemist selles etapis lihtne märgata. Kuid kogenud arsti jaoks, kellel on sobiv vahend, pole keeruline mandlite teatud hüpertroofiat märkida, mis näitab lümfoidkoe kasvu. Sel juhul ei räägi lastearst ega ENT alati adenoide patoloogilisest suurenemisest.

Palju sõltub arsti külastamise ajast. Kui lapsel on nohu või ta on hiljuti kannatanud ülemiste hingamisteede ühe nakkusliku ja põletikulise haiguse all, ei peeta mandlite suurenemist patoloogiaks. See on normaalne reaktsioon ja mandlite suurus peaks normaliseeruma aja jooksul..

Teine asi on see, kui arst märgib imiku absoluutse tervise taustal lümfoidkoe mahu väikest suurenemist. See on spetsialisti jaoks juba hoiatav sümptom. Millised sümptomid peaksid vanemaid puudutama?

1. astme adenoidid võivad avalduda järgmiselt:

  • Kõigepealt märgitakse nina hingamise rikkumine. Sel põhjusel hakkab laps unes suu hingama, kuigi ärkvel oleval perioodil tundub lapse hingamine normaalne. Vanemaid peaks valvama lapse pidevalt avatud suu öösel või päeval puhkamise ajal.
  • Isegi kui suu on suletud, muutub lapse hingamine lärmakaks ja avab suu perioodiliselt sisse- või väljahingamiseks.
  • Ninas hakkab ilmnema lima, mis kudede turse tõttu kas eristub (nohu) või voolab ninaneelu ja laps neelab.
  • Ebatavaline nuusutamine une ajal, mida varem ei täheldatud.

Põhimõtteliselt täheldatakse 1. astme adenoididega ainult mandlite väikest suurenemist. Kõiki ülaltoodud sümptomeid seostatakse asjaoluga, et adenoidid suurenevad veidi ja kattuvad ülalt umbes ¼ ninakäikude valendikust vomeeris (nina tagumiste sektsioonide luu). Horisontaalses asendis hõivavad adenoidid veelgi suurema ala, muutes lapse unenäos hingamise raskeks.

Nina hingamise rikkumine unenäos muudab öise puhke alaväärtuslikuks, mille tagajärjel laps tunneb end väsinuna ja ülekoormatud, tema kognitiivsed protsessid aeglustuvad, akadeemiline jõudlus halveneb.

Arsti valitud laste esimese astme adenoidide ravimeetodid sõltuvad väikese patsiendi vanusest. Kui 10–11-aastane laps võib suhtuda ootusesse, nagu mõned arstid soovitavad, ja mitte võtta ravimeetmeid. Nagu me juba mainisime, lahendatakse adenoidide probleem 12-aastaselt tavaliselt loomulikul teel, nii et on täiesti võimalik oodata aasta või kaks, kui mandlikoe edasist kasvu ei täheldata.

Väikeste laste jaoks on selline lähenemisviis vastuvõetamatu. Veidi laienenud adenoidid ei püsi seda pikka aega. Mis tahes hingamisteede infektsiooniga liitumine aitab kaasa lümfoidkoe kasvule ja haiguse üleminekule uuele tasemele. Kuigi vanemad ootavad adenoidide atroofiat mitu aastat, on lapsel mitmesuguseid kõrvalekaldeid, ta jääb eakaaslastest maha ja saab välimuse naljade sihtmärgiks (pidevalt avatud suu muudab lapse näo pikemaks, seda kuju nimetatakse mõnikord adenoidiks).

Väikeste laste adenoidide arvu suurenemise korral soovitavad arstid konservatiivset ravi, mis hõlmab nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimite kasutamist. Tõhusad meetmed on sel juhul järgmised:

  • karastamine, laadimine, tegevused õues,
  • nina pesemine vee-soolalahuse või spetsiaalsete pihustitega, mis põhinevad mereveel, et puhastada see lima ja bakteritegurist,
  • vasokonstriktorite kasutamine tilkade ja pihustite kujul,
  • alates 3. eluaastast põletikuvastaste hormonaalsete ainete kasutamine pihustite kujul, mis peatavad näärmete ja nina põletikulise protsessi.
  • multivitamiinikompleksid ja taimsed preparaadid immuunsuse suurendamiseks,
  • vajadusel antihistamiinikumide võtmine,
  • sissehingamine eukalüpti või tuja eeterlike õlidega,
  • füsioterapeutilised protseduurid: sissehingamine, magnetiline ja laserravi.

Vaadelgem üksikasjalikumalt adenoidide konservatiivse ravi uuenduslikku meetodit nende arengu varases staadiumis - laserravi. Laserkiir aitab sel juhul tõhusalt eemaldada nina-neelu turset ning näitab ka bakteritsiidset toimet, mis hoiab ära ülemiste ja alumiste hingamisteede limaskesta mõjutavate põletikuliste reaktsioonide tekke. Tulemuseks on adenoidi suuruse järkjärguline, ohutu ja valutu vähenemine ning nina hingamise normaliseerumine..

Protseduure tuleks läbi viia iga päev 1,5-2 nädala jooksul. Kuna adenoididel on kalduvus retsidiividele (ka pärast eemaldamist), on soovitatav iga 6 kuu tagant läbi viia ennetav laserravi kuur. Nõrgenenud immuunsusega on selline ravi näidustatud kuni lapse vanuseni, kui lümfoidkoe hakkab atroofeeruma..

Adenoidid 2 kraadi

Nad ütlevad laste adenoidide teise astme kohta, kui teatud probleemid lapse nina hingamisega tekivad mitte ainult une ajal, vaid ka ärkveloleku ajal. Anatoomiliselt väljendub see haiguse aste lümfoidkoe kattumisel poole vomeeri pikkusega. Sel juhul on ninakõrvalkoobaste sisenemisel asuvate ninakäikude valendik pooleldi blokeeritud.

Patoloogia 1. astmele iseloomulikele sümptomitele lisatakse muid tõsisemaid sümptomeid:

  • laps hingab pidevalt suu lahti (nii öösel kui ka päevasel ajal), mis põhjustab alumiste hingamisteede nakkust, mis enam ninal ei vaevle, hingamisteede haiguste, sealhulgas alumiste hingamisteede põletikud muutuvad sagedasemaks, haigus kestab kauem ja on raskem;

ninakäikudes peaks kehasse sisenev õhk niiskema ja puhastama, kuid õhk möödub nüüd sellest,

  • unes laps mitte ainult nuusutab, vaid ka norskab selgelt, kuna adenoidid blokeerivad hingamisteid,
  • nina tursed intensiivistuvad, nii et laps hingab suu kaudu, mugavuse huvides jättes selle pidevalt lahti (see annab näole spetsiifilise kuju ja ilme),
  • hääle tämber muutub, see muutub kurtideks või pisut kähedaks, nasaalseks,
  • hapnikuvaeguse ja hingamisprobleemidest põhjustatud öise unehäire tagajärjel halveneb lapse üldine heaolu, mis teeb ta tujukas,
  • algavad püsivad probleemid kõrvadega: kõrvad on blokeeritud, kuulmislangus, keskkõrvapõletiku sagedased ägenemised,
  • söömisprobleemid algavad, isupuuduse tõttu keeldub laps üldse söömast või sööb vähe ja vastumeelselt.

Erinevatel lastel esinevad haiguse sümptomid võivad olla erinevad, kuid igal juhul ei avalda need lapse tervisele ja arengule parimat mõju. Seetõttu on väga oluline, et vanemad pööraksid tähelepanu 2. astme adenoidide vähimatele ilmingutele lastel, kuni haigus on jõudnud staadiumisse, mis nõuab viivitamatut kirurgilist ravi.

Nagu 1. astme adenoidide puhul, on haiguse järgmises staadiumis lümfoidkoe hüperplaasia raske kindlaks teha. See on põhjus, miks patoloogia jääb märkamatuks, kui seda saab ikkagi konservatiivselt ravida ilma operatsiooni alustamata.

Konservatiivse ravi raviskeemis sisalduvad järgmised meetmed:

  • mandlite ja nina põhjalik pesemine soolalahustega (selleks võivad olla nii apteegipreparaadid kui ka isevalmistatud ravimvormid),
  • inhalatsiooniprotseduur eeterlike õlide, ravimtaimede dekoktide ja soolalahusega (sissehingamine on kõige parem spetsiaalse inhalaatori abil, mida nimetatakse nebulisaatoriks),
  • tilkade tilgutamine ninasse ja limaskesta niisutamine pihustitega, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja kuivatav toime,
  • homöopaatiline ravi, mille eesmärk on mandlite turse ja põletiku leevendamine, samuti üldise ja kohaliku immuunsuse suurendamine,
  • vitamiinravi immuunsüsteemi stimuleerimiseks,
  • taimepõhiste immunostimuleerivate ravimite võtmine
  • füsioteraapia.

Nagu näete, ei erine 2. astme adenoidide konservatiivne ravi lastel praktiliselt haiguse algfaasi ravist. Kasutatakse samu:

  • soolalahused (kodus valmistatud ja apteegis olevad Salin, Aqualor, Humer),
  • glükokortikosteroidid pihuste kujul: "Nazonex", "Flixonase", "Avamis" jne..,
  • antibakteriaalsed tilgad: Isofra, Polydex jne..,
  • homöopaatilised ravimid: "Sinupret", "Tonsilgon", "Job Kid" jne..,
  • antihistamiinikumid: Diazolin, Zyrtec, Loratidine, Fenistil jne..,
  • kodus valmistatud ravimtaimedel põhinevad tilgad (aaloelehtede mahl, kummeli- ja saialilllillede keetmine, astelpajuõli, arborvitaeõli),
  • kuivatava toimega tilgad: Protargol, Collargol jne..

Lastele mõeldud 2. astme adenoidide kirurgiline ravi on ette nähtud ainult juhul, kui:

  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus,
  • nina hingamine on märkimisväärselt häiritud, mis põhjustab akadeemiliste tulemuste vähenemist, arengu hilinemist, rindkere moodustumise rikkumist, samuti lõualuude struktuuri kõrvalekallete ilmnemist, hammustuse muutust, näo kuju muutumist adenoidiks,
  • kuulmispuudulikkus kuulmistoru tursete ja selle sees arenevate põletikuliste protsesside tõttu,
  • mandlite põletikulise protsessi üleminek krooniliseks vormiks, mõlema mandli suurenemine, sagedased nohu kordumised (rohkem kui 5 korda aastas).

Sel juhul jääb mandlite kirurgiline eemaldamine ainsaks võimaluseks anda lapsele võimalus ninaga täielikult hingata..

Adenoidid 3 ja 4 kraadi

Vaatamata kõigile ebameeldivatele ja ähvardavatele sümptomitele peetakse 1. ja 2. astme adenoide kerge patoloogia vormiks, mida enamasti ravitakse konservatiivselt. Seda ei saa öelda 3. klassi adenoidide kohta.

Pilt, mida arst näeb, on kohutav. 3. astme adenoidid lapsel kattuvad peaaegu täielikult avaja luuga, jättes nina kaudu hingamiseks vaid väikese ruumi. Mõnikord blokeerivad nad isegi osaliselt kuulmekäiku, põhjustades ummikuid ja sisekõrva põletikku.

Väliselt avaldub haigus praktiliselt täieliku võimetusena nina kaudu hingata. Ninaotsaga õhku sisse hingata või välja hingata üritatakse nina tiibade tugeva paisumisega ja valju vilistava hingamisega. Samal ajal siseneb kehasse väga vähe hapnikku, laps lämbub ja peatub valusalt, kuid mõttetu katse taastada normaalne hingamine.

Laps hakkab iga ilmaga hingama ainult suu kaudu, tungides vabalt ninaneelu ja veelgi sügavamale, bakterid ja viirused provotseerivad püsivaid hingamisteede nakkusi ja põletikulisi haigusi. Pidevate haiguste ja bakterite paljunemiseks muutumatu fookuse olemasolu tõttu ninaneelus on lapse immuunsus oluliselt vähenenud. Haigused on väga rasked, neid on raske ravida ja neil on kalduvus sagedastele ägenemistele..

Lümfoidkoe tugeva vohamisega kaasnevad sel juhul tingimata mandlites põletikulised reaktsioonid. Hapniku puudumine halvema hingamise tõttu mõjutab beebi kõne ja vaimsete võimete arengut. Laps on väga segane, tal on raske tähelepanu koondada, algavad probleemid teabe meeldejätmisega.

Vale hingamise tõttu on rindkere deformeerunud, näo kontuurid muutuvad, nasolabiaalne kolmnurk on silutud. Ebameeldivad muutused lapse välimuses ja ninahääl muutuvad eakaaslaste naeruvääristamise objektiks, mis ei saa vaid mõjutada väikese patsiendi psüühikat.

Pilt pole meeldiv. Ja kui arvestada, et kõik ülaltoodu on vanemate hooletuse või tegevusetuse tagajärg, muutub see veelgi kurvemaks. Kuid adenoidid ei saa kohe kasvada kriitiliseks suuruseks. Nende kasv viidi läbi järk-järgult, millega kaasnes erineval määral nina hingamise rikkumine koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Ja ainult vanemate hooletus võiks lubada haigusel sellistesse mõõtmetesse jõuda.

Kui lastel on 3 kraadi adenoide, peetakse ainsaks efektiivseks raviks adenotoomiat. Seda nimetatakse adenoidide kirurgiliseks ekstsisiooniks, mida sageli tehakse paralleelselt modifitseeritud mandlite osa eemaldamisega (tonsillotoomia).

Traditsiooniliselt eemaldatakse adenoidid tavaliselt spetsiaalse nuga abil - adenotoom. Operatsiooni saab teha nii kohaliku kui ka lühiajalise üldanesteesia korral. Viimast praktiseeritakse väikelastel, kes ei saa veel aru, mis nendega juhtub, võivad olla hirmul ja segavad operatsiooni.

Adenoide kirurgilise eemaldamise oluliseks puuduseks peetakse hüpertroofiliste kudede kärpimisest tingitud üsna tugevat verejooksu. Hoolimata asjaolust, et veri läheb lühikeseks ajaks, võib laps ikkagi hirmul olla ja takistada tal operatsiooni jätkamast.

Veel üks puudus on võime puudumine visuaalselt kontrollida operatsiooni kulgu ja ülekasvanud lümfoidkoe eemaldamise täielikkus, mis võib hiljem põhjustada haiguse taastekke.

Endoskoopilist kirurgiat peetakse tänapäevasemaks ja tõhusamaks adenoidide eemaldamise meetodiks. Põhimõtteliselt saab adenotoomiat teha sama adenotoomia abil, kuid operatsiooni kulgu ja kõiki sellega seotud nüansse saab jälgida arvutiekraanil. Sel juhul toimib endoskoop nii diagnostilise kui ka meditsiiniseadmena, s.t. vastavalt näidustustele võib operatsiooni läbi viia otse läbivaatuse ajal, ilma et kaameraga toru lapse ninast välja võtaks.

Teine operatsiooniliik, mida peetakse kõige vähem traumeerivaks, kuid samal ajal kõige turvalisemaks ja peaaegu veretuks, on adenoidide eemaldamine laseriga. Operatsioon viiakse läbi laserkiirguses kasutatavaga võrreldes suurema võimsusega kiire abil. Laserkiir kauteriseerib ja eemaldab ülekasvanud koe täielikult. Tüsistusi pärast operatsiooni tavaliselt ei esine.

Kuid hoolimata ülaltoodud meetodi kõigist eelistest pole adenoide laseriga eemaldamine veel laialdast rakendust leidnud. Arstid kipuvad endiselt endoskoopilisele operatsioonile ja laserit kasutatakse kudede cauteriseerimiseks verejooksu peatamiseks ja nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks.

Mis puudutab kahtlast 4. astme adenoide lastel, siis räägime siin rohkem lümfoidkoe tugeva vohamise komplitseerimisest põletikulise protsessiga, mille tagajärjel nina hingamine täielikult peatub. Tegelikult on see 3. astme adenoidide (adenoidiit) keeruline käik. Sel juhul pole kuhugi tõmmata, seetõttu on lapsele ette nähtud kiireloomuline operatsioon adenoidide ja osa hüpertroofiliste mandlite eemaldamiseks koos järgneva põletikuvastase raviga.