Kodus laste adenoide ravimine on küsimus, mida sageli küsivad 3-6-aastaste laste emad. Adenoidne taimestik toimub sageli selles vanuses ja ilma korraliku ravita areneb kiiresti, põhjustades lapsele ebamugavusi ja halba tervist. Ülekasvanud adenoidid muudavad nina kaudu hingamise võimatuks, mis põhjustab hüpoksia ja mitmesuguste komplikatsioonide teket - alates välimusdefektidest kuni arenguviivitusteni.

Vahepeal, kui otsite õigeaegselt meditsiinilist abi, saab seda haigust ravida ilma operatsiooni alustamata. Kaasaegsed vahendid võimaldavad konservatiivset ravi ravimitega, sealhulgas rahvapäraste ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuridega, kodus üsna edukalt kasutada, kuid ravi peaks määrama ja seda kontrollima ainult otolaringoloog (ENT)..

Koduste laste adenoidide ravi

Ravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, samuti sümptomitest vabanemine. Kodus võib selle jaoks kasutada paljusid mitmekesiseid rahvapäraseid abinõusid, mida tuleb kombineerida klassikaliste ravimitega..

On kindlaks tehtud, et suu kaudu hingamise tagajärjel kaotab keha umbes 20% hapnikust. See mõjutab peamiselt hüpoksia suhtes kõige tundlikumat aju..

Ravi algab ninaõõne pesemisega. Selle protseduuri eesmärk on pesta nakkus (debridement), põletikuline eritis, samuti vähendada turset ja taastada hingamisteede obstruktsioon. Sel eesmärgil rakendage järgmisi tööriistu:

  1. Soolalahus on kõige lihtsam ja tõhusam vahend. Valmistatakse hüpertoonilist lahust: lahjendatakse teelusikatäis soola klaasi sooja keedetud veega ja segatakse hoolikalt. Seda lahust pestakse igasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas, seda tuleks pesta, kuni ninaõõnde valatakse puhas lahus, ilma mukopurulentse väljavooluta.
  2. Farmatseutiline kummel. Keetmise ettevalmistamine: 1 tl kuivatatud kummeliõite apteegis valage 100 ml keeva veega. Nad nõuavad üks või kaks tundi, seejärel filtreeritakse läbi marli (et mitte filtreerida, võite osta apteegi kummelist tee, pakitud filtrikottidesse; sel juhul võtke 1 filtrikott 100 ml keeva veega). Loputage ninakäike samamoodi nagu soolalahusega.
  3. Saialill. Valmistatakse infusioon: teelusikatäis kuivatatud saialilleõisi valatakse klaasi keeva veega, nõutakse tund aega (kuni täieliku jahutamiseni), filtreeritakse. Saadud infusiooni saab kasutada nii nina pesemiseks kui ka kurgumandlite kurgutamiseks põletikulises protsessis (tonsilliit).

Traditsiooniline meditsiin on efektiivne ainult haiguse algfaasis. Kui traditsiooniline meditsiin ei andnud soovitud mõju või kui haigus on juba teises etapis, on vajalik farmakoteraapia.

Ravi järgmine etapp on põletiku kõrvaldamine - hingamisteede obstruktsiooni peamine põhjus. Selleks saate rakendada järgmisi looduslikke abinõusid:

  1. Aloe mahl - sellel taimel on terve fütontsiidide arsenal, millel on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Aaloe lihavad lehed lõigatakse ära, hoitakse külmkapis umbes 6 tundi, seejärel mähitakse marli ja pigistatakse mahl. Kui laps on 3-aastane või vanem, siis võib talle sisendada puhast värskelt pressitud aaloemahla, 3–5 tilka kummassegi ninasõõrmesse. Alla kolme aasta vanustele lastele manustatakse aloe mahla, mis on lahjendatud keedetud veega vahekorras 1: 1. Aaloemahl kaotab kiiresti oma raviomadused, seetõttu on soovitatav enne iga protseduuri värske välja pigistada.
  2. Eukalüpti eeterlik õli. Eukalüptiõlil on võimas antiseptiline toime, kuid puhast õli ei kasutata, kuna see võib põhjustada limaskesta põletust ja allergilist reaktsiooni. Enne kasutamist segatakse see neutraalses lahustis, vaseliin või rafineeritud taimeõli võivad mängida oma rolli. 3 tilka essentsõli tilgutatakse teelusikatäis lahustisse, segatakse. Saadud segu instilleeritakse ninasse - 2-3 tilka 2-3 korda päevas.
  3. Taruvaik. See on tõhus vahend, kuid seda saab kasutada ainult siis, kui laps pole mesindussaaduste suhtes allergiline. Võtke üks teelusikatäis taruvaiku, lisage 10 tl rafineeritud köögivilju või võid, sulatage veevannis, kuni koostisosad on täielikult lahustunud. Pärast jahutamist saadakse salv, millega iga ninasõõr määritakse vatitupsuga. Võite ka vatitupsutada rafineerimata salvi, seejärel jahutada ja sulgeda ninaõõne. Tamponaadi aeg peaks ületama poolteist tundi.
  4. Thuja õli. Üks laste adenoidide kõige populaarsemaid ravimeetodeid. Seda kasutatakse kontsentratsioonis 15%. Tuja õli tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 2–5 tilka kolm korda päevas. Alla 3-aastastel lastel soovitatakse õli lahjendada veega.
  5. Vereurmarohi. Puljongi valmistamiseks valatakse kaks supilusikatäit kuiva segu ja kaks klaasi vett ning keedetakse madalal kuumusel 10-15 minutit. Saadud vedelik jahutatakse, filtreeritakse ja seda kasutatakse nina loputamiseks ja kuristamiseks.
  6. Astelpajuõli. Õli tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka kaks korda päevas. Ravikuur võtab kaks nädalat..
  7. Nelk. Kümne punga ja poole klaasi vee keetmise ettevalmistamine. Keetke, nõudke 2 tundi, jahutage ja filtreerige. Nelk keetmine sisendab nina 3 tilka kuni 4 korda päevas. Nelkidega laste adenoidide ravi soovitab dr Komarovsky.

Kodus olevate adenoidide ravikuuri saab täiendada immunostimuleerivate taimsete preparaatidega, näiteks ehhiaatsiaga. Echinacea ekstrakti saab osta apteegist või saate seda ise valmistada. Selleks valatakse 100 g toorainet 1 liitri keeva veega, nõutakse 2 tundi, seejärel filtreeritakse. Puljongi võetakse suu kaudu 50 ml kolm korda päevas. Seda tööriista ei saa kasutada alla 1-aastaste laste raviks..

Vastupidiselt levinud arvamusele ei tohiks sissehingamist teha kuuma õhu, ravimtaimede keeva lahuse aurude või keedetud kartulitega.

Traditsiooniline meditsiin on efektiivne ainult haiguse algfaasis. Kui traditsiooniline meditsiin ei andnud soovitud mõju või kui haigus on juba teises etapis, on vaja farmakoteraapiat. Ravi on peamiselt kohalik. Näidustuste kohaselt on ette nähtud allergiavastased ravimid (turse vähendamiseks), põletikuvastased, vasokonstriktorid. Adenoidiidi tekkega võib välja kirjutada süsteemseid ravimeid, sealhulgas antibiootikume, palavikuvastaseid ravimeid.

Kroonilise põletiku staadiumis täiendatakse kodust ravi füsioteraapiaga. Kasutatakse inhalatsioone, UHF-teraapiat, elektroforeesi, UV-kiirgust. Sissehingamine sooja õhuga koos ravimitega parandab vereringet kudedes ja leevendab turset. Kudede paksuse soojendamiseks ja neis ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse UHF-i (ülikõrge sagedusega voolu). Elektroforeesi kasutades toimetatakse ravimid otse haiguse kohale. UVD soodustab limaskesta kanalisatsiooni.

Lisaks kodu- ja apteegiravimitele on sageli ette nähtud hingamisharjutused, mis ilma kõrvaltoimeteta aitavad taastada nina läbilaskvust ja kõrvaldada hüpoksia. Hingamisharjutused võimaldavad kodus tõhusalt ravida lapsi ilma operatsioonita, kuid neid tuleb läbi viia regulaarselt, iga päev, 3-4 nädala jooksul ja mõnikord ka kauem. Võimleva hingamiskompleksi valib tavaliselt arst, võite kasutada valmis hingamisteede võimlemise kompleksi Strelnikova, mis töötati välja lauljatele, kellel on hääleprobleemid, kuid on osutunud efektiivseks ka muude hingamisteede haiguste korral, sealhulgas lastel.

Kroonilise põletiku staadiumis täiendatakse kodust ravi füsioteraapiaga. Kasutatakse inhalatsioone, UHF-teraapiat, elektroforeesi, UV-kiirgust..

Oluline on pöörata tähelepanu ruumi mikrokliimale - õhutemperatuur peaks olema vahemikus 18-20 ° C, samal ajal peaksite hoolitsema ruumis oleva õhuniiskuse eest, mis peaks ulatuma 60–70% (kuiv õhk aitab säilitada põletikulisi protsesse). Mõnel juhul on soovitatav kasutada niisutajat. Märgpuhastust tuleks teha regulaarselt. Mereõhul on hea terapeutiline toime..

Mida ei soovitata adenoidide raviks lastel?

Adenoididega lastel ei soovitata võtta sooja vanni, minna vannituppa ja üldiselt keha üle kuumeneda, eriti adenoidiidi ägenemise ajal. Samuti ei tohiks süüa väga sooja ja väga külma jooki, samuti jooke ja toitu, mis ärritavad limaskesta (hapu, vürtsikas, vürtsikas). Alamjahutamine on vastunäidustatud.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei tohiks sissehingamist teha kuuma õhu, ürtide keeva lahuse aurude või keedetud kartulitega. Lubatud on ainult soe aur, mille jaoks kasutatakse nebulisaatorit.

Joodi alkoholilahuse paikne pealekandmine ninakõrvalurkade ja ninaneelu limaskestale võib olla ohtlik.

Mis põhjustab adenoidide arengut

Adenoidid on neelu mandlite kompenseeriv hüpertroofia, selle suurenemine vastusena kroonilisele või sagedasele ägedale põletikule.

Mandel on suur lümfoidkoe kogunemine ninaneelus, riietatud epiteeli kapslisse. See moodustis kaitseb ülemisi hingamisteid nakkuste eest, nii et esimene, kes löögi võtab. Laste ebapiisavalt arenenud immuunsuse tingimustes ei suuda mandlid alati oma funktsiooniga toime tulla, muutuvad sageli põletikuks. Pidev stimulatsioon (nakkuslik või allergiline põletik) aitab kaasa lümfoidkoe mahu suurenemisele. Nii et laste keha kompenseerib mandli funktsionaalset puudulikkust, seetõttu räägivad nad kompenseerivast hüpertroofiast.

Võite kasutada valmis hingamisteede võimlemiskompleksi Strelnikova, mis töötati välja lauljatele, kellel on hääleprobleeme, kuid mis on näidanud selle tõhusust muude hingamisteede haiguste korral, sealhulgas lastel.

Tavaliselt normaliseerub mandl pärast immuunvastust normaalse suurusega. Kuid sageli liigse aktiivsuse tingimustes on kude ammendunud ja jääb hüpertrofeerunud.

Eraldi tasub välja tuua nina-neelu mandli põletik - adenoidiit. See seisund areneb kiiremini kui adenoidid, kuid sobib hästi raviks antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega. Arst viib läbi diferentsiaaldiagnostikat, kuid erinevust võib täheldada ka süsteemsetes ilmingutes - kehatemperatuuri tõus, adenoidiidiga lapse üldise seisundi halvenemine.

Kuidas määrata adenoide lapsel

Kudede hüpertroofia protsess on pikk ja võtab rohkem kui ühe kuu, seetõttu võib adenoide varases staadiumis märgata olla keeruline. Esimesed kliinilised ilmingud ilmnevad siis, kui enam kui kolmandik hingamisteedest on adenoidide poolt blokeeritud - see tähendab siis, kui hüpertroofia on jõudnud teise ja kolmanda astmeni. Siis ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valju nuusutamine hingamisel;
  • norskamine ilma nähtava põhjuseta (nohu, ninakinnisus, tursed);
  • apnoe (lühiajaline hingamisteede seiskumine) unes, millele järgneb mitu sügavat refleksihingamist, laps imbub unes sõna otseses mõttes õhku;
  • nina hingamise märgatav halvenemine, laps hingab suu kaudu, mistõttu suu on pidevalt ajaline;
  • hääletooni muutmine, mis muutub vähem kuuldavaks;
  • nina, laps ütleb "ninas";
  • une halvenemine - patsient ei saa pikka aega magada, ärkab mitu korda öösel;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus, väsimus, hommikune letargia, vastupidavuse ja füüsiliste omaduste halvenemine;
  • kognitiivne kahjustus - mäluhäired, sensoorse teabe reageerimise aja pikenemine, vaimse aktiivsuse langus;
  • kuulmislangus, sagedane keskkõrvapõletik.

Adenoididega lastel ei soovitata võtta sooja vanni, käia vannis ja üldiselt keha üle kuumeneda, eriti adenoidiidi ägenemise ajal.

Kui täiskasvanutel põhjustab see haigus peamiselt ebamugavust ja tekivad ainult aeg-ajalt komplikatsioonid, siis lastel võivad pikaajalised adenoidid põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Punkt on hüpoksiline seisund - nina hingamise puudumise tõttu ebapiisav hapnik. On kindlaks tehtud, et suu kaudu hingamise tagajärjel kaotab keha umbes 20% hapnikust. See mõjutab peamiselt aju, hüpoksia suhtes kõige tundlikumat aju. See areneb aktiivselt lastel, seega on selle hapnikuvajadus isegi suurem kui täiskasvanutel. Kõige ohtlikum on pikaajaline hüpoksia alla 5-aastastel lastel, see võib põhjustada arengu vaimseid ja füüsilisi viivitusi.

Suu kaudu pideva hingamise tõttu muutub näo kolju struktuur, ninakõrvad deformeeruvad, pikliku ovaali ja suu muudetud kujuga moodustub näo iseloomulik “adenoiditüüp”. Samuti kannatavad hammaste kuju ja hambad, hammustus, muutuvad kolju kõhred elemendid.

Oluline on haigus diagnoosida õigeaegselt ja seda aktiivselt ravida, mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on võimalusi konservatiivse ravi õnnestumiseks ja keha täielikuks taastumiseks.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Nina adenoidide ravi lastel

Adenoidid ehk adenoidne taimestik on nina-neelu mandli kudede vohamine. See asub sügaval ninaneelus. Erinevalt palatiini mandlitest pole ilma ENT arsti tööriistata võimalik seda eristada. Inimestel on see lapsepõlves hästi arenenud. Lapse keha vananedes muutuvad mandlid väiksemaks, seetõttu on adenoide täiskasvanutel äärmiselt harva.

Neelu mandlite funktsioon

Nina-neelu mandlid, nagu ka teised mandlid, on osa inimese immuunsussüsteemist. Nende põhifunktsioon on kaitsev. Just mandlid pääsevad esimesena organismi tungima ja neid hävitama bakterid ja viirused. Adenoidid asuvad otse hingamisteede lähedal, et reageerida kiiresti patogeensete mikroorganismide olemasolule. Infektsiooni ajal hakkab neelu mandlid intensiivselt tootma immuunrakke, et võidelda välise vaenlasega, suurendades nende suurust. Lastele on see norm. Kui põletikuline protsess "tuhmub", naaseb nina-neelu mandlid tagasi oma algsesse suurusesse.

Kui laps on sageli haige, on adenoidid pidevalt põletikulises seisundis. Mandlil pole aega väheneda, mis põhjustab adenoidse taimestiku veelgi suuremat kasvu. Olukord jõuab faktini, et nad blokeerivad ninaneelu täielikult, täielik hingamine nina kaudu muutub võimatuks.

Adenoidide põhjused

Adenoidse taimestiku areng võib põhjustada:

  • pärilikkus;
  • püsivad nohu;
  • Ninaõõne ja neelu mõjutavad lapseea haigused: sarlakid, leetrid, punetised;
  • nõrk immuunsus;
  • ventilatsiooni, siseruumide niiskuse, tolmu mittevastavus;
  • allergilised ilmingud;
  • kahjulik ökoloogia (heitgaasid, heitkogused).

Imiku keha, mida pidevalt ründavad viirused koos väljakujunenud immuunsusega, viib nina-neelu mandli hüpertroofiani, põhjustades nina hingamise protsessi keerulist rikkumist, nina stagneerub lima. Patogeensed mikroorganismid, mis tungivad väljastpoolt, kleepuvad selle lima külge ja adenoidsed taimestikud muutuvad ise nakkuse keskpunktiks. Siit võivad bakterid ja viirused levida teistesse elunditesse..

Adenoidide klassifikatsioon

Esimese astme adenoidid: algstaadium, mida iseloomustab väike taimestik. Selles etapis kattub avaja ülemine osa (tagumine nina vahesein). Laps on ebamugav ainult öösel, kui magamise ajal muutub hingamine raskeks.

II taimkatte adenoididega lastel on üle poole avaja suletud. Need on keskmise suurusega. Selle etapi iseloomulikud tunnused: laps norskab öösel pidevalt ja hingab päeva jooksul avatud suuga.

III kasvujärgus saavutavad nad maksimaalse suuruse: nad võtavad suurema osa keele ja suulae vahelisest lõhest. Nina kaudu hingamine muutub võimatuks. III astme põletikuliste adenoididega lapsed hingavad ainult suu kaudu.

Lastel esinevate adenoidide sümptomid ja ravi

  • nina kaudu hingamine on raskendatud või võimatu;
  • laps hingab suu kaudu;
  • väikelaste (imikute) adenoidid põhjustavad imemisprotsessis probleeme (laps ei söö, on ulakas ega võta kaalus juurde);
  • aneemia;
  • lõhna- ja neelamisprobleemid;
  • võõrkeha olemasolu tunne kurgus;
  • laps räägib vaikselt;
  • iiveldus hääles;
  • norskamine une ajal, unehäired;
  • korduv keskkõrvapõletik, krooniline nohu;
  • kuulmisprobleemid;
  • hommikused peavalude kaebused;
  • ülekaal, liigne aktiivsus, vähenenud koolitulemused.

Kroonilise haigusega last (lisaks klassikalistele sümptomitele) eristavad kergelt punnis silmad, ettepoole ulatuv lõualuu, ebaõige hammustus (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole), pool avatud suu ja kõverdatud nina vahesein. Pöörake rohkem tähelepanu sellele, kuidas teie laps välja näeb..

Kui märkate last, kellel on mitu ülaltoodud tunnust - see on võimalus pöörduda ENT spetsialisti poole, et diagnoosida probleem ja valida tõhus lahendusmeetod integreeritud lähenemisviisiga probleemi lahendamiseks.

Adenoidiit

Ärge ajage adenoidi taimestikku adenoidiidiga segamini. Adenoidid on nina-neelu mandli vohamine, mis häirib normaalset hingamist. Adenoidiit on põletik amügdalas endas, sümptomite poolest sarnane külmetuse sümptomitega. Need on vastavalt kaks erinevat probleemi ja ka lähenemisviisid teraapiale on erinevad. Adenoide (mandlite hüpertroofia) on võimatu ravida, see tähendab liigne kude ninaneelus eemaldada ilma kirurgilise sekkumiseta. Adenoidiiti ravitakse vastupidi konservatiivsete meetoditega: turse leevendatakse, põletik kaob, sümptomid kaovad.

Adenoidiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • nina on pidevalt topitud, kasutatud vasokonstriktiivsed tilgad pole efektiivsed;
  • ninahääl;
  • suu kaudu hingamine;
  • käre kurk;
  • isu halvenemine;
  • köha.

Mis on ohtlikud adenoidid?

Adenoidse taimestiku levik võib põhjustada kuulmisprobleeme kuni selle kadumiseni. Inimese kuulmissüsteemil on mitu osakonda. Keskmises osas on kuulmistoru, see on ka Eustachian, mis vastutab ninaneelu välise (atmosfäärirõhu) rõhu reguleerimise eest. Suureneva suurusega neelu mandlid katavad Eustachia toru suu, õhk ei saa ninaõõne ja kõrva vahel vabalt ringi liikuda. Selle tagajärjel muutub kuulmekile vähem liikuvaks ja see mõjutab negatiivselt kuulmisvõimet. Rasketel juhtudel pole sellised komplikatsioonid ravitavad..

Sõbrad! Õigeaegne ja nõuetekohane ravi tagab teie kiire paranemise.!

Kui normaalne õhuringlus pole võimalik, areneb kõrvapõletik ja tekib põletik (keskkõrvapõletik).

Pidev suu kaudu hingamine viib, nagu varem mainitud, näo luustiku deformeerumiseni ja aju hapniku küllastumise vähenemiseni: laps on kiiresti väsinud ega talu koolikoormust, töövõime väheneb järsult.

Nakkuse pidev kontsentreerumine nina-neelu mandlis viib keha üldise joobeseisundini ja viiruste levimiseni teistesse elunditesse. Beebi puutuvad kokku sagedased bronhiidid, larüngiit ja farüngiit.

Ebameeldivate tagajärgede hulka võivad kuuluda ka seedetrakti probleemid, öösel kusepidamatus, köha.

Diagnostika

Diagnoosimine toimub ENT-ruumis ENT-arsti järelevalve all. Arst viib läbi patsiendi üldise läbivaatuse ja küsitleb vanemaid kaebuste ja väljendunud sümptomite ilmnemise osas.

Lisaks kasutatakse järgmisi eksamitüüpe:

  • farüngoskoopia - orofarünksi uurimine;
  • rhinoskoopia - ninaõõne uurimine;
  • Röntgen
  • ninaneelu endoskoopia - kõige informatiivsem meetod täieliku pildi saamiseks (uuringu tulemusi saab salvestada digitaalsel andmekandjal).

Laste adenoidide tõhus ravi

Laste ravimiseks on kaks võimalust - kirurgiline ja konservatiivne. Ravimeetodeid määrab ainult ENT arst, lähtudes taimestiku kasvuastmest ja lapse seisundist.

Adenoidide ravimine konservatiivse meetodiga tähendab ravimite kasutamist koos füsioteraapiaga. Integreeritud lähenemisviis on adenoidide ravi efektiivsuse võti. Arst määrab vasokonstriktori tilgad ja antimikroobsed ravimid.

Nina on soovitatav loputada furatsilini, protargooli, rinosepti ja teiste ravimite lahusega. Laste adenoide ei saa ravida rahvapäraste ravimitega: pesemiseks sobivad ideaalselt kummeli, tamme koore, naistepuna ürdi, nööri, Korte jt.)

Ravi mõju tugevdamiseks on soovitatav läbi viia füsioterapeutilised protseduurid: UV, UHF, elektroforees jne..

Paralleelselt tasub võtta antihistamiine ja vitamiinide komplekse. Adenoidse taimestikuga lastel soovitatakse külastada meie Musta mere kuurorte.

Kirurgia

Eriolukordades võib otorinolarüngoloog välja kirjutada adenotoomia - operatsiooni taimestiku eemaldamiseks. Adenotoomia korral on mitmeid näidustusi:

  • kui pole võimalik last konservatiivsete meetoditega tõhusalt ravida;
  • suutmatus nina kaudu täielikult hingata põhjustab sagedasi haigusi: tonsilliit, farüngiit jne..
  • korduv põletik kõrvades;
  • laps norskab, une ajal tekib hingamisseiskus (apnoe).

Sekkumine on vastunäidustatud verehaiguste, nakkushaiguste ägenemise ajal ja alla kahe aasta vanuste laste puhul.

Enne adenotoomiat tuleb põletik eemaldada adenoidse taimestiku kõvendamise teel. Operatsioon ise kestab vaid 15-20 minutit ja toimub kohaliku tuimestuse all. Manipuleerimise ajal asub patsient toolis kergelt kallutatud peaga ja ENT-arst haarab spetsiaalse tööriista - adenotoomi - abil taimestiku kude ja lõikab selle käe terava liigutusega ära. Pärast manipuleerimist on võimalik kerge veritsus. Kui operatsioon oli edukas ja tüsistusi ei tuvastatud, lubatakse patsiendil koju minna.

Standardse kirurgia alternatiiv, kaasaegsem sekkumine on endoskoopiline adenotoomia. See viiakse läbi endoskoobi abil. See meetod suurendab märkimisväärselt komplikatsioonideta tehtud toimingute protsenti..

Pärast sekkumist peate päeva jooksul jälgima voodipuhkust ja piirduma füüsilise aktiivsuse ja aktiivsusega paar nädalat. See peaks vähendama päikese käes veedetud aega, kuumad vannid on vastunäidustatud. ENT spetsialist soovitab hingamisharjutuste kursust, mis kindlasti aitab patsiendil taastuda ja naasta normaalse eluviisi juurde.

Ärahoidmine

Ennetavad meetodid adenoidide ilmnemise ennetamiseks hõlmavad järgmist:

  • kõvenemine;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • vitamiinide tarbimine;
  • õige toitumine;
  • nakkuslike ja külmetushaiguste õigeaegne ravi;
  • nina hügieen;
  • õigeaegne arstiabi haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.

Adenoidiit

Üldine informatsioon

Adenoidiit on ENT-haiguste struktuuris lastel praktikas juhtival kohal. Adenoidid moodustuvad nina-neelu mandli lümfoidkoe vohamise tagajärjel. Igal inimesel on adenoidid ja nad täidavad kaitsefunktsiooni, kui nad ei kasva ja muutuvad põletikuliseks. Tänapäeval tähistab mõiste "adenoidid" täpselt põletikulisi adenoide, millest on kehale ja immuunsusele rohkem kahju kui kasu.

Mille jaoks on adenoidid??

Adenoidid on immuunorgan, mille peamine ülesanne on kaitsta nakkuste eest. Lümfoidkoest toodetakse spetsiaalseid immuunrakke - lümfotsüüte, mis hävitavad patogeene. Nakkusevastase võitluse ajal suurenevad adenoidid. Kroonilise adenoidiidiga on nina-neelu mandlid pidevalt põletikulised ja need on kroonilise infektsiooni keskmes. ICB-10 kood - J35.2.

Patogenees

Adenoidiit on lümfotsütaarne-lümfoblastiline hüperplaasia, mis on neelu mandli liigse funktsionaalse aktiivsuse tagajärg koos sagedaste nakkushaiguste ja allergiatega. Haigus moodustub lastel ebatäiuslike immuunprotsessidega.

Klassifikatsioon

Nina-neelu mandlite põletikku on mitu klassifikatsiooni, sõltuvalt sümptomite raskusest, ravikuuri kestusest, kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest. See haiguse jagunemine erinevateks vormideks on tingitud erinevatest raviskeemidest..

Kursuse kestuse järgi on:

  • Äge. Adenoidide põletiku episoodid kestavad kuni kaks nädalat ja neid korratakse mitte rohkem kui 3 korda aastas. Põletikulise protsessi kestus on 5-10 päeva. Haigus areneb ägedalt lapseea nakkuste või SARSi taustal.
  • Subakuutne. Enamasti on see ravimata akuutse protsessi tagajärg. Seda registreeritakse peamiselt hüpertroofilise neelu mandlitega lastel. Protsess kestab keskmiselt 20-25 päeva ja jääknähud subfebriili temperatuuri kujul võivad olla registreeritud kuni kuu.
  • Krooniline. Haigus kestab üle kuu ja kordub rohkem kui 4 korda aastas. Põletikulise protsessi põhjustajateks on viirusüksused ja bakterid. Registreeritakse nii algselt diagnoositud krooniline epifarüngiit kui ka adenoidiit, mis arenevad alaägeda staadiumi ebapiisava ravi taustal.

Kroonilise adenoidiidi peamised vormid, sõltuvalt mandlite parenhüümi morfoloogilistest muutustest:

  • Turse-katarraalne. Haiguse ägenemisega tursub mandlid suuresti, aktiveeritakse põletikuline reaktsioon mandlis. Kliinilise pildiga kaasnevad katarraalsed ilmingud ja sümptomid..
  • Seroosne-eksudatiivne. Seda võimalust iseloomustab patogeense mikrofloora ja mädaste masside suur kogunemine sügavale parenhüümi. Kõik see viib mandlite tursumiseni ja laienemiseni..
  • Mukopurulentne. Suurtes kogustes vabaneb pidevalt lima ja mädane eritis. Paralleelselt registreeritakse adenoidkoe mahu suurenemine.

Haiguse raskusaste on 3 raskusastet, sõltuvalt olemasolevatest kliinilistest sümptomitest ja patsiendi üldisest seisundist:

  • Kompenseeritud. Seda peetakse keha normaalseks füsioloogiliseks reaktsiooniks nakkusetekitajate tungimisele. Patsiendi seisundi halvenemine võib puududa täielikult või pole see eriti ilmne. Perioodiliselt registreeritakse nina hingamise ja norskamise rikkumised..
  • Alamkompenseeritud. Haiguse sümptomatoloogia suureneb järk-järgult, registreeritakse üldine süsteemne joobeseisund, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Ebapiisava ravi korral või selle puudumisel läheb haigus dekompensatsiooni staadiumisse.
  • Dekompenseeritud. Neelu mandlid ei suuda oma funktsioone täita ja muutuvad kroonilise infektsiooni fookuseks. Haiguse sümptomatoloogia tundub helge, kohalik immuunsus puudub täielikult.

Põhjused

Millised tegurid moodustavad adenoidi?

  • Pärilikkus. Kui vanemad kannatasid selle vaevuse all juba lapsepõlves, siis on tõenäosus, et laps selle probleemiga kokku puutub, väga suur.
  • Põletikuliste protsesside esinemine kurgus, neelu ja ninaõõnes. Sellised haigused nagu tonsilliit, sarlakid, leetrid, läkaköha ja muud hingamisteede viirusnakkused provotseerivad lümfoidkoe kasvu.
  • Ebaõige toitumine. Eriti negatiivne on ülesöömine.
    Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
  • Lapse pikaajaline kokkupuude õhus, millel pole optimaalseid omadusi (tolmune, kuiv, lisanditega, liigse hulga majapidamiskemikaalidega jne).

Adenoidiidi sümptomid

Adenoidiidi sümptomid arenevad järk-järgult. Vanemate ülesanne on lapse hingamisteede probleemide õigeaegne tuvastamine ja täieliku konsultatsiooni saamiseks spetsialistiga konsulteerimine ning piisava ravi määramine.

Laste äge adenoidiit, sümptomid

Haiguse esimesed ilmingud on nina sügavates lõikudes kriimustamise ja kõditamise tunnused. Üsna sageli on une ajal mürarikas hingamine. Täpsematel juhtudel täheldatakse tugevat öist norskamist ning uni muutub pealiskaudseks ja rahutuks. Õigeaegse ravi puudumisel registreeritakse nina hingamishäired juba päevasel ajal ja limaskestad väljuvad ninast. Ilmub ebaproduktiivne või kuiv paroksüsmaalne köha, mis süveneb öösel ja hommikul.

Tulevikus sümptomid suurenevad, avaldub joobeseisundi sündroom - kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 kraadi Celsiuse järgi, on üldine nõrkus, suurenenud unisus, hajunud peavalu. Patsiendid kurdavad söögiisu puudumist. Varem tekkinud paresteesiad muutuvad järk-järgult tuima iseloomuga valutavateks valudeks ilma selge lokaliseerimiseta, mis intensiivistuvad neelamise toimel. Lima eritumine ninast suureneb, ilmneb mädane lisand.

Kuulmistorude drenaažifunktsioon on häiritud, ilmub valu kõrvades, registreeritakse juhtiv kuulmislangus. Patsient lõpetab nina kaudu hingamise ja on sunnitud jääma suu lahti. Hääl muutub koani obturatsiooni tõttu - see muutub nasaalseks.

Kõige arenenumatel juhtudel hakkavad kroonilise hüpoksia tagajärjel tekkima neuroloogilised sümptomid - laps muutub apaatseks, letargiliseks, tema mälu ja tähelepanu halveneb, ta hakkab arengukaaslastest maha jääma. Näo kolju muudab oma kuju vastavalt "adenoidse näo" tüübile: kõva suulae muutub kõrgeks ja kitsaks, suu nurgast voolab liigselt arenenud sülg. Ülemised lõikehambad sirguvad ettepoole, hammustus on moonutatud ja nasolabiaalsed voldid on silutud.

Testid ja diagnostika

Diagnoos tehakse vastavalt haigusloo tulemustele, patsiendi kaebustele, instrumentaalse ja füüsilise läbivaatuse meetodite tulemustele. Abirolli mängivad laboratoorsed testid, mis võimaldavad teil selgitada haiguse etioloogiat ja valida piisava raviskeemi.

Adenoidiidi diagnostiline programm sisaldab:

Füüsiline läbivaatus. Patsiendi uurimisel on tähelepanuväärne nina hingamise, kõne ja hääle olemus. Avastatakse suletud nina, täielik nina kaudu hingamise puudumine. Lümfisõlmed palpatsiooni ajal võivad olla laienenud, kuid valutud (kuklaluu, submandibulaarsed, emakakaela eesmised ja tagumised rühmad).

Mesofarüngoskoopia Neelu uurimisel köidab tähelepanu suur osa eemaldatavat helekollast või kollakasrohelist värvi, mis voolab alla neelu hüperemilise, turses tagumise seina. Hoolikal uurimisel täheldatakse palatinaalsete kaarekeste punetust, neeluäärmete ja lümfoidsete folliikulite suurenemist külgsuunas.

Seljaosa rinoskoopia. Selle uurimismeetodi abil on võimalik tuvastada hüperemic, laienenud, turses mandlid, mis on täielikult kaetud fibriini naastudega. Silmaga nähtavad lakukad täidetakse limaskesta eksudatiivsete või mädasete massidega.

Laboriuuring. Bakteriaalse adenoidiidi korral OAK-s täheldatakse leukotsütoosi, leukoformula nihkumist noorte ja torkivide neutrofiilide suunas. Haiguse viirusliku etioloogia korral nihkub OAK leukoformula paremale, suureneb ESR ja lümfotsüütide arv.

Kiirgusdiagnostika. Sisaldab ninaneelu röntgenpilti kahes projektsioonis: otsest ja külgmist. Radiograafil võite näha neelu mandli hüpertroofeerunud lümfoidkoest, mis sulgeb koaani augud. Kaugelearenenud juhtudel registreeritakse ülemise lõualuu kõva suulae ja luude deformatsioon. Näoskeleti kompuutertomograafia koos kontrastiga võimaldab diferentsiaaldiagnostikat kasvajate ja neoplasmidega.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi eesmärk on kõrvaldada infektsiooni fookus. Õigeaegne ravi aitab vältida haiguse üleminekut kroonilisesse vormi ega levida külgnevate anatoomiliste struktuuride külge. Sel eesmärgil on ette nähtud süsteemsed ja paiksed ravimid, viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure. Rasketel juhtudel koos komplikatsioonide arengu ja adenoidse taimestiku kasvuga on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Laste ägeda adenoidiidi ravi põhineb:

  • viirusevastane ravi;
  • immunomoduleeriv teraapia;
  • vitamiinikomplekside võtmine;
  • hüposensibiliseerivate ainete kasutamine;
  • antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine.

Kroonilise adenoidiidi ravi lastel hõlmab niisutusravi, mis põhineb steriilse isotoonilise soolalahuse, merevee ja soolalahuse isotoonilise soolalahuse kasutamisel. Teraapial on muoreguleeriv, põletikuvastane ja kerge antibakteriaalne toime. Soolalahused tagavad antigeensete struktuuride eemaldamise mandli pinnalt.

Dr Komarovsky peab kinni oma ravitaktikast, mille leiate vastavast osast..

2. astme adenoidiit nõuab täiendavalt paiksete kortikosteroidide, vasokonstriktiivsete tilkade kasutamist, sissehingamist antiseptikumidega ja desinfitseerimisvahendeid pihusti kujul. Purulentne adenoidiit nõuab antibiootikumi määramist ja kaugelearenenud juhtudel kirurgilist sekkumist.

Kas me lõikame selle ära? Miks mitte kiirustada adenoide eemaldama

Meie ekspert - otorinolarüngoloog, lastearst, meditsiiniblogija Ivan Leskov.

Viirused ja pisikud sisenevad meie kehasse peamiselt nina või suu kaudu. Ja kes kohtub nende välismaalastega sissepääsu juures? Suus on palatinaalsed mandlid (kuid nüüd pole neist juttu), kuid nina taga sügaval asuvad neelu mandlid (adenoidid). Kui nad on terved, pole võõraste rünnak kehale kohutav ja see sissetung põhjustab ainult kerget nohu, kuid nakkus ei lähe kaugemale. Teine asi on see, kui halb ökoloogia, allergiad, pärilikkus ja sagedased külmetushaigused on põhjustanud adenoidide patoloogilise vohamise. Sellisel juhul ei saa "valvur" enam oma ülesandega hakkama saada - ja siis võib "linnus" kukkuda.

Kohtumispaika ei saa muuta

Kõigil meie keha lümfoidkoel on kaitsva barjääri funktsioon, mis hõlmab ka lümfisõlmi ja mõnda muud väikest mandlit. Kõik nad moodustavad lümfoidrõnga - nii-öelda esimese kaitsejoone. Kuid adenoidid on meie peamised kaitsjad, sest hingame peamiselt nina kaudu. Lisaks on neil elunditel veel üks oluline funktsioon. Alates kahest eluaastast osalevad nad immuunsussüsteemi kujunemises. Lõppude lõpuks, selleks, et immuunsus saaks alustada võitlust konkreetse mikroobiga, peab ta, nagu öeldakse, tundma vaenlast isiklikult. Ja adenoidid on lihtsalt ideaalne kohtumispaik patogeenidega. Seetõttu on sellistest olulistest agentidest enne tähtaega vabanemine äärmiselt ebasoovitav. Ja kuni kolmeaastaseks saamiseni ei tohiks adenoide võimaluse korral eemaldada. Muide, alustades noorukieast, kui immuunsuse põhiline moodustumine on juba toimunud, hakkavad adenoidid vähenema ja enamikul täiskasvanutest nad atroofeeruvad täielikult. Seetõttu võib olla parem lihtsalt oodata.

Võib-olla kasvab välja?

Kuid on ka teine ​​äärmus, kui vanemad lainetavad probleemile kätt - vanusega ei möödu midagi! Ja ärge viige ravi läbi. Ja asjaolu, et beebi kõnnib pidevalt nina kinni, öösel norskab - midagi ei juhtu. Muidugi, seda ei tasu teha, sest ülekasvanud adenoidid ei häiri mitte ainult nina kaudu hingamist, vaid võivad põhjustada unes hingamisseiskuse (apnoe sündroom), mis on esiteks kahjulik kogu lapse kehale ja ajule. Mittehingav nina paneb beebi suu suu lahti hoidma (nn adenoidne nägu) ja see põhjustab näo luustiku muutumist, väärarengu moodustumist, logopeedilisi probleeme ja nina nina. Lisaks blokeerivad kõrvade lähedal asuvad laienenud adenoidid kuulmistrakti ja suurendavad seetõttu sagedase keskkõrvapõletiku ja kuulmislanguse riski. Mõned teadlased seostavad adenoidi hüpertroofiat migreeni, heinapalaviku ja isegi voodimärgamisega. Lisaks on võsastunud adenoidide eeldatav ravi täis vasomotoorse riniidi väljakujunemist täiskasvanueas. Kas peaksin loetlema muid tüsistusi, et aru saada, et te ei tohiks jätta kõike selliseks, nagu see on?

Haige ei peatu?

Pole üllatav, et vanemad, keda hirmutavad laienenud adenoidide kohutavad tagajärjed lastel, reageerivad hõlpsalt ja meeleldi ENT-i arstide pakkumisele selle probleemide allika eemaldamiseks. Eriti kui adenoidid on tohutud, teise või kolmanda astmega ning nende tõttu ei hakka laps arsti sõnul SARSist välja roomama.

Miks mitte usaldada pimesi selliseid spetsialiste? Jah, kuna sagedased SARS ja laienenud adenoidid pole omavahel seotud. Pole juhus, et arstid leiavad adenoididest pestes mitmesuguseid viirusi, isegi kui laps oli sel ajal täiesti terve. Ja sagedaste haiguste tegelik põhjus on kehas seisva bakteriaalse infektsiooni fookus. Ja sel juhul ei lahenda adenoide eemaldamine probleemi. Seda konkreetset fookust on vaja otsida ja käsitleda.

Miks ENT arstid armastavad adenoide eemaldada? Masu põhjused. Esiteks õpetati neid nii. Teiseks peetakse arsti kirurgilist tegevust endiselt professionaalseks võimekuseks ja oskuste märgiks. Pole ime, et isegi Ameerikas tehakse aastas 2 miljonit adenotoomiat. Ja lõpuks on oluline teema materiaalne külg. Isegi selle operatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse määrade alusel saab kliinik 15-20 tuhat rubla. Ja tasulisel alusel viiakse sekkumine läbi 45-60 tuhande rubla eest.

Kõigepealt eemaldage põletik

Veel üks oluline punkt, miks te ei peaks operatsioonile kiirustama, on see, et lapse adenoide saab suurendada mitte iseenesest, vaid hiljutise viirushaiguse tagajärjel. Või terve rida sagedasi külmetushaigusi. Seetõttu ei tohiks ENT-ga ühendust võtta kohe pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni, vaid 2-3 nädalat pärast taastumist. Kui kehas pole nakkuse jälgi, kuid adenoidid on endiselt suured ja takistavad püsivalt nina hingamist, põhjustades juba loetletud komplikatsioone, siis jah, need tuleb eemaldada. Kuid alles pärast põletiku mahasurumist.

Põletikku on vaja adenoididel põhjalikult ravida. See võtab läbi nina-neelu meditsiinilise pesemise ja ravimite kohaliku pihustamise kursuse. Kuid adenoidide ebamugava asukoha tõttu on keeruline seda kõike ise teha, ilma spetsialistideta. Siis vajate füsioteraapia kursust (kvartsiseerimise 6-10 seanssi). Kodus saate lapse ninasse veel sisendada spetsiaalset antiseptilist ravimit. Kunagi oli Collargol ja langeb nüüd koos antibiootikumi ja deksametasooniga. Seda tuleb teha õigesti: laps peaks lamama selili, pea visati ninasõõrmed lakke. Antibiootikumide võtmine põletikuliste adenoididega sees ei toimi - esiteks seetõttu, et põletik on enamasti pigem viirusliku kui bakteriaalse iseloomuga, ja teiseks, kuna nende organite halb verevarustus ei jõua ravimid lihtsalt adressaadini.

Ainult üldanesteesia all!

Alates aastast 1897, kui selle leiutas adenot (rõngakujuline nuga adenoide eemaldamiseks), ja kuni viimase ajani viidi see operatsioon läbi üsna barbaarsel viisil. Laps seoti tooli külge ja, pihustades suud lokaalanesteetikumiga, katkestas kirurg noa käes, suurendanud adenoidid peaaegu puudutusega. See võttis paar minutit aega, kuid noorte patsientide muljed jäid kogu eluks. Pealegi oli operatsiooni edu ettearvamatu - kui vähemalt osa lümfoidkoest jääks terveks, kasvaksid adenoidid peagi tagasi.

Tänapäeval eemaldatakse adenoidid kogu maailmas tavaliselt anesteesia ajal ja ainult endoskoopilisel teel (nägemise kontrolli all). Tänu sellele on retsidiivi oht praktiliselt välistatud. Ja patsient ei kannata psühholoogilist traumat. Samuti on muutunud operatsiooni tehnika. Adenoide ei lõigata, vaid purustatakse spetsiaalse seadme - pardli abil - ja lima kujul oleva vaakumi abil tuuakse välja. See võtab 20 kuni 40 minutit..

Adenoidid

Mandlite lümfoidkude on lokaliseeritud limaskestades suu, neelu ja nina aukude piirkonnas. Kõik mandlid jagunevad paaris- ja üksikuteks. Paaritatud ja palatinaalsed mandlid omistatakse paarunud mandlitele ja ühele - 3 keelelist ja ninaneelu mandlit. Tonsillidel on oluline roll keha kaitsmisel. Selle põhjuseks on Pirogov-Waldeeri lümfisõlmede rõngas, mis kaitseb meid keskkonna kahjulike mõjude eest. Tegelikult moodustavad mandlid omamoodi kaitseringi, mis muutub takistuseks inimeste poolt sissehingatavatele viirustele ja muudele patogeenidele. Adenoide ei saa palja silmaga näha. Uuringut teostab otolarüngoloog, kasutades spetsiaalset spektrit. See on üsna loogiline, kuna adenoidid asuvad kolju keskosas, neelu kohal ja ninapiirkonna vastas. Teabeta inimesed ajavad sageli segamini mõisteid "adenoidid" ja "adenoidiit". See pole täpselt sama asi. Adenoidiit on põletikuline protsess, mis on tingitud adenoidide patoloogilisest vohamisest. See haigus võib areneda ka palatiini mandlite põhjustatud põletiku taustal. Adenoidide vohamise peamised põhjused on nina limaskesta, mandlite, ülemiste hingamisteede haiguste ja viiruste nakkushaigused, vähenenud immuunsus ja allergilised reaktsioonid.

Laste adenoidid on ENT-praktikas kõige tavalisem ülemiste hingamisteede haigus. Selliseid seisundeid on raske ravida: ägenemised võivad ilmneda isegi pärast kirurgilist sekkumist. Adenoidse taimestiku välimus häirib nina kaudu hingamist, provotseerib külmetushaiguste teket. Adenoidide korral täheldatakse nina ja neelu limaskesta väljutamist koos mädaga. Nakatumine adenoidide piirkonnast on võimeline levima lähedalasuvatele "territooriumidele": neelu, bronhid ja ninakõrvalurgete piirkond. Tõsised adenoidid võivad isegi inimese välimust muuta, ja mitte paremuse poole: nägu muutub turseks ja kahvatuks, nasolabiaalsed voldid on silutud, suu on pidevalt lahus ja huuled on pragunenud. See haigus võib isegi häirida näo luude kasvu ja kõne moodustumist. Need faktid viitavad ENT-ga ühenduse võtmise olulisusele adenoidide leviku esimese kahtluse korral. Laste adenoide võib kahtlustada norskamise ja suu hingamise ilmnemisega. Uurime üksikasjalikumalt laste ja täiskasvanute adenoidset taimestikku.

Adenoidid täiskasvanutel

Adenoidne taimestik täiskasvanutel võib areneda igas vanuses. Nende olemasolu tuleks kaaluda nina hingamise stabiilse rikkumisega, lima liikumise tunne kurgus ja öise norskamisega. Tavaliselt ilmneb puberteedieas neelu mandli langus ja lümfoidkoe asendatakse sidekoega, jättes alles vaid väikese jäägi. See juhtub enamikul juhtudel, kuid on ka konkreetseid juhtumeid, kus täiskasvanutel mandlid ei vähene. Järgmised sümptomid näitavad adenoidide hüpertroofiat:

  • nina kaudu hingamise halvenemine;
  • lima olemasolu neelus;
  • kuulmispuue;
  • sagedased katarraalsed haigused;
  • hääle muutus (muutub ninaks);
  • norskamise välimus;
  • Uneapnoe;
  • peavalude ilmnemine;
  • sinusiidi, sinusiidi ja nohu areng.

Adenoidse hüpertroofiaga haiguse riskirühm täiskasvanutel hõlmab inimesi, kellel on anamneesis sinusiit, sinusiit, riniit ja muud ülemiste hingamisteede patoloogiad. Samuti võivad adenoidide kasvu põhjused olla pärilikkus, hormonaalse taseme muutused, kilpnäärme häired, ülekaal ja muud sisesekretsioonisüsteemi häired ja haigused.

Täiskasvanute adenoidse taimkatte diagnoosimine

Täiskasvanute adenoide tuvastamiseks viivad otolarüngoloogid läbi järgmised diagnostilised manipulatsioonid: farüngoskoopia, rhinoskoopia ja röntgenuuringud.

Farüngoskoopia on orofarünksi uurimine suuõõne uurimisega ja see võimaldab teil hinnata mandlite seisundit ja tuvastada lima olemasolu neelu tagumisel seinal.

Rhinoskoopia on eesmine ja tagumine. Eesmine rhinoskoopia uurib ninakäikude seisundit ja paljastab tursed ja ninaerituse. Tagumine rinoskoopia tehakse otolarüngoloogilise spektri abil ja uuritakse ninaneelu orofarünksi kaudu.

Ninaneelu külgmine röntgenuuring määrab kõige täpsemalt adenoide olemasolu ja astme.

Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks kasutavad ENT arstid kompuutertomograafia tulemusi..

Adenoidid lastel

Adenoidse taimkatte astmed

Meditsiinis eristatakse kolme kraadi adenoide: vastavalt esimene, teine ​​ja kolmas. Vaatame lähemalt, mida see tähendab..

1. astme adenoidid avalduvad ninavaba hingamise vormis päevasel ajal ja öösel raskena magamise ajal.

2. astme adenoide iseloomustab keeruline nina kaudu hingamine mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Norskamine toimub ka une ajal. Reeglina magavad 2. astme adenoididega lapsed avatud suu.

3. astme adenoidid on kõige raskem vorm, kus nina hingamine on täielikult häiritud ja hingata saab ainult suu. 3. astme adenoidse taimestikuga toimub immuunfunktsiooni rikkumine.

Mis on ohtlik adenoidne hüpertroofia

Adenoidravi

Tänaseks pole arstid jõudnud üksmeelele, milline adenoidide ravimeetod on kõige optimaalsem. On olemas operatiivsed ja mitte-kirurgilised meetodid. Mittekirurgilised meetodid hõlmavad kõvendamist, immunostimuleerivate ravimite võtmist, ninaõõne pesemist, hingamisharjutusi, spaateraapiat ja füsioteraapiat. Adenoidide ravi homöopaatiaga annab häid tulemusi. Adenoidide homöopaatiliste ravimite näited on Job-baby. Adenoidide ravis tugeva mädase eritise korral on lisatud antibiootikumid. Ninapesu läbiviimisel peate teadma mõnda reeglit: enne protseduuri alustamist peate puhastama limaskestade eritiste ninaõõne ja sisestama nina jaoks vasokonstriktoripritse. Oluline on meeles pidada, et sellised tilgad ei võta rohkem kui 5 päeva. Nina adenoididega pesemise lahendustena tõestasid aquamaris ja furatsilin oma tõhusust ning ravimtaimede hulgas - naistepuna ja apteegi kummel. Ühel pesul kasutatakse kuni 200 ml lahust. Taimseid lahuseid saab kodus valmistada spetsiaalsete retseptide järgi. Näiteks segage võrdne kogus (15 g) naistepunaürti, kanarbikku, mägra-, saialille- ja Korte, valage keeva veega (25 ml), keetke ja nõudke 2 tundi. Järgmisena tüvi lahus ja seda saab kasutada vastavalt juhistele. Nina loputamiseks sobivad ka soolalahused, mis käsitlevad hästi turset. Nina pesemiseks merevee kasutamise eeliseks on jood, mis on selle osa. Joodil on hea bakteritsiidne toime..

Lisaks nina loputamisele on sissehingamine efektiivne ka adenoidse taimestiku ajal. Sissehingamine adenoididega on efektiivne turse kõrvaldamiseks ja nina kaudu hingamise hõlbustamiseks. Selle haiguse raviks on parem kasutada auruga sissehingamist mentooli ja tuja, eukalüpti või kuuse eeterlike õlidega. Kuiva sissehingamise jaoks piisab, kui tilgutada väike kogus neid õlisid taskurätikule ja lasta neil hingata. See on mugav, kuna sall võib olla magamise ajal lapse kõrval. Märjad inhalatsioonid on mitte vähem edukas lahendus, vaid ka meeldiv. Sellise inhalatsiooni tegemiseks kodus piisab, kui lisada väike kogus neid õlisid vanni pärast meresoola või vahu lahjendamist. Väga kasulik adenoidi sissehingamise raviks mere (või isegi tavalise) soolaga. Adenoidide ravi nebulisaatoriga kohtusid erinevad ülevaated, kuid üldiselt tahetakse selle tõhusust heaks kiita. Inhalatsioone nebulisaatoriga on kõige parem teha lastel, kes kasutavad mineraalvett. Pediaatriliste adenoidide korral on üsna loogiline kasutada nebulisaatorit, kuna pihustatud ravim imendub täielikult, protsess ise ei põhjusta valu ja kõrvaldab sellega kaasnevad sümptomid kiiresti.

Adenotoomia ehk adenoide eemaldamine lastel

Adenoidide eemaldamise operatsioon pärineb Nikolai I ajast. Täna võime kindlalt öelda, et see on otolarüngoloogias kõige sagedamini teostatav operatsioon. Parem on seda haiglas läbi viia. Vanemad, kelle lastel on adenoidne taimestik, kipuvad muidugi esitama küsimusi selle kohta, kas viia eemaldamisoperatsioon läbi või mitte. Sellega seoses on mugav, et nende mõtete jaoks on tavaliselt aega, sest operatsioon ei vaja kiireloomulisust. See võimaldab arstidel kõigepealt kasutada mittekirurgilisi meetodeid ja nende efektiivsuse puudumisel minna operatsioonile. Adenotoomia viiakse läbi üle 5-aastastel lastel, kui juba on oht adenoidide vohamise tõttu tekkida tüsistusi.

Adenoidi eemaldamine toimub kohaliku anesteesia abil, kasutades adenotoomi. See tööriist näeb välja nagu pikk silm pikal kitsal käepidemel. Operatsioonijärgne kurguvalu püsib mitu päeva. Adenotoomia vastunäidustused on suulae ebanormaalne areng, varajane vanus, vähk, ülemiste hingamisteede haiguste ägenemine ja vaktsineerimisperiood. Adenotoomia läbiviimise keerukus seisneb selles, et seda tehakse pimesi, kuna arst ei ole füüsiliselt võimeline operatsiooniprotsessi visuaalselt kontrollima. See võib mõjutada eemaldatud adenoidkoe kvaliteeti ja kogust, mis on tingitud asjaolust, et kõigil inimestel pole ninaneelu struktuur sama. Kuid meditsiin ei seisa paigal ja täna võime pardlitehnoloogia abil täheldada erinevat tüüpi adenotoomiat: endoskoopilist aspiratsiooni, üldnarkoosi all. Adenoidide aspiratsioonieemalduse läbiviimiseks kasutavad otolarüngoloogid eritüüpi adenotoome, mille ühel küljel on laienemine ja teisel pool imemine. See disain ei võimalda lümfoidkoest ja verd operatsiooni ajal alumistesse hingamisteedesse siseneda. Endoskoopiline adenotoomia viiakse läbi üldanesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni abil. Selle eeliseks on optilise endoskoobi kasutamine, mis võimaldab visuaalselt kontrollida ja hinnata adenoidide kasvu. Endoskoopi kasutatakse ka pardli-mikrodebrideriga adenotoomia läbiviimisel. Selle tööriista abil saab arst reguleerida lõikurite liikumist, kontrollida nende suunda ja pöörlemiskiirust. Pardli konstruktsiooniliste omaduste tõttu purustatakse maha lõigatud kangas ja imetakse spetsiaalsesse paaki. Nina ühe poole kaudu sisestatakse mikrodebrider ja teise kaudu endoskoop. Seega saab arst jälgida operatsiooni kulgu, mis mõjutab positiivselt selle kvaliteeti..

Pärast adenotoomiat on vaja jälgida puhkerežiimi ja säästva toidu tarbimist. Pärast adenotoomiat pole retsidiivid välistatud. Adenoidide korduv postoperatiivne vohamine näitab, et adenotoomia oli viga ja esmalt tuli tegeleda immuunpuudulikkuse raviga.

Adenoidide eemaldamine laseriga

Adenoidsed ravimid

Adenoidide ravis kasutatakse kompleksset ravi. Mõelgem üksikasjalikumalt mõnele adenoidide ravis kasutatavale ravimile.

Lümfomüozot sisaldab mitmeid taimseid komponente, mis normaliseerivad lümfi metabolismi ja väljavoolu. Veelgi enam, lümfomüosoti toimeained aitavad kehal toksiine eemaldada ja tugevdavad lümfisõlmi. Lastel võib see ravim põhjustada allergilist reaktsiooni, kuid see on ajutine nähtus, mis tavaliselt ei vaja selle ärajätmist..

Nasonex on hormonaalne ravim, mis ei imendu verdesse. Ühelt poolt on see pluss, sest globaalseid kõrvalmõjusid ei tohiks olla. Teisest küljest ei ole Nazonex alati efektiivne adenoidiidi korral, eriti põletikulise iseloomuga adenoidide ülekasvu korral. Teine hormoon, mida kasutatakse koos adenoididega, on Avamis spray. Need kaks ravimit sobivad hästi allergilise riniidi poolt esile kutsutud adenoidse taimestiku raviks..

Nasaalseks kasutamiseks on ette nähtud ka Protargol 2%. Selle toime on suunatud adenoidkoe ja kuivamise üldise efekti vähendamisele. Parema tulemuse saamiseks on parem tilgutada pestud nina. Lapse ninasse sisenemiseks peate panema ta selga ja viskama pea tagasi, sisestama 7 tilka ja laskma tal puhata. Protargoli tilgutatakse 2 nädalat kaks korda päevas ja tehke siis kuu pikkune paus.

Adenoidide ravimtaimede tõhus näide on Sinupret. Ravimit on edukalt kasutatud laste ravis alates 2 aastast. Seda kasutatakse kolm korda päevas 15 tilga alla 6-aastaste laste jaoks ja pärast 6 aastat - 25.

Miramistini ja kloorheksidiini kasutatakse edukalt antiseptikumidena adenoidse taimestiku ägenemisel. Neid kasutatakse koos vasokonstriktorite tilkadega ninas lastele. Selliseid instillatsioone viiakse läbi kolm korda päevas nädala jooksul.

Uurisime ainult adenoidse taimestiku raviks kasutatavate ravimite näiteid. Individuaalne otolarüngoloog peaks määrama individuaalse ravi ja valima teatud ravimid.